Bevezetés
Sugárterápia Technikaialapok
Daganatosbetegekkezelése: Sebészet- Sugárterápia- Kemoterápia Sugárkezelés- a betegek50%-a A tumorosesetek60%-ábanlokaliált tumor (áttétekmégnemjelentkeztek)- ezek a betegekpotenciá|isangyógyíthatók(kuratív). A sugárterápiacélja:valamennyitumorossejt e1pusztítása sugárzással. rizikószervek a tumor közelében. Nehézséeek:
A sugártenípiakettős célja: . Emelni a dózist a céltérfogatban . Csökkenteni a dózist akömyező egészséges szövetekben. l. ---+jobbtumor kontroll TCP - Tumor Control Probability 2.+ csökken a mellékhatásokvalószínűsége NTCP - Normal Tissue Complication Probability A kettő egyiittnöve|i a gyógyulas esélyét.
A sugárterápiásfolyamat lépései lmmobiliza$lon tmaqing ,/\
\
'*V,/f-
'uV
rY--
Patl6nt Positioning
Trebnenl
I Oualtt!
aÍd vdifie{ion
Radiotherapy treatment chain - Képalkotás- Tumor Lokalizáció RÖgzítés Besugárzás Tervezés- Pozícionrílris- KezelésésVerifikáció Minőségbiztosítás
orvosi fizika éssámítástechnikafejlódése Modem computeÍ hard- ésszoftverek _ Tumor lokaliáció Besugárzastervezés Szimuláció _ KezeléskontÍolliaésverífikáció
I. A betep r0gzítése Nagy TU dózis, a|acsonyoAR (rizikószerv) dózis Közeli tumor ésrizikószerv.--+ nary dóziseséskis távolságon ---+ beteg beállítás,Ítgzítéskritikus, ti. kis híbaaluldozirozást (tumorban)v' túldoziroást (egészséges szÖvetben)okozhat. Á|tatános megfontolások 1' A Target térfogatok dcíiníciója (ICRU 50 ésICRU 62) GTV (Gross Tumor Volume) _ a diag. képekenlátható, v. mrísklinikai vizsgáIatMl nyílvánvaló tumor CTV (Clinical Target Volume) - a GTV + margó, ame|y a mikoszkópikus kiterjedésttuta|mazza PTV (Planning Target Volume) - beállítási bizonytalanságok, szervmozgasok' szervek deformáciTia
Rögzítésitechnikák
kell a CTV.tl A PTv-nek a teljeskezelésalatttaÍtalmaznia
I v
RÖGZÍTES 2. Bizonytalanságokforrásai a. Beállítási bizonytalanságok b' Szervmozgásésdeformáció 3. Beállításikövetelmények Altaliínosktvetelménycstkkentenía cTv.PTv biztonsági zőnát. Reprodukálhatóság. Kompatibílitása képalkotómodalitással. Plaktíkus,kömyű hasanálat' Kényelema betegszámáÍa'
Fejrögzítés: Invazívrögzítés_ sugarsebészet teljes dózis - egyetlenfrakció
< lmm Beállítasi bízony.talanság
INVAZIV ROGZITES
Nem im,azívrögzités harapás.blokkés/vagymaszk maszk _ minden betegreegyénilegkészü|, temoplasztikus myag, poliuretánhab' megszilál.dulóragasztó szalagok
#í
FEJRÖGZÍTóMASZK rÉszÍrÉsr
wl
Extracraniá|is céltérfogatok rögzítése(test) A fejrÖgzitésnél nehezebbfeIadat a testnem merev kilerjedésenagyobb szemozgások. ld. fentebb Néhany lehetségesmegoldas
Vákuum parnák- alulról rÖgzítikatestet Vákuum rtgzítők - felülről rÖgzitik a testet
e:l
ffi
ffi Levegőn megszilárduli anyagok _ termoplasztikus ffi lapok, ragasztó szalagok Egy példaa légzéshatásánakcsÖkkentésére Emlő besugarzások az egyiklegkomplikáltabb feladat el|enolda|i emlőrögzitése ka.okpoziclóJa
W
- t p' i
v pÁnNa plrÉ szÍrÉsp vÁt
vÁKUUM PÁRNA
#l
aY!
