Opleidingsplan voor schakeljaar van de opleiding Obstetrie en Gynaecologie

Opleidingsplan voor schakeljaar van de opleiding Obstetrie en Gynaecologie 1: Algemene informatie Aantal schakelaars Aantal gereserveerde AIOS plaatsen Plaatsen waar het schakeljaar gelopen kan worden Werving/aanname procedure

Begeleiding

Competenties

2 studentengeneeskunde kunnen vanaf 2015 (1 per half jaar) een schakeljaar starten bij respectievelijk de afdeling Obstetrie & Gynaecologie. Alle 2 de schakelaars kunnen bij gebleken geschiktheid doorstromen in de vervolgopleiding zonder het opnieuw te hoeven doorlopen van een sollicitatieprocedure. UMCG respectievelijk bij de onderafdeling obstetrie en de onderafdeling gynaecologische oncologie. Er vindt een sollicitatieprocedure plaats voorafgaand aan het schakeljaar, vergelijkbaar aan de procedure voor een AIOS plaats. -je schrijft een motivatiebrief met CV en foto -je voegt een aanbevelingsbrief –bij voorkeur van iemand uit het specialisme Obstetrie en Gynaecologie- die daarin aangeeft waarom jij geschikt bent om gynaecoloog te worden -een assessment kan deel uit maken van de procedure -indien je reeds een wetenschapsstage gelopen hebt vervalt de mogelijkheid tot een schakeljaar -in de procedure zijn we op zoek naar authenticiteit, gedrevenheid en klinische interesse -de sollicitant heeft een gesprek met de sollicitatiecommissie bestaand uit een perifere opleider, de universitaire opleider en de plaatsvervangend opleider (UMCG) en 1 AIOS. Voor nadere informatie kun je contact opnemen met: -prof Dr Marian J.E. Mourits, opleider UMCG. Tel 050-3613000 (secretariaat) of met -prof Dr Sicco Scherjon, plaatsvervangend opleider UMCG. Tel 050-3613020 (secretariaat) Je sollicitatie voor de tweede helft van 2015/ begin 2016 graag mailen naar het onderwijssecretariaat ([email protected]) uiterlijk voor 1 mei 2015. De sollicitatiegesprekken vinden eind juni 2015 plaats. De begeleiding in het UMCG vindt plaats door prof van den Berg (onderwijscoordinator). In overleg met hem wordt een enthousiast staflid gevraagd om als mentor op te treden; deze zal regelmatig je vorderingen bespreken. Deze dient ook als aanspreekpunt en vertrouwenspersoon van de student. Er dient frequent contact (wekelijks) te zijn met de mentor over de voortgang en ontwikkelingen tijdens de klinische stage. De voortgangsgesprekken (zie schema) vinden plaats met de coördinator, in overleg met/in bijzijn van de mentor. De begeleiding tijdens de wetenschapsstage is afhankelijk van het onderwerp van het onderzoek. Ook hierbij vinden regelmatig voortgangsgesprekken plaats (zie schema) De compententies die worden nagesteefd zijn volgens het CanMEDS model. (http://knmg.artsennet.nl/Opleiding-en-herregistratie/Project-MMVHome/Rubrieken/CanMEDS.htm). Naast medisch technisch handelen is er aandacht voor communicatie/samenwerking (in onderwijsleergesprek en uitleg aan team), professionaliteit (anamnese en lichamelijk onderzoek), maatschappelijk handelen en

kennis en wetenschap (artikel, PICO). De student stelt voor aanvang van het schakeljaar een persoonlijk leerplan op aan de hand van de zeven CanMEDScompetenties. Het persoonlijk leerplan is het uitgangspunt bij de voortgangsgesprekken. Regelmatig vinden observatie en feedback plaats o.b.v. het portfolio, KKB's, behalen van leerdoelen etc. De student is zelf verantwoordelijk voor het bijhouden van de voortgang en activiteiten in een portfoliodocument. Regelmatig vinden voortgangsgesprekken plaats met de coördinator (zie schema). Ter voorbereiding van dit gesprek wordt een reflectieverslag naar aanleiding van een klinisch leermoment geschreven. Daarnaast worden de KKB’s verzameld, verrichtingen bijgehouden in het portfolio, 360 graden uitgezet (eenmaal per klinische stage) en beoordeling van PICO’s en voordrachten overlegd, zoals beschreven in de uitwerking van de thema’s (bijlage 1 en 2). Voorafgaand aan deze voortgangsbespreking wordt door de coördinator actief overleg gevoerd met de dagelijkse supervisoren en mentor van de student. Bekwaamheidsniveaus (BN) De competenties binnen de thema’s moeten worden behaald op de specifieke bekwaamheidsniveaus (zie bijlage 1). Een student kan op een thema 1 t/m 3 scoren (op een totaal van 5 niveau’s), in onderstaande tabel is te zien welk getal bij welk niveau behoort.

