No title

© Úøad vlády Èeské republiky, 2014 1. vydání ISBN 978-80-7440-122-0

Autoøi / L. Kiššová, D. Dárek, T. Klíma Editor / Ing. Lucia Kiššová Odpovìdný redaktor/ Mgr. Lucie Grolmusová Jazyková korektura / PhDr. Alena Palèová

OBSAH Obsah 1

SOUHRN

2

DROGOVÁ SITUACE V KRAJÍCH 2.1 Trendy v užívání drog a zpùsoby aplikace 2.2 Služby na taneèních akcích 2.3 Užívání drog ve specifických skupinách 2.4 Sociálnì vylouèené lokality 2.5 Hazardní hráèství 2.6 Lokální odhady problémových uživatelù drog 2.7 Infekèní onemocnìní v souvislosti s užíváním drog 2.8 Intoxikace a pøedávkování návykovými látkami 2.9 Drogová kriminalita 2.10 Pøestupky v oblasti ochrany pøed škodami pùsobenými alkoholem a tabákem 2.11 Pøestupky v oblasti držení drog 2.12 Realizované studie na úrovni krajù v oblasti mapování drogové scény

12 12 12 13 13 14 15 16 16 17 18 18 20

3

KOORDINAÈNÍ MECHANISMY PROTIDROGOVÉ POLITIKY NA KRAJSKÉ A MÍSTNÍ ÚROVNI 3.1 Krajští protidrogoví koordinátoøi 3.2 Komise a pracovní skupiny v oblasti protidrogové politiky v krajích 3.3 Strategické dokumenty protidrogové politiky krajù 3.4 Hodnocení strategických dokumentù kraje 3.5 Spolupráce s dalšími subjekty 3.6 Další aktivity realizované v krajích v oblasti protidrogové politiky 3.7 Místní protidrogoví koordinátoøi 3.8 Spolupráce krajských a místních protidrogových koordinátorù 3.9 Koncepèní dokumenty protidrogové politiky mìst a obcí s rozšíøenou pùsobností 3.10 Regulace v oblasti hazardních her rozšíøená o loterie a jiné podobné hry v obcích

23 23 25 26 29 29 29 32 34 34 35

4

FINANÈNÍ ZAJIŠTÌNÍ PROTIDROGOVÉ POLITIKY V KRAJÍCH 4.1 Zajištìní financování protidrogové politiky z rozpoètu krajù 4.2 Zajištìní financování protidrogové politiky v obcích 4.3 Výdaje na protidrogovou politiku v krajích a obcích v r. 2013 4.4 Financování z prostøedkù Evropského sociálního fondu 4.5 Analýzy financování sítì služeb v kraji

36 36 39 40 47 49

5

S͍ POSKYTOVATELÙ SLUŽEB PRO UŽIVATELE DROG 5.1 Programy primární prevence v krajích 5.2 Služby v oblasti snižování rizik 5.3 Služby v oblasti ambulantní léèby 5.4 Služby v oblasti rezidenèní léèby 5.5 Služby v oblasti následné péèe 5.6 Ostatní specializované programy 5.7 Analýzy sítì služeb 5.8 Shrnutí identifikovaných nedostatkù v síti služeb jednotlivých krajù

50 51 53 55 56 57 59 59 59

SEZNAM TABULEK

6

9

61

OBSAH

7

S OUHRNNÁ ZPRÁVA O REALIZACI PROTIDROGOVÉ POLITIKY V KRAJÍCH V ROCE 2013

SOUHRN 1

Souhrn

Souhrnná zpráva o realizaci protidrogové politiky v krajích je vypracována na základì výroèních zpráv o realizaci protidrogové politiky v jednotlivých krajích, které zpracovávají krajští protidrogoví koordinátoøi od r. 2004. Souhrnná zpráva nabízí popis aktuální situace a nových trendù v krajích (kapitola 2), souhrnný pøehled a vzájemné srovnání krajù v oblasti koordinace (kapitola 3), financování (kapitola 4) a dostupnosti služeb v oblasti závislostí (kapitola 5). Tato zpráva poskytuje prostor pro informace vycházející ze znalostí lokální scény, individuálních a tøeba i ojedinìlých zkušeností poskytovatelù služeb, místních a krajských protidrogových koordinátorù. – V r. 2013 pokraèoval v Plzeòském, Karlovarském a Moravskoslezském kraji vzestupný trend zneužívání fentanylu, respektive roztoku z fentanylových náplastí. V Moravskoslezském a Plzeòském kraji došlo k 11 pøedávkováním fentanylem, z nichž 4 byla smrtelná. ® – V r. 2013 dále pokraèoval trend pøevážnì injekèního užívání léku Vendal Retard proti bolesti, obsahujícího morfin, v Jihoèeském a Plzeòském kraji, jež byl poprvé zaznamenán v r. 2011. – V oblasti zneužívání nových syntetických drog nebyly v r. 2013 hlášeny nové trendy. Z Liberce byl hlášen jeden pøípad nefatálního pøedávkování novou syntetickou drogou. – V souvislosti s problematikou pøeshranièního pašování pervitinu do Nìmecka a zapojení vietnamské komunity do drogové trestné èinnosti, vyvíjí se také služby pro uživatele drog aktivity zamìøené na kontaktování uživatelù drog z vietnamské komunity. Poskytovatelé služeb však naráží na uzavøenost a tìžkou pøístupnost této komunity. – Hl. m. Praha ve své nové Koncepci protidrogové politiky hlavního mìsta Prahy na období 2014–2020 upozoròuje na zhoršující se sociální a zdravotní situaci problémových uživatelù drog a odhaduje jejich nárùst na 16 000 osob v r. 2015. Koncepce také upozoròuje na snižování kapacity a dostupnosti adiktologických služeb. – V r. 2013 došlo k pozitivním zmìnám v zajištìní koordinace protidrogové politiky v Ústeckém kraji. Ústecký kraj zvýšil úvazek krajského protidrogového koordinátora na 1,0 z pùvodního 0,2 úvazku, plánuje vytvoøení stálé pracovní skupiny pro protidrogovou politiku od r. 2014, aktivnì podnikl kroky k posílení spolupráce s obcemi v oblasti protidrogové politiky a došlo také k navýšení poètu místních protidrogových koordinátorù v obcích s rozšíøenou pùsobností. – Støedoèeský kraj také v r. 2013 po nìkolika letech opìtovnì vytvoøil Krajskou protidrogovou komisi, jako poradní orgány Komise zøídil tøi pracovní skupiny: pro harm reduction, léèbu a resocializaci a pro primární prevenci, zároveò zaèal zpracovávat Koncepci protidrogové politiky Støedoèeského kraje na léta 2014–2018. – Funkce krajského protidrogového koordinátora existuje ve všech krajích s výjimkou Moravskoslezského, kde agendu zajišuje referent pro sociální služby. Funkce koordinátora je èasto kumulovaná s jinou agendou. Funkci krajského protidrogového koordinátora na celý úvazek vykonávalo v r. 2012 sedm koordinátorù. – V 9 krajích ze 14 jsou zøízeny komise kraje pro otázky protidrogové politiky; ve dvou krajích se protidrogovou politikou zabývají poradní komise se širším zábìrem. V dalších tøech krajích (Královéhradeckém, Moravskoslezském a Jihomoravském), ve kterých není zøízena komise, existují pracovní skupiny, které se koordinací protidrogové politiky zabývají. – Protidrogová politika krajù vìtšinou vychází z krajského strategického dokumentu pro oblast protidrogové politiky. Jen ve tøech krajích (Støedoèeském, Plzeòském a Ústeckém) je protidrogová politika souèástí širší strategie pokrývající celkovì oblast sociální politiky nebo prevence kriminality. Liberecký kraj mìl až do r. 2012 zpracovaný Akèní plán protidrogové politiky Libereckého kraje. Nový akèní plán zatím nebyl schválen. V r. 2013 byl schválen nový Akèní plán realizace Strategie

9

SOUHRN

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

protidrogové politiky Kraje Vysoèina na období 2014–2015. V bøeznu 2014 byl schválen koncepèní materiál Protidrogová politika hlavního mìsta Prahy na období 2014–2020. Na úrovni obcí zajišují koordinaci protidrogové politiky místní protidrogoví koordinátoøi (MPK). Pozice místního protidrogového koordinátora byla v r. 2013 ustavena ve 181 obcích s rozšíøenou pùsobností z celkového poètu 205 a ve všech 22 mìstských èástech hl. m. Prahy. V r. 2013 došlo k navýšení poètu MPK jen v Ústeckém kraji, kde byli ustanoveni 3 noví místní protidrogoví koordinátoøi v obci Litomìøice, Varnsdorf a Litvínov. Naopak k významnìjšímu meziroènímu snížení poètu MPK došlo ve Støedoèeském kraji, kde se jejich poèet snížil z pùvodních 24 na 19. Obce využívají zákonné kompetence k regulaci hazardního hraní na svém území. Úplný zákaz provozování hazardních her uvedl Støedoèeský kraj ve dvou obcích s rozšíøenou pùsobností (Rakovník, Sedlèany) a v 5 obcích spadajících pod ORP Èernošice a dále Liberecký kraj v obci Nový Bor. Úplný zákaz bude od r. 2015 platit také v další obci Libereckého kraje, v Jablonci nad Nisou. V Ústí nad Labem vznikla v r. 2013 obèanská iniciativa „Ústí bez hazardu“, která vyvíjí aktivity vedoucí k vyvolání referenda o nulové toleranci heren s automaty. V r. 2013 poskytly kraje na protidrogovou politiku 172,4 mil. Kè a obce 62,5 mil. Kè, celkem tedy 234,9 mil. Kè. Objem výdajù z místních rozpoètù se tak oproti roku 2012 snížil o 5,5 mil. Kè. Do výdajù nejsou za r. 2013 zapoèítány výdaje domovù se zvláštním režimem (ve výši 7,4 mil. Kè z krajských rozpoètù). Objemovì se na protidrogovou politiku v r. 2013 vynaložilo ze strany samospráv nejvíce finanèních prostøedkù v Hl. m. Praze (61,9 mil. Kè), v Moravskoslezském (32 mil. Kè) a Jihomoravském kraji (26 mil. Kè). Na spolufinancování protidrogové politiky v kraji z rozpoètu samospráv se obce podílí rùznou mìrou. Jejich podíl se pohybuje od 2,9 % v Královéhradeckém kraji, 8,3 % v Karlovarském kraji, nebo 11,6 % v Kraji Vysoèina až po 47 % v Plzeòském kraji, 55,7 % v Moravskoslezském kraji, nebo až 67,5 % v Ústeckém kraji, kde obce vydávají na protidrogovou politiku významnì více než kraj. V r. 2013 se samosprávy podílely na financování jednotlivých oblastí protidrogové politiky následovnì: záchytné stanice (79,8 mil. Kè), oblast harm reduction (67,1 mil. Kè), primární prevence (27,9 mil. Kè), rezidenèní služby (19,8 mil. Kè), ambulantní služby (21,0 mil. Kè), následná péèe (12,3 mil. Kè), ostatní oblasti (4,5 mil. Kè), preventivní a léèebné služby ve vìzení (1,4 mil. Kè) a koordinace, výzkum hodnocení (1,1 mil. Kè). V oblasti snižování rizik je sí služeb v Èeské republice relativnì dobøe vybudovaná. Území Moravy je pokryto rovnomìrnì, v každém okrese existuje kontaktní centrum èi sídlo terénního programu se zázemím (jedinou výjimkou je okres Brno-venkov), naopak v Èechách jsou tyto služby rozmístìny nerovnomìrnì (Plzeòský kraj, Støedoèeský kraj, Liberecký kraj, Královehradecký kraj, Pardubický kraj, Kraj Vysoèina). Kraje spíše konstatují stabilitu relativnì dobré místní dostupnosti služeb, zejména programù snižování rizik, nicménì dostupnost služeb z èasového hlediska, z hlediska kapacit (personálních) a z hlediska spektra nabízených služeb je znaènì limitovaná. Z dùvodu finanèních problémù dochází k omezování jednotlivých èinností a provozní doby a také ke snižování èasové dotace na práci s klientem. Kraje upozoròují na nedostatky v síti služeb ambulantní léèby, na jejich nerovnomìrné rozložení a poddimenzovanost. Kraje rovnìž upozoròují na nízký poèet psychoterapeutù, psychiatrù a dalších lékaøù, kteøí jsou ochotní pracovat s uživateli drog v ambulantních zdravotnických zaøízeních. Z poskytnutých údajù ve výroèních zprávách stojí za zmínku situace sítì služeb v Karlovarském kraji, kde nebylo identifikováno více typù služeb, v r. 2013 nebyl v tomto kraji ani jeden poskytovatel primární prevence (mimo škol, školských zaøízení a aktivit policie), chybí také detoxifikace, substituèní program, doléèovací program èi terapeutická komunita.

10

SOUHRN – V oblasti primární prevence v r. 2013 ukonèil svou èinnost Institut Filia, o.s., v Praze, který pracoval i s pøedškolními dìtmi, v Pardubickém kraji došlo k ukonèení financování projektu Centra primární prevence Evropských fondù a následnì k omezení jeho èinnosti. Na druhou stranu v Jihoèeském kraji zaèala v této oblasti pùsobit nová organizace, PorCeTa, o.p.s. – V rámci ÈR lze pozorovat v posledních letech rozšíøení automatù na støíkaèky a injekèní materiál, které jsou aktuálnì umístìny v kontaktních centrech v Plzni (Plzeòský kraj), Kolínì (Støedoèeský kraj) a ve Strakonicích (Jihoèeský kraj). – K rozšíøení služeb v oblasti snižování rizik došlo v r. 2013 ve tøech krajích: Ústeckém, Královéhradeckém, Plzeòském. Naproti tomu v Libereckém kraji došlo ke zrušení kontaktního místa v Jablonci nad Nisou. – V r. 2013 vzniklo nìkolik nových služeb: ve Støedoèeském kraji Ambulantní centrum Mladá Boleslav (Laxus, o.s), ve Zlínském kraji Ambulance adiktologie Zlín (Spoleènost Podané ruce o.p.s.) a Doléèovací centrum Restart Kromìøíž (Darmodìj, o.s).

11

DROGOVÁ SITUACE V KRAJÍCH 2 Drogová situace v krajích Tato kapitola se zamìøuje pøedevším na popis situace a trendy uvádìné krajskými protidrogovými koordinátory v okruzích, které byly obsaženy v pokynech pro vypracování výroèních zpráv o realizaci protidrogové politiky v jednotlivých krajích. Komplexní analýzu situace v ÈR v oblasti užívání drog a jeho následkù z rùzných zdrojù pøináší každý rok Výroèní zpráva o stavu ve vìcech drog v ÈR. Tato kapitola tedy pøináší spíše informace o jednotlivých místních drogových scénách, které vychází ze znalostí a náhledu krajských aktérù. 2.1 Trendy v užívání drog a zpùsoby aplikace Obecnì, podle vyjádøení koordinátorù, lze konstatovat, že v r. 2013 v jednotlivých krajích nedochází k výrazným zmìnám ve vývoji drogové situace. V r. 2013 pokraèoval vzestupný trend zneužívání fentanylu, respektive intravenózní aplikace substance vzniklé vyvaøením (použitých) fentanylových náplastí (Plzeòský a Karlovarský kraj – Chebsko). Oproti pøedchozímu roku se objevuje èastìji trend zneužívání nových nepoužitých fentanylových náplastí. V r. 2013 byl také zaznamenán nárùst úmrtí na pøedávkování touto látkou (Plzeòský a Moravskoslezský kraj – podrobnìji viz níže). V r. 2013 také pokraèoval trend pøevážnì injekèního užívání léku Vendal® Retard proti bolesti, obsahujícího morfin, v Jihoèeském a Plzeòském kraji (poprvé zaznamenáno v r. 2011, viz Souhrnná zpráva 2012). Informace o prodeji nových syntetických drog v kamenných obchodech se už ve zprávách koordinátorù neobjevují. Služby v r. 2013 popisují spíše experimentování s novými syntetickými drogami (napø. mefedron), v jejich užívání ale klienti služeb dlouhodobì nepokraèují (Støedoèeský, Jihomoravský, Jihoèeský kraj). Jeden pøípad nefatálního pøedávkování v souvislosti s užitím nové syntetické drogy byl hlášen v Liberci. Na Kolínsku a Kutnohorsku (Støedoèeský kraj) a v Lipníku na Beèvou (Olomoucký kraj) byly zaznamenány vyšší zkušenosti s tzv. drogou „funky“. Trend užívání nových syntetických drog v Pardubickém kraji v první polovinì r. 2013 dozníval. Kontaktní centrum v Pardubicích evidovalo cca 60 klientù dlouhodobì užívajících syntetické drogy; v druhé polovinì roku 2012 byly kamenné obchody prodávající nové syntetické drogy uzavøeny a klienti se vrátili èi pøešli k užívání tradièních nelegálních drog (viz Souhrnná zpráva 2012). Støedoèeský kraj uvádí mezi hlavními trendy pronikání heroinu do drogové scény v Mladé Boleslavi, která byla dosud témìø bez heroinu, a témìø absolutní transformaci uživatelù Subutexu®na uživatele Suboxonu®, který je témìø bez výhrady aplikován nitrožilnì. Služby rùznì v republice uvádí zvýšený zájem lidí, kteøí mají problém s užíváním alkoholu o odbornou intervenci a snahu služeb nabídnout tìmto klientùm odpovídající služby/programy. 2.2 Služby na taneèních akcích Specifické preventivní programy na taneèních a hudebních akcích nejsou v ÈR rozšíøené, což souvisí s velmi limitovanou finanèní podporou tìmto aktivitám a neexistencí vhodného prostøedku pro navázání kontaktu s touto specifickou scénou (trvá od doby, kdy nebyl na národní úrovni akceptován pøístup harm reduction spojený s kvantitativním testováním tablet, oznaèovaných jako XTC). Služby

12

DROGOVÁ SITUACE V KRAJÍCH se preventivním aktivitám v prostøedí noèní zábavy vìnují okrajovì v rámci provozování a poskytování stávajících programù, zejména terénních. V r. 2013 realizovaly preventivní aktivity na letních hudebních festivalech ve Støedoèeském kraji terénní programy Magdaléna, o.p.s., a terénní programy SEMIRAMIS, o.s., které navštíví každoroènì cca 15 festivalù, vèetnì nelegálních techno akcí; v Jihoèeském kraji terénní programy o.s. PREVENT navštívily dvì vìtší taneèní akce (s nabídkou služeb – informaèní servis, kapsle, šòupátka, výmìnný program)1, v Plzeòském kraji KOTEC, o.p.s., vyvíjel aktivity zamìøené na rizika, alkohol a øízení, definování rizikového užívání a závislosti atd. Na Brnìnské klubové scénì pùsobí znovuotevøený program Terénních programù Brno Spoleènosti Podané ruce, o.p.s. – terénní práce v prostøedí noèní zábavy. 2.3 Užívání drog ve specifických skupinách O užívání drog ve specifických skupinách populace, jako jsou cizinci, etnické menšiny, skryté populace, nejsou k dispozici dostateèné informace. K nejpoèetnìjší etnické menšinì, se kterou drogové služby v jednotlivých krajích pracují, patøí Romové. Cizinci nebo jiné etnické menšiny jsou v kontaktu se službami jen ojedinìle. Ze strany poskytovatelù služeb jsou hlášena rùzná specifika práce s romskou menšinou, jako napø.: nedùvìøivost vùèi programùm (Liberecký kraj), zneužívání substituèní léèby (Olomoucký kraj – Prostìjov), problémy s vracením použitých injekèních setù (Jihomoravský kraj) èi opakované používání injekèních støíkaèek a sdílení použitých jehel (Ústecký kraj), nemožnost navázat práci s klientem více strukturovanì (Jihomoravský kraj). Romská menšina využívá nejèastìji služeb výmìnného programu (Jihoèeský, Jihomoravský a Zlínsky kraj) a substituèní terapie (Jihomoravský kraj). Služby zmiòovaly i problematiku navázání kontaktu s klienty z vietnamské komunity, to se však i pøes snahy nabízet této komunitì služby nedaøí (Plzeòský èi Liberecký kraj). Pracovníci služeb uvádí nemožnost poskytovat služby harm reducion vietnamské komunitì, nebo pøíslušníci komunity je k sobì nepustí (Karlovarský kraj). Organizace KOTEC, o.p.s., v Karlovarském kraji uvádí obèasný kontakt s vietnamskými uživateli v rámci výmìny jehel a støíkaèek. I v tomto pøípadì, podle slov organizace, je výmìna vnímána spíše jako „obchod“ s injekèním materiálem a støíkaèky jsou dále vietnamskými uživateli prodávány za desetinásobek jejich bìžné ceny dalším vietnamským uživatelùm drog. 2.4 Sociálnì vylouèené lokality Informace o sociálnì vylouèených lokalitách èerpají kraje vìtšinou z Analýzy sociálnì vylouèených romských lokalit a komunit a absorpèní kapacity subjektù pùsobících v této oblasti zpracované v r. 2006 pro MPSV, tedy z tzv. „Gabalovy analýzy“2. Nìkteré kraje tuto analýzu aktualizovaly Jihomoravský (v r. 2008), Karlovarský a Jihoèeský (v r. 2010), Plzeòský (v r. 2011 a 2012) a Královéhradecký (v r. 2012). V r. 2013 byl novì výskyt sociálnì vylouèených lokalit zmapován Agenturou pro sociální zaèleòování v Libereckém kraji.

