NVTG – VZI studie dag
Wim Bos
[email protected]
• • • •
Oorsprong Lucent – Agere Nieuwegein uitvinders Wlan 1/3 consultancy – 1/3 systemen derden – 1/3 Lumiad Aanwezig in aantal verticale markten voor Wlan en RTLS Dedicated zorg team
Oosterlengte nieuwbouw project
Wat zijn de belangrijkste zaken in de zorg Netwerk voor Zorg alarmering (IP) Communicatie over IP – Wlan Medische apparatuur communicatie
De Graal Een systeem voor: ICT infrastructuur voor: • Medewerkers • Patienten • Bezoekers • Medische toepassingen • Gebouwbeheers systemen
Een systeem - Normeringen • Nen80.001 • •
•
Kwaliteits normering Netwerk betrouwbaarheid
NEN 7510 •
•
Security
NEN 2575 – stille ontruiming • • •
Brandveiligheid Verzorgings tehuizen One device
Normeringen Grote organisatorische component Verantwoordelijkheden Aansprakelijkheden Organisatie Escalaties
NenNen 800001 80.001
Nen 7510
Organisatorisch
Nen 2575 vooral care Technische normering met Mogelijkheid voor gelijkwaardigheid
Nen 2575
Nen 80.001 Patient veiligheid Beleving van de patient Risico management
Efficiency
Norm geldt voor Normerings eisen Alle IP verbindingen waar patient veilige informatie over gestuurd wordt • Medische apparatuur •
Zorgalarmering systemen
•
Bewakings apparatuur
Systeem aanpassen aan de normeringen
open standaarden ESPA – X alarmerings protocol Enhanced Signaling Protocol for Alarm Processes – XML-based
• Opvolger van Espa4.4.4 protocol – Geen vervanger •
Ascom - Schrack – Novalink – Ackermann – ADT – Tunstall – Siemens - Tetronik • Iso standaard in voorbereiding
• Standaard voor TCP-IP netwerken •
•
Ondersteuning voor IEC 80.001 Ip netwerken voor medische systemen Flexibel systeem om zorg systemen te koppelen
ESPA – X Wat is het II Enhanced Signaling Protocol for Alarm Processes – XML-based
• Espa 4.4.4
ESPA-X
ESPA – X Wat levert het OP Eenvoudig koppelen van systemen
ESPA – X Het plaatje II
ESPA – X en andere (IP) protocollen
• Ascom OAP • • • •
Espa X uitgebreider ESPA – X kent meer twee weg communicatie Espa – X wordt iso standaard Basis vergelijkbaar
• Zorg software systemen • • • •
Ultimo (facilitair beheers systeem) – XML vertaler mogelijk Arta (taak management sw) – XML vertaler mogelijk Draeger Hartmonitoring alarmsysteem – XML vertaler Ekahau - XML vertaler gereed
ESPA – X Praktijk voorbeeld Lumiad EC
ESPA – X Praktijk voorbeeld Neuss
Beheersing van de complexiteit van de systemen
• Embedden in de organisatie - verantwoordelijkheden • Design - Failure Mode and Effect Analyzis • Design voor betrouwbaarheid • Techniek kan falen – • Organisatorisch backup plan • De medewerker moet kunnen zien of het systeem betrouwbaar is
• Technisch beheer • Management en monitoring • Ontwerp zodanig dat je bij een failure niet je bed uit hoeft
Beheersing van de complexiteit van de systemen II
Beheersing van de complexiteit van de systemen III
Risico management Design - Failure Mode and Effect Analyzis Open deuren: Wat er niet is kan ook niet falen Veelvoudig eenmalig complex >> Eenvoudige complexe interacties Eenmalig en beheersbaar
Incidenteel en moeilijker beheersbaar
Voorbeeld
Netwerk security
Nu vaak username – password of tokens Eis Nen 7510 – Dubbele authenticatie Netwerk toegang apart van toegang naar applicatie Sleutel policy voor ruimtes en toegang
Username is lastig en veel ict vragen
Voorbeeld
Netwerk security
Gebruik van PKI met link naar database – AD of Ldap PKI is complex op te zetten. Daarna gaat alles automatisch volgens strakke regels • Certificaat distributie en settings automatisch • Toegang en indeling vlans op basis van groepen uit AD-Ldap Veel minder ict vragen Complexiteit is verplaats van patchen in een ruimte naar bijhouden database Het is veel beter beheersbaar
Voorbeeld
Hardware betrouwbaarheid
Regel het zodanig in dat je nooit je bed uit hoeft Wlan Uitval switch heeft grote gevolgen. 24 / 48 ap’s Redundant aansluiten ap’s
Of Switch met redundant voeding MTBF 110K uur – 200K uur Je kunt beheerst problemen oplossen
Inzicht in technische complexiteit
Management en monitoring SNMP - Er is een probleem
Sflow - Inzicht in de problemen
Lessons learned Wlan Contradictie tussen marketing en realiteit
600 mb data range lvt
Betrouwbaar 24 mb Praktijk eis
Lessons learned Wlan en netwerken Auto Rf 20 – 80 regel • 20 % mogelijke bijdrage aan performance • 80% van de problemen Klein winst in capaciteit geeft grote risico’s in het systeem Capaciteit is niet echt een probleem in de zorg. Geen high density omgeving 2 systemen met ieder 3 instellingen met ieder 3 mogelijkheden = 81 variaties per syst. 2 systemen = 6561 mogelijke combinaties
Wlan heeft meerdere systemen met ieder variaties. Te veel automatische regel mogelijkheden maakt het instabiel
Medische toepassingen eisen de fabrikanten dat het uit staat. Stabiel systeem
Lessons learned Wlan en netwerken QOS = zeer belangrijk • Onderschat item • Aanname gemiddeld voldoende capaciteit is waar • •
Gaat niet om met pieken Gaat niet om met incidenten
Frequentie spectrum •
2.4 GHz • • •
•
3 kanalen beperkte capaciteit Alle apparaten ondersteunen het ISM band - vereist spectrum controle van het geheel
5 GHz • • •
4 kanalen wifi only = zeer beheersbaar Ruim voldoende capaciteit Trend is dat professionele apparaten 5 GHz gaan ondersteunen
Normen 7510 – 80.001 Vooral beheersing Risico’s • Technisch • Organisatorisch
Managable security Managable betrouwbaarheid – Vertrouwenswaardigheid Sluit aan op trends in de markt in andere vakgebieden Door de strengere normering gaat zorg voorop lopen
Vragen