VAKUUM
ROGZITO
noczÍrÉs.
vpcsztI-ÁRouI,ó ANYAGGAL
*ti
II. Képalkotás A terápias célból torténo képalkotás a kÖvetkezó cé|okat szolgálja . A Target (TU) és a rizikószeÍVek a teNezés alapja ]D beteg.modell J sugárirányokkiváIasztása . A dózissámitás CT.képeken alapul DVH.k ábrázolhatók a TU.ra és a rizikószervekre . A ]D.anatómiar modell a betegpozicionálásnaka kezeléselótt is alapJa , AItalában a 3D-modell alapja CT' A funkcionális (MRl, PET, SPECT) képekalkotók a tumor meghatáÍozásbanhasznosak, mert láthatóvá teszik a tumoÍ mikÍoszkópikus kilerledését'
1' Komputertomográfia(CT) 2' KépalkotásnrágnesesrezonanciáVa| (MRI). 3' NuklearisMedicinanródszerek SPECT (single Photon Emission TomogÍaph) PET (Postron Emission Tomograph)
3
III. Tumor Lokalizáció e|őtt_ be kell jelÖlni ktil' struktűrákat A képeken_ tervezés fontosak? Mely struktúrák _ Hogyan|ehetezeketkörvona|aai? kiil. modalitások? Hogyankombiná|hatók
FONTOS STRUKTURAK
@
l. Volumen definíciók Két fontos struktúma teryezéshez Targetvolumen fuzikószetvek (oAR _ organ at Risk) ICRU R€ p ofi 50 (l993) ésICRU Repoú62 (l999) (lnteÍnational commissionon RadiationUnitsandMasu.ements) _
GTV, CTV. PTV |^ - a h e p a | k o t ó n 1 ó | t á t h a t ó l u r n oI @ r GTV _ GTv + mikoszkópikus kiterjedés cTV _
PTV
-
) |
cTV + beállításiésszemozgás okozta b bizonytalanság
2. Kép.szegmentáció
ICRU DEFINÍClóK
Gros:Twcr V olume Cürncal TugctV olutlc Plwinp TagprV :lune Tteat)dÍ olme lrxlirtett
'#l
i
lÍnltn
_ az a Íb|yalnat. amellye|rrregktilÖnboztetiük a Szegmentáciti relevánsstruktúrát/térfogatot a kÖrnyezetétő|' - 2D szegmentáció I sze|et l -né| tÖbbszelet- 3D szegmetáció Szegmentáció a besugárzástervezéshez aPTV a rizikószervek _ a testkontúr ManuáIis szegnentáció F éIautomatikus sze4mentáci ó s a lgori Ínus Alltom1|a szeqmen tác i ó s Olgori tml$
e
L3i
3. Kép regisztráció
A szegmentációsa)gorrtmusok kétcsoport.ja (azonoséÍék€ k et Régió.alapú algoritnlus ker€ s ) (hiltelen É|-detektáló algoritnrus vá|tozást keres)
EGYIDE.IUMEGJELENITES
Különböző képalkotórnodaIitásokképsorozatai CT. MRI. PET. SPECT (pixe|eket)meg kell fele|tetniegyrnásnak. A különböző képelemeket Re!:isz|fírció: azok a rnódszerek,nte|yekkelez a megfe|eltetés {n.anszforrnáció ) rnegtcinenik' hanszfounációs Pl' |egalább3 összetaltozó pontpáI _ kotr.e|áció kétszekvenciaközött. lnáhix kiszámítása + M onilól is re4iszt|ócró: a felhasmá|ó közremúködésével' I}él a uton a ti k us regisztró ci ó: a f e|hasmá|órészlegesközrernűködése' AuIoma|iku'reqiszlráclrí:nem kell a felhaszná|ónakbeavatkozni. határa:g|obális vagy he|yi A nanszfomráció érvényességi Geonetriai jellenziik: mefev _ rugallnastranszfonnáció
"#,
4
TELJESnÁvprÍrÉs
RESZLEGES RAVETITES
*,Á1
#l
IV. 3D Besugárzás Tervezés A tervezés célja:megtalá|niaz optimá|iStervetAlapia:a 3D páciensanatórnia. - segítségével megta|á|hatóak az optirnáIrs
