OTE, a.s. Sokolovská 192/79 186 00 Praha 8
Příloha č. 2
Obchodních podmínek OTE, a.s. pro plynárenství
FORMULÁŘE
Příloha č. 2 OPP
OTE, a.s. Sokolovská 192/79 186 00 Praha 8
Obsah Přílohy č. 2 OPP 1.1
Formulář pro stanovení počáteční výše finančního zajištění ...................................... 3
1.2
Formulář pro stanovení změny výše finančního zajištění........................................... 4
1.3
Formulář Žádosti o registraci účastníka trhu (RÚT)................................................... 5
1.4
Formulář Žádosti o registraci subjektu zúčtování ....................................................... 9
1.5
Formulář Žádosti o registraci oprávněné osoby účastníka trhu ................................ 14
1.6
Registrace údajů o přenesení odpovědnosti za odchylku pro plynárenství............... 16
Příloha č. 2 OPP
2
OTE, a.s. Sokolovská 192/79 186 00 Praha 8
1.1
Formulář pro stanovení počáteční výše finančního zajištění
Evidenční číslo smlouvy
AP xxx / 09
xxx Přidělené registrační číslo
Účastníci shora označené smlouvy se dohodli, že s účinností této smlouvy Příloha č.2: Formulář výše finančního zajištění, jež je nedílnou součástí této smlouvy, zní takto:
Příloha č.2: Formulář výše finančního zajištění Jméno firmy, právní forma
IČ
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Očekávaný celkový denní objem obchodování na dodávku plynu
MWh
(podle čl. 6.2.1.1 Obchodních podmínek)
Očekávaný celkový denní objem obchodování na odběr plynu
MWh
(podle čl. 6.2.1.1 Obchodních podmínek)
Očekávaný denní objem plynu vystupujícího z plynárenské soustavy přes HPS, PPL, PZP (součet nominací přepravy, uskladnění, distribuce na výstupních bodech)
Očekávaný denní objem plynu vstupujícího do plynárenské soustavy přes HPS, PPL, PZP (součet nominací přepravy, uskladnění, distribuce na vstupních bodech)
Očekávaný denní objem závazků dodat z DVS (včetně vlastního předání plynu)
MWh MWh MWh
(součet nominací závazku dodat z DVS a vlastního předání plynu)
Očekávaný denní objem závazků odebrat z DVS (včetně vlastního předání plynu)
MWh
(součet nominací závazku odebrat z DVS a vlastního předání plynu)
Očekávaný denní objem dodávek (prodejů) na DT, VDT
MWh
(součet objemů prodejů na DT, VDT)
Očekávaný denní objem odběrů (nákupů) na DT, VDT
MWh
(součet objemů nákupů na DT, VDT)
Očekávaný maximální denní objem spotřeby zákazníků SZ
MWh
(max(součet denního objemu spotřeby zákazníků))
Očekávaná denní riziková expozice za vyrovnávací plyn
10 (podle čl. 6.2.1.2 Obchodních podmínek) Očekávaný denní objem nákupů na DT, VDT v Kč 11 (nákup * očekávaná cena * 1,19)
MWh
12 Očekávaná velikost předběžné záporné odchylky
MWh
Kč
Celková výše finančního zajištění SZ 13 (výše finančního zajištění na základě rizikové expozice a dalších očekávaných závazků vůči OTE, a.s.) Úleva poskytnutá z celkové výše finančního zajištění 14
Kč Kč
(podle čl. 6.2.9 až 6.2.11 Obchodních podmí nek)
15
Výše finančního zajištění poskytnutá subjektem zúčtování
Kč
(rozdíl ř. 13 a ř. 14)
Výše finančního zajištění poskytnutá subjektem zúčtování ve formě dle čl. 6.1.7.2
16 (Finanční zajištění ve formě finančních prostředků složených na účet OTE, a.s.) Výše finančního zajištění poskytnutá subjektem zúčtování ve formě dle čl. 6.1.7.1 17 (Finanční zajištění ve formě bankovní záruky)
Kč Kč
Minimální výše finančního zajištění poskytnutá ve formě peněžních prostředků 18 (podle čl. 6.1.8 Obchodních podmínek)
Kč
Podpis oprávněného zástupce(ů)
Podpis oprávněného zástupce(ů)
ve smyslu platné smlouvy
ve smyslu platné smlouvy
a otisk razítka organizace
a otisk razítka OTE, a.s.
