STAATSCOURANT
Nr. 4200 2 maart 2012
Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
Besluit van de Minister van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties van 23 februari 2012, nummer WBN 2012/1, houdende wijziging van de Handleiding voor de toepassing van de Rijkswet op het Nederlanderschap 2003 De Minister van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties, Gelet op de Rijkswet op het Nederlanderschap en het Besluit verkrijging en verlies van het Nederlanderschap (BvvN); Besluit:
ARTIKEL I De Handleiding voor de toepassing van de Rijkswet op het Nederlanderschap 2003 wordt als volgt gewijzigd: A Paragraaf 2.6/6-3 Toelichting ad artikel 6, derde lid RWN komt te luiden:
Paragraaf 2.6 Administratieve verwerking van de bevestiging De burgemeester zendt de volgende stukken in kopie (conform origineel) aan de Immigratie- en Naturalisatiedienst (IND), Klantdirectie Naturalisatie, Unit Nationaliteit en Naturalisatie, Postbus 285, 7600 AG te Almelo: • de optieverklaring; • de bereidverklaring afleggen verklaring van verbondenheid; • de afgelegde verklaring omtrent verblijfsstatus en/of gedrag; • de gegevens betreffende de toelating (kopie verblijfsdocument, verblijfstitels uit de GBA, en, in voorkomende gevallen, een bericht omtrent toelating); • de bereidheidsverklaring met betrekking tot het doen van afstand (indien van toepassing); • de bevestiging met daarop aangetekend de datum van uitreiking op de ceremonie, of de verklaring van verbondenheid is afgelegd en hoe (mondeling of schriftelijk); • het volledig ingevulde uitwisselingsformulier als bedoeld in de Overeenkomst van Parijs van 10 september 1964 (indien van toepassing); en • het volledig ingevulde uitwisselingsformulier als bedoeld in het Memorandum of Understanding van 26 augustus 2008 (bij een persoon met de Surinaamse nationaliteit). Voornoemde stukken zijn nodig in verband met de opname van deze documenten in het nationaliteitenregister (artikel 12, eerste lid, BVVN) en om de afstandsprocedure van de optant (indien van toepassing) te controleren.
Het algemene uitwisselingsformulier ingevolge de Overeenkomst van Parijs Indien van toepassing moet een uitwisselingsformulier betreffende het uitwisselen van gegevens met betrekking tot verkrijging van nationaliteit (Model 1.35) worden opgemaakt en worden verzonden naar het land van herkomst. Dit is, ingevolge de Overeenkomst van Parijs van 10 september 1964, het Aanvullend Protocol bij het Verdrag van Straatsburg van 6 mei 1963 en bilaterale afspraken met Duitsland, van toepassing bij verlening van het Nederlanderschap aan een persoon met de nationaliteit van België, Duitsland, Griekenland, Italië, Luxemburg, Noorwegen, Oostenrijk en Portugal.
Het uitwisselingsformulier met Suriname Bij een persoon van Surinaamse nationaliteit voegt hij een ingevuld formulier gebaseerd op het Memorandum of Understanding inzake wederzijdse uitwisseling van informatie betreffende de verkrijging en verlies van de nationaliteit tussen Nederland en Suriname, ondertekend op 26 augustus 2008 (Model 1.35a) toe. De burgemeester maakt één uitwisselingsformulier op per meerderjarige, die door optie het Nederlanderschap verkregen heeft en die voorheen de Suri-
1
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
naamse nationaliteit bezat. Minderjarige kinderen die hebben gedeeld in de verkrijging van het Nederlanderschap van de ouder door optie en die voorheen de Surinaamse nationaliteit bezaten, staan vermeld op het uitwisselingsformulier van de ouder. Bij zelfstandige verkrijging van het Nederlanderschap door optie van een minderjarige van Surinaamse nationaliteit wordt eveneens een uitwisselingsformulier opgemaakt. N.B. Als de persoon in het bezit is van een verblijfsvergunning asiel wordt geen uitwisselingsformulier opgemaakt.
Mee te sturen bij afstandsplichtige optanten Bij een optie op grond van artikel 6, eerste lid, aanhef en onder e, RWN moet een bereidheidsverklaring ingevuld worden. Deze verklaring moet naar de IND, worden gestuurd, zodat de optant kan worden geïnformeerd over zijn afstandsplicht en worden gecontroleerd dat de optant daadwerkelijk afstand doet van zijn oorspronkelijke nationaliteit. De burgemeester bevordert dat de verkrijging van het Nederlanderschap, eventueel vastgestelde namen en het eventuele verlies van de oorspronkelijke nationaliteit in de GBA worden verwerkt. Daarnaast stelt hij, als de medeverkrijging betrekking heeft op een kind dat is ingeschreven in de GBA van een andere gemeente, de burgemeester van die gemeente van de verkrijging van het Nederlanderschap op de hoogte. Bovendien wordt de politie van de woonplaats van betrokkene(n) door de burgemeester op de hoogte gesteld. Als naamsvaststelling heeft plaatsgevonden, worden ook de Centrale Justitiële documentatiedienst en - als in Nederland de ambtenaar van de burgerlijke stand een geboorteakte heeft opgemaakt- de betreffende ambtenaar van de burgerlijke stand op de hoogte gesteld. Dit geldt ook voor naamsvaststellingen die gevolgen hebben voor de namen van de kinderen van de optant, van welke kinderen in Nederland bij de ambtenaar van de burgerlijke stand geboorteakten zijn opgemaakt. B Het model 1.7 behorende bij de optieprocedure HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 1. C Het model 1.14-1b behorende bij de optieprocedure HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 2. D Het model 1.15 behorende bij de optieprocedure HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 3. E Het model 1.26 behorende bij de optieprocedure HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 4. F Het model 1.27 behorende bij de optieprocedure HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 5. G Het model 1.28 behorende bij de optieprocedure HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 6. H Het model 1.35 behorende bij de optieprocedure HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 7. I Het model 1.38 behorende bij de optieprocedure HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 8.
2
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
J Het model 1.39 behorende bij de optieprocedure HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 9. K Het model 1.42 behorende bij de optieprocedure HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 10. L Het model 1.43 behorende bij de optieprocedure HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 11. M Het model 1.46 behorende bij de optieprocedure HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 12 N Het model 1.48 behorende bij de optieprocedure HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 13 O Het model 1.49 behorende bij de optieprocedure HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 14. P Het model 1.50 behorende bij de optieprocedure HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 15. Q Het model 2.17 behorende bij de naturalisatieprocedure HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 16. R Het model 2.21 behorende bij de naturalisatieprocedure HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 17. S Het model 2.22 behorende bij de naturalisatieprocedure HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 18. T Het model 2.23 behorende bij de naturalisatieprocedure HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 19. U Het model 2.24 behorende bij de naturalisatieprocedure HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 20. V Het model 2.25 behorende bij de naturalisatieprocedure HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 21. W Het model 1.14a behorende bij de optieprocedure in het buitenland HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 22.
3
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
X Het model 1.15a behorende bij de optieprocedure in het buitenland HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 23. Y Het model 1.26a behorende bij de optieprocedure in het buitenland HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 24. Z Het model 1.27a behorende bij de optieprocedure in het buitenland HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 25. AA Het model 1.28a behorende bij de optieprocedure in het buitenland HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 26. AB Het model 1.33a behorende bij de optieprocedure in het buitenland HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 27. AC Het model 1.39a behorende bij de optieprocedure in het buitenland HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 28. AD Het model 1.48a behorende bij de optieprocedure in het buitenland HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 29. AE Het model 1.49a behorende bij de optieprocedure in het buitenland HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 30. AF Het model 2.21a behorende bij de naturalisatieprocedure in het buitenland HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 31. AG Het model 2.23a behorende bij de naturalisatieprocedure in het buitenland HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 32. AH Het model 2.24a behorende bij de naturalisatieprocedure in het buitenland HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 33. AI Het model 2.25a behorende bij de naturalisatieprocedure in het buitenland HRWN komt te luiden als aangegeven in bijlage 34. AJ Het model 1.13 behorende bij de optieprocedure HRWN komt te vervallen.
4
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
AK Het model 2.18 behorende bij de naturalisatieprocedure HRWN komt te vervallen. AL Het model 2.19 behorende bij de naturalisatieprocedure HRWN komt te vervallen. AM Het model 2.20 behorende bij de naturalisatieprocedure HRWN komt te vervallen. AN Het model 2.26 behorende bij de naturalisatieprocedure HRWN komt te vervallen. ARTIKEL II Dit besluit treedt in werking met ingang van 1 april 2012. Dit besluit zal (met de toelichting) in de Staatscourant worden geplaatst. ’s-Gravenhage, 23 februari 2012 De Minister van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties, voor deze: de Directeur-generaal Vreemdelingenzaken, L. Mulder.
5
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 1 Model 1.7: Optieverklaring op grond van artikel 6, eerste lid, onder e, RWN. Ondergetekende, (geslachiS)na(a)m(en) voorna(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland nationaliteit( en) adres postcode en woonplaacs
verklaart de Nederlandse nationaliteit te willen verkrijgen. Ik verklaar dat ik sinds het bereiken van de leeftijd van vier jaar mijn hoofdverblijf in het Koninkrijk der Nederlanden heb en sinds het bereiken van de leeftijd van vier jaar in het Koninkrijk der Nederlanden ben toegelaten. Voorts verklaar ik dat ik op dit moment in het bezit ben van een geldige verblijfsvergunning. Als ik afstandsplichtig ben, dan heb ik bij deze optieverklaring een model1.14-1a volledig ingevuld en ondertekend (bereldheldsverklarlng tot afstand huidige nationaliteit bîj het verzoek tot verkrijging van het Nederlanderschap door optie ex artikel 6, eerste lid, aanhef en onder e, RWN). Deze verklaring strekt wel/ niet• tot de medeverkrijging van de Nederlandse nationaliteit van mijn hierna genoemde minderjarige kinderen. volledige na(a)m(en) kind(eren)
geboortedatum
1. 2. 3. 4.
5.
Zie voor overige gegevens kind (eren) de bijlage bij deze verlclaring. BIJ de:te verklaring Is wel/ geen• ver:toek tot naamsvaststelling gevoegd. Ik verklaar alle gegevens naar waarheid te hebben verstrekt en geen voor dè beoordeling van mijn optieverklaring relevant gegeven te hebben verzwegen. Ik ben mij ervan bewiJst dat het verstrekken van een onjuJsl gegeven of hel verzwijgen van een relevant gegeven er toe kan lelden dat de verkrijging van de Nederlandse nationaliteit wordt Ingetrokken, zelfs als dit tol staatloosbeid leidt.
(plaats) (datum)
(handtekening)
• doomalen wat niet van toepassing Is Deze verklaring dient niet als bewijs van de Nederlandse nationaliteit
6
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
(gemeente- of dienststempel)
BIJLAGE 2 Model 1.14-1b: Verklaring in verband met verlies van de Egyptische / Oostenrijkse of Zuid-Afrikaanse nationaliteit (gemeente)nummer: •. , .... .. ... ...... .. ..........,.,
Ondergetekende.
(geslachts )na(a )m(en) vooma(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland natîonalite1t(en) adres postcode en woonplaats
Verklaart in verband met zijn/haar* optieverzoek ex artikel 6, eerste lid, aanhef en onder e, RWN dal hij/zit en zijn/haar* minderjarîg(e) kind( eren), vóór de totstandkoming van de verkrijging van het Nederlanderschap, het hoofdverblijf niet buiten Europees Nederland. Aruba, Curaçao. Sint Maarten of de openbare lichamen Bonaire, Sint Eustatius en Saba zal/zullen* verplaatsen. Verklaart voorts dat door hem/haar• en zijn/haar* minde~arig(e) kind( eren) aan de Egyptische/Oostenrijkse/ZuidAfrikaanse* autoriteiten niet is gevraagd noch zal worden gevraagd om vertof tot behoud van de Egyptische/Oostenrijkse/Zuid-Afrikaanse• nationaliteit. Hij/zij* verklaart dat hij/zij* is gewezen op de bestaande uitzonderingen op de afstandsverplichling en dat hem/haar* is meegedeeld dat een beroep op die uitzonderingen niet meer mogetijk is na verkrijging van het Nederlanderschap.
