P9 ST
Budapest Fővelros Önkormányzata
Egészségügyi és Szeeiélis Főpolgármester helyettes valamint Pénzügyi Főpolgármester-helyettes
111111110011111111111~ i:i l lilllll 1111~ 111~1 *1000056614519*
_ _ _ _ _ _ _ _ __"Siktc_.'"'"'m'l''-'-'-FPHOSB/1005- 4/2014 tárgy:
Javaslat a fővárosi hajléktalan ellátási kapacitás növelése érdekében új ingatlanok bevonására, Addiktológiai
Rehabilitaciós Intézet létesítésére vonatkozó döntések meghozatalára előkészftö:
Egészségügyi és Szociálpolitikai Vagyongazdálkodási Főosztály
egyeztetésre megküldve: " a Fővárosi Közgyűlés
Főosztály
állandó bizaUságai és
tanácsnakai részére
ELŐTERJESZTÉS
a
Kőzgyűlés
Tisztelt
részére
Közgyűlés!
Budapest a hajléktalan/lakástalan emberek számára nyújtott szolgáltatások országos terhének nagyobb részét viseli, a Fővárosi Önkormányzat különféle ellátási kapacitások több mint a felét biztosítja. A Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 23. § (4) bekezdés alapján Budapesten a Fővárosi Önkormányzat kötelezettsége: 4. szociális ellátások biztosítása, 18. a hajléktalan ellátás.
Aszociális ellátásokról és szociális igazgatásról szóló 1993. évi lll. tv. 88. §-a következők szerint rendelkezik: (1) Az állam az állam fenntartói feladatainak ellátására a Kormány rendeletében kijelölt szerv útján köteles gondoskodni ... b) a fővárosban a pszichiátriai betegek, a szenvedélybetegek, fogyatékos személyek szakosított ellátásának a megszervezéséről és fenntartásáról, ... (2) A fővárosi önkormányzat köteles gondoskodni
otthonának, a hajléktalanok otthonának, a hajléktalan személyek rehabilitációs intézményének, b) a fővárosban - ha a kerületi önkormányzattal másként nem állapodik meg - a hajléktalanok éjjeli menedékhelyének és átmeneti szállásának megszervezéséről és fenntartásáról.
a)
idősek
(3) A fővárosi önkormányzat által fenntartott szakosított ellátást nyújtó intézmények ellátási területe az egész fővárosra kiterjed.
A Fővárosi Önkormányzat a fővárosi hajléktalanllakástalan emberek ellátása keretében működteti az ország legnagyobb hajléktalan-ellátó intézményét, a Budapesti Módszertani Szociális Központ és Intézményeit (a továbbiakban BMSZKI). A Kormányzat törekvéseivet is egybe esik a Fővárosi hajléktalan ellátási koncepció bővítésének szándéka, a közös cselekvés, az összehangolt együttműködés folyamatos a Belügyminisztérium, a Nemzeti Erőforrás Minisztérium és a Fővárosi Önkormányzat vezetése között. Főpolgármester Úr és Belügyminiszter úr 2010. óta tartó szakmai együttműködése az egyik garanciális eleme annak, hogy Budapest hajléktalan~ellátása hatékonyabbá és hatásosabbá vált, a kívánt irányú elmozdulást mutatta.
l.
Jelen
előterjesztés
célja
A fővárosi ellátás hiányzó elemeire válaszolva újabb, 2 állami tulajdonú ingatlan kerülne bevonásra a szállásnyújtó férőhelyeket növelve a hajléktalanok számára nyújtott szolgáltatások területén. A legfőbb törekvés egy olyan rendszer kialakítása, mely hatékony eszközöket nyújt azoknak az embereknek, akik az utcákon, közterületeken élnek, segíteni visszailleszkedésüket reszocializációt segítő lehetőségek megteremtésével. A korábbiakban leírtak és a szakmai egyeztetéseken lefolytatott tapasztalatok alapján - a fővárosi hajléktalanok szállásnyújtó kapacitását növelő és az e!!átásba bevonni tervezett, új ingatlanok:
Budapest, XI. Homonna u. 1·7. - Harasztos út 2-8. (a jelenlegi tulajdonos nyilvántartásában és a továbbiakban: Budaörsi út 73-75. sz.} alatti 2631 hrsz-ú, kivett kollégium megnevezésü, 1.3479 m2 földterületen álló, alagsor, földszint+ 6 emeletes épület (kb. 7.000 m'), valamint a Budapest,
XIII. Szabolcs u. 33-35. sz. alatti, 28056 hrsz-ú, kivett kórház megnevezésű, 3.8899 m 2 földterületen álló alagsor, földszint + 1 emeletes volt OTKI Kórház (szív és ér) 2. számú épület~tömb.