Příloha č. 2 OPP
3
OTE, a.s. Sokolovská 192/79 186 00 Praha 8
1.2
Formulář pro stanovení změny výše finančního zajištění
Evidenční číslo smlouvy
AP xxx / 09
xxx Přidělené registrační číslo
Účastníci shora označené smlouvy se dohodli, že s účinností od zajištění, jež je nedílnou součástí této smlouvy, zní takto:
Příloha č.2: Formulář výše finančního
Příloha č.2: Formulář výše finančního zajištění Jméno firmy, právní forma
IČ
1 2 3 4 5 6
Celková výše finančního zajištění SZ
Kč
(výše finančního zajištění na základě rizikové expozice a dalších očekávaných závazků vůči OTE, a.s.)
Úleva poskytnutá z celkové výše finančního zajištění
Kč
(podle čl. 6.2.9 až 6.2.11 Obchodních podmí nek)
Výše finančního zajištění poskytnutá subjektem zúčtování
Kč
(rozdíl ř. 13 a ř. 14)
Výše finančního zajištění poskytnutá subjektem zúčtování ve formě dle čl. 6.1.7.2
Kč
(Finanční zajištění ve formě finančních prostředků složených na účet OTE, a.s.)
Výše finančního zajištění poskytnutá subjektem zúčtování ve formě dle čl. 6.1.7.1
Kč
(Finanční zajištění ve formě bankovní záruky)
Minimální výše finančního zajištění poskytnutá ve formě peněžních prostředků
Kč
(podle čl. 6.1.8 Obchodních podmínek)
Důvody změny výše finančního zajištění (označte kliknutím): změna očekávané denní rizikové expozice za vyrovnávací plyn změna v přiřazených OPM
0 0 0 0 0 0
změna obchodní strategie na DT, VDT změna délky cyklu vypořádání (změna doby peněz na cestě aj.) změna parametrické ceny vyrovnávacího plynu jiný důvod:
Podpis oprávněného zástupce(ů)
Podpis oprávněného zástupce(ů)
ve smyslu platné smlouvy
ve smyslu platné smlouvy
a otisk razítka organizace
a otisk razítka OTE, a.s.
Příloha č. 2 OPP
4
OTE, a.s. Sokolovská 192/79 186 00 Praha 8
1.3
Formulář A plyn
Formulář Žádosti o registraci účastníka trhu (RÚT)
Číslo žádosti (vyplní OTE, a.s.)
Přidělené registrační číslo účastníka (vyplní OTE, a.s.)
ŽÁDOST o registraci účastníka trhu (RÚT) Pole s šedým podkladem jsou povinná. 01 Identifikace účastníka trhu s plynem a) Jméno firmy
b) Právní forma
A - fyzická osoba
B - akciová společnost
C - spol. s ruč. omezeným
D - státní podnik
E - družstvo
F - veřejná obch. společnost
G - komanditní společnost
H - sdružení s právní subjektivitou
I – ostatní, uveďte
d) IČ
e) DIČ
f) EIC kód
02 Právnická osoba Adresa sídla a) ulice (nebo část obce)
b) č. popisné
d) obec
f) okres
e) PSČ
g) vyšší územně správní celek
h) stát
i) Vedená v obchodním rejstříku (kde)
Příloha č. 2 OPP
c) č. orientační
5
OTE, a.s. Sokolovská 192/79 186 00 Praha 8
03 Fyzická osoba a) Titul před jménem
b) Příjmení
c) Jméno
d) Titul za jménem
e) Datum narození den
f) Iniciály pro rychlé vyhledávání měsíc
rok
Adresa trvalého bydliště (není-li shodná se sídlem firmy) g) ulice (nebo část obce)
h) č. popisné
j) obec
i) č. orientační
k) PSČ
l) okres
m) vyšší územně správní celek
n) stát
04 Statutární zástupci účastníka (podepisující smlouvu) Statutární zástupce 1 a) Titul před jménem
b) Příjmení
c) Jméno
e) telefon
d) Titul za jménem
f) fax
g) mobilní telefon
h) e-mail
i) iniciály pro rychlé vyhledávání
Statutární zástupce 2 (pokud existuje) a) Titul před jménem
b) Příjmení
c) Jméno
e) telefon
d) Titul za jménem
f) fax
g) mobilní telefon
h) e-mail
Příloha č. 2 OPP
i) iniciály pro rychlé vyhledávání
6
OTE, a.s. Sokolovská 192/79 186 00 Praha 8 Statutární zástupce 3 (pokud existuje) a) Titul před jménem
b) Příjmení
c) Jméno
d) Titul za jménem
e) telefon
f) fax
g) mobilní telefon
h) e-mail
i) iniciály pro rychlé vyhledávání
05 Adresa pro doručování písemností (není-li shodná se sídlem firmy) a) ulice (nebo část obce)
b) č. popisné
d) obec
c) č. orientační
e) PSČ
f) okres
g) vyšší územně správní celek
h) stát
06 Osoba oprávněná pro komunikaci s OTE, a.s. a) Titul
b) Příjmení
e) telefon
c) Jméno
f) fax
d) Titul za jménem
g) mobilní telefon
h) e-mail
i) iniciály pro rychlé vyhledávání
Pozn. V případě požadavku na více osob uveďte tyto v příloze vč. Všech údajů 06 a) – i).