Toelichting indien niet bereid (tevens aangeven op welke uitzondering een beroep wordt gedaan):
(plaats) (datum)
(handtekening)
(gemeentestempel) Bovenstaande verlllari,tg wordt verlangd overeenkomstig artikel6a, eerste lid, van -de Rijkswet op het Nederlanderschap ( RWN). Dit artikel beoogt het ontstaan van dubbele nationaliteit te voorkomen. Indien niettemin blijkt dat u heeft gevraagd om ver'lof tot behoud van uw oorspronkelijke nationaliteit, kan Ingevolge artike115, eerste lid en onder f RWN, het beslult waarbij u het Nederlanderschap is verkregen worden ingetrokken. Slechts In de uitzonderingsgevallen genoemd In de Handleiding voor de toepassing van de RWN 2003 kan worden afgezien van de verplichting om de oorspronkelijke nationaliteit te verliezen. In dat geval moet worden aangegeven op welke uilzondering een beroep wordt gedaan. Oe argumenten voor dit beroep dienen uitvoerig te worden vermeld. Voorts dienen bewijsstukken te worden overgelegd, Indien nodig gelegaliseerd {eventueel geverifieerd) en vertaald.
*doorhalen wat niet van toepassing is
7
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 3 Model 1.15: Verzoek om naamsvaststelling bij optie* Ondergetekende,
(geslachts)na(a)m(en) voorna(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland nationaliteit( en) adres postcode en woonplaats
Verzoekt bij de verkrijging van het Nederlanderschap zijn I haar- namen als volgt vast te stellen: geslachtsnaam voor'na(a)m(en)
en de na(a)m(en) van het/de' minderjarige kind( eren) als volgt vast te stellen• :
Geboortedatum
geslachtsnaam
voorna(a)m(en)
Zienswijze kinderen van 12 jaar of ouder en handtekening stemt wel/ niet• in handtekening kind: ................. . stemt wel I niet' in handtekening kind: ................. . stemt wel/ niet' in handtekening kind: .•..•.•• ....•..... stemt wel/ niet• in handtekening kind: ................. . stemt wel I niet' in handtekening kind: .•.••.••.•..••.•..
(plaats) (datum)
8
Staatscourant 2012 nr. 4200
(handtekening optant)
2 maart 2012
(gemeente· of dienststempel)
BIJLAGE 4 Model 1.26: Buitenbehandelingstelling optieverklaring wegens niet-betaling van optiegelden Aan:
behandelend ambtenaar doorKiesnummer datum kenmerk betreft
_
: buitenbehandelingstelling van uw optieverklanng
Geachte heer I mevrouw, Naar aanleiding van uw optieverklaring tot ve~rijglng van het Nederlanderschap deer Ik u het volgende mede.
•u heeft op
.......... ....... (datum) een optieverklaring afgelegd. Op die dag bent u in de gelegenheid gesteld om biMen zes weken het verschuldigde bedrag per kas aan de gemeente te betalen. U heeft op die dag schriftelijk verklaard bekend te zijn met de gevolgen Van het niet op lijd betalen.
·u heeftop .... ..... ...... (datum) een verzoek om ontheffing van optiegelden gedaan. Op dil Verzoek is op.... ......... (datl.lm) afwijzend beslist U bent toen in de gelegenheid gesteld om binnen zes Weken na toezending van de negatieve beslissing alsnog het door u verschuldigde bedrag per kas aan de gemeente te betalen. U bent schriftelijk gelnformeerd over de gevolgen van het niet op tijd betalen. Uit mijn administratie blijkt dat u de verschuldigde optiegelden niet binnen bovengenoemde termijn van zes weken heeft betaald. Op grond van artikel 6 van het Beslu1t optie- en naturalisatîegelden 2002 j~ artikel 4:6 van de Algemene wet bestuursrecht stel ik uw optieverklaring buiten behandeling. Dit betekent dat uw optieverklaring niet wordt behandeld. omdat u niet heeft betaald. Als u het niet eens bent met deze beslissïng, kunt u op grond van de Algemene wet bestuursrecht hiertegen bezwaar aantekenen. U moet dit binnen zes Weken na verzending van deze•brief doen. In het bezwaarschrift moet u uitleggen waarom u het niet eens bent met de beslissing. Vergeet niet het bezwaarschrift te ondertekenen en de datum te vermelden. Het bezwaarschrift moet u sturen aan de Immigratie- en Naturalisatiedienst (I NO), Klantdirectie Naturalisatie, postbus 280, 7600 AG te Almelo. Vermeldt u dan linksboven op uw brief het woord 'bezwaarsctuift buitenbehandelingstelling optie' en uw V-nummer (staat op uw verblijfsvergunning). U moet ook een kopie van deze brief meesturen.
De Minister van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties, voor deze,
(plaats) (datum)
(handtekening)
(gemeente- of diens1stemp.el}
* doorhalen wat niel valJ toepassing is
9
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 5 Model 1.27: Besluit tot ontheffing betaling optiegelden Aan ondergenoemde. (geslachts)na(a )m(en) vooma(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland nationaliteit(en) adres postcode en woonplaats
Is op
zijn/haar~ verzoek
ontheffing van de betaling van de optiegelden verleend, omdat
a
het een verklaring tot zelfstandige verkrijging van de Nederlandse nationaliteit van een mlnderj arige betreft.
a
hij I zij• ingevolge een administratieve vergissing reeds meer dan een jaar als Nederlander is aangemerkt.
De Minister van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties, voor deze,
(plaats) (datum)
(functionaris en handtekening) (gemeente- of dienststempel)
* doorhalen wat niet van toepass i•'g is Her o rig ineel van dit besluit wordt vers trekt aan betro kkene; een afschrift wordt gevoegd in het optiedossier.
10
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 6 Model 1.28: Afwijzing ontheffing optiegelden Aan;
behandelend ambtenaar doorkiesnummer datum kenmerk betreft
: verzoek om ontheffing
van betaling optiegelden
Geachte heer I mevrouw, Naar aanleiding van de door u afgelegde oplleverklafing terVerkrijging Van het Nederlanderschap laat ik u hel volgende weten. Ik wijs uw verzoek om ontheffing van de optiegelden af. Ingevolge artikel 4, derde lfd van het Besluit optie- en naturalisaUegelden 2002 kunnen de volgende categorielën personen In aanmerking komen voor ontheffing van de betaling van de optiege!den: a. een minderfarige die zelfstandig een optieverklaring aflegt; b. een persoon dle Ingevolge een administratieve vergissing reeds meer dan een jaar als Nederlander is aangemerkt; Slechts In bijzondere gevallen wordt aan de onder a genoemde personen ontl1effing verleend . Aan de onder b genoemde personen wordt geen ontheffing verleend , indien de bedoelde vergissing het gevolg is van frauduleus of onzorgvuldig gedrag van de optant of zijn wettelijk vertegenwoordiger.
U komt niet 1n aanmerk1ng voor ontheffing, omdat .......... .. ... .................... ., ..... . . (motivering). Als u het niet eens bent met deze beslissing, kunt u op grond van de Algemene wet bestuursrecht hiertegen bezwaar aantellenen. U moet dit binnen zes wellen na verzending van deze brief doen, In het bezwaarschrift moet u uitleggen waarom u het niet eens bent met de beslissing. Vergeet niet het bezwaarschrift te ondertekenen en de datum te vermelden. Het bezwaarschrift moet u sturen aan de Immigratie- en Naturalisatiedienst (IND), Klantdirectie Naturalisatie, postbus 280, 7600 AG te Almelo. Vermeldt u dan linksboven op uw brief het woord 'bezwaarschrift afwijzing ontheffing optiegelden' en uw V-nummer (staat op uw verblijfsvergunning). U moet ook een kopie van deze brief meesturen. Het indienen van een bezwaarschrift heeft ingevolge artikel 6:16 van de Algemene wet bestuursrecht geen schorsende werking. Dit betekent dat u binnen zes weken na toezending van deze brief het bedrag van € ............ per kas aan de gemeente moet betalen. Betaalt u niet binnen de bedoelde zes weken dan wordt conform artikel 6 Bestuit optie- en naturalisatiegelden 2002 uw verklaring tot verkrijging van het Nederlanderschap buiten behandeling gesteld.
De Minister van Binnenlandse Zaken en Koninl
(plaats) (datum)
11
Staatscourant 2012 nr. 4200
(functionaris en handtekening)
2 maart 2012
BIJLAGE 7 Model 1.35: Uitwisselingsformulier KONINKRIJK DER NEDERLANDEN, Royaume des Pays-Bas, Klngdom of the Netherlands, Königre1d\ der Niederlande, Regno del Paesl Bassi. Felemenk Kiralllgl, Overeenkomst inzake ui twisseling van gegevens over vetkrijging van nationaliteit (naturalisatie. optie, herkrijging) (1), getekend te Parijs op 10 september 1964, en het Aanvullend .Protocol op het Verdrag betreffende beperking van gevallel'! van meervoudige nationaliteit en betreffende militaire verplichtingen in geval van meervoudige nationalttett, getekend te Straatsburg op 24 november 1977. Convention concernani l'ecllange d'ir\formations en matière d~cqulsîtton de na~onalit~ (naruralisafion, option, réinl.égrabon) (1)1 slgnêe à Pa ris Ie 10 septembre 1964, et Protocole Addltionel à la Convention sur fa réduction des. cas de pluralité de nationalité et sur fes obligations militairesen cas de pluralité de 11ationalités, signée à Strasbourg Ie 24 novembre 1977. Additlonal P.rotocol to the Co nven~on on redootion of cases of multiple nationallty and military obligations In cases of multiple nationälity of24 november 1977, Übereînkommen Ober den Austausch von EinbOrgerungsmitleilungen (EinbOrgerung, Option, WiedereinbOrgerung) (1 ). V om 10. September 1964. Convenzlone ooncemente loscambio dllnformazionlln materia dl cittadlnanza (natUralizzaxione1 op;;:lone, 1iacqulsto) (1 ), tirmala a Partgi H 10 setternbre 1964. Vatendaslik Kazanll'1>asi (vatandallga alihma, seçme, tekrar allnma) ~1) mevzuunda bllgl l eatisme dair Paris' te 10 EyiOI 1964tarihlnde·l rnzalanan anlasma 1. a) Naam vóór de verkrijging/Nam avant l'acqulsition!Name vor dem Erwerb/Cognome pfima deil'acqulsto/Kazanmadan öncekl sovadVName prior·to acqufsltion f . b) Naam na de verkn] ging/Nom aprés l'acquisitioniName naêli dem Erwerb/Cognome dopo racqlnsto/Kazanmadan sonraki sovadVName afler acqul sition 2. a) Voornamen vóór de verkriJg1ngiPrénoms avantl'acquisftlon/ Vcrnamen vor dem ErwerbfNomi prima dell'acquistoiKazanmadan öncekf adi!Ffr st narnes prior to acquisltion 2. b) Voornamen na de verkrijgingll'rénoms après l'acquisltion/ V omamen nach dem Erwerbl Nomi dopo l'acquisto/Kazanmada11 sonraki adi/Ffrst names afteracquisltion 3. Plaats en datum van geboorte/Lieu et date de naissanoet Geburtsort und Geburtsdatum/Luogo e data dl nascital DO!!Um veri ve tarihi/Piace and date of bfrth 4. Tegenwoordige verblijfplaats (Naam van het 'land en van de gemeente)IRésidence acruelle (Nom de t'Eiaretde la Commune)/ Derreltiger Aufenthaltsort (Name des Staales und der Gemefnde)/ Residenza atluale (Name dello Statoedel Comune)/ Oturdugu 'yer (Devlet ve 11 adi)/Present residence (Name of the State and the town) 5. a) Vorige nationaliteit(en)/Nationar>té(s) antêrieure(s)/Previous nationalitivl!ies). 5. b) Laatst bekende verblijfplaats in het tand waarvan de betrok~ene de nabonaliteit bezai/Demlére rés·,dence oonnue dans I'Etat dontl'lntèressè avait la nationalitë!Letztet bekannter Auf enthaltsort in dem Staa~ dessen Staatsangehörîgke1~der Genannte besasstultlma residenza conosciuta nello Stato del quale l'interessato possedeva la cîttadinanzalllgilïnil'l Vatandasligini tasidigi Del/lette en son oturdugu bilinen yerfLast res1dence 1<nown in the State where the appticant was a na,tional 6. a) Verkregen nationaliteit!Natlonalité acquise/Erworbene Staatsangehbrigkeit!Cittadinanza acqu1siratKazanllan Vatal'l
12
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
7. Echtgenote.tot wie de var1\rijglng zich uitstrekt:IEpouse ~ laquelle s'étend l'acquisition:/Ehegalte auf den sich der Erwerb erstreckt:IConiuge cui l'acqu]sto estende 1suoi effetti:/Kazanmada dahil olan e :/Spouse to whom the acqulsition extends. a) Naam (meisjesnaam)/Nom (de jeu na fille)/Name {bei Ehefrauen auoh Mäd.:ç;enname/Cognome (da nubile)/Soyadi/Name (maiden name ifan b ,Voornamen!PrénomsNomameniNom~Adi/First narnes c) Plaats v
Plaats en datum van geboorte Lîeu et cfate de naissanoe Geburtsort und Geburtsdatuon Luogo e data di nascita Dogum yerl ve t.arihl Place and date of birth
a.
a,
b.
b.
