De Amersfoortse Verzekeringen Stadsring 15, postbus 42 3800 AA Amersfoort Tel. (033) 464 28 65 Fax. (033) 464 29 51 E-mail:
[email protected]
25 november 2010 www.verzekeringvoordezaak.nl
Betreft Ten behoeve van Behandeld door
: Offerte Collectieve Ziektekostenverzekering : MKB tarieven : Relatiebeheer Inkomen/ 040 – 266 00 30
Geachte heer, mevrouw, Hartelijk dank voor uw offerteaanvraag voor een collectieve ziektekostenverzekering. Het is ons een genoegen u hierbij de offerte aan te bieden. Voorkom verrassingen, omring uw medewerkers met de beste zorg Loyale en gemotiveerde medewerkers vormen uw belangrijkste bedrijfskapitaal. Logisch dus, dat u er alles aan doet om uw personeel tevreden en gezond te houden. Dit doet u door een goed salaris te betalen, maar ook door waardevolle secundaire arbeidsvoorwaarden te bieden. Met een collectieve ziektekostenverzekering van De Amersfoortse omringt u uw medewerkers met de best mogelijke zorg en maakt u bovendien werk van snelle re-integratie bij eventuele ziekte. De Amersfoortse gaat nu eenmaal verder dan het vergoeden van ziektekosten alleen. Wij stellen uw wensen centraal, u verwacht niet anders van De Inkomensverzekeraar voor ondernemers. Uitgebreide en snelle dienstverlening zorgt voor tevredenheid en minder verzuim Iedere verzekerde kan bij De Amersfoortse standaard gebruik maken van de diensten van Managed Care. De ervaren verpleegkundigen van deze afdeling begeleiden uw medewerkers snel en doeltreffend bij hun vragen op medisch gebied en organiseren snel en adequaat de medische zorg die uw medewerkers nodig hebben. Wij regelen bijvoorbeeld psychologische hulp, een second-opinion en medische hulpmiddelen (bijvoorbeeld protheses). Repatriëring en hulp in het buitenland wordt geregeld door SOS International. Ook geven wij advies over gezondheid, ziekte, kraamzorg, preventie en re-integratie. Voordelen van een collectieve ziektekostenverzekering bij De Amersfoortse - goede secundaire arbeidsvoorwaarden; - gemak, alles loopt via één loket; - wachtlijstbemiddeling, dus snel terug op de werkplek; - goede financiële bescherming tegen ziektekosten; - gratis meeverzekeren van kinderen op de meest uitgebreide aanvullende verzekering van de ouder(s); - premiekorting (afhankelijk van het aantal deelnemers); - uitstekende prijs/ kwaliteit verhouding; - persoonlijk advies over medische zorg; - iedereen wordt geaccepteerd. Aanleveren deelnemers Na ondertekening en ontvangst van de akkoordverklaring maakt De Amersfoortse het contract op. Vervolgens geeft uw verzekeringsadviseur de gegevens van alle kandidaat-verzekerden aan ons door. Aan de hand van deze gegevens ontvangen alle kandidaat-verzekerden een persoonlijke aanbieding. Na ontvangst van het definitieve akkoord van uw medewerkers op de aanbieding wordt hun polis opgemaakt. www.verzekeringvoordezaak.nl / 542596
Pagina 1
De Amersfoortse Verzekeringen Stadsring 15, postbus 42 3800 AA Amersfoort Tel. (033) 464 28 65 Fax. (033) 464 29 51 E-mail:
[email protected]
U kunt uw verzekeringsadviseur ook vragen een speciale internetlink voor uw medewerkers te maken. Zij kunnen dan direct zelf online hun verzekering samenstellen en afsluiten. Ziektekosten en verzuim onder één dak Een collectieve ziektekostenverzekering samen met uw verzuimverzekering onderbrengen bij De Amersfoortse, is een logische combinatie. Vaak wordt bij verzuim de re-integratie van uw medewerkers vertraagd door discussies tussen verzuim- en ziektekostenverzekeraar over wie welke kosten betaalt. De combinatie van een verzuim- en ziektekostenverzekering van De Amersfoortse voorkomt dit en bevordert een snelle terugkeer naar de werkvloer. Vraag uw verzekeringsadviseur om advies en de voorwaarden. Een