Volkskrant zaterdag 28 september 2013
Volkskrant zaterdag 28 september 2013
De angst voor de hersenwetenschappen is ongegrond. De hersenwetenschappen zijn niet het begin, maar juist het einde van het Prozac tijdperk.
See also The Guardian Sunday September 22, 2013
Drie factoren die een rol spelen bij het medicatie probleem 1. Medicatie is niet specifiek voor het aangedane hersensysteem 2. Effectiviteit is context-afhankelijk 3. Individuele verschillen in de basale staat van de hersenen
Drie factoren die een rol spelen bij het medicatie probleem 1. Medicatie is niet specifiek voor het aangedane hersensysteem 2. Effectiviteit is context-afhankelijk 3. Individuele verschillen in de basale staat van de hersenen
Hersenstoffen zijn actief in meerdere hersengebieden
Regulatie van cognitieve controle
Regulatie van stemming (en angst)
OPTIMAAL
TE LAAG
DOPAMINE NIVO
Dorsale striatum beweging
Ventrale striatum beloningsgevoeligheid
TE HOOG OPTIMAAL
TE LAAG
DOPAMINE NIVO
Dorsale striatum beweging
Ventrale striatum beloningsgevoeligheid
Cools et al., 2001, Cereb Cortex Cools, 2006, Neurosci Biobehav Rev Aarts et al., 2013 Neuropsychologia
Dezelfde pil heeft zowel positieve als negatieve effecten door op verschillende (verstoorde versus intacte) hersensystemen te werken
Drie factoren die een rol spelen bij het medicatie probleem 1. Medicatie is niet specifiek voor het aangedane hersensysteem 2. Effectiviteit is context-afhankelijk 3. Individuele verschillen in de basale staat van de hersenen
Drie factoren die een rol spelen bij het medicatie probleem 1. Medicatie is niet specifiek voor het aangedane hersensysteem 2. Effectiviteit is context-afhankelijk 3. Individuele verschillen in de basale staat van de hersenen
Geheugenspelletje
Onthouden!
Negeren!
Heb je dit plaatje eerder gezien? Goede antwoord = Nee!
Ritalin heeft zowel positieve als negatieve effecten
Accuracy (%) % correcte antwoorden
100
PLC Placebo MPH Ritalin
90 80 70 60
Fallon and Cools, in prep
Ignore Prikkels negeren
Update Prikkels verwerken
Geheugenspelletje
Onthouden!
Onthouden!
Heb je dit plaatje eerder gezien? Goede antwoord = Ja!
Ritalin heeft zowel positieve als negatieve effecten
Accuracy (%) % correcte antwoorden
100
PLC Placebo MPH Ritalin
90 80 70 60
Fallon and Cools, in prep
Ignore Prikkels negeren
Update Prikkels verwerken
Een bepaald effect van medicatie kan goed of juist slecht zijn afhankelijk van de taak die je wilt voltooien
Drie factoren die een rol spelen bij het medicatie probleem 1. Medicatie is niet specifiek voor het aangedane hersensysteem 2. Effectiviteit is context-afhankelijk 3. Individuele verschillen in de basale staat van de hersenen
Drie factoren die een rol spelen bij het medicatie probleem 1. Medicatie is niet specifiek voor het aangedane hersensysteem 2. Effectiviteit is context-afhankelijk 3. Individuele verschillen in de basale staat van de hersenen
Hoe kan het dat de ene persoon voordeel heeft van een middel, terwijl de ander er nadeel van ondervindt?
Individuele verschillen in de basale hoeveelheid dopamine Weinig dopamine
Cools et al., J Neurosci 2009
Veel dopamine
Leer capaciteit
Dopamine pil helpt alleen mensen met weinig dopamine
Basale hoeveelheid dopamine in de hersenen
Cools et al., J Neurosci 2009
Pillen die dopamine verhogen werken alleen bij mensen die weinig dopamine hebben. De effectiviteit van medicatie hangt af van de basale staat van het brein.
Drie factoren die een rol spelen bij het medicatie probleem 1. Medicatie is niet specifiek voor het aangedane hersensysteem 2. Effectiviteit is context-afhankelijk 3. Individuele verschillen in de basale staat van de hersenen
De psychiatrie vereist een hersenwetenschappelijke benadering. Alleen een dergelijke benadering zal de psychiater in staat stellen om de juiste behandeling op het juiste individu, en op de juiste cognitieve context, af te stemmen.