Mindkét ingatlan a Magyar Állam kizárólagos tulajdonában, a Magyar Nemzeti Vagyonkezelő Zrt. (a továbbiakban: MNV Zrt.) vagyonkezelésében van. Mindkét ingatlant az ELMÜ Hálózati Kft. javára bejegyzett vezetékjog(ok) terheli(k), egyebekben a földhivatali ingatlan-nyilvántartás szerint tehermentes ingatlanok (1-2. sz. melléklet- tulajdoni lapok).
Az ingatlanok a Kormány döntése esetén, a jelenlegi vagyonkezelő, az MNV Zrt. által előkészített hasznosftási szerződések keretei között, határozatlan időtartamra a Fővárosi Önkormányzat részére fentiek szerinti kötelező, illetve szerződéses keretek között átvállalásra kerülő feladatai megvalósításának céljára átadásra kerülnek. A szakmai működtetés, igy az ingattanok szolgáltatói, - tekintettel arra, hogy a budai oldalon a MMSzSz koordinálja és nyújtja az ellátást, működteti a diszpécserszolgálatot -, a Budapest XI., Budaörsi úti ingatlan esetében az MMSzSz, míg a Budapest XIII., Szabolcs utca 33-35. 2-es
217
számú épülettömbje esetében a Fővárosi Önkormányzat intézményének, a Budapesti Módszertani Szociális Központ és Intézménye (továbbiakban: BMSZKI) új telephelye nyílhat meg az ingatlanon (a 2012~ben a "Fűtött utca program" keretében megvalósult intézményhez hasonlóan). Ennek indoka, hogy a t. Fövárosi Közgyűlés 2011. decemberében 3772/2011.(XI1.14.) Föv. Kgy.
határozatával döntött arról, hogy a "Fűtött utca" program keretében a XIII. ker., 28056 hrsz-ú, Szabolcs u. 33-35. szám alatti ingatlanon található volt OTKI Kórház 3-számú épületében hajléktalanok átmeneti ellátásának céljára "Éjjeli menedékhelyek" kerüljenek kialakításra. A döntés alapján jóváhagyta és megkötötte a Magyar Nemzeti Vagyonkezelő Zrt.-vel, mint tulajdonossal és bérbeadóval a XIII. ker., Szabolcs u. 33-35. szám alatti ingatlanra vonatkozó határozatlan időre szóló, 8 (nyolc) évig rendes felmondással fel nem mondható bérleti szerződést. Az ingatlan felújításának lebonyolítását, illetve az ingatlanok műszaki üzemeltetését a a BFVK Zrt. végezte el a Közszolgáltatási Keretszerződés és ~ves Közszolgáltatási Szerződése keretén belül. A funkció a 144/2012.(1.25.) Föv. Kgy. határozattal módosftásra került, miszerint az
ingatlanban "hajléktalanok ellátását biztosító szolgáltatások" kerültek kialakításra. Az ingatlan felújítását és funkciójának megfelelő kialakítását követően 2012. júliusában vette át a BMSZKI az ingatlan üzemeltetését.
Tekintettel arra, hogy a Fővárosi Önkormányzat az érintett ingatlanok ellátásra alkalmassá tételével kapcsolatos beruházásokra szabadrendelkezésű pénzeszközökkel nem rendelkezik1 a kapacitás- és szolgáltatásbövítés abban az esetben valósulhat meg, ha a Kormány biztosítja a beruházásokhoz szükséges anyagi támogatást.