1 Mimo to tato služba v rámci tzv. „noèních terénù“ navštívila nìkolik dalších menších, lokálních taneèních èi hudeb2

ních akcí, pøedevším na malých mìstech, kde ale není primárním cílem realizovat pøímou práci (proto neevidují oddìlenì údaje o kontaktech, výmìnách), ale spíše „ukázat se“, získat informace o místní drogové scénì. Realizované spoleènostmi GAC, spol. s.r.o., a Nová škola, o. p. s., v letech 2005 a 2006.

13

DROGOVÁ SITUACE V KRAJÍCH Kraj Vysoèina aktuálnì eviduje 11 sociálnì vylouèených lokalit3, ve všech daných mìstech a obcích je realizován terénní program kontaktních center; Jihoèeský kraj zmiòuje 84 nejvýznamnìjších lokalit, pøièemž drogová problematika významnì zasahuje pøedevším lokality v Èeských Budìjovicích, Vìtøní a Vimperku; Pardubický kraj eviduje 85 sociálnì vylouèených lokalit; Jihomoravský kraj eviduje 7 obcí6, ve kterých jsou rozmístìné sociálnì vylouèené lokality. Analýza provedená v r. 2012 v Karlovarském kraji7 identifikovala celkem 31 obcí, jež lze považovat za sociálnì vylouèené a v Plzeòském kraji 26. Kraje ve svých zprávách uvádí také odhady populace ohrožené sociálním vylouèením, respektive populaci žijící v sociálnì vylouèených lokalitách, jde vìtšinou o romskou menšinu: v Královéhradeckém kraji je tento odhad kolem 3 000 osob, v Karlovarském 7 000 osob a v Pardubickém kraji cca 5 000 osob, v Ústeckém dokonce 20 000 osob. V Brnì se odhaduje že v 10 zjištìných sociálnì vylouèených lokalitách v tomto mìstì žije cca 7 000 Romù. Specifické programy zamìøené na drogovou problematiku osob žijících v sociálnì vylouèených lokalitách až na výjimky neexistují. Vìtšinou se uživatelùm drog z vylouèených lokalit vìnují drogové služby v rámci své bìžné èinnosti. Kraje se situaci v sociálnì vylouèených lokalitách snaží øešit také prostøednictvím Individuálních projektù. Napø. Podpora integrace pøíslušníkù sociálnì vylouèených romských lokalit v Pardubickém kraji – v r. 2013 probíhala v osmi sociálnì vylouèených romských lokalitách terénní sociální práce; dále byl realizován projekt Podpora sociálního zaèleòování pøíslušníkù sociálnì vylouèených lokalit v Karlovarském kraji, prostøednictvím jeho klíèové aktivity Podpora terénní sociální práce ve vylouèených lokalitách probíhá sociální práce v 17 vybraných, nejrizikovìjších lokalitách nebo také v Ústeckém kraji projekt „Podpora integrace romské komunity v Ústeckém kraji 2“, prostøednictvím kterého je zajišována terénní sociální práce v 15 vybraných rizikových lokalitách. V sociálnì vylouèených lokalitách se v kontaktu nejen s romskou klientelou osvìdèili tzv. indigenní pracovníci, kteøí jsou souèástí subkultury uživatelù drog a snáze navazují kontakty se skrytou populací. Díky tomu dochází v lokalitách k postupnému získávání dùvìry službám, roste poèet novì kontaktovaných klientù a rozšiøuje se povìdomí o službì a jejích pøínosech pro uživatele (Ústecký kraj).

2.5 Hazardní hráèství Problematiku patologického hráèství nemají kraje zatím dostateènì zmapovanou, a to i proto, že se fenomén hazardního hraní a jeho dopadù monitoruje na celostátní úrovni teprve od zaèátku r. 2012. Informace o poètu hazardních hráèù v léèbì získávají kraje vìtšinou z ÚZIS ÈR, pøípadnì velmi ojedinìle ze služeb.

3 Tøi lokality se nachází v Jihlavì a Tøebíèi, po jedné potom v Havlíèkovì Brodì, Chotìboøi, Jaromìøicích nad Rokyt4 5 6 7

14

nou, Telèi, Kojaticích. Oproti loòskému roku zanikla lokalita v Mirošovì z dùvodu vlastnických nárokù z restituce a jejím klientùm bylo za pøispìní sociálních pracovníkù zajištìno náhradní bydlení v Jihlavì a okolí. Èeské Budìjovice, Písek, Tábor, Jindøichùv Hradec, Èeský Krumlov, Vìtøní, Prachatice, Volary. Èeská Tøebová, Hrochùv Týnec, Chrast, Chrudim, Pardubice, Prachovice, Svitavy, Ústí nad Orlicí, Vysoké Mýto Brno, Bøeclav, Hodonín, Ivanovice na Hané, Vyškov, Zastávka a Znojmo Analýza sociálnì vylouèených romských lokalit v Karlovarském kraji v rámci Individuálního projektu „Podpora sociálního zaèleòování pøíslušníkù sociálnì vylouèených lokalit v Karlovarském kraji“

DROGOVÁ SITUACE V KRAJÍCH Analýza stavu patologického hráèství v Libereckém kraji z prosince 20128 potvrzuje nepøímo, že až na výjimky si instituce nevedou statistiky o poètu problémových hráèù. Zároveò také uvádí, že ve vìtšinì oslovených institucí azylových domù a adiktologického poradenství je podíl patologických hráèù více než 15 %. Z limitovaných údajù, které krajští koordinátoøi mají k dispozici, uvádí ve svých zprávách spíše nárùst poètu hazardních hráèù ve službách a léèbì oproti r. 2012. Ve Støedoèeském kraji organizace Laxus, o.s., zaznamenala nárùst klientù ve vazbì èi výkonu trestu odnìtí svobody, jejichž primárním problémem je hazardní hráèství. Specifické služby pro tuto cílovou skupinu existují spíše výjimeènì, klienti s problémem hazardního hraní vyhledávají pomoc ve stávajících službách pro uživatele návykových látek. Ve Støedoèeském kraji nabízí služby patologickým hráèùm a jejich blízkým, pøípadnì klientùm s kombinovanou závislostí pervitin-gambling, Magdaléna, o.p.s.; v Libereckém kraji organizace ADVAITA, o.s., v Jihomoravském kraji pùsobily v r. 2013 tøi specifické programy: První pomoc pro patologické hráèe a jejich rodiny (Spoleènost Podané ruce, o.p.s.), Intervence, poradenství a èasná diagnostika (A Kluby ÈR, o.p.s.) a krátkodobý projekt Diecézní charity Brno9 Kontaktní adiktologické centrum Vážka v Hodonínì; v Olomouckém kraji pùsobil program První pomoc pro patologické hráèe a jejich rodiny (Spoleènost Podané ruce, o.p.s.). V r. 2013 vznikla v kontaktním centru v Ústí nad Labem podpùrná skupina pro hazardní hráèe; terapie se zúèastnilo 7 osob. Také ve Zlínském kraji vznikla v r. 2013 nová služba zamìøená zejména na hazardní hráèe, Ambulance adiktologie Zlín (Spoleènost Podané ruce, o.p.s.), která také poskytuje služby i v souvislosti s jiným závislostním chováním. 2.6 Lokální odhady problémových uživatelù drog Základním zdrojem informací o poètu problémových uživatelù drog10 v jednotlivých krajích jsou odhady Národního monitorovacího støediska pro drogy a drogovou závislost (dále NMS) zveøejnìné ve Výroèní zprávì o stavu ve vìcech drog v ÈR. Vìtšina krajù nerealizuje vlastní odhady míry problémového užívání drog; pøi odhadování skryté populace problémových uživatelù drog vychází spíše z expertních odhadù služeb pracujících s touto cílovou skupinou. V Jihoèeském kraji je odhad založený na údajích nízkoprahových služeb cca 1 900–2 100 osob, z toho injekèních uživatelù drog 1 700–1 800 osob, dalších cca 200 osob tvoøí neinjekèní uživatelé zejména pervitinu. Pøevažuje cca ze tøí ètvrtin užívání pervitinu, ètvrtina jsou opiáty (pøedevším Subutex®). V Pardubickém kraji se dlouhodobì odhaduje poèet problémových uživatelù na cca 700–900 osob, jde o odhad realizovaný v r. 2003, kdy byly použity tøi zpùsoby odhadu založené na datech služeb pro uživatele drog. S použitím multiplikaèní metody, podle metodiky NMS, se odhaduje v r. 2013 pøibliž-

8 http://odbor-socialni.kraj-lbc.cz/page4542/ip-3-rozsireni-nastroju-pro-podporu-systemu-planovani-socialnichsluzeb-v-libereckem-kraji/prehled-zpracovanych-analyz

9 V rámci dotací RVKPP na oblast hazardního hráèství v r. 2013 proškolili tým stávajícího kontaktního adiktologického centra, vytvoøili informaèní letáky o nabídce poradenství a pøijali pracovnici na práci s hazarními hráèi. Z dùvodu nezajištìní pokraèujícího financování byl projekt v tomto rozsahu ukonèen. Poradenství patologickým hráèùm a veøejnosti centrum nabízí nadále. 10 V odhadech NMS na národní úrovni je problémové užívání drog definováno jako injekèní užívání drog a/nebo dlouhodobé a pravidelné užívání opiátù/opioidù a/nebo pervitinu.

15

DROGOVÁ SITUACE V KRAJÍCH nì 1 034 problémových uživatelù drog (95% CI: 975–1 126), z toho injekèních uživatelù drog na 957 osob (901–1 042). V Karlovarském kraji poskytovatelé služeb odhadují skrytou populaci problémových uživatelù drog na 1 200 osob; v kontaktu s nízkoprahovými službami je odhadem cca 50 %. Expertní odhady za mìsto Brno uvádí cca 2 000 problémových uživatelù drog, asi 58 % z nich je v kontaktu se službami. V rámci pøípravy Koncepce protidrogové politiky hlavního mìsta Prahy na období 2014–2020 popsaný trend vývoje situace ohlednì uživatelù drog. Hl. m. Praha na r. 2015 odhaduje nárùst problémových uživatelù drog na 16 000 osob, konstatuje, že dochází ke zvyšování poètu nezamìstnaných problémových uživatelù drog, zvyšování poètu uživatelù bez domova, snižování vzdìlání závislých osob, zhoršování zdravotního stavu uživatelù (pracovníci služeb uvádí zvyšující se poèet problémových uživatelù s duální diagnózou), zhoršování celkové sociální situace uživatelù (jsou více nápadní, mají zanedbaný zevnìjšek, páchnou a dopouštìjí se více majetkové trestné èinnosti). Naproti tomu zpráva uvádí, že se snižuje kapacita ambulantních, kontaktních a poradenských adiktologických služeb a zhoršuje se dostupnost adiktologických služeb. 2.7 Infekèní onemocnìní v souvislosti s užíváním drog Krajští protidrogoví koordinátoøi èerpají informace o výskytu infekèních onemocnìní u uživatelù drog zejména ze statistik krajských hygienických stanic – pro celorepublikové srovnáni viz Výroèní zpráva o stavu ve vìcech drog v CR v r. 2013. Zpráva Zdravotní politika Libereckého kraje v r. 2013 upozoròuje na neexistenci testovacích míst s možností bezplatného anonymního testování pro populaèní skupiny ve zvýšeném riziku; v r. 2013 došlo k dalšímu poklesu všech preventivních aktivit v oblasti HIV/AIDS. V souvislosti s možností darování krevní plazmy za peníze Centrum Sanaplasma v Liberci evidovalo nìkolik pøípadù dárcù – uživatelù drog. V rámci vyšetøení dárcù pøed odbìrem byla v r. 2013 zjištìna pozitivita u 18 osob. U 15 osob pozitivní markery VHC (z toho min. 8 uživatelù drog), u 2 osob syfilis a u 1 osoby opakovaná reaktivita na anti HIV ½ (konfirmace NRL Praha – nejasný výsledek). V Jihomoravském kraji probìhlo 40 vyšetøení náhodnì poranìných osob o pohozenou použitou injekèní jehlu na volném prostranství. Podíl testovaných uživatelù drog na infekèní nemoci na celkovém poètu uživatelù se pomalu zlepšuje, nicménì v nìkterých pøípadech služby uvádí, že zejména z finanèních dùvodù byly nuceny testování svých klientù pozastavit (Liberecký, Plzeòský kraj). 2.8 Intoxikace a pøedávkování návykovými látkami Opìtovnì je hlavním zdrojem informací o intoxikacích návykovými látkami èi pøípadù pøedávkování Výroèní zpráva o stavu ve vìcech drog v ÈR. V r. 2013 byl zaznamenán nárùst pøípadù úmrtí v Moravskoslezském kraji 7 pøípadù úmrtí a 1 pøípad vážného poškození zdraví, z toho 3 pøípady úmrtí souvisely se zneužíváním fentanylových náplastí na Novojièínsku. Plzeòské služby zaznamenaly také pøípady pøedávkování: POINT 14 uvedl 7 pøípadù

16

DROGOVÁ SITUACE V KRAJÍCH pøedávkování, nikoliv smrtelného, roztokem z fentanylových náplastí a Ulice – Agentura sociální práce, o.s., jedno úmrtí na pøedávkování fentanylem a jedno úmrtí dlouholetého klienta injekènì užívajícího rùzné opiáty a opioidy. V Libereckém kraji zaznamenala mìstská policie v souvislosti s užitím nových syntetických drog pøípad pøedávkování mladíka, který byl hospitalizován v psychiatrickém zaøízení. 2.9 Drogová kriminalita Tato kapitola uvádí pøíklady realizovaných nejvýznamnìjších pøípadù odhalení drogové kriminality na úrovni krajù. – V Plzeòském kraji byl v r. 2013 realizován rozsáhlý pøípad výrobcù a prodejcù marihuany. Ze zvl᚝ závažného zloèinu nedovolená výroby a jiné nakládání s omamnými a psychotropními látkami a s jedy bylo obvinìno 12 cizincù a jeden Èech. Bylo zrealizováno 28 domovních prohlídek a prohlídek jiných prostor, zajištìno pøes 150 kilogramù marihuany a øada komponentù pro pìstírny. Celková hodnota zajištìných vìcí, pøedevším komponentù pro pìstírny, pøesáhla 30 milionù korun. – V Královéhradeckém kraji øešili v r. 2013 dva rozsáhlé drogové pøípady. V jednom pøípadì šlo o tzv. indoorovou pìstírnu v Chlumci nad Cidlinou, podezøelé z této trestné èinnosti jsou osoby vietnamské národnosti, které v pronajatých prostorách haly pìstovaly ve znaèném rozsahu speciální odrùdy indického konopí v poètu 503 konopných øízkù. Druhý pøípad je dokumentován za období od r. 2009 do øíjna 2013, ve kterém v Hradci Králové docházelo k výrobì metamfetaminu v celkovém množství 10 kg. V této kauze bylo sdìleno obvinìní pro § 283 odst. 3 (nedovolená výroba a jiné nakládání s omamnými a psychotropními látkami a jedy) 9 osobám, z nichž 2 jsou stíhány vazebnì. – V Pardubickém kraji se uskuteènil zásah na skupinu pachatelù, kteøí vyrábìli a distribuovali øezaný tabák s cílem vyhnout se daòové povinnosti. Ten mìli dále distribuovat do okolních státù (Polsko, Nìmecko, Nizozemí a Slovensko). Zadrženo bylo celkem 14 osob a zajištìno bylo nìkolik desítek tun tabáku pøipravených k distribuci. – Cílenou kontrolu veøejných tržnic, jež jsou ve vìtšinì pøípadù vlastnictvím obèanù vietnamské národnosti, a spolupráci s nìmeckou stranou pøi øešení problému s distribucí metamfetaminu pøes hranice uvádí ve své zprávì Plzeòský a Karlovarský kraj. V Karlovarském kraji policisté zkontrolovali ve spolupráci s policisty ze SRN 8 279 øidièù a vozidel, za pøestupky byly ukládány pokuty, jejichž celková èástka dosáhla témìø jednoho milionu korun. Podle informací ze služeb Karlovarského kraje se drogová scéna na Chebsku stává více uzavøenou a to díky výše zmiòovaným policejním akcím v pøíhranièí. Vaøièi a dealeøi jsou opatrnìjší, pro uživatele je mnohdy obtížné drogu sehnat. Tomuto odpovídá sledovaný trend, kdy uživatelé v jednom týdnu hojnì navštìvují kontaktní centra a následující týden je výraznì nižší poèet návštìv uživatelù. Vzhledem k rostoucí pøeshranièní kriminalitì se KOTEC o.p.s, v Plzeòském kraji., zamìøil na monitoring situace u stávajících klientù a vyhodnocování vlivu, který má tento druh kriminality na drogovou scénu v pøíhranièí. Zároveò oslovil místní samosprávy,pøedstavoval svoje služby na vietnamských tržnicích v pøíhranièí a pokouší se realizovat terénní programy ve veèerních hodinách. S ohledem na své zamìøení na uvedenou problematiku se stal èlenem komise prevence kriminality pøi Radì mìsta v Tachovì.

17

DROGOVÁ SITUACE V KRAJÍCH 2.10 Pøestupky v oblasti ochrany pøed škodami pùsobenými alkoholem a tabákem Hl. m. Praha uvedlo ve své výroèní zprávì také údaje o poètu pøestupkù podle zákona è. 379/2005 Sb., o opatøeních k ochranì pøed škodami pùsobenými tabákovými výrobky, alkoholem a jinými návykovými látkami. Na úseku ochrany pøed alkoholismem bylo v r. 2013 v hl. m Praha øešeno 154 pøestupkù, z toho bylo 26 pøípadù prodeje èi podání alkoholických nápojù osobám mladším 18 let, osm pøípadù podání alkoholu osobám ovlivnìným alkoholickým nápojem, 35 pøípadù prodeje alkoholu mimo povolená místa a 85 pøípadù zákazu vstupu na urèená místa osobám, které jsou zjevnì pod vlivem alkoholu nebo jiných návykových látek. V roce 2013 bylo mìstskou policií pøevezeno do protialkoholní záchytné stanice celkem 3 789 osob (o 459 více než v r. 2012). Dále bylo v Praze v r. 2013 øešeno 10 857 osob pro pøestupek nerespektování zákazu kouøení v místech stanovených zákonem a dalších 28 øešených pøestupkù se vztahovalo k neoznaèení míst prodeje tabákových výrobkù zjevnì viditelným textem zákazu prodeje tabákových výrobkù osobám mladším 18 let. Ve Zlínském kraji bylo v r. 2013 provedeno 147 kontrol podle zákona è. 379/2005 Sb., pøi kontrolách bylo zjištìno celkem 150 pøestupkù. 2.11 Pøestupky v oblasti držení drog Poèet øešených pøestupkù držení drogy v množství malém, tj. podle § 30, odst. 1, písm. j) a k) zákona è. 200/1990 Sb., o pøestupcích podle druhu drogy a množství zadržené látky, je sbírán z obcí prostøednictvím krajských protidrogových koordinátorù. Je nutné uvést, že údaje uvedené v této zprávì se liší od údajù z oficiálních výkazù o pøestupcích Ministerstvu vnitra. Tyto údaje je potøeba považovat za orientaèní, ovšem jejich pøínosem je rozdìlení pøípadù podle drog, které oficiální sbìrný systém Ministerstva vnitra neumožòuje. Následující tabulky uvádìjí poèet pøestupkù zvl᚝ podle písm. j) a k) odst. 1 § 30 zákona è. 200/1990 Sb. a dále také množství drog zadržených pøi tìchto pøestupcích, což je také údaj, který není dostupný z roèního výkazu o pøestupcích pro Ministerstvo vnitra ani z jiných zdrojù. Tabulka 2-1: Poèet pachatelù pøestupkù projednaných v r. 2013 podle § 30, odst. 1, písm. j) zákona è. 200/1990 Sb. v rozdìlení podle druhu drogy Pøestupky držení drog § 30 odst. 1, písm. j) KoPervinopné tin drogy

Extáze

145

80

9

4

16

Støedoèeský

173

46

0

0

Jihoèeský

37

3

0

0

Praha

Heroin

Kokain Subutex/

Houby Jiná obsahu- OPL jící OPL

Celkem osob

2

1

4

262

0

0

1

0

219

0

0

0

0

40

Suboxone

Plzeòský

71

28

1

0

2

0

1

0

101

Karlovarský

53

21

0

0

1

0

0

0

101

Ústecký

117

65

1

2

0

0

0

1

186

Liberecký

87

35

5

0

1

0

2

0

50

18

DROGOVÁ SITUACE V KRAJÍCH Královéhradecký

36

8

0

0

0

0

0

1

46

Pardubický

90

11

1

0

0

0

1

1

102

Vysoèina

21

5

0

0

0

0

0

0

26

Jihomoravský

87

27

1

1

0

0

1

0

108

Olomoucký

34

7

0

0

0

0

1

1

39

Zlínský

67

15

0

0

1

0

0

0

83

Moravskoslezský

0

0

0

0

0

0

0

0

116

Celkem osob

1 018

351

18

7

21

2

8

8

1 479

– z toho do 18 let

139

1

0

0

0

0

0

0

183

311

16

7

19

2

6

7

1 296

– z toho pøes 18 let 734

Pozn.: K výše uvedenému byl ještì jeden pachatel zachycen v Kraji Vysoèina s nevysušenou nažloutlou krystalickou látkou a bílou krystalickou hmotou. Pozn.: „Celkem osob“ nemusí být souètem osob v øádku, protože jedna osoba mohla být sankcionována za držení více drog zároveò. Napø. jedna osoba, která byla sankcionována zároveò za držení konopných drog, pervitinu a extáze, bude vykázána v každém øádku podle typu drogy, ale jen jednou v øádku „Celkem osob“.

