Paks Város Jegyzője Paks, Dózsa Gy.u.55-61
Adóhatóság tölti ki! A bevallás 1 pld-át bevallás 1 pld-át a maiAnapon átvettem. a mai napon átvettem: 200….év… hó..….nap 200….év……..hó……nap P.H. P.H. ……………….. …………………. aláírás aláírás
Adóhatóság tölti ki! Bevallott forg.érték:………………….Ft Bevallott forg.forg.érték:……………..Ft érték:………………….Ft Megállapított Megállapított forg. érték:……………..Ft Korrigált forg.érték:………………….Ft Korrigált forg. érték:………………….Ft Adóalap:……………………………..Ft Adóalap:………………………………Ft Számított adó:………………………..Ft Számított adó:………………………...Ft
BEVALLÁS a 200____évi építményadóról A/ Általános adatok A tulajdonos megnevezése (név): _______________________________________________ Rövidített cégnév: ___________________________________________________________ Címe: _____________________________________________________________________ Székhelyének címe: _________________________________________________________ Adószáma: _________________ Magánszemély adóazonosító jele:__________________ Képviselő neve, címe: _____________________________Tel.száma: __________________ Az adóköteles építmény helye, címe: _____________________________________________ -területe (m2):_________ helyrajzi száma:___________ tulajdoni hányad mértéke:_________ -használatbavételi vagy fennmaradási engedély száma: _______________________________ kiadásának éve: ____________ennek hiányában a használatba vétel éve: ________________ -tulajdonjog, vagyoni értékű jog szerzésének éve, módja: _____________________________ Építmény jellege: üzlet – iroda – műhely – raktár – más gazdasági épület-garázs (üzleti célú)egyéb____________________________ Előző tulajdonos megnevezése: _________________________________________________ -címe: _______________________________________________________________ Ingatlannyilvántartásba bejegyzett vagyoni értékű jog: kezelői jog – haszonélvezeti jog – tartós használati jog (a megfelelő aláhúzandó) További tulajdonostársak (a vagyoni értékű jog gyakorlói): ___________________________ -neve: -címe: -tulajdoni hányad: ___________________ ____________________ ____________________________ ___________________ ____________________ ____________________________ A tulajdonosok közötti megállapodás (csatolandó!) alapján adóalany: -neve: címe: -adószáma vagy adóazonosító jele: ___________________ ____________________ ____________________________ B/ Az építmény(ek) jellemzői Fekvése: belterület (központi – periférikus) – külterület (tanya) – zártkert: Megközelíthetősége: a/ kiépített, pormentes út – földes út – egyéb b/ közforgalmi közlekedéstől való távolsága: __________m. Az építmény jellemzői: a/ alapozása: _____________, szigetelés nincs – teljes értékű – gyenge – felvizesedett
2 b/ falazata: vályog – tégla – panel – egyéb: ___________________________________ c/ tetőszerkezet – héjazat anyaga, állapota: __________________________________ ______________________________________________________________________ d tetőtér beépítettsége: ___________________________________________________ e/ életkora: _________ év, állapota: jó – közepes – gyenge – bontásra érett: __________ f/ alápincézett: nem – egészben - __________ részben: __________________________ g/ az építményben lévő elkülönült önálló egységek száma: _____db, helyiségei: ________________________________________________________________________ h/ a helyiségek padlóburkolata: (beton – mozaik – hajópadló – parketta, stb.) i/ fűtése: hagyományos – gáz – táv – egyedi központi fűtés – egyéb: ________________ j/ közművesítettsége: vezetékes víz – gáz – villany – csatorna: _____________________ Az adóköteles építmény forgalmi értéke: ____________________________________ Ft. -korrigált forgalmi értéke (a forgalmi érték 50 %-a): ___________________________ Ft. Az adókötelezettség megszűnésének ideje: ________________módja: __________________ Új tulajdonos megnevezése:_________________________címe: ______________________
Paks, 200___év_____________hó____nap P.H. ____________________________ cégszerű aláírás
______________/200__________ Adó- és értékbizonyítvány ingatlanok forgalmi értékének megállapításához ______________________________céljára ___________________________városban, községben _____________________tul. lapon, betétben felvett és ______________________ utca, hrsz. ___________szám alatti ingatlanokról. I.
AZ INGATLANSZERZŐK ADATAI II.
III.