07 Bankovní spojení a) banka
b) předčíslí účtu
b) směrový kód banky
c) číslo účtu
08 Spojení pro elektronickou datovou komunikaci a) adresa elektronické pošty (e-mail adresa pro příjem datových zpráv automaticky zasílaných Centrem datových služeb)
Příloha č. 2 OPP
7
OTE, a.s. Sokolovská 192/79 186 00 Praha 8
09 Požadované registrace uzavíraných smluv Platnost od
Platnost do
a) Přístup na skutečná data b) Provozovatel distribuční soustavy c) Uplatňování reklamací
10 Údaje o licencích a první změně dodavatele u zákazníka Platnost od
Platnost do
Č. licence
a) Obchod b) Výroba c) Distribuce d) Přeprava e) Uskladňování f) Zákazník poprvé měnící dodavatele
11 Údaje o povolení Platnost od
Platnost do
a) Povolení k nabytí plynu bez daně b) Povolení k nabytí plynu osvobozeného od daně Výčet OPM
Datum podání žádosti
Podpisy statutárních zástupců účastníka (dle čl. 04)
Příloha č. 2 OPP
Otisk razítka účastníka
8
OTE, a.s. Sokolovská 192/79 186 00 Praha 8
1.4
Formulář B plyn
Formulář Žádosti o registraci subjektu zúčtování
Přidělené registrační číslo účastníka (vyplní OTE, a.s.)
Číslo žádosti (vyplní OTE, a.s.)
ŽÁDOST o registraci subjektu zúčtování Pole s šedým podkladem jsou povinná. 01 Identifikace účastníka trhu s plynem a) Jméno firmy
b) Právní forma
A - fyzická osoba
B - akciová společnost
C - spol. s ruč. omezeným
D - státní podnik
E - družstvo
F - veřejná obch. společnost
G - komanditní společnost
H - sdružení s právní subjektivitou
I – ostatní, uveďte
d) IČ
e) DIČ
f) EIC kód
02 Právnická osoba Adresa sídla a) ulice (nebo část obce)
b) č. popisné
d) obec
f) okres
e) PSČ
g) vyšší územně správní celek
h) stát
i) vedená v obchodním rejstříku (kde)
Příloha č. 2 OPP
c) č. orientační
9
OTE, a.s. Sokolovská 192/79 186 00 Praha 8
03 Fyzická osoba a) Titul před jménem
b) Příjmení
c) Jméno
d) Titul za jménem
e) Datum narození den
měsíc
rok
Adresa trvalého bydliště (není-li shodná se sídlem firmy) h) ulice (nebo část obce)
i) č. popisné
k) obec
j) č. orientační
l) PSČ
m) okres
n) vyšší územně správní celek
04 Statutární zástupci účastníka Statutární zástupce 1 a) Titul před jménem
b) Příjmení
c) Jméno
e) telefon
d) Titul za jménem
f) fax
g) mobilní telefon
h) e-mail
i) iniciály pro rychlé vyhledávání
Statutární zástupce 2 (pokud existuje) a) Titul před jménem
b) Příjmení
c) Jméno
e) telefon
d) Titul za jménem
f) fax
g) mobilní telefon
h) e-mail
Příloha č. 2 OPP
i) iniciály pro rychlé vyhledávání
10
OTE, a.s. Sokolovská 192/79 186 00 Praha 8 Statutární zástupce 3 (pokud existuje) a) Titul před jménem
b) Příjmení
c) Jméno
e) telefon
d) Titul za jménem
f) fax
g) mobilní telefon
h) e-mail
i) iniciály pro rychlé vyhledávání
05 Adresa pro doručování písemností (není-li shodná se sídlem firmy) a) ulice (nebo část obce)
b) č. popisné
d) obec
c) č. orientační
e) PSČ
f) okres
g) vyšší územně správní celek
06 Osoba oprávněná pro komunikaci s OTE, a.s. a) Titul před jménem
b) Příjmení
c) Jméno
e) telefon
d) Titul za jménem
f) fax
g) mobilní telefon
h) e-mail
i) iniciály pro rychlé vyhledávání
Pozn. V případě požadavku na více osob uveďte tyto v příloze vč. Všech údajů 06 a) – i).