Tabulka 2-2: Poèet pachatelù pøestupkù projednaných v r. 2012 podle § 30, odst. 1, písm. k) zákona è. 200/1990 Sb. podle vìku pachatele a druhu drogy Pøestupky pìstování rostlin a hub § 30 odst. 1, písm. k Kraj

Rostliny konopí

Jiné rostliny nebo houby obsahující OPL

Celkem osob

Praha

10

0

10

Støedoèeský

17

0

17

Jihoèeský

28

0

28

Plzeòský

9

0

9

Karlovarský

13

0

10

Ústecký

16

0

16

Liberecký

10

1

11

Královéhradecký

6

0

6

Pardubický

13

0

13

Vysoèina

8

0

8

Jihomoravský

7

0

7

Olomoucký

14

0

14

Zlínský

26

0

26

Moravskoslezský

0

0

10

Celkem

127

1

125

– z toho do 18 let

17

0

17

– z toho pøes 18 let

138

1

168

Pozn.: „Celkem osob“ nemusí být souètem osob v øádku, protože jedna osoba mohla být sankcionována za držení více drog zároveò. Napø. 1 osoba, která byla sankcionována zároveò za držení konopných drog, pervitinu a extáze, bude vykázána v každém øádku podle typu drogy, ale jen jednou v øádku „Celkem osob“.

19

DROGOVÁ SITUACE V KRAJÍCH Tabulka 2-3: Množství drog zajištìných v rámci projednaných pøestupkù podle § 30, odst. 1, písm. j) a k) zákona è. 200/1990 Sb. v rozdìlení podle druhu drogy

Støedoèeský

675,93

531

36,15

Jihoèeský

314,34

38,00

3,23

6,24

5,60

Jiné rostliny obsahující OPL (g)

16,37

Houby obsahující OPL (ks)

Subutex/Suboxone (ks tablet)

19,00*

Kokain (g)

0,10

Heroin (g)

65,35

Extáze (ks tablet)

13,00

Pervitin (ml)

Pervitin (g)

1 022,83

Rostliny konopí (ks)

Praha

Konopné drogy (g)

Kraj

Množství drog zajištìných v rámci projednaných pøestupkù podle § 30, odst. 1, písm. j) a k)

8,89 37 ks

Plzeòský

1 327,96

19,00

39,22

Karlovarský

485,27

5,00

20,67

1,50

0,41

Ústecký

3 153,94

49,00

29,61

2,00

0,50

Liberecký

681,62

48,00

16,40

13,00

0,00

Královéhradecký

173,48

28,00

4,50

Pardubický

9 248,83

34,00

7,30

Vysoèina

199,10

19,00

4,11

Jihomoravský

701,98

6,00

9,77

13 659,53

104,00

16,47

31 644,81

894,00

252,77 0,45

190 ks

0,46 0,41

0,00

58 ks 15 ks

4,00 0,35

1,81 g

2,50

0,14

42,00

6,88

0,85 g

Olomoucký Zlínský Moravskoslezský Celkem

17,65

5,60

300 ks 8,89 a 2,66 g

*Praha – k tomu ještì bylo zachyceno 0,68 g extáze. Pozn.: K údajùm uvedeným v tabulce bylo ještì zachyceno: Pardubický kraj – opium (1,36 g), Vysoèina – nevysušená nažloutlá krystalická látka (2,50 ml), bílá krystalická hmota (0,56 g).

2.12.Realizované studie na úrovni krajù v oblasti mapování drogové scény V nìkterých krajích byly v roce 2013 realizovány lokální studie èi analýzy mapující drogovou situaci. Pøehled studií uvedených v krajských zprávách uvádí následující tabulka.

20

DROGOVÁ SITUACE V KRAJÍCH Tabulka 2-4: Pøehled realizovaných studií v roce 2013 Kraj

Název studie

Praha

Analýza potøeb dìtí a mlaKlinika adiktologie 1. LF UK a VFN distvých z hlediska užívání návykových látek a souvisejí- v Praze cího rizikového chování v kontextu institucionální sítì služeb na území hl. mìsta Prahy a Støedoèeského kraje Rozpracování principu spravedlivé distribuce nízkoprahových služeb na území hl. m. Prahy

Realizátor

Výsledky

ZSP MHMP

Analýza specifik zneužívání Laèhe Èhave (pronávykových látek u uživatelù jekt HMP) vietnamského pùvodu Plzeòský

http://rozkosbezrizika.cz/ke-stazeni/souPhDr. Jiøí Frýbert Ženy vìnující se poulièní bory/ publikace-r-r-ze-sexbyznysu-naprostituci a možnost legální- (Terénní program Ulice, Ulice – Agen- -trh-prace /detail ho zamìstnání tura sociální práce, o.s.) Katedra psycholoŠkolní dotazníková studie o návykových látkách, riziko- gie Fakulty pedagogické ZÈU v Plzni vém chování a volnoèasových aktivitách – srovnávací studie k studii z r. 2008 Opioid Vendal Retard

Ulice – Agentura sociální práce, o.s.

http://edekontaminace.cz/clanek/1/302/ opioid-vendal-retard.html

Karlovarský

Realizace místních protidro- KOTEC, o.p.s. gových politik na území obcí Aš, Cheb, Sokolov, Kraslice, Jáchymov

http://prezi.com/hezkskz2otec/?utm_campaign=share&utm_medium=copy&rc= ex0share

Liberecký

Drogová epidemiologie

http://www.khslbc.cz/odbory/epi/zprava_ drogy_2013 .pdf

KHS LK se sídlem v Liberci

Analýza stavu patologického Institut projektové- http://odbor-socialni.kraj-lbc.cz/ hráèství v Libereckém kraji ho øízení, a. s. page4542/ip-3-rozsireni-nastrojupro-podporu-systemu-planovanisocialnich-sluzeb-v-libereckem-kraji/ prehled-zpracovanych-analyz Anketa v rámci kampanì Spoleènì proti kouøení Pardubický Monitoring prevence rizikového chování mateøských, základních a støedních škol Pardubického kraje

MAJÁK, o. p. s.

http://www.majakops.cz/index.php? option=com_content&view=article&id= 135&Itemid=91

Pedagogicko-psych ologická poradna Ústí nad Orlicí – Krajské centrum primární prevence

http://www.pardubickykraj.cz/ protidrogova-politika

21

DROGOVÁ SITUACE V KRAJÍCH Vysoèina

Zlínský

22

Prùbìžná analýza a vyhodnocení údajù od poskytovatelù protidrogových služeb v Kraji Vysoèina

Kraj Vysoèina

Prùbìžná analýza a vyhodnocení programù primární prevence rizikového chování v Kraji Vysoèina

Kraj Vysoèina

Prùzkum rizikových typù chování

Krajská školská koordinátorka

Lexikum drogovì závislých

Filozofická fakulta Ostravské univerzity ve spolupráci s KC a psychiatrickými nemocnicemi

KOORDINAÈNÍ MECHANISMY … 3 Koordinaèní mechanismy protidrogové politiky na krajské a místní úrovni Základními koordinaèními nástroji protidrogové politiky na krajské a místní úrovni jsou: – funkce krajského protidrogového koordinátora (mìl by mít plný úvazek), – iniciativní nebo poradní orgány pro oblast protidrogové politiky (protidrogové komise, pracovní skupiny), – krajské strategie a akèní plány protidrogové politiky, – vyhodnocení situace v oblasti protidrogové politiky ve Výroèní zprávì o realizaci protidrogové politiky kraje. Na místní, respektive obecní úrovni je koordinace protidrogové politiky zajišována analogicky a obce v pøípadì potøeby: – zøizují funkci místního protidrogového koordinátora (èásteèný úvazek), – vytváøí zvláštní iniciativní nebo poradní orgány, – zpracovávají místní protidrogové plány. Organizaèní zajištìní koordinace a realizace protidrogové politiky na regionální úrovni je ukotveno v zákonì è. 379/2005 Sb., o opatøeních k ochranì pøed škodami pùsobenými tabákovými výrobky, alkoholem a jinými návykovými látkami a o zmìnì souvisejících zákonù, ve znìní pozdìjších právních pøedpisù (dále jen zákon è. 379/2005 Sb.). V r. 2013 došlo k pozitivním zmìnám v zajištìní koordinace protidrogové politiky v Ústeckém kraji. Ústecký kraji zvýšil úvazek krajského protidrogového koordinátora na 1,0 z pùvodního 0,2 úvazku, plánuje vytvoøení stálé pracovní skupiny pro protidrogovou politiku od r. 2014, aktivnì podnikl kroky k posílení spolupráce s obcemi v oblasti protidrogové politiky a také došlo k navýšení poètu místních protidrogových koordinátorù v obcích s rozšíøenou pùsobností. Støedoèeský kraj také v r. 2013 po nìkolika letech opìtovnì vytvoøil Krajskou protidrogovou komisi, jako poradní orgány Komise zøídil tøi pracovní skupiny: pro harm reducion, léèbu a resocializaci a pro primární prevenci a zaèal zpracovávat Koncepci protidrogové politiky Støedoèeského kraje na léta 2014–2018.

3.1 Krajští protidrogoví koordinátoøi Funkce krajského protidrogového koordinátora (dále KPK) je zøízena ve všech krajích s výjimkou Moravskoslezského kraje, kde tuto funkci zastává referent pro sociální služby. Pøestože zákon è. 379/2005 Sb. výslovnì stanoví, že v rámci pracovního pomìru krajského protidrogového koordinátora nemùže být sjednán jiný druh práce, než je plnìní úkolù krajského protidrogového koordinátora, má vìtšina krajských protidrogových koordinátorù ve své náplni i další agendy, nejèastìji prevenci kriminality. Krajští protidrogoví koordinátoøi jsou v organizaèní struktuøe krajského úøadu zaøazeni vìtšinou na pozici referenta odborù sociálních vìcí (10x), na odboru zdravotnictví (2x), na odboru školství (1x); v jednom pøípadì je krajský koordinátor zaøazen v kanceláøi hejtmana.

23

KOORDINAÈNÍ MECHANISMY … Funkci KPK na celý úvazek vykonávalo v r. 2013 sedm koordinátorù. V r. 2013 došlo ke slouèení funkce krajské protidrogové koordinátorky Libereckého kraje, která pùvodnì tuto agendu vykonávala na plný úvazek, s výkonem agendy koordinace tvorby krajského plánu pro zaèleòování osob zdravotnì postižených. Naopak k posílení postavení krajského protidrogového koordinátora došlo v Ústeckém kraji, kde od øíjna 2013 je tato agenda zajišována celým úvazkem (navýšení z pùvodního 0,2 úvazku). V r. 2013 došlo také v tomto kraji jako v jediném k personální obmìnì ve funkci KPK. Tabulka 3-1: Postavení krajských protidrogových koordinátorù v r. 2013 Kraj

Zaøazení funkce KPK v organizaci krajského úøadu

Úvazek KPK*

Další agendy vykonávané KPK

Praha

Odbor zdravotnictví, sociální péèe a prevence MHMP, oddìlení prevence

1,0

–

Støedoèeský

Odbor sociálních vìcí, odd. sociálních služeb a humanitárních èinností

0,4

Koordinátor prevence kriminality, metodik pro kurátory pro dospìlé

Jihoèeský

1,0 Odbor sociálních vìcí a zdravotnictví (OSVZ) – oddìlení prevence a humanitních èinností (OPHÈ)

Vedoucí OPHÈ

Plzeòský

Odbor sociálních vìcí, odd. organizaènì 0,5 správní

Koordinátor prevence kriminality

Karlovarský

Odbor sociálních vìcí

0,33

Manažer prevence kriminality a krajský metodik prevence

Ústecký

Odbor sociálních vìcí, oddìlení plánování a rozvoje služeb

1,0

Èinnost v rámci individuálního projektu Podpora integrace romské komunity v Ústeckém kraji 2

Liberecký

Odbor sociálních vìcí, oddìlení sociální 0,7 práce

Koordinace tvorby krajského plánu pro zaèleòování osob zdravotnì postižených

Královéhradecký

Odbor sociálních vìcí, odd. analýz, kon- 1,0 cepcí a financování

–

Pardubický

Odbor sociálních vìc , odd. koncepèní

0,5

Manažer prevence kriminality

Vysoèina

Odbor sociálních vìcí, odd. sociální ochrany a prevence

1,0

Èinnosti v rámci prorodinné politiky kraje, koordinátor primární prevence sociálnì patologických jevù

Jihomoravský Odbor školství, odd. prevence a volnoèasových aktivit

0,5

Krajský školský koordinátor prevence

Olomoucký

Odbor zdravotnictví

1,0

–

Zlínský

Odbor Kanceláøe hejtmana, odd. neziskového sektoru

1,0

Oblast rizikového chování, prevence kriminality

Moravskoslezský**

Odbor sociálních vìcí

0,5

Služby sociální prevence, projekty v rámci OP LZZ na podporu služeb a aktivit v oblasti sociální prevence

*Jde o odhad. **Funkce KPK není zøízena, agendu zajišuje referent pro sociální služby.

24

KOORDINAÈNÍ MECHANISMY … 3.2 Komise a pracovní skupiny v oblasti protidrogové politiky v krajích V 9 krajích ze 14 jsou zøízeny komise kraje pro otázky protidrogové politiky; ve dvou krajích se protidrogovou politikou zabývají poradní komise se širším zábìrem. V dalších tøech krajích (Královéhradeckém, Moravskoslezském a Jihomoravském), ve kterých není zøízena komise, existují alespoò pracovní skupiny, které se koordinací protidrogové politiky zabývají. V r. 2013 byla po nìkolika letech ve Støedoèeském kraji opìtovnì zøízena Krajská protidrogová komise a nahradila tak stálou pracovní skupinu pro osoby ohrožené drogou. Krajská protidrogová komise zøídila jako svùj poradní orgán 3 stálé pracovní skupiny, a to pro oblast harm reduction, léèbu a resocializaci a primární prevenci. Krajská protidrogová komise zaèala po svém vzniku pracovat na návrhu nové Koncepce protidrogové politiky Støedoèeského kraje na léta 2014–2018 (Støedoèeský kraj momentálnì nemá specifický dokument upravující protidrogovou politiku kraje). Protidrogové komise jsou stabilnì složeny z politických reprezentantù, zástupcù odborù krajského úøadu, odborníkù veøejné správy, státních i nestátních institucí, jako napø. krajské hygienické stanice a zástupcù represivních složek, pøedstavitelù služeb pro uživatele drog a pøípadnì i místních protidrogových koordinátorù. V Praze je dlouhodobì èlenem i národní protidrogový koordinátor. V Pardubickém kraji se jednání novì jmenované komise v r. 2013 rozšíøilo o hosty – zástupce každé adiktologické služby v kraji a sekretariátu Rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky. Národní protidrogový koordinátor je dlouhodobì èlenem Protidrogové komise HMP. Po rozšíøení komise Libereckého kraje v r. 2012 o zástupce strany Zmìna pro LK, který je zároveò èlenem obèanského sdružení Obèané proti hazardu, došlo k vystoupení tohoto èlena z komise v r. 2013. Poèet setkání Protidrogové komise se v každém kraji rùzní. V nìkterých krajích se komise sešla za rok jen jednou, v Praze protidrogová komise v roce 2012 jednala dvanáctkrát. Tématy jednání jsou vìtšinou aktuální drogová situace, finanèní zajištìní protidrogové politiky v kraji, pøíprava a realizace strategie, akèních plánù protidrogové politiky atd. Stálé pracovní skupiny zabývající se otázkami protidrogové politiky jsou zøízeny ve všech krajích kromì Jihoèeského, Ústeckého a Pardubického. V Jihoèeském kraji v r. 2013 konèily práce na aktuálním Støednìdobém plánu rozvoje sociálních služeb, na jehož tvorbì se podílela ad hoc Pracovní skupina pro osoby ohrožené drogou nebo na drogách závislé. V Ústeckém kraji došlo ke konci r. 2013 k setkání neziskových organizací a zástupcù institucí pùsobících v oblasti protidrogové prevence, a také zástupcù obcí s rozšíøenou pùsobností, jehož výstupem bylo definování krokù k ustanovení pracovní skupiny v r. 2014.

25

KOORDINAÈNÍ MECHANISMY … Tabulka 3-2: Komise a pracovní skupiny protidrogové politiky v krajích v r. 2013 Kraj

Název komise / rok vzniku

Pracovní skupiny / stálá, ad hoc / poèet jednání v r. 2013

Hl. m. Praha

Protidrogová komise Rady HMP / 1995

Sekce primární prevence / stálá / 10x Sekce harm reduction / stálá / 10x Sekce léèby a následné péèe / stálá / 10x

Støedoèeský

Krajská protidrogová komise

PS pro harm reduction PS pro léèbu a resocializaci PS pro primární prevenci

Jihoèeský

Krajská protidrogová koordinaèní skupina / PS pro osoby ohrožené drogou nebo na 2002 drogách závislé / ad hoc

Plzeòský*

Specifická komise není zøízena.

Specifická skupina není zøízena

Komise sociální Rady Plzeòského kraje

Výborem pro sociální vìci a zdravotnictví Zastupitelstva PK / stálá / –

Karlovarský

Krajská protidrogová komise Karlovarského kraje / 2001

PS pro realizaci protidrogové politiky v kraji / stálá / 2×

Ústecký

Specifická komise není zøízena.

–

Komise sociální a zdravotní Rady kraje / 2008 Liberecký

Protidrogová komise Rady Libereckého kraje / 2002

Královéhradecký

–

Pardubický

Komise rady PK pro koordinaci protidrogo- – vé politiky / 2002

Vysoèina

Komise sociální a pro oblast protidrogové politiky / 2006

Krajské centrum primární prevence / stálá / 4×

Jihomoravský

–

PS prevence kriminality / stálá / 3×

Olomoucký

Komise pro prevenci kriminality a drogových závislostí Rady Olomouckého kraje / 2005

Obèané ohrožení návykovým jednáním/ stálá / 12×

Zlínský

Komise Rady Zlínského kraje pro protidrogovou prevenci a prevenci kriminality / 2009

PS nízkoprahových zaøízení pro dìti a mládež / stálá / 3×

Moravskoslezský

–

PS protidrogové prevence v Moravskoslezském kraji / stálá / 4×

Mezioborová pracovní skupina / stálá / 1×

* KPK spolupracuje s Komisí sociální Rady Plzeòského kraje a Výborem pro sociální vìci a zdravotnictví Zastupitelstva PK pøi øešení otázek protidrogové politiky.

3.3 Strategické dokumenty protidrogové politiky krajù Protidrogová politika krajù vìtšinou vychází ze specifického krajského strategického dokumentu. Jen ve tøech krajích (Støedoèeském, Plzeòském a Ústeckém) je protidrogová politika souèástí širší strategie pokrývající celkovì oblast sociální politiky nebo prevence kriminality. Støedoèeský kraj zaèal v r.

