Fusion Vital
tevékenységi napló Életmódfelmérés
név / azonosító szám
Firstbeat Bodyguard gyári szám
program kezdő dátuma: /
/
tevékenységi napló - HÁttéR inFORMÁCiók
Az Ön telefonszáma:
Az Ön email címe:
Cégnév és/vagy csoportnév:
Kapcsolattartó:
Az Ön születési ideje (év, hó, nap): / Nem:
☐ Nő
Dohányzik?
☐ Nem
/
☐ Férfi
☐ Igen, kevesebb, mint 10 szál/nap ☐ Igen, több mint 10 szál/nap Magasság:
cm;
3
Súly:
kg
KIEGÉSZÍTŐ INFORMÁCIÓK (OPCIONÁLIS)
aZ aktivitÁsi sZint kivÁlasZtÁsa
Ha Önnek rendelkezésére állnak a következő adatok és azok
Az Ön jellemző fizikai aktivitása
nem régebbiek 6 hónapnál, akkor a következő sorokban megadhatja őket. Az adatok elemzésének ezek az információk nem feltételei (az eredmények enélkül is megbízhatóak) csupán az elem-
Nem végzek testmozgást, kerülöm a fizikai megerőltetést Alkalmanként - általában hetente egyszer - valamilyen könnyű testmozgást végzek
zési szempontok kiegészítését szolgálják.
Hetente 2-3 alkalommal végzek fizikai aktivitást igénylő testmozgást
Vérnyomás [Hgmm] Vércukor [mmol/l] Összkoleszterin [mmol/l]
Test zsír [%]
Maximum pulzusszám
/ perc
Nyugalmi pulzusszám
/ perc
-
0
Kevesebb, mint 15 perc
1
Kevesebb, mint 30 perc
2
~ 30 perc
3
~ 1 óra
4
~ 1 - 2 óra
5
~ 2 – 4 óra
6
~ 3 – 5 óra
7
Hosszú távú / kitartást igénylő testmozgást végzek hetente legalább 4 alkalommal
~ 5 – 7 óra
7,5
Minden nap versenyszerűen végzek hosszú távú / kitartást igénylő testmozgást
Max. oxigénfogyasztás [ml/kg/perc]
Aktivitás csoport
Heti 3-7 alkalommal végzek testmozgást
Versenyszerűen végzek hosszú távú / kitartást igénylő testmozgást, szinte napi rendszerességgel
Derék körfogat [cm]
Heti mozgás körülbelüli időtartama
~ 7 – 9 óra
8
~ 9 – 11 óra
8,5
~ 11 – 13 óra
9
~ 13 – 15 óra
9,5
több, mint 15 óra
10
Válasszon egy aktivitási csoportot a fenti táblából (egy szám 0 és 10 között), amely a legjobban jellemzi az elmúlt 2-3 hónapban az Ön mozgás mennyiségét (ez lehet edzés vagy fizikai munka is). Írja be a fenti táblázat utolsó oszlopából a megfelelő számot! Aktivitási szint:
4
5
aktUÁlis egésZségi ÁllapOtRa vOnatkOZó kéRDések
Volt-e már korábban mellkasi fájdalma, vagy érzett-e szorítást a mellkasában?
Van Önnek… …légzési problémája?
☐
igen
☐
nem
…magas vérnyomása?
☐
igen
☐
nem
…szívbetegsége?
☐
igen
☐
nem
…egyéb betegsége?
☐
igen
☐
nem
☐
igen
☐
nem
☐
nem
Növekedett-e ez a fájdalom …fizikai erőfeszítés hatására?
☐
igen
…mentális stressz, túlterhelés hatására?
☐
Ha igen, kérjük, írja le, mi az!
☐
nem
igen
☐
nem
igen
☐
nem
☐
nem
igen
Van önnek valamilyen mozgásszervi problémája?
☐ A múlt hét folyamán volt Önnek… Szed Ön rendszeresen valamilyen gyógyszert?
☐
igen
☐
…láza?
☐
nem
…megfázása, influenzája?
☐
Ha igen, kérjük, írja le, mely(ek)et!
igen
FONTOS MEGJEGYZÉS! A Fusion Vital programban való részvétel nem ajánlott pitvar fibrilláció, pitvar remegés, szár blokk, valamint szívátültetésen átesett személyek számára. Maga a szerkezet viselése ugyan nem okozhat semmilyen problémát, ám az eredmények megbízható értékelése a fenti esetekben nem biztosítható.