pakket voor u op maat gemaakt De collectieve ziektekostenverzekering kan deel uitmaken van het Amersfoortse PersoneelsPlan. Met het Amersfoortse PersoneelsPlan brengt u alle werkgevers- en werknemersverzekeringen die samenhangen met arbeidsongeschiktheid, ziektekosten en pensioen onder in één pakket. Bovendien ontvangt u gratis de Re-integratiepolis, waarmee u verzuim van medewerkers kunt voorkomen en re-integratie bespoedigt. Denkt u daarbij bijvoorbeeld aan een periodiek geneeskundig onderzoek. Daarnaast ontvangt u gratis een aantal uren arbodienstverlening die u voor preventieve diensten kunt inzetten. Al met al een uitgebalanceerd concept van diensten en verzekeringen op het gebied van Employee Benefits. Voor u op maat gemaakt en aangeboden door De Amersfoortse. De Inkomensverzekeraar voor ondernemers. Voordelen van het Amersfoortse PersoneelsPlan - kwalitatief hoogwaardige verzekeringsoplossingen; - de meerwaarde van De Amersfoortse Extra’s; - de voordelen van een goed sociaal beleid in uw onderneming; - de zekerheid dat u maximaal inspeelt op ontwikkelingen in de sociale wetgeving; - gemak, u heeft contact met één contractbeheerder; - korting op verzekeringen. Het is relaxter ondernemen…. met De Amersfoortse Als werkgever wilt u uzelf, uw bedrijf en uw medewerkers zo gezond mogelijk houden. En aan het geregel rondom arbeidsongeschiktheid, ziekte en pensioen wilt u zo weinig mogelijk tijd kwijt zijn. Daarom biedt De Inkomensverzekeraar voor ondernemers u inkomenszekerheid. Voor nu en voor later, voor uzelf en voor uw medewerkers. En nemen we u daarbij zoveel mogelijk werk uit handen. Dat doen we in samenwerking met verzekeringsadviseurs. Want zij kunnen u goed adviseren en een hoop regelwerk kunt u aan hen overlaten. En zo maakt De Amersfoortse ondernemen een stuk relaxter. Wilt u meer weten over De Amersfoortse, kijk dan op www.amersfoortse.nl en www.verzekeringvoordezaak.nl Wij vertrouwen erop u met deze offerte van dienst te zijn geweest. Uw verdere berichten zien wij met belangstelling tegemoet.
Met vriendelijke groet,
De Amersfoortse Verzekeringen
www.verzekeringvoordezaak.nl / 542596
Pagina 2
De Amersfoortse Verzekeringen Stadsring 15, postbus 42 3800 AA Amersfoort Tel. (033) 464 28 65 Fax. (033) 464 29 51 E-mail:
[email protected]
Profiteer ook van de voordelen van het Amersfoortse PersoneelsPlan Met een inkomensverzekering van De Amersfoortse, De Inkomensverzekeraar voor ondernemers, weet u waar u aan toe bent. Dat komt omdat wij doen wat we beloven: inkomenszekerheid bieden voor nu én later. Sluit u meerdere inkomensverzekeringen bij ons, dan kunt u deze onderbrengen in het Amersfoortse PersoneelsPlan (APP). Het APP is een totaaloplossing waarmee u in één keer alle financiële risico’s rondom arbeidsongeschiktheid, zorg en pensioen voor uzelf en uw medewerkers regelt. Daarnaast kunt u gebruikmaken van allerlei diensten waardoor u meer grip krijgt op de risico’s rondom inkomen en ondernemerschap. Verder profiteert u van aantrekkelijke kortingen. Met het APP creëert De Amersfoortse de ideale omstandigheden voor goed ondernemerschap en wordt ondernemen een stuk relaxter. De voordelen op een rij:
Kwalitatief hoogwaardige inkomensoplossingen
Aantrekkelijke kortingen op verzekeringen
De voordelen van een goed sociaal beleid in uw onderneming
De zekerheid dat u maximaal inspeelt op de ontwikkelingen in de sociale wetgeving
Diensten waarmee u meer grip krijgt op de risico’s rondom inkomen en ondernemerschap
Het Amersfoortse PersoneelsPlan Kies minimaal drie verzekeringen uit onderstaand overzicht en u profiteert van de voordelen en het gemak van het APP. Ook als u, naast uzelf, één medewerker in dienst heeft, komt u al in aanmerking voor het APP.