26

KOORDINAÈNÍ MECHANISMY … 2013 zpracovávat Koncepci protidrogové politiky Støedoèeského kraje na léta 2014–2018. Liberecký kraj mìl až do r. 2012 zpracovaný Akèní plán protidrogové politiky Libereckého kraje; nový akèní plán zatím nebyl schválen. V r. 2013 byl schválen nový Akèní plán realizace Strategie protidrogové politiky Kraje Vysoèina na období 2014–2015. Protidrogové politiky se dotýkají i další koncepèní dokumenty krajù, jako jsou napø. støednìdobý plán rozvoje sociálních služeb, koncepce prevence kriminality krajský plán prevence rizikového chování. V r. 2013 byl podle výroèních zpráv krajù aktualizován støednìdobý plán sociálních služeb v kraji Jihoèeském a Libereckém a schválena strategie prevence rizikového chování v Moravskoslezském kraji. Vìtšina krajù má protidrogovou politiku zakotvenu v jednom strategickém dokumentu èi ve dvou, pokud je strategie doplnìna akèním plánem. Protidrogová komise hl. m. Prahy navrhla v r. 2012 zpracování tøí na sebe navazujících a provázaných materiálù: koncepce, strategie a akèního plánu na první tøi roky platnosti strategie. Materiál Protidrogová politika hlavního mìsta Prahy byl zpracován na období 2013–2020. V roce 2013 byl materiál vrácen Zastupitelstvem HMP k pøepracování. Materiál byl schválen v bøeznu 2014 a je upraven na období 2014–2020. Tabulka 3-3: Aktuální strategické dokumenty protidrogové politiky v krajích v r. 2013 Kraj

Hlavní strategický dokument upravující protidrogovou politiku v kraji

Další strategické dokumenty, týkající se protidrogové politiky

Hl. m. Praha

Koncepce protidrogové politiky hlavního mìsta Prahy na období 2014 až 2020

Plán primární prevence rizikového chování kraje Praha

Strategie protidrogové politiky hlavního mìsta Prahy období 2014–2020

Støednìdobý plán rozvoje sociálních služeb na území hlavního mìsta Prahy na období 2013–2015 Koncepce návrhù øešení problematiky bezdomovectví v Praze v letech 2013–2020

Støedoèeský

Støednìdobý plán rozvoje sociálních služeb – ve Støedoèeském kraji na období 2012–2013

Jihoèeský

Strategie protidrogové politiky Jihoèeského kraje na období 2012–2014 (je souèástí koncepèního dokumentu se širším zábìrem – Koncepce oddìlení prevence a humanitních èinností)

Koncepce oddìlení a humanitních èinností 2012–2014 Støednìdobý plán rozvoje sociálních služeb Jihoèeského kraje 2011–2013

Minimální sí protidrogových služeb na území Jihoèeského kraje 2012–2014 Plzeòský

Koncepce prevence kriminality a sociálnì patologických jevù Plzeòského kraje na léta 2013–2016

Støednìdobý plán rozvoje sociálních služeb v Plzeòském kraji na období 2008–2010, aktualizován dodatky Plán primární prevence rizikového chování Plzeòského kraje (2013–2016)

27

KOORDINAÈNÍ MECHANISMY … Karlovarský

Koncepce prevence kriminality a krajská pro- Støednìdobý plán rozvoje sociálních služeb v Karlovarském kraji 2014–2017 tidrogová strategie Karlovarského kraje na léta 2013-2016

Ústecký

Bezpeènostní analýza Ústeckého kraje Støednìdobý plán rozvoje sociálních služeb v Ústeckém kraji na období 2012–2013 – kap. 4 Oblast služeb sociální prevence a kap. 6 Oblast služeb pro osoby ohrožené drogou

Liberecký

Støednìdobý plán rozvoje sociálních služeb Liberecký kraj 2014–2017 Zdravotní politika Libereckého kraje

Královéhradec- Strategie protidrogové politiky Královéhraký deckého kraje na období 2011–2015

Plán rozvoje sociálních služeb v Královéhradeckém kraji na období 2011–2016 Koncepce prevence kriminality v Královéhradeckém kraji na léta 2012–2016 Koncepce školské primární prevence rizikového chování dìtí a mládeže Královéhradeckého kraje na období 2014–2018

Pardubický

Strategie protidrogové politiky Pardubického Støednìdobý plán rozvoje sociálních služeb Pardubického kraje 2012–2015 kraje na období 2012–2018 Koncepce prevence kriminality Pardubického kraje na období 2013–2016 Akèní plán na období 2012–2014 Krajský plán prevence rizikového chování Pardubického kraje 2012–2014

Vysoèina

Strategie protidrogové politiky Kraje Vysoèi- Støednìdobý plán rozvoje sociálních služeb kraje Vysoèina na období 2012–2014 na na období 2012–2015 Akèní plán realizace Strategie protidrogové politiky Kraje Vysoèina na období 2014–2015

Jihomoravský

Olomoucký

Strategie protidrogové politiky Jihomoravského kraje na období 2010–2018

Krajský plán primární prevence rizikového chování Jihomoravského kraje na období 2013–2015

Krátkodobý realizaèní plán protidrogové politiky Jihomoravského kraje na období 2013–2015

Koncepce prevence kriminality JMK na období 2013–2016

Strategický protidrogový plán Olomouckého kraje na období 2011–2014

Støednìdobý plán rozvoje sociálních služeb v Olomouckém kraji pro roky 2011–2014 Strategie prevence kriminality Olomouckého kraje na období 2013 2016 Krajský plán primární prevence na léta 2013–2014

28

KOORDINAÈNÍ MECHANISMY … Zlínský

Koncepce protidrogové politiky ve Zlínském kraji na léta 2010–2014

Støednìdobý plán rozvoje sociálních služeb Zlínského kraje na léta 2012–2014

Akèní plán na období 2010–2014 (jako souèást výše uvedené koncepce, kapitola 6.5)

Koncepce prevence kriminality ve Zlínském kraji na léta 2012–2016 Krajský plán primární prevence pro období 2012–2014

Moravskoslezský

Strategie protidrogové politiky Moravskoslezského kraje na období 2011–2014

Støednìdobý plán rozvoje sociálních služeb na období 2010–2014 Strategie integrace romské komunity Moravskoslezského kraje na období 2011– 2014 Koncepce prevence kriminality Moravskoslezského kraje 2012–2016

3.4 Hodnocení strategických dokumentù kraje V r. 2013 prùbìžné hodnocení strategických dokumentù protidrogové politiky realizovalo 5 krajù (Jihoèeský, Královéhradecký, Pardubický, Zlínský a Moravskoslezský). Šlo hlavnì o interní prùbìžný monitoring splnìní naplánovaných opatøení a priorit. Tøi kraje v r. 2013 realizovaly závìreèné hodnocení svých strategických dokumentù: Praha, Jihomoravský a Ústecký kraj. Bližší informace o hodnocení a výsledcích nebyly ve výroèních zprávách krajù uvedeny. Ústecký kraj uvedl, že na základì výsledkù hodnocení byla navrhnuta jiná struktura støednìdobého plánu sociálních služeb (hlavní dokument kraje, ve kterém je obsažena protidrogová politika). Do roku 2013 byl plán èlenìn podle oblastí poskytování sociálních služeb a protidrogovou problematikou se zabývala Oblast služeb pro osoby ohrožené drogou. Pøipravovaný plán na období 2014–2017 byl rozdìlen na osm regionù. Protidrogové služby, jejich aktuální popis s uvedenou optimální kapacitou, jsou popsány v kapitolách pojednávajících o službách s celokrajskou pùsobností a dále v popisu jednotlivých regionù. V plánu se dá vyhledat finanèní analýza, a to náklady sociálních služeb a optimální modely nákladovosti jednotlivých druhù služeb. 3.5 Spolupráce s dalšími subjekty Spolupráce krajských protidrogových koordinátorù s krajskými školskými koordinátory prevence, koordinátory prevence kriminality, koordinátory pro romské záležitosti, národnostní menšiny, koordinátory sociálních služeb apod. je podle sdìlení krajských protidrogových koordinátorù pravidelná a na dobré úrovni. Zamìstnanci rùzných útvarù zapojených do protidrogové politiky jsou èleny týchž pracovních skupin. Posílení vzájemné spolupráce napomáhá i zaøazení pøedmìtných agend na stejné oddìlení. Jednotlivé subjekty spolupracují zejména na pøípravì strategických dokumentù, projednávání protidrogové politiky v kraji, organizaèním zajištìní jednání pracovních skupin atd. Spolupráce s dalšími subjekt,y jakými jsou Probaèní a mediaèní služba ÈR, Policie ÈR nebo poskytovatelé služeb, probíhá také na formální i neformální úrovni, zejména prostøednictvím pracovních skupin. Intenzita spolupráce je vázána na aktuální potøeby jak kraje, tak ostatních spolupracujících subjektù. 3.6 Další aktivity realizované v krajích v oblasti protidrogové politiky Kraje jsou aktivní v poøádání rùzných akcí v oblasti protidrogové politiky – konferencí, semináøù a dalších aktivit, nebo se na organizaci takových aktivit podílejí. Tyto akce vedou kromì zvyšování

29

KOORDINAÈNÍ MECHANISMY … odborných znalostí a úrovnì také k udržování a posilování vzájemných kontaktù a ke zlepšení spolupráce rùzných subjektù protidrogové politiky v kraji. Tabulka 3-4: Pøehled realizovaných konferencí a semináøù v krajích v r. 2013 Kraj

Semináø/konference (organizátor)

Jiná aktivita (organizátor)

Praha

Rodina a drogy (SANANIM, konference)

IV. pracovní setkání (NPC Policie ÈR)

Právo, rizikové chování a návykové látky (Klinika adiktologie 1. LF UK a VFN v Praze, semináø)

AntiFetFest 2013 Celopražské finále (PK MÈ Oddìlelní prevence ZSP MHMP PCPP, soutìž amatérských filmù s tematikou prevence rizikového chování dìtí)

Je Èeská republika civilizovaná zemì z hlediska ochrany práv žen a dìtí? – IV. konference o lidských právech (Senát PÈR) XIX. roèník AT konference (Èeský adiktologický institut, SNN ÈLS JEP) 52. roèník konference AT sekce Psychiatrické spoleènosti ÈLS JEP (Èeský adiktologický institut, SNN ÈLS JEP) Terénní a nízkoprahové programy 2013 (Èeská asociace streetwork, o.s., semináø) Odborný semináø Primární prevence rizikového chování dìtí a mládeže (Oddìlení prevence ZSP) Konference Primární prevence rizikového chování (Klinika adiktologie 1. LF a VFN v Praze) Støedoèeský

Konference Evropské federace terapeutických komunit (Magdaléna, o.p.s., ve spolupráci s Klinikou adiktologie 1. LF a VFN v Praze) Konference „ Závislosti a jejich dopady, kriminalita, financování, terapie“ (Obèanské sdružení Prostor) Kazuistický semináø (SEMIRAMIS, o.s.)

Jihoèeský

VII. Adiktologická konference Jihoèeského kraje (Obèanské sdružení PREVENT)

Železný adiktolog II. roèník (Obèanské sdružení PREVENT)

II. Krajská konference rizikového chování (JK, OPHÈ – školský koordinátor prevence) Plzeòský

IV. Pracovní setkání místních protidrogových koordinátorù s organizacemi poskytujícími protidrogové služby za pøítomnosti krajského protidrogového koordinátora a krajského školského koordinátora prevence

Den s Ulicí – 11. roèník divadla s následnou diskuzí o životì s drogou (Ulice – Agentura sociální práce, o.s.) Respektuj 18 – projektová kampaò ke snížení dostupnosti alkoholu mladistvým (Mìsto Plzeò, Plzeòský prazdroj, CPPT, o.p.s.) Projekt Èistý podchod – za úèelem snížení stigmatizace uživatelù drog, zvýšení pracovních návykù a motivace k léèbì (POINT 14 ve spolupráci s Odborem bezpeènosti a prevence kriminality MMP)

30

KOORDINAÈNÍ MECHANISMY … Karlovarský

Právo, rizikové chování a návykové látky (Mgr. Jaroslav Šejvl, Klinika Adiktologie 1. LF UK a VFN v Praze, semináø)

Ústecký

Liberecký

Správným smìrem (soutìž pro studenty o nejkreativnìjší znázornìní drogové problematiky-plakát zamìøený na boj proti drogám, NPC, KPK, KMP) Vedení rozhovoru s obtížnými klienty – semináø na Analýza stavu patologického hráèství zvýšení jistoty pøi kontaktu s UD (KÚ LK) v LK – prezentace výstupù analýzy (KÚ LK) Konference pracovníkù terapeutických komunit (ADVAITA, o. s)

Spoleènì proti kouøení – 3. roèník kamHlavolam – V. roèník psychiatrického sympozia (PN panì zamìøené na prevenci kouøení (MAJÁK, o. p. s.) Kosmonosy) Problémový klient – semináø na téma práce se se- Distribuce letákù s nabídkou pomoci niorem závislým na alkoholu (Štìpán Hašek, DiS.) hráèùm do heren na území Liberce (ADVAITA, o. s., ve spolupráci s LiberStop drogám (Vietnamsko-èeská protidrogová liga) cem) Zdravotní péèe ve Vazební vìznici Liberec – tematické jednání poradního sboru (Vazební vìznice Liberec) Dny duševního zdraví – prezentace èinnosti a služeb (PN Kosmonosy) Drogová situace a protidrogová politika LK – prezentace pro metodiky prevence (KÚ LK) Trestní odpovìdnost mládeže – šikana, kyberšikana, drogy, alkohol (PIS PÈR, pøednášky) Královéhradecký

Co když je u výmìny dítì? (KHK ve spolupráci s Laxus, o.s., semináø) Specifika práce s uživateli drog v komunitách etnických a národnostních menšin (KHK ve spolupráci s Most k nadìji, semináø)

Pardubický

Semináø pro místní protidrogové koordinátory (KÚ Pardubického kraje) Semináø pro školní metodiky prevence (Pedagogicko-psychologická poradna Ústí nad Orlicí) Semináø pro školní metodiky prevence (Pedagogicko-psychologická poradna Pardubice) Semináø pro pedagogy škol (PhDr. Helena Vrbková)

Vysoèina

Aktuální trendy pøi práci s drogovì závislými (Kraj Vysoèina, 1. krajská adiktologická konference)

31

KOORDINAÈNÍ MECHANISMY … Jihomoravský

Zákon o obìtech trestných èinù (Mgr. Jana Horáková, zástupce regionálního vedoucího Støedoèeského kraje PMS, vzdìlávací semináø)

Vzdìlávání v oblasti drogových závislostí (Spoleènost Podané ruce, o.p.s., I.E.S.)

Právo, rizikové chování a návykové látky (Mgr. Jaroslav Šejvl, Klinika Adiktologie 1. LF UK a VFN v Praze, vzdìlávací semináø)

Bezpeènì v kyberprostoru (JK, dlouhodobý vzdìlávací projekt)

Skrytá a odkrytá populace uživatelù návykových látek (OLK, konference)

Workshop na téma patologického hráèství (OLK)

Èasopis Adiktologie: roèník 2013 (SdruViktimologie (PhDr. Jan Sochùrek, Ph.D., vzdìlávací žení SCAN) semináø)Nedej drogám šanci (Policie ÈR v Blansku Terapeutické centrum ve vylouèené loa Boskovicích, semináø) kalitì v Brnì (Spoleènost Podané ruce, Výmìna zkušeností v oblasti MPP škol a školských o.p.s.) zaøízení v JMK a Výmìna zkušeností s realizací projektù PP (PhDr. Lenka Skácelová, PPP Brno, semináø) Olomoucký

Bílovodecké psychiatrické dny (Psychiatrická nemocnice M. Oranžské v Bílé Vodì) Jak zajistit péèi pro hráèe závislé na hazardu? (EDAD agentura, s.r.o., diskuze u kulatého stolu) Exkurze s workshopy – primární prevence rizikového chování (Centrum celoživotního vzdìlávání Jezerka, o.p.s.) Zlínský

Krajská konference k primární prevenci rizikového Mezinárodní den boje proti drogám chování (Odbor školství, mládeže a sportu Krajské- v Kromìøíži dne 26. 6. 2013 (Oblastní charita Kromìøíž, Kontaktní centrum ho úøadu Zlínského kraje) Plus pod záštitou Zlínského kraje) Mezinárodní den boje proti drogám – výstava u pøíležitosti MDBPD (KPK ve spolupráci s poskytovateli drogových služeb a Psychiatrickou léèebnou Kromìøíž)

Moravskoslezský

VI. Krajská konference primární prevence v Moravskoslezském kraji (MK)

3.7 Místní protidrogoví koordinátoøi Na úrovni obcí zajišují koordinaci protidrogové politiky místní protidrogoví koordinátoøi (dále MPK). V r. 2013 došlo k navýšení poètu MPK jen v Ústeckém kraji, kde byli ustanoveni 3 noví místní protidrogoví koordinátoøi v obci Litomìøice, Varnsdorf a Litvínov. Naopak k významnìjšímu meziroènímu snížení poètu MPK došlo ve Støedoèeském kraji, kde se jejich poèet snížil z pùvodních 24 na 19. Místní protidrogoví koordinátoøi byli v r. 2013 ustanoveni ve 181 obcích s rozšíøenou pùsobností z celkového poètu 205 a ve všech 22 mìstských èástech hl. m. Prahy. MPK ve všech obcích s rozšíøenou pùsobností má kromì Prahy dále Plzeòský, Liberecký, Pardubický, Jihomoravský, Olomoucký kraj a Kraj Vysoèina.

32

KOORDINAÈNÍ MECHANISMY … U místních protidrogových koordinátorù zákon kumulaci agend pøipouští, ovšem pouze za podmínky, že tím není ohroženo plnìní úkolù místního protidrogového koordinátora. Výše úvazku a kumulace funkcí se napøíè obcemi liší. Až na výjimky místní protidrogoví koordinátoøi vykonávají funkci pouze na èást úvazku (0,1–0,5), vìtšinou na minimální úvazek. Místní protidrogoví koordinátoøi mají obvykle pøidruženo nìkolik dalších agend, jakými jsou funkce romského poradce, kurátora pro mládež, kurátora pro mládež a dospìlé, prevence, komunitní plánování sociálních služeb, agenda pøíspìvkù v sociální oblasti, vedoucí odboru sociálních vìcí, zdravotnictví apod. Nadmìrná kumulace agend ztìžuje èinnost pracovníka obce pøi realizaci protidrogové politiky a zpùsobuje, že naplòování této agendy se mùže stát spíše formální a okrajovou záležitostí. Tato skuteènost patøí mezi nejèastìji uvádìné nedostatky v èinnosti MPK. Problémem, na který dále upozoròují nìkteøí krajští protidrogoví koordinátoøi, je nestabilita a støídání zamìstnancù obcí vykonávajících funkci místního protidrogového koordinátora. Dalším problémem s tímto jevem spojeným je nedostateèné celostátní vzdìlávání místních koordinátorù (místní protidrogoví koordinátoøi vìtšinou nemají zkušenosti v dané oblasti). Tabulka 3-5: Poèet místních protidrogových koordinátorù v obcích s rozšíøenou pùsobností v roce 2013 Kraj

Poèet obcí s místním protidrogovým ko- Obce, v nichž není ustaven MPK ordinátorem

Praha

22 z celkem 22 mìstských èástí

–

Støedoèeský

19 z celkem 26 obcí

Brandýs nad Labem, Èernošice, Èeský Brod, Kralupy nad Vltavou, Kutná Hora, Neratovice, Pøíbram

Jihoèeský

16 z celkem 17 obcí

Sobìslav

Plzeòský

15 z cekem 15 obcí

–

Karlovarský

4 z celkem 7 obcí (v ostatních obcích jsou ustanoveni kontaktní pracovníci)

Kraslice, Sokolov, Mariánské Láznì

Ústecký

11 z celkem 16 obcí

Bílina, Dìèín, Rumburk, Teplice, Ústí n. L.

Liberecký

10 z celkem 10 obcí

–

Královéhradecký

14 z celkem 15 obcí

Vrchlabí – zde je kontaktní osoba

Pardubický

15 z celkem 15 obcí

–

Vysoèina

15 z celkem 15 obcí

–

Jihomoravský

21 z celkem 21 obcí

–

Olomoucký

13 z celkem 13 obcí (plus ve 4 dalších ob- – cích)

Zlínský

12 z celkem 13 obcí

Holešov

Moravskoslezský

16 z celkem 22 obcí

Bílovec, Bohumín, Èeský Tìšín, Karviná, Krnov, Odry

Celkem ÈR

203 z celkem 227 obcí s rozšíøenou pùsobností nebo mìstských èástí

–

33

KOORDINAÈNÍ MECHANISMY … 3.8 Spolupráce krajských a místních protidrogových koordinátorù Krajští protidrogoví koordinátoøi spolupracují s místními protidrogovými koordinátory, zajišují vzdìlávání formou semináøù, konferencí, spoleèných setkání apod. Spolupráce s místními protidrogovými koordinátory a jejich vzdìlávání má øadu forem: – Místní protidrogoví koordinátoøi jsou èleny pracovních skupin kraje, napø. místní protidrogoví koordinátoøi jsou èleny krajské protidrogové koordinaèní skupiny (Jihoèeský kraj), samostatné pracovní skupiny (Karlovarský kraj) nebo jsou èleny nìkterých pracovních skupin protidrogové komise kraje. – Krajští protidrogoví koordinátoøi organizují speciální setkání pro MPK, napø. spoleèné metodické porady místních protidrogových koordinátorù s krajským protidrogovým koordinátorem. V Praze byla vytvoøena sekce koordinátorù a setkání probíhá 1krát mìsíènì, v Libereckém, Královéhradeckém, Plzeòském a Moravskoslezském kraji 1–2krát roènì. Jsou organizována setkání místních protidrogových koordinátorù s organizacemi poskytujícími služby uživatelùm drog. – Vzdìlávací semináøe pro místní protidrogové koordinátory. – Zprostøedkování informací o konání akcí poøádaných krajem (konferencí, semináøù, výzkumù, analýz apod.) nebo formou individuálních konzultací a osobních návštìv krajského protidrogového koordinátora v obcích podle potøeby. Individuální osobní, telefonická nebo e-mailová komunikace funguje ve všech krajích. Takto jsou tak diskutovány a øešeny i vznikající ad hoc problémy. 3.9 Koncepèní dokumenty protidrogové politiky mìst a obcí s rozšíøenou pùsobností Oblast protidrogové politiky mìst a obcí je obvykle alespoò v minimální míøe (v oblasti specifických sociálních služeb a jejich podpory) zpracována v místních komunitních plánech sociálních služeb. Dále bývá protidrogová politika zpracována napø. v koncepcích prevence kriminality, nebo v rámci dokumentù o životním stylu. Existuje nìkolik málo obcí, které protidrogovou problematiku nemají zpracovanou vùbec. Jsou však i pøíklady mìst a obcí s rozšíøenou pùsobností, které mají specifický dokument pro protidrogovou politiku. Mezi takové patøí napø. Strategie protidrogové politiky mìsta Milevska na období 2010–2014 (Jihoèeský kraj) èi Strategie protidrogové politiky mìsta Brna na období 2011–2014 (Jihomoravský kraj). V r. 2013 byly schváleny nové specifické koncepèní dokumenty protidrogové politiky na místní úrovni: Místní plán protidrogové politiky mìsta Kyjova a jeho provádìcí dokument Akèní plán protidrogové politiky mìsta Kyjova na období 2014–2015 (Jihomoravský kraj), Protidrogový plán mìsta Plznì na období 2013–2015 a jeho Akèní plán na rok 2013 (Plzeòský kraj) a v zaèátkem roku 2014 byl schválen Plán protidrogové prevence pro Benešov na období 2014–2016 (Støedoèeský kraj). Samostatnou zprávu o stavu drogové problematiky obce zpravidla nezpracovávají, témìø všechny však spolupracují s krajským protidrogovým koordinátorem na pøípravì podkladù pro výroèní zprávu o realizaci protidrogové politiky v kraji. Samostatnou zprávu o drogové situaci v r. 2013 zpracoval Tábor a obec Blatná (Jihoèeský kraj) jako podklady pro rozhodování samosprávy obcí. Nìkterá mìsta mají zøízenou specifickou pracovní skupinu èi komisi pro protidrogovou politiku, respektive pro osoby ohrožené závislostmi (napø. mìsto Plzeò, Liberec, Ústí nad Labem, Benešov, Brandýs nad Labem, Kolín, Kladno).