ç
c.
d
d.
e,
e,
f.
I.
g,
g,
h.
h.
9. Opmer·kingen/ObservationsiBemerJ
's-Gravenhage, de Stempel, handtekening {functie van de onçjer1ellenaar)/Sceau officlel, Signeture (Fonction dUsignataite)/Oienstslègel, Unterschrfft (Oienststellung)ITimbro ufficiale, Firma (Oualiflca Del firmatario)/Resml MOhOr, lmza (Görevi)/Signature (official position of signatory)
Oe Minister van Binnenlandse Zaken en KMinkrijksrelatles. voor deze.
Le Mlnlstr~> de l 'hiterieur et des Re laUons au se1n du Royaume Oer Minister filr lnneres und Könlgrelchsbeziehungen 11 Mlnlstero della Glustlzia Açjátet Bakant The Minister of the Interier and Kingdom Relalions
13
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 8 Model 1.38: Optieverklaring op grond van artikel 6, eerste lid, onder i, RWN Ondergetekende, (geslachts)na(a)m(en) vooma(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland nationaliteit( en) adres postcode en woonplaat.s verklaart de Nederlandse nationaliteit Ie willen verkrijgen Ik verklaar. dat ik vóór 1 januari 1985 ben geboren uit een moeder die ten tijde van mijn geboorte Nederlander was; dat Ik een vader heb die ten tijde van miJn geboorte nlet..Nedertander was, en dat Ik niet al in 1985, 1986 ot 1987 de Nederlandse nationaliteit op grond van artikel27, tweede lid (oud) RWN heb verkregen. Deze verklaring strekt wel/niet> tot de medeverkrijging van de Nederlandse nationaliteit van mij n hierna genoemde minderjarige kinderen die hoofdverblijf en toelating hebben In Europees Nederland, Aruba, Curaçao, Sint Maarten of de openbare lichamen Bonaire, Sint Eustatius en Saba. Volledige na(a)m(en) kind(eren) 1. 2. 3. 4.
geboortedatum
s.
BIJ deze verklaring is een/geen• verzoek tot naamsvaststelling gevoegd. Ik verklaar dat alle gegevens waar zijn en dat ik geen belangrijke gegevens heb verzwegen . Ik weet dat het geven van onjuiste Informatie of het verzwijgen van Informatie ertoe kan leiden dat de Nederlandse nationaliteit wordt Ingetrokken, zelfs als dit tot staalloosheld leidt.
(plaats) (datum)
(handtekening)
(gemeentestempel) • Doorhalen wat niet van toepassing Is. Deze verklaring is geen bewijs van de Nederlandse nationaliteit
14
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 9 Model 1.39: Optieverklaring op grond van artikel 6, eerste lid, onder j, RWN Ondergetekende, (geslachts)na(a)m(en) voorna(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland nationállteit(en) adres postcode en woonplaats veri
geboortedatum
3. 4.
s. Bij deze verktaring is een/geen~ verzoek tot naamsvaststelling gevoegd.
Ik verklaar dat atle gegevens waar zijn en dat ik geen belangrij ke gegevens heb verzwegen. Ik weet dat het geven van onjuiste Informatie of het verzwijgen van Informatie ertoe kan leiden dat de Nederlandse nationaliteit wordt ingetrokken, zelfs al$ dittot s1aatloosheid leidt.
(plaats) (datum)
(handtekening)
(gemeenteslempel) • Doorhalen wat niet van toepassing ls Deze verklaring is geen bewijs van de NederiMdse
15
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
t~ationsJJtelt
BIJLAGE 10 Model 1.42: Optieverklaring op grond van artikel 6, eerste lid, onder l, RWN Ondergetekende, (geslachts)na(a)m(en) voorna(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland nationaliteit( en) adres postcode en woonplaats veridaart de Nederlandse nationaliteit te willen verkrijgen Ik verklaar: dat ik vóór de leeftijd van 7 jaar door een man ben erkend, en dal mijn erkenner door de optie bedoeld in artikel 6, eer5te lid, aanhef en onderl ofj, RWN het Nederlànderschap neeft verkregen of had kunnen verkrijgen, als hij niet was overleden.
net
Persoonsgegevens erkenner die Nederlanderscl>ap door optie bedoeld In arti kel 6, eerste lid, aanhef en onder i o( J, RWN heeft verkregen of had kunnen verkrijgen, als hij niet was overleden (geslachts)na(a)m(en) voorna(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland Nederlandse nationaliteit sedert als, van toepassing: overleden op Deze vetklaring strekt weilnier tot de medeverkrijging van de Nederlandse nationaliteit van miJn hlema genoemde minderjarige kinderen die hoofdverblijf en toelating hebben in Europees Nederland, Aruba, Curaçao, Sint Maarten of de openbare lichamen Bonaire, Sint Eustatlus of Saba. Volledige na(a)m(en) kind(eren) 1. 2. 3. 4. 5.
geboortedatum
Bij deze verklaring Is een/geen• ven:oek tot naamsvaststelling gevoegd. Ik verklaar dat alle gegèvens waar zijn en dat ik geen bèlangrijke gegevens heb vèn:Wegen. Ik Weèt dat het geven van onjuiste informatie of het ven:wijgen van informatie ert04;! kan leiden dal d(! Nederlandse nationaliteit wordt ingetrokken, zelfs àls dJI tot staatloosheid leidt
(plaats) (datum)
(l'landtekening) (gemeentestempel)
• Doorhalen wat niet van toepassing Is Deze verklaring Is geen bewijs van de Nederlandse nationaliteit
16
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 11 Model 1.43: Optieverklaring minderjarige op grond van artikel 6, eerste lid, onder l, RWN (afgelegd door de wettelijk vertegenwoordiger) Ik leg (als wettelijk vertegenwoordiger) een verklaring tot verkrijging van de Nederlandse nationaliteit af (voor): (geslaehts)na(a)m(en) vooma(a)rn(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland natiomillteU(en) adres postcode en woonplaats Ik verklaar dat bovengenoemd persoon: vóór de leeftijd van 7 jaar door een man is erkend, en dat de erkenner door de optie bedoeld In artikel 6, eerste lid, aanhef en onder I of j, RWN het Nederlanderschap heeft verkregen of had kunnen verkrijgen, als hij niet was overleden. Persoonsgegevens erkenner die het Nederlanderschap door optie bedoeld in artikel 6, eerste lid, aanhef en onder I of J, RWN heeft verkregen of had kunnen verkrijgen , als hij niet was overleden (geslachts)na(a)m(en) voorna(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland Nederlandse nationaliteit sedert als van toepassing: overleden op Persoonsgegevens wettelijl< vertegenwoordiger (geslachts)na(a)m(en) voorna(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland adres postcode en woonplaats Bij deze verklaring Is een/geen• verzoek tot naamsvaststelling gevoegd. Ik verklaar dat alle gegevens waar ziJn en dat ik geen belangrijke gegevens heb verzwegen . Ik weet dat het geven van onjuiste informatie of het verzwijgen van informatie ertoe kan leiden dat de Nederlandse nationaliteit van bovengenoemde persoon wordt Ingetrokken, zelfs als dit tot staatloosheid leidt.
(plaats) (datum)
(handtekening)
(gemeentestempel) • Doorhalen wat niet van toepassing Is Deze verklaring is geen bewijs va.n de Nederlandse nationaliteit
17
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 12 Model 1.46: Optieverklaring op grond van artikel 6, eerste lid, onder n, RWN Ondergetekende, (geslachts)na(a)m(en) voorna(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland nationaliteil(en) adres postcode en woonplaats veridaart de Nedenandse nationalllèlt te willen verkrijgen Ik verklaar: dat ik door gerechtelijke vaststelling van het vaderschap het kind ben van een man als bedoeld in artikel 6, eerste lid, aanhef en onder i of j, RWN; dal ik minderjarig was op de dag van de uitspraak in eerste aanleg, en dat mijn vader door de optie als bedoeld in artikel 6, eerste lid, aanhef en onder i of j, RWN het Nederlanderschap heeft verkregen of had kunnen verkrij gen, als hij niet was overleden . Persoonsgegevens vader die het Nederlanderschap door optie bedoeld in artikel 6, eersta lid, aanhef en onder i of I• RWN heeft verkregen of had kunnen verkrijgen, als hij niet was overladen (gaslachts)na(a)m(en) vooma(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland Nederlandse nationaliteit sedert als van toepassing: overleden op Deze verklaring strekt wellnlet• tot de medeverkrijging van de. Nederlandse nationaliteit van mijn hierna genoemde minderjarige kinderen die hoofdverblijf en toelatfng hebben i n Europee.s Nederland, Aruba , Curaçao, Sint Maarten of de openbare lièhamen Bonaire, Sint EustatiUs en Saba.
1............,.
Bij deze verklaring Is een/geen' verzoek tot naamsvaststelling gevoegd. Ik verklaar dat alle gegevens waar zijn en dat Ik geen belangrijke gegevens heb verzwegen. Ik weet dat het geven van onjuiste Informatie of het verzwijgen van informatie ertoe kan leiden dat de Nederlandse nationaliteit wordt ingetrokken, zelfs als dit tot staatloosheid leidt.
(plaats) (datum)
(Jlandtekening)
(gemeentestempel) • Doorhalen wat niet van toepassing Is Deze verklaring Is geen bewijs van de Nederlandse nationaliteit
18
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 13 Model 1.48: Optieverklaring op grond van artikel 6, eerste lid, onder o, RWN Ondergetekende, (geslachts)na(a)m(en) voorna(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland nationaliteit( en) adres postcode en woonplaats veridaart de Nedenandse nationaliteit te willen verkrijgen Ik verklaar: dat ik in Europees Nederland, Aruba, Curaçao, Sint Maarten of de openbare lichamen Bonaire, Sint Eustatius en Saba bij onherroepelijke rechterlijke uitspraak ben geadopteerd; dat ik minderjarig was op de dag van de uitspraak In eerste aanleg, en dat mijn adoptiefvader of adoptiefmoeder door de optie bedoeld in artikel '6, eerste lid, aanhef en onder I of j, RWN hel Nadenanderschap heeft verkregen of had kunnen verkrijgen, als hij of zij niet was overleden. Persoonsgegevens adoptiefouder die het Nederlanderschap door optie bedoeld in artikel 6, eerste lid, aanhef en onder l of j , RWN heeft verkregen of had kunnen verkrijgen, als hij of zij niet was overleden (geslachts)na(a)m(en) voorna(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland Nederlandse nationaliteit sedert als van toepassing: overleden op Deze verklaring strellt wel/niet• tot de medeverkrijging van de Nederlandse natïonaliteit van mijn hierna genoemde minderjarige kinderen die hoofdverblijf en toelati ng hebben In Europees Nederland, Aruba, Curaçao, Sint Maarten of de openbare lichamen Bonaire, Sint Eustatlus en Saba. Volledige na(a}m(en) kind(erent 1. 2. 3.
geboortedatum
4. 5. Bij deze verklaring is een/geen' verzoek tot naamsvaststelling gevoegd. Ik verklaar dat alle gegevens waar zijn en dat ik geen belangrijke gegevens heb verzwegen. Ik weet dat het geven van onjuiste Informatie of het verzwijgen van informatie ertoe kan leiden dat de Nederlandse nationaliteit wordt Ingetrokken, zelfs .als dit tot staalloosheid leidt.