3D betegmodell
lnezőirányok . a mező-aIakokpontosana tumor formájára aIakíthatóak (dózis minirna|izálása kcirnyező egeszséges sZtVetekben) - pontosal]kiszárnítható a Í.izikaidózis.eIoszIás A 3D páciensrnode|lelőá||ítása - 3D tornografikusképa|kotók(CT'MR,PET) - 2D szeletet +
3D (irnagecube) llrl
ri) NlMcl
. AZ Ósszcs kontúrbera.jzo|ása után + J D r n o d e | I b(ei n t e r p o l á c i ó )
transztbrrnáció
"+le l i
A Sugárterápiás TervezésiCikIus - a dózist a targetVolumen-rekel] koncentrálni, tÖbb mezot(sugárnya|ábot) a|kaImazni - tuIIorban:mezók Összegződnek - egészséges sztvetben:toleranciaszint a|atttartható
r.q
:;.iitt I
3D mode|l1.e|építése
"'"M.,
*i iz'l
Izodózis eloszlások
jl
{-.rl
A TERVEZÉSI cIKLUs CT, MR ésPET képsorozatok
l' A keze|ésiirányok kivá|asztása . Ismerníkell a térbeliviszonyt a targetésa rizikószervek kÖzttt! - Fő kritérium:a mező (nyaláb) teljesentartalmazzaa
I I *:1*]'|*Téterek definíciója
Tumor, targetvolumen ésrizikószervek definíciója
r I
imalizrí{rís |
I IJ I
target volument, ésegyáltaliíLnne taÍtal'mazz'oÍl rizikószervet.Ha nem teljesíthető,akkor minímalizá{ni kell a rizikószerv nyalábba eső térfogatát. EszkózÖk:Beam's Eye View (BEV) (Sugámézet)
szlmuláció virtualis terápias Ú
Dózisszámítás
A sugrirfonás iráLnyábólnézünka 3D felületi modell felé
;:
A dó"is eloszlás kiértékelése
I Apácienskezelése
Bsm's
Eye view
#J
Iileraktiv
&j
B€ a n,sEye
view
'élMl
t@lgitr
-:l
-Y{,t
Beam'sEye View
Beam'sEye View IEEIMTI
GEAMA
GE;MA
::
:ll
il!: !il
il
:
#
'É;j
Beam'sEye View
Beam'sEye View
W
t,ffilEl
ffiE
ruEAMÍ)
|EE;M,
|uEAMa
2
Beam'sEye View . observer's View (Megfigyelő nézet) tetszőleges irányból szemléljüka nyalábokat
&i
ffi
:' I'j
ob*ry€is
obsru€Í.s vi€w
viw
Elősegíti minimal izá|ÍIiazt a térfogatot,ahol az egyes nyalábok átfedik egymast . Spherical View (GÖmbi nézet) WF sphdcal
vi€ w
ffi#
Observer'sView
Observer'sView
"Ml
#
3. További kezelésiparaméterek Eddíg nyaláb írányokésmező kontúrok(alak) További fontos paÍaméterek: . Sugarzás típusa''fotonok - általában elektronok. felületi, felület kÖzeli tumorok protonok, nehézionok - Sugarzás energiája, sugárminős ég - Sugár mó dos ító esz kÓ z ö k kiv á]asztása blokkok, ékek'kompenátorok, dinamikus kol1imátorok szereptik:a 3D.s dóziseloszlas a lehető legjobban kÖvessea tumor alakját
#ffii
3
Hagyományos és,,inverz'' tervezés
3. Dózis számítás - Egy dózis számító algoritrrruskrszámolja a tervezés során definiált nyalábok alkalmazása eseténvárható dózis-eloszlást. 4. A besugárzásitervek kiértékelése Általában ugyanarraa problémáratöbb terv készúl Í.eladat: a legjobb terv kiválasztása A dózis eloszlás kyalitatívkiértékelése Biológiai modellek: TCP, NTCP Fonvard tervezés,inverz tervezés
\Kiil.,/@1
3D izodózismegielenítések