Toetsing

Niveau 1

Heeft kennis van

Niveau 2

Handelt onder strenge supervisie

Niveau 3

Handelt met beperkte supervisie

Conform de eisen van het raamplan. Hierbij wordt gebruik gemaakt van: o o o o o o o o o

KKB Reflectieverslagen Verslag voortgangsgesprekken PICO na afdelingsstage PICO einde van stage 360 graden beoordeling Wetenschapsstage verslag Presentatie wetenschapsstage Eindpresentatie

2: Schakeljaar module Obstetrie Schema van de voortgangsgesprekken en de toetsingen Klinische stage Persoonlijk Goedkeuring voorafgaand ontwikkelingsplan aan start stage Afdeling Voortgangsgesprek 1 Voortgangsgesprek 2 Verloskamers Voortgangsgesprek 3 Polikliniek Kraamafdeling Einde klinische stage Wetenschapsstage Aanvraagformulier stage

De semi-arts schakelstages:

Voortgangsgesprek 4 Voortgangsgesprek 5 Eindbeoordeling gesprek Eindpresentatie Goedkeuring voorafgaand aan start stage Voortgangsgesprek wetenschap 1 Voortgangsgesprek wetenschap 2 Stage verslag Presentatie wetenschap Eindbeoordeling gesprek wetenschap

0 weken 5 weken 8 weken 11 weken 14 weken 18 weken 20 weken 24 weken 24 weken 20 weken 25 weken 30 weken 36 weken 40 weken 40 weken

Het dedicated schakeljaar beslaat 40 weken. Veel aandacht gaat uit naar de klinische setting. De wetenschapsstage wordt geïntegreerd en heeft een klinisch karakter.

Titel Klinische stage (zie ook bijlage 1: thema’s en bekwaamheidsniveaus) Leerdoelen Introductie SEH cursus, training acute 2 weken obstetrie en skills training: a. fantoom onderwijs fysiologische baring (incl. examen) b. acute SEH training c. scenario training acute obstetrische problemen (SOS / mini MOET training) d. cursus: Communicatie arts en patiënt e. resuscitatie neonaat

Afdeling Verloskamers Poli Verloskunde Kraamafdeling

Obstetrische High Care (zwangerschapsbegeleiding gecompliceerd (basis)) Verloskamers (gewone bevalling)

Zwangeren fysiologie (zwangerschapsbegeleiding ongecompliceerd)/consulten kraamperiode en kind

6 weken 6 weken 4 weken 2 weken

ongecompliceerd en gecompliceerd Overige werkzaamheden

o o

o o o

Bezoeken VSV vergaderingen Aanwezigheid psychiatrieobstetrie-paediatrie (POP) bespreking; diabetes bespreking; prenatale diagnostiek bespreking Kennis van verloskundig protocollen Meelopen echo spreekuur Meelopen eerste lijn

p.m

Duur 20 weken Evaluatie & toetsing Feedback op anamnese, LO, functioneren, opstellen en evalueren van behandelplan en uitleg aan patiënt en team, PICO, via KKB’s en CAT. Titel Wetenschapsstage (zie ook bijlage 2) Leerdoelen Zelfstandig, maar onder goede begeleiding, wetenschappelijk onderzoek leren doen. Duur 20 weken Evaluatie & toetsing Schrijven van een te submitten artikel Literatuur Heineman et al; Leerboek der Verloskunde en Gynaecologie Prins et al; Praktische Verloskunde (2014) Dorr et al; Obstetrische Interventies (2014)

Bijlage 1 Klinische stage

Thema zwangerschapsbegeleiding ongecompliceerd Medisch handelen

Geven van pre-conceptioneel advies. (BN 1)

Diagnose en advies

Counseling over prenatale diagnostiek, zwangerschap, pijnstilling durante partu, kraamperiode en borstvoeding. (BN 1) Beleid maken bij liggingsafwijkingen, groeiafwijkingen, abnormale hoeveelheid vruchtwater en mogelijk gebroken vliezen. (BN 2) Gebruik maken van CTG onderzoek en indicatie inleiding stellen. (BN 2) Haalbaarheid inleiding beoordelen. (BN 2)

Specifieke handvaardigheid eisende (be)handeling

Kennismaking/ introductie echoscopisch onderzoek. (BN 1)

Communicatie

Counseling op verloskundig gebied.