ll. Tervezési programok bemutatása ingatlanonként Budapest, XI. Budaörsi út 73-75. szám alatti épület épűlet
alagsorában, ill. földszintjén olyan szolgáltatások kerülnének kialakitásra, me!yet a lakosság számára (is} tudunk biztositani. A meglévő szinház, ill. tornaterem, valamint a kertben található teniszpálya, felújítás után alkalmas lesz lakossági igények kiszolgálására. Az alagsorban található konyha vállalni tudja nagyobb rendezvények lebonyo!ítását. Az épület alagsorában a meglevő funkciók megtartása mel!ett marad hely krízis férőhelyek működtetésére is. (Budaörsi út felöli bejárat használatával)
Az
környező
A földszinten és az elsö emeleten kerülnének klalakításra a Szeretetszolgálat irodái, többek között ide tervezzük a módszertani központunk áthelyezését. Amennyiben a környéken lakóknak igényük, ezen a szinten lehetőség van családi napközi szeigáitatás és/vagy idősek napközi ellátásának működtetésére. Természetesen az épület portaszolgálata is innen látja majd el feladatait. A 2.-6. emeleten kerülnének kialakításra a kü!önbözö alapterületű és komfortfokozatú apartmanok, i!!. lakószobék. A folyosók mindkét oldalán található lépcsőház, igy lehetőség van a szintek szeparálása is. Két szinten hajléktalanok átmenetiszállását szeretnénk működtetni. A lakók számára 2-3-4 ágyas elhelyezést biztosítanánk. (A szeigáitatás működtetésére, állami finanszírozására - a Szociális
317
igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi lll. törvény 58/A§ (2e) bekezdése alapjáncsak akkor van módunk, ha a férőhelyek kialakítására költségvetési támogatásban részesülünk) Három szinten magas színvonalú és minőségű munkásszál!ás (kereskedelmi szálláshelyként) i!!. kiléptető "lakások" kerülnek kialakításra, ahová támogatott lakhatás igénybevételével hajlék nélküli emberek is költöznének. A budai oldal szociális ellátásában nagyon nagy előrelépés lenne, ha az ingatlanban létrehozott szolgáltatások a lakhatási szegénység okozta helyzetekre reagálnának. A Máltai Szeretetszo!gálat a működtetéséhez szükséges szakmai feltételeket képes biztositani. Az előbbiekben felsorolt funkciók az épületben niól elférnek egymás mellett", szakmai szempontból komplex módon, a kivezető utak sokszínűségét kínálva szalgálják a lakhatási nehézségekből eredő szociális problémák részleges megoldását, ráadásul az új intézmény integrált működtetése költséghatékonyabb gazdálkodást is biztosít.
Budapest XIII. Szabolcs u. 33·35. szám alatti épület 2. szám ú épület-tömbje
Az
épületről:
Az épület erősen romló állapotban van, külőnösen a tetőszerkezet, mely mintegy 1300 m2 cserépfedésű, legalább fele részben fa födémre épített és láthatóan cserére szoruló - egyes információk szerint az MNV Zrt a szükséges előkészületeket megkezdte, néhány fődémfeltárás, árajánfalak bekérése, védőtető ácsolatának készítése, egyéb feladatok végzése. A leírtak alapján lehetséges, hogy a tető helyreállítását az MNV Zrt az állagmegóvás keretében elvégzi és költségeit is viseli. Az épület három hasznosítható szintből á!!, ezen belül a földszint valamint az első emelet elhelyezésre (lakószoba, kórterem stb) hasznosítható, a pinceszint, valamint a 2-as épületet a BMSZKI által jelenleg használt 3-as épülettel összekötő építmény helyiségei müszaki és adminisztratív kiszolgáló funkdékra alkalmasak. Az ellátó intézmény elhelyezésére alkalmas két szintet (fszt+1 em) -nevezhetjük "lakószint"-nek - nagyon hasonló alaprajzi elrendezésű, szintenként 20 db egykori kórtermet tartalmaz melyek 7,5 - 20 m2 nagyságúak, de egy-egy nagy alapterületű 50m 2 nagyságú helyiség is van. A belmagasság néhány álmennyezetes helyiséget kivéve 6,00-6-30m, mely önmagában is jelentős energetikai (fűtési, világítási) probléma. A lakészintek alapterülete szintenként mintegy 630 m2· melyböl az egykori kórtermek kb. 300 m2 -t, a vizesblokkok pedig mintegy 70 m2 -t foglalnak el.
A bejárás tapasztalatai szerint a felújítással érintett alapterület (a padlás fődém és a tető nélkül) mintegy 2000 m2 , ezen belül mintegy 600m 2 a lakószobák (egykori kórtermek) területe. A szükséges leválasztások után a két szinten mintegy 20-20 szaba alakítható ki, mely a több ellátási formánál is előírt 6m 2 /fh normára is tekintettel, zömében szabánként 2-3 ágyas férőhelyszámmal számolva szintenként 40-40, azaz mindösszesen 80 fh-es egészségügyi intézmény (addiktológiai rehabilitáció) alakítható ki.
