ffi .sł"\ffi4 ffi€':ffi q/wF' W&i
E
Kisújszállás Váľos Polgáľmesteľe 5310 Kislijszállás, Szabadság tér 1. sz. @:591520_Ż40 Fax:59/3Ż1-I39
je9ző
e-mail: p9!8ąEq9s!9r@k!sqjsz4l!gg.bu honlap: www.kisujszaĺlas.hu
Előteľjesztés
Kisújszállás Város Onkoľmányzata Képviselő-testiilete 2013. máľcius 26_ai ülésének 4. napiľendi pontjához a 2012. évi kłiltségvetésirendelet módosítására Véleményezi ýalanxennyi önkoľmĺźnyzati bizotts ág "
T i s zt e I ĺ Képv i s e I ő-te
st ii let
!
Általános indoklás
A
Magyar ÁĺlamkincstáÍtól megkaptuk a központi támogatások végleges előirány zatait, a közölt adatok alapján a Ż0|Ż. évi költségvetési ľendelet módosítása szükséges. A módosítással a költségvetés főösszege változatlan maradt, csupán működési célútámogatásértékĺi bevételek és a központi költségvetésból éĺkezett támogatások között hajtottunk végĺeelőiľányzatok köZötti átcsoportosítást. Részletes indoklás 1. $
E szakasz felsoľolja azokat a mellékleteket, amelyek a rendelet módosítása során változtak.
2.$ A rendeletben meghatározottakat a 20l2. költségvetési év bevételi és kiadási előirányzatairakell alkalmazni'
Kéľem,hogy előterjesztésünket megtárgyalni
és a
költségvetési rendelet módosítasát elfogadni
szíveskedjenek.
Kisújszállás, 2013' máľcius
1l'
Yľ il' \l_-. ' ř":;Yňu\
polgáľmesteľ
l'.6._Ęľłh
Áz előteŕjeszlés készĺÍőjeés a késżítőszefleŻett eglséE ýeŻetője: Bögös Kątalin é5 ahźírąs''
Kisújszállás Váľos onkoľmányzata Képviselő-testĺiletének ĺŻo13, ( . ') önkoľmányzati ľendelete a Ż0lŻ. éxi költségvetésľől sz őló Ío/Ż0l2 QI. 29.) önkoľmányzati ľendelet módosításáľól Kisújszállás Váľos onkomán yzatának Képviselő-testülete az Alaptörvény 32. cikk (1) f) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az Alaptörvény 3Ż. cil
1. s 1.
A 2012. évi költségvetésrőI szőlő
melléklete helyébe e rendelet
1.
1012012 (II. 29.) önkormányzati
rendelet
melléklete
3. melléklete helyébe e ľendelet 2. melléklete 6. melléklete helyébę e rendelet 3. melléklete l7. męlléklete helyébe e rendelet 4. melléklete 20. męlléklete helyébe e rendelet 5. melléklete
21. melléklete helyébe e rendelet ó. melléklete lép'
2' $ (1) Ez a ľendelet kihirdetése napján lép hatályba. (2fA iendelet ren delkezéseit aŻ0lŻ. költségvetési év bevételi és kiadási elóírányzataiĺakell alkalmazni.
Kecze István polgáľmesteľ
A ľendeletet kihiľdettem: Kĺsrĺjszállás' 2013.
Dľ' Varga Zsolt jegyző
Dľ. Vaľga Zsolt iegyző
(II'29.) rendelethęz
l.cím
t' nellékleta lo/2ol2'
ö
kom]ányzati
1' melléklet
a./20l3. (III'
') önkormányzati
rendelęthez
ABC Szám
I
Ll
2
l.2 '3
3
4 5
onállóan működö
'l 9
Megnevezés
Ż0l'2. évi előirányzal
119 34(
l1
.2
L2
3.3
13
Dolosi és esYéb folyó kiadások )nállóan miĺködő intézmények I
t'1
Esvéb működéśi kiadások
l9
5.2
20
5.3
5l
99812! 213 500 |
t5 85(
|Önállóaĺrmŕiködő intézmények )olsámosteľi Hivatal
(isúiszallfu váIos ÖnkormiánYzata
s"-hŁá"l
Ż4
2.
l5 85( 2 405 49t
l
Li"oárok ÁľÁ-uul
Fęlúiĺtá'si kiadások
26
|ĺ.
21
I.
ľ.
28 Ż9
58 104
144411
ielhalmozási kĺadások ,énzforgalom nélküli kiadások
4 311 Żo',.
Költšécveté'si kiadások aisszesenĺ
A B]
BEvÉTELEx D
C
szám Il
I
376 58 r0 02
ÁFÁ-val
F.svéb felhalmozási kiadások
25
12 tOA
340 866
Ellátottak Dénzbeli iuttatáŚai :Műktjdési kiadások
l.
05(
8l4 5ĺ
5.
Ż3
133 16,
Hivata] 'ôĺoÁrmesteĺi (isúiszállás vfu os Önkormányzata
4.2
4.3
5.1
:
isúiszállás váJos Önkormányzata
l6 t8
Łs4ą4Ľ!Ą!j!9-
19 66"
21l 47'
)nállóan működő intézmények )olsármesteŕi Hivatal
15
22
45 421
Munkaadókat teľhelő jáľulékok és szocális 3.1
Żl
t46 38'
Város Önkormánvzata
t0
|Ą
542 48
intézmények
838 s7t
3 7
E
Ônállóarr működő intézménYek )olsáImestęri Hivatal
.2
I
D
lPolgármestęriHivatal ]Kisúiszállás váÍos Önkoŕmán
|
6
ezer forinl
otrkormányzati bevételek és kiadások elłiiľányzata
Mesnevezés intézménye@
]
E Ż0l2' évi előirányzat
Önállóan miiködő esteri Hivatal mtĺködési bęvételei
t5 90;
1.3
VáIosi Önkománvzat miĺködési bevétęlei
t39 90'7
6
1.5
vł*i Önko.rnánv"ut
1
1.6
2
]
3
5
1,
ll
t2
tÁrsvi eszkt'zök
ÁFA
Mtíködési beyélelek
Ll
9
l0
kamatbevételek I ] bevétele
működési cćlú
l
l
\4aeánszemélyek kommunális adóia
|!.Í.2
dęeenfoľgalmi adó vendégéjszaka utan
Ż.ĺ.3
naĺĺizésiadó
|Helyi adók
11 56"
128', 392 27
6lt 73t
283 991
l'
1'cím
a l0l201z' (Il.Ż9.)
'nelléklet önkonnányzati
rendelethez
önkoľmányzati beYételek és kiadásokelőirányzata
szám
2.1
l3 t4
2.2'2
t5
Iť '-_
Ż.5
18
t.2.6 2,2,
l
2.3'
2t
2.3'2 2.3'3
Ż3
24 25
2,3
iszemélyi iövedelemadó
helyben maJadó része
fermŕ'fóld béÍbeadásából száÍmazó személyi
adók
:3.2.2
iövedęlęmadó
]Kömyezetvédęlmi bĺľság
1000
:Ta|aiterhęlési díi
4 000 950 5 950
746 528 511 22
támogatása
Pľémiumévekés létszámcsökłentés
29
]sélvesyenlőséset. fe|zárkóztatást segĺtő
30
Ielvi kŕjzössési közlekędés támosatása 3.2
4.1
35
1.3 3.4
31
3.5
támosatás
tanogatás
|0Ż
'
u}ś' 28'7
5 6'71
Ż5' 75 2.1!
{őzDontosÍtott támogatások
l.4'2
33
20l I
Ktĺzmíivelŕldésiés könYvtáÍi éÍdekeltsémövelő
32
316 42: 54 oo(
;Esvéb saiátos bevétolek BírsásoĘ pótlékok éô egyéb sajátos b€vételek
Ż8
8t 75
456 58(
|3'Ż.
