VYLUČOVACÍ SOUSTAVA Anatomie a fyziologie člověka
Mgr. Aleš RUDA
Vylučovací soustava
Vylučování znamená odstraňování odpadních a přebytečných látek z těla. Způsoby vylučování:
kůže průdušnice plíce
močí dechem: CO2, H2Og (asi 0,5 l vodní páry za den) kůží: pot, až 10 l denně trávící soustavou: stolice
játra tlusté střevo ledviny a močovod močový měchýř močová trubice
Ledviny
párový orgán, uložený v horní části břišní dutiny po obou stranách bederní páteře fazolovitý tvar, 150g (12 x 6 x 3 cm obaleny tukovým polštářem, který chrání před mechanickými otřesy ledvinovými tepnami napojeny přímo na břišní aortu
nadledvina ledvina močovod dolní dutá žíla
aorta ledvina tepna žíla
močový měchýř
1
Umístění ledviny páteř
vazivový obal a tuková vrstva
ledviny velký zádový sval
Anatomie ledviny kůra ledvin pyramida ledvinný kalich
jednotlivé nefrony skládající pyramidu ledvinná papila ledvinná žíla ledvinná tepna ledvinová pánvička
vazivový obal ureter
Detail ledvinové papily vrchol ledvinné ledvinné papily
ústí stí do ledvinné ledvinného kalichu
2
Funkce ledvin
exkreční
osmoregulační
vylučování dusíkatých produktů metabolismu udržuje stejnou koncentraci solí a obsahu vody ovlivněno antidiuretickým hormonem na principu zpětné vazby
exkrece a osmoregulace probíhají současně
Ledvina vs. nefron
Umístění nefronu nefron korový
kůra ledvin
nefron dřeňový joxtaglomerulární
dřeň ledvin glomerulus sběrný kanálek
3
Nefron
základní stavební a funkční jednotka (tvorba moči) každá ledvina jich má přibližně 1 milion 2 části
cévní = glomerus klubíčko tubulární = tubulus kanálek
Nefron
Bowmanův váček
váček tvořený vazivem, začíná jím tubulus s glomerem tvoří ledvinné tělísko proximální stočený kanálek Æ Henleova klička Æ distální stočený kanálek Æ sbíhají se do sběracího kanálku
sběrací kanálky tvoří pyramidové útvary, na jejichž vrcholu ústí ledv. papilami do ledvinných kalichů a do ledvin. pánvičky na bázi ledviny => močovody => močový měchýř
Oběh krve v ledvině
krev do ledviny přichází z břišní aorty ledvinovou arterií, která se postupně dělí na menší arterioly a kapiláry - ty tvoří v Bowman. váčku seskupení (= glomerus) přívodní tepénka přivádí plazmu - její část vstoupí do tubulů odvodná tepénka odvádí látky resorbované z tubulů (glukóza, NaCl) denně proteče ledvinami 1500 litrů krve
4
Základní pochody v ledvině
glomerulární filtrace a tubulární resopce malé částice – ionty, elektrolyty, aminokyseliny, monosacharidy ……
Bowmannů Bowmannův vá váček H2O velké částice – krevní bílkoviny, krvinky, polysacharidy ….
Tvorba moči
primá primární rní moč moč
vzniká až v tubulu jako plazma bez krev. bílkovin v množství 150 l / den cestou kanálkem se zahušťuje, přidávají se další látky
močovody
Tvorba moči
definitivní definitivní moč moč
1,5 litru denně (95% vody) obsahuje 50 g pev. l. - 30 g močoviny, 3 g NaCl, anorganické ionty, atd. moč zdravého člověka neobsahuje glukózu, krev, hnis, bílkoviny
směr pohybu moči
močový měchýř
prostata
močová trubice
5
Hormonální řízení
antidiuretický hormon
ovlivňuje zpětné vstřebávání vody v nefronech ledvin z hypofýzy, působí na principu zpětné vazby
mineralortikoidy (př. aldosteron)
zvyšuje zpětné vstřebávání iontů Na+ v ledvinách, sekreci iontů K+ a vstřebávání vody
Odvod moči
Onemocnění ledvin 1.
glomerulonefritida
2.
pyelonefritida
3.
zánět močových cest močové kameny – urolitiáza
4.
5.