Arbeidsongeschiktheid
Ziektekosten
Pensioen
Verzuimverzekering
Basisverzekering
Collectieve Pensioenverzekering in Beleggingen
Collectieve WIA-Excedent verzekering
Aanvullende verzekering
Collectieve Pensioenverzekering in euro's - kapitaalvariant
WIA Vaste Aanvulling AOV
Tandartsverzekering
Collectieve Pensioenverzekering in euro's - rentevariant
WGA-verzekering Eigen Risico
Comfort Module
Collectieve Aanvullende Pensioenverzekering in beleggingen
Collectieve WGA-Gat verzekering
Collectieve ANW-Gat verzekering
Collectieve Ongevallenverzekering
Meer informatie
www.verzekeringvoordezaak.nl / 542596
Pagina 3
De Amersfoortse Verzekeringen Stadsring 15, postbus 42 3800 AA Amersfoort Tel. (033) 464 28 65 Fax. (033) 464 29 51 E-mail:
[email protected]
Neem contact op met www.verzekeringvoordezaak.nl. Wij adviseren u graag over de voordelen van het APP.
www.verzekeringvoordezaak.nl / 542596
Pagina 4
De Amersfoortse Verzekeringen Stadsring 15, postbus 42 3800 AA Amersfoort Tel. (033) 464 28 65 Fax. (033) 464 29 51 E-mail:
[email protected]
Technische specificaties Collectieve Ziektekostenverzekering In Nederland is iedereen verplicht een basisverzekering af te sluiten. De inhoud van deze verzekering wordt door de overheid vastgesteld. Deze verplichte verzekering kan worden uitgebreid met aanvullende verzekeringen, tandartsverzekeringen en modules (Comfort Module en Werkgevers Module). Collectieve basisverzekering De basisverzekering dekt de meest voorkomende zorgkosten. Denkt u dan aan belangrijke zaken als ziekenhuisopname, huisarts en vergoeding van medicijnen. Bij De Amersfoortse hebben verzekerden de keuze uit twee varianten: de Basisverzekering Uitgebreid en de Basisverzekering Optimaal. Bij beide basisverzekeringen worden de tandartskosten voor een kind tot 18 jaar volledig vergoed. U heeft binnen de basisverzekering de keuze gemaakt voor de volgende polissen: – Basisverzekering Uitgebreid – Basisverzekering Optimaal Basisverzekering Uitgebreid Kiezen uw medewerkers voor de Basisverzekering Uitgebreid, dan bepalen zij bijvoorbeeld altijd zelf naar welke huisarts of welk ziekenhuis zij gaan. Voor andere vormen van zorg gaan zij naar een zorgverlener waarmee De Amersfoortse een contract heeft. Denk daarbij aan kraamzorg, fysiotherapie, psychologische hulp of hulpmiddelen. Dankzij de contractafspraken met deze zorgverleners is de kwaliteit, beschikbaarheid en service gegarandeerd en is de premie van de Basisverzekering Uitgebreid interessant. Gaan uw medewerkers voor deze vormen van zorg naar een zorgverlener zonder contract, dan vergoeden wij hetzelfde bedrag als we aan een gecontracteerde zorgverlener betalen. Basisverzekering Optimaal Ook met de Basisverzekering Optimaal bepalen uw medewerkers zelf van wie ze zorg afnemen. Het grote verschil is dat het niet uitmaakt of De Amersfoortse een contract heeft met de arts of behandelaar of niet. Zo behouden verzekerden optimale keuzevrijheid. Korting Afhankelijk van het aantal deelnemers van 18 jaar en ouder ontvangt u korting op de premie van