21
34
i
)nkof,rúnýzatok saidtos rrrĺlki)tlési beýételei t.l. iNormatív hozzáiárulások
26
3l
''
Iövedelemkülönbség
tensedett esvéb központi (ŕPnoéílefŕ kłi'nnnłi ĺÍt'ík
zo 22
4 20t
Pótlékok bĺrsások
mérséklése 22i-| Gépiarmíiadó
12.2.3
t7 19
20|2' évi előiľanyzal
Megnevezés
Kięgészítő támogatás es/ęs közoktatási iEsvęs szociális f€ladatok támosatása
iHelvi önkoľmánvzatok noľmatív' kötött
fęladatokhoz
f€lhaŚználású
l59 36ĺ táÍnogatása
]
20l99l
]Helvi iinkoľnánYzatok kiegészítő támogatása 12Ż 62:
ÖNHIKI ŕámosatás
|. Mlíködésitómosąlósok
904
0lr
)nállóan mĺiki'dő intézmények támogatásértékű míiködésĺ 12 001
39
t.1,1
levételei
40
t.l,2
,olsármesteri Hivatal mĺlködési támogatáséľtékĺl bevételei
I 20t 3 00(
4t aeĺŕĺniacialantól ktĺzfoslalkoztatás támoeatasa Egészséebiztosĺtási PénztáÍlól átvetĺ pę'
4Ż 43
'orszásos
te.
45 46
ĺ
47
l.
48
Dálvazat
m.
5Ż
54
o,
3'2'4' 'Tudás-depo
a'1.3
56 14.1
3 00(
4 00( 2 00(
t4 58:
expľessz''
Ielvi kisebbsési önkoÍmánvzatok mĺiködésének tárnoganása ,lagvkun BáI męeŤendezéséľekapott
támogatás
844
I
zos 20(
kł'zlekedésitámosatasa
HatáÍtalanul pályŁat tfunogatása
Pénzbeli syeÍmekvédelmi támogatás
55
]
3'2.3 Kisújszállásltt mindęnkirc szeręp vaÍ
r{ô?oÁŚkôrláto7'Ôttáł
53
pályŁat
támogatása
IÁMoP
5l
'79t
(ivilásos kiviľÍadtis LEADER pályŁat
ÁMoP
50
57
Más vót az ilet '' c'könyv megięlęntetése LEADER (étke7i m|lnka becŚülete LEADER
h.
49
l0 28!
létszámcsökkentés támogatása
Váľosi Önkormányzat mĺiködési támogatáséľtékĺl ibevét€lei
Támoeatáséľtékĺlmúködési bevételek
44( 6 061
170 osr
Ż43 25l
önkornlányzati
ezer forinl
1.cím
l- melléklet a |0n012' (1l'29'\ ľendelethez
Onkormányzati bevételek és kiadások
előiľányzata 2012. évi
Szám
Önálló8n mĺĺködő intézmények miĺködési pénzęszktjz_átvétele
4.2.t
58
59 60 61
előiÍányzat
Megnęvęzés
4.2
4'2'2
Polg|íÍmestęri Hivatalműködési
]4'2.l
|váÍosi onkományzat működési
MĺĺködésicélúDénz€szkt'z-ÁtÝétel
államh.kivillľől
jlőző évi mtlk0dcsl c€lü elolľanyzaa
,
4.3
ifvéŕeI
4.4
]lóző évi költsécvetési kiesészĺtések,visszatéľülés€k 243
EPvéb mtíködési bevérelek
64
1,
65
Mĺiködési bevételek Insatlanokéńékesĺtésę ĺ.1.2 iJáľművek éľtékesítése
'
l.4
69 '10
11.1
1.2.1
72
t.2.2
)
73' 14 75 76
-n l 78
.3
2.1.2 2.1.3
-l'
82 2,
248111
nkormányzati lakótęlęk éľtékesĺtése
lnkÔřmánvzati vapĺlon béľbeadásából száÍmazó
bevétęl ,
4 00(
)sztalék bovétel
3695:
célúkamat és áIťolYamnYeresés
40 954
33t 837
támogatás lvóvĺzminőség Javltó pľo$am r,I' Ć)nerő AlaD támosatás ÉK-iÉnY-i belvízöblözet
EU Önęrö Alap
(lt7hĺ7tônŚÁ' feiles7tési nálvŁat (özműf€jlęsztési
tfunoeatása
3.1,2
81
a-
88
b.
9 618
-
21
:
13Í
8 03]
533t 50 731 50 731
98:
ilhalmozáśi bevét€l€i Hivatal támogatáséľtékĺlf€lhalmozási
Polgárm€steri 86
761
3'l 99l
4216(
és tőkeiellesii bevét€lei
hozzájárulás 2,t.4 l_ĺ Kliznonŕosított előiľánvzatokból f€ilesztési célúak |'2 lFeilesztési célútámosatások Fel h almozás i tlź,rros arós o k )nálIóan mĺIködő intézmények támogatásértékű 3.1.t
85
]Felúiítási kiadásoküoz kapcsolódó AFA visszatéľtilés
1,3.1
2.l'
19
84
28
|Pénzüqyi befektetés€kbevételei ralrolrozási és tőkejellegĺi beýélelek
-- r-T--I
l2ź
2t9 83
ánvzatok śaiÁaos f€lh8lmozási 1.3. 1.
6lt
28 00(
rářovi eszktizök. immateriális iavakértékesítés€
'71
8l
z 287
t.t
68
80
35'
penzmarauvany
63
6'7
(
pén'z eszköz-átvétel
62
66
352
pénzeszköz-átvétel
revétele
fiúsási szálláshely kialakításának tlámogatása (MvH)
44 72"
Kisújszállás város bel-és csapadékvĺz elvezetó ľendszerének rekonstrukcióia
(DK-i. és DNY-i öblözętek)
Kumánia Gyós/vízĺi stÍandffirdő wellnessfu Íisztikai feilesztése
89
Kumfuia
(ÉAoP 2. l. l)
száIloda épĺtésea strandfflrdő terĹllętén (ÉAoP
90
2.1.2)
91
éAoP 5.12)
28a
A
t23 37t
Kisújszállás ÉK-iés ÉNY-i belvízöblözetének Íękonstrukciója
h.
92 93
ll_
iKisújszállás
vfuosközpont
81 41
funkcióbóvító męgújítása (EAoP
5,1.1/D)
ľérfisvelő ĺendŚzer feilesztésę (LEADER
DályŁat)
3 96|'
Szociális alapellátás fęilesztéso (EAOP-4. 1.3/A)
9Ą
(TloP_3'4'2ll 1) zociális otthon koĺszeÍĺ.isĺtése
95
Kisújszállási belterĺileti gyĹĺjtőutak fej lesztésę (EAoP-3' 1'2lA
lt)
96 98
otthonteÍemtési táÍnosatás
I l4: 875:
99
Tűzoltó laktalya felúi ítására átvett po
6 03',
97
1
lm.
Közkincs hitelęk karnattárnogatása
1.cím
l'
nlelléklet a |012012' (Il'Ż9') öl)konnányzati rendelethez
onkoľmányzati bevételek és lriadások
előiľányzata Ż0l2. évi előiráĺyzat
Megnevęzés
sŻfun
ToYoTA-HIACE
gépjáĺmű káÍes€mény miatt átvett 76"
pénŻeszköz
00
Városi Önkoľmányzat támogatásét1ékű felhalmozási
l0t
l l03 lffiatal l04 ]
3.1.3
bevétele
3.1.1
:pénzeszköz
Önállóan múködő intézmények f€lhalmozási
iátvétele
32 lr.'h"l.""á'i
106
--
o
"éfunzeszkö,Ż
I 50!
átvét€l áh' Kívülről
9 88,
95t 75:
jelhalmozáśi bevétel€k
l1J'
I 70(
IK"úrr"á'lá. sEłől müködési celú kölcsön visszatérülésę uĺĺködésĺcélútámosatáśi kölcsönökviŚszatérillése
109
t0
l1
I
n2
Ż
113
t.3
Ifi
úházas kölcsön
l45t 2 00c
visszatéľĹllés
l.4
15
.€lhalmozáśi célútámoqatási kiilcsönök
2.
8 70(
Vízmű Kft kedvezményes kölcsön visszatéľülés VG Kft kedvęzménvęs kölcsön visszatérulés
T4
II.