streptokoková infekce zánět ledvinové tkáně
vysrážení solí vápníku kalciumoxalát kalciumfosfát
selhání ledvin
poruchy krevního oběhu obstrukce, otrava záněty
6
Hemodialýza
Transplantace ledviny
Kůže
tvoří pokryv těla (1,6-1,8 m2) funkce
ochrana těla před mech. i chem. vlivy, pohlcuje UV záření ničí bakterie - kys. mléčná v potu a nenasycené mastné kyseliny v mazových sekretech vylučování, regulace tělesné teploty, smysl. vnímání uložení čidel, účast na dýchání
buňky
keratocyty - syntetizují keratin (bílkovina pro stavbu vlasů, nehtů, ...) melanocyty - produkují melanin - chrání před UV, podílí se na zabarv. vlasů, očí, nehtů
7
Stavba kůže • potní potní žlázy • mazové mazové žlázy vlas
• pachové pachové žlázy • mlé mléčné žlázy
potní pór
pokožka hladký sval mazová žláza
škára
potní žláza tepny a žíly
podkožní vazivo
tukové buňky
Stavba kůže
pokožka (epidermis)
tvořená několika vrstvami plochých buněk obsahují melanocyty • lumelanin - u tmavých lidí, méně u blond • feomelanin - rezavé vlasy
škára (dermis)
složena z vazivových buněk a vláken kolagenu a elastinu mezi nimi tukové buňky bohatě prostoupena cévami a nervy žlázy kožní čidla: Meissnerovo, Vater – Paciniho, Ruffiniho, Krauseovo
podkožní vazivo
kolagenní a elastická vlákna, mezi kterými jsou vazivové buňky ukládání tuku - nejvíce na břiše a hýždích, chybí na víčkách, ušních boltcích, v obličeji tepelná izolace
Onemocnění kůže
mechanické mechanické poruchy - otlak, odřenina, popálenina, puchýře plí plísň. onemocně onemocnění parazitá parazitální lní onemocně onemocnění - klíště, zákožka svrabová, vši, roztoč trudník trudovina = akné akné - zvýšená hormonální aktivita v dospívání způsobuje zvětšování maz. žláz a zvýšenou produkci mazu => zrohovatělé buňky ucpávají vývody maz. žláz, dochází k infikaci bakteriemi, vytvářejí se MK spolu s mazem způsobují záněty => uhry alergie - kopřivky, ekzémy bradavice (virový původ) rakovina kůž e = mutace kožních kůže buněk způs. ultrafialovým zářením
8
Termoregulace
člověk je tvor homoiotermní stálá teplota vnitřního prostředí větší výkyvy teploty ovlivňují enzymatické pochody teplota těla je závislá na tvorbě a výdeji tepla teplota těla je závislá na zevních faktorech: teplota, vlhkost, proudění vzduchu, tepelné záření
TVORBA TEPLA
- vedlejší produkt metabolismu klid
zátěž 5% 22%
26% 56% 18%
vnitřní orgány svaly ostatní
73%
hormony štítné žlázy, růstový hormon, progesteron tvorbu tepla
VÝDEJ TEPLA • prostřednictvím KŮŽE a SLIZNICE • transport jádro povrch těla krevní oběh - protiproudová výměna tepla mezi tepnami a žílami - žilní plexus a arteriovenózní anastomózy (1-100 ml/100g kůže/min )
kapiláry tepna žíla žilní plexus arteriovenózní anastomózy tepna
9
Termoregulace
RADIACE (sálání) – vyzařování infračervených vln (5-20 um) KONDUKCE (vedení) – odevzdání tepla přímým kontaktem s předmětem KONVEKCE (proudění) – styk těla se vzduchem nebo vodou – vrstvička vzduchu se ohřeje a vymění za chladný EVAPORACE (odpařování) – odevzdání tepla odpařováním tekutiny z povrchu tepla (pocení)
Termoregulace POVRCHOVÁ POVRCHOVÁ TEPLOTA
– teplota kůže - snadno ovlivnitelná okolím
CENTRÁ CENTRÁLNÍ LNÍ TEPLOTA (teplota jádra) – teplota mozku v oblasti termoregulačního centra, v hloubce těla - neovlivňuje teplota okolí - u ženy v době ovulace +0,5° C - fyzická práce – až 40° C - emocionální vypětí – až 38° C < 20° C - zpomalení biochemických a fyziologických procesů smrt >42° C – porucha nervových funkcí, denaturace bílkovin smrt
Termoregulace CENTRÁLNÍ RECEPTORY (CNS)
PERIFERNÍ RECEPTORY (kůže)
HYPOTALAMUS Autonomní nervový systém (sympatikus) Vazomotorický systém
regulace výdeje tepla
Hnědá tuková tkáň netř netřesová esová termogeneze
Somatomotorický Endokrinní systém systém Potní žlázy
pocení pocení
Kosterní svalstvo
třesová esová termogeneze
Regulace metbolismu
volní volní účelové elové chová chování
10
Zvýšená teplota zevního prostředí
Sní Snížení ení tvorby tepla: tepla - sekrece tyroxinu, tonusu kosterních svalů Zvýš Zvýšení ení výdeje tepla: - dilatace kožního řečiště - ztráty tepla zářením a vedením, poté přistupuje pocení: *může dosahovat až 10-12 l/den *při vyšší vlhkosti okolí se však jedná o neefektivní ztrátu vody, bez ochlazovacího účinku úpal úžeh
Zvýš Zvýšená ená teplota zevní zevního prostř prostředí edí submaximální zátěž pot - 2-3 l/h - dehydratace (ztráta elektrolytů) → deprese kardiovaskulárních funkcí ( SF, TO, průtok krve kůží a svaly) → vazokonstrikce v GIT kůži a svalech → → ↑centrálního objemu → → ↓schopnosti transportu tepla (↓teploty kůže a ↑teploty jádra)
teplota jádra
SF
TO dehydratace
Sní Snížená ená teplota zevní zevního prostř prostředí edí • Zvýš Zvýšení ení tvorby tepla: tepla: - sekrece tyroxinu, tonusu kosterních svalů, třesová termogeneze, lipolytická termogeneze v hnědém tuku • Sní Snížení ení výdeje tepla: - vazokonstrikce kožního řečiště (sympatikus; noradrenalin, vazopresin, angiotenzin) - centrální vazokonstrikce (např. ledviny) - snížení ztrát tepla zářením a vedením • TF, TO a SV, tím taky spotřeba O2 • nízké teploty pokles svalové síly, schopnosti podat vytrvalostní výkon z důvodů poklesu aktivity oxidativních enzymů
11
Hypotermie
pokles teploty jádra pod 35 °C třes a pocit euforie, později letargie, halucinace, dezorientace pod 25 °C – oslabení dýchání pod 20 °C – smrt selháním oběhu mokré oděvy, vítr umělá hypotermie
Adaptace na chlad - ↓ kožní teploty → ↓ tepelných ztrát - ↓ vedení tepla tkáněmi - ↓ třesu - ↓ produkce tepla
HOREČKA
imunitní odpověď organismu pyrogeny antypyretika (Aspirin) kyselina acetylsalicilová
12