de basisverzekering. De maximale collectiviteitkorting bedraagt 10% voor de basisverzekering. Aanvullende verzekeringen De Amersfoortse biedt vier aanvullende verzekeringen: Aanvulling Budget, Aanvulling Basis, Aanvulling Uitgebreid en Aanvulling Optimaal. Aanvulling Budget De meest essentiële aanvullende dekkingen tegen een scherpe prijs. Zo worden onder andere twaalf fysiotherapeutische behandelingen vergoed en ontvangen uw medewerkers een vergoeding voor alternatieve geneeswijzen tot € 150,- per jaar. Ook kunnen zij rekenen op hulp in het buitenland en een beroep doen op rechtsbijstand bij medische schade. Aanvulling Basis De Aanvulling Basis vergoedt onder andere achttien fysiotherapeutische behandelingen en biedt vergoeding voor alternatieve geneeswijzen tot € 250,- per jaar. Daarnaast ontvangen uw medewerkers een vergoeding voor brillen en lenzen en worden de kosten van orthodontie voor kinderen tot 18 jaar tot € 1.000,- vergoed. www.verzekeringvoordezaak.nl / 542596
Pagina 5
De Amersfoortse Verzekeringen Stadsring 15, postbus 42 3800 AA Amersfoort Tel. (033) 464 28 65 Fax. (033) 464 29 51 E-mail:
[email protected]
Aanvulling Uitgebreid Een zeer complete verzekering die onder andere eenentwintig fysiotherapeutische behandelingen vergoedt, alternatieve geneeswijzen tot € 500,- per jaar vergoedt en een aantal specifieke dekkingen bevat voor kinderen. Plastische chirurgie wordt volledig vergoed (met uitzondering van cosmetische zorg). De kosten van orthodontie voor kinderen tot 18 jaar wordt tot € 2.000,- vergoed en vanaf 18 jaar tot € 1.000,-. Aanvulling Optimaal Neemt uw medewerker liever geen risico’s en wil hij de meest uitgebreide dekking, dan is de Aanvulling Optimaal de beste keuze. Deze verzekering biedt zeer ruime vergoedingen. Zowel voor kinderen als voor de volwassenen. Nieuw in 2011 Voor jongeren van 18 tot 31 jaar heeft De Amersfoortse twee nieuwe aantrekkelijk geprijsde verzekeringen ontwikkeld: de Aanvulling Jongeren en de Tandarts Jongeren. Meer informatie over deze verzekeringen vindt u op www.amersfoortse.nl. Extra voordelen Als u bij De Amersfoortse een ziektekostenverzekering afsluit profiteert u ook nog eens van extra voordelen, zoals kortingen bij FitnessFirst, Pearle, Eyewish Groeneveld en ProStop. Kijk voor alle partijen en voordelen op www.amersfoortse.nl. Tandartsverzekeringen (vanaf 18 jaar) Wel of geen tandartsverzekering? De keuze is aan uw medewerkers. In de verplichte basisverzekering zit een beperkte tandartskostendekking die zij kunnen uitbreiden met een van de drie tandartsverzekeringen van De Amersfoortse. Reguliere behandelingen worden volledig vergoed, specialistische behandelingen (bijvoorbeeld kronen, bruggen en implantaten) voor 75%. Tandarts Basis Maximumuitkering: € 250,- per jaar Tandarts Uitgebreid Maximumuitkering: € 750,- per jaar Tandarts Optimaal Maximumuitkering: €1.500,- per jaar Voor uitgebreide informatie over de dekking van onze basisverzekeringen, aanvullende verzekeringen en tandartsverzekeringen verwijzen wij u naar het