. Térbelidóziseloszlás:izodózis Í.elü]etek
;1,,
tw"
- Izodózis e]oszlásszeletrőI.szeletre : vonalak, color wash izodózis g
.*dÁ"-,-, '""Pn
u:-l'
,,,ttl.W,l
ali
Dózis-Volumen H isztogram
2D izodőzis megi elenítéSek
I 1
I tL
, 1 '\
* g
+_ * _ |8 2n
?-_ *.i -.,,,:,|_, _ -. _ _ - 1-, --.4.-*, -,? "-* *, ;0 d0 "0 áÚ ?o tn 90' 100 l"0 o.J'jtí1i ]
r":;:
4
V' A náciens oozícioná|ása A oozicioná|asalapvetőfontosságú' A beteget,v' tartománÍ fixálni ésrÖgziteni' Pozícionálni a besugárzó eszkÖznél' l ' lépés: A beteghezrögzített koordináták megadása' eí1 *' l
Beteghezrögzítettkoordináta-rendszer
b
2. lépés.' Képa|kotas.A tervezésalatt ált. a target pont megadása . beteghezr
.Yj 3' lépés'' Pozicioná|as a besugárzó eszköznél. (A taÍgetpontot az izocenterbekell mozgatni.)
e1
El el
{á'
pozícionálás Sztereotaxiás
BeteghezröBzitett koordináta-rendszer gMatt
Úl
Pozícíonálása keze|ő eszközné|
{el
Pozícionálás a keze|őeszköznél
{t'l
es.l
2. Port filmek éselektronikus oortok Film: ellenőri2ni a repozícioniilásta képalkotáséskezelés között' ill' frakcióró| frakcióra' Elektronikus portok (EPID): va1ósidejűképeli,gyors (akaÍmlnoen Í' elonj ellenórzésa repozictonálÉtskor Fajtái: Fluoroszkópikus rendszerek- kamera Ioniációs kamra.sorozatok
A Beamview-rendszer
Külső markerekalaprana poz. néhapontatlannakbizonyul + páciensanatóiiiai póntok a ke2eléselőtt' osszevetni: Szimulációs felvétel+ Port felvétel Port felvétel DRR+
ffiP.'l
#il
felvételekésportok
)W
tffi
MJ
6
YII. A keze|és A' Készü|ékek (linac) l. Linearise}'orsítók
,áW
Linac
sffiffi
ffi
AlapÓtlet: elektronokat gyorsítani hullrírnvezetőben haladó elektromágneseshullámokmezejében. F";-.. Egv elemi gporsító műkjdése: rÓntgencső
|":l..i í -ll|
IET
l r . : ; : : :I
A l0 MV nagyságúfeszültségelektromos szigetelési problémát.vagy nagy méreteteredményez' Nagyfeszültséghelyet tobb egymas utiíLrri kisebb elektr' mező. (Ezek e|i5állításamikrohullámmal).
M!
Az elektronsebességének növekedése
Az elemi gyorsítóműködésielve Ewcuated
tobe
0.8
Thin metal window (uode)
::.-.--
0.6 0,4
= r . -
0.2
x-By taÍget
#-J
#]
Mikrohullámú üreeek elektron oszcilláció a falbiin gyorsításaz üregben (apertúra)
ElektrongyorsításelVe
:::!::,:::1
,@,..J Haladó-hullámúgyorsitó : negyed hullámhossz hosszúságú mikohullámú riregek sorozata. sil
I
10 MeV elektronnyaláb+l25 cm-es gyorsítócső Nagyobb energiaknál+állóhullámú ryorsítócső
wlel
É|
Haladó hullámúgyorsítás -}
-|> 0 {-o
f,
"
Haladó hul |ámúgyorsítás :i!ffi.nr
0 <-
iwi,*i
,rsi
. ,o l .),a, I
Állóhullánrú $/orsító: lta gz.RF ettergiaa vegekettvisszaverödtk, á||ó hLt|lánt a l a K u l l l a kt l
wI
';l
).-. ) ,,,1 Az üIeg€ k negyed hu|lámhossz lrosszúságúak Minden nrasodik üregben a nrező mindig 0, a nyaláb tengelyétőleItávolíthatók'(Rtvidítettha|adó hul|ámű gyoIsítócso.) lrEartl
#1
generálása Áttonuttam 0
.}
Ü r{.