6
7
1. nap
tevékenységi napló A mérés alatti fontosabb események Fizikai aktivitás (pl.: napi életvitellel járó aktivitások, edzés, erőteljes munka…stb.) Tevékenység
Kezdő időpont
Befejező időpont
Az adott nap dátuma:
� Munkanap
� Szabadnap
munkakezdés
Mentálisan megterhelő esemény (pl: találkozó, tárgyalás, fellépés stb.) Esemény
Kezdő időpont
és befejezés időpontja:
Befejező időpont
-
8
9
Kikapcsolódást célzó esemény (pl.: relaxáció, szundítás,
Alvás közben zavarta Önt a Bodyguard készülék?
masszázs, meditáció stb.) ☐ egyáltalán nem Esemény
Kezdő
Befejező
időpont
időpont
☐ kicsit
☐ nagyon
Gyógyszer- / alkoholfogyasztással kapcsolatos kérdések Szedett-e ma bármilyen gyógyszert? Mely(ek)et (név, mennyiség)?
Fogyasztott-e alkoholt a nap folyamán? Mennyit?
Alvással kapcsolatos kérdések A lefekvés ideje:
(Bizonyos gyógyszerek ill. az alkohol hatással vannak a szívritmus-
A felkelés ideje (másnap):
merete. )
Körülbelül
Egyéb megjegyzések
Az éjszaka alatt
ra, ezért a kapott adatok értelmezéséhez fontos a fenti tények is-
percig tartott elaludnom a lefekvést követően. alkalommal keltem ki az ágyból.
A következő oldalon rögzíthet minden olyan eseményt, amely befolyásolhatja a mérés eredményeit, segíthet az eredmények értelmezésében, illetve amelyeket Ön valamilyen más okból érdekes-
Úgy érzem, hogy ….
nek tart megosztani. Kérjük, jelölje azt is, ha leveszi a mérőeszközt,
☐ nagyon jól
☐ egész jól
☐ nem rosszul, de nem is jól
☐ kicsit rosszul
☐ kifejezetten rosszul
és adja meg, hogy ez a nap folyamán mikor történt, illetve azt is,
…aludtam éjjel.
mennyi ideig tartott. NE FELEDJE! Minel részletesebben, precízebben vezeti a naplót, annál részletesebb visszajelzést kaphat az adott tevékenység szervezetre gyakorolt hatásairól.
10
11
6:00
18:00
6:30
18:30
7:00
19:00
7:30
19:30
8:00
20:00
8:30
20:30
9:00
21:00
9:30
21:30
10:00
22:00
10:30
22:30
11:00
23:00
11:30
23:30
12:00
0:00
12:30
0:30
13:00
1:00
13:30
1:30
14:00
2:00
14:30
2:30
15:00
3:00
15:30
3:30
16:00
4:00
16:30
4:30
17:00
5:00
17:30
5:30
2. nap
tevékenységi napló A mérés alatti fontosabb események Fizikai aktivitás (pl.: napi életvitellel járó aktivitások, edzés, erőteljes munka…stb.) Tevékenység
Kezdő időpont
Befejező időpont
Az adott nap dátuma:
� Munkanap
� Szabadnap
munkakezdés
Mentálisan megterhelő esemény (pl: találkozó, tárgyalás, fellépés stb.) Esemény
Kezdő időpont
és befejezés időpontja:
Befejező időpont
-
14
15
Kikapcsolódást célzó esemény (pl.: relaxáció, szundítás,
Alvás közben zavarta Önt a Bodyguard készülék?
masszázs, meditáció stb.) ☐ egyáltalán nem Esemény
Kezdő
Befejező
időpont
időpont
☐ kicsit
☐ nagyon
Gyógyszer- / alkoholfogyasztással kapcsolatos kérdések Szedett-e ma bármilyen gyógyszert? Mely(ek)et (név, mennyiség)?
Fogyasztott-e alkoholt a nap folyamán? Mennyit?
Alvással kapcsolatos kérdések A lefekvés ideje:
(Bizonyos gyógyszerek ill. az alkohol hatással vannak a szívritmus-
A felkelés ideje (másnap):
merete. )
Körülbelül
Egyéb megjegyzések
Az éjszaka alatt
ra, ezért a kapott adatok értelmezéséhez fontos a fenti tények is-
percig tartott elaludnom a lefekvést követően. alkalommal keltem ki az ágyból.