(plaats) (datum)
(handtekening)
(gemeentestempel) • Doorhalen wat niet van toepassing is Deze verklaring Is geen bewijs van de Nederlandse nationaliteit
19
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 14 Model 1.49: Optieverklaring minderjarige op grond van artikel 6, eerste lid, onder o, RWN (afgelegd door wettelijk vertegenwoordiger) Ik leg (als wettelijk vertegenwoordiger) een vendaling tot verkrljgln9 van de Nederlandse nationaliteit af (voor): (geslachts)na(a)m(en) vooma(a)m(en) geboórtedatum geboorteplaats en geboorteland nationaliteit( en) adres postcode en woonplaats Ik verklaar dat bovengenoemd persoon: in Europees Nederland, Aruba, Curaçao, Sint Maarten of de openbare lichamen Bonaire, Sint Eustatius en Saba bij onherroepelijke rechterlijke uitspraak is geadopteerd; hij/lij minderjarig was op de dag van de uitspraak in eerste aanleg, en zijn/haar adoptiefvader of adoptiefmoeder door de optie bedoeld in artikel 6, eersta lid, aanhef en onder i of j, RWN het Nederlanderschap heeft verkregen of had kunnen verkrijgen, als hij of zij niet was overleden. Persoonsgegevens adoptiefouder die het Nederlanderschap door optie bedoeld In artikel 6, eerste lid, aanhef en onder I of j , RWN heeft verkregen of had kunnen verkrijgen, als hij of lij niet was overleden (geslachts)na(a)m(en) vooma(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland Nederlandse nationaliteit sedert als van toepassing; overleden op Persoonsgegevens wettelijk vertegenwoordiger (geslachts)na(a)m(en) vooma(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland adres postcode en woonplaats Bij dele verklaring is een/geen• verzoek tot naamsvaststelling gevoegd. Ik verklaar dat alle gegevens waar zijn en dat ik geen belangrijke gegevens heb verzwegen . Ik weet dat het geven van onjuiste Informatie of het verzwijgen van lnforrnatie ertoe kan leiden dat de Nederlandse nationaliteit van bovengenoemde persoon wordt Ingetrokken, zelfs als dit tot staatloosheid leidt.
(plaats) (datum)
(handtekening) (gemeentestempel)
• Doomalen wat ni et van toepassing Is Deze verklaring is geen bewijs van do Nederlandse nationaliteit
20
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 15 1.50: Modelverzoek tot advies op grond van artikel 6a, vierde lid, RWN Aan de Immigratie- en Naturalisatiedienst !lND) Klantdirectie Naturalisatie Mdeling Mstand Postbus 280 7600 AG ALME.LO
In te wllen door de gemeente: (gemeeme)nwnmer: . ........... ,.......................................................... .. contactpersoon: ................................................ .... ...... .. ...... .............. telefoon: ....................... .. ............................................................. ... . e-mail: ..................... ............ ...........................................................
Gegevens optane Naam: ............................................................................................ . Adres: ..... .......................... ...... .................................................... ... . Postcode en woonplaats: ........ , ........................................................... Geboortedatum: ...........................•..•..•..•..•..•..•..... ............................ Geboorteplaats en -land: ...................................... ...... ........................ Nationaliteit: ....................... , ..... , .................................................... .. Telefoonnummer: ............................. .............................................. .. Datum aanvraag advies: ............. , ...................................................... " Datum advies verzonden: ...................................................................
Ik ver~oek u het advies terug te swren aan: Oe burgemeester van de gemeente ....................................................... 1.a.v. . ............ . ...... .. , ... ....
u
• • .- • •-. • •
··· ~
••••••••
~ •• ,
• • • • • , • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • , • • .- . . .
Postbus , ...... , ..... , ...... ...... ...... ...... ..... , .. , .. ,.. ,.. , .. ,.., .. ,.. ,....., ................ .
Optant is afstandspüchtig maar is van mening dat her doen van afstand redelijkerwijs ruet kan worden verlangd. Zie hiervoor bijgaande bereidheidsverldaring (Jnodell.l4 -l a) endeMergelegde (gelegaliseerde) stukken. Op grond van artikel6a, vierde lid, RWN vetzoek lk u aan mij binnen 4 weken na oncvangst van dit venoek advies hierover uit te brengen.
In te wiJ en door de IND Advies: Op grond van de door de optant overgelegde stukken kom ik tot de conclusie dat van de optant wel/niet redelijkerwijs kan worden verlangd dat afstand wordt gedaan van de huidige nationaliteit. Motivering:
(naam behandelend ambtenaar]
{geJneentestempel)
(datum)
21
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 16 Model 2.17 behorend bij artikel 4 Besluit bericht omtrent Verzoek afgifte bericht omtrent toelating Aan: De Immigratie- eo Naturalisatiedienst (I NO), Klantdirectie Naturalisa tie Postbus280 7600 AG ALM ELO
in te vullen door d• gem«nte
Voor de verlaijgiog of verlening van het Nederlanderschap door de hieronder vermelde vreemdeling is het noodzakelijk om te worden geïnfonneerd over zijn ofllaar verblijfsrechtelijke positie contbnn het gestelde in artikelen 4 en 5 Besluit bericht omtrent toelating.
GBA: GEGEVENS VREEM DELING:
(Geslac:hts)nata )m(e n): Vooma(a)m(en): Geboortedatum. geboorteplaats en · land: Nat.ionaliteit: Geslacht: man/vrrmw• Adres:
BOT-VERZOEK
Betreft optîe/naturalisaûe* Datum in ontvangstneming naturalisatieverzoele 0
Uit de mij ter beschikking s taande gegevens kan onvoldoende worden atgeldd of betrokkene voldoet aan hèt vereiste van toelating. Gelet hierop verzoek ik u te onderzoeken of betrokkene $edert ... . .. . . ... . ..... . , . . . toelating heeft..
o
Betrokkene is gemeenschapsonderdaan. lk verzoek u te beoordelen of betrokkene sedert .. .. ....... . rechtmatig verblijf heeft. lk stuur u hierbij de gegevens zoals aangegeven in de Handlt:.iding onder paragraaf 6.2 van de toelichting op artikel I. eerste lid. aanhef en onder g, RWN.
0
Ik ver/.oek u te- beoordelen of betrokkene gedurende tlln minste ee-n jaar toelating vuor onbepaalde tijd heeft (artikel 6, ~&ersle lid, aanhef en onder f, RWN).
Als bijlagen hierbij zend ik u een kopie Vdll de voor- en achterzijde van hel verblij fsdocument van betrokkene een GBA-uittreksel waaruit de verblijfstitelhistorie. de datum van vestiging in Nederltmd en een historisch adresoverzicht van betrokkene blijken.. • döörhalen wat niet van toepassing is
22
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
Ik verzoek u bet bericht omtrent toelating toe te zendeo aan:
De burgernees ter van de gemeente ..•..•............ t.a.v ....................................................... . Postbus ...................................................
Opmerkingen:
Datum + dîenststempel: Naam + handtekening behandelend gemeente-ambtenaar: In te vullen door d• IN'l>
BERICHT OMTRENT TOELATING
Het hoofd van de Immigratie- en Naruralisaticdienst (IND) vt!rklaart dat uit zijn vreemdelingenadministratie blijkt dat: 0
De hierboven vermelde vreemdeling gedurende de genoemde periode toelating in Nederland heeft.
0
De beschikbare gegevens m.b.t. de bovenvermelde vreemdeling onvolledig zijn. Gelet hierop kan niet met zekerheid worden vastgesteld of sprake is van ononderbroken toelating gedurende de gevraagde periode. In dit gevaJ wordt bet voordeel van de twijfel gegeven en kan bij de beoordeling van het verzoek worden aangenomen dat sprake is van ononderbroken toelating gedurende de genoemde periode.
0
De hierboven vcrmelde vreemdeling gedurende de genoemde periode geen toelating in Nederland heeft gehad. Darum Ingang verblij!Sgat: Datum einde verblijfsgat: Darum ingang verblij!Sgat: Datum einde verblijfsgat:
o
De hierboven vermelde vreemdeling sinds tenminste éénjaartoelating voor onbepaalde tijd heeft.
Let op! Als er sprake is (geweest) yan wijzigingen van de persoonsgegevens in de GBA van de verzoeker (om welke redenen dan ook), dan k<Jn dit gevolgen hebben voor de beoordeling van de toelatingsperiode. Als in liet BOT verzoek niet e>..'Piiciet is aangegeven dat er sprake is (geweest) va n wijzigingen in de GBA (en als dit heeft plaatsgevonden. wanneer dit Is geweest en op grond waarvan), is dil niet meegenomen in de beoordeling van de toelating. Opmerkingen:
Datum + dienstslempel: Naam + handtekening behandelend ambtenaar:
* doorhalen wat niet van toepassing is
23
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 17 Model 2.21: Verklaring ‘geïnformeerd over negatief advies’ (gemeente)nummer: •. Ondergetekende,
vooma(a)m(en) : ..................... ............................................................................................. ........ .. ... .. geboortedatum : ................................................................................................................................... geboorteplaats en geboorteland : ......................................................................................................... geslacht : .............................. ............................ ...... ..... ........... ........ ............. ..... ... ......... .. .... ....... .. nationaliteit(en) : .......................................... .............................. ........ ......... .................................. . adres : .................. ........................................................................................................ ........................ pestoode en woonplaats : .............-...................................................................................................... ver1<Jaart dat de behandelend ambtenaar van de gemeente hem/haar• heeft meegedeeld dat de burgemeester met betrekking tot het veneek om naturalisatle negatief zal adviseren aan de Minislet van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties omdat 0 niet wordt voldaan aan het vereiste van meerderjatlgheid. 0 de identrteft van bèUokkene niet voldoende vast staat 0 bedenkingen l;>estaan tegen het ve'b1ijf voor onbepaalde 6jd binnen het Koninkrijk
0 niet wordt voldaan aan de termryn van vijf jaar toelating en hoofdverblijf binnen het Koninkrijk onmiddellijk voorafgaande aan hel verzoek.. 0 niet wordt voldaan aan de huwelijKse-enlof samenlevingstermijn van ten mihSte drie jaar. 0 niet wordt voldaan aan de .termijn van in totaal üen jaar toelaüng en hoofdverblijf binnen he\ Koninkrijk, waarvan de laatste twee jaar, voorafgaand aan het verzoek, onafgebroken. 0 geen lnburgerlngsdiploma is overgelegd, terwijl niet fs gebteken van een vn'jstelllngs· of ontheffingsgrond. 0 ernstige Vermoedens bestaan dat verzoeker gevaar oplevert voor de openbare orde.
0 ver~oeker niet bereid js om afstand te doen van de oorspronkelijke nationalitelt(en). 0 ovenge: ................................................................................................... .....................................
Ondergetekende fs voorts gelnformeerd dal geen restitutie van naturalisatiegelden plaatsvindt in geval van Intrekking of afwijzing van het verzoek om naturalisatie.
(plaats) (datum)
(handtekening) (gemeente- of dienststempel)
• doorhalen wat ntet van toepassing is
24
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 18 Model 2.22: Adviesblad naturalisatie (geldig vanaf 1 april 2012) (gemeente)nummer : ............................................ .. contactpersoon: ..................................................... telefoon: .............................................................. . e-mail: .... ............................................................ Betreft: o man, naam: .............. ............ ............ ......... ... .. .. o vrouw. naam: ·· ··· ·· · ·· · ·· · ·· · ·· ·( ·- ··- ··- ··- ··..- ·· . - ·· u · a ..... (aantal) mee te naturaliserert mindef)arige k,lnderen: waarvan - · 12 jaar of ouder waarvart - •.16 jaar of ouder V-nummer (hoofd)ve~oel(er (zie verpljjfsdocument); , .........................................................................................,. Telefoonnummer ve~oeker (bij voorkeur mobiel nummer}: ......................... ,......................................................... ..