dekkingsoverzicht. U kunt ook contact opnemen met uw verzekeringsadviseur. Comfort Module (vanaf 18 jaar) Willen uw medewerkers in alle rust en comfortabel herstellen van een ingreep of ziekte, dan is de Comfort module geschikt voor hun. De Comfort Module biedt verpleging in een één- of tweepersoonskamer bij een geplande ziekenhuisopname en gezinshulp bij het uitvallen van de partner. Daarnaast kunnen uw medewerkers tijdens het verblijf in het ziekenhuis rekenen op extra’s die de ziekenhuisopname veraangenamen, zoals een krant of tijdschrift, ruimere bezoektijden en internetaansluiting. Ook ontvangen zij vóór de (geplande meerdaagse) opname de Comfortkoffer met onder andere badjas, gevulde toilettas en slippers. Werkgevers Module www.verzekeringvoordezaak.nl / 542596
Pagina 6
De Amersfoortse Verzekeringen Stadsring 15, postbus 42 3800 AA Amersfoort Tel. (033) 464 28 65 Fax. (033) 464 29 51 E-mail:
[email protected]
De Werkgevers Module biedt zowel u als uw medewerkers vele voordelen. Met deze module verzekert u voor uw medewerkers twee belangrijke therapieën tegen een maximale dekking; fysiotherapie en eerstelijns psychologie. Wanneer medewerkers dreigen uit te vallen kunnen deze therapieën preventief worden ingezet (denk aan RSI), maar ook om bijvoorbeeld de duur van het verzuim te beperken. U voorkomt zo hoge kosten. Uw medewerkers kunnen zich op hun beurt aanvullend verzekeren zonder deze relatief dure therapieën. Daardoor worden, naast de collectiviteitkorting, deze aanvullende verzekeringen financieel nog aantrekkelijker. Gegarandeerde acceptatie De Amersfoortse accepteert iedereen zonder medische selectie voor de Basisverzekering. Dit geldt ook voor de aanvullende verzekeringen, in combinatie met de Basisverzekering Uitgebreid of Basisverzekering Optimaal. Alleen voor de Tandarts Optimaal worden enkele vragen gesteld. Kies zelf voor uw medewerkers U kunt ook zelf vooraf bepalen welke aanvullende verzekeringen of tandartsverzekeringen wij uw medewerkers aanbieden. Dit levert u flinke kortingen op. Vraag uw verzekeringsadviseur om advies en de voorwaarden. Deelname De minimale deelname aan een collectieve ziektekostenverzekering is 2 medewerkers. Medewerkers werkzaam in of afkomstig uit het buitenland Heeft u medewerkers die in het buitenland werkzaam zijn of uit het buitenland afkomstig zijn en in Nederland werken? Dan is er andere regelgeving van toepassing. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met uw verzekeringsadviseur. Klachtenprocedure en geschilleninstantie Klachtenregeling
Klachten over onze producten en diensten kunnen in eerste instantie worden voorgelegd aan uw verzekeringsadviseur. Deze zoekt naar een passende oplossing, zo nodig in overleg met De Amersfoortse. Indien het overleg met uw verzekeringsadviseur en/of direct betrokkenen van De Amersfoortse geen oplossing biedt, dan kunt u een schriftelijke klacht indienen bij De Amersfoortse. Deze klacht richt u aan De Amersfoortse Cliëntenservice, Postbus 42, 3800 AA Amersfoort, onder vermelding van naam, adres en