Kennis en Wetenschap

Kennis van verloskundige protocollen. Kennis van literatuurbronnen teratologie. Gebruik van EBM.

Samenwerking

Samenwerken met 1e lijn.

Organisatie

Participeren in verloskundig zorgsysteem. Statusvoering.

Maatschappelijk handelen

Omgaan met WGBO. In gang zetten kraamzorg. Preventie door voorlichting.

Professionaliteit

Constructief participeren in verloskundige ketenzorg.

Toetsing en portfolio Competentie

Toetsing (KKB)

Portfolio

Medisch handelen

Minimaal 3 KKB’s: waarvan minimaal 1 over een nieuwe patiënt / controlepatiënt /

- 1 PICO over verloskundig gerelateerd onderwerp

counselinggesprek. Communicatie

1 KKB observatie spreekuur en counseling gesprek

Kennis en wetenschap

NVOG richtlijnen en standpunten Afgetekend kort verslag van inbreng polikliniek bespreking

Organisatie

Samenwerking

0

360 beoordeling

Maatschappelijk handelen Professionaliteit

0

360 beoordeling Evaluatie leerplan

Supervisie vragen

Evaluatie leerplan

Thema Basis zwangerschapsbegeleiding gecompliceerd Medisch handelen Diagnose en advies & Conservatieve behandeling

Diagnostiek en begeleiding van de pathologische zwangerschap, zoals o.a: hyperemesis, (habituele) miskraam, EUG, zwangerschapshypertensie en preeclampsie, bloedverlies, minder leven, buiktrauma, glucose tolerantiestoornis, infectie, pre-existente aandoeningen, cervix insufficiëntie, intra-hepatische cholestase, meerlingen, serotiniteit, bekkenklachten, bloedgroepantagonisme, verslavings- en psychiatrische problematiek en tienerzwangerschappen en zwangerschap op oudere leeftijd. (BN 1)

Communicatie

Gesprekstechnieken


Gebruik EBM.

Samenwerking

Participeren (als case manager) in multidisciplinair behandelingsteam.

Organisatie

Overplaatsing regelen. Deelname aan een multicenter onderzoek organiseren. Statusvoering


Wetgeving aangaande perinatale sterfte en (late) zwangerschapsafbreking. (BN1) Werken met organisaties rondom zorg voor ongeboren kind (bij verslaafde/ psychiatrische moeder).

Professionaliteit

Extra begeleiding te geven waar nodig


Toetsing

Portfolio

(KKB) Medisch handelen

2 KKB’s op polikliniek of afdeling zwangeren

Documentatie van de diversiteit van de ervaring: welke ziektebeelden op de polikliniek zijn gezien.

Fantoom en skills

2 echo spreekuren meekijken

NVOG richtlijnen: alle verloskunde richtlijnen

1 PICO

Communicatie Kennis en wetenschap

Organisatie Samenwerking

360 graden beoordeling


1 Casus PNM

verslag casus

verslag en reflectie

Thema gewone bevalling Medisch handelen

Begeleiding fysiologische baring inclusief 2e lijns foetale bewaking. (BN 2)

Diagnose en advies

Omgaan met koorts durante partu, bloedverlies durante partu, fluxus post-partum en meconium houdend vruchtwater. (BN 1-2)

& Conservatieve behandeling

Indicaties tocolyse, inleiding en kunstverlossing. (BN 1) Indicaties consult kinderarts toepassen. (BN 2) Begeleiden zwangere en partner bij overname uit 1e lijn. (BN 2)

Specifieke handvaardigheid eisende (be)handeling

Lichamelijk onderzoek tijdens de baring. Begeleiding bevalling, inclusief het uitvoeren van methodieken van foetale bewaking. Begeleiding van het nageboortetijdperk. (BN 2) Hechten episiotomie en 1e en 2e graadsrupturen. (BN 2) Eerste opvang pasgeborenen inclusief resuscitatie. (BN 2) Reanimatietechniek volwassenen beheersen. (BN 1)

Communicatie

Voorlichting op maat geven aan patiënt (en partner)over diagnose en beloop. Met teamleden en patiënten. Dienstoverdracht. Met verloskundige bij overname patiënt vanuit 1e lijn. Terugkoppeling naar verloskundigen en huisartsen.


