FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁSI ADATLAP SZÁLLODÁK RÉSZÉRE LIABILITY INSURANCE PROPOSAL FOR HOTELS
A Biztosított neve/címe: Name and address of Insured: A Biztosított a szálloda: Insured is the:
tulajdonosa/owner of the Hotel üzemeltetője/operator of the Hotel
A szálloda neve/címe: Name and address of the Hotel: A weboldal címe: Website:
Kategória: Category:
Szobák száma: Number of rooms:
Ágyak száma: Number of beds:
Jellemző kihasználtság: Average occupancy rate: A vendégek területi megoszlása: Origin of guests:
.......................%
...............% magyar / Hungarian ...............% európai / European ...............% USA-beli / from the USA ...............% egyéb / other
Szolgáltatások/Services:
étterem / restaurant férőhelyek száma/Number of seats: .......................... bár / bar konferencia termek/ meeting room szobaszervíz/room service wellness szolgáltatások/wellness treatment részletesen/description: ........................................................................................................................................... uszoda / swimming pool Nyitvatartási időben van-e kiképzett életmentő?/Lifeguard on Duty when open? igen/yes nem/no Nyitvatartási időn kívül az uszoda területe lezárásra kerül?/Is pool locked when not open? igen/yes nem/no egészségügyi szolgáltatások / health care részletesen/description:
A-HOTEL 002-2008
Érvényes: 2008.10.01.-től
1/5
...........................................................................................................................................
szabadtéri sportok/outdoor sports részletesen/description: ........................................................................................................................................... vízisportok/water sports részletesen/description: ........................................................................................................................................... lovaglás / horse riding gyermekfelügyelet / crèche parkoló / car park A szálloda alkalmazottja parkol le az autóval? Átveszi/megőrzi-e a gépjármű kulcsait?/Valet parking? igen/yes nem/no egyéb/other: ...................................................................................................................
....................................................................................................................................................... Mely szolgáltatásokat végzik alvállalkozók? Which services are done by subcontractors? ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Előírnak-e (felelősség)biztosítási kötelezettséget az alvállalkozók részére? Do you require evidence of insurance from such subcontractors? igen/yes nem/no Az előírt kártérítési limit/Required Limit:
.......................................Ft/kár / HUF/occurrence
Területi hatály/Geographical Scope: ....................................... Épületek száma: Number of buildings: ................... Kérjük, hogy az épületek műszaki és tűzvédelmi adatait az 1. Mellékleten adja meg! Please advise us mechanical features and fire protection of the buildings as per Annex 1. Éves árbevétel: Annual T/O: ............................................Ft/HUF Alkalmazottak száma: Number of employees:
............................................fő/people
Éves bérköltség Annual cost of wage:
............................................Ft/HUF
A-HOTEL 002-2008
Érvényes: 2008.10.01.-től
2/5
Kártörténet (legalább az elmúlt 5 évre vonatkozóan): Loss history (for last 5 years): Év/Year
Károk száma / Number of claims
Kifizetett/Paid [Ft/HUF]
Függő/Outstanding [Ft/HUF]
Kérjük, külön lapon adjon részletes információt a káreseményekről! Please detail each and every claim on separate sheet. A kért felelősségi fedezet típusa/Type of required liability cover:
Általános felelősség/Third Party Liability Üzemi baleseti felelősség/Employers’ Liability Szálloda-szolgáltatói felelősség/Hotel Service Liability egyéb/other:
...................................................................................................... A kért kártérítési limit (káronként): Required limit of indemnity (/occurrence): .........................................Ft/HUF A kért kártérítési limit (évente): Required limit of indemnity (/year):
.........................................Ft/HUF
A kérdőív kitöltése/aláírása a biztosítót nem kötelezi a kockázat vállalására! Concluding/signing of this proposal doesn’t result in binding of cover. Kelt/Date: ...............................................
..................................................... Aláírás/Signature
A-HOTEL 002-2008
Érvényes: 2008.10.01.-től
3/5
1. MELLÉKLET / ANNEX 1. AZ ÉPÜLET MŰSZAKI/TŰZVÉDELMI ADATAI MECHANICAL FEATURES/FIRE PROTECTION OF THE BUILDING Kérjük, hogy több épület esetén épületenként külön lapot töltsön ki! Please complete separate forms for separate buildings. Az épület építésének éve: Year of the building: ............................. Az utolsó rekonstrukció éve: Year of the last renovation:
.............................
Az épületszerkezet típusa: Structure of the building: Az épület hasznos alapterülete: Total area of the building:
............................. m2
Szintek száma: Number of levels:
.............................
Liftek száma/szállítható személyek száma: Number of elevators/maximum load:
..................../..................
Lépcsőházak száma: Number of staircases:
.............................
Kijáratok száma: Number of exits:
.............................
Ágyak száma: Number of beds:
.............................
Biztonsági intézkedések: Safety measures:
A-HOTEL 002-2008
tűzvédelemért felelős személy /responsible person for fire safety kiürítési terv/evacuation schedule vészvilágítás/emergency light kijelölt menekülési utak/signed evacuation routes kézi tűzoltó készülékek/manual fire extinguishers tűzivíz-hálózat/firewater system külső tűzcsapok/outdoor fire-hydrants épületen belüli tűzcsapok/indoor fire-hydrants hő- és füstérzékelők/heat and smoke detectors tűzriasztó rendszer/fire alarm system sprinkler-rendszer/sprinkler-system felügyelt kamera rendszer/video control system épületfelügyeleti rendszer /building management system
Érvényes: 2008.10.01.-től
4/5
2. MELLÉKLET / ANNEX 2. HELYSZÍNRAJZ / SITE PLAN
A-HOTEL 002-2008
Érvényes: 2008.10.01.-től
5/5