polisnummer. Voor meer informatie: www.amersfoortse.nl. Klachteninstanties Als een klacht niet naar tevredenheid wordt opgelost, dan kan deze worden voorgelegd aan: Geschillencommissie Zorgverzekeringen, Postbus 291, 3700 AG Zeist, voor klachten over de basisverzekering en aanvullende verzekeringen. Voor meer informatie: www.skgz.nl. Wanneer u geen gebruik wilt maken van de genoemde klachtbehandelingsmogelijkheden of ontevreden bent over de uitkomst hiervan, dan kunt u uw zaak voorleggen aan een bevoegde rechter. Aard van de financiële dienstverlening De Amersfoortse Verzekeringen is aanbieder van producten en diensten op het gebied van schadeverzekeringen en levensverzekeringen. www.verzekeringvoordezaak.nl / 542596
Pagina 7
De Amersfoortse Verzekeringen Stadsring 15, postbus 42 3800 AA Amersfoort Tel. (033) 464 28 65 Fax. (033) 464 29 51 E-mail:
[email protected]
Registratie toezichthouder en statutaire naam ASR Ziektekostenverzekeringen NV, ASR Basis Ziektekostenverzekeringen NV en ASR Aanvullende Ziektekostenverzekeringen NV staan onder toezicht van de Autoriteit Financiële Markten te Amsterdam en zijn gevestigd aan de Stadsring 15 te Amersfoort.
www.verzekeringvoordezaak.nl / 542596
Pagina 8
De Amersfoortse Verzekeringen Stadsring 15, postbus 42 3800 AA Amersfoort Tel. (033) 464 28 65 Fax. (033) 464 29 51 E-mail:
[email protected]
Akkoordverklaring Collectieve Ziektekostenverzekering MKB Naam bedrijf Adres Postcode en vestigingsplaats Tussenpersoon
: : : :
542596
Ingangsdatum
:
01 - 01 - 2011
Aantal werknemers
:
xx
Aantal deelnemers jonger dan 18 jaar : xx Aantal deelnemers 18 jaar en ouder : xx (inclusief partners en/of kinderen van 18 jaar en ouder) Keuze voor de Basisverzekering Facultatief per deelnemer Keuze voor de aanvullende verzekering Facultatief per deelnemer Keuze voor de tandartsverzekering Facultatief per deelnemer Werkgeversmodule
O
O ZiektekostenVerzuimcombi
Ja O Voor alle medewerkers O Voor alle medewerkers die bij ons verzekerd zijn voor ziektekosten Nee
O ja (aantrekkelijke kortingen) O nee
SVP polisnummer Verzuim vermelden: Amersfoortse Personeels Plan
O ja (aantrekkelijke kortingen) O nee
SVP pakketnummers vermelden:
Bij deze akkoordverklaring is de samenvatting van de voorwaarden van collectieve verzekering meegezonden. Contractant heeft kennis genomen van deze samenvatting. Voor akkoord contractant : Naam en functie
Datum en handtekening
www.verzekeringvoordezaak.nl / 542596
Pagina 9
De Amersfoortse Verzekeringen Stadsring 15, postbus 42 3800 AA Amersfoort Tel. (033) 464 28 65 Fax. (033) 464 29 51 E-mail:
[email protected]
Premiebetaling
: O O O O
Per jaar Per halfjaar Per kwartaal Per maand
(3% korting) (1% korting) (0,5% korting)
De premie wordt betaald
: O Via uw verzekeringsadviseur door de werkgever O Rechtstreeks aan De Amersfoortse door de werkgever O Rechtstreeks aan De Amersfoortse door de werknemer
Voor akkoord verzekeringnemer : Naam en functie
Datum en handtekening Alleen volledig ingevulde akkoordverklaringen kunnen in behandeling worden genomen.