8375
vÁrosi Önkoľmányzat felhalmozásĺ célúpénzeszköz
1.3
116
céltl
felhatmozási célúpénzeszkłiz
,3.l.z áwřt"l"
t05
108 tII.
átvétele
558 31ĺ
lDolgo"ók laká""pítęsi kölcsön ui.'"até,ulé'"
Tál nosatási kölcsönök
2
visśzatéľülése'igénybevéteIe
3 254 604
Költsésvetési bevételek összesetr:
111
Kiiltségvetési kiadások (A) és költségvetési bevételek (B) összęsĺtésének €gy€nlege
l8
l
(A-B)
20
1.2
121
1.3
IzŻ
, 1.
oleármesteri Hivatal pénzmaladvány igénybęvétele Vfuosi Önkormányzat pénzmaladvány igénybęvétele
Wĺikö'dési célúpénzmaľ8dvány igénybevétęl
}.1
l2?
iÖnállóan műkôdő intézmények pénzmaÍadv|ány
36i
7 023
visszatéľülése
igénybevételę
122 59ź
34 32\
__
54 30t
3 071
]
igénvbevétele 2.3
125 2.
126
Önko-*y"ut
635 29t
638 371
Felhalmozásĺ célúDénzmaľadvány igénybeYétel
v - E|őző
t2'7
fÝárori
pénzmaradvány igénybevételę
év ek
692 68.
DénŻmaradványának iqényb€yét€le
ĺ'ĺ
ś92 68:)
MĹiködési célúéľtékpapĺrokéÍtékesĺtése
129
Felhalmozási célúértékpapíľokéľtékęsítés€ 131
l
t32
D;
Ix'
142
iE.
t43 F, r45
766 09r
l4
12.
58:
14 58:
VIII. ńrtéknaníří'k vásárlásának kiadása
l4l
t44
766 09(
felvét€le és kötvénykibocśátás bevétel€
FiilänBi'ĺľozási' be','ételek öśszeséń! ľr.+I/II) 1' Mĺĺködésicélúéŕékpapírokvásárlása 2. .elhalmozási cćlúéľtékpapírokvásáĺlása
r39 140
450 00(
li célúhitel és kötvénYkibocsátás Hitel€k
138
316 09(
Mĺiködési célúhitęI és kötvénykibocsátás
33
i35 t36 t37,
0
řŕéknánířok éńékeŚítésén€k bevétele
\4űködési célúhitęl törlgsztése és kötvénybeváltás céllĺhitel töÍlesztésę és kötvénybeváltás
88 15! 321 59(
Hitelek tł,ľlesztéseés kötvénybeváltás kiadás8i Kôltsécvetési többlet feIhasználáshoz kapcsolódó íinanszírozási kiadások ĺ kiłdáśoköaśżésen':vm.+Ix.
io+D),'ii
i ;
99ĹĽ! -_-_ 33618t ll.:r't' 4'113 383.
3. melléklet a
ĺ0/20l2' (II.29')
2. -3. cím
önkormányzati rendclcthez
ęzęr
Öná óan működő intézmétryek bevételei ós kiadásai
foÍint
2ol2. év
2. melléklet a./2013.
(ln.
.)
önkormányzati
DE
c
B
FGH
lt-
I
lin
.E
M
?
es
c
,r
2
3
2
:
3
6
4
'l
5
8
6
2 l(
-2a13 (IÍI. .)
I
4
I
2
önkarnáryzati
.
v:,*ó"!!!ry.
A IdI,|o k
Áfd,!
Kelh
MM
s1doklalź n
Ińé4é,}
'rźnos Áh.Iór6 Iskolo
Ldj6 ÁlĹ
Egłéa6
Iskola,
P4la 8 ó e ia i s 4 k szpl 8ó l ot és D ilźk otho n
M ó l ic z z i R n o nd G i ń i ó zi M, KłŻ4dżla98i szakkÚzéPldIold a
I
és!|
..'
só"dÚ sakkôżźp-és szdkidłolĺ
y" !:-! ilL:.!: !aú!ľj
!9 ľ
Íehde]et 3. ne71ék7et
o
KÖLTýÉG I',ETÉsI
Kl^DÁsor ÖsszESEN
no* *oto?#-oDé"zleli lta!!'t' illlal'fl
|** tt
ll4
!1i9!
80 2r
2t
t2 43
48
l3 09
t5 l5
89
24
r7 s00
l3Ż 4l8
94 643
25 553
t9
l0z
139 s99
90(
l4ł 49'
t29 t96
34 882
30 632
t91 932
2 671
200 601
73 059
19'72'l
I7 169
133 909
8 781
142 69',.
t49
36 404
óó(
80r
zt 4Sl
be'
14 2t'7
3
T3 192
3 478
542 487
146 387
ĺílís
-,1,?.8!
t33164
500
7ś-941
1
ls isÄ
15
856
853 156
76
94i
132
4lt
31
0"!.'"
214s) 13
0l
86617t
2013.A3,13 9:42
3. melléklct a
l020l2. (II.29')
2. -3.
önkormányzati Íendelethez
cim
ezer forinl
onállóan műka'dő itrtézmények bevételei és kĺadásai 2o"l'Ż. év
2. męlléklet a ./2013. (Iu_ .) önkormán}uati
rendelethez
c
B
D
E
G
F
l
H
Egéb n
I
.E
]íÍÍ L
I,EK
lsszESEN
2
6złlrz- mzisi.aú dýéld
Ös'zL SEN
|lfuóÚéL] ut,"ł o'"da nieÚe,,
I
4
2
2
.:
3
6
4
1
5
6
.LnB Áfuh'nŃ ldola
K6ýth
L.jos ÁtL IsLola, Epsą6 s4 k sĐI gźlat és D iákofl hon
iĺ,a,złeiiicl;,i;i ' ^rlü
Ż
7,: lr
.v!.?,
: !!j y !::
In|éÚézýck ó%żn:
1
2013 r7r I
27 66r
789
3 016
3 805
430
l0 793
6 628
su k klĘź?-és sz' L h ko la
!!*
ot9
26
lt
223
l 9oo
9 2ś7
Ió 027
1767
2t 147
23 514
8 043
444
8 487
562 19 985
ěnkoÍńáńyzata .ende7eĹ
13
3' n€1léklet
032
?:Đ
12 000
85
3S2
92
337
łETÉsI
",óŃ-li ta-.u,Xt
J llzstł 1|
|
823
l
|
:ss]
1271
5
-i,
l684 'ĺ'| l lło] r
9 360
KöI'TsÉc.
o,r.-
REvÉ-
TEITK
I
"r]
(
s
cétú | ał.a,l
z :'ts
,iL '*l I37s
MůIkôlźi F.]halre
42761
l
985
I1
l]28
I
Köąo.ddŚógí sÚkközépłskola és I né'ý só
J88
I 642
Mĺlwlő.léŚí é! Ifrú'iúgi Köąo"l
9
t0
AI dPlo k ú Mtý azefu ktotó s í I i|éz,lź,,
Pdl aaó aiai
464
r24
R
,akrli
r
MozÁsI BEVÉTE
F?]hahmn 1 El/',n éýi
a
baŕLLk
FEUTAL I
BEVTTEI,EK
o]P
PéL!üBdlon
Ep/&Jél
l
MegneveŻés
N
M
1
t9
| |
J39 979
3
O79l
qoó
l14 500
'ĺi iłs
50
5t8
tt 8rt
42061 19 12ł
126238
132 418
s9 296
46 942
tztza
140 499
71 170
_5ó 099
176 086
200 602
t35 758
40 3Ż8
142 697
-12 452
zl1+l
il ĺsł
95 361
ro oso
2lv
-2t 934
2t 45t
4102
Ą421!
141 419
aśśl14
447 434
-293 985
]!l
! l1
2013.A3.13 9:42
(It'29') ŕđdelcthcŻ
5. cíĺn Kisúiý_{llás vá ros ÔnkormányŻą táŤak
6 ńclléklcta l0/20l2 rnkomiáryżáti
3
m€llékl€t
a '20
.L ?