07 Bankovní spojení pro účely zúčtování odchylek a) banka
c) předčíslí účtu
b) směrové číslo banky
d) číslo účtu
08 A)Bankovní spojení pro účely DT a VDT (pouze v případě, že se liší od účtu uvedeného v bodě 07) a) banka
b) předčíslí účtu
Příloha č. 2 OPP
b) směrové číslo banky
c) číslo účtu
11
OTE, a.s. Sokolovská 192/79 186 00 Praha 8
08 B)Bankovní spojení pro účely DT a VDT- EUR a) banka
b) směrové číslo banky
b) předčíslí účtu
c) číslo účtu
08 C)Požadovaná vypořádací měna pro DT a VDT CZK
EUR
Zúčtování a vypořádání DT a VDT
09 Bankovní spojení pro poplatky za služby OTE, a.s. (pouze v případě, že se liší od účtu uvedeného v bodě 07) a) banka
b) směrové číslo banky
b) předčíslí účtu
c) číslo účtu
10 Spojení pro elektronickou datovou komunikaci a) adresa elektronické pošty (e-mail adresa pro příjem datových zpráv automaticky zasílaných Centrem datových služeb)
11 Požadované registrace činností Platnost od
Platnost do
a) Zúčtování a vypořádání odchylek b) Provozovatel přepravní soustavy c) Krátkodobý trh:
obchodování na DT obchodování na VDT
d) Provozovatel podzemního zásobníku e) Provozovatel distribuční soustavy f) Uplatňování reklamací (v CS OTE, a.s.) g) Přístup na skutečná data
12 Údaje o licencích a první změně dodavatele u zákazníka Platnost od
Platnost do
a) Obchod
Příloha č. 2 OPP
12
Č. licence
OTE, a.s. Sokolovská 192/79 186 00 Praha 8 b) Výroba c) Distribuce d) Přeprava e) Uskladňování f) Zákazník poprvé měnící dodavatele
13 Údaje o povolení Platnost od
Platnost do
a) Povolení k nabytí plynu bez daně b) Povolení k nabytí plynu osvobozené od daně
Výčet OPM
Datum podání žádosti
Podpisy statutárních zástupců účastníka (dle čl. 04)
Otisk razítka účastníka
Příloha č. 2 OPP
13
OTE, a.s. Sokolovská 192/79 186 00 Praha 8
Formulář C plyn 1.5
Formulář Žádosti o registraci oprávněné osoby účastníka trhu Přidělené registrační číslo účastníka / registrační číslo osoby (vyplní OTE, a.s.)
Číslo žádosti (vyplní OTE, a.s.)
ŽÁDOST o registraci oprávněné osoby účastníka trhu Pole s šedým podkladem jsou povinná. 01 Identifikace osoby a) Titul před jménem
b) Příjmení/Automatická komunikace
c) Jméno/Server
d) Titul za jménem
e) Oslovení pro písemný styk/Jméno zodpovědné osoby
f) Iniciály pro rychlé vyhledávání
g) Datum narození den
h) telefon
měsíc
rok
i) fax
j) mobilní telefon
k) e-mail
02 Účastník trhu s plynem a) Jméno firmy
b) Oddělení
Adresa sídla c) ulice (nebo část obce)
d) č. popisné
f) obec
h) okres
g) PSČ
i) vyšší územně správní celek
j) stát
Příloha č. 2 OPP
e) č. orientační
14
OTE, a.s. Sokolovská 192/79 186 00 Praha 8
03 Oblast komunikace a přístupu do CS OTE ZÁPIS/ČTENÍ a)
Zúčtování a vypořádání odchylek
b)
Provozovatel přepravní soustavy
c)
Krátkodobý trh:
FAX
Hlavní osoba
obchodování na DT obchodování na VDT
d)
Provozovatel podzemního zásobníku
e)
Provozovatel distribuční soustavy
f)
Uplatňování reklamací (v CS OTE)
g)
Přístup na skutečná data
Poznámky 1. Do pole ZÁPIS/ČTENÍ vyplňte Z pro požadované přístupové právo zápisu nebo Č pro požadované přístupové právo čtení. 2. Pro každou oblast, pro kterou je účastník trhu registrován musí být jedna jeho osoba označena jako hlavní.
Datum podání žádosti
Podpis registrované osoby
Příloha č. 2 OPP
Podpis zástupce účastníka
15
Otisk razítka účastníka
OTE, a.s. Sokolovská 192/79 186 00 Praha 8
1.6
Registrace údajů o přenesení odpovědnosti za odchylku pro plynárenství
Registrace údajů o přenesení odpovědnosti za odchylku pro plynárenství 1. Účastník předávající odpovědnost Registrační číslo účastníka
Jméno a podpis pověřené osoby
Obchodní jméno a razítko
Datum
2. Platnost přenesení odpovědnosti od 3. Platnost přenesení odpovědnosti do
4. Subjekt zúčtování přebírající odpovědnost Registrační číslo účastníka
Jméno a podpis pověřené osoby
Datum
Příloha č. 2 OPP
16
Obchodní jméno a razítko