OSTEOARTRITIS Inawati Departemen Patologi Anatomi Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
Abstrak Osteoartritis adalah jenis artritis yang paling sering didapatkan. Osteoartritis disebabkan oleh kerusakan dan hilangnya tulang rawan dari satu atau lebih sendi. Di sebut juga penyakit sendi degenerative atau osteoartrosis. Di bedakan osteoarthritis primer dan sekunder. Gejala yang menonjol adalah adanya nyeri sendi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keterbatasan dalam pergerakan, krepitasi dan pembengkakan sendi. Pada pemeriksaan dengan X-ray menunjukan hilangnya ruang sendi atau bisa juga nampak taji (bony spurs). Pengobatannya meliputi medikamentosa, perubahan gaya hidup, terapi fisik, pemakaian alat penyangga sendi dan pembedahan.
OSTEOARTHRITIS Inawati Department of Anatomical Pathology Lecturer Faculty of Medicine, University of Wijaya Kusuma Surabaya
Abstract Osteoarthritis is a type of arthritis that most often obtained. Osteoarthritis is caused by damage and loss of cartilage of one or more joints. Also called degenerative joint disease or osteoarthritis. To differentiate primary and secondary osteoarthritis. Prominent symptom is the presence of joint pain. On physical examination found limitations in movement, krepitasi and swelling of joints. On examination with X-ray showed loss of joint space or spurs may also appear (Bony spurs). Treatment includes medical, lifestyle changes, physical therapy, the use of joint brace and surgery.
Definisi Osteoartritis adalah jenis arthritis yang disebabkan oleh kerusakan dan hilangnya tulang rawan dari satu atau lebih sendi. Tulang rawan adalah substansi protein yang berfungsi sebagai bantal antara tulang-tulang pada persendian. Osteoartritis juga dikenal sebagai artritis degeneratif. Di antara lebih dari 100 jenis yang berbeda dari arthritis, osteoarthritis adalah yang paling umum, yang mempengaruhi lebih dari 20 juta orang di Amerika Serikat. Osteoarthritis lebih sering terjadi saat kita bertambah usia. Sebelum usia 45 tahun, osteoartritis lebih sering terjadi pada laki-laki. Setelah 55 tahun, osteorhtritis lebih sering terjadi pada wanita. Di Amerika Serikat, semua ras muncul sama banyak. Sebuah kejadian osteoartritis ada yang lebih tinggi pada populasi Jepang, sementara orang kulit hitam Afrika Selatan, India Timur, dan Selatan Cina memiliki tingkat yang lebih rendah. Osteoartritis umumnya mempengaruhi tangan, kaki , tulang belakang , dan sendi yang menahan beban besar, seperti pinggul dan lutut. Kebanyakan kasus osteoartritis tidak diketahui penyebabnya dan disebut sebagai osteoarthritis primer. Ketika penyebab
osteoartritis diketahui, kondisi ini disebut sebagai osteoarthritis sekunder.. Osteoartritis sering disingkat OA. Nama Lain Osteoartritis disebut juga: Hipertrofik osteoartritis; Osteoarthrosis; penyakit sendi degenerative (PSD); DJD (Degenerative Joint Disease), OA; Arthritis - osteoarthritis Penyebab Pada osteoartritis, bantalan (tulang rawan) antara tulang akan menipis dalam sendi. Jika osteoartritis semakin memburuk, tulang rawan hilang dan menggosok tulang pada tulang. Tulang tumbuh taji (bony spurs) atau biasanya membentuk sekitar sendi. Ligamen dan mengendurkan otot di sekitar sendi dan menjadi lemah. Seringkali, penyebab OA tidak diketahui. Hal ini terutama berkaitan dengan penuaan, tetapi faktor lain juga dapat menyebabkan OA.