I
..
t
,..
DevE*Łlei és kiadásai
3' (lII' ') Önkormán}'zati íendelďhez
Ä'.l-
..
....-Sr-
.
.
"
ME!4Ś
'-
4
i,
!
ĺ
1
!
i
9::*. !!23!0
_!l
)2q
.ź'
210 53
ll30:
ľ:jĺ
!!r !!r ]
.!117!
!
l
-!
'.-..
Y:!{4F! !9l!
pél'!j4qŁ.@!!]@!|!!Ľ|
Elôzô ćvi ńúkód.si cćlú .ló'Íányżá
fuádvány'
I
!t+E
0ó6
6t?
!l!c s4
lJ-6-ł-9?
r
-' ;;t
Mo!
!3! !s!
..
łśż1b
ó' melléklct a ]0/2012' (II.29.)
ińkomályr1i mdelétb.z
5. cĺm
Kisújsállás város Önkornányzätánák
beÝételei ćs kiadásai
l7. melléklet a |0
1201Ż'(1|.29) öÍlkományzati ľendelethez
4. melléklet a./2013. (III' .) önkoľmányzati rendęlethez
onkoľmányzati működési bevételek és kiadások alakulását bemutató mérleg
A Megnevezés
Ż0l2' évl teľvezet
Műkiidési bevételek
2
3
.Miĺködési bevételek
39t 69
4
iÖnkoľmányzatok sajátos működési bevételęi
'718
91"
5
M{ĺködési célúnoľmatív támogatások
904 0l
6
Működési célútámogatáséľtékű bevételek
243 2s
7
Működési célúpénzeszköz átvétel
8
Elözö
Ô
Elóző évi kiltségvetési kiegészĺtések,visszatéľĺllések
l0
Miĺköđésicélúkölcsönök
l1
Működési célúpénzmaradvány igénybevétele
12
iMüködési cé]úértékpapírokéľtékesítése
I
35"
évi míiködési célúelöirányzat maradvány, pénzmaľadvány átvétel
visszatérĺllése
és kötvénykibocsátás
8
700
54 308
316 09(
t3
Miĺködési célúhitel
t4 15
MűkłidésicéIúbevételek összesen: Működési kiadások
16
Személyi juttatás
838 57{
17
iMunkaadót terhelo járulékok és szociális hozzájárulási adó
ŻlI
és egyéb folyó
kiadások felhalĺnozási kamatkiadások nélküI
2 637 32t
4',7
4
921 44
18
Dologi
l9
Egyéb működési kiadások
20
Ellátottak pénzbelĺ juttatásaj
l5
Ż1
Miĺködési célúkölcsönök
s9 24(
22
Általános tartalék
7 533
23
M{tködési céltartalék
2 892
Ż4
Működési célúkötvény és hitel törlesztése
25 jMűködési Ż6
-2013
B
célúkiadások összesen:
340 86( 85(
233 43i
Ż 637 329
Műkiidési hiány/tiibblet
(IIÍ. ') önkornányzati rendefet 17. Ínelfék]et
2013'03'13 9:4Ż
l0,20l2. (ll'2'') óntomáĺl7j1i rcMddlrcz
5 nlelléklétá'/2ol3'{uj')ónkományatiÍendelélhéŻ Polgá
ŕh4rerl
H
iva!!lb!ĺ
^
.E
5
Ki9újsz.Áttá!i
városi Önkormányalnál foglolkozl!tollakév* téIsaíń_előiřányAt!
loŻá9 Ó'od'.
AláEl.oly vá
Ônkománv_
1
r
éŚ a
,^i^" ';;;;;;'ü._
12
iinko.ńÁn}ż.l mindiiŚýB.n
m vamsi onkománvat
.
'nĺ' -
lnolvh' t'ńĺ.iÁlól öl!zs.n|
49o:1i
Po|oám.9|er
iiv.ĺBli orkományzgli ĺńń]'kö''láś' írôlálkÔŻJáláB o
Kôzfogla|koztatottak éves |étszám-€lôitányzata
21.melléklđa 10ź0l 2 ' (II'29) ÖnkormaryŻati rcndclďhez
J
-ł
K
,-.\
M
q,-
N
Ą
v
Lör-
ĺs 4
T
.E
o ! _1
5
20t2.
20t2.
E
.
'olsjľŤ
J*ť9-
19 (n
ll8.0r
'-9YŤ'Ť
118.0r
ró
1Ę.E!! 7.0(
r25.00
-20l3 (III' ') önkonĺáI}rati rendelet 2| 'melléklel
ló
{s
.oĺ!E!s
Ös9t!sŁ ?1 ol
Y.ł,"o.geur*-o' '.tl>s...-",.,,
jeg1ző
E
+'-
-
Kisúiszállás Váľos PoIgáľnlesteľe 5310 Kisújszállás, Szabadság tér 1 ' sz. B : 59 l 520-240 Fax: 59 l3Ż1 -139 e-nail: pa]-qą!]]ęqtq@ł!!ł]ąsłu honlap: www.kisuiszallas.liu
ElőteIjesztés
Kisújszállás Váľos Önkoľmányzati Képviselő-testülete 20l3. nláľcius 2ó-i üléséľe 7. napiľend i pontjához a gyeľnlekvédeIem Irelyi ľendszet'éľől szóló
önkoľnlányzati ľendeIet módosításáľa
Vć
Ti s zÍ elt KépvÍseIő-test ii l el
Iellléryle zi
:
l,rĺlcnnennyi ön
koľnldĄlzcłt i bizoĺĺsťlg
!
Az elrnúlt idoszakban történt változások miatt felülvizsgáltuk a gyermekvédelenr lrelyi rendszeréről szóló ľendeletet. A felülvizsgálat során rrregállapítottak alapján a ľelldeletbelr az aIábbi rnódosításokat
javasoljuk.
Részletes indokolás
LS
A
rerrdelettervezet itt lrrolrdja ki, Irogy a közoktatási ilrtézllrélryek felrrrtal'tó változása niatt a helyi ľetrdé1etbelr eddig lneglratáľozott feladatok ellátásáról az örrkoľIrrányzat a köznevelési lrregállapodás údán gondoskodik'
2.$ A
íenrltartó változás miatt a retrdeletben netl szükséges szabályozni a továbbiakban, lrogy az
ellátások ígénybevételemilyetr módon kéľelrnezhető.
J, I A rendelet lratályba lépésétrnondja ki. Kél'em a tisztelt Képviselőłestületet, hogy vizsgálja rrreg a tnódosító javaslatokat és döntsön
Kisújszállás' 20l3'máľcius 14'
\
\_
ks#$ĺ;"}
polgáľmesteľ
Az elóterJesztést készitök neve és aláírása: Finta oľso]ya
osztályveŻető
Ť::Ť .C:|' '!ĺ--
azokló1.
Kisrĺjszállás Váľos Önkoľmányzata Képviselő-testületének lŻ01'3 ' ( ' .) önkoľmányzati ľenĺlelete a gyeľmekvédelenl helyi ľendszeľéľőlszőlő 4lŻ012. (II. 1.) tĺnkoľmányzati ľenĺlelet
nlódosításáľól
Kisújszállás Váľos Önkorlrrányzatának Képviselołestülete a gyeľlnekek védelrrréľólés gyánügyi igazgatásľől sző|ő |99'7. évi XXXI' töľ\'ény 18. $ (2) bekezdésében kapott fellratalrrrazás aIapján' az Alaptölvény 32. cikk (2) bekezdésébel'] lnegl]atározott felaclatkörében eljáľva, Kisújszállás Váľos onkoľmányzata Képviselółestületének a SZel'Vezeti és Míiköclési SzabáIyzatárőI szőlő 4512012. (X ' 19') örrkonnányzati ľendelete 6. nrellékletérreka Flunrán El'oíoľľásBizottság vélernénye kikérése nélkiil képviselołestület által llellr táľgyallrató ügyek cínr alatt szeľeplő 2. c) alpollt1ában lneghatáIozott Kisújszállás Váľos Öllkoľnrálryzata KépViSelö-testületének Hulrrán Eľoforĺás Bizottsága vélenrényénekkikél ésévela kör,etkezőket
ľelrdeli el:
A gyennekvédellni ľendelet ó. $ (3) bekezdése helyébe a következő ľendelkezés lép; ,,(3) Az önkonnányzaĹ az (1) bekezdés b) és c) pontjaibalr foglalt ellátásokól a köznevelési 1. $
megállapodás útján gonĺloskodik.