1. Verzoek om naturalisatie Meerderlang lmodel2.1l Verzoek op grond van :
o artikel 8 lid 1 c RWN (vijf jaren onafgebroken toelating en hoofdverblijf In Nederland) o artikel 8 lid 2 RWN (drie jaren onafgebroken gehuwd en samenwonend op één en hetzelfde adres met één en dezelfde Nederfander of als meerde~arige geadopteerd o f oud-Nederlander) o artikel 8 lid 3 RWN (tien jaren toelating en hoofdverblijf waarvan laatste 2 jaren onafgebroken) o artikel 8 lid 4 RWN (dtïe jaar onafgebroken toelating en hoofdverblijf en drie jaar onafgebroken ongehuwd samenwonend op één en hetzelfde adres met één en dezelfde Nederlander of staatloos) :; artikel 8 lid 5 RWN (erkenning en wettiging als mlnde~ari_ge door Nederlander en drie jaar onafgebroken toelating en hoofdverblijf} c artikel 10 RWN (toelichting geven bij punt 11 ) c artikel 11 lid 5 RWN (niet gedeeld. in d.e verkrijging of verlening van het Nederlanderschap van de ouder alleen vanwege meerderjarigheid en betrokkene heeft drie jaar onafgebroken toelating en hoofdverblijf aanvangende voor meerderjarigheid)
o betrokkene voldoet aan de voor hem geldende termijn van toelating en hoofdverbliJf o betrokkene voldoet niet aan de voor hem geldende termijn van toelating en hooldverblijf, toelichting geven bij punt 11 en model 2.21 laten invullen en meesturen o niet van toepassing Bericht omtrent toelating (BOT) opgevraagd: o ja. kopie meesturen o nee Medeverlening aan mfnderjarigelnl tot 16 jaar Verzoeli(en) om medeverlening op grond van : o artikel 11 lid 2 (vanaf Indiening tol en met beslissing onafgebroken toelating en hoofdverblljf) (namen invullen):
1 .......... ................................................................................. ..
2.................................... , ........ ....... ....................................... .. 3·. ......... ........ .......... .. ...... ...... ................................................. .. 4 .......... ......... ...... ... ...... .................. ...... ................................... o minderjarige(n) voldoeVvoldoen aan de geldende termijn van onafgebroken toelating en hoofdverblijf o minderjarige(n) voldoeVvoldoen niet aan de geldende termijn van toelating en hoofdverblijf, toelichting geven bij punt 11 en door de ouder/Wettelijke vertegenwooldiger model 2..21 laten Invullen en meesturen Zienswüze verl(rüglng van hel Nederlanderschap Bij kinderen van. 12 tot en met 15 jaar oud is hel geven van een zienswijze faculratlef, behalVe als de mlnde~alige niet persoonlijl\ aanwezig is bij indiening verzoek, dan moet model2.10 (formulier zienswijze (mede)verlening Nederianderscl)ap) en, indien van toepassing , model 2..11 (formulier zienswijze naamswijziging/naamsvaststelling} volledig ingevuld en ondertellend worden tneegestuurd: o mindefJàrige(n) .",......."_.............. _",........... _" .....(nummers} akkoord o minde~arjge(n} ...,........,_.............. _", ........,_".....(nummers) niet akkoord o niet van toepassing Zien swijze verkrïjglng andere ouder o akkoord, model 2.14 volledig ingevuld en ondertekend meesturen o niet van toepassing Medeverlening aan mtnderjarigelnl vanaf 16 Jaar of ouder Verzoek(en) om medeverlening op grond van : c artikel 11 lid 3 (blj indiening van het verzoek mlnstens driejaren onafgebroken toelating en hoofdverblijf en vanaf het moment van Indiening toelalfng voor onbepaalde tijd) (namen invullen):
1.. .................... ............ ..... ....... ......... ......... ...... ...... ............... ..
2.......... .... .. ...... ............... ...................................................... .. 3.......... .... .. ...... ............... ...................................................... .. 4 .. .. ... ......... ................................. ................................. ......... ..
25
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
o mînderjarige(n) van zestien jaar of ouder voldoetNoldoen aan de geldende termijn van toelating en hoofdVerblijf
o minderjarige(n) van zestien jaar of ouder ... ........................................................................._,_...... voldoet/Voldoen nïel aan de geldende termijn van toelating en hoofdverbllj f, toelichting geven bij punt 11 en model 2..21 laten invullen en meesturen u niet Van toepassing Instemming verllrijging van t>et Nederlanderschap (mïnderjarlge(n) vanaf 16 jaar verplicht): o akkoord, model 2. 1 volledig lngèvuld en ondertekend meesturen Ber1chl omtrenltoelatmg {BOT) mbl kind Van zestien or ouder opgevraagd: o ja, kopie meesturen o nee Zelfstandig verzoek mindeáarîge <model 22) Verzoek(en) op grond van: o an1ke110 RWN (toeucnhng ge:ven biJ punt 111 o artike111 lid 4 RWN (zelfstandig verzoek minderjarige ingediend door wettelijk vertegenwoordiger en bij indiening val) het verzoek minstens drie jaar Of)afgebroken toelating en floofdverQiîjf, Indien geboren tijdens procedure ouders, dan geldt geen termijn van toelating en hoofdverblljf)
a betrokkene voldoet aan de voor hem geldende termijn van toelating en hoofdverblijf o;; betrokkene voldoet niet aan de voor hem geldende termijn van toelatfng en hoofdverblljf, toelichting geven bij punt 1·1 en
model 2.211aien invullen en meesturen
a niet van toepassing Zienswijze verkrijging andere ouder ., akkoord , model 2.1 4 volledig ingevuld en ondertekend meesturen o niet van toepassing Bericht omtrent toelating (BOT) opgevraagd:
a ja, kopie meesturen
= nee
2. Geen bedenkingen tegen hef verblijfVoor onbepaalde tijd (artikel 8 lid 1 onder b RWN) o akkoord, heefleen verblijfsvergunning .............. ...... ,.....~ ................................ . , geldiglol ................. . , .,. o akkoord, betrokkene heeft toelating àls gemeenschapsonderdaan o niet akkóo(éf omdat: o verblijfsvergunning van lijdelijke aard o voldoet niet meer aan de beperking van de verblijfsvergunning (Indien bekend op hel moment indiening verzoek om naturalisatie) 'l bedenl(ingen tege(l verblij f voor onbepaalde tiJd {bil, lopende lnlrekking~procedure) (Indien bek.end op het morne(ll Indiening verzoe~ om naturalisatie) 'l overig, toelichting geven bij punt 11 en model2,21 )alen invullen en meesturen
3. Verificatie persoonsgegevens (artikel 7 RWN) Bewt]s van Identiteit (één aanvinken)
a o a o
a
Inschrijving in GBA op basis van een (originele) geboorteakte (in vereiste vorm) Ander document and'ers dan geboorteakte (kopte meesturen), namelijk .................................. ................. . Beroep op bewijsnood overleggen geboorteakte (evt. toelichting geven bij punt 11). bewijsstukken meesturen Niet van toepasslog (verblijfsvergunning asiel (on)bepaalde tijdigeboren in Neder1and) Niet akkoord, toelichting geven bij punt 11 en model 2.21 laten invullen en meesturen
Bewijs van nationaliteit (één aan vinken)
a
Nationaal paspoort, geldig tot ...................... , ....... ........ . Beroep op bewljsnood overleggen geldig paspoort ! evt. toellchtlng geven bij punt 1 1 ), bewijsstukken meesturen a Niet van loepasslng (verblijfsvergunning aslel (on)bepaalde tijd) o Niet akkoord , toelichting geven bij punt11 en model2 .211aten invullen en meesturen
u
Meesturen:
o beschreven pagina's paspoort o uitgebreid gba·Uitlreksel met (woon-, huwelijk- en kinderhlstorie, volledige actuele en hislorische verblljfstitelgegevens) indien van toepassing.'
o uitgebreid uittreksel Gba van de Nederlandse partner/echtgenoot o kopie (gelegaliseerde) verstotingsekte (let op! er is geen huwelijksontbinding als instemming van de vrouw niet blijkt) Let op! - Bij akten die gelegaliseerd zijn tussen 15 mei 2006 en 15 mei 2010 moet ook het vragenformulier overgelegd worden - Een beroep op bewijsnood moet ID.!fu! onderbouwd zijn met stukken en wordt slechts bij uitzondering gehonoreel d.
4. Bereidverklaring afleggen verklaring van verbondenheld (artikel 8 lid 1 onder e RWN) o o o o
akkoord. model 2.30 volledig ingevuld en ondertekend meesturen niet akkoord, toelichting geven !lij ptJ11l 11 en model 2.21 1aten invullen en meesMen niet van toepassing (bij zelfstandige naluralisatie van kind jonger dan 16 jaar) niet mogelijk, {medische) bewJjsstuk(ken) meesturen en toelichting geven bij punt 11
l
26
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
Let op! Als minderjarigen meenaturallseren, dan moet voor elke mlnderjarige va1116 jaar of ouder een model 2.30 volledig ingevuld en ondertekend worden meegestuurd.
S.lnburgering (artikel 8 lid 1 onder d RWN) r.l akkoord (kopieên meesturen)
o lnburgeringsdiptoma /certificaat Naturalisatietoets o Ontheffing a Advies haalbaarheidsonderzoek ROC Amsterdam + gesraagdbrîef TGN a Advies medisch adviseur (model 2.27), niet ouder dan 6 maanden bij indiening van verzoek a Ontheffingsbeschikking College B&W o.g.v. artikel 6 lid 1 van de Wet lnburgerîng (WI), niet ouder dan 3 jaar biJ indiening verzoek o Vrijstelling op grond van nr: ... ... ............... ... ... ...... . (zie bijlage inburgering), indien opgevraagd beoordeling DUO meesturen o niet akkoord, toelichting geven bij punt 11 model 2.21 laten Invullen en meesturen a niet van toepassing, toelichting geven bij punl 1.1
6. Antecedenten (artikel 9 lid 1 onder a) o (mede)verzoeker is goed geïnformeerd over de voelWaarden met betrekking tot de openbare orde en l)eell mode! 2.3 ondertekend (dlt geldt ook voor iedere minde~arige van 16 jaar en ouder die zelfstandig naturaliseren!) Meesturen: Model2.3 Verklaring verblijf en gedrag (Volledig ingevuld en ondertekend) Let op! Als minderjarigen meenaturaliseren, dan moet voor elke mtnde~11rige van 16j aar of ouder een model 2.3 volledig ingevuld en ondertekend worden meegestuurd.