34

KOORDINAÈNÍ MECHANISMY … 3.10 Regulace v oblasti hazardních her rozšíøená o loterie a jiné podobné hry v obcích Novela loterijního zákona (zákon è. 300/2011 Sb.) výraznì rozšíøila zmocnìní obcí omezit na svém území hazardní hry o loterie a jiné podobné hry, uvedené v novém znìní § 2 písm. e), g), i), l), m) a n), a loterie a jiné podobné hry podle § 2 písm. j) a § 50 odst. 3 zákona o loteriích. Hl. m. Praha, Støedoèeský a Liberecký kraj zmiòují ve svých výroèních zprávách i reakci obcí na regulaci hazardu na svém území. Hl. m. Praha zøídilo na konci roku 2012 Komisi pro oblast loterií a jiných podobných her. Na podnìt této komise pøijala Praha v r. 2013 novou obecnì závaznou vyhlášku è. 10/2013 Sb. hl. m. Prahy s cílem sjednotit postup jednotlivých mìstských èástí v oblasti regulace hazardu. Vyhláška zakazuje veøejnou reklamu propagující hazardní hry, zpøísòuje podmínky pro oznaèení heren a kasin, jež nesmí užívat rùzných blikajících poutaèù èi podobných reklam. Loterie a jiné podobné hry se smí provozovat pouze v kasinech èi hernách, nikoliv však již v restauraèních zaøízeních èi jiných provozovnách se zvláštním provozním režimem. Zároveò Rada schválila pravidlo pro výbìr míst, na nichž bude umožnìno nadále loterie a jiné hry provozovat. Souèástí pravidel pro výbìr míst je i ustanovení, které zakazuje umístìní provozoven v blízkosti škol, zaøízení zdravotní a sociální péèe èi budov, ve kterých je vykonávána èinnost orgánù veøejné správy. Ve Støedoèeském kraji je regulace hazardu prostøednictvím obecnì závazných vyhlášek realizována v 1811 obcích s rozšíøenou pùsobností, z toho úplný zákaz provozování hazardních her je schválen v Rakovníku, Sedlèanech a v ORP Èernošice v obcích – Hostivice, Jeneè, Velké Pøílepy, Èíšovice, Libèice nad Vltavou. V Libereckém kraji je regulace hazardu prostøednictvím obecnì závazných vyhlášek realizována v 812 obcích s rozšíøenou pùsobností, z toho v obci Nový Bor platí od r. 2012 úplný zákaz provozování sázkových her, loterií a jiných podobných her. Úplný zákaz bude platit také od r. 2015 v obci Jablonec nad Nisou. Mìsto Liberec na poèátku r. 2014 upravilo podmínky pro provozování loterií – provozovatele heren mají povinnost odstranit všechny barevné poutaèe a zatemnit výlohy. Na provozovnách jsou umístìny letáky ADVAITA, o.s. s, informacemi o prevenci a léèbì závislostí. V Ústí nad Labem vznikla v øíjnu 2013 obèanská iniciativa „Ústí bez hazardu“, která vyvíjí aktivity vedoucí k vyvolání referenda o nulové toleranci heren s automaty v Ústí nad Labem. V Karlovarském kraji je regulace hazardu zmínìna jen v obci Cheb.

11 Beroun, Brandýs nad Labem, Èáslav, Dobøíš, Kladno, Kolín, Kutná Hora, Lysá nad Labem, Mìlník, Mladá Boleslav, Neratovice, Podìbrady, Pøíbram, Rakovník, Øíèany, Sedlèany, Vlašim, Votice a v ORP Èernošice (Hostivice, Jeneè, Velké Pøílepy, Èíšovice, Libèice nad Vltavou, Dolní Bøežany, Jesenice, Nuèice, Rudná, Horomìøice) 12 Železný Brod, Turnov, Tanvald, Semily, Nový Bor, Liberec, Jilemnice, Jablonec nad Nisou

35

FINANÈNÍ ZAJIŠTÌNÍ … 4 Finanèní zajištìní protidrogové politiky v krajích Financování protidrogové politiky ÈR je typické svým vícezdrojovým charakterem. Podílí se na nìm rozpoèty všech úrovní veøejné správy, tj. státu, krajù a obcí. Témìø celý objem výdajù na protidrogovou politiku na úrovni krajù a obcí je alokován na financování sítì služeb pro uživatele návykových látek. K financování protidrogové politiky pøispívají také finanèní prostøedky z Evropského sociálního fondu, které jsou distribuovány buï pøímo z jednotlivých ústøedních orgánù státní správy, nebo prostøednictvím krajù. 4.1 Zajištìní financování protidrogové politiky z rozpoètu krajù Systém zajištìní financování sítì služeb z rozpoètù krajù je vìtšinou jednoletý, probíhá prostøednictvím dotaèních èi grantových øízení krajù. Žádosti jsou hodnoceny pøíslušnými krajskými komisemi, navržené dotace pak schvalují orgány samosprávy. Finance na oblast protidrogové politiky kraje jsou vyèlenìny buï v samostatné rozpoètové kapitole „protidrogová politika kraje“ nebo v rozpoètech jednotlivých odborù podle charakteru podporovaných služeb. Poskytovatelé služeb pro uživatele drog mohou žádat o dotace na služby v rùzných dotaèních programech vyhlašovaných krajem. Pøehled dotaèních titulù èi grantových øízení v jednotlivých krajích je uveden v tabulce 4-1. V Libereckém kraji podpora služeb neprobíhá formou klasického dotaèního øízení, ale formou pøímé neinvestièní dotace z rozpoètu kraje. Ústecký kraj nedisponuje specifickým dotaèním titulem na protidrogovou politiku, služby pro tuto cílovou skupinu jsou zaøazeny do dotaèních titulù Podpora sociálních služeb a aktivit na podporu rodiny a Podpora vybraných služeb zdravotní péèe. V Olomouckém kraji existuje možnost získat dotaci mimo bìžný dotaèní titul, a to jako tzv. „projekty do 25 000 Kè“ nebo cestou tzv. „významných projektù“. Nìkteré pobytové služby v Královéhradeckém kraji jsou zøizovány krajem a jsou tak financovány pøíspìvkem zøizovatele – Sdružení ozdravoven a léèeben okresu Trutnov èi Domov Dolní Zámek. Víceleté financování zùstává stále výjimeènou záležitostí. Dlouhodobì je zavedeno pouze v Hl. m. Praha, kde je používáno od r. 2006 na ètyøleté období, základní podmínkou je platná certifikace programu v certifikaèním systému RVKPP. Jedná se o projekty nezbytné a doplòkové služby základní sítì (napø. specifické cílové skupiny). Podmínky pro víceleté financování schválila Rada hl. m. Prahy v r. 2006 a jsou vždy souèástí metodického pokynu pro pøedkladatele žádostí o financování. Královéhradecký kraj pøipravuje zavedení systému víceletého financování sociálních služeb, pomocí kterého budou financovány i služby pro osoby závislé èi závislostí ohrožené. Rovnìž Jihomoravský kraj využívá Program víceleté podpory sociálních služeb na území Jihomoravského kraje. V roce 2013 byly v rámci dotaèního programu protidrogové politiky Moravskoslezského kraje podpoøeny i programy pro osoby závislé na alkoholu a programy pro patologické hráèe. Jedná se o služby, jež nejsou hrazeny z prostøedkù zdravotních pojišoven. Specifickou kapitolou je financování záchytných stanic, které je realizováno prostøednictvím veøejných zakázek (Jihomoravský kraj), pøíspìvkem zøizovatele (Královéhradecký kraj, Kraj Vysoèina, Hl. m. Praha), dotacemi (Liberecký, Plzeòský a Moravskoslezský kraj) èi pøímými pøíspìvky z rozpoètu (Zlínský, Olomoucký a Jihoèeský kraj). Jako relativnì inovativní se jeví použití vyrovnávací platby za závazek veøejné služby pro financování protialkoholní záchytné stanice v Pardubickém kraji. Z veøejných prostøedkù je jejím prostøednictvím hrazen rozdíl mezi náklady a výnosy, které pøíjemci prokazatelnì vznikly v pøímé souvislosti s poskytováním veøejné služby ve smluvnì stanoveném období a rozsahu.

36

FINANÈNÍ ZAJIŠTÌNÍ … Výhodami vyrovnávací platby jsou její sluèitelnost s definicí služby obecného hospodáøského zájmu, legitimita veøejné podpory podle práva ES a možnost pracovat s pøimìøeným ziskem poskytovatelù služeb. Tabulka 4-1: Pøehled zdrojù financování (dotaèních titulù), v rámci kterých si drogové služby mohou žádat o podporu v jednotlivých krajích Víceleté fi- Podmínka nancování certifikace

Kraj

Vyhlašované dotaèní programy, ve kterých mùže žádat i poskytovatel drogových služeb

Praha

1. Program pro školy a školská zaøí- ano zení – primární prevence rizikového chování dìtí a mládeže v gesci školství

ano

Dotaèní priority –

2. Program pro specializované státní a nestátní organizace – všechny typy protidrogové prevence Støedoèeský

Kraj v r. 2013 nemìl vyhlášen specifický dotaèní titul v oblasti protidrogové politiky nebo pro podporu NNO.

Jihoèeský

1. Podpora minimální sítì protidrogových služeb na území JÈ kraje

ne

ano

podpora minimální sítì služeb

ne

ne

podpoøeny jsou zejména služby, jež mají platnou certifikaci a podaly si na rok 2014 žádost na RVKPP o finanèní podporu

ne

ne

–

ne

ne

–

2. Podpora a rozvoj protidrogové politiky JÈ kraje Plzeòský

1. Program podpory projektù protidrogové prevence v Plzeòském kraji 2013 2. Podpora sociálních služeb poskytovaných na území Plzeòského kraje 2013 3. Podpora preventivních aktivit a výchovy k toleranci v roce 2013 v Plzeòském kraji 4. Záchytné stanice 2013

Karlovarský

1. Program na podporu aktivit v oblasti prevence rizikového chování u dìtí a mládeže 2. Program è. IV Fondu na podporu nestátních neziskových organizací, zamìøený na podporu aktivit protidrogové politiky

Ústecký

1. Podpora sociálních služeb a aktivit zamìøených na podporu rodiny 2. Podpora vybraných služeb zdravotní péèe

37

FINANÈNÍ ZAJIŠTÌNÍ … Liberecký

1. Prostøednictvím pøímých neinves- ne tièních dotací jednotlivých odborù z rozpoètu kraje

Královéhradecký

ne / 1. Programy zamìøené na prevenci rizikového chování, primární prev pøípravì vence s cílovou skupinou dìti a mládež do 26 let

ano

podpora certifikovaných služeb

ne

–

2. Dotaèní fond Libereckého kraje

2. Podpora a rozvoj zdravého životního stylu 3. Dotaèní program na podporu sociálních služeb definovaných v zák. è. 108/2006 Sb., o sociálních službách, v platném znìní, v Královéhradeckém kraji v roce 2013 Pardubický

1. Grantové øízení Pardubického kra- ne je na podporu programù protidrogové politiky

ne

programy léèby a resocializace, programy harm reduction a terénní programy, profesní vzdìlávání

Vysoèina

1. Dotaèní øízení na podporu certifi- ne kovaných protidrogových služeb, které jsou registrovanou sociální službou v Kraji Vysoèina

ano

podpora ambulantních, terénních a pobytových protidrogových služeb, zejména kontaktních center, terénních programù, terapeutických komunit a služeb následné péèe; podpora programù primární prevence realizovaných na základních školách a nižších stupních víceletých gymnázií

ne

ano

pøednostní podpora službám zaèlenìným do strategického dokumentu „Minimální sí služeb“, efektivita, odborná garance, pøimìøenost požadavku

ne

ano

–

2. Dotaèní øízení na poskytování programù specifické primární prevence rizikového chování ve školách v Kraji Vysoèina

Jihomoravský

1. Dotaèní program na podporu a rozvoj poskytovatelù sociálních služeb 2. Dotaèní program pro oblast protidrogových aktivit 3. Program víceleté podpory sociálních služeb na území Jihomoravského kraje

Olomoucký

1. Dotaèní program Olomouckého kraje pro oblast protidrogové prevence pro rok 2013 2. Projekty do 25 000 Kè 3. Významné projekty

38

FINANÈNÍ ZAJIŠTÌNÍ … Zlínský

1. Podprogram PF07-13 na podporu nestátních neziskových organizací v oblasti prevence rizikových typù chování Programového fondu Zlínského kraje

ne

ano

podpora sítì kontaktních a poradenských služeb, terénních programù, podpora certifikovaných služeb specifické primární prevence, rozvoj a zkvalitnìní základní sítì služeb

Moravskoslezský

1. Program protidrogové politiky kraje na rok 2013

ne

ano

podpora sítì certifikovaných služeb

2. Dotaèní program Podpora aktivit v oblasti prevence rizikového chování dìtí a mládeže pro školní rok 2012/2013 3. Program na podporu neinvestièních aktivit v oblasti prevence kriminality na rok 2013

4.2 Zajištìní financování protidrogové politiky v obcích Obce jsou dùležitým zdrojem financování služeb pro uživatele návykových látek. Jejich podíl je v jednotlivých krajích rùzný (viz kapitola 4.3.) Na celkových výdajích na protidrogovou politiku z veøejných rozpoètù13 se v celorepublikovém prùmìru podílejí pøibližnì 13 %. V Ústeckém a Moravskoslezském kraji pøevyšuje objem podpory ze strany obcí objem podpory ze strany kraje. Také výše podpory ze strany jednotlivých obcí je rozdílná – v Plzeòském kraji se z celkového pøíspìvku obcí 6,0 mil. Kè podílí mìsto Plzeò èástkou 5,7 mil. Kè. Formy podpory službám ze strany obcí jsou rùzného charakteru. Vìtší obce vìtšinou vyhlašují dotaèní tituly na zajištìní sociálních služeb na svém území, u menších obcí se jedná o podporu služeb na základì individuální žádosti bez existence dotaèního titulu. Obce podporují služby i bezúroènými pùjèkami (Chomutov), poskytnutím pøíspìvku na provoz formou daru (Moravský Krumlov) nebo nefinanèními transfery, napø. formou bezplatného poskytnutí prostoru pro provoz služby (Kyjov) nebo pronájmem prostoru pro provoz služby pouze za symbolickou cenu (Znojmo). Obce vìtšinou financují služby na svém území a podílejí se i na financování služeb pro své obèany v jiných obcích. Vzhledem k pøevažujícímu dobrovolnému charakteru zùstává spolufinancování služeb ze strany obcí nadále závislé na ochotì jednotlivých obcí se do nìj zapojit. Spoleèný postup krajù a obcí je založen spíše na neformálních dohodách, které zohledòují neúèelnost nekoordinovaného vynakládání veøejných prostøedkù (pøíkladem takového neformálního pøístupu je Olomoucký kraj, který financuje pouze ty služby, které zároveò financují pøíslušné obce). V Pardubickém kraji je financování ze strany obcí èásteènì koordinováno i s poskytovateli nìkterých služeb. Po domluvì s Laxus, o.s., zøizovatelem Centra terénních programù Pardubického kraje, jsou terénní programy poskytovány pøevážnì v obcích, které pøispívají (alespoò minimálnì) na provoz terénních programù, èímž deklarují potøebnost této služby na území obce. Pøíspìvek obce je dobrovolný, a pøestože nìkteré z obcí pøispívají èástkou spíše symbolickou, je i to vnímáno jako vyjádøení potøeby.

13 Tj. ze státního rozpoètu a z rozpoètù krajù a obcí.

39

FINANÈNÍ ZAJIŠTÌNÍ … V Libereckém kraji pokraèuje systém finanèní participace obcí na zajištìní protidrogových služeb – klíè ke spolufinancování vychází z typu obce a poètu jejích obyvatel. Získaný objem dotací se dále dìlí dohodnutým pomìrem mezi služby, zøetel je brán na typ služby a její dostupnost v území. Zapojení se do systému financování je plnì v kompetenci každé obce, kraj toto øešení podporuje a obce aktivnì vyzývá ke spolupráci. Finanèní podpora obcí protidrogovým službám poskytovaným obèanskými sdruženími ADVAITA, o.s., Laxus, o.s., a Most k nadìji v r. 2013 pokrývala 16 % celkových nákladù tìchto služeb. Na základì inspirace modelem Libereckého kraje pøistoupil Jihoèeský kraj k pokusu systematicky zapojit obce na svém území do spolufinancování protidrogových služeb a získávat od nich prostøedky za koordinovaných podmínek. Pøi pøípravì vlastního modelu a jeho pøizpùsobení místním podmínkám spolupracoval kraj se zástupci samospráv obcí, s místními protidrogovými koordinátory a organizacemi, poskytujícími adiktologické služby. Vytvoøený model stojí na 4 zásadách: – užívání nelegálních návykových látek a problémy s ním spojené nejsou pouze záležitostí vìtších mìst, problém je rozložen víceménì rovnomìrnì, proto je spravedlivé, aby se na jeho øešení nepodílely pouze ty obce, na jejichž území služby pùsobí; – nicménì jako stejnì spravedlivé se jeví, aby obce spolufinancovaly pouze ty služby, které jsou dostupné v jejich regionu (za jednotku dostupnosti bylo zvoleno území okresu); – platba je stanovena na výši úhrady za obyvatele obce, podle dostupných služeb – tedy pro všechny obce v regionu víceménì stejnì; – jednoduchá administrace; typová smlouva, jednotná osnova závìreèné zprávy, možnost spoleèných kontrol. Na koordinaèních schùzkách byla následnì dopracována metodika a podepsáno spoleèné prohlášení. S ohledem na potøebu nadále snížit administraci zvažuje Jihoèeský kraj do budoucna vytvoøení jednoho centrálního zdroje na úrovni kraje a obcí, kterým by finanèní prostøedky vybrané od obcí konkrétním službám byly pøidruženy ke krajským, a byla by tedy administrována jedna žádost, uzavøena jedna smlouva, požadováno jedno vyúètování, provedena jedna kontrola. 4.3 Výdaje na protidrogovou politiku v krajích a obcích v r. 2013 Protidrogová politika je financována jak ze státního rozpoètu, tak z místních rozpoètù, tj. z rozpoètù krajù a obcí. V r. 2013 poskytly kraje na protidrogovou politiku 172,4 mil. Kè a obce 62,5 mil. Kè, celkem tedy 234,9 mil. Kè. Objem výdajù z místních rozpoètù se tak oproti roku 2012 snížil o 5,5 mil. Kè. Vývoj výdajù na protidrogovou politiku z místních rozpoètù uvádí tabulka 4-2. Pokles finanèních prostøedkù na protidrogovou politiku oproti r. 2012 je ve Støedoèeském kraji zpùsoben nepodporou Nadaèního fondu Èeský vlak na realizaci projektu primární protidrogové prevence „Revolution train“, který byl v posledních letech z krajského rozpoètu podporován èástkou 8 mil. Kè. Na druhou stranu nárùst výdajù u Pardubického a Zlínského kraje je zpùsoben navýšením finanèních prostøedkù na protialkoholní záchytnou stanici (o 2 mil. Kè a 3 mil. Kè). V Královéhradeckém kraji je nárùst výdajù z rozpoètu kraje motivován také snahou kraje vykrýt výpadek financování sociálních služeb z Individuálního projektu, který v r. 2013 skonèil.