Onderwijs en begeleiding van coassistenten en student – verloskundigen. Gebruik van EBM.

Samenwerking

Participeren in multidisciplinair verloskundig team.

Organisatie

Beheer en timemanagement meerdere verloskamers. Regelen antepartum overplaatsing. Adequate documentatie en administratie


Voorlichting verzorgen voor zwangeren en hun partners.

Professionaliteit

Reflecteren op het eigen functioneren op de verloskamers tijdens nabespreking. Psychische begeleiding op de verloskamers.


Toetsing (KKB)

Portfolio

Medisch handelen

Fantoom :

15 gewone bevallingen

• •

Gewone partus Schouderdystocie

5 x episiotomie/ 2 graads ruptuur;

• • •

Stuit Spildraai Fluxus

MBO (BN1);

Hechten episiotomie Reanimatie neonaat 5 KKB Gewone bevalling 1 techniekbeoordeling van een episiotomie Communicatie

0

360 beoordeling

Evaluatie leerplan Reflectie op complicaties. Overleg supervisor.


NVOG richtlijnen en standpunten

Organisatie

360 beoordeling

0

BLS (neonaat)

Frequente organisatie teamtraining in acute situaties

Samenwerking Maatschappelijk handelen

Participatie voorlichtingsavond

Professionaliteit

360 beoordeling

0

verslag met reflectie over functioneren op VK waaronder psychische begeleiding op verloskamers

Thema Gecompliceerde Bevalling : BN1 Medisch handelen Diagnose en advies & Conservatieve behandeling Specifieke handvaardigheid eisende (be)handeling

Diagnostiek verloskundige complicaties en samenvatten van een complexe casus. Bespreken consequenties voor volgende zwangerschap.

Medicamenteuze behandeling fluxus. (BN1) Begeleiding/uitvoering kunstverlossingen inclusief SC. (BN1) Oplossen van fluxus, schouderdystocie en inversio uteri. (BN1) Herstellen totaal en cervix rupturen. (BN1)

Communicatie

Voorlichting op maat geven aan patiënt (en partner) over diagnose, beloop en patiëntorganisaties. Inlichten betrokkenen (team, verloskundige, huisarts). Aanwezigheid bij rouw- en slechtnieuws gesprek.


Gebruik EBM.

Samenwerking

Teamwork in stressvolle situaties. Gebruik maken van een passende rolverdeling tussen a(n)ios, gynaecoloog en gedifferentieerde gynaecoloog en de andere participanten in het zorgnetwerk.

Organisatie

Triage en omgaan met de organisatie van 1e, 2e en 3e lijn. Verloskamermanagement. Organisatie nazorgtraject.


Begeleiden ‘life event’. Reflecteren op eigen handelen en beleving van event.

Thema kraamperiode & kind ongecompliceerd Medisch handelen Diagnose en advies & Conservatieve behandeling

Begeleiding van fysiologische kraamperiode, na ongecompliceerde SC en begeleiding gezonde pasgeborene. (BN 2) Herkenning van pathologie in kraamperiode en bij de pasgeborene. (BN 1) Indicatiestelling klinisch kraamperiode en consult kinderarts. (BN 1) Kennis over borstvoeding en medicatie in praktijk brengen. (BN 1) Onderzoek pasgeborene. (BN 2)

Communicatie

Omgaan met emotioneel belastende situatie. Voorlichten patiënt en partner. Terugkoppeling met 1e lijn verloskundige.


Gebruik EBM

Samenwerking

Behandelplan met patiënt, verpleegkundige en verloskundige bespreken

Organisatie

IC zorg pasgeborene Statusvoering en adequate communicatie HA en verloskundige



Toetsing (KPB en OSAT)

Portfolio

Medisch handelen

1 KKB onderzoek neonaat

visite lopen

1 KKB op de kraamafdeling

visite lopen

Communicatie

1 KKB uitleg borstvoeding


NVOG richtlijnen en standpunten (zie bijlage 1).

e-learning borstvoeding

Organisatie

Samenwerking Maatschappelijk handelen Professionaliteit

Evaluatie leerplan

Thema Kraamperiode & Kind gecompliceerd (BN 1) Medisch handelen

Begeleiding pathologie in kraamperiode met o.a.:

Diagnose en advies

Abnormaal bloedverlies, infectie, urine retentie, verdenking thromboembolische processen, vulva hematoom, hypertensie, pre-eclampsie en HELLP. (BN1)

& Conservatieve behandeling

Begeleiding pathologisch beloop pasgeborene en toepassen diagnostiek en indicatie consult kinderarts. (BN1)

Behandeling placentaresten, behandeling hematoom en abces. (BN1) Specifieke handvaardigheid eisende (be)handeling Communicatie

Voorlichting patiënt en partner diagnose en beloop. Voorlichting geven over patiëntorganisaties.