7. Bereidheld tot het doen van afstand (artikel 9 lid 1 onder b, artikel 9 lid 3 RWN) ;;. Hoeft geen afstand te doen, want: o automatisch verlies (A-land) a geen automatisch verlfes, maar doen van afstand is niet mogelijk (C·Iand) a gehuwd met Nederlander c geboren in net Koninkrijk en heeft hier hoofdverblijf op moment lndie·ning verzoek a is In het bezit van een verblijfsvergunning asiel voor (on)bepaalde lijd o onderdaan van een door Nederland niet erkende staat o onderdaan van een staat die par11j Is bij hel Tweede Protocol ;:1 gezamenlijk ver:zóek met echtgeno(o)t{e) /geregislree1d partner afkomstig uit 8 -land en die ondèr een uitzonderingscatego ria valtol een beroep daarop doet ,, Wel bereid. model2,4. volledig ingevuld en ondertekend meesturen o Niet bereid. modellen 2.4 en 2.21 Volledig ingevuld en ondertekend meesturen o Ver2oeker doet een beroep op een uitzonderingsmogelijkheid (~e model 2,4 voor de uilzonderingsmogelljkheden), gelegaliseerde (bewijs)stukken en model 2.4 en model2.21 ingevuld en ondertekend meesturen a Verklaring in verband met. verlies van de Egyptische/Oostenrijkse/luid-Afrikaanse nationaliteit p akkoord, model 2.5 volledig ingevuld en ondertekend me.esturen c niet akkoord, toelichting geven bij punt ~ 1 en model 2.21 laten invullen en meesturen
8. Naamsvaststelling of naamswij;t!gtng (artikel 12 RWN) Ver2oek: om naamsvaststellino (onder meer verplicht als verzoeker afkomstig is uil één van de volgende tanden): Afghanistan. Bangladesh, Egypte. Ethiopîll. India. lndonesîê. Irak, Democratische Republiek Congo, Nepal, Pakistan, Soedan. Somaliê. Srî Lanka): o akkoord. model 2.6 volledig ingevuld en ondertekend meesturen o niet akkoord, toelichting geven bij punt 11 en model 2.21 laten invulten en meesturen
Q
o Verzoek om naamswijziging (indien door verzoeker gewenst) o akkoord, model 2.7 volledig ingevuld en ondertekend meesturen o niet akkoord, toelichting geven biJ punt 11 en model 2.21 laten invullen en meesturen o geen verzoek, wel aan verzoekster goed uitgelegd dat naamswijziging mogelijk is en dat zJ) heeft aangegeven de naam van haar echtgenoot bij naturalisatie te willen behouden
9. Betaling leges (artikel13 RWN) c akkoord, betalingsbeWijs meesturen, g eprint of gekopieerd op A4 (A4 ivm digitalisering Via scan b1j de INO) o niet akkoord, toelichting geven biJ punt 11 en model 2.21 laten invullen en meesturen N.B. meesturen indien van toepassing; · verklaring ingelicht betaling naturalisatiegelden (model 2.8a volledig ongevuld en onderte.kend)
10. Advles b urgemeester geen bezwaar o overig, toelichting geven bîj punt 11 Q bezwaar. toelichting geven bij punt 11 en model 2.21 (verklaring geYnformeerd over negaller adVies) meesturen Q
3
27
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
11. Toelichting (bij ruimtegebrek extra bladzijde toevoegen) o nee
o ja:
(plaats) (datum)
(functîe en handtekening)
(stempel of eigen briefpapîer gemeenlel
4
28
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 19 Model 2.23: Buitenbehandelingstelling verzoek om naturalisatie wegens niet-betaling van naturalisatiegelden Aan ~
behandefend ambtenaar : doorkiesnummer datum (gemeente)nummer :· Bultenbehandelingstelling verzoek om naturalisatie betreft
Geachte heer/mevrouw, In verband met: uw verzoek om naturalisatie deel ik u het volgende mede. Op " ,........ (datum) heeft u een verzoek om naturalisatie ingediend. Op die dag bent u 1n de gelegenheid gesteld om binnen zes weken het voor de behandeling van uw verzoek verschuldigde bedrag per kas aan de gemeente te betalen. U heeft op die dag schriftelijk verklaard bekend te zijn met de gevolgen van het niet op tijd betalen. Uit mijn administratie blijkt dat u de verschuldigde naturalisatiegelden niet binnen de gestelde termijn van zes weken heeft betaald. Op grond van artikel 6 Besluit optie- en naturalisatiegelden 2002 j 0 artikel 4:5 Algemene wet bestuursrecht stel ik uw verzoek om naturalisatie buiten behandeling. Dit betekent dat uw verzoek om naturalisatle niet zal worden behandeld, omdat 1..1 niet heeft betaald. Als u het niet eens bent met deze beslissing, kunt u op grond van de Algemene wet bestuursrecht hiertegen bezwaar aantekenen. U moet dit binnen zes weken na verzending van deze br1ef doen . In het bezwaarschrift moet u uitleggen waarom u het niet eens bent met de beslissing. Vergeet niet het bezwaarschrift te ondertekenen en de datum te vermelden. Het bezwaarschrift moet u sturen aan de Immigratie- en NaturaiTsatledlenst (IND), Klantdirectie Naturalisatie, postbus 280, 7600 AG te Almelo. Vermeldt u dan linksboven op uw brief het woord 'bezwaarschrift buitenbehandelingstelling naturalisatie' en uw V-nummer (staat op uw verblijfsvergunning). U moet ook een kopie van deze brief meesturen. De Minister van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties, voor deze,
(plaats) (datum)
29
Staatscourant 2012 nr. 4200
(functionaris en handtekening)
2 maart 2012
BIJLAGE 20 Model 2.24: Besluit tot ontheffing betaling naturalisatiegelden (gerneente)nummer: ......... . , . .. .... , .•• . , ...... ... .
Aan ondergenoemde, (geslacllts )na(a }m( en) voorna(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en .geboorteland nationaliteit(en) adres postcode en woonplaats
is op zijn l haar* verzoek ontheffing van de betaling van naturalisi3tiegelden verleend, omdat:
D het een verzoek tot zelfstandige naturalisatie van een minderjarige betreft. D hij I zij* ingevolge een administratieve vergissing reeds meer dan een jaar als Nederlander is aangemerkt.
D hij I zit op grond
van staatsbelang of van zijn/haar* verdiensten voor de Staat genaturaliseerd
wordt.
De Minister van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties, voor deze,
(plaats) (datum)
(functionaris en handtekening)
• ' . ' • • • • • •• t t • • • • • • • t . t 1
~
., ••••• ••• • t • •
(gemeente- of dienststempel)
• doorhalen wat niet van toepassing is Het origineel vau dit besluit wordt verstrekt aan betrokkene; een kopie wordt gevoegd in het naturalisatiedossier.
30
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 21 Model 2.25: Afwijzing ontheffing naturalisatiegelden Aan:
behandelend ambtenaar doorkiesnummer datum (gemeente)nummer betreft
: Verzoek om ontheffin_g naturalisatiegelden
Geachte heer/mevrouw, Naar aanleiding van uw verzoek om naturalisatie laat ik u het Volgende weten, Ik wijs uw verzoek om ontheffing van de naturalisatiegelden af. Ingevolge artikel 4, tweede lid Besluit optie- en naturalisatiegelden 2002 kunnen de volgende categorieên personen In aanmerking komen voor ontheffing van de betaling van de naturalisatlegelderr a. een minderjarige die zelfstandig een verzoek tot naturalisatie indient; b. een persoon die Ingevolge een administratieve vergissing reeds meer dan een jaar als Nederlander is aangemerkt; c. een persoon die op grond van staatsbelang of van zijn verdiensten voor de Staat genaturaliseerd wordt. Slechts in bijzondere gevallén wordt aan de onder a genoemde personen ontheffing verleend . Aan de onder b genoemde personen wordt geen ontheffing verleend, als de bedoelde vergissing het gevolg is van frauduleus ot onzorgvuldig gedrag van de verzoeker. U komt niet in aanmerking voor ontheffing, omdat ... ............... .......................... .. . (motivering). Als u het niet eens bent met deze beslissing. kunt u op grond van de Algemene wet bestuursrecht hiertegen bezwaar aantekenen. U moet dit binnen zes weken na verzending van deze brief doen. In het bezwaarschrift moet u uitleggen waarom u het niet eens bent met de beslissing. Vergeet niet het bezwaarschrîft te ondertekenen en de datum te vermelden. Het bezwaarschrift moet u sturen aan de Immigratie- en Naturalisatiedienst (IND), Klantdirectie Naturalisatie, postbus 280, 7600 AG te Almelo. Vermeldt u dan linksboven op uw brief het woord 'bezwaarschrift afwijzing verzoek ontheffing naturalisatiegelden' en uw V-nummer (staat op uw verblijfsvergunning). U moet ook een kopie van deze brief meesturen, Het indienen van een bezwaarschrift heeft Ingevolge artikel 6:16 Algemene wet bestuursrecht geen schorsende werking, Dit betekent dat u binnen dat u binnen zes weken na toezending van deze brief het bedrag van € .. ....... .. moet betalen per kas aan de gemeente, Betaalt u niet binnen de bedoelde zes weken dan wordt conform artikel 6 Beslult Optie- en Naturalisatiegelden 2002 uw verzoek om naturalisatle bulten behandeling gesteld,
De Minister van Sfnnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties, voor deze.
(plaats) (datum)
31
Staatscourant 2012 nr. 4200
(functionaris en handtekening)
2 maart 2012
BIJLAGE 22 Model 1.14a: Verklaring verblijf en gedrag Achterna(a)m(en) Voorna(a)m(en) Geboortedatum Geboorteplaats en geboorteland Adres Postcode en woonplaats
::~
a.
Ik verklaar dat: ik in de vier jaren direct voorafgaand aan deze optieverklaring nooit vanwege het plegen van een misdrijf in of buiten Nederland een voorwaardelij ke of onvoorwaardelijke gevangenisstraf opgelegd heb gekregen en/of aan mij ten uitvoer is gelegd: een (voorwaardelijke) leer- of taakstraf opgelegd heb gekregen en/of heb uitgevoerd: een strafbeschikking van € 453,78 o f meet opgelegd heb gekregen eniof aan mij ten uitvoer Is gelegd; een transactie van € 453,78 of meer heb aanvaard en/of aan mij ten uitvoer is gelegd; een geldboete heb moeten belalen van € 453,78 of meer. meerdere geldboetes heb moeten betalen van ieder ten minste € 226,89 mel een totaal van € 680,67 of meer eniof een dergelijke straf als transactie heb aanvaard of is opgelegd door een strafbeschlkking,
b,
ik op d(t moment niet strafrechtelijk word vervolgd vanwege het plegen van een misdrijf ln of buiten Nederland: hiervan Is sprake als er op dit moment tegen mij een proces-verbaal wegens misdrîjf1s opgernaakt of als ik hoger beroep heb ingesteld tegen een eerdere veroordeling ;
c.
ik het onmiddellijk aan de gemeente zal doorgeven als ik na het afleggen van deze optieverklaring wel Tn of bulten Nederland strafrechtelijk wordt vervolgd vanwege het plegen van een misdrijf:
d.
er voor mij geen straf we,gens het plegen van een misdrijf in of buiten Nederland openstaat of nog ten uitvoer moet worden gelegd:
e.
ik niet wegens net plegen van een misdrijf in of bulten Nederland in een proeftijd verbonden aan een voorwaardelijk sepot. voorwaardelijke veroordelfng of voorwaardelijke gratievertening zit;
f.
ik miJ niet schuldig heb gemaakt aan èén of meer van de handelingen zoals bedoeld in artikel 1 F van het Vluchtelingenverdrag van 1951: een misdriJf tegen de vrede, een oorlogsmisdrijf, een mTsdnjf tegen de menselijkheid , een emstig niet-politiek misdrijf (bijvoorbeeld moord) of handelingen in strijd met de doelstellingen en beginselen van de Verenigde Naties (biJvoorbeeld terroristlsche handelingen);
g.
ik niet getrouwd ben met een ander persoon dan vermeld in de g·emeentelijke basisadministralie persoonsgegevens;
Al het bovenstaande geldt ook voor mijn minderjarige kinderen van 16 jaar en ouder. h.
ik om mijn verblijfsvergunning te verkrijgen en behouden de gevraagde informatie naar waarheid heb verstrekt en geen informatie heb verzwegen; dit geldt ook ten aanzien van het verkrijgen van een verblijfsvergunning voor mijn minderjarige kinderen van 12 jaar en ouder. het mij bekend Is dat het verstrekken van onjUiste Informatie of hét verzwijgen van relelfante Informatie kan léiden lol intrekiling van de Neder1andse nationaliteit, ook als Ik hierdoor slaatloos word,
o Ik, kan het bovenstaande niet verklaren gelet op de Volgende bijzondere omstandigheden:
Ik begnJp dat de ambassadeur/consul-generaal actuele gegevens van mij en, indien van toepassing, mijn mlnderjarige kTneleren van 16 Jaar en ouder zal opvragen bij politie en justitie. Als uit deze actuele gegevens bljjkt dal sprake is van omstandigheden zoals genoemd onder a t/m h, dan kan de optie worden geweigerd.