AZ INGATLAN(OK) ADATAI
AZ ÉRTÉKMEGÁLLAPÍTÁSNÁL FIGYELEMBE VETT TÉNYEZŐK A/ A földrészlet jellemzői
1. Tulajdoni jellege: állami – személyi tulajdon – tartós használat – egyéb: ________________________________________________________________________ 2. Fekvése: belterület (központi-periférikus) – zártkert: - külterület. 3. Megközelíthetősége: a./ kiépített, pormentes út – földes út – egyéb: ______________ b./ közforgalmi közlekedéstől való távolsága:____________m. 4. Beépített – beépítetlen lakótelek esetében ennek nagysága (a lakás rendeltetésszerű használatához szükséges) helyben szokásos teleknagyságnak megfelel - _________m2-el meghaladja. 5. Magánerőből beépíthető: igen – nem. Az utcafront hossza: ____________m. 6. Közművesítettség foka: vezetékes víz (fúrott-ásott kút) – villany – gáz – csatorna – egyéb: __________________________________________________________________ 7. Talajának minősége: kötött – homok – egyéb: ___________________________________ 8. Növényzete: _____________________________________________________________ 9. Kerítése: van – nincs. A kerítés anyaga: kő – vas – egyéb: _________________________ 10. ______________részben _________________________________________ lakos haszonélvezeti – használati joga terheli (gyakorolja – nem gyakorolja). 11. Egyéb megjegyzések: ______________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 12. A lakóházhoz tartozó, helyben szokásos teleknagyságot meghaladó földrészlet, beépítetlen építési telek –mezőgazdasági ingatlan egészének forgalmi értéke: ___________________ Ft megszerzett ______________részének forgalmi értéke: ________________ Ft.
2
B/ Az építmény(ek) jellemzői 13. Tulajdoni jellege: állami – személyi – vegyes. 14. Fekvése: belterület (központi – periférikus) – külterület (tanya) – zártkert: 15. Megközelíthetősége: a/ kiépített, pormentes út – földes út – egyéb b/ közforgalmi közlekedéstől való távolsága: __________m. 16. Rendeltetése (használat módja): Lakás – üdülő – hétvégi ház – garázs – gazdasági épület – egyéb: _____________________________________________________________________ 17. A főépület jellemzői: a/ földszintes – egyemeletes – többszintes. Készültségi foka: _______________ % b/ alapozása: _____________, szigetelés nincs – teljes értékű – gyenge – felvizesedett c/ falazata: vályog – tégla – panel – egyéb: ___________________________________ d/ tetőszerkezet – hélyazat anyaga, állapota: __________________________________ ______________________________________________________________________ e/ tetőtér beépítettsége: ___________________________________________________ f/ életkora: _________ év, állapota: jó – közepes – gyenge – bontásra érett: __________ g/ alápincézett: nem – egészben - __________ részben: __________________________ h/ alapterülete: _________________m3 i/ az épületben lévő lakások – üdülőegységek száma: _____db, helyiségei: ___________ szoba __________félszoba _________konyha ________ kamra_________fürdőszoba _______________előszoba, egyéb ___________________________________________ j/ a szobák és mellékhelyiségek padlóburkolata: (beton – mozaik – hajópadló – parketta, stb.) k/ fűtése: hagyományos – gáz – táv – egyedi központi fűtés – egyéb: ________________ l/ közművesítettsége: vezetékes víz – gáz – villany – csatorna: _____________________ 18. Az átruházás (szerzés) folytán birtokba vehető az ingatlan egésze: __________________ __________helyiségekből álló, _______m2 alapterületű _________ része. A lakott részt _______év__________hó_______napjától _________________________ nevű eladó – vevő – haszonélvező – örökös – vagy más személy állandó bejelentkezéssel lakja. 19. Egyéb megjegyzések: 20. A főépület a/ egészének forgalmi értéke: ___________Ft beköltözhetően __________Ft lakottan b/ megszerzett _____________ részének forgalmi értéke: _____________________ Ft beköltözhetően __________ Ft lakottan 21. Melléképület: a/ rendeltetése (használat módja): garázs – műhely – üzlet – egyéb: ________________ b/ építési anyaga: ______ ______ _____ ____________________ (vályog, tégla, stb.) c/ állapota: (Jó – közepes – gyenge – bontásra érett) d/ egyéb megjegyzések: 3
22. A melléképületek egészének – megszerzett __________ résének forgalmi értéke: a/ garázs: __________________ Ft b/ ____________ __________________ Ft c/ ____________ __________________ Ft Összesen: __________________ Ft 23. A megszerzett ingatlan (__________rész) forgalmi értéke összesen ___20-22 pont együtt) _________________Ft, azaz ______________________forint. Hasonló ingatlanok forgalmi értéke: 1./ _______________utca________szám_________szobás _______m2 területe _________ ________________komfortfokozata _____________állaga ___________________ Ft (közművesítettsége) (beköltözhetően – lakottan) 2./ _______________utca________szám_________szobás _______m2 területe _________ (dülő) (hrsz) müv.ága) ________________komfortfokozata _____________állaga ____________________Ft (közművesítettsége) (beköltözhetően – lakottan) Kelt: ______________év______________hó_____nap. PH. ____________________ aláírás
____________________ aláírás
Az ingatlanszerző(k) vagy megbízott (meghatalmazott) nyilatkozata Tudomásul veszem, hogy ezt az értéket az illetékhivatal módosíthatja.
Kelt: ______________év______________hó_____nap.
__________________ aláírás
__________________ aláírás
_________________ aláírás
__________________ aláírás
__________________ aláírás
_________________ aláírás