2. $ A gyeľnekvédelmi ľerrdelet 6' $ (5) bekezdése lratályát veszti. 2. Záľó ľenĺlelkezések 3. $ (1) Ez a ľendelet 20l3. ápľilis 1-jén lép hatályba'
Kecze István poIgáľmesteľ
Ä ľendeletet kihirdettem: Kisújszállás' 2013'
Dľ. Vaľga Zsolĺ jegyző
Dľ. Vaľga Zsolt iegyző
llás Város
5310 I(isi1szállás, Szabadság tér l. sz. @: 5915Ż0_Ż40 Fax: 59l3Żl-l39 e_nail : p9!g4pqęg!9!@Łb]Ú!Zą1!ągh! lionlap: www.kisu.iszallas.hu
Előteľjesztés KĺsújszálIás Város Önkormányzati KépYiselő-testülete 2013. máľcius 26-ai ülésének 8. napiľendi pontjához a
Kisújszállási Térségi Szociális otthon és Alapszolgáltatási Központ személyes gondoskodás köľébe taľtozó díjaiľa szociális és gyermekjóléti ellátásainak intézményitéľítési VéIeményezi: HumĺźnEľőforrás Bizottsćlg (3)
A
koľábbi évekhez hasonlóan a bölcsődei étkezésdíjaiľól, valamitrt a szociális étkeztetés, a házi gondozás és a szociális otthon térítésidíjairól is rendeletet kell alkotnunk. A következőkben az előterjesżés ]. részébena böIcsődei térítésidijróI szóló rendelet indokolását, II. ľészébenpedig a szociális otthon térĺtésidijairól szóló ľendelet indokolását fogalmaztuk meg. 1,
Önkoľmányzati ľenĺleleta KisújszáIlási TéľségiSzociális otthon és Alapszolgáltatási Központ személyes gondoskodás kłiľébetaľtozó gyeľmekek napközbeni ellátásának intézményitéľítési díjáľól Áltuláno. inrloklás
önkormányzat feladata biztosítani a gyermekétkeŹetést a bölcsódében. A gyermekek védelméről és a gyánlügyi igazgatásľóI szőló 1997. évi XXXI. töľvény alapján az ellátásért téľítésidíjat kell íizetni, melyet a fenntartó állapít meg. A bölcsode esetében a táľsulási negállapodás jelöli ki önkormányzatunkat a
A lrelyi
ľendeletalkotásľa.
Az
e\oző évhez képest jelentos váItozás, liogy a bölcsőde konyhát 2012. júliusától a Julienne Kft. helyett az il'ftézmény tizemelteti. Az intézméĺyaz előző szolgáltatóval azonos nyersanyagnormával és térĺtésidíjjal dolgozott és ezen az jnfláció méľtékévelkíván növelni. (20|Ż. évben az átlagos fogyasztói áremelkedés 5'7% volt a KSH
gyorstájékoztatója alapján.)
ľendeletalkotás jogát önkoľrn ányzalunk _ mint a Karcagi Többcélú KistérségiTársulás táľsulási megáIlapodásában a Kisújszállási TérségiSzociális ottlron és Alapszolgáltatásí Központ szolgáltatásaiľa volratkozóan rendeletalkotásra kijeIölt onkorrnányzat _ gyakorolja'
A
Az
íntézményitéľítési díj meghatározása a szenélyes gondoskodást nyújtó gyermekjóléti alapellátások és gyermekvédelmi szakellátások térítésidíjáľól és az igéltyĺésükhöz felhasználható bizonyítékokól szőlő 328/20Í1. (XII' 29.) Korm. rendelet alapján történt (a 201Ż-es nettó 358 Ft-os ár 5,6 %-os emelésével,amely nem taftalmaz áfát, de az összegét úgy határoztuk meg, hogy az áťával növelt értéke jól kerekíthető legyen.) Részletes indokolás 1. $
Á
ľendelet lrreghatál'ozzĺr az alapanyagnoľĺlĺĺtés az intézĺnényitérítésidíj mértékéta gvet'llrekvédelmi törvény ' Š(3 ) beltezdése alap.ián.
l 51
2.ö A ľelldelct mcghatźltozza aZ intózmóllyi ĺćľítćsidĺj nlóĺĺéI(óta gyeľltlekvódelmi töľvérry 147. $-a alapján' A 3Ż8/2011' (XII.29') Koľm' ľendelet alapján 16. $ (1) a) pontja ľendelkezik aľľóI, hory a személyi térítésidĺjat táľgyhó 10. napjáig kell megfizetni, ha fenntaľtó eltéľően nelĺ rendelkezik' A fenntartó a jogszabályban rneghatározottaktól eltérően nem rendelkezett. A gyeľmekvédelmi törvény 151. $ (5) bekezdésében felsoľoltakat kell ingyenes étkezésben ľészesíteni.Ez alapján nem indokolt az intézĺnényvezetőnekdíjnrentességet megállapító jogköŕ adni'
A
gyermekvédelrni törvény 147. $ (2) bekezdéséneklnódosítása alapján neg kell állapítani az étkezésitérítési díjon felül a gyennekgondozási díjat' Korábban a bölcsődei elIátás az étkeztetéskivételéveltörvény alapján ingyenes volt. onkomrányzatunk nehéz anyagi lielyzete ellenéĺeúgy dönt' hogy továbbra sem vezet be gondozási díjat, ezzel segĺtve a gyeľl'neket válIaIó szülóket.
3.Š A téľítésidíjak alkalnrazása
nriatt indokolt a ľencleiet 2013'
áplilis 1-jei hatálybalépése.
l, onkoľnrán1'zati ľendelet a Kisújszállási TéľségiSzociáIis otthon
és AlapszolgáItatási
Központ személyes
gondoskodás köľébe taľtozó szociáIis eIlátásainak intézményitéľítésidíjáľól
ölrkományzat feladata biztosítalri a szociá]is alapellátásokat' A szociális alapellátásokéľt a szociális téľítési lgazgatásról és a szociális ellátásokľól szóló 1993. évi lII' töľVény alapjárr a szociáIis ellátások egy ľészéélĺ díjat kell fizetni, lrrelyet a ťerrlltaľtó állapĺt lrreg'
A helyi
Általános inĺloklás ľendeletalkotás jogát örrkoľrnányzatunk lnint a Kalcagi Többcélú KistéľségiTáľsulás társulási rnegállapodásában a KisújszálIási TéľségiSzociáliS otthon és Alapszolgáltatási KöZpont szolgáltatásaira vonatkozóan ľende1etalkotásľa kijelölt önkonnányzat gyakoľolja.
A
Részletes indokolás 1.S A Kisújszállási TéľségiSzociális ottholl és Alapszolgáltatási KöZpont a 1993' évi III. tĺilvélly115. s (9) bekezdése alapján eJvégezte az önköltségszárrrítást és az (l) bekezdés alapján a rendelethez meghatáľozta az intéznrérryi téľítésidíjak méľtékét'A belrtlakásos e]látás filrallszíľozása lrregváltozott, eZéý a clelrrelrs és átlagos ápolású gondozottak ľéľĺtési dĺia köZött nem lelret egyérteInĹien kĺilcinbséget teru]i, Ilel't lrráľ nell feladatlrrutató szęl'il'lti az ltlí1ásoll alatlttló dĺikalkrrláció:
€llálás
étkezés nélktiI
2.$ A térítésidíjak a1kalrnazása miatt indokolt
a rendelet 2013' ápľilis 1-jei hatálybalépése.
VI
Kĺsújszállás' 20ĺ3. nláľcius l3.