Osteoarthritis cenderung menurun dalam keluarga
untuk
Kelebihan berat badan meningkatkan risiko Fraktur atau cedera sendi lainnya bisa menyebabkan osteoartritis di kemudian hari Pemakaian sendi berlebihan jangka panjang di tempat kerja atau dalam olahraga dapat menyebabkan osteoarthritis
kondisi medis yang dapat menyebabkan osteoarthritis meliputi:
Gangguan pendarahan yang menyebabkan pendarahan pada sendi, seperti hemofilia Gangguan yang menghambat pasokan darah dekat persendian, seperti nekrosis avascular Jenis lain arthritis, seperti gout kronis, pseudogout , atau rheumatoid arthritis
Gejala
Nyeri sendi yang semakin buruk setelah latihan atau meletakkan beban di atasnya, dan hilang dengan istirahat Rasa sakit yang lebih buruk ketika memulai aktivitas setelah jangka waktu tidak ada aktivitas Seiring waktu, nyeri hadir bahkan ketika sedang istirahat Krepitasi dari sendi dengan gerakan Rasa nyeri meningkat saat cuaca lembab atau basah Sendi mengalami pembengkakan Gerakan Terbatas Kelemahan otot sekitar sendiyang mengalami artritis
Beberapa orang mungkin tidak memiliki gejala. Pemeriksaan dan Tes Pemeriksaan fisik bisa menunjukkan:
Gerakan sendi dapat menyebabkan krepitasi (kisi) suara Pembengkakan sendi (tulang di sekitar sendi mungkin merasa lebih besar dari biasanya)
Gerakan sendi menjadi terbatas Pelunakan ketika sendi ditekan Gerakan normal sering menimbulkan rasa nyeri
Tidak ada tes darah yang membantu dalam mendiagnosis osteoarthritis. Pemeriksan x-ray dari sendi yang terkena akan menunjukkan hilangnya ruang sendi. Dalam kasus lanjut, akan nampak tulang taji.(bony spurs) Pengobatan Tujuan pengobatan adalah untuk:
Gejala-gejala osteoarthritis meliputi:
Meningkatkan kekuatan sendi Memelihara atau meningkatkan gerakan sendi Mengurangi keterbatasan akibat penyakit Mengurangi rasa nyeri
Pengobatan ini tergantung pada sendi yang terlibat. 1.
Medikamentosa
Penghilang rasa sakit bisa membantu dengan gejala.. Kebanyakan dokter merekomendasikan acetaminophen (Tylenol), karena memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan obat lain. Jika rasa sakit Anda berlanjut, dokter mungkin merekomendasikan obat anti-inflammatory (NSAIDs). Obat ini membantu meredakan nyeri dan bengkak. Jenis NSAID termasuk aspirin, ibuprofen dan naproxen. Namun, penggunaan jangka panjang NSAID dapat menyebabkan masalah perut, seperti ulkus dan pendarahan. Obat ini juga dapat meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke. Obat resep, Celebrex (a COX-2 inhibitor) dapat bekerja seperti NSAID lainnya. Karena risiko serangan jantung dan stroke, itu hanya diberikan pada dosis terendah untuk periode waktu yang sesingkat mungkin.
Kortikosteroid disuntikkan langsung ke sendi juga dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri.. Namun, bantuan hanya berlangsung untuk waktu yang singkat.
mengobati osteoarthritis. Jika terapi tidak membuat pasien merasa lebih baik setelah 3 6 minggu, maka kemungkinan tidak akan bekerja sama sekali.
Banyak orang menggunakan obat seperti glucosamine dan chondroitin sulfat. Ada beberapa bukti bahwa suplemen ini dapat membantu mengontrol rasa nyeri, meskipun mereka tampaknya tidak tumbuh tulang rawan baru. Beberapa dokter menyarankan masa percobaan 3 bulan untuk melihat apakah glukosamin dan kondroitin kerja.