Ondertekening Aldus naar waarheld ingevuld
(plaats) (datum)
32
Staatscourant 2012 nr. 4200
(handtekening)
2 maart 2012
BIJLAGE 23 Model 1.15a: Verzoek om naamsvaststelling bij optie* Ondergetekende,
(geslachts)na(a)m(en) vooma(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland nationaliteit(en) adres postcode en woonplaats
Verzoekt bij de verkrijging van het Nederlanderschap zijn I haat' namen als volgt vast te stellen: geslachts11aam voorna(a)m(en)
en de na(a)m(en) van heVde' minde~arige kind( eren) als volgt vast te stellen•; Geboortedatum
geslachtsnaam
vooma(a)m(en)
Zienswijze kindaren van 12 jaar of oudar an handtekening stemt wel/ niet• in handtekening kind:
stemt wel/ niet• ïn handtekening klhd:
stemt wel/ niet• In handtekening kind:
stemt wet I niet" in handtekening kind:
stemt wel/ nfet• in handtekening kind:
(plaats) (datum)
(handtekening optant)
• doerilalen wat niet van toepassing Is
33
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
(dienststempel)
BIJLAGE 24 Model 1.26a: Buitenbehandelingstelling optieverklaring wegens niet-betaling van optiegelden Aan;
behandelend ambtenaar
-
doorkiesnummer datum kenmerk' betreft
: bullenbehandelingstelling van uw optieverklaring
Geachte heer I mevrouw, Naar aanleiding van uw optieverklaring tol verkrijging van het Nederlanderschap deel Ik u het volgende mede. • U hebt op ........ ......... (datum) een optieverklaring afgelegd. Op die dag bent u in de gelegenheid gesteld om binnen zes weken het verschuldigde bedrag per kas aan deze/dit ambassade/consulaat-generaal te betalen. U heeft op die dag schriftelijk verklaard bekend te zijn met de gevolgen van het niet op tijd betalen. • U hebt op ................... (datum) een verzoek om ontheffing van optiegelden gedaan. Op dit verzoek is op, ...... .. .... (datum) afwijzend beslist. U bent toen in de gelegenheid gesteld om binnen zes weken na toezending van de negatieve beslissing alsnog het door u verschuldigde bedrag per kas aan deze/dit ambassade/consulaal-generaal te betalen. U bent schriftelijk gelnformeerd over de gevolgen van hel niet op lijd betalen. Uit mijn administratie blijkt dat u de versohuldigde optiegelden niet binnen bovengenoemde termijn van zes weken heeft betaald. Op grond van artikelS van het Besluit optie- en naturalisatle.gelden 2002 j" artikel4:5 van äe Algemene wet bestuursrecht stel ik uw optieverklaring buiten behandeling. Dit betekent dat uw optieverklaring niet wordt behandeld, omdat u niet heeft betaald. Als u het niet eens bent met deze beslissing, kunt u op grond van de Algemene wet bestuursrecht hiertegen bezwaar aantekenen. U moet dit binnen zes weken na verzending van deze brfef doen. In het bezwaarschrift moet u uitleggen waarom u het niet eens bent met de beslissing. Vergeet njet het bezwaarschrift te ondertekenef\ en de datum te vermelden. He.t bezwaarschrift moet u sturen aan de Immigratie- en Naturalisatiedienst (IND), Klantdirectie Naturalisatie, Unit Nationaliteit en Naturalisatie, Postbus 285, 7600 AG te Almelo (Nederland). Vermeldt u dan linksboven op uw brief t'let woord 'bezwaarschrift buitenbehandelingstelling optie.verklaring' U moet ook een kopie van deze brief meesturen. De Minister van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties, voor deze,
(plaats) (datum)
(handtekening)
* doorhalen wat niet van toepassing is
34
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
(dienststempel)
BIJLAGE 25 Model 1.27a: Besluit tot ontheffing betaling optiegelden Aan ondergenoemde, (geslachts )na(a )m(en) vooma(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland natlonalitejt(en) adres postcode en woonplaats
Is op zijn/haar" verzoek ontheffing van de betaling van de optiegelden verleend, omdat:
a
het een verklarii'lg tot zelfstandige verkrijgii'lg van de Nederlandse nationaliteit van een minderjarige betreft.
a
hij I zit ingevolge een admînîstratîeve vergissing reeds meer dan een jaar als Nederlander is aangemerkt.
De Minister van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties, voor deze,
(plaats) (datum)
(functionaris en handtekening) (dienststempel)
*doorhalen wat niet van toepassing is Het origineel van dit besluit wordt verstrekt aan betrokkene; eeo afschrift wordt gevoegd in het optiedossier.
35
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 26 Model 1.28a: Afwijzing ontheffing optiegelden Aan;
Ambassade/Consulaat-Generaal te doorkiesnummer daturn kenmerk betreft
: verzoek om ontheffing
van betaling optiegelden
Geachte heer I mevrouw, Naar aanleiding van de door u afgelegde optieverklaring ter verkrijgu'lg van het Nederlanderschap laat ik u het Volgende weten. Ik wijs uw verzoeK orn ontheffing van de optiegelden e~f, Ingevolge artikel 4, derde lid van het Besluit optie- en naturalisatiegelden 2002 kunnen de volgende categorieën personen in aanmerking komen voor ontheffing van de betaling van de optiegelden; a. een minderjarige die zelfstandig een optieverklaring aflegt; b. een persoon die ingevolge een administratieve vergissing reeds meer dan een jaar als Nederlander is aangemerkt; Slechts 1n bijzondere gevallen wordt aan de onder a. genoemde personen ontheffing verleend, Aan de onder'b. genoemde personen wordt geen ontheffing verleend, indien de bedoelde vergissing het gevolg Is van frauduleus of onzorgvuldig gedrag van de optant of zijn wettelijk vertegenwoordiger. U komt niet jn aanmerking voor ontheffing, omdat ............ ................................... (motivering). Als u het niet eens bent met deze beslissing. kunt u op grond van de Algemene wet bestuursrect)t hiertegen bezwaar aantekenen. U moet dit binnen zes weken na verzending van qeze brief doen. In het bezwaarschóft moet u uitleggen waarom u het niet eens bent met de beslissing. Vergeet niet het bezwaarschrift te ondertekenen en de datum te vermelden. Het bezwaarschrift moet u sturen aan de Immigratie- en Naturalisatiedienst (IND). Klantdirectre Naturalisatle, Unit Nationaliteit en Naturalisatie, Postbus 285, 7600 AG te Almelo (Nederland). Vermeldt u dan linksboven op uw brief het woord 'bezwaarschrift afwijzing ontheffing optîegelden'. U moet ook een kopie van deze brief meesturen Het indienen van een bezwaarschrift heeft Ingevolge artlkelr6:16 van de Algemene wet bestuursrechtgeen schorsende werking. Dit betekent dat u binnen zes weken na toezending van deze brief he.t bedrag van € ............ per kas aan deze ambassade/consulaat-generaal moet betalen. Betaalt u niet binnen de bedoelde zes Weken dan wordt conform artiKel 6 Besluit optie- en naturalisatiegelden 2002 uw verklaring tot verkrijging van het Nederlanderschap buiten behandeling gesteld.
De Minister van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties, voor deze,
(plaats) (datum)
36
Staatscourant 2012 nr. 4200
(functionaris en handtekening)
2 maart 2012
BIJLAGE 27 Model 1.33a: Bevestiging van de verkrijging van het Nederlanderschap door optie (artikel 6, derde lid, RWN) De Ambassadeur/Consul-Generaal , . ., ...,,........................,.. ,
In ontvangstgenomen de door of namens de nlerna genoemde persoon afgalegde optieverklaring tot verkriJging van het Nedef1aoderschap op grond van artl~el ''"""'"'""""''"'"""'''""' RWN. Gelet op de inhoud van de ove~g e door of n amens cte optanl afgel~de varklaringen en overgelegde stukken. Bevestigt de verkrijging van het Ned.erlanderschap ten aanzien van: (gesta.c hts)na(a)m(en) vooma(a)m(en) geboortedatum gebOOrteplaats en geboorteland national ~eit(en)
adres postcode en woonplaats
Stelt de geslachtsnaam vast als , .................................,.................................................................................... .. Stelt de vooma(a)m(en) vast als .......................................................,.... ,............................................................
Deze beveslîglng strekt wel/niet• tot de medeVeM
2. 3.
..
5 • 1J9 voor ovenge oegeVllns R)rf(}(9Jen) en de etHJnlue/9 ntltJ(tfSlla$1$1~ vsn de~e l(}fKJemn de tnjlsge btJ àeze bL'VltSbgmg, De b#Jfage mssld doel ulf van tJd bes/Uit.
Deze bevestiging treedt in werking op de dag waarop zij is bekendgemaakt, en werkt terug lot de dag der dagtekening; zij vervalt na verloop van de in artikel 60a, achtste lid, van het Beslult verkrijging en verlies Neder1andersehap genoemde termijn. Als v het niet eens bent met deze be'lestigin!J. kunt u op grond van de Algemene wet bestuursrecht niertegen bezwaar aantekenen. U moet dit b itmen zes weken na varzending van deze bevastiging (of de begeleidende brtef) doe~ . In het bezwaarschrift r(10elu u"l~gen waarom u nel niet eens bent met de ,bevestiging. Vergeel mal net bezwaarschrift te ondertekenen en de datum te vermelden, Het bezwaarsc.hrifl moet u sturen aan c!e Minister van B~ïtenlandse Zaken, afdeling DCM/SO/BC, Postbus ~0061. 2500 E.B Den Haag (Nederland) Vermeldt u dan fin~sboven op uw brief het woord 'bez:waarschriff optiebe'lestiging', U moet ook een 1\opie van deze brief meesturen
Bevestiging bekendgemaakt op : (datum) De Ambassadeur-Generaal, namens deze.
(handtekening) (plaats) (datum) • doorhale~ Wal nlèt van toepassing Is
37
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
(dienststempel)
BIJLAGE 28 Model 1.39a: Optieverklaring op grond van artikel 6, eerste lid, onder j, RWN Ondergetekende, (geslachts)na(a)m(en) vooma(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland nationaliteit( en) adres postcode en woonplaats verklaart de Nederlandse nationaliteit te willen verkrijgen Ik verklaar; dat ik vóór 1 januari 1985 als niet-Nedartander in Europees Nederland, Curaçao, Sint Maarten of de openbare Ilohamen Bonaire, Sint Eustatius en Saba bij onherroepelijke rechterlijke uitspraak ben geadopteerd; dat mijn adoptiefmoeder op de dag dat de uitspraak kracht van gewiJsde heeft gekregen N~eflan(ler was; dat Ik mlnderjarig was op de dag van de uitspraak in eerste aanleg, en dat Ik niet al in 1985, 1986 of 1987 de Nederlandse nationaliteit op grond van artlkel27, tweede lid (oud) RWN heb verkregen. BIJ deze verklaring Is een/geen• verzoek tot naamsvaststelling gevoegd. Ik verklaar dat alle gegevens waar zijn en dat ik geen belangrijke gegevens heb verzwegen. Ik weet dat het geven van onjuiste informatie of het verzwiJgen van informatie ertoe kan leiden dat de Nederlandse nationaliteit wordt ingetrokken, zelfs als dit tot staatloosheld iel dl
(plaats) (datum)
(handtekening)
(dienststempel) • Doorhalen wat niet van toepassing Is Deze verklaring is geen bewijs van de Nedetlandse nationaliteit
38
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 29 Model 1.48a: Optieverklaring op grond van artikel 6, eerste lid, onder o, RWN Ondergetekende, (geslachts)na(a)m(en) voorna(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland nationaliteit( en) adres postcode en woonplaats veridaart de Nedel1andse nationaliteit te willen verkrijgen Ik verklaar: dat Ik in Europees Nederland, Aruba, Curaçao, Sint Maarten of de openbare lichamen Bonaire, Sint Eustatius en Saba bij onherroepelijke rechterlijke uitspraak ben geadopteerd; dat ik minderjarig was op de dag van de uitspraak in eerste aanleg, en dat mijn adoptiefvader of adoptiefmoeder door de optie bedoeld in artikel '6, eerste lid, aanhef en onder I of j, RWN hel Nedenandersohap heeft verkregen of had kunnen verkrijgen, als hij of zij niet was overleden. Persoonsgegevens adoptiefouder die het Nederlanderschap door optie bedoeld in artikel 6, eerste lid, aanhef en onder I of j , RWN heeft verkregen of had kunnen verkrijgen, als hij of zij niet was overleden (geslachts)na(a)m(en) voorna(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland Nederlandse nationaliteit sedert als van toepassing: overleden op Bij deze veridaring is een/geen• verzoek tot naamsvaststelling gevoegd. Ik verklaar d11t alle gegevens waar zîjn en dat ik geen belangrijke gegevens heb verzwegen . Ik weet dat het geven l(an onjuiste informatie of het verzwijgen van Informatie ertoe kan leiden dat de Nederlandse nationaliteit wordt Ingetrokken, zelfs als dittot staatloosheid leidt.
