Onderzoek rond Mobiele Gezondheidstoepassingen

Mobile Health Unit Onderzoek rond Mobiele Gezondheidstoepassingen 25/1/13

Valerie Storms – Kenneth Verboven – Lars Grieten

Waarom Mobile Health? 2 

Maatschappelijke veranderingen Vergrijzing  Stijging aantal chronisch zieken  Patiënt = veeleisende consument op gezondheidsmarkt  Stijgende kosten en beperkte tijd/personeel  Zorgkloof vergroot! 



Behoud van zorgkwaliteit Innovatie binnen de huidige zorgorganisatie = noodzaak!  Zelfmanagement = patiënt neemt mee verantwoordelijkheid 

Zorginnovatie 3

Federale, Vlaamse en regionale initiatieven  Belgisch

eHealth platform  Flander’s Care  VitaLink  Agoria eHealth  iMinds ‘future health department’  Microsoft Innovation Center  LifeTechLimburg  Platform Zorglandschap Limburg

Mobile Health Unit 4 

MHU kadert binnen het Limburg Clinical Research Program (LCRP) Cardiologie Anesthesie Onco Gyneco/Fert Infectie Obesitas

MHU

LCRP 

MHU = kennisplatform – onderzoeksunit voor mobiele gezondheidstoepassingen (opstart mei 2012)

Tele-Cardiologie 5 

1ste focus: cluster cardiologie i.s.m. hartcentra binnen ZOL en Jessa Cardiologie Anesthesie Onco Gyneco/Fert Infectie

Obesitas

MHU • • • •

Prof. dr. Pieter Vandervoort Prof. dr. Paul Dendale Dr. Lars Grieten Kenneth Verboven

Tele-Cardiologie 6 

Geïmplanteerde sensoren 400 patiënten met HF en/of hartritmestoornissen met geïmplanteerde ICD/CRT devices worden opgevolgd in klinisch callcenter van ZOL/Jessa.



Externe sensoren 

HF en hypertensie

132 patiënten met HF of te hoge bloeddruk worden op afstand gevolgd door het registreren van fysiologische parameters zoals gewicht, hartslag en bloeddruk. 

Tele-Revalidatie

61 patiënten worden momenteel opgevolgd tijdens hun hartrevalidatie m.b.v. een accelerometer en een interactieve webapplicatie.

Tele-Pneumologie 7 

2de focus: Telemonitoring van COPD patiënten i.s.m. de dienst pneumologie binnen ZOL en Jessa MHU

• Prof. dr. Michiel Thomeer • dr. Jokke Wynants

Tele-Pneumologie 8 

Huidige situatie     



104.051 patiënten in België met ernstig COPD gem. ernstige exacerbaties/jaar/patiënt: 1,5 gem. hospitalisatieduur:10,4 dg gem. kost/hospitalisatie: € 5.386 totale kost/jaar: € 840.628.029

Tempo studie: 

 

Spirometer, dagelijkse online opvolging, snelle en tijdige interventie door zorgmedewerker in geval vitale parameters verslechteren! Kost behandeling daalt door minder consultaties/hospitalisaties QOL stijgt

Data Transfer 9

Patiënt

SENSOR

Gateway

Body area netwerk

Leverancier SERVER

Telefoon/GSM netwerk

TIJDIGE FEEDBACK aan PATIËNT

Ziekenhuis SERVER

Webapplicatie/SMS/mail

Data Transfer 10 Vitale parameters

Patiënt

Medicatie Symptomen

TECHNISCH CALL CENTER •Permanentie •Triage van de alarmen •Beslissingsondersteuning m.b.v. intelligente algoritmes

Technische problemen Technische – logistieke FEEDBACK Medische FEEDBACK aan PATIËNT

Medische alarmen

MHU - Telemonitoring onderzoek 11 

Centralisatie van telemonitoring data aan de UHasselt Wetenschappelijk onderzoek

Fifthplay Medtronic Leverancier SERVER Biotronic St. J. Med.