40

FINANÈNÍ ZAJIŠTÌNÍ … Tabulka 4-2: Vývoj výdajù na protidrogovou politiku z rozpoètù samospráv v letech 2009–2013 v tis. Kè. Kraj

2009 kraj

obce

kraj

obce

kraj

obce

kraj

obce

kraj

obce

Praha

48 976

11 518

51 744

10 671

48 103

6 732

54 196

9 282

54 049

7 889

Støedoèeský

12 500

3 572

16 307

5 209

13 282

4 468

13 077

3 975

3 790

2 451

Jihoèeský

10 021

2 242

8 378

1 692

8 829

1 848

9 730

1 789

9 289

1 981

Plzeòský

6 623

7 033

6 941

7 462

7 846

7 371

7 409

6 869

6 797

6 027

Karlovarský

610

555

5 857

399

4 576

415

6 350

406

7 514

679

Ústecký

4 987

6 062

4 650

7 724

3 617

7 098

2 912

6 358

2 680

5 564

Liberecký

8 313

1 537

8 225

2 761

8 280

2 978

8 300

3 162

8 469

2 960

Královéhradecký

9 633

1 276

6 906

698

7 651

687

7 991*

1 056

13 531

398

Pardubický

5 300

1 589

6 800

1 745

6 390

1 751

6 320

1 608

8 588

1 345

Vysoèina

3 556

497

3 397

746

3 890

1 229

9 111

1 259

9 324

1 229

Jihomoravský 18 866

2010

2011

2012

2013

6 705

16 094

5 705

18 212

7 149

17 479

10 987

17 557

8 382

Olomoucký

8 816

3 358

8 759

2 323

8 924

2 495

8 799

3 272

8 599

3 781

Zlínský**

4 910

1 495

5 766

1 731

4 500

1 380

4 966

1 831

8 046

1 987

Moravskoslezský

25 591

10 699

32 048

11 791

12 927

17 701

19 491

12 487

14 174

17 852

Celkem

168 702 58 138

181 872 60 657

157 027 63 302

176 131 64 343

172 407 62 525

Samospráva celkem

226 840

242 529

220 329

240 474

234 932

**U Zlínského kraje byly v letech 2010–2011 èástky sníženy o finanèní prostøedky na NZDM a z fondù ESF.

Mìøeno absolutní výší èástky se na protidrogovou politiku v r. 2013 vynaložilo ze strany samospráv nejvíce finanèních prostøedkù v hl. m. Praze (61,9 mil. Kè), v Moravskoslezském (32 mil. Kè) a Jihomoravském kraji (26 mil. Kè). V celonárodním prùmìru dává samospráva na protidrogovou politiku 32,9 Kè na obyvatele ve vìku 15–64 let, meziroènì se tato èástka snížila o 0,4 Kè. Nejvíc finanèních prostøedkù na protidrogovou politiku na obyvatele ve vìku 15–64 let alokují samosprávy v Praze (72,9 Kè), Karlovarském (39,6 Kè) a Libereckém kraji (38,4 Kè), nejménì zase v kraji Støedoèeském (7,1 Kè), Ústeckém (14,6 Kè) a Zlínském (25,1 Kè), viz tabulku 4-3. Na spolufinancování protidrogové politiky v kraji z rozpoètu samospráv se obce podílí rùznou mìrou. Jejich podíl se pohybuje od 2,9 % v Královéhradeckém kraji, 8,3 % v Karlovarském kraji, nebo 11,6 % v Kraji Vysoèina až po 47 % v Plzeòském kraji, 55,7 % v Moravskoslezském kraji, nebo až 67,5 % v Ústeckém kraji, kde obce vydávají na protidrogovou politiku významnì více než kraj. Ve výdajích krajù nejsou zahrnuty prostøedky ESF, kterým je vìnována kapitola 4.4 a které se v nìkterých krajích (napø. Støedoèeském) podílejí významnì na financování vybraných typù služeb. Na druhou stranu, tento kraj v roce 2013 ze svého rozpoètu podpoøil pouze svou pøíspìvkovou organizaci

41

FINANÈNÍ ZAJIŠTÌNÍ … Zaøízení sociální intervence Kladno, která zajišuje pøedevším provoz Terapeutické komunity Kladno-Dubí (790 tis. Kè) a protialkoholní záchytnou stanici (3 mil. Kè). Do výdajù na protidrogovou politiku rovnìž nejsou pro svou specifickou povahu a neuzavøenou odbornou debatu zaøazeny domovy se zvláštním režimem urèené osobám s diagnózou závislosti. Tabulka 4-3: Výdaje samospráv na jednoho obyvatele ve vìku 15–64 v r. 2013. Kraj

Poèet obyvatel v kraji (15–64)

Odhad PUD*

Celkové výdaje samospráv v tis. Kè

Výdaje na obyvatele (15–64) v Kè

Praha

849 650

14 300

61 938

72,9

Støedoèeský

877 061

3 100

6 241

7,1

Jihoèeský

431 848

2 800

11 271

26,1

Plzeòský

388 651

1 100

12 824

33,0

Karlovarský

207 086

1 700

8 193

39,6

Ústecký

564 807

5 900

8 243

14,6

Liberecký

297 848

2 500

11 429

38,4

Královéhradecký

370 260

1 100

13 929

37,6

Pardubický

349 330

600

9 933

28,4

Vysoèina

346 246

1 300

10 553

30,5

Jihomoravský

792 933

3 100

25 940

32,7

Olomoucký

432 582

3 000

12 380

28,6

Zlínský*

399 421

1 900

10 033

25,1

Moravskoslezský

841 096

2 500

32 025

38,1

Celkem

7 148 816

44 900

234 932

32,9

*Jde o odhady NMS zveøejnìné ve Výroèní zprávì o stavu ve vìcech drog v ÈR za r. 2013. Jihoèeský kraj odhaduje ménì, tj. na 1 900–2 100 problémových uživatelù drog ve svém kraji.

V r. 2013 se samosprávy podílely na financování jednotlivých oblastí protidrogové politiky následovnì: záchytné stanice (79,8 mil. Kè), oblast harm reduction (67,1 mil. Kè), primární prevence (27,9 mil. Kè), rezidenèní služby (19,8 mil. Kè), ambulantní služby (21 mil. Kè), následná péèe (12,3 mil. Kè), ostatní oblasti (4,5 mil. Kè), preventivní a léèebné služby ve vìzení (1,4 mil. Kè) a koordinace, výzkum hodnocení (1,1 mil. Kè). Blíže viz tabulku 4-4. Na nezaøazené domovy se zvláštním režimem bylo v roce 2013 samosprávami vynaloženo 7,4 mil. Kè, z toho 0,2 mil. Kè v Ústeckém kraji, 2,2 mil. Kè v Kraji Vysoèina a 5 mil. Kè v Královéhradeckém kraji.

42

2 210 0 11 994 1 365 6 000 5 994

Primárnì-preventivní programy realizované jinými subjekty

Jiné a nezaøazené preventivní programy

Harm reduction

Terénní programy

Kontaktní centra

n.a. 7 450

Rezidenèní služby

n.a.

Ambulantní služby sociální 180

n.a.

Ambulantní služby zdravotní

Preventivní a léèebné služby ve vìzení

1 385

9 600

Ambulantní služby

Jiné a nezaøazené ambulantní služby

0

Jiné a nezaøazené harm reduction pro- 0 gramy

330

0

n.a.

n.a.

n.a.

0

Slouèené programy kontaktních center 0 a terénních programù

290

1 075

0

1 560

2 896

4 780

Primárnì-preventivní programy realizované školami a školskými zaøízeními

4 456

790

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

96

0

0

96

0

0

455

672

1 127

0

630

550

1 180

obce

kraj

kraj 6 990

obce

Støedoèeský

Hl. m. Praha

Primární prevence*

Typ služeb/aktivity

310

0

670

60

580

1 310

0

0

2 830

950

3 780

0

1 180

0

1 180

kraj

0

0

150

22

220

392

0

0

462

719

1 181

0

168

0

168

obce

Jihoèeský

611

158

0

0

210

210

0

0

528

693

1 221

0

0

900

900

kraj

948

160

0

0

463

463

0

0

1 205

1 046

2 251

0

196

1 283

1 479

obce

Plzeòský

Tabulka 4-4: Výdaje samospráv podle typu služeb a aktivit protidrogové politiky v r. 2013 v tis. Kè

0

0

0

0

0

0

0

0

294

206

500

0

0

450

450

kraj

0

0

0

0

0

0

0

150

413

116

679

0

0

0

0

obce

Karlovarský

280

0

0

0

230

230

0

0

1 630

540

2 170

0

0

0

0

kraj

Ústecký

300

0

0

0

0

0

0

0

2 079

2 352

4 431

0

0

0

0

obce

1 320

200

0

550

0

550

0

0

740

330

1 070

0

49

0

49

kraj

390

15

30

419

0

449

0

0

829

970

1 799

0

58

80

138

0

550

0

550

4 621

920

990

6 531

450

0

0

450

0

0

0

0

0

0

0

0

0

398

398

0

0

0

0

obce

Královéhradecký

obce kraj

Liberecký

FINANÈNÍ ZAJIŠTÌNÍ …

43

44 0 3 350 n.a. n.a. n.a. 0 11 900 0 0 685 1 900 54 049 7 889

Jiné a nezaøazené rezidenèní služby

Služby následná péèe

Následná péèe ambulantní

Následná péèe pobytová

Jiné a nezaøazené služby následné péèe

Sociální podniky

Záchytné stanice a ošetøení intoxikovaných osob

Prevence drogové kriminality

Koordinace/výzkum/informace

Jiné nezaøazené

CELKEM

300

Terapeutické komunity

3 790

0

0

0

3 000

0

0

0

0

0

0

790

2 451

10

0

0

38

0

0

0

0

0

0

0

0

9 289

0

99

0

2 000

0

610

0

0

610

0

120

190

1 981

0

0

0

0

0

240

0

0

240

0

0

0

6 797

112

0

0

2 899

0

675

0

11

686

0

611

0

6 027

0

0

0

0

726

0

0

726

0

948

0

7 513

0

0

0

6 563

0

0

0

0

0

0

0

0

679

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2 680

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

280

0

5 563

0

0

0

0

0

0

832

0

832

0

300

0

8 469

10

10

0

5 000

0

0

0

260

260

0

1 320

0

2 959

3

0

0

0

0

0

0

165

165

0

390

0

13 531

0

0

0

6 000

0

0

0

0

0

0

0

0

398

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Pozn.: Jednotlivé typy služby v krajích byly z ESF financovány následovnì: Hl. m. Praha – preventivní a léèebné služby ve vìzení (0,2 mil. Kè), služby následné péèe (4,8 mil. Kè), koordinace/výzkum/inofmrace (0,9 mil. Kè), Støedoèeský kraj – harm reduction programy (36,3 mil. Kè), Plzeòský kraj – 0,4 mil Kè na terénní programy, Ústecký kraj – harm reduction programy (0,4 mil. Kè), služby následné péèe (4,2 mil Kè), Liberecký kraj – na preventivní a léèebné služby ve vìzení (0,4 mil. Kè), Královéhradecký kraj – preventivní a léèebné služby ve vìzení (0,5 mil. Kè), služby následné péèe (75 tis. Kè)

* Výdaje na nízkoprahová zaøízení pro dìti a mládež a na domovy se zvláštním režimem se do výdajù na protidrogovou politiku nezapoèítávají. ** podle zákona 108/2006 Sb.

0

168

0

0

n.a.

n.a.

n.a.

185

0

30

0 7 450

Lùžkové zdravotní služby

FINANÈNÍ ZAJIŠTÌNÍ …

0

0 25 592 374 218 0

Primárnì-preventivní programy realizované jinými subjekty

Jiné a nezaøazené preventivní programy

Harm reduction

Terénní programy

Kontaktní centra

Slouèené programy kontaktních center a terénních programù

0 270 54 0 0 0 0

Ambulantní služby sociální

Jiné a nezaøazené ambulantní služby

Preventivní a léèebné služby ve vìzení

Rezidenèní služby

Lùžkové zdravotní služby

Terapeutické komunity

0

0

0

0

0

349

0

349

324

Ambulantní služby

Ambulantní služby zdravotní

0

Jiné a nezaøazené harm reduction programy 0

500

413

913

0

0

22

300

22

325

Primárnì-preventivní programy realizované školami a školskými zaøízeními

645

0

645

0

0

0

0

0

0

1 639

0

0

1 639

0

1 070

0

1 070

kraj

kraj

obce

Vysoèina

Pardubický

Primární prevence*

Typ služeb/aktivity

0

0

0

0

0

0

0

0

654

0

124

779

325

38

363

obce

1 900

0

1 900

430

0

600

0

600

0

1 434

560

1 668

3 662

0

855

500

1 355

kraj

538

1 882

2 420

40

0

864

0

864

0

700

1 056

1 284

3 040

250

217

0

467

obce

Jihomoravský

0

0

0

70

0

250

0

250

0

320

1 030

500

1 850

0

0

0

0

kraj

0

0

0

130

0

1 215

0

1 215

0

170

716

500

1 386

14

512

8

534

obce

Olomoucký

0

0

0

0

0

0

0

0

0

440

754

637

1 831

215

0

215

kraj

Zlínsky

Tabulka 4-4: Výdaje samospráv podle typu služeb a aktivit protidrogové politiky v r. 2013 v tis. Kè (pokraèování)

0

0

0

0

39

215

0

254

0

393

417

591

1 402

115

58

0

173

obce

350

0

350

0

0

300

0

300

0

0

1 000

450

1 450

57

0

57

kraj

1 719

0

1 719

0

307

636

650

1 594

0

0

6 549

1 462

8 011

3 977

2 000

5 977

obce

13 466

190

13 656

1 038

724

2 580

1 020

13 924

0

8 454

16 498

13 338

38 290

475

3 426

2 150

13 041

kraj

3 895

1 882

6 108

345

623

3 722

1 333

7 063

0

2 067

14 682

10 648

28 763

379

6 140

3 981

14 957

obce

Moravskoslezský Celkem 2013

FINANÈNÍ ZAJIŠTÌNÍ …

45

46 8 588

1 344

10

0

0

0

0

50

0

0

50

0

9 324

0

0

4 888

0

1 082

0

0

1 082

1 229

0

0

0

87

0

0

87

0

1 025

0

0

0

0

0

0

0

526

0

17 557 8 382

815

132

0

7 057

0

0

0

0

1 606

0

8 599

0

0

0

6 099

0

0

240

90

330

0

3 781

0

0

0

0

0

0

496

20

516

0

8 046

0

0

0

6 000

0

0

0

0

0

0

1 987

0

0

0

0

0

0

0

158

158

0

0

0

0

0

0

551

0

0

551

0

14 174 17 852

627

0

0

11 040

0

350

0

0

350

0

0

172 407

3 464

963

0

79 747

0

2 727

240

361

8 284

62 525

1 048

168

0

38

0

1 653

1 328

342

4 035

0

Pozn.: Jednotlivé typy služby v krajích byly z ESF financovány následovnì: kraj Vysoèina – prevence (210 tis. Kè), služby následné péèe (2,1 mil. Kè), Jihomoravský kraj – harm reduction (0,8 mil. Kè), ambulantní léèby (0,3 mil. Kè), rezidenèní služby (0,1 mil. Kè), služby následné péèe 0,6 mil. Kè), jiné typy služeb (0,3 mil. Kè), Olomoucký kraj – ambulantní služby (0,2 mil. Kè), služby následné péèe (8,3 mil. Kè), sociální podniky (1,0 mil Kè), Moravskoslezský kraj – harm reduction (0,4 mil. Kè), rezidenèní služby (0,2 mil. Kè), služby následné péèe (3,8 mil. Kè)

* Výdaje na nízkoprahové zaøízení pro dìti a mládež a na domovy se zvláštním režimem se do výdajù na protidrogovou politiku nezapoèítávají. ** podle zákona 108/2006 Sb.

0

7 300

Záchytné stanice a ošetøení intoxikovaných osob

CELKEM

0

Sociální podniky

Jiné nezaøazené

10

Jiné a nezaøazené služby následné péèe

0

0

Následná péèe pobytová

37

0

Následná péèe ambulantní

Koordinace/výzkum/informace

10

Služby následná péèe

Prevence drogové kriminality

0

Jiné a nezaøazené rezidenèní služby

FINANÈNÍ ZAJIŠTÌNÍ …

FINANÈNÍ ZAJIŠTÌNÍ … 4.4 Financování z prostøedkù Evropského sociálního fondu Situace v oblasti financování z Evropského sociálního fondu (dále ESF), zùstává nadále komplikovaná. Zásadnì odlišnými oproti klasickým nástrojùm financování ze strany veøejné správy ÈR zùstávají jak cíle, východiska a šíøe cílových skupin, tak délka, zpùsob administrace projektù, prùbìžný monitoring a distribuce prostøedkù, víceletost a zamìøení spíše na rozvoj než na financování bìžné èinnosti. Rovnìž politika, která je tìmito prostøedky sledována, není cílenì protidrogová, ale spíše politika zamìstnanosti a sociální soudržnosti.14 I z tìchto dùvodu nebyly nìkteré projekty realizované v roce 2013 z prostøedkù ESF certifikovanými poskytovateli služeb vykazovány jako projekty protidrogové politiky (napø. projekt Resocializaèní programy, realizovaný Obèanským sdružením PREVENT v Jihoèeském kraji). Vykazování podle jednotlivých kalendáøních let pro úèely výroèních zpráv krajù je problematické. Víceleté projekty ESF mohou zaèít kdykoli v prùbìhu roku, vykazování je tedy potøeba rozdìlit na kalendáøní roky a k tìmto jednotlivým rokùm pøidìlit pøíslušné platby, které jsou vypláceny po cca 6 mìsících bìhu projektù. Proto i k datùm v této oblasti vykazovaným v jednotlivých výroèních zprávách krajù je nutno pøistupovat s jistou mírou obezøetnosti, nebo nìkteré kraje uvádìjí ve své výroèní zprávì rozpoèty projektù na celou dobu realizace (napø. Pardubický kraj) nebo odhady na pøíslušný rok (napø. Královéhradecký). Nìkteré kraje explicitnì uvádí, že tyto prostøedky na protidrogovou politiku využívány nebyly (Karlovarský, Jihoèeský). Nìkteré projekty, napø. Zpátky jinak, realizován Laxus, o.s., mají nadregionální charakter, tzn. že jsou urèeny pro více krajù (Støedoèeský, Pardubický, Královéhradecký a Liberecký) a nelze urèit, jaká jejich èást je explicitnì urèena pro konkrétní kraj. Olomoucký kraj uvádí, že k ESF pøistupoval pouze jako k doplòkovému zdroji, naopak pro Støedoèeský kraj byl nástrojem k víceletému zabezpeèení kompletního financování terénních programù na celém svém území. Èástka 36,3 mil. Kè, která k tomuto úèelu byla využita prostøednictvím nákupu služeb, je nejvyšším pøíspìvkem ESF k financování protidrogové politiky v roce 2013. Nutno uvést, že všechny projekty financované z ESF jsou zároveò spolufinancovány povinným podílem státu, který v programovém období 2007–2013 èinil 15 %, tyto prostøedky nejsou zapoèítávány do výdajù státního rozpoètu na protidrogovou politiku nebo do výdajù hl. m. Prahy v pøípadì projektù realizovaných na jejím území z Operaèního programu Praha Adaptabilita ESF. K financování služeb byly v krajích v rámci ESF využívány 3 operaèní programy – OP Lidské zdroje a zamìstnanost, za jehož administraci nese odpovìdnost MPSV, a OP Vzdìlávání a konkurenceschopnost, který je v gesci MŠMT, a OP Praha Adaptabilita, který spadá do jiného cíle ESF a který administruje pøímo hl. m. Praha15. V rámci tìchto operaèních programù organizace mohly žádat o finanèní podporu prostøednictvím nìkolika výzev vycházejících z globálních grantù (tematicky zamìøený okruh výzev vypsaných orgánem spravujícím pøidìlené prostøedky z operaèních programù, z nìhož jsou prostøedky pøerozdìlovány jednotlivým žadatelùm) a také prostøednictvím øady individuálních projektù veøejné správy, v tomto pøípadì krajù (individuální projekt – žádost o finanèní podporu nezastøešená tematickým okruhem, finanèní podpora je distribuována pøíjemci z úrovnì kraje). Typickým pøíkladem využití individuálního projektu je projekt Podpora systému primární prevence sociálnì patologických jevù. V rámci tohoto projektu bylo v Kraji Vysoèina podpoøeno programy primární prevence 20 319 žákù základních a støedních škol v celkovém poètu 3 226 vyuèovacích hodin 14 http://www.esfcr.cz/evropsky-socialni-fond-v-cr 15 http://www.strukturalni-fondy.cz/cs/Fondy-EU/Programy-2007-2013/Operacni-programy-Praha

47

FINANÈNÍ ZAJIŠTÌNÍ … primární prevence. V oblasti vzdìlávání pedagogických pracovníkù bylo podpoøeno vzdìlávacími semináøi 2 716 pedagogù. Celkové finanèní náklady projektu v období od dubna 2010 do února 2013 èinily 15,6 mil. Kè, v roce 2013, kdy projekt konèil, byla vynaložena èástka 210 tis. Kè. Finanèní podpora z globálních grantù je poskytována pøíjemcùm pøímo z úrovnì ministerstev (v pøípadì OP PA z úrovnì hl. m. Prahy), její návaznost na strategické dokumenty kraje a vliv politických rozhodnutí krajù byly minimální, naopak individuální projekty krajù byly podmínìny souladem s krajskými strategiemi, pøedevším Støednìdobým plánem rozvoje sociálních služeb kraje, výbìr realizovaly kraje a rozhodnutí o podpoøe byly plnì v jejich kompetenci. Níže uvedený pøehled ukazuje, které zdroje evropských fondù jednotlivé kraje využívají. Informace uvádìné v této kapitole vycházejí výhradnì z informací uvedených ve výroèních zprávách krajù. Do adiktologických projektù byly zapoèítány i projekty spojené s hazardním hráèstvím, tam kde byly tyto èástky identifikovány ve VZ krajù, jsou uvedeny v poznámkách. Tabulka 4-5: Pøehled financování adiktologických projektù z prostøedkù ESF v tis. Kè Kraj

