Patient Safety dalam Keperawatan. Sumijatun Oktober 2007

Patient Safety dalam Keperawatan Sumijatun Oktober 2007

Issue yang terjadi dikalangan konsumen kesehatan terhadap pelayanan di RS „ „

Jangan sakit dong ….., soalnya mahal banget Amit – amit …. Jangan sampai saya dirawat di RS X sebab ….. ? - dokter jarang ditempat - petugas administrasi lamban - ruangannya kotor - perawatnya cuek, judes dan ampun deh …….. ?

Upaya yang dilakukan RS : „

Banyak upaya yang telah dilakukan oleh Rumah Sakit untuk meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien tetapi hasilnya ? Masih banyak komplain

Patient Safety : Merupakan tanggung jawab bersama seluruh profesi yg ada di RS : • Dokter • Perawat • Administrasi • Laboratorium • Gizi • Farmasi, dsbnya

Safety Untuk Siapa ? „ „ „ „ „

Pasien Pekerja kesehatan, termasuk perawat Tatanan bisnis Lingkungan Fasilitas yang ada

Program Pengembangan Keselamatan Pasien di RSDS :

„ „ „ „ „

Membangun budaya keselamatan pasien Membangun Sistem pelaporan secara tertulis Uji coba pelaksanaan keselamatan pasien Mengembangkan pelayanan primer Identifikasi / maping manajemen resiko

Canadian Nurses Association ( CNA, 2002 ) Î Patient Safety : „ „ „

„

Bukan hanya issue yg dibiarkan berkembang Bukan hanya bagian : apa yg akan saya lakukan Tetapi komitmen perawat terhadap kode etik untuk menjaga keselamatan pasien, kompeten dan etis dalam keperawatan Merupakan fundamental utk melaksanakan asuhan keperawatan dan tidak hanya tergantung dimana ia bekerja spt RS, Puskesmas, Perawatan Rumah dsbnya

„

„

Sebagian besar kesalahan bukan hanya SDM saja ttp sistem organisasi yg tidak mendesain pencegahan dan kesalahan tersebut Î jadi bukan SDM yg buruk tetapi sistemnya Studi di Amerika : 75 % kejadian yg merugikan adalah obat karena kelemahan sistem, dan kesalahan yg dilakukan antara lain : staffing

Elemen dari Patient Safety al : „ „ „ „ „ „ „ „ „

Kesalahan obat Penggunaan restraint Nosokomial infeksi Operasi Luka akibat tertekan Pemberian darah / infus Resistensi kuman Program imunisasi Pencatatan dan pelaporan

Akar permasalahan : „ „ „ „ „ „ „ „

Permasalahan komunikasi Aliran informasi yg tidak adekuat Masalah manusia Issue yg berhubungan dgn pasien Transfer pengetahuan dlm organisasi Pola staffing / work flow Kesalahan tehnis Kebijakan dan prosedur yg kurang adekuat

Pelayanan Keperawatan : „ „

„

„

Bagian integral dari pelayanan kesehatan di RS Posisi kunci karena 24 jam secara terus menerus berada di RS, jumlah yg relatif paling besar dan kontak terlama dgn pasien Î resiko membuat kesalahan juga besar Melaksanakan misi RS : resiko management dan Quality Î patient safety Kontribusi unik : konstan, berkelanjutan, koordinatif dan advokatif

Pemberian pelayanan keperawatan Î fokus pada pasien : „ „ „ „ „ „ „

Mengacu pada paradigma keperawatan Menentukan nilai yang dianut Keamanan Partisipasi Kontinuitas Wajar / sesuai Integritas

Apa yg dilakukan Perawat …. ? „ „ „ „ „ „ „

Standar Tenaga Standar Etik Lingkup dan Standar Praktek Standar Pendidikan Kebijakan Standar Pelayanan / Asuhan Keperawatan Standar kompetensi lulusan

Pasal 15, Kepmenkes 1239 / 2001 „

„

Dlm melaksanakan askep harus sesuai dgn standar profesi, praktek, kode etik keperawatan Indonesia yg ditetapkan oleh organisasi profesi Pelayanan tindakan medis hanya dapat dilakukan berdasarkan permintaan tertulis dari dokter

Kewajiban perawat secara umum : „

„

„ „ „

Mencegah malpraktek & kelalaian dgn mematuhi standar Melakukan pelayanan keperawatan berdasarkan kompetensi Menjalin hubungan empati dgn pasien Mendokumetasikan secara lengkap Teliti, objektif Î dlm kegiatan

Lanjutan

„ „ „

Memperbaharui data Mengikuti peraturan & kebijakan institusi Peka terhadap terjadinya cedera Î kelalaian dlm pemberian obat, darah. dekubitus, penggunaan restrain dll

PPNI Î Patient Safety :

„

„

Keberpihakan kepada pasien Kondisi & perlindungan kerja bagi perawat

Sebagai salah satu dari tenaga kerja yg ada di RS, apa yg akan saya lakukan ? Terima kasih