JESSA Ziekenhuis SERVER ZOL

-Manuele export/import -pdf files versus numerieke data -Medische en technische data

UHasselt SERVER

Valorisatie technologie Proeftuin Verzekeraars - RIZIV

-Databeveiliging -Privacy wetgeving

Overheid

MHU - Telemonitoring onderzoek 12 



Multi-disciplinair onderzoek: samenbrengen van expertise relevant in het telegeneeskundig onderzoek 4 faculteiten Geneeskunde en levenswetenschappen  Wetenschappen 

CenStat – Centrum voor Statistiek (Wiskunde)  EDM – Expertisecentrum digitale media (Informatica) 

Bedrijfseconomische wetenschappen  Rechten 

MHU - Telemonitoring onderzoek 13

Medische benadering #doden  #hospitalisaties/consultaties  Effect op risicofactoren  ∆ medicatie/therapietrouw  QOL 

Telemonitoring studie


ICT benadering Human-computer interface  Software ontwikkeling 


Statistische benadering Ontwikkeling intelligente algoritmes voor beslissingsondersteuning aan patiënt en zorgverlener




Economische benadering Kosteneffectiviteit en kosten baten analyse  Financieringsmodel voor telegeneeskunde  Marketing: user research naar technologieaanvaarding 



Ethische benadering Rechten en plichten van patiënt en zorgverlener  Privacy 




Psychologisch? Sociologisch?


ONDERZOEKSPROJECTEN – STUDIES  1Heart2Care4  Tele-Rehab

 ICD/CRT

– Brenda Aendekerk

III – Kenneth Verboven

Telemonitoring – Lars Grieten

Mobile Health Unit 19

Tele-Rehab III


Tele-Rehab WAAROM: Hartrevalidatieprogramma’s zijn effectief MAAR •Problemen: logistiek + past niet steeds binnen dagelijkse agenda •Gevolgen: •Laag inclusiepercentage (10-25%) •Significant aantal patiënten stopt vroegtijdig •Lage therapietrouw (8-62%) •Lage follow-up op lange termijn (27%)

Hansen et al. 2010


Tele-Rehab •TELE-REHAB I •Interventiegroep (n=20): sign. toename dagelijkse activiteit + sign. verbetering in VO2peak •Korte termijn (6 weken tijdens revalidatie) •TELE-REHAB II •Interventiegroep (n=37): toename VO2peak groter (vs. controle) + meer hoog intense activiteit (IPAQ) •Middellange termijn (18 weken tijdens + post revalidatie)


Tele-Rehab III DOEL: Behoud fysieke conditie na hartrevalidatieprogramma in een ziekenhuis door de patiënt aan te zetten tot een gezonde levensstijl ter verbetering van het cardiovasculair risicoprofiel.

HOE: Telemonitoring fysieke activiteit + automatische feedback via een web-based coachingsplatform. WIE: Chronische hartpatiënten.


Tele-Rehab III • Lange termijn effecten telerevalidatie met web-gebaseerde ondersteunde accelerometrie en specifieke voedseladviezen op • Cardiale risicofactoren • Fysieke inspanningscapaciteit • Levenskwaliteit • Multicentrisch •Jessa ziekenhuis – Ziekenhuis Oost-Limburg • Randomized controlled trial (RCT) met 140 patiënten • Controlegroep (n=70) •Interventiegroep (n=70)


Tele-Rehab III Studieprocedure – Evaluatiemomenten


Tele-Rehab III Studieprocedure – Bewegingssensor Yorbody • Registratie totaal aantal stappen, tijd besteed aan activiteit, gewandelde afstand, schatting aantal verbrande calorieën

• Activiteitsdoelen opgesteld + bewegings- en voedingsadviezen

* controlegroep: 3 x gedurende 1 week


Tele-Rehab III Studieprocedure – Gewicht- en bloeddrukmeting • Op basis van 6 weken meting • Bloeddrukmeting (1x/week) voor patiënten met hypertensie • Gewichtsmeting (1x/week) voor patiënten met obesitas • Activiteitsdoelen opgesteld + voedingsadviezen

www.telerehab.be 27


Contact:

[email protected]

Onderzoek rond Mobiele Gezondheidstoepassingen

Recommend Documents