xxxxxxxxxxxxxxx
2/12/2014
› 1. Toekomst van de mondzorg › 2. Taakherschikking › 3. Loopbaan mogelijkheden
› Veranderende zorgvraag – zorgaanbod
xxxxxxxxxxxxx
“Tooth decay is the number one chronic illness for children, more prevalent than asthma”.” (Nash, 2012)
6-17% van de volwassenen heeft een of meer verdiepte pockets. (De mondzorg van morgen, GR, 2012)
“De cariës ervaring varieert van 27% bij 11 jarigen tot 84% bij 23 jarigen.” (Signalement Mondzorg 2013, CVZ)
1
xxxxxxxxxxxxxxx
“…connections between systemic diseases
2/12/2014
“The mouth is the most expensive part of the body to treat. Expenditure is likely to exceed that for cancer, heart disease, stroke and dementia.” (The state of oral health in Europe, 2012)
“De kosten van de mondzorg zijn tussen 2007 en 2011 met ruim een derde gestegen.” (Signalement
and oral manifestations have been identified in over 100 diseases…” (FDI Vision 2020, 2012)
Mondzorg 2013, CVZ)
“The lack of robust data on the cost-efficiency of preventative measures is a major public health issue in Europe.” (The state of oral health in Europe, 2012)
“…klinisch onderzoek dat over (kosten) effectiviteitsaspecten van interventies gaat is minimaal, waardoor de vragen over de doelmatigheid van de zorgverlening onbeantwoord blijven.” (De mondzorg van morgen, GR, 2012)
“…hetzelfde niveau als de kosten voor huisartsenzorg” (De mondzorg van morgen, GR, 2012)
Behoefte aan evidence based richtlijnen › “Er zijn slechts een paar richtlijnen die volgens het evidence based methode zijn opgesteld, en deze zijn nog niet goed geïmplementeerd.“ (De mondzorg van morgen, GR, 2012)
xxxxxxxxxxxxx
Behoefte aan kwaliteitsindicatoren › “De ontwikkeling van richtlijnen kan het verder ontwikkelen van zorginhoudelijke indicatoren voor kwaliteit stimuleren en andersom.“(De mondzorg van morgen, GR, 2012)
KiMo (Kennisinstituut Mondzorg)–
werktitel
Kamer Mondzorg
2
xxxxxxxxxxxxxxx
2/12/2014
Populatie gerelateerde factoren › Risicogroepen (GR, 2012) › Hoeveelheid en complexiteit › Multimorbiditeit › Relatie mondgezondheid en algemene gezondheid
Maatschappelijk gerelateerde factoren › Het vergroten van
zelfmanagement › Zorg in eigen omgeving › Ontwikkelen en implementeren
van richtlijnen › Kwaliteitseisen – verantwoording › Marktwerking – kosten › Esthetische tandheelkunde
Grote praktijken (marktwerking) Mobiele praktijken Wet BIG
Nivel onderzoek,
2012
Aandacht voor preventie (voornamelijk bij kinderen en lage SES) Aandacht mondzorg ouderen Evidence based richtlijnen ontwikkelen en implementeren Kwaliteitseisen Impulsen voor kosten effectiviteitsstudies
› Trends internationaal en nationaal vergelijkbaar
xxxxxxxxxxxxx
3
xxxxxxxxxxxxxxx
2/12/2014
Een reflectieve practitioner die
“Taakherschikking in de mondzorg betekent voor de Commissie onder meer dat over tien jaar de primaire, secundaire en tertiaire preventie van cariës en parodontitis bij een grote groep medisch ongecompliceerde patiënten met een stabiele mondgezondheid, wordt verzorgd door de vierjarig opgeleide mondhygiënist met ondersteuning van de (preventie)assistent.”
› vakliteratuur bijhoudt › bijdrage levert aan praktijkonderzoek › ingevoerd is in technologische aspecten van de zorg › overzicht houdt en prioritiet stelt bij multiproblematiek › mensen begeleidt bij zelfmanagement en veranderingen in de leefstijl › samenwerkt met anderen
Voortrekkers in verandering, Verkenningscommissie. HBO gezondheidszorg, HBO raad, 2013
“The quality of technical care was comparable to that of a dentist, and in some studies was judged to be superior.” (Nash et al., 2012)
High agreement in caries detection (Mauriello et al., 1990; Petersson
No difference in diagnosis of caries (Ohrn et al., 1996)
Cariës detectie – vergelijkbare resultaten in beide – in vitro en vivo studies (Brocklehurst et al., 2013)
“A team with 1 dentist and 5 DH’s is more cost-effective and achieves a higher reduction of caries compared with a team of 2 dentists and 4 dental assistants.” (Hannerz & Westerberg, 1996)
& Brathall, 2000)
Review of DH’s diagnosing caries
SR of 8 studies (Baltitus & Morgan, 1998) – higher productivity, lower costs, quality maintenance and high patient acceptance
Patiënten meer gebaat bij de preventieve aanpak van mhg (Ohrn et al., 1996)
Overeenstemming in het detecteren van (pre)maligne afwijkingen in de mond (Brocklehurst et al., 2013)
(Galloway et al., 2002)
xxxxxxxxxxxxx
4
xxxxxxxxxxxxxxx
2/12/2014
Mondhygiënist Tandarts (specialist) Preventie assistent Overheid Zorgverzekeraar
Northcott et al., 2013
xxxxxxxxxxxxx
“Graag zou ik willen weten wie elke keer mijn gebit bekijkt, met uitzondering van de tandarts, oftewel ik zou graag willen dat het personeel zich voorstelt met functie erbij.”
“Ik voel me een efficiënte geldmachine.”
5
xxxxxxxxxxxxxxx
2/12/2014
Verbreding - verdieping Grootte aanstelling - >1 praktijk Overnemen takenpakket – overleg Feedback en begeleiding Doorgroeimogelijkheden
› Onderwijs, onderzoek, managment
xxxxxxxxxxxxx
6
