Tingkat Kepedulian Masyarakat Terhadap Efek Samping Pengunaan Obat Rematik/Pegal linu Oleh : Citra Anggreini Sembiring 070100188
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Universitas Sumatera Utara
Tingkat Kepedulian Masyarakat Terhadap Efek Samping Pengunaan Obat Rematik/Pegal linu
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
OLEH: CITRA ANGGREINI S 070100188
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN
Tingkat Kepedulian Masyarakat Terhadap Efek Samping Penggunaan Obat Rematik/Pegal Linu Nama
: Citra Anggreini Sembiring
NIM
: 070100188 Pembimbing
Penguji I
(Prof. dr. Aznan Lelo, PhD, SpFK) NIP 19511202 197902 1 001
(Prof. dr. Haris Hasan, SpPD, SpJP) NIP 19560405 198303 1 004
Penguji II
(Prof. dr. Gontar A Siregar, SpPD-KGEH) NIP 19540220 198011 1 001 Medan, 29 November 2010 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH) NIP 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK Rematik, pegal linu, nyeri otot dan sendi, merupakan penyakit-penyakit yang tidak asing dalam kehidupan kita sehari-hari. Dan kebanyakan pada masyarakat lansia (lanjut usia) yang memang dekat dengan gangguan rematik yang merupakan salah satu dari penyakit degeneratif. Obat merupakan terapi utama untuk mengurangi efek dari rematik ataupun pegal linu. Obat rematik/pegal linu merupakan penghilang rasa sakit yang secara umum dikategorikan sebagai obat anti-inflamasi non- steroid ( OAINS ), yang sangat mudah didapatkan, bahkan kita dapat dengan mudah mendapatkannya dengan membeli di warung-warung, toko-toko, ataupun apotekapotek tanpa harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter. Sangat praktis, namun kebanyakan masyarakat tidak mempertimbangkan dan tidak mempedulikan efek sampingnya jika ternyata obat yang dibeli tersebut salah atau malah menimbulkan efek balik (kontra indikasi). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat kepedulian masyarakat terhadap efek samping penggunaan obat rematik/pegal linu. Metode Penelitian ini adalah penelitian deskritif dengan desain studi Cross Sectional. Jumlah sampel sebanyak 100 orang yang merupakan jumlah keseluruhan dari populasi. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuisioner dan kemudian dianalisis dengan program SPSS (statistical product and service solutions). Dari 100 responden, diperoleh hasil penelitian yang menunjukkan bahwa tingkat kepedulian responden mengenai efek samping penggunaan obat rematik/pegal linu, mayoritas responden tidak peduli yaitu sebanyak 64 orang (64%), dan responden yang peduli sebanyak 36 orang (36%). Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa tingkat kepedulian para pekerja di pabrik batu kapur CV. Kasih Kabanjahe berada dalam kategori tidak peduli. Kata Kunci: obat rematik/pegal linu, efek samping, tingkat kepedulian
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT Rheumatism, stiff, sore muscles and joints, are diseases that are familiar in our daily lives. And mostly in elderly people (elderly) who are close to rheumatic disorder that is one of the degenerative disease. Drugs are the main therapy to reduce the effects of arthritis or stiff. Rheumatic drug / stiff a painkiller that is generally categorized as anti-inflammatory drugs non-steroidal (NSAID), which is very easy to get, even we can easily get it by buying at stalls, shops, or pharmacy without having to consult your doctor first. Very practical, but most people do not consider and do not care about side effects if the drug was purchased was not correct or even cause behind the effect (contra indications). The purpose of this study was to determine the level of community care for side effects of drug use rheumatism/stiff. Methods The study was a descriptive study with cross sectional study design. The samples were 100 people which is the sum total of the population. The data was collected using a questionnaire and then analyzed using SPSS (statistical product and service solutions). Of the 100 respondents, obtained results which indicate that the level of awareness of respondents about the side effects of rheumatic drug use / stiff, the majority of respondents did not care that as many as 64 people (64%), and respondents who cares as much as 36 people (36%). From this research we can conclude that the level of concern for workers at the factory limestone CV. Kasih Kabanjahe is in the category do not care. Keywords: rheumatic drug / stiff, side effects, the level of awareness
KATA PENGANTAR
Universitas Sumatera Utara
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya. Sebagai salah satu area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan hasil penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Selama penyusunan dan penulisan karya tulis ilmiah ini penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih sangat sederhana dan masih banyak kekurangannya, oleh sebab itu penulis akan menerima segala kritik maupun tanggapan dari berbagai pihak guna memperbaiki kesalahan dan kekurangan tersebut pada masa yang akan datang. Dalam kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan rasa hormat yang setinggi-tingginya kepada: 1. Rektor Universitas Sumatera Utara dan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran USU Medan. 2. Bapak Prof. dr. Aznan Lelo, PhD, SpFK selaku dosen pembimbing penulis yang telah banyak membantu dan memberikan saran-saran selama penulisan Karya Tulis Ilmiah, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. 3. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH dan Bapak Prof. Haris Hasan, Sp. JP selaku penguji dalam seminar proposal dan penguji di seminar hasil. 4. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 5. Seluruh responden yang bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
6. Terima kasih sebesar-besarnya kepada kedua orang tua saya, Nawari Sembiring dan Helmina Sinaga, yang telah memberikan dukungan dan motivasi dalam menyelesaikan studi saya termasuk dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini. 7. Terima kasih juga saya sampaikan kepada abang saya, Yoseph Sembiring, dan ketiga adik saya Handika Sembiring, Moses Sembiring, dan Hogla Sembiring. 8. Teman-teman angkatan 2007 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah mendukung dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini, saya ucapkan terima kasih atas kerja samanya. Sebagai akhir kata dari penulis, semoga Karya Tulis Ilmiah ini memiliki manfaat dan nilai bagi kita semua dimasa yang akan datang dan kiranya dapat menjadikan rujukan untuk penulisan yang lebih baik lagi.