Gebruik EBM

Samenwerking

Gebruik maken van een passende rolverdeling tussen a(n)ios, gynaecoloog en gedifferentieerde gynaecoloog en de andere participanten in het zorgnetwerk.

Organisatie

NICU-zorg gepast inzetten. Organiseren nazorgtraject.


Procedures aangifte

Professionaliteit

Verantwoordelijkheid tonen voor continuïteit van zorg.


Toetsing

Portfolio

(KKB)

Medisch handelen

1 KKB slechtnieuwsgesprek

1 KKB ontslaggesprek Communicatie

brieven, statusvoering

documentatie van de diversiteit van de ervaring: •

welke kraambedziekte-beelden zijn op de afdeling door de student gezien

•

welke kraambedziekte-beelden zijn op de polikliniek door de student gezien

reflectie verslag


NVOG richtlijnen en standpunten (zie bijlage 1).

Organisatie Samenwerking Maatschappelijk handelen Professionaliteit

verslag casus

1 PICO

Bijlage 2 Wetenschappelijke stage Duur: 20 weken. Klinisch gerichte wetenschappelijke stage. Voorwaarden wetenschapsstage: •

Student voert zelf onder begeleiding het onderzoek uit.

•

De student is zelf verantwoordelijk voor het op tijd indienen van de wetenschapsstage aanvraag waarin het projectvoorstel voor de stage uitgebreid aan bod komt. Dit dient voor start van de wetenschapsstage te zijn goedgekeurd.

•

Bij de stage komen alle fasen van onderzoek: onderbouwing, uitvoering, analyse en interpretatie aan bod

•

Bij de stage wordt van te voren aangegeven op welk onderdeel het accent voor de concrete activiteiten van de student komt te liggen; een klinisch georiënteerd onderzoek is (meestal) een vereiste.

•

De coordinator is verantwoordelijk voor de begeleiding van de student; de stagebegeleider dient een (bij voorkeur gepromoveerde) docent te zijn aan een academische instelling; de dagelijkse leiding van het onderzoek kan worden gedelegeerd aan b.v. een post-doc, promovendus, AIOS of ANIOS.

•

De inhoud en haalbaarheid van voorgestelde stages dient te worden goedgekeurd door de Wetenschapsstage commissie;

•

De stagebegeleider en student hebben ten minste de volgens hetschema vastgelegde voortgangsbesprekingen. Bij problemen van enigerlei aard dienen stagebegeleider en/of student direct contact op te nemen met zijn menor en/of coordinator om te voorkomen dat een stage mislukt en overgedaan moet worden;

•

De student schrijft een verslag in de vorm van een wetenschappelijke publicatie; dit dient de volgende elementen te bevatten: 1. titelpagina met titel, auteur, afdeling/instituut waar het onderzoek is uitgevoerd en naam (namen) van de begeleider(s), 2. abstract van niet meer dan ca. 250 woorden (in 11 punts proportionele letter en 1½ regelafstand is dit ongeveer een half A4), 3. inleiding (niet meer dan 4 A4), 4. materialen en methoden, 5. resultaten, 6. discussie en conclusies (niet meer dan 4 A4), 7. literatuurreferenties en 8. (eventueel) een dankwoord (acknowledgement); De student mag het verslag als wetenschappelijk artikel (geschreven voor een regulier wetenschappelijk tijdschrift) indienen; indien de student hiervan geen eerste auteur is, dient door middel van het originele manuscript als verslag aantoonbaar gemaakt te worden dat de student de publicatie zelf heeft geschreven;

•

De student geeft een wetenschappelijke presentatie over het onderzoek;

•

Van de stage vindt een eindbeoordeling plaats middels het stagebeoordelingsformulier; de stagecommissie stelt de eindbeoordeling vast; hierbij betrekt de commissie het oordeel van de coordinator, de mentor en de begeleider, het verslag zelf.

•

De eindbeoordeling moet voldoende zijn alvorens de student kan afstuderen;

Opleidingsplan voor schakeljaar van de opleiding Obstetrie en Gynaecologie

Recommend Documents