ĽUtr""ł'r'.,
z
Áz előĺeĘesztésĺkészítő nel,e és alóil'tisa' egybe]1 a s;erveze!i egység vezetője: Kiss Endľe
T)ELÓTERJEszTÉSEK\20l 3'
él,\Tesl utel-20 l 3-03-26\szocialis
gyeľnekjoĺet i
Kecze István polgáľmesteľ
dij neghalaľozasą'doc -teľĺlesi
Kisújszállás Város Onkoľmányzata Képviselő-testületének .) önkormányzatĺ ľendelete 12013, ( a
Kisújszállási TéľségiSzociális otthon
és Alapszolgáltatási
Központ
személyes gonĺloskodás köľébe taľtozó gyeľmekek napközbeni ellátásának intézményitéľítésidíjáľól szóló 13 /Ż012. (I|. 29') önkoľmányzatĺ ľendelet módosításáľól
Kisújszállás Város ollkorrlrárlyzatának Képviselőłestülete a gyerrrrekek védelrrréről és a gyámügyi igazgatásľól szóIó 1997' évi XXXI' töľvény 29. $ (3) bekezdésében és l(arcagi Többcélú Kistéľségi]'áľsltlás tál'sulási lleg1l llapodá sába ll kapott íelhatalnrazás alapján, az Alaptöľvény 32' cikk (2) bekezĺlésébenlrreglratáľozott felaclatköľbelr eljáľva, Kisújszál]ás Válos Önkoľnrányzata Képviselołestületélrek a Szeľvezeti és MĹiködési Szabályzatáľól sző\ő 45l20l2. (Xil. l9.) önkoľllányzati ľendelet ó. mel]éklete a véIelnélrye kikérésenélkĺjl képviselőłesttilet álta] lrem táľgyalhałó ügyek felsorolásában 2' c) alpont szeľinti Kisújszállás Város onkoľl-nátryzata Képviselőłestületének Hunrán EĺofoľĺásBizottsága vélerrrényénekkikéľésével a következőket ľelrcleli el:
A Kisújszállási TéľségiSzociálls ott]ron
és Alapszolgáltatási Központ szelnélyes gondoskodás köl'ébe taľtozó gyeľrrrekek lrapközbeni e]látásának ilrtézlrrélryi téľítési díjáľóll szőIő 13/2012. (II. 29') öl*ornrányzati ĺendelet (a továbbiakban: rendeIet) 2' $-a lrelyébe a következő ľendelkezés lép: 1. $
''2.
$
A llapi élelrnezési nyeľsanyagköltség 455 Fífóhap.''
2. $ A ľenclelet 3' $ (1) bekezĺlése helyébe a következó rendelkezés Iép: ,,(1) A bölcsődei étkezésilltéznrényitérítésidíja: 378 Frlfőlnap.'' 3. $ Ez a ľenclelet 2013. ápl'ilis
l
Kecze István
-jén lép hatályba'
polgá ľnlesteľ
A ľendeletet kihiľdettem: Kisújszállás' 20l3.
Dľ' Vaľga Zsolt jegyző
Dľ' Vaľga Zsolt jegyző
Kisújszállás Város onkoľmányzata Képviselő-testĺiletének /2013. ( .) önkoľmányzati ľenĺlelete a
Kisújszállási TéľségiSzociális otthon
és Alapszolgáltatási
Központ
szeméIyes gondoskodás körébe taľtozó szociális ellátásainak intézményĺtéľítésidíjáról szóló l 4/Ż01Ż. (I. 29.) iinkoľmányzati rendelet módosĺtásáľól
Kisújszállás Váľos ÖIrkonlrányzatának Képviselołestülete a szociális lgazgatásľól és a szociális el]átásokĺól szóló 1993. évi II]. töľVélry 92. s (l) b) polrtjábaIr és Kalcagi Többcélú KistéľségiTál'sulás táľsulási lrregá llapoclásában az Alaptcil'vélly 32. cikk (2) bekezdéséberr negl]atáľozott feladatköľberr eljálva, kapott felhatallllazás 'alapján, Kisújszállás Vál'os olrkormálryzata Képviselółestületérrek a Szeľvezeti és MĺĺködésiSzabályzatáľó1 szóló 45120|2. (Xil' 19.) önkonnányzati rendelet 6. rrrelléklete a vélemélryekikélese nélktll képviselőłestü]et á]tal nem táľgyallrató ügyek felsorolásában 2. c) alpont szerinti KistijszáIlás Váľos onkolrnányzata Képviselőłestületének Flunrán Eľófoľrás Bizottsága vélelrrélryénekkikéľéséve]a következóket ľendeli el: t. $ A Kisújszállási TéľségiSzociáIis ottlrorr és AlapszoIgáltatási Közpollt szellélyes gollcloskodás koľébe taľtozó Szociális ellátásait-lak intézt-nélryi térítésidíjáľól szőIő 14l20I2. (II' 29.) önkorlnányzati ľelldelet 3' 5s-a helyébe a következő relrdelkezés lép. ''3.
$
(l) Az alapellátás
keľetén belül nýjtott szociális étkeztetésintézményitéľítésidíja ellátottalrkélrt és naponta: Kálvin u. 9' szálrr alatti telephelyen: ebéd: 374 Ft. b) KáIvin u' 13' szálli alatti telephelyen: a)
ba) reggeli: 166 Ft; bb) ebéd: 374 Ft' bc) vacsoľa: 166 Ft' (2) Az alapellátás keretélr belül nyújtott szociális étkeztetéskiszál1ításának irrtézrrrényi térítésidíja lráztaľtásolrként' luapor]ta: 47 Ft. (3) A lrázi segítségnyújtás intézllényi téľítésidíja: 530 Ft/fó/gondozási óľa. (4) Az idosek nappali eIlátása díjmelrtes' (5) Az idosek bentlakásos ellátásának intéznrényi térítésidíja: a) Iclősek bentlakásos elIátásának épületek szerinti té1itési dła: aa) ľégiépületekben: 2.330 FtlÍőlÍfp 69'900 FVfőihó; 74.Í00Ftlfő/hő: ab) új épületben: Ż.470 Ft/főlnap b) Az idósek belrt]akásos ellátása esetén az intézményitérítésidíj a következő éleltnezésľefoľdított köItS égeket
t
aliallnazza
ľeggeli: ebéd: vacsoľa:
:
166 Ft/fólnap;
374 Ft/főlnap; 166 Ft/Íolnap'"
2. $ Ez a ľendelet 20l3' ápľilis 1-jén lép hatályba'
Kecze István polgármesteľ
A ľendeletet kihiľdettem: Kisújszáltás' 2013.
Dľ. Vaľga Zsolt jegyzł)
Dľ. Vaľga Zsolt jegyző
Kisújszállás Váľos PoIgáľmesteľe E 53 l0 I(isújszállás, Szabadság téľ1 . sz' 6: 5915Ż0240 Fax: 59l3ŻI-|39 e-niail : Ba!gą'm€$ęr@\is!.jsz41ląrfu honIap: www.kisujlząI!ąĹbu Előteľjesztés KisújszáIlás Váľos Önkormányzati Képviselő_testülete 2013' máľcius 26-ai ülésének 9. napirendi pontjához a gyermekjóléti és gyermekvédelmi feladatok átfogó értékeléséľe Vé I enl
ényezi'' Hun ĺźnh' őfoľľćłsBi zott S Ĺi g (\\
Ti s zte Iĺ KépvÍsel ő-teSt iiIet !
A
gyeľmekek védellnéról és a gyámügyi igazgatásról szőIő 1997 ' év| XXXI. töľvény 96' $ (6) bekezdése alapján a helyi öllkoľmányzatnak nrinden év május 31. napjáig átfogó érÍékelést kell készítenie a gyeľnleĘólétiés gyeľlnekvédellni feladatainak e]látásáľól.