Medan, November 2010 Penulis
Citra Anggreini Sembiring 070100188
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................... LEMBAR PENGESAHAN ................................................................ ABSTRAK ......................................................................................... ABSTRACT ...................................................................................... KATA PENGANTAR ....................................................................... DAFTAR ISI ..................................................................................... DAFTAR TABEL ............................................................................. DAFTAR SINGKATAN ................................................................... DAFTAR LAMPIRAN ………………….............................................
ii iii iv v vi viii x xi xii
BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................. 1.1. Latar Belakang ................................................................. 1.2. Rumusan Masalah ............................................................ 1.3. Tujuan Penelitian .............................................................. 1.3.1. Tujuan Umum ......................................................... 1.3.2. Tujuan Khusus ........................................................ 1.4. Manfaat Penelitian ............................................................ BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................ 2.1. Rematik/pegal linu ........................................................... 2.1.1. Definisi .................................................................. 2.1.2. Etiologi .................................................................. 2.1.3. Faktor Resiko ......................................................... 2.1.4. Patogenesis ............................................................ 2.1.5. Patofisiologi ........................................................... 2.1.6. Manifestasi Klinis .................................................. 2.1.7. Diagnosis ............................................................... 2.1.8. Penatalaksanaan ..................................................... 2.1.8.1. Konsep Pengobatan ........................................... 2.1.8.2. Terapi Non-Farmako ........................................ 2.1.8.3. Terapi Farmako ................................................ 2.1.8.4. Penggunaan OAINS dalam Pengobatan ............ 2.1.8.5. Efek Samping OAINS dalam Pengobatan ..........
1 1 3 3 3 3 3 5 5 5 5 6 6 8 8 9 11 11 11 12 13 14
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL. 3.1. Kerangka Konsep Penelitian ..............................................
17 17
Universitas Sumatera Utara
3.2. Definisi Operasional ..........................................................
18
BAB 4 METODE PENELITIAN ...................................................... 4.1. Jenis Penelitian .................................................................. 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ............................................ 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ........................................ 4.4. Teknik Pengumpulan Data ................................................. 4.5. Pengolahan dan Analisa Data.............................................
21 21 21 21 21 22
BAB 5 HASIL PENELITIAN dan PEMBAHASAN ....................... 5.1. Hasil Penelitian ................................................................. 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ..................................... 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden........................... 5.2. Hasil Analisa Data ............................................................ 5.2.1. Tingkat Kepedulian .................................................. 5.3. Pembahasan .......................................................................
23 23 23 23 27 27 29
BAB 6 KESIMPULAN dan SARAN ................................................ 6.1. Kesimpulan ...................................................................... 6.2. Saran ................................................................................
32 32 32
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................
34
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
2.1.
Kriteria American Rheumtism Association (ARA) ......... 10
5.1
Halaman
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur .......................................................................... 24
5.2
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
5.3
..................................................... 24
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan ............................................................ 25
5.4
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
5.5
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Status Perkawinan
5.6
................................................ 26
................................................ 26
Distribusi Frekuensi Tingkst Kepedulian Responden ................................................................. 27
5.7
Distribusi Frekuensi Jawaban Atas Pertanyaan Tingkat Kepedulian Responden
................................. 28
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
APC
: antigen presenting cells
ARA
: American Rheumtism Association
COX
: cyclooxygenase
GM-CSF
: granulocyte/macrophage colony stimulating factor
HLA-DR
: histokompatibilitas utama kelas II
IL-1
: interleukin 1
IL-2
: interleukin 2
IL-4
: interleukin 4
Lansia
: lanjut usia
LED
: laju endap darah
OAINS
: obat anti inflamasi non-steroid
PG
: prostaglandin
RSCM
: Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo
SPSS
: Statistical Product and Service Solution
TNF-ß
: tumor necrosis factor ß
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
1. Daftar Riwayat Hidup Penulis 2. Lembar Penjelasan Kepada Subjek Penelitian 3. Informed Consent (Lembar Persetujuan setelah Penjelasan) 4. Kuesioner Penelitian 5. Data Induk (Master Data) 7. Hasil Analisa Data Distribusi Frekuensi dengan SPSS 8. Surat Ethical Clearance (Persetujuan Komisi Etik) 9. Surat Izin Penelitian
Universitas Sumatera Utara