Hl. mìsto Praha

IP OP LZZ (OP PA)

granty OP LZZ (OP PA)

IP OP VK

využito

objem

využito

objem

využito

objem

ne

0

ano

5 944

ne

0

Støedoèeský

ano

36 258

ne

0

ne

0

Jihoèeský

ne

0

ne

0

ne

0

Plzeòský

ano

351

ne

0

ne

0

Karlovarský

ne

0

ne

0

ne

0

Ústecký

ano

420

ano

4 161

ne

0

Liberecký

ano

400

ne

0

ne

0

Královéhradecký ano

610

ne

0

ne

0

Pardubický

ne

0

ano

0*

ne

0

Vysoèina

ano

2 688**

ne

0

ano

210

Jihomoravský

ne

0

ano

2 202+

ne

0

Olomoucký

ne

0

ano

9 424++

ne

0

Zlínský

ne

0

ne

0

ne

0

377

ano

3 970

ne

0

Moravskoslezský ano

* Projekt nadregionálního charakteru, ve VZ Pardubického kraje z toho dùvodu neuvedeno konkrétní vyèíslení za kraj. ** z toho 2 068 000 Kè na protidrogovou politiku, 620 400 Kè na gambling + z toho 1 864 295,20 Kè na protidrogovou politiku, 337 515,80Kè na gambling ++ z toho 9 274 000 Kè na protidrogovou politiku, 150 000 Kè na gambling

Hodnocení vlivu ESF na financování projektù protidrogové politiky je stále rozporuplné, klady i zápory zùstávají – ve prospìch ESF hraje fakt, že umožnily vznik nových služeb nebo rozvoj stávajících v dobì, kdy státní rozpoèet toto neumožòoval, umožnily úspornými opatøeními limitovaným veøejným rozpoètùm zachovat aspoò minimální úroveò financování èi lépe reflektovat na novì vznikající místní potøeby, znamenaly však v dobì svého ukonèení skokové navýšení nárokù na veøejné rozpoèty, které nebyly vždy ochotny akceptovat oprávnìnost potøebnosti tìchto služeb, zejména, nebyly-li

48

FINANÈNÍ ZAJIŠTÌNÍ … v souladu se strategickými materiály jednotlivých území. Využití financování se lišilo kraj od kraje, v závislosti na rozhodnutích správcù operaèních programù, jednotlivých krajù a poskytovatelù služeb. 4.5 Analýzy financování sítì služeb v kraji Kraje pro úèely zjišování efektivity a nákladovosti služeb zpracovávají buï jedno- èi víceleté jednorázové analýzy, využívají dlouhodobé analytické nástroje, které mají prùbìžný charakter, napø. v souvislosti se støednìdobým plánováním sociálních služeb, nebo si finanèní analýzy vytváøejí krajští protidrogoví koordinátoøi v rámci svých úvazkù (Jihoèeský kraj). Liberecký kraj v roce 2011 provedl Analýzu financování sítì služeb v kraji s cílem vytvoøení systémové podpory pro tvorbu a monitoring komunitních plánù, na kterou v r. 2013 navázal podrobnou analýzou finanèních zdrojù pro podporu sociálních služeb v Libereckém kraji. Hlavním úèelem zpracování je shromáždìní potøebných argumentù pro upøesnìní a zefektivnìní dalšího postupu v oblasti optimálního využití finanèních zdrojù pro zajištìní provozu sociálních služeb. Obì analýzy byly financovány z individuálních projektù ESF. Nezávisle na tìchto analýzách vyhodnotil vývoj nákladù protidrogových služeb v Libereckém kraji v letech 2010–2014, z vyhodnocení vyplývá zejména navýšení výkonù služeb, rùst poptávky po službách a celkových nákladù služeb, to vše ovšem v rozporu s nedostateèným finanèním zajištìním. Dùsledkem je snížení èasové dotace pro práci s klientem a omezení dostupnosti služeb v území. Bez navýšení dotací není možné udržet stávající sítì služeb ani v souèasném minimálním rozsahu. V Kraji Vysoèina byly v letech 2012 a 2013 provedeny dvì analýzy: Prùbìžná analýza a vyhodnocení údajù od poskytovatelù protidrogových služeb v Kraji Vysoèina a Prùbìžná analýza a vyhodnocení programù primární prevence rizikového chování v Kraji Vysoèina, na jejichž základì se nastavují dotaèní systémy pro rok 2014 a dále do budoucna. V rámci tvorby Støednìdobého plánu rozvoje sociálních služeb v Ústeckém kraji na období 2014–2017 byla provedena finanèní analýza všech služeb poskytovaných v Ústeckém kraji, výstupem jsou optimální modely nákladovosti jednotlivých služeb, tedy i drogových. Pardubický kraj disponuje benchmarkingovou databázi sociálních služeb Pardubického kraje a výkazy, které poskytovatelé zpracovávají pro MPSV. Díky tìmto zdrojùm má kraj informace o poètu uživatelù služeb, personálním zajištìní, pøíjmech a výdajích služby apod., tato data slouží k porovnání s jinými, obdobnì zamìøenými službami a tvorbì analýz. Na jejich základì jsou urèeny prùmìrné optimální náklady na zajištìní jednotlivých druhù sociálních služeb a zároveò je stanoven mechanismus výpoètu výše dotace. Benchmarkingu jako nástroje pro hodnocení sociálních služeb využívá také Královéhradecký a Olomoucký kraj16.

16 http://www.kr-olomoucky.cz/benchmarking-poskytovatelu-socialnich-sluzeb-v-olomouckem-kraji-cl-548.html

49

S͍ POSKYTOVATELÙ SLUŽEB … 5 Síť poskytovatelù služeb pro uživatele drog Tato kapitola poskytuje pøehled o síti služeb pro uživatele návykových látek a pøípadnì hazardní hráèe, tak jak jsou informace o tìchto službách uvedeny ve výroèních zprávách krajských protidrogových koordinátorù. Analýzu èi zevrubné kvalitativní srovnání krajù v dostupnosti služeb na místní úrovni limituje nejednotnost v rozsahu poskytovaných informací od krajských protidrogových koordinátorù. V nìkterých pøípadech jsou konkrétnìjší údaje o kapacitì èi poètu klientù služeb limitovány neochotou poskytovatelù služeb sdìlit tyto informace krajskému koordinátorovi, zpravidla v pøípadì, kdy daná služba není financována z rozpoètu kraje. Vìtšina krajù popisuje sí služeb jako reálné, tìžko udržitelné a v øadì krajù nedostaèující minimum. Kraje spíše konstatují stabilitu relativnì dobré dostupnosti služeb, zejména programù snižování rizik, spíše z pohledu geografického umístnìní programù. Problémem, na který však krajští koordinátoøi ohlednì dostupnosti služeb víc upozoròují, je dostupnost èasová, kapacitní (personální) a také dostupnost nìkterých složek èi programù jednotlivých služeb. Upozoròují tím primárnì na problém ve financování, poskytovatelé služeb nejsou schopni pøi stávající výši financování zajistit a naplnit potøeby a rostoucí poptávku svých klientù a také regionù/obcí. Spíše než k rozvoji dochází k omezování jednotlivých èinností a tlak na nárùst výkonù má za následek snížení èasové dotace na práci s klientem (Jihoèeský, Liberecký, Jihomoravský, pøípadnì Olomoucký kraj). Významné nedostatky koordinátoøi napøíè republikou konstatují zejména v dostupnosti (fyzické i èasové) ambulantní léèby. Kromì Jihoèeského kraje, kde je sí služeb definována ve specifickém dokumentu Minimální sí protidrogových služeb na území Jihoèeského kraje na období 2012–2014, je sí služeb vìtšinou definována ve strategických dokumentech protidrogové politiky krajù, jako jsou napø. strategie protidrogové politiky, støednìdobý plán rozvoje sociálních služeb (tabulka 5-1). Dá se pøedpokládat, že pøístupy ke tvorbì sítì na území kraje se liší. Filozofie tvorby sítì služeb na území kraje nebyla v rámci výroèních zpráv krajù zmapována. Pøíkladem je Jihoèeský kraj, který do Minimální sítì protidrogových služeb na území Jihoèeského kraje (jakožto pøíslušného strategického dokumentu) zaèleòuje pouze služby, které jsou certifikované v rámci Standardù odborné zpùsobilosti RVKPP (pøípadnì standardù primární prevence MŠMT). Služby dále musí splòovat podmínku krajem požadované dostupnosti. Do uvedeného dokumentu nejsou zahrnuty èistì zdravotnické služby (financované z prostøedkù veøejného zdravotního pojištìní) a výhradnì sociální služby. Dá se pøedpokládat, že jiný pøístup bude uplatnìn, pokud je sí služeb pro uživatele návykových látek uvedena ve støednìdobém plánu rozvoje sociálních služeb nebo v akèních plánech protidrogové politiky. V souvislosti s pøedpokládanou úèinností novely zákona sociálních službách od 1. ledna 201517 lze oèekávat zmìny v pøístupu krajù a obcí ke tvorbì støednìdobých plánù rozvoje sociálních služeb (dále Plán). Plány budou stále sloužit jako analyticko-strategický dokument, který bude vycházet ze situace na daném území, definovat žádoucí stav a opatøení, která povedou k jeho naplnìní. Novou nezbytnou souèástí Plánù budou sítì sociálních služeb, které jsou v novele definovány jako „souhrn sociálních služeb, které v dostateèné kapacitì, náležité kvalitì a s odpovídající místní dostupností napomáhají øešit nepøíznivou sociální situaci osob na území kraje a které jsou v souladu se zjištìnými potøebami osob na území kraje a dostupnými finanèními a jinými zdroji“. Plány budou schvalovány 17 http://www.psp.cz/sqw/text/tiskt.sqw?O=7&CT=257&CT1=0

50

S͍ POSKYTOVATELÙ SLUŽEB … na období 3 let, budou moci být doplnìny jednoletými akèními plány. Novì bude stanovena i povinnost obcí pøedávat kraji relevantní informace pro tvorbu sítì, kraj bude mít povinnost tyto informace zohledòovat. Tabulka 5-1: Pøehled dokumentù upravujících síť služeb pro uživatele návykových látek v kraji v r. 2013 Kraj

Dokument definující sít služeb pro uživatele návykových látek v kraji

Praha

Akèní plán protidrogové politiky hlavního mìsta Prahy období 2014–2016

Støedoèeský

Støednìdobý plán rozvoje sociálních služeb Støedoèeského kraje 2012–2013

Jihoèeský

Minimální sí protidrogových služeb na území Jihoèeského kraje na období 2012–2014

Plzeòský

Støednìdobý plán rozvoje sociálních služeb v Plzeòském kraji na období 2008–2010, aktualizován dodatky

Karlovarský

Sí služeb není definována

Ústecký

Støednìdobý plán rozvoje sociálních služeb na období 2012–2013

Liberecký

Støednìdobý plán rozvoje sociálních služeb Liberecký kraj 2014–2017

Královéhradecký

Analýza drogových služeb Královéhradeckého kraje

Pardubický

Akèní plán rozvoje sociálních služeb Pardubického kraje

Vysoèina

Støednìdobý plán rozvoje sociálních služeb kraje Vysoèina na období 2012–2014

Jihomoravský

Strategie protidrogové politiky Jihomoravského kraje na období 2010–2018

Olomoucký

sí služeb není definována

Zlínský

koncepce protidrogové politiky ve Zlínském kraji na léta 2010–2014

Moravskoslezský

sí služeb není definována

5.1 Programy primární prevence v krajích Tato podkapitola se zabývá poskytováním programù primární prevence jinými subjekty než školami a školskými zaøízeními. Text se nezabývá ani aktivitami mìstské policie èi aktivitami typu jednorázových návštìv ve službách pro uživatele návykových látek, besed apod. Tabulka 5-2 níže poskytuje pøehled poskytovatelù a typù poskytované prevence v jednotlivých krajích. Z poskytnutých údajù o poskytovatelích primární prevence v jednotlivých krajích lze konstatovat, že programy primární prevence mimo škol a školských zaøízení jsou zajišovány ve vyšší míøe necertifikovanými poskytovateli. Krajští protidrogoví koordinátoøi vykázali celkem 79 programù všeobecné prevence, 20 programù selektivní a jenom 11 programù indikované prevence. Z 81 poskytovatelù programù primární prevence mìlo v r. 2013 certifikován alespoò jeden program 33 poskytovatelù. Proces certifikací prevence rizikového chování MŠMT byl inovován a opìtovnì spuštìn v r. 2014, proto by v následujících letech mìlo být možné vykázat pøesnìjší data o poètu certifikovaných jednotlivých typech poskytované prevence.

51

S͍ POSKYTOVATELÙ SLUŽEB … Tabulka 5-2: Programy primární prevence realizované v r. 2013 (mimo prevence realizované školami a školskými zaøízeními, preventivních aktivit mìstské policie, exkurzí v K centrech, besed apod.) Kraj

Poèet posky- Typ poskytované prevence tovatelù PP všeobecná selektivní v kraji

Poèet poskytovatelù v kraji* indikovaná

certifikovaných

necertifikovaných

Praha

29

29

4

2

6

23

Støedoèeský

3

5

1

–

3

0

Jihoèeský

5

5

–

–

4

1

Plzeòský

2

2

1

1

2

0

Karlovarský

–

–

–

–

–

–

Ústecký

2

2

–

–

1

1

Liberecký

2

2

–

–

1

1

Královéhradecký

4

4

1

–

2

2

Pardubický

1

–

1

–

0

1

Vysoèina

6

6

–

–

6

0

Jihomoravský 3

3

2

2

1

2

Olomoucký

5

3

4

–

3

2

Zlínský

9

8

1

1

1

8

Moravskoslezský

10

10

5

5

3

7

Celkem

81

79

20

11

33

48

* Jako certifikovaný poskytovatel primární prevence je zde uveden poskytovatel, který mìl v r. 2013 certifikován alespoò jeden program PP.

V hl. m. Praha pùsobí cca 29 poskytovatelù prevence rizikového chování; Praha financovala preventivní aktivity 10 subjektùm. V roce 2013 ukonèil svou èinnost Institut Filia, o.s., který pracoval i s pøedškolními dìtmi. Støedoèeský kraji zmiòuje absenci certifikovaného programu primární prevence v západní èásti kraje (okres Kladno, Rakovník). V r. 2013 nebyly v Karlovarském kraji realizovány žádné aktivity poskytovatelù KOTEC, o.p.s., a Obèanské sdružení Svìtlo Kadaò, týkající se primární prevence. Preventivní aktivity jsou v kraji realizovány školami pod metodickým vedením pedagogicko-psychologické poradny. V Pardubickém kraji došlo v r. 2013 k ukonèení financování projektu Centra primární prevence z Evropských fondù, jeho primárnì-preventivní aktivity byly omezeny a poskytovány pouze dvìma pracovníky. Centrum primární prevence je souèástí pedagogicko-psychologické poradny v Ústí nad Orlicí. Také v Kraji Vysoèina byl v únoru 2013 ukonèen Individuální projekt Podpora systému primární prevence sociálnì patologických jevù. V rámci projektu byly podpoøeny programy primární prevence 20 319 žákù základních a støedních škol v celkovém poètu 3 226 vyuèovacích hodin primární prevence.

52

S͍ POSKYTOVATELÙ SLUŽEB … V oblasti vzdìlávání pedagogických pracovníkù bylo podpoøeno vzdìlávacími semináøi 2 716 pedagogù. V r. 2013 zaèala v Jihoèeském kraji (region Táborsko) poskytovat služby primární prevence novì vzniklá organizace PorCeTa, o. p. s. Již pro r. 2013 byla podpoøena ze strany kraje s podmínkou, že nechá své služby certifikovat. Jihoèeský kraj také upozoròuje na problém faktické dostupnosti programù primární prevence, a to vzhledem k nedostateèné výši podpory tìchto programù z veøejných zdrojù18. Ve zprávì se usuzuje, že akutní poptávka od škol by byla mnohem vyšší v pøípadì vyšší podpory z veøejných rozpoètù a že finanèní spoluúèast není pro školy mnohdy akceptovatelná. 5.2 Služby v oblasti snižování rizik Sí služeb v oblasti snižování rizik je v Èeské republice relativnì dobøe vybudovaná. Území Moravy je pokryto rovnomìrnì, kontaktní centrum èi sídlo terénního programu se zázemím je v každém okrese (kromì Brna-venkov), naopak v Èechách jsou tyto služby rozmístìny nerovnomìrnì. Okresy, kam musejí dojíždìt pracovníci terénních programù z jiných okresù jsou Domažlice, Klatovy, Plzeò-sever, Plzeò-jih, Rokycany, Jablonec nad Nisou, Semily, Jièín, Kutná Hora, Havlíèkùv Brod, Pelhøimov, Náchod, Rychnov nad Knìžnou, Chrudim, Ústí nad Orlicí, Svitavy. Je tedy otázkou, nakolik je dojíždìní finanènì a èasovì nároèné pro jednotlivé terénní programy. V rámci ÈR lze pozorovat v posledních letech rozšíøení automatù na støíkaèky a injekèní materiál, které jsou umístìny aktuálnì v kontaktních centrech v Plzni (POINT 14), Kolínì (Prostor plus, o.p.s.) a ve Strakonicích (Obèanské sdružení PREVENT). K rozšíøení služeb v oblasti snižování rizik došlo v r. 2013 ve tøech krajích. V Ústeckém kraji se rozšíøil terénní program organizace WHITE LIGHT I. do Krásné Lípy; v Královéhradeckém kraji došlo novì k pokrytí regionu Úpicka (Sdružení ozdravoven a léèeben okresu Trutnov); v Plzeòském kraji Terénní programy Ulice (Ulice – Agentura sociální práce, o.p.s.) na žádost kraje zaèaly dojíždìt do Klatov a Nepomuku, zároveò byla vypracována Analýza potøebnosti služby v Klatovech a Nepomuku a POINT 14 – Terénní program byl požádán o rozšíøení stávajícího terénního programu o další obec (Sušice). V Jihoèeském kraji se plánuje rozšíøení terénního programu Jihoèeský streetwork (Obèanské sdružení PREVENT) na území okresu Tábor. Na podzim r. 2013 byly provedeny první sondy do drogové scény mìst Sobìslav a Veselí nad Lužnicí. Naproti tomu došlo v r. 2013 v Libereckém kraji ke zrušení kontaktního místa v Jablonci nad Nisou, které bylo hojnì využíváno klienty terénního programu. Pardubický kraj vnímá jako potøebné vytvoøení dalších dvou programù kontaktní a poradenské služby (v Èeské Tøebové nebo v Ústí nad Orlicí a ve Svitavách).

18 Modelový pøíklad. Pokud poskytovatel PP získá na realizaci služby na rok cca 200 tis. Kè od kraje a dalších cca 200 tis. Kè od MŠMT, dìlá to v souètu cca náklady na mzdu jednoho profesionála a možná èást jiných provozních nákladù. Ovšem v žádném pøípadì tyto prostøedky nemohou postaèovat na celoroèní provoz kvalitní odborné služby.

53

54

12

7

7

3

7

4

5

4

5

7

5

4

6

98

Jihoèeský

Plzeòský

Karlovarský*****

Ústecký******

Liberecký

Královéhradecký

Pardubický

Vysoèina

Jihomoravský

Olomoucký

Zlínský

Moravskoslezský*****

Celkem

7 148 816

841 096

399 421

432 582

792 933

346 246

349 330

370 260

297 848

564 807

207 086

388 651

431 848

877 061

849 650

44 900

2 500

1 900

3 000

3 100

1 300

600

1 100

2 500

5 900

1 700

1 100

2 800

3 100

14 300

46

7

3

4

1

–

1

1

2

9

3

3

5

4

3

45

4

3

4

3

–

1

1

1

8

2

3

4

6

5

TP

11

–

1

1

4

3

–

1

–

–

–

–

–

1

–

KPS a TP

39 928

1 449

2771

2 842

915

555

785

1 681

6 840

1 075

1 791

2 469

3 168

13 614

celkem

35 087

1894

1 204

2 063

1 969

733

323

774

1 173

5 137

941

1 448

1 234

2 798

13 396

z toho UD

444 990

29 789

12 466

23 840

27 683

9 053

3117

11 172

24 385

71 791

22 715

21 192

21 415

30 124

155 248

Poèet klientù programu Poèet kontaktù

261 462

–

4 172

–

14 670

3 665

1 410

5 034

15 470

48 329

9 294

7 518

11 128

17 994

122 778

Poèet výmìn

6 208 193

253 371

97 826

210 442

318 798

136 669

87 849

247 976

266 316

847 828

130 996

259 654 ****

252 517

519 689

2 578 262

Poèet vydaných støíkaèek

103/8

8/3

8/0

10/0

12/0

6/0

2/0

4/0

3/0

17/0

4/1

5/1

9/0

8/3

7/0

ano/ ne

Certifikovaný program**

*KPS – kontaktní centra, TP – terénní programy, KPS a TP – slouèené programy,**Slouèené programy KPS a TP mají 2 certifikáty, ***jde o 22 mìstských èástí hl. m. Praha, ****údaje uvedené vèetnì 6 704 injekèních støíkaèek vydaných z automatu, *****V Karlovarském kraji se nepodaøilo zjistit data za Kontaktní centrum Sokolov, v Moravskoslezském KC Karviná a KC Orlová. ****** V Ústeckém kraji je v souètu zahrnut i program Centrum sociálních služeb Prunéøov – Komplexní program integrace obyvatel Prunéøova a Kadanì do spoleènosti.