A berendezés várható
kőltsége:
A fenti számú és nagyságú helyiség berendezése és első készletbeszerzése 20-25 millió Ft~ra becsülhető - figyelembe véve a tervezett funkciót és a 3. épület infrastruktúrájához való fizikai és funkcionális kapcsalódást is, pontosabb költségbecslés csak a tervezés folyamán adható. A fenti
417
összeget jelentősen befolyásolhatja, ha külön me!egítő konyhát kell létesíteni, jelen becslésben a meglévő eszközeinek és kapacitásának bővítésével számoltunk. A létesítendő intézmény meghatározása és kialakítása:
Addiktológia; Rehabilitációs Intézet (szakmakód 1806) A Budapest, XIII. Szabolcs u. 33·35 szám alatti ingatlan 2. épületében tervezett Addiktológiai Rehabílitációs Intézet - a korábbi funkció, az egészségügyi ellátások közé tartozó addiktológiai rehabilitációs ellátás · létesítését a szakmai ellátás meglévő- és megoldatlan hiányosságal indokolja, a helyi településrendezési előírások által jelentősen nehezített engedélyezési eljárás folyamatának elemei- és a Fővárosi Önkormányzat működésilfinanszírozási terheinek csökkentésére irányuló célkitűzések pedig alátámasztják. A tervezett intézményi ellátás a hajléktalan személyek ellátása területén a legégetőbben hiányzó egészségügyi ellátási forma. A javasolt egészségügyi intézmény működtetésével és régóta hiányzó kapacitásának belépésével jelentös és látványos javulást eredményezhetne a nagyon leromlott fizikai s mentális állapotú szenvedélybetegek elhelyezésében és ellátásában. A javasolt fejlesztés - a Fővárosi Önkormányzat nem ellátási kőtelezettségi körébe tartozó, szerződéses keretek kőzött vállalt feladataként- szervesen illeszkedik a BMSZKI egészségügyi ellátásai közé és elhelyezési kapacitásával kiegészítené a jelenleg is működö pszichiátriai szakrendelést, melynek betegforgalmából meglehetösen nagy részt tesznek ki az addiktológiai eredetű (főként a/koholbeteg) problémák. A kialakításra kerülő új telephely, egészségügyi ellátó intézmény, ezért nem várható engedélyezési probléma, nincs változás az egészségügyi funkcióban, az megfelel korábbi hasznosítási gyakorlatnak. A 3. épülethez kiadott új. egészségügyi működési engedélyt a kerületi Önkormányzat nem támadta meg. A tervezés szakaszában mérlegelni szükséges a fekvő ellátás mellett létesíthető nappali ellátási-, vagy ambuláns egészségügyi ellátás létesítésének lehetősége. Feltételezhető, hogy valamilyen csatlakozó nappali ellátás jelentős többletköltség nélküllétrehozható és szakmailag indokolt is. A javasolt ellátási forma esetén teljesíthetőek az előírt, a szokásos kórházi osztályosnál egyszerűbb tárgyi feltételek, (pl. kórtermek helyett lekószobáket kell kielakíteni), ugyanakkor még mindig lényegesen jobb tárgyi feltételeket kiván meg, mint bármelyik szociális ellátási forma (beruházási oldalon magasabb költséggel és kissé alacsonyabb, 2-4 ágyas szobákban, ősszesen 80-100 fh kőzötti ágyszámmallehet számolni). Működési l működtetési
költségek:
Lényeges problémaként merülhet fel az új egészségügyi Intézet belépő kapacitásainak OEP finanszírozásba történő befogadása, melynek lehetőségét felső szintű vezetői egyeztetés és döntés alapján, mindenképpen előzetesen tisztázni kell. Ez az ellátási forma jelenleg hatályos működési finanszírozása, • kizárólag az OEP befogadás esetén - a működési költségeket teljes egészében üzembiztosan fedezi, tehát ebben az esetben a Fővárosi Önkormélnyzatot semmilyen működési többletköltség nem terhel né. Ha az OEP nem finanszírozza az új egészségügyi intézetet, úgy az Addiktológiai Rehabilitációs Intézet működtetését a Fővárosi Önkormányzat (mintegy 245 OOO eFt/év) nem tudja vállalni.