A következő oldalon rögzíthet minden olyan eseményt, amely befolyásolhatja a mérés eredményeit, segíthet az eredmények értelmezésében, illetve amelyeket Ön valamilyen más okból érdekes-
Úgy érzem, hogy ….
nek tart megosztani. Kérjük, jelölje azt is, ha leveszi a mérőeszközt,
☐ nagyon jól
☐ egész jól
☐ nem rosszul, de nem is jól
☐ kicsit rosszul
☐ kifejezetten rosszul
és adja meg, hogy ez a nap folyamán mikor történt, illetve azt is,
…aludtam éjjel.
mennyi ideig tartott. NE FELEDJE! Minel részletesebben, precízebben vezeti a naplót, annál részletesebb visszajelzést kaphat az adott tevékenység szervezetre gyakorolt hatásairól.
16
17
6:00
18:00
6:30
18:30
7:00
19:00
7:30
19:30
8:00
20:00
8:30
20:30
9:00
21:00
9:30
21:30
10:00
22:00
10:30
22:30
11:00
23:00
11:30
23:30
12:00
0:00
12:30
0:30
13:00
1:00
13:30
1:30
14:00
2:00
14:30
2:30
15:00
3:00
15:30
3:30
16:00
4:00
16:30
4:30
17:00
5:00
17:30
5:30
3. nap
tevékenységi napló A mérés alatti fontosabb események Fizikai aktivitás (pl.: napi életvitellel járó aktivitások, edzés, erőteljes munka…stb.) Tevékenység
Kezdő időpont
Befejező időpont
Az adott nap dátuma:
� Munkanap
� Szabadnap
munkakezdés
Mentálisan megterhelő esemény (pl: találkozó, tárgyalás, fellépés stb.) Esemény
Kezdő időpont
és befejezés időpontja:
Befejező időpont
-
20
21
Kikapcsolódást célzó esemény (pl.: relaxáció, szundítás,
Alvás közben zavarta Önt a Bodyguard készülék?
masszázs, meditáció stb.) ☐ egyáltalán nem Esemény
Kezdő
Befejező
időpont
időpont
☐ kicsit
☐ nagyon
Gyógyszer- / alkoholfogyasztással kapcsolatos kérdések Szedett-e ma bármilyen gyógyszert? Mely(ek)et (név, mennyiség)?
Fogyasztott-e alkoholt a nap folyamán? Mennyit?
Alvással kapcsolatos kérdések A lefekvés ideje:
(Bizonyos gyógyszerek ill. az alkohol hatással vannak a szívritmus-
A felkelés ideje (másnap):
merete. )
Körülbelül
Egyéb megjegyzések
Az éjszaka alatt
ra, ezért a kapott adatok értelmezéséhez fontos a fenti tények is-
percig tartott elaludnom a lefekvést követően. alkalommal keltem ki az ágyból.
A következő oldalon rögzíthet minden olyan eseményt, amely befolyásolhatja a mérés eredményeit, segíthet az eredmények értelmezésében, illetve amelyeket Ön valamilyen más okból érdekes-
Úgy érzem, hogy ….
nek tart megosztani. Kérjük, jelölje azt is, ha leveszi a mérőeszközt,
☐ nagyon jól
☐ egész jól
☐ nem rosszul, de nem is jól
☐ kicsit rosszul
☐ kifejezetten rosszul
és adja meg, hogy ez a nap folyamán mikor történt, illetve azt is,
…aludtam éjjel.
mennyi ideig tartott. NE FELEDJE! Minel részletesebben, precízebben vezeti a naplót, annál részletesebb visszajelzést kaphat az adott tevékenység szervezetre gyakorolt hatásairól.
22
23
6:00
18:00
6:30
18:30
7:00
19:00
7:30
19:30
8:00
20:00
8:30
20:30
9:00
21:00
9:30
21:30
10:00
22:00
10:30
22:30
11:00
23:00
11:30
23:30
12:00
0:00
12:30
0:30
13:00
1:00
13:30
1:30
14:00
2:00
14:30
2:30
15:00
3:00
15:30
3:30
16:00
4:00
16:30
4:30
17:00
5:00
17:30
5:30
6:00 6:30 7:00 7:30 8:00 8:30 9:00 9:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30
Az Ön kapcsolattartója:
www.fusion-vital.com
[email protected]
28