{j
WWi-W 0 + 0 +ü
,
'}
i'
'**1 I
2' A gyolsítók fióbb részei slruclllra gqntry. Ezekben helyezkednek el a fóbb részek' RF [orrás (nlagnetronVagy kIystron),nloduIator.circu|ator. ItuIlántvezetők,eIektronágyú.AFC rendszer,hűto rerrdszer, gi\z rendszer' vákttttnl rendszer' u '[t,jr,i'::t'i' berrdingnlágres. lartset.priInerkolli|nátor. flátiening fi lter. mo-nitor-kanrra.í:,.kitnJar kol l tnún lr'
4tawi
Átto truttamri gyorsítás
:::::,*
*
.> 0 +'':;;;;.;;;', ' r . r ' + . { } , ' - - -; ; " " . " T-T-rT-r-TTT--r I t t t"l Ü .} 0 +t
1.
|
|
.>
t't 0 +
I
liri*'ij-.'.
Thó gIá.d€
-)
I; +r,
-> (' {i
4'$i
w.v. gÜLa. 3 hNnl.d
hdzcntal|'
E b{.nB
#i
2
Rövidítettálló hullámúcso
Rövidített álló hullámúcst)
TlY. sfllip'
|.iw luié b {funlEd F.rilonIaly in lb !.nry
q3i
3. A multi-leafcollimator(MLC) A sugárterápiásgyakorlatbangyakran szükséges szabálytalanalakű mezők elóáIlítására. Két lehetoség:mező formálás blokkal multi.leafkollimátor(MLC) alk' IntegráltMLC-k: gantry-beépítetteszkÖzÖk kÖzepesésnagymezők (40x40 cmlig)
Rövidítettálló hullámúcső ésmetszete
W
Kiegészítő(accessorytípusú)MLC-k: pl' sztereotaxia k i s m e z o k( l 0 x l 0 c m 2 )m , ikro-MLC-k
w*l
j "rH
Yi @ trl
Kieeészítőmicro.MLC
IntegráltMLC
al
3
Kiegészítőmicro-MlC
Kiegészítő micro.MLC
$-i
{Jl
Fontosjellemzők Maximalis mezóméret- 40x40 cm2,l0xl0 cm2 - l cm, 2.3 mm Leaf szélesség Maximií'lisovertravel Milyen messze lehet túlhúznia kÖzépvonalon MűkÓdési mód Sztatikus; Dinamikus:
Mező alakokmicro.MlC-vel
#
*.J
, l::ii.l
:.:.,::::t
Fókusálasi tulaidonságok ésfelámvék
*i
MLC sztatikusmódban
A féláLrnyék ffigg a fonás méretétólésa foniis. kollimátor tavolságtól Cél:élesdózis gradiens,azaz keskeny félámyék
(penumbra)
el ,el
MLC dinamikusmódban
rJl
=*l
4
B. Kezelésie|iárások (konformális sugárterápia) 1' Konvencionális (klasszikus) konformális RT
Többmezős besugárzás
AlapprobIéma: - PDD a mélységexp' csÖkkenő függvénye. a dózis a nagyobb,mint a tumol mélységében felszínkÖzelében
"#
x,#
ta
tr
MegoIdás: - ttbb mező alkalmazása - mezőalakokat illeszteni a tumorhoz ekkor a dózis eloszlás konformitása nÖvekszik Konformitás: - a 3D dózis eloszlaskivesse a 3D tumor alakot' ugyanakkora rizikószervek legyenek kímélve'
rl,,;
ffi
\#1
.
4l w"t
Hogvan lehetjó konformitástelérni? Nyalábok számának nÖVeléSe' SugárirányokoptirnaIizálasa'
€]""
Micro-MLC
(fotonok). ffi3;-TlTll1lása Wű
Az MlCleafek vastagságánakcsokkentése' TÖbbtargetpontaIkalmazása. Mozgó mezős besugárzasok. A konvencionális konformális RT határai A konformális éshomogéndózis eloszlástnem mindig lehetelérni ;4 ] -NeB. - Nern ta|á|unke|égsok jó iranyt l'Eft {*3 . Túlzottannagy a tnezőszám, mező-átfedések.
