LABORATORNÍ LISTY č.16/2013
Duben 2013
Vážené kolegyně a kolegové, v tomto čísle našich Laboratorních listů Vám předkládáme statistiku rezistencí hlavních bakteriálních patogenů. Kmeny jsme testovali standardní diskovou metodou. Odečítání inhibičních zón již probíhá rutinně automaticky přístrojem Visor. Do přehledů jsou započítány pouze kmeny odpovídajících lokalizací a od lékařů odpovídajících odborností. Příjemné čtení. Vaše Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o.
VÝVOJ REZISTENCE BAKTERIÁLNÍCH PATOGENŮ Horní cesty dýchací Streptococcus pyogenes
zdroj: www.topnews.in
Stále je vynikající citlivost k penicilinu, nedochází ke zhoršování rezistence k makrolidům. Jako preparát volby doporučujeme penicilin, a to i u opakovaných infekcí. Problematické je v současné oučasné době doporučení depotního penicilinu, který v současné době není na trhu.
Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o. diagnostické centrum Bezručova 10 360 01 Karlovy Vary INFOLINKA ZDARMA 800 183 675, 800 100 590 e-mail:
[email protected] www.sanglab.cz
Sang Lab - klinická laboratoř s.r.o. je: zakládajícím členem České laboratoře, z.s.p.o. a členem Privalab
Haemophilus influenzae Zůstává velmi dobrá citlivost k amoxicilinu, toto antibiotikum doporučujeme použít jako ATB první volby u nekomplikovaných infekcí. Makrolidová antibiotika (azithromycin) považujeme za vhodné používat u rezistentních kmenů k amoxicilinu a u pacientů alergických na betalaktamová antibiotika.
Streptococcus pneumoniae
zdroj: www.topnews.in
Přetrvává velmi dobrá citlivost k penicilinu, ojediněle byly zachyceny kmeny se sníženou rezistencí k penicilinu. Zcela rezistentní kmeny k penicilinu (beta-laktamovým antibiotikům) v roce 2012 nebyly izolovány.
Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o. diagnostické centrum Bezručova 10 360 01 Karlovy Vary INFOLINKA ZDARMA 800 183 675, 800 100 590 e-mail:
[email protected] www.sanglab.cz
Sang Lab - klinická laboratoř s.r.o. je: zakládajícím členem České laboratoře, z.s.p.o. a členem Privalab
Branhamella catarrhalis
zdroj: www.topnews.in
Branhamely ve vysokém procentu produkují β-laktamázu, proto doporučujeme používat při čbě preparát s inhibitorem β-laktamázy. léčbě
Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o. diagnostické centrum Bezručova 10 360 01 Karlovy Vary INFOLINKA ZDARMA 800 183 675, 800 100 590 e-mail:
[email protected] www.sanglab.cz
Sang Lab - klinická laboratoř s.r.o. je: zakládajícím členem České laboratoře, z.s.p.o. a členem Privalab
Infekce kůže Staphylococcus aureus V roce 2012 se sporadicky vyskytly methicilin (oxacilin) rezistentní kmeny v komunitě (MRSA). Jedná se s velkou pravděpodobností o kmeny „donesené“ pacienty z nemocnic v regionu. Běžně jsou tyto kmeny již izolovány od klientů zařízení dlouhodobé neakutní neakut če. péče.
Močové patogeny
zdroj: www.topnews.in
Zastoupení jjednotlivých ýc bakteriálních pa patogenů ge izolovaných ný z močových ýc cest v roce 2012.
Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o. diagnostické centrum Bezručova 10 360 01 Karlovy Vary INFOLINKA ZDARMA 800 183 675, 800 100 590 e-mail:
[email protected] www.sanglab.cz
Sang Lab - klinická laboratoř s.r.o. je: zakládajícím členem České laboratoře, z.s.p.o. a členem Privalab
Escherichia coli Escherichia coli potvrzuje své prvenství mezi hlavními patogeny v močovém traktu. Tuto bakterii nacházíme u více než 50% všech pozitivních záchytů v moči. Lékem volby stále zůstává nitrofurantoin. Escherichia coli (kmeny izolované z moci) 120
100
% citlivých
80
60
40
20
0
AIN
AMP
CIP
GEN
COT
NAL
FUR
2007
90,83
60
81,94
97,22
75,25
80,29
98,06
2008
89,55
61,13
80,945
96,445
74,025
80,685
97,565
2009
89,69
56,99
82,63
95,11
70,69
82,29
98,09
2010
90,99
58,09
80,55
96,6
71,8
80
98,95
2011
92,63
61
79,56
93,21
74,23
77,8
97,02
2012
95,05
60,7
78,4
96,49
76,2
77
97,28
Enterococcus sp
zdroj: www.topnews.in
Nemění se, velmi dobrá citlivost na amoxicilin, tento zůstává lékem první volby. Enterokoky jsou primárně rimárně rezistentní ke kotrimoxazolu, tento preparát je zcela neúčinný.
Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o. diagnostické centrum Bezručova 10 360 01 Karlovy Vary INFOLINKA ZDARMA 800 183 675, 800 100 590 e-mail:
[email protected] www.sanglab.cz
Sang Lab - klinická laboratoř s.r.o. je: zakládajícím členem České laboratoře, z.s.p.o. a členem Privalab
Streptococcus reptococcus agalactiae
Staphylococcus saprophyticus
zdroj: www.topnews.in
Tento ento bakteriální patogen je izolován poměrně zřídka. Citlivost na základní preparáty (FU (FUR, COT) je vynikající.
Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o. diagnostické centrum Bezručova 10 360 01 Karlovy Vary INFOLINKA ZDARMA 800 183 675, 800 100 590 e-mail:
[email protected] www.sanglab.cz
Sang Lab - klinická laboratoř s.r.o. je: zakládajícím členem České laboratoře, z.s.p.o. a členem Privalab
Gynekologie Streptococcus agalactiae Trvale zůstává 100% citlivost na beta-laktamová antibiotika. Lékem volby u prevence novorozeneckých infekcí je penicilin. Streptococcus agalactiae, kmeny z gynekologických odberu. 120
100
% citlivých
80
60
40
20
0
AIN
AMP
ERY
CLI
COT
FUR
PNC
TET
2007
100
100
78,02
75,25
6,96
98,88
100
19,34
2008
100
100
83,115
77,735
4,69
99,48
100
16,99
2009
100
100
80
79,69
1,54
99,74
100
24,3
2010
100
100
77,46
77,8
4,02
98,16
100
16,67
2011
100
100
69,52
72,07
3,77
98,96
100
27,55
2012
100
100
73,23
70,71
2
99
100
19,5
Candida albicans
zdroj: www.topnews.in
Citlivost na antimykotické preparáty zůstává velmi dobrá. Ojediněle izolované kmeny jiných kvasinek bývají rezistentní a vždy musí být testovány individuálně.
Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o. diagnostické centrum Bezručova 10 360 01 Karlovy Vary INFOLINKA ZDARMA 800 183 675, 800 100 590 e-mail:
[email protected] www.sanglab.cz
Sang Lab - klinická laboratoř s.r.o. je: zakládajícím členem České laboratoře, z.s.p.o. a členem Privalab
Candida albicans 120
100
% citlivých
80
60
40
20
0
FLU
ITR
KET
KLO
NYS
PIM
2007
99,52
99,52
100
100
100
73,99
VOR
2008
99,615
99,615
99,81
100
100
84,89
2009
100
99,85
100
100
99,55
86,92
100
2010
99,85
99,85
100
99,85
100
99,4
99,85
2011
99,61
99,81
100
100
99,81
99,81
100
2012
99,36
99,58
99,58
99,79
100
99,36
99,58
89,31
Za kolektiv mikrobiologické laboratoře: MUDr. Pavel Adamec
zdroj: www.topnews.in
Literatura: Jedličková A., Antimikrobiální terapie v každodenní praxi, Maxdorf Jesenius 2009
Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o. diagnostické centrum Bezručova 10 360 01 Karlovy Vary INFOLINKA ZDARMA 800 183 675, 800 100 590 e-mail:
[email protected] www.sanglab.cz
Sang Lab - klinická laboratoř s.r.o. je: zakládajícím členem České laboratoře, z.s.p.o. a členem Privalab