Pozn.: Jde o odhady NMS zveøejnìné ve Výroèní zprávì o stavu ve vìcech drog v ÈR za r. 2013. Jihoèeský kraj odhaduje ménì, tj. na 1 900–2 100 problémových uživatelù drog ve svém kraji.

22***

Støedoèeský

KPS

Poèet okre- Poèet oby- Odhad PUD Typ služby* sù v kraji vatel v kraji (15–64

Praha

Kraj

Tabulka 5-3: Služby v oblasti snižování rizik poskytované v r. 2013 (vèetnì programù snižování rizik na taneèních akcích, v klubech a prostøedí noèní zábavy)

S͍ POSKYTOVATELÙ SLUŽEB …

S͍ POSKYTOVATELÙ SLUŽEB … 5.3 Služby v oblasti ambulantní léèby Vìtšinou kraje ve svých výroèních zprávách upozoròují na nedostatky v síti služeb ambulantní léèby, na jejich nerovnomìrné rozložení a nízkou kapacitu. Kraje rovnìž upozoròují na nízký poèet psychoterapeutù, psychiatrù a dalších lékaøù, kteøí jsou ochotní pracovat s uživateli drog v ambulantních zdravotnických zaøízeních Uvádìjí, že lékaøi vùèi cílové skupinì uživatelù drog zaujímají dlouhodobì veskrze negativní postoj. Údaje o kapacitì èi poètu klientù nejsou u nìkterých typech služeb dostupné. Krajští protidrogoví koordinátoøi uvedli celkem 59 služeb ambulantní léèby, 11 programù substituèní léèby a 2 stacionární programy (Praha a Moravskoslezský kraj). Poskytování systematické ambulantní substituèní léèby není zajištìno v krajích Støedoèeském, Karlovarském, Libereckém, Pardubickém, Zlínském a v Kraji Vysoèina. V Karlových Varech došlo v r. 2012 k uzavøení substituèního centra v Sokolovì, kraj se snaží získat prostøedky pro jeho opìtovné otevøení. Tabulka 5-4: Služby v oblasti ambulantní léèby v r. 2013 Kraj

Poèet služeb v kraji* AL

SL

SP

AL

SL

SP

ano

ne

Praha

9

4

1

2 715

285

500

11

–

Støedoèeský

7

4

3

Jihoèeský

2

3

0

1

0

0

1

0

3

1

3

Plzeòský

Kapacita služby

65 1

n.a.

1

Karlovarský

1

Ústecký

2

Liberecký

4

Královéhradecký 4

Poèet certifikovaných programù

25

–

40

1

125 15

1

Pardubický

8

Vysoèina

5

–

lparJihomoravský

6

1

Olomoucký

3

1

Zlínský

5

100

30

12 –

– 184

80

n.a.

n.a.

3 7

–

–

3

4

2

1

0

5

Moravskoslezský 5

1

1

0

7

Celkem

11

2

27

37

59

n.a.

–

1 1

* AL – ambulantní léèba, SL – substituèní léèba, SP – stacionární program

Ve Støedoèeském kraji vzniklo novì v r. 2013 Ambulantní centrum Mladá Boleslav (Laxus, o.s). Za nedostatek sítì považuje kraj nerovnomìrné pokrytí ambulantních služeb a chybìjící péèi o pacienty v dìtském vìku. V Karlovarském kraji pùsobí pouze jedna AT poradna. Nìkolik psychiatrických ordinací v kraji poskytuje ambulantní léèbu závislostí na legálních a nelegálních drogách a pøedepisují preparát Subutex®.

55

S͍ POSKYTOVATELÙ SLUŽEB … V Pardubickém kraji KPK uvádí 8 služeb ambulantní léèby vèetnì jedné pro cílovou skupinu uživatelù tabáku, avšak podle vyjádøení krajského koordinátora jsou AT ambulance a psychiatrické ambulance v Pardubickém kraji dlouhodobì poddimenzovány. V souèasné dobì je v okrese Pardubice jediná psychiatrická ambulance, která se specializuje na problematiku závislostí, a to pøevážnì léèbu závislosti na alkoholu. Tato ambulance poskytuje i ochrannou, soudem naøízenou ambulantní léèbu jak uživatelùm drog, tak i alkoholu. Lékaøi nemají prostor na dlouhodobou individuální a skupinovou práci s klientem, který má problém se závislostí na alkoholu a jiných látkách. V Olomouckém kraji je sí ambulantní léèby nerovnomìrnì rozložená, její rozšíøení je žádoucí zejména v severních èástech kraje.. Ve Zlínském kraji jsou z celkového poètu ambulancí 2 psychiatrické ambulance, z nichž jedna uvádí jen péèi o uživatele alkoholu. V r. 2013 vznikla ve Zlínském kraji nová služba zamìøená zejména na patologické hráèe (poskytuje však služby i v souvislosti s jiným závislostním chováním) – Ambulance adiktologie Zlín, která je provozována jako odborné sociální poradenství Spoleèností Podané ruce, o.p.s. 5.4 Služby v oblasti rezidenèní léèby Z poskytnutých dat ve výroèních zprávách krajù se ukazuje, že statistické informace o kapacitì èi poètu klientù služeb v oblasti rezidenèní léèby nejsou krajským koordinátorùm u všech služeb dostupné. Krajští protidrogoví koordinátoøi uvedli v rámci služeb rezidenèní léèby celkem 18 služeb detoxifikace, 19 lùžkových zdravotních služeb, 14 terapeutických komunit a 4 domovy se zvláštním režimem pro cílovou skupinu uživatelù návykových látek. Tabulka 5-5: Služby v oblasti rezidenèní léèby v r. 2013 (terapeutické komunity jsou zaøazeny ke kraji podle místa realizace projektu) Kraj

DTX

poèet

LZS

kapaci- poèet ta

Praha

3

5

Støedoèeský

1

1

Jihoèeský

1

1

RPTK

DSZR

kapaci- poèet ta

kapaci- poèet ta

Poèet certifikovaných programù kapaci- ano ta

452

ne

3

2

2

29

1

3

103

3

54

3

2

Plzeòský

1

15

1

0

Karlovarský

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

Ústecký

1

4

3

86

1

15

1

28

4

1

Liberecký

1

5

1

10

1

15

1

1

3

Královéhradecký

2

6

1

50

0

4

2

61

0

3

Pardubický

56

1

60

S͍ POSKYTOVATELÙ SLUŽEB … Vysoèina

3

2

Jihomoravský

2

Olomoucký

3

1

Zlínský

1

1

Moravskoslezský

1

2

Celkem

18

10

25

19

1

18

1

2

2

15

1

3

0

5

0

3

1

4

16

35

1 116

1

10

1

2 878

14

171

4

88

*DTX – detoxifikace, LZS – lùžkové zdravotní služby, RPTK – terapeutické komunity, DSZR – domovy se zvláštním režimem, jiné

V Karlovarském kraji je program ambulantní léèby, detoxifikace a krátkodobé hospitalizace zajištìn na psychiatrickém oddìlení nemocnice Ostrov. V Jihoèeském kraji existují mimo PL Èervený Dvùr další tøi psychiatrické léèebny (PL U Honzíèka, PL Lnáøe, PL Opaøany – dìtská léèebna), které v omezené míøe pøijímají pacienty s diagnózou závislosti. V kraji není specializovaný domov se zvláštním režimem, v nìkterých pøípadech si jednotliví poskytovatelé sociální služby domovya pro seniory nechávají zaregistrovat i tuto službu, kterou ve formì vyhrazených nìkolika lùžek, poskytují svým uživatelùm (z pøíslušné spádové oblasti). Detoxifikace v Jihoèeském kraji je dostupná pouze v rámci PL Èervený Dvùr, avšak pouze pro klienty léèebny, klienti kteøí mají podstoupit léèbu v jiném zaøízení nebo léèbu ambulantní si musí detoxifikaci zajistit mimo území kraje. V Pardubickém kraji není žádná rezidenèní služba, která by byla primárnì orientovaná na léèbu závislostí. Psychiatrická oddìlení nemocnic (Pardubice, Vamberk, Svitavy) se léèbou závislostí zabývají spíš okrajovì. Pouze OLÚ Žamberk klienty závislé na drogách nebo na alkoholu pøijímá, výjimeènì i na detoxifikaci. Detoxifikace a krátkodobá léèba je pro klienty v Pardubickém kraji stále nedostupná. V souvislosti s pøestavbou a modernizací psychiatrie ve Svitavské nemocnici, ve které vzniknou další 2 oddìlení psychiatrie, se plánuje rozvoj léèby závislostí a vznik specializovaného oddìlení. Jihomoravský kraj má ve své síti léèebných rezidenèních zaøízení (terapeutických komunit) 3 terapeutické komunity, které i finanènì podporuje, na území Jihomoravského kraje je situována jen jedna. Další terapeutická komunita o.s. Salebra pùsobící na Znojemsku není certifikována, s krajem nekomunikuje a finanèní podporu neèerpá. Dále kraj uvádí, že v r. 2013 došlo k uzavøení detoxifikaèní jednotky v PL Brno-Èernovice následkem dlouhodobých finanèních ztrát. Detoxifikaèní lùžka byla ale vytvoøena na jiných oddìleních. V Zlínském kraji existuje Terapeutická komunita Grunt, která není certifikována ani registrována a nedostává tedy ani prostøedky od kraje. Také v Moravskoslezském kraji existuje terapeutická komunita Pastor Bonus, která není registrována. 5.5 Služby v oblasti následné péèe Krajští protidrogoví koordinátoøi uvedli celkem 29 programù ambulantního doléèování, z toho 20 programù s chránìným bydlením. Z velké vìtšiny jde o neziskové organizace, které podstoupily proces certifikace odborné zpùsobilosti. V Karlovarském kraji není uveden ani jeden program následné péèe.

57

S͍ POSKYTOVATELÙ SLUŽEB … Tabulka 5-6: Služby v oblasti následné péèe v r. 2013 Kraj

Poèet služeb

Kapacita služeb

ADP

CHB

ADP

CHB

Praha

3

2

214

12

Støedoèeský

2

2

42

Jihoèeský

1

1

5

Plzeòský

2

2

Karlovarský

–

–

Ústecký

3

Liberecký Královéhradecký

Poèet certifikovaných Poèet programù osob, kt. služby vyano ne užily 186

3

0

180

1

1

12

49

1

0

45

18

162

2

0

–

–

–

–

–

2

27

15

116

1

2

1

1

10

10

89

1

0

1

0

6

27

1

0

Pardubický

1

0

2

45

1

0

Vysoèina

2

2

33

59

2

0

Jihomoravský

4

2

19

333

441

4

0

Olomoucký

2

2

82

2

0

Zlínský

2

1

n.a.

9

41

0

2

Moravskoslezský

5

3

25

12

153

1

4

Celkem

29

20

???

???

???

20

9

* ADP – ambulantní doléèovací program, CHB – chránìné bydlení V Jihoèeském kraji je celková kapacita následné péèe nízká, ale službu poskytují i jiná zaøízení. Jediný certifikovaný program tohoto typu se nachází v Èeských Budìjovicích (Obèanské sdružení PREVENT), nicménì v nìkterých regionech tuto službu èi program nabízejí i jiní poskytovatelé (Tábor, Farní charita Tábor; Písek, Arkáda – sociálnì psychologické centrum, o.s.). Nìkteré složky doléèování jsou poskytovány v rámci bìžného provozu kontaktních center, v nìkterých pøípadech pøijímají do péèe tyto osoby i ambulantní psychiatøi. Ve Zlínském kraji byla v Kromìøíži v r. 2013 otevøena služba, která je souèástí Doléèovacího centra Restart (Darmodìj, o.s). Poskytovatel s krajem nespolupracoval, o podporu nežádal. Druhá uvedená služba – Modrý køíž v Èeské republice, o.s., je situována ve Valašském Meziøíèí. Z prostøedkù ESF a individuálních projektù byl v r. 2013 podpoøen rozvoj nebo vznik nových služeb, jejichž cílovou skupinou jsou (bývalí) uživatelé návykových látek. V Moravskoslezském kraji organizace Renarkon, o.p.s., realizovala projekty: Balíèek první pomoci k pøežití ve svìtì bez drog (podpùrné vzdìlávací a poradenské aktivity pøi hledání pracovního uplatnìní), Aktivnì za novou prací a Zpìt do spoleènosti, zpìt do práce (oba projekty zamìøené na podporu zamìstnatelnosti cílové skupiny a zaèlenìní do spoleènosti), Armáda spásy v ÈR pak projekt Nová šance i pro ženy (následné péèe pro ženy závislé na alkoholu), v Pardubickém kraji Laxus, o. s., se uskuteènil projekt Zpátky jinak (pro osoby po propuštìní z vìzení a osoby, které ukonèily léèbu závislosti na návykových látkách) a v Karlovarském kraji (Cheb) byla zøízena služba Poradenství pro osoby ohrožené recidivou drogové závislosti a osoby blízké19 (strukturovaný ambulantní dlouhodobé poradenství a asistence).

58

S͍ POSKYTOVATELÙ SLUŽEB … 5.6 Ostatní specializované programy V krajích pùsobí kromì výše uvedených další typy specializovaných programù pro uživatele návykových látek. Protialkoholní záchytné stanice jsou zøízené ve všech krajích kromì Ústeckého. Nìkteøí koordinátoøi upozoròují na absenci návazných služeb, které by se zadrženými po propuštìní z protialkoholní záchytné stanice dlouhodobì pracovaly na léèbì závislosti nebo zmìnì chování (napø. Pardubický kraj). Služby poskytované nestátními organizacemi pro uživatele drog ve vìzení v r. 2013 pùsobily v kraji Hl. m. Praha (241 klientù), v Støedoèeském (171 klientù), Královéhradeckém20 (46 klientù), Plzeòském (93 klientù), Jihomoravském (321 klientù), Libereckém (200 klientù) a Olomouckém kraji (190 klientù). Služby pracovní a sociální agentury jsou poskytovány v hl. m. Praha (139 klientù), v Støedoèeském (169 klientù) a v Plzeòském kraji (29 klientù). Dále jsou poskytovány služby internetové drogové poradny v Hl. m. Praha (Drogové informaèní centrum, Sananim, z.ú.), v Jihomoravském kraji (EXTC poradna, Spoleènost Podané ruce o.p.s.), v Moravskoslezském kraji (Drogová poradna Renarkon, o.p.s.) a odborné sociální poradenství pro osoby v krizi a pro pachatele trestní èinnosti v Ústeckém kraji (Most k nadìji, o.s). 5.7 Analýzy sítì služeb V r. 2013 pro potøeby Krajského úøadu Plzeò vypracovala organizace POINT 14 Analýzu potøebnosti služeb v Klatovech a Nepomuku. 5.8 Shrnutí identifikovaných nedostatkù v síti služeb jednotlivých krajù Kraje ve svých výroèních zprávách identifikují jednotlivá chybìjící místa v krajské síti služeb, napø. nedostateènì pokrytí kraje terénními programy – absenci tìchto služeb v nìkterých oblastech uvádí kraje Liberecký, Pardubický, Karlovarský. Míra pokrytí službami je v jednotlivých krajích rùzná. Nedostatky v síti služeb uvádí tabulka 5-7. Tabulka 5-7: Identifikované nedostatky v síti služeb z výroèních zpráv krajù v r. 2013 Kraj

Identifikované nedostatky v síti služeb z výroèních zpráv krajù v r. 2013

Praha

Ukonèení èinnosti poskytovatele primární prevence Institut Filia, o.s., který pracoval i s pøedškolními dìtmi

Støedoèeský

Nerovnomìrné pokrytí ambulantních služeb a chybìjící péèe o pacienty v dìtském vìku, absence certifikovaného programu primární prevence v západní èásti kraje

Jihoèeský

Absence detoxifikace pro klienty, kteøí nenastupují do léèby v psych. léèebnì Èervený Dvùr

Plzeòský

Absence „nízkoprahové AT ambulance“, denního stacionáøe

19 V rámci Individuálního projektu mìsta Chebu na zmìnu situace sociálnì vylouèených obyvatel, zejména obyvatel sídlištì Zlatý vrch

20 V Královéhradeckém kraji ve vìznicích Odolov a Valdice probíhají služby v rámci projektu Zpátky jinak, který je financován z ESF prostøednictvím OP Lidské zdroje a zamìstnanost a ze státního rozpoètu ÈR. Služby v tìchto dvou vìznicích nejsou financovány z jiných zdrojù.

59

S͍ POSKYTOVATELÙ SLUŽEB … Karlovarský

Absence poskytovatele primární prevence, samostatné detoxifikace, substituèního programu, doléèovacího programu, terapeutické komunity

Ústecký

Nedostateèná ambulantní péèe, nedostateèné pokrytí rizikových regionù terénními programy

Liberecký

Nedostateèné pokrytí terénními programy, v Jablonci nad Nisou bylo v r. 2013 zrušeno kontaktní místo, které bylo klienty terénního programu využíváno

Královéhradecký

–

Pardubický

Absence kontaktních a poradenských služeb (v Èeské Tøebové nebo v Ústí nad Orlicí a ve Svitavách), nedostateèné pokrytí službami ambulantní léèby, absence substituèních programù

Vysoèina

Absence ambulantní poradny kontaktního centra v okresech Pelhøimov a Havlíèkùv Brod

Jihomoravský

Nedostatek terénních pracovníkù pro krajské mìsto, zrušení detoxifikaèní jednotky pøi PL Brnì-Èernovice

Olomoucký

Nerovnomìrné rozložení služeb ambulantní léèby, absence služeb „na sever“ od krajského mìsta, absence stacionárního programu

Zlínský

–

Moravskoslezský Absence bydlení pro nízkopøíjmovou skupinu obyvatel, pracovních pøíležitostí pro UD po léèbì

60

PØÍLOHY Seznam tabulek Tabulka 2-1: Poèet pachatelù pøestupkù projednaných v r. 2013 podle § 30, odst. 1, písm. j) zákona è. 200/1990 Sb. v rozdìlení podle druhu drogy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Tabulka 2-2: Poèet pachatelù pøestupkù projednaných v r. 2012 podle § 30, odst. 1, písm. k) zákona è. 200/1990 Sb. podle vìku pachatele a druhu drogy

19

Tabulka 2-3: Množství drog zajištìných v rámci projednaných pøestupkù podle § 30, odst. 1, písm. j) a k) zákona è. 200/1990 Sb. v rozdìlení podle druhu drogy

20

Tabulka 2-4: Pøehled realizovaných studií v roce 2013

21

Tabulka 3-1: Postavení krajských protidrogových koordinátorù v r. 2013

24

Tabulka 3-2: Komise a pracovní skupiny protidrogové politiky v krajích v r. 2013

26

Tabulka 3-3: Aktuální strategické dokumenty protidrogové politiky v krajích v r. 2013

27

Tabulka 3-4: Pøehled realizovaných konferencí a semináøù v krajích v r. 2013

30

Tabulka 3-5: Poèet místních protidrogových koordinátorù v obcích s rozšíøenou pùsobností v roce 2013

33

Tabulka 4-1: Pøehled zdrojù financování (dotaèních titulù), v rámci kterých si drogové služby mohou žádat o podporu v jednotlivých krajích

37

Tabulka 4-2: Vývoj výdajù na protidrogovou politiku z rozpoètù samospráv v letech 2009–2013 v tis. Kè.

41

Tabulka 4-3: Výdaje samospráv na jednoho obyvatele ve vìku 15–64 v r. 2013.

42

Tabulka 4-4: Výdaje samospráv podle typu služeb a aktivit protidrogové politiky v r. 2013 v tis. Kè

43

Tabulka 5-1: Pøehled dokumentù upravujících sí služeb pro uživatele návykových látek v kraji v r. 2013

51

Tabulka 5-2: Programy primární prevence realizované v r. 2013 (mimo prevence realizované školami a školskými zaøízeními, preventivních aktivit mìstské policie, exkurzí v K centrech, besed apod.)

52

Tabulka 5-3: Služby v oblasti snižování rizik poskytované v r. 2013 (vèetnì programù snižování rizik na taneèních akcích, v klubech a prostøedí noèní zábavy)

54

Tabulka 5-4: Služby v oblasti ambulantní léèby v r. 2013

55

Tabulka 5-5: Služby v oblasti rezidenèní léèby v r. 2013 (terapeutické komunity jsou zaøazeny ke kraji podle místa realizace projektu)

56

Tabulka 5-6: Služby v oblasti následné péèe v r. 2013

58

Tabulka 5-7: Identifikované nedostatky v síti služeb z výroèních zpráv krajù v r. 2013

59

61

Souhrnná zpráva o realizaci protidrogové politiky v krajích v roce 2013 © Úøad vlády Èeské republiky, 2014 Sekretariát Rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky 1. vydání Redakènì uzavøeno 21. 11. 2014

Design Missing-Element Sazba: Vladimír Vašek

ISBN 978-80-7440-122-0