(volledig ingevuld en ondertekend als scanbestand a.u.b. sturen naar:
[email protected])
www.verzekeringvoordezaak.nl / 542596
Pagina 10
De Amersfoortse Verzekeringen Stadsring 15, postbus 42 3800 AA Amersfoort Tel. (033) 464 28 65 Fax. (033) 464 29 51 E-mail:
[email protected]
Samenvatting Moederovereenkomst In deze bijlage zijn de belangrijkste voorwaarden opgesomd. Een compleet overzicht van de overeenkomst wordt op verzoek gezonden. Verzekerden Als verzekerden worden aangemerkt: -
-
Medewerkers die een dienstverband hebben met contractant en die vallen onder de verzekeringsplicht van de Zorgverzekeringswet. Echtgenoten van de (ex) medewerkers die vallen onder de verzekeringsplicht van de Zorgverzekeringswet. De Partner met wie de (ex) medewerker een duurzame samenleving heeft en valt onder de verzekeringsplicht van de Zorgverzekeringswet. De (wettige, stief-, pleeg- of adoptie-) kinderen van de (ex) medewerkers, voor zover niet ouder dan 18 jaar en die vallen onder de verzekeringsplicht van de Zorgverzekeringswet. De (wettige, stief-, pleeg- of adoptie-) kinderen van de (ex) medewerkers van 18 tot 27 jaar, mits voor die kinderen aanspraak bestaat op kinderbijslag, uitkering uit hoofde van de wet op de Studiefinanciering of op buitengewone lastenaftrek wegens voorziening in levensonderhoud en die vallen onder de verzekeringsplicht van de Zorgverzekeringswet. De ex-medewerker van contractant, die is/wordt opgenomen in een tussen de betreffende ex- medewerker en contractant overeengekomen soortgelijke regeling, ter zake van arbeidsongeschiktheid, (vervroegde) pensionering of andere tussen werkgever en medewerker overeengekomen regeling en die valt onder de verzekeringsplicht van de Zorgverzekeringswet.
Acceptatie Verzekerden, die vanuit de Zorgverzekeringswet de plicht hebben om een ziektekostenverzekering te sluiten, zullen voor de Basisverzekering zonder medische selectie worden geaccepteerd. Voor verzekerden die niet vallen onder de werkingssfeer van de Zorgverzekeringswet geldt dat de verzekeraar zich het recht voorbehoudt van medische acceptatie hetgeen tot gevolg kan hebben dat er een andere verzekering wordt aangeboden of een verzekering wordt geweigerd. Voor de aanvullende (tandarts)verzekeringen geldt dat deze zonder medische waarborgen kunnen worden afgesloten indien verzekerde ook de Basisverzekering binnen de collectiviteit afsluit en de polissen op hetzelfde tijdstip worden afgesloten. Voor de Tandarts Optimaal geldt dat verzekeraar het recht heeft de acceptatie afhankelijk te laten zijn van de gegevens in een daartoe bestemd aanvraagformulier, uitgezonderd nadere afspraken die met contractant gemaakt zijn. De acceptatievoorwaarden kunnen jaarlijks door de verzekeraar worden aangepast. Verzekerden hebben de mogelijkheid om jaarlijks de keuze voor aanvullende verzekeringen en eigen risico aan te passen. De wijziging moet voor 1 februari zijn ontvangen.
Premies Ieder jaar op 1 november zal de verzekeraar het aantal premiebetalende deelnemers in de collectiviteit vaststellen. Aan de hand van dit aantal deelnemers zal de collectiviteitkorting per 1 januari daaropvolgend worden vastgesteld. De collectieve korting wordt gegeven over de grondslag van de premie zoals deze gedeponeerd is bij de Nederlandse Zorgautoriteit (Nza).
www.verzekeringvoordezaak.nl / 542596
Pagina 11
De Amersfoortse Verzekeringen Stadsring 15, postbus 42 3800 AA Amersfoort Tel. (033) 464 28 65 Fax. (033) 464 29 51 E-mail:
[email protected]
Herziening van premies en/ of voorwaarden De Verzekeraar is gerechtigd jaarlijks per de eerstkomende contractvervaldag 1 januari de premies en voorwaarden te herzien.