5/7
Összességében megállapítható, hogy az eredeti szakmai célkitűzéseket, a kialakítható
tárgyi
feltételeket,
az
ellátórendszer hiányzó elemeit, a megvalósíthatóságot l engedélyezhetőséget, a normatív támogatás nagyságát figyelembe véve - és az OEP· befogadással számolva- az Addiktológiai Rehabilitációs Intézet (szakmakód 1806) létesítésének részletes kidolgozását és a tárgyi feltételek építészeti tervezését célszerű megkezdeni.
A Szabolcs utcai és a Budaörsi úti ingatlan felújításának lebonyolítását, illetve az ingatlan műszaki üzemeltetését elképzeléseink szerint a Fővárosi Önkormányzat kizárólagos tulajdonában álló BFVK Zrt. végezné a Közszolgáltatási Keretszerződés és Éves Közszolgáltatási Szerződése keretén belül, hasonlóan a 3. épülethez. A BFVK Zrt. a Közszolgá!tatási Keretszerződés 5.1.6.1. pontja alapján jogosult fővállalkozói, beruházási és felújítási munkákat végezni.
kapacitásbővitésre
vonatkozó fejlesztés programja kizárólag a Kormány állami támogatása esetén valósítható meg, kérjük a tisztelt Fővárosi Közgyűlést az alábbi elvi döntést tartalmazó határozati javaslatok elfogadására.
Tekintettel arra, hogy fenti
Határozati javastat
A
Fővárosi Közgyűtés
úgy dönt, hogy:
1. Egyetért azzal, hogy a Budapest budai oldalán a Budapest, XI. Budaörsi út 73-75. sz., alatti 2631 hrsz-ú, valamint pesti oldalán a Budapest, XIII. Szabolcs u. 33-35. sz. alatti, 28056 hrsz-ú állami tulajdonú ingatlanokon, a szállásnyújtó férőhelyeket növelve, a hajléktalanok számára nyújtott szolgáltatások területén kapacitás- és ellátási kör növelés kerüljenek megvalósításra, amennyiben a kialakitáshoz szükséges összes forrást a Kormány a Fővárosi Önkormányzat rendelkezésére bocsátja.
2. Felkéri a főpolgármestert, hogy amennyiben a Kormány biztosítja a beruházásokhoz szükséges összes anyagi támogatást, valamint az új intézetet az OEP befogadja, mint finanszírozott egészségügyi szo!gáltatást, az ingatlanok tervezett célnak megfelelő használatához szükséges, annak részletes feltételeit tartalmazó, a tulajdonossat és egyéb érintett résztvevökkel leegyeztetett tartalmú megállapodásokat terjessze jóváhagyásra a Fővárosi Közgyűlés elé. határidő: felelős:
Kormány, illetve az OEP döntését követő 60 nap főpolgármester
3.
Tudomásul veszi, hogy amennyiben a Kormány nem biztosítja a beruházásokhoz szükséges összes forrást és az OEP nem fogadja be az új intézetet, a feladat nem valósítható meg.
617
4.
Felkéri a Főpolgármestert, hogy a BFVK Zrt. útján gondoskedjon a tervezett ingatlanok kialakításához szükséges mérnöki költségbecslések elvégzéséről, a bekerülési költség meghatározásáról. határidő: felelős:
Fővárosi Közgyűlés főpolgármester
a
döntését követő 60 nap
5. Felkéri a Főpolgármestert, hogy az 2. sz. határozati pont teljesülése esetén, az ingatlanok tervezett funkcióinak kialakítását és szakmai minimumfeltételei megteremtését jelentő beruházási /felújítási feladatok ütemezése és megvalósítása, valamint az ingatlanok szakmai működtetésének ellátása érdekében folytasson tárgyalásokat és ennek eredményeként született megállapodást terjessze a Fővárosi Közgyűlés elé. határidő:
Kormány, illetve az OEP döntését követő 90 nap
felelős:
főpolgármester
Határozathozatal módja:
egyszerű
Budapest, 2014. február"
szavazattöbbséget igényel
n"
ú
~~~
f-:f ~~# dr. Szentes Tamás \\.
~' ~·
'
főpolgármester helyettes
~fl·
Szignálta
(;._J fCc·,
' sk~iiéti..j·ó~~·~·t
Szignálta:
osztályvezető
dr. Lőrincz Valéria tőosztályvezetö
717