(plaats) (datum)
(handtekening)
(dienststempel) • Doorhalen wat niet van toepassing Is Deze verklaring Is geen bewijs van de Nederlandse nationaliteit
39
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 30 Model 1.49a: Optieverklaring minderjarige op grond van artikel 6, eerste lid, onder o, RWN (afgelegd door wettelijk vertegenwoordiger) Ik leg (als wettelijk vertegenwoordiger) een verklaring tot verkrijging van de Nederlandse nationaliteit af (voor): (geslachts)na(a)m(en) voorna(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland nationalitelt(en) adres postcode en woonplaats Ik verklaar dat bovengenoemd persoon: in Europees Nederland, Aruba, Curaçao, Sint Maarten of de openbare lichamen Bonaire, Sint Eustatius en Saba bij onherroepelijke rechterlijke uitspraak fs geadopteerd; hij/zij minderjarig was op de dag van de uitspraak in eerste aanleg, en zijn/haar adoptiefvader of adoptiefmoeder door de optie bedoeld in artikel 6, eerste lid, aanhef en onder i of j, RWN het Nederlanderschap heeft verkregen of had kunnen verkrijgen, als hij of zij niet was overleden. Persoonsgegevens adoptiefouder die het Nederlanderschap door optie bedoeld in artikel 6, eerste lid, aanhef en onder i of j , RWN heeft verkregen of had kunnen verkrijgen, als hij of zij niet was overleden (geslachts)na(a)m(en) vooma(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland Nederlandse nationaliteit sedert als van toepassing: overleden op
Persoonsgegevens wettelijk vertegenwoordiger (geslachts)na(a)m(en) voorna(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboortetand adres postcode en woonplaats BIJ deze verktaring is een/geen• verzoek tot naamsvaststelling gevoegd. Ik verklaar dat alle gegevens waar zijn en dat ik geen belangrijke gegevens heb verzwegen . Ik weet dat het geven van onjuiste informatie of het verzwijgen van informatie ertoe kan leiden dat de Nederlandse nationaliteit van bovengenoemde persoon wordt ingetrokken, zelfs als dit tot staatloosheid leidt.
(plaats) (datum)
(handtekening) (dienststempel)
• Doorhalen wat nlet van toepassing Is Deze verklaring is geen bewijs van de Nederlàndse nationaliteit
40
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 31 Model 2.21a: Verklaring ‘geïnformeerd over negatief advies’ Ambassade/Consulaat-Generaal te: ········---··· ·····--' -·····•··· ··
Ondergetekende,
(geslachts)na(a )m(en) vooma(a)m(en) geboortedatum geboorteplaats en geboorteland geslacht nationaliteit(en) adres postcode en woonplaats
verklaart dat de behandelend ambtenaar van deze/dit ambassade/consulaat-generaal hem I haar• heeft meegedeeld dat hel hoofd van de diplomatieke/consulaire vertegenwoordiging met betrekking tot het verzoek om naturalisatie negatief zat adviseren aan de Minister van Bin11enlandse Zaken en Koninkrijksrelaties omdat: 0
niet wordt voldaan aan het vereiste van meerderjarigheid.
0
bedenkingen bestaan tegen het verblijf voor onbepaalde tijd binnen het !
0
niet wordt voldaan aan de termijn van vijf jaar toelating en hoofdverblijf binnen het Koninkrijk.
0
niet wordt voldaan aan de huwelijkse- en I of samenlevingstermijn van tenminste drie jaar.
0
niet wordt voldaan aan de termijn van in totaal tîen jaar toelating en hoofdverblijf b1nnen het Koninkrijk, waaNan de laatste twee Jaar, voorafgaand aan het verzoek, onafgebroken.
0
geen lnburgeringsdiploma is overgelegd, terwijl niet is gebleken van een vrijstelltngs- of ontheffingsgrond.
0
ernstige vermoedens bestaan dat verzoeker gevaar oplevert voor de openbare orde.
0
verzoeker niet bereid is om afstand te doen van de oorspronl<elijke nationaliteit(en).
0
overige: .. .... ..... ........ ............ .. .... ..... .. .... ... ........ .. ... .... ..... .......... . ...... .. .. ...... ... ........... ... ..
Ondergetekende is voorts geïnformeerd dat geen restitutie van naturalisatiegelden plaatsvindt in geval van intrekking of afwijzing van hel verzoek om naturalisatie.
(plaats) (datum)
(handtekening) {dienststempel}
*doorhakn wut nier van toepassing is.
41
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 32 Model 2.23a: Buitenbehandelingstelling verzoek om naturalisatie wegens niet-betaling van naturalisatiegelden Aan:
behandelend ambtenaar doorkiesnummer datum Ambassade/Consulaat-Generaalle betreft
: Buitenbehandelingstelling Verzoek om naturalisatie
Geachte heer/mevrouw, In verband met uw verzoek om naturalisatie deel Ik u het volgende mede. Op " '···'H·· (datum) heeft u een verzoek om naturalisatie Ingediend . Op die dag bent u In de gelegenheid gesteld om binnen zes weken hef voor de behandeling van uw verzoek Verschuldigde bedrag per k.as aan de gemeente te betalen. u heeft op die dag schriftelijk verklaard bekend te zljn met de gevolgen van het niet op tijd betalen. Uit mijn administratie blijkt dat u de verschuldigde naturalisatiegelden niet binnen de gestelde termijn van zes weken heeft betaald. Op grond van artikel 6 Besluit optie· en naturalisatiegelden 2002. j 0 artikel 4 :5 Algemene wet bestuursrecht stel ik uw verzoek om naturallsatie buiten behandeling. Oit betekent dat uw verzoek om naturalisatle niet' zal worden behandeld, omdat u niet hebt betaald. Als u het niet eens bent met deze beslissing, kunt u op grond van de Algemene wet bestuursrecht hiertegen bezwaar aantekenen. U moet dit binnen zes weken na verzending van deze brief doen . In het bezwaarschrift moet u uitleggen waarom u het niet eens bent met de beslissing. Vergeet nJet het bezwaarschrift te ondertekenen en de datum te vermelden. Het bezwaarschrift moet u sturen ë!an de Immigratie- en Naturalfsatiedlenst (IND), Klantdirectie Naturalisatie, Unit Nationaliteit en Naturalisatie, postbus 285, 7600 AG te Almelo (Nederland). Vermeldt u dan linksboven op uw brief het woord 'bezwaarschrift bultenbehandelingstelling naturalisatie'. U moet ook een kopie van deze brief meesturen.
De Minister van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties, voor deze,
(plaats) (datum)
42
Staatscourant 2012 nr. 4200
(functionaris en handtekening)
2 maart 2012
BIJLAGE 33 Model 2.24a: Besluit tot ontheffing betaling naturalisatiegelden Ambassade/Consulaat-Generaal te: .... .. .... ... ...... .... .......... .
Aan ondergenoemde, (geslachts)na( a )m(en) voorha(a )m(en) geboortedalurn geboorteplaats en geboorteland nationaliteit(en) adres postcode en woonplaats
is op zijn I
haar~
verzoek ontheffing van de betaling van naturalisaHegelden verleend, omdat:
0 het een verzoek tot zelfstandige naturalisatie ~van een minderjarige betreft. 0 hij I zij* ingevolge een administratieve vergissing reeds meer dan een jaar als Nederlander is aangemerl
De Minister van Binnenlandse Zaken en Koninkr[jksrelaties, voor deze,
(plaats) (datum)
(functionaris en handtekening)
(dienststempel)
~
doorhalen wat niet van toepassing is
Het origineel van dit besluit wordt verstrekt aan betrokkene; een kopie wordt gevoegd in het naturalisatiedossier.
43
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012
BIJLAGE 34 Model 2.25a: Afwijzing ontheffing naturalisatiegelden Aan:
behandelend ambtenaar doorkiesnummer datum Ambassade/Consulaat-Generaal te betreft
; Venoek om ontheffing naturalisatiegelden
Geachte heer/mevrouw, Naar aanleiding van uw verzoek om naturalisatie laat ik u het volgende weten. Ik wijs uw verzoek om ontheffing van de naturalisatiegelden af. Ingevolge artikel 4, tweede lid sesluit optie- en naturalisatiegelden 2002 kunnen de volgende categorieên personen in aanmerking komen voor ontheffing van de betaling van de naturalisatiegelden: a. een minderjarîge die zelfstandig een verzoek om naturalisatie indient; b. een persoon die ingevolge een administratieve vergissing reeds meer dan een jaar als Nederlander is aangemerkt; c. een persoon dfe op grond van staatsbelang of van zijn verdiensten voor de Staat genaturaliseerd wordt. Slechts in bijzondere gevallen wordt aan de onder a genoemde personen ontheffing verleend. Aan de onder b genoemde personen wordt geen ontheffing verleend, indien de bedoelde vergissing het gevolg is van frauduleus of onzorgvuldig gedrag van de verzoeker. U komt niet in aanmerking voor ontheffing, omdat ....... .... ... ... .... .. .. .... .. ... ........... .. (motivering). Als u het niet eens bent met deze beslissing, kunt u op grond van de Algemene wet bestuursrecht hiertegen bezwaar aantekenen. U moet dit binnen zes weken na verzending van deze brief doen , In het bezwaarschrift moet u uitleggen waarom u het niet eens bent met de beslissing. Vergeet niet het bezwaarschrift te ondertekenen en de datum te vermelden, Het bezwaarschrift moet u sturen aan de Immigratie- en Naturalisatiedienst (IND), Klantdirectie Naturalisatie, Unit Nationaliteit en Naturalisatie, postbus 285, 7600 AG te Almelo (Nederland). Vermeldt u dan linksboven op uw brief het woord 'bezwaarschrift afwijzing ontheffing naturalisatiegelden' . U moet ook een kopie van deze brief meesturen. Het indienen van een bezwaarschrift heeft ingevolge artikel6:16 Algemene wet bestuursrecht geen schorsende werking. Dit betekent dat u binnen zes weken na toezending van deze brlef het bedrag van € .... .... ... moet betalen per kas aan deze/dil ambassade/consulaat-generaal. Betaalt u niet brnnen de bedoelde zes weken dan wordt conform artikel 6 Besluit Optie- en Naturalisatiegelden 2002 uw naturalisatieverzoek buiten behandeling gesteld.
De Minister van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties.. voor deze,
(plaats) (datum)
44
Staatscourant 2012 nr. 4200
(functionaris en handtekening}
2 maart 2012
TOELICHTING Artikelsgewijs A t/m AI Op dit moment hebben de vier naturalisatie-units (unit 191, unit 192, unit 249 en unit 24Z) aparte postadressen. Vanaf 1 januari 2012 maakt de IND gebruik van één centraal postadres (vanwege digitaal dossier). Dit geldt dus ook voor naturalisatie. Voor naturalisatie betekent dit dat de drie units die de Nederlandse naturalisatiezaken afdoen (unit 191, unit 249 en unit 24Z) één gezamenlijke postadres krijgen. Unit 192 krijgt een apart postadres. Dit zijn postadressen in Almelo. Het postadres voor naturalisatie Nederland is: Unit Naturalisatie, postbus 280, 7600 AG te Almelo. Het postadres voor nationaliteitsvraagstukken, naturalisatie buitenland en de overzeese gebiedsdelen is: Unit Nationaliteit en Naturalisatie, postbus 285, 7600 AG te Almelo. De stukken die tot 1 april 2012 nog naar de huidige postbussen worden verstuurd, worden door TNT doorgestuurd naar Almelo. Het voorgaande betekent dat de Modelformulieren, waarin wordt verwezen naar de oude postadressen van de aparte naturalisatie-units moeten worden aangepast. Voorts is, voor zover van toepassing, de ondertekening op de Modelformulieren aangepast en zoveel mogelijk tekstueel vereenvoudigd.
AJ t/m AN Deze Modelformulieren vervallen omdat ze of zijn samengevoegd met een ander modelformulier, of zijn verouderd. De Minister van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties, voor deze: de Directeur-generaal Vreemdelingenzaken, L. Mulder.
45
Staatscourant 2012 nr. 4200
2 maart 2012