@41F*t)
Tumor ésrizikószervek
Brain $tem *
?#1
ry',.1
5
Az IMRT elve
2' lntenzításModulált RadioTerápia (IMRT) | Megoldás: IMRT-technika .Yj Lénvege:íntenzitasmodulált mezoket generálni' és ezekkel végezniel a kezelést (Az ábra egy 7 mezős elrendezést mutat'az egyik intenzitasiíudu|áltmező kinagyitvais |áthatöi' W Wf Hogvan állítsuk elo az ilyen mezóket? hoot technika(eevmasrarakunk Steo-and-S S'á5áytaffi;láEil. esvmási-iészbenátfedö mezökornpónenseket) {}#&ffi mozgó leaf-
tr-{E É.é-t.
áÉ) Fizikai kompgnzllelqk (abszorberanyag)
tB .-Eg ilq'g
?"sl
e-flr Jt- u " t t
Step-and-Shoottechnika
lntenzitás modulált mezők
r_
aE-EFE-E=ll6) _rc.: E-
I-v-
FPa!-_
A-Leaves B-Leaves
EE
E[:=
Í_
tE
-EÉ
Í'T
t=t-
í(o\ \-/
#i
Dinamikus MLC technika
.ffi
.ffi
H5-*HE-*
rs'j*dv(r)ld i:C virr *;á-
r}.;i[,;&!{
.-lEr
Á"].ca}g'
'rJa
-]:=-
!:€-
A
...*EE-í\P\ *u*+El-((Vl -c=Í::=
:Í.Á1
a, Step-and-Shoot technika (sztatikustechnrka,Bortfeld-Boyertechnika) r*1 Általában az intenzitásmodulált mezőket szabálytalanalakú'egymást részbenátfedő homogén mező-komponensekből IehetÖsszetenni Terminológia: intenzitás{érkép'csatoma,tntenzitas. v't, .EB]to*ponens (almeió' szegmens) ffi Close-intechnika(bekerítés) L ]
*tl$l
.w,l
V
l\-l,}ÁY.j
Sweeplgqbllik4 iátSeprés)
ffil
#1
Í{ftl
*1
Close-in:a leaf-ekmindkétiránybanmozognak Sweep: a leaf-ek csak az egyik irányban (pl' balról
;obbra)rnozognak
t]
q; fu I
6
Elnevezések az iMRT technikában
Step-and-Shoot Close-in technika
WW
EM'hÍ
W Yt,1
,M
Steo-and-ShootClose-in technika
131
'r."Á;
Step-and-ShootClose-in technika
Egy leaf.pármozgása
#i
Step-and-Shoot Sweep technika
Step-and-Shoot Sweep technika
1é'4li'öhf
EAM.hí
#i
x?:
7
Step-and-Shoot Close-inésSweeptechnika
Step-and-Shoot Sweep technika
E'gy |eaf-pármozgása
ul
il$l
b, Dinamikus technika
wl tekinthető A Sweep technika határesetének Leaf-pozíclóban igen nagy pontosSágkíVánatos
E
E
Komplex, bonyolult RÖvidebbkezelésiidő Verifikáció is Nincsenek kis dózisú mezók c, Fizikai kompenzátorok Kompenzátor:váltakozó vastagságúsugárelnye|ő anyag'Az egyes vastagságokatúgyválaszfiák meg, hogy az e|tiirt intenzitastadják. ::::i:l:l
r]!ir;
ryj
#l
4l g.l
Kis beállításihiba* nagydózis eltérés
Fizikai kompenzátor
q3l
Néhánysajátosság: - Minden irrterrzitás-térkép - kLiIön kompenzátoÍ (munkaigényes) - Divergencia- rétegekre bontani . Nagy térbeliÍ.elbontás
Ej1
V I I . K l i n i k a iD o z i r n e t r i a l. AlapÍbgalmak A dózis def-:az elnyeltdózis az rrrtÖmegűanyagdm ttmegelemeáltal elnyeltenergiaosztvaa tÖnleggeI t^t
= - ;t - It J I anl*s)
,\ ," 'rY - G r a y )
