No title

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0456 Šablona:

III/2

č. materiálu:

VY_32_INOVACE_637

Jméno autora:

Miroslava Hnízdilová

Třída/ročník:

2. – 4. r./AZT

Datum vytvoření:

Září 2012

Vzdělávací oblast:

Odborné vzdělávání

Tematická oblast:

Fixní protetika

Předmět:

Výstižný popis způsobu využití, případně metodické pokyny:

Klíčová slova:

Zhotovování stomatologických protéz

ICT při výuce - inovace výuky praktického vyučování, zároveň motivuje a aktivuje žáky. Seznamuje je se základním složením fixních prací a názorně rozlišuje jednotlivé pracovní postupy se závěrečnými kontrolními otázkami

Korunky, můstky, implantáty, preparace, polymerace , scanner, fréza, model, vosk

Druh učebního materiálu:

Prezentace

Teleskopické korunky Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak je Miroslava Hnízdilová. Dostupné z Metodického portálu www.rvp.cz ; ISSN 1802-4785. Provozuje Národní ústav pro vzdělávání, školské poradenské zařízení a zařízení pro další vzdělávání pedagogických pracovníků (NÚV).

Indikace  Teleskopická kotvení snímatelných náhrad představují konstrukční prvky paralelních, nebo kónických tvarů.  Tyto retenční prvky se skládají ze dvou stavebních prvků, primární a sekundární díl, nebo část.

 Primární část - patrice je pevně začleněna do zbývajícího chrupu, buď jako vnitřní korunka u teleskopických a kónusových korunek. Tato primární část je přímo odlita nebo přiletována.  Sekundární část matrice je vždy pevnou součástí snímatelné suprakonstrukce.

Výhody a nevýhody  Snímatelnost zevní konstrukce umožňuje optimální domácí ústní hygienu.  Výhodná je i možnost opravy náhrady v případě, že bude muset být extrahován některý z vmezeřených, nebo koncových pilířových zubů.  Naproti tomu nelze někdy dosáhnout optimální estetiky v oblasti pilířů, zejména ve frontálním úseku.  Nevýhodou pro pacienta z psychologického hlediska je i vyjímatelnost náhrady.  Teleskopické korunky se zhotovují dnes zásadně lité pomocí frézovacího přístroje, nebo ze zirconu metodou CAD/CAM.

Tvar teleskopické korunky Teleskopická kotvení snímatelných náhrad představují konstrukční prvky paralelních nebo kónických tvarů.     

cylindrický kónusový rezilientní ovoidní nedefinované

Podle rozsahu překrytí primárního pláště  plné teleskopické korunky  částečné teleskopy.  Primární část je pevně začleněna do zbývajícího chrupu buď jako vnitřní korunka u teleskopických a kónusových korunek, nebo jako primární spojovací část zásuvného spoje na kotevní korunce. Tato primární část je přímo odlita nebo přiletována.  Sekundární část je ve snímatelné náhradě a jde buď o kónusovou, nebo cylindrickou korunku.

Způsob retence Hlavní retenční mechanizmus kónusových korunek je dán třením mezi zevním a vnitřním pláštěm. Hlavní výhodou dvojitých korunek je vysoká funkčnost, retence a axiální přenos žvýkacího tlaku.  Frikce

tření

 kónusové napětí

 Různé přídatné elementy

galvanoplastika

Pracovní postup Cylindrický, tvar primární korunky zaručuje dostačující retenci náhrady a protože zevní korunka nasedá na vnitřní plášť plně, přenáší veškerý žvýkací tlak na pilířový zub.

 Odlehčíme pahýl distančním lakem, nahřejeme hlubokotažnou fólii příklad Adapta systém až zesklovatí otiskneme pahýl.  Po ztuhnutí ostříhneme nůžkami, naizolujeme pahýl a domodelujeme krčkový uzávěr cervikálním voskem.  Na kapnu naneseme frézovací vosk v dostatečné míře a buď frézou na vosk s křížovým břitem, nebo spirálou na vosk, vyfrézujeme pomocí frézovacího přístroje paralelní pahýl.  Necháme jen minimální krčkový uzávěr, který strhneme nožem.

Zhotovení kapny

Tvary primární kapny Cylindrický Kónický Resilientní Ovoidní

Nedefinovaný

Paralometr - frézovací přístroj

Frézování ve vosku  Nejprve zjistíme paralelitu pahýlu, tím, že upneme model k pracovnímu stolku paralometru. Po dobu celé práce model ze stolku nevyndáváme až do konečného vyfrézování v kovu.

Frézování v kovu  Po odlití a dosazení opět ve frézovacím přístroji frézami na kov paralelně vyfrézujeme primární teleskop

Galvanické pokovení  Vyfrézovanou a vyleštěnou primární kapnu svrchu natřeme lakem, abychom po galvanizaci zlatou kapnu z primární kapny sejmuli. Dále pokračuje proces galvanizace zlata.  Hotovou zlatou kapnu vygumujeme bílou gumou na kompozita i rámeček a doleštíme zelenou pastou. Izolační lak ze zlaté kapny buď opískujeme tlakem 0,5 Barů nebo moříme v kyselině sírové.

Dokončení primárního teleskopu

Kontrolní otázky  Jak se nazývá část pevně připojená k fixní náhradě?  Jak se nazývá část pevně připojená ke snímatelné náhradě?  Co u teleskopických náhrad zajišťuje retenci – držení?  Jaký tvar teleskopické korunky se používá nejčastěji?  Jakým způsobem tento tvar docílíme?

Zdroje Učební materiály a fotografie autora