Az éltékelésa gyárnlratóságokľól, valanlint a gyeľmekvédelmi és gyámügyi eljáľásľól szőló 149/1997. (|X' I0.) KoľnlányľeĺdeIetl0' nrelIékletébell meghatáľozott taltalmi követelmérryek figyelenlbevételéveItölÍérlt. előterjesztés tartalnazza a KisújszálIási TéľségiSzociáIis otthorr és Alapszolgáltatási Központ GyenneĘóléti és Családsegítő Szolgálatának, a Városi Gyánhivataĺlrak és a Polgárnlesteľi HivataI
Az
|gazgatási osztályának gyerrne]
I(éljük a tisztelt képviseIő-testületet az eIőteIjesĺés megvitatására elfogadásáľa.
és az alábbi
határozati javaslal
VI
Kisújszállás' 20ĺ2. március 13.
liłlr l*-
KetžE Tštväh polgármesteľ Határozati javaslat
lŻ0l3, (nL 26,) szálmű önkormányzati határozat Kisújszállás Váľos onkoľmáI'ryzatának a gyeľmekjóléti és gyennekvédelIni feladatok köl'ében végzett nlunkájáľól szóló beszánrolót elfogadja.
Felelős:
Hatáľidő:
Kecze István polgál'nrester és Dr'YaryaZso|t jegyző 2013. április 30'
Eľľől éltestil: 1. Kecze ]stván polgáľlnesteľ
Ż' Dr ' Y arga Zsolt jegyző 3.
Polgárnresteľi Hivatal osztály-łezetői
Az előĺeľieszĺésĺ készĺĺőkneve és alt|il'á'sa'' Gollda intat Gábornó ''' '.'f ',/, .,'i'','.' F i n ĺ a o ľs o lya
,ŕ.'!,.',.! '.' '
o s z l ĺi lyll e z e l
'..
ő'.''i:::' .'''?.z',ý:=-,'
KÍslijszĺíI Iás Vlíľos ()n kormĺinyzaĺánnk
a gyeľmekjóIéĺÍés gyermekvéĺIelmi felatlat
ĺünĺtk
lítfogó értékelése
KisújszĺillĺisVtźľosonkoľnúnyzatának Képviselőłestülete ö n
koľ nl ányz at i hatáľ o z a t á v a
l
/20I3' (III' 26')
szánll\
1. Iog aI kotlis i tevékenység
Képviselő-testĹilet eleget tett a jogszabályi változásokból eredő ľendeletalkotási kötelezettségének, és 20IŻ' febľLláľ 1-jei hatálybalépésseĺlnegalkotta a gyeľmekvédelem heĺyi ľerrdszeľéľolszőlő 4lŻ0lŻ. (il' | ')
A
önkoľnrányzati ľendeletét.
A
gyeľnrekvédelem helyi rendszeľéľőlszóló 4l20lŻ. QL 1.) önkorlnányzati ľendelet 2012. augusztus honäpban törtelrt rnódosíiása a|apját^l Ż01Ż' szeptembeľ 1-jétől _ az önkoľInányzat tán]ogatta azt a werfi7eket, talrul'ót, akinek a világnézeti1ą nem elkötelezett oktatása csak nás településen működó közoktatási intézlrrényben biZtosíth'tó. A világllézetileg neln elkötelezett nevelés, oktatás biztosításáľa az önkoľmálryzat két szomśzédosonkoľniárryzattal kötott megállapodást' A rendeletben az óvodáskorú gyermekek, tanulók így sżabályiľól rendelkezett a képviseló-testület. A ľerrdeletbe fellneľüló tltazási kciItsége megtéľítésénel ,,Tanulók kijzlekedési tálnogatása'' címen új támogatási forma keľült beépítésľe.
A' Ż012. évberl hatályos cinkoľlnányzati ľendelet megfelelő alapot teIemtett a jogszerĺĺ nrunkavégzéslrez,
tárĺogatta a hatékony feladatellátást.
DenogrűJÍai adúok: KisújszálIás váľos állandó Iakossága !1,6Ż4 fő (20l2. decembeľ 3 1-i állapot) Ebból a 0-18 év kozöttiek: 2003 fó Megállapítható, hogy a váľos demogľáfiai mutatói alapján a 0-18 éves korosztály 17 7o-át jelentette a váľos lakosságárrak.
k
2. Jo g ĺll
mazlis i t ev ék e ny s ég
gyermekvédelrni ellátások teľületén 2012' december 3l-ig 649 iigyiľat keletkezett, a magas tigyirłszámok, a szociá1is ngyek (27OO ügy) ellátása meIlett nagy munkatellret jelentettek az ügyintézőknek'
A
A gyeľmekvédeImi töľvényben meghatáľozott feladat-
és hatásköľöket
a) a helyi öllkormányzat képviselő-testtilete, ó) a települési onkorrrrányzat polgáľlnestere, c) a telepĹilési önkornányzat jegyzi|je gyakorolja.
A' jegyző hatásköľébe taľtoznak a következő ellátások: - ľelrdszeľes gyeľnekvédelmi kedvezmény - kiegészítőgyeľmekvédelrnitámogatás - óvodáztatásitámogatás
Ä polgáľmesteľ á trlházott hatásköľébe tartoznak az ĺlábbi ellátások: - ľendkívüli gyeľmekvédelrni kedvezmény
-
tanulók közlekedési támogatása 3.
A gyeľmekvétletnúellátĺźsok iigyszámónlk alakulása (2012. ĺIecenúeľ31-ig)
Ellátási foľma
Főszámon iktatott
Rendszeľes gyeľmekvédelnri
601
üsvirat
Pénzügyi
teliesĺtés íFt)
pénzben: 6.129 '000
természetben: ó.03 8.000 320.000
kedvezméllvre való ioeosultság Rendkívüli gyeľmekvédelmi
l6
Kiegészító gyeľnlekvédelmi
4
340.880
z8
240.000
0
0
támÔsatás
támopatás
ov
o
dáztatási táln
Tanulók
o
gaÍás
közlekedési
tÁn1ogatÁsa
Összességében rnegállapítható, hogy a hatósági feladatok teľéna nagy ügyszáln lnellett is lnegfelelo szíllvonalú voIt a feladatellátás' A ľeIrdszeres gyeľmekvédelmi kedvezményľe való jogosultság és a rendkívüli gyeľmekvédelmi táInogatás 3
esetében ajovedellni, vagyoni viszollyok miatt került soľ elutasító hatáľozatok ĺrreglr ozata|áľa.
Gyeľmekétkeztetés:
A gyel.mekek napkcizbeni ellátása bölcsodei, óvodai és iskolai étkezéssel tóńénik. A gyerrriekek védelnréľől díj kedvezményľe való jogosultság és ígyániĹigyi igazgatásľól szóló törvéIiy szabá|yozza az étkezésitéľítési a ľendszeľes gyeľmekvédelmi gyermekétkeztetés esetérr (5) szerint bekezdése feltételeit' Á tti.uený 15l ' $ iskolai oktatásban ľészt nappali ľendszeriĺ 1-8. évfolyamon keclvezményben ľéizesülő bölcsődés, óvodás, elhelyezett irrtéznlényberr nyújtó nappali ellátást gyeľmekek számára vevo gyermek, valamirit fogyatékos o/o-át kell biztosĺtani' kedvezményként díj ĺ00 gyeľmek utárr az intézményi téľítési Á ľendszeľes gyeĺmekvédelmi kedvezrriényben ľészesülő gyermek és tanuló után, három- és többgyeľnrekes díj családokllál gyermekenként, tańósan beteg vagy fogyatékos gyeľmek, tanuló utálr az intézményitéľítési 50 7o-át kedvezményként kell biztosítani. 2012 év augusztus 30' napjáig kedvezményes étk€ztetésben ľészesiilők száma: (fenntańó váltás eIőtti időszak) - Óvodai:
kedvezrnényes étkezó (50 %): 19 fő illgyenes étkező: 139 fő összes étkező: 162 fő - Általános iskoIai:
kedvezrnényes iskolai étkező (50%): 49 fó ingyenes étkező 280 fó cisszes iskolai étkező: 3Ż9 fő
- Gimnáziumi: kedvezlnéIryes iskolai étkező (50%): 18 fő illgyenes étkező 5 fó összes iskolai étkező: Ż3 fo _
Szakközépiskolai:
kedvezményes iskolai étkező (50%): 7 fő ingyenes étkezo 6 fő összes iskolai étkezo: 13 fó - Szakiskolai:
kedvezméllyes iskolai étkezrj (50%): ingyenes étkező 3 fő összes iskolai étkezó'. 4 fő
l
fő
- Kollégiumí:
kedvezlĺényesiskolai étkezó (50%): 4fó ingyenes étkező 31 fó összes iskolai étkező: 35 fő 4. Jegyzői hatásköľben teĺt gyermekvétlelni intézkedések
A
jegyzői gyámhatósági feladatokat 2012' augusztus 2-íg az Igazgatási osztźt|y vezetó:e osztáIwezetoi a jegyzői gyálllhatósági feladatokat.