K l r n i k a rd o z r m e t r t á b avni z + v i z b e ne I n y e ldt ó z i s Sugárzásoktípusa: hullárnv. részecske a radio|ógiábankétÍ!tasugárzás(részecske).játszik szerepet . Íbtorrok: röntgen' vagy gamtna-sugárzás' energiakeVtó| fe|ltlé'zérónyugaInritörneg - e]ektronok: nem zérórryuga|rni ttmeg' negativtÖltés' (béta-sugárzás) elektronpályákvagy tnagátmenet "-* * t tuF * II
Fotoelektrornos effektus
- Gyorsabb.lnint a step-and.shoot (kezelésiidő) - M L C r t c r ns z L r k s é g e s 'd! $r l . Alacsony olvadáspontú ttvÖZet
Sugánnező:a térnekaz a tartománya.a|rolsugárnyaláb (részecskék) található FIuxussűrűség: a nyalábtengeJyére merőIegesÍ.eliileten egységnyiidő a|attáhnenő részecskék száma/ Í.e|tilet FotonokéseIektronokenergia-átadása . Íbtoe|ektromos j Fotonok: effbktus "*ep . CornptoneÍfektus w: - Párkepzödés 8,'' Ezen Í-olyamatok során szekutlderelektronok,rlelyek trjra ktIcsön|ratrrakaz anyagga| E]ektrono!: . titktzéSanyagatotn.jaiva| éseJektronjaiva| . sugárzásosÍblyamatok(Íékezési sugárzás keletkezése) A héjelektronokka| való rugalrnatIan titköZéSek az atom ger.jesztesélrez. iIl' ionizációjáhozVezetnek '+r!.h ]
Compton-effektus
?4it
2' A dózis mérése Kü]önböző fizikai éskémiaieffektusokathasznáIunkfel
Párkeltés
Ionizáció gázban
-
Ionizációszi|árdanyagban + + Lumineszcencia KérniaieÍl.ektusok Terrnikus effektus
-
tontzációskamra proporcionálisszámIáló Gei ger-Müllerszám1áJó Íélvezetó kristályok TLD ÍbtograÍikusÍilm kémiaidozirnéterek kaloriméter
i"ál
Abszolútdózismérés Farmer.tipusír ionizációs kamra+ vízfantom + 3. Mérés_ 2' E|ektrométer 1' Beállítás4' Számítás+ 5. Korrekciók l' Beál]ítás '''.'' Wr1
4,.2
Kamra beáll ításavízt-antomban
1
2' Elektrométer
* l1
3. Mérés
* 11
4' Szátnítás
D,
-
NDy 'M
No..'- kalibráciosfaktor'SSDL ref' |e|t 5 - K o r r e k c i ó k D w= k ' N o , * 'M pl , k = kr.k, \.kq _ po T ^o = R e l a t i rd o z r s r n e r e s r, p
v,,tl
Az elektrométer csatlakoztatása
Mérés az elektronréterrel
i!{i
r#j
10
Kontroll-forrássűrűségkorrekcióhoz
Levegősűrűség-komekció
q,3i
3. Fantornok Í.antomnak Az abszorbeálóanyagvalamilyengeometÍiá-ját nevezzük
Standard fantom
stundurdfunro'nok ffi ffi Analyzer)W-' Vizlantom: TBA lTherapfBeatn Anatómiai |antornok:AIderson-Rando.fanto'ffi
tfr,lWt:^^"-"Ure
,""
** M
flry'
&
Egy újkezelésimódszer bevezetésekormeg kell győződni arról, hogy valóban a lqry valósul.e meg Lénései: a, Virtuális keze]ésfantommal (tervetáttiltetnia fantomra) 16:--e I I q "a I mérés b. A |antombesugarazása osszevetés.41l :" c. A lerv ésa mérés 1lnegvatósu]ás) i
Vízfantom
Alderson-Rando fantom
11
IMRT fantom
összevetése Terv ésmérés
,#j
12