Aanvang, duur en einde van de overeenkomst De overeenkomst wordt aangegaan voor de periode van 1 jaar, met stilzwijgende verlenging voor telkens 1 jaar en eindigt in elk geval indien: - De overeenkomst door contractant wordt opgezegd, met inachtneming van een opzegtermijn van 2 maanden; per de contractvervaldag - Het bedrijf van contractant wordt opgeheven, anders dan ten gevolge van fusie en/of overname, contractant failliet wordt verklaard, danwel voor contractant surseance van betaling is aangevraagd. De overeenkomst eindigt dan per de datum van opheffing of ingeval van faillissement aan het einde van de termijn, waarvoor de premie is voldaan. Indien aan de zijde van contractant in dit geval van beëindiging, de intentie bestaat tot voortzetting van de overeenkomst, zal verzekeraar in overleg treden met de curatoren/ nieuwe aandeelhouders of andere nieuwe vertegenwoordiging van de vereniging, omtrent de voortzetting van deze overeenkomst. - In het geval dat geen overeenstemming tussen partijen wordt bereikt omtrent de aanpassing van premies en/ of voorwaarden heeft contractant het recht de overeenkomst binnen 30 dagen na ontvangst van het voorstel van verzekeraar per contractvervaldag of per de datum van wijziging van premie en/ of voorwaarden te beëindigen. Individuele voortzetting. Indien het bedrijf is opgeheven ,zoals in bovenstaande alinea is vermeld, geldt het volgende: De bestaande verzekerden onder het contract kunnen zonder medische selectie verzekerd blijven voor de verzekeringen die zij hebben gekozen. De bij de collectiviteit behorende korting op de premie vervalt echter, evenals de speciaal voor het collectieve contract ontwikkelde maatwerkproducten. Verzekeraar zal een individuele polis opmaken voor deze personen. Afmelden van verzekerden. Deelname aan de collectiviteit wordt beëindigd in de volgende gevallen: - In geval van overlijden van een verzekerde. - In geval van uitdiensttreding. De contractant is verplicht dit aan de verzekeraar te melden. Verzekeraar is verplicht per de datum van uitdiensttreding de deelname aan de collectiviteit te beëindigen. Dit geldt tevens voor gezinsleden van degene die uitdienst is getreden. - Indien een werknemer of een gezinslid niet meer onder de werkingssfeer van de Zorgverzekeringswet valt, is de contractant verplicht dit door te geven. Verhaalsrecht Onderdeel van de werkzaamheden van verzekeraar is het verhalen van betaalde schade op aansprakelijke derden als daar reden toe is. Nader wordt bepaald dat in het kader van dit artikel contractant of één van haar dochterondernemingen nimmer als “derde” zal worden aangemerkt. Met andere woorden een verhaalsactie van verzekeraar met betrekking tot één van de verzekerden onder het contract zal zich nimmer richten op contractant.
www.verzekeringvoordezaak.nl / 542596
Pagina 12
De Amersfoortse Verzekeringen Stadsring 15, postbus 42 3800 AA Amersfoort Tel. (033) 464 28 65 Fax. (033) 464 29 51 E-mail:
[email protected]
Geschillen Alle geschillen naar aanleiding van deze collectieve overeenkomst in de ruimste zin des woords zullen worden onderworpen aan het oordeel van de bevoegde rechter, tenzij partijen anders overeenkomen. Bekendheid Contractant verplicht zich om de essentie van de inhoud van deze overeenkomst, voor zover nodig, aan de verzekerden, die een ziektekostenverzekering bij verzekeraar afsluiten, bekend te maken.
www.verzekeringvoordezaak.nl / 542596
Pagina 13