MUDr.Vladimíra Lipšová SZÚ Centrum hygieny práce a pracovního lékařství
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Obsah prezentace Determinanty zdraví Zdravotní indikátory – OECD 2013 Zaměření projektů PZP - podklady Nová rizika Závěr Zdroje
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Zdraví „Stav kompletní fyzické, psychické a sociální pohody, nejenom absence nemoci“ …. WHO 1948 „Harmonická rovnováha jedince, fyzická i psychická, dynamicky integrovaná v jeho přírodním a sociálním prostředí“…… Seppilli 1985 Kontinuum zdraví – nemoc „High level – Wellness – Good – HEALTHY – Illness – Disability – Death“
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
DETERMINANTY ZDRAVÍ Čím je ovlivněno zdraví jednotlivce??
Životní styl – 50 % Genetický základ – 20 % Životní a pracovní prostředí – 20 % Zdravotní péče – 10 %
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Práce jako determinanta zdraví Zaměstnanec – vyšší kvalita života - ekonomický přínos - životní smysl a uspokojení
Zlepšení fyzického i duševního zdraví
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Zdravotní indikátory (OECD 2013) Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj „Health at a Glance 2013“ (34 zemí) ekonomická krize – snižování výdajů do zdravotnictví dopad na zdraví populace?? - snížení spotřeby alkoholu a tabáku - méně smrtelných dopravních nehod - více sebevražd Snížení výdajů na prevenci Zvýšení spoluúčasti pacienta/klienta 4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Kouření Každý rok zemře – 5 milionů kuřáků 600 000 pasivních kuřáků (WHO, 2013) Hlavní rizikový faktor - KV onemocnění, nádory Zvyšuje riziko – IM, CMP, ca plic, ca laryngu a DÚ, ca slinivky NEJDŮLEŽITĚJŠÍ OVLIVNITELNÝ rizikový faktor pro zdraví
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Denní kuřáci (OECD 2013) Indie 10 %, Švédsko 13 % ČR – 25% (+5 % za 2000-2011) Řecko – 32 % Rusko – 34 % Průměr OECD – 21% (-20 % za 2000-2011)
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Příklad – kolik stojí kuřáci?? Průměrná mzda v ČR - 25 500 Kč 25 500/160 pracovních hodin = 159 Kč 159/60 minut = 2,65 Kč 4 cigarety vykouřené v práci, 1 cigareta – 5 minut 4x5=20 min x 2,65 Kč = 53 Kč 53 x 249 pracovních dnů =
13 197 Kč / rok / pracovník 25 % kuřáků (průměr ČR), cca 1000 zaměstnanců 13 197 x 250 =
3 299 250 Kč / rok !!! Zdravé pracoviště zvládne i stres, 6.11.2014
Nadváha a obezita nadměrná tělesná váha představující zdravotní riziko díky vysokému poměru tělesného tuku BMI - nejčastější indikátor BMI 25-30 – nadváha BMI ˃30 – obezita Obvod pasu – abdominální forma vysoké riziko: ženy ˃ 88 cm, muži ˃ 102 cm mírné riziko: ženy ˃ 80 cm, muži ˃ 94cm
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Nadváha a obezita - rizik.faktor hypertenze zvýšený cholesterol diabetes kardiovaskulární onemocnění respirační onemocnění (astma) muskuloskeletální onemocnění (artritis) některé typy nádorů zvýšená mortalita 4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Nadváha a obezita (OECD 2013) 52,6 % (self reporting) - 55,6 % (měření) Obezita: 4 % - Japonsko, Korea 32 % - Mexiko, USA 18 % - OECD 21 % - ČR (měření) – (+5 % 2000-2011) Nárůst o 1/3 v 16 zemích OECD (2000-2011)
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Výživa – příjem ovoce, zeleniny Nedostatečná konzumace ovoce, zeleniny – zvýšená nemocnost Správná výživa – prevence chorob souvisejících s obezitou
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Příjem ovoce (OECD 2013) 57% mužů, 69% žen – denně (24 zemí) – dotazníkově ČR – 59 % / 79 % Nejnižší příjem - věk 15-24 let Nejvyšší příjem - věk nad 65 let
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Příjem zeleniny (OECD 2013) 64 % mužů, 73 % žen (28 zemí) 30 % mužů v Německu, 100 % v Korey ČR – 50 % / 62 % Podpora konzumace ovoce a zeleniny (školy, pracoviště) – priorita EK
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Pohyb (OECD 2013) Fyzická aktivita u dětí 11-15 let Doporučení – 60 min /den OECD – 25% dětí Pokles fyzické aktivity mezi 11-15 rokem Pokles fyzické aktivity u dívek Pokles fyzické aktivity 2006 – 2010
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Stres (EU-OSHA 2014) 25% zaměstnanců v Evropě pociťuje stres po většinu pracovní doby 20 % zaměstnanců – dlouhé hodiny, nepravidelná pracovní doba 80 % manažerů – znepokojení nad pracovním stresem 4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Psychosociální rizika (EU-OSHA 2014) Pracovní přetížení, dlouhá pracovní doba, časový tlak Nemožnost pracovní autonomie, kontroly Špatné vztahy na pracovišti Slabá podpora od vedení Organizační změny Obtížní klienti, pacienti, žáci 4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Dopad psychosociálních rizik Poškození fyzického i duševního zdraví Nepřítomnost na pracovišti Nižší kvalita práce, nižší produktivita Zvýšené léčebné a sociální náklady Méně než třetina podniků podniká opatření