ALAT PENYANGGA SENDI (splints dan braces)
Krim kulit Capsaicin (Zostrix) dapat membantu mengurangi rasa nyeri. Pasien mungkin merasakan sensasi, hangat menyengat ketika pertama kali memakai krim. Sensasi ini hilang setelah beberapa hari penggunaan. Rasa nyeri akan mulai berkurang dalam waktu 1 - 2 minggu. Cairan sendi buatan Buatan bersama (Synvisc, Hyalgan) dapat disuntikkan ke lutut. Ini mungkin menghilangkan rasa sakit selama 3 6 bulan. PERUBAHAN GAYA HIDUP Latihan membantu menjaga gerakan sendi dan keseluruhan. Latihan air, seperti berenang, sangat membantu. Rekomendasi gaya hidup lainnya termasuk:
Menerapkan panas dan dingin Makan makanan yang sehat dan seimbang Istirahat Menurunkan berat badan jika kelebihan berat badan Melindungi sendi
Orang-orang yang pekerjaannya menyebabkan stres pada persendian tertentu harus mencari cara untuk mengurangi trauma. Mungkin perlu menyesuaikan area kerja atau tugas-tugas perubahan kerja. TERAPI FISIK Terapi fisik dapat membantu meningkatkan kekuatan otot dan gerakan pada sendi kaku. Terapis memiliki banyak teknik untuk
Splints dan kawat penyangga kadang-kadang dapat mendukung sendi yang lemah. Some prevent the joint from moving; others allow some movement. Beberapa mencegah sendi dari pergerakan; lain memungkinkan beberapa gerakan. Pasien harus menggunakan alat penyangga hanya bila dokter atau terapis merekomendasikan. Menggunakan penjepit dengan cara yang salah dapat menyebabkan kerusakan sendi, kekakuan, dan rasa sakit. BEDAH Kasus yang parah dari osteoarthritis mungkin memerlukan pembedahan untuk mengganti sendi yang rusak atau perbaikan. Pilihan Bedah mencakup:
Operasi arthroskopi untuk memangkas robek dan tulang rawan yang rusak Mengganti alignment tulang untuk menghilangkan stress pada tulang atau sendi (osteotomy) Bedah fusi tulang, biasanya di tulang belakang ( arthrodesis ) Penggantian parsial atau total sendi yang rusak dengan sendi buatan (arthroplasti lutut , arthroplasti pinggul)
Prognosis Gerakan penderita mungkin menjadi sangat terbatas. Pengobatan umumnya meningkatkan fungsi. Kemungkinan Komplikasi
Efek samping obat yang digunakan untuk pengobatan Penurunan kemampuan untuk melakukan kegiatan sehari-hari, seperti kebersihan pribadi, pekerjaan rumah tangga, atau memasak
Berkurangnya kemampuan untuk berjalan Komplikasi pembedahan
Pencegahan Berat badan dapat mengurangi risiko osteoartritis lutut pada wanita gemuk.
Daftar Pustaka http://arthritis.about.com/od/oa/Osteoarthri tis_Causes_Diagnosis_Symptoms_Treatmen t Gregory PJ, Sperry M, Wilson AF. Gregory PJ, M Sperry, AF Wilson. Dietary supplements for osteoarthritis. Am Fam Physician. Hunter DJ. Hunter DJ. In the clinic: Osteoarthritis. Ann Intern Med . 2007;147(3):ITC8-1-ITC8-16. 2008;77:177184.
"Disease Center - Osteoarthritis." Arthritis Foundation.. 3 May 2007 Sources: Sumber: http://www.emedicinehealth.com/osteoarthritis /article_em.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/osteoart hritis.html
Osteoarthritis of KneeTreatment Options, Latest Advances. Trustworthy, Current Report.www.kneeosteoarthritis-info.com
http://www.niams.nih.gov/Funding/Funded_R esearch/Osteoarthritis_Initiative/default.asp.
"Osteoarthritis." American College of Rheumatology.. June 2006.. 3 May 2007
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) Information Clearinghouse National Institutes of Health Website: http://www.niams.nih.gov
"Osteoarthritis Fact Sheet." "Osteoartritis LI." Arthritis Foundation. Arthritis Foundation.. 2005. 3 May 2007
http://www.arthritis.org
http://nihseniorhealth.gov/osteoarthritis/whatis osteoarthritis/02.html Klippel, John H., et al., eds. Primer on the Rheumatic Diseases . Klippel, John H., et al., Eds New York: Springer and Arthritis Foundation, 2008. Ruddy, Shaun, et al., eds. Kelley's Textbook of Rheumatology , 6th ed. Ruddy, Shaun, et al., Eds.'s Textbook Kelley dari Rematologi, 6th ed. Philadelphia: Saunders, 2001. Philadelphia: Saunders, 2001. //www.medicinenet.com/osteoarthritis/articl e.htm From Wikipedia, the free encyclopedia Dari Wikipedia Bahasa Melayu, ensiklopedia bebas.