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Ženy v. muži Poruchy spánku: 20 % žen, 16 % mužů Duševní (ne)pohoda: 22 % Ž, 17 % M Muskuloskeletální obtíže: 61% Ž, 58% M
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Evropské země Duševní (ne)pohoda: Dánsko (7%) Irsko (9%) Španělsko (9%) ČR(32%) Lotyšsko (32%) Litva (41%) MSDs: Irsko 34 % ……. Finsko 80 % 4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Velikost podniku negativní dopad na zdraví, absentismus: 30 % velké podniky …… ……. 27 % malé a střední podniky Bez rozdílu: Neschopnost (nechuť) pracovat na stejné pozici v 60 letech (ne)pohoda MSDs
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Pracovní sektor Různá psychosociální rizika v různých sektorech Nepravidelná pracovní doba: doprava Nevhodné sociální chování: - zdravotnictví - služby
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Náklady organizace na stres 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Pracovní neschopnost (stres) Předčasný odchod do důchodu Fluktuace Finanční kompenzace stížností, sporů Poškození pracovního vybavení Snížená produktivita Poškozená image firmy
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Příklad – vyčíslení nákladů (EU-OSHA 2014)
Holandská policie: Intervence zacílená na psychosociální rizika – kurzy zaměřené na zvládání násilí a útoků Trvání: 4 roky Náklady: 3 miliony EURO Snížení absentismu o 3 % Úspora: 40 milionů EURO Podpora duševního zdraví na pracovišti: 1 EURO 13,3 EURO /rok
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
„Nová“ rizika A) Dosud neexistovala - nové pracovní procesy - nové technologie - typ pracoviště - sociální nebo organizační změny B) Existují (dochází ke změně v jejich vnímání) - nové vědecké poznatky (zdravotní riziko)
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Nová rizika - změny v charakteru zaměstnanosti Nárůst nezaměstnanosti Kvantita vs. kvalita zaměstnání „post–fordovský“ model – automatizace, nárůst práce ve službách, konec „těžké“ práce Demografické změny, ekonomická globalizace, technologické změny Stárnoucí pracovní populace, nové pracovní kontrakty, nejistota zaměstnání, intenzifikace práce, nepravidelná a flexibilní pracovní doba 4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Nová rizika - demografické změny Věk: starší zaměstnanci – méně příležitostí k profesnímu rozvoji, omezený přístup ke vzdělávání, méně příležitostí k pracovní rotaci Pohlaví: ženy – slaďování práce a soukromí, nerovné zacházení Etnikum: imigranti – etnická a rasová diskriminace 4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Nová rizika - ekonomická globalizace Přesun výrobních pracovních pozic do jiných zemí: - IT - call centra - řízení podnikání horší kvalita zaměstnání nejistota zaměstnání 4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Nová rizika - technologické změny, mezinárodní konkurence Důraz na dovednosti Rychlá adaptace Řešení problémů, komunikace, spolupráce, abstraktní odůvodnění Méně trvalé zaměstnání, OSVČ, vzdálená práce, nepravidelná a flexibilní pracovní doba 4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Nová rizika – biologická (2007) globální epidemie rezistentní patogeny plísně ve vnitřním prostředí zpracování odpadů analýza rizik – zejména nečekané expozice
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Nová rizika – fyzikální (2005) nedostatek fyzické aktivity (sedavé zaměstnání, dlouhé služební cesty) call centra (hluk, ergonomie, sluchátka, emoční zátěž) vysoce rizikové skupiny zaměstnanců („horší“ zaměstnání, nízké povědomí o rizicích, teplo/chlad – zemědělství, stavebnictví) složité nové technologie (duševní, emoční zátěž) 4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Nová rizika – chemická (2009) NANOČÁSTICE (částice, plyny, aerosoly) Alergizující a senzitizující substance – isokyanáty, epoxidové pryskyřice, detergenty (kožní expozice)
-
Karcinogeny, mutageny, genotoxiny 32 milionů exponovaných nadlimitně (EU) až 95 581 úmrtí na ca/rok (EU 27) Zpracování odpadů Směsi, kombinované expozice, pracovní trh (migranti, outsourcing, SMEs) 4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Závěr PZP (WHP): - důležitá pro zdraví jedince - výhodná pro zaměstnavatele - důležitá/výhodná pro stát (veřejné zdraví)
4.12.2014, Konzultační den SZÚ
Zdroje www.osha.europa.eu www.enwhp.org www.oecd.org www.who.cz www.szu.cz …..
[email protected] DĚKUJI ZA POZORNOST 4.12.2014, Konzultační den SZÚ