feĺadatai mellett látta el, ezt kcivetően egy gyárnügyi ügyintézó vette át
A hatósági intézkedések közé tartozik:
-
védelenibe vételi eljáľás lefoĺýatása, iskoĺáaatási tálnogatás ( családi pótlék) felÍiiggesztése, sziineteltetése
Mindkét intézkedéssel kapcsolatban elrnolrdható, hogy 20l3. január 1-től ezen feladatok jegyzői hatáskörbő| a járási hivataĺhoz keľültek. Az év elején a folyamatball lévó ügyek átadás-átvétele megtoltént, atni nagy
admitl iszh'ációs teľhet ľótt az ügyintézokľe.
Védelembe vételi eljáľások:
2072. évberl 60 esetben (2011. évben 104 esetben) folyt védelerĺbevételi eljáľás a jegyzői gyámhatóság elott.
Védelembe vett gyeľmekek száma: 35 fő (2011. évben 39), lllelybol:
-
Szülőnek felľóható magataltás miatt: 11 eset Gyerlneknek felróható rnagatamás miatt: 15 eset, Fiatalkorťl által elkövetett szabályséltés miatt: 3 eset
Gyeľlnekkoľú( l 4 éven aluIi) által elkövetett szabályséltés miatt: 2 eset Körrryezeti
veszélyeztetettség lniatt: 4 eset
ŻO12' decenber 31' napján 35 (Ż01l. decembeľ 31. napján 53) védelembe vett gyeľmek szerepelt gyárĺhatóság nyilvántaľtásában, mely 24 családot éľintett'
a
A védelembe vétel indokoltságát kéľelemľebárrrrikor, hivatalból évente _ felüI kelĺ vizsgálni. Ha a védelenrbe vétellel a gyeľmek veszélyeztetettségétmegszüntetni ľlem lehet, a gyeľmek éľdekébena gyeľrriekvédeImi gondoskodás rĺás módját kell választaĺi' (ideiglenes hatályú elhelyezés) Az
elmúlt év soľálr 38 (2011. évben 33) esetben kęĺült sor védelembe vétel megszüntetésére' A
megszüntetések oka elsősoľbari a rragykorúság beállta volt. Kevés esetben a védelęmve vétel indokoltságát kiváltó probléma Inegszíĺnésemiatt került soľ a védelembe vétel megszüntetésére.
Iskoláztatási támogatás folyósításának felfüggesztése:
Az eInrÚlt év során 53 (20l l ' évben 48) esetben éľkezett jelzés 10 óľa igazolatlan mulasztás ügyében, és 13 (20l l -ben 1 7) esetben 50 óľa igazolatlan mulasztásľa vonatkozóan. Ezekból a szárĺadatokból is látható, hogy az iskolai mulasztások száma nem csökkent a hatósági intézkedések elrende]ésével sem.
20l2-ben többszöľ vúitozott a jogszabály,
az
alábbiakball összefoglaltuk
éľzékeltetveaz eljáľások során alkalmazandó szabályok bonyolultságát.
a
váItozások lényegét,
Ż01Ż, 02. Ż9-ig'z amennyiben a taľlköteles koľúgyerrnek nem tełesítette tankötelezettségét, a nevelésioktatási intézményjelezIe a jegyző felé' hogy a gyeľmek kötelező tanóľai mulasztásai ęIértéka 10 órát' ezt követően a jegyző végzésberrfigyelmeźette az iskolátcatási támogatásra jogosultat aľľól, lrogy nri a jogkövetkezrnérry abban az esetben, amennyiben a gyermek igazolatlanul mulasztott kcitelezô tanórai foglalkozásainak a szána eléľiaz 50 órát' E szerint a szabályozás szeĺint ez védeĺembevéteĺt,va]amint az isko1áztatási tálnogatás felfiiggesztését łletkoltól Íiiggetlenül - jeIentette. 2012. 03. 01-től: A március 1-jétől hatályba lépett új változás értelmében a kötelezó tanórai foglalkozások igazolatlan mulasztásai kapcsán szigorodott a gyámügyi eljáľás. KoncepcionáIis változás volt, lrogy megielent az iskoláztatási támogatás szüneteltetésének jogintézménye. Eĺrnek éltelmébenaz 50 kötelező tarrórai foglaIkozást mulasztók esetében az iskoláztatási támogatás felfüggesztését a 16. életévüket be riem töltött diákok esetéberi kellett elľerrdelni a kötelező védelembe vétel mellett, míg a 16' életéviiketbetöltött tanköteles korú gyeĺrnekek esetén a jegyzői gyáInhatóságnak az iskoláztatási támogatás sztĺneteltetését keilett kezdeményeznie'
20lŻ. 09, }l-tő|: A Ż01Ż' évi CXViI]' számú luvény az iskoláztatási támogatás felfiiggesztésének és szüneteltetésének rendszeľétrĺjľaszabáIyozta ĺ 20l2-es évben második a]kalomrĺal. A szabáIyozás egyaľánt szĺgoľítást,illetve enyhítéstĺs vont maga után' A 10 órás jelzés a 1egyzó felé ugyanúgy lnegmaradt, báľ változás' hogy a gyámhatóság levél foľmájában tájékoztatta az iskoláztatási tálnogatás jogosultját arľól, mi törtenik abball az esetben, ha a tanköteles korú gyeľmek a 50 kötelező tanórai fogIalkozást mulasźott igazolatlanul. Az ísj szabályozás fó lényegi elelne a felfiiggesztés jogintézményének megszűnése volt, tehát 50 kötelező tanóľai foglalkozás elmulasztása esetén _ a tanköteles koľúgyermek éIetkoľától, valanrint családjának jövedelmi, szociális helyzetétől fuggetlenül - nem volt lehetoség az
iskoláztatási tálrrogatás felfiiggesztéséľe,a gyálnhatóság kezdeĺnényezte a Magyaľ ÁIlalnkincstáľ teľületileg illetékes szervénéĺa tálĺogatás szüneteltetését' Ellyhítéskéntjelentkezik a szepternbeItol hatályba |épett szabályozásban, hogy a szüneteltetés megsziintetését kezdeInényezi a 1egyzo, amennyibel a -szüneteltetés
ell.endéléseés a śzülleteletetésfelülvizsgálata közötti idószakban maximum öt kötelező tanóľai foglalkoztatást mulasztott a gyeľmek. A 16. életévalatti kötelező védelembe vétel továbbra is hatáIyban lnaľadt.
20lŻ. 08 ' 3 1-ig hatályban lévó szabályozásban kiemelt szeľepet kapott az a tény, lrogy a tanköteles koľú gyeľmekvédelmi kedvezményre való jogosultsága fennállt-e. FelÍiiggesztés gyeľnrek ľenđszeľes áikalnazása esetén, aménnyiben a tanköteles korri gyerniek ľendszeľes gyermekvédelmi kedvezlnérryben ľészesült, eseti golldnok kiľendelésérekeľtilt soľ, így az adoí1család teľmészetbeni formában kapta meg az iskoláztatási táinogatás összegét' Gyerrnekvédelmi kedvezményben nem részesülő gyeĺmek esetében a felfiiggesaés idotáttama alatt az iskoláztatási támogatás összege családtámogatási szárnlán gyiĺlt, fellrasználásáľól a felfiiggesztés felülvizsgálatakoľ született éľdemidcintés.
A
jegyzó három tanítási havonkérit vizsgálta felül az iskoláŹatási támogatás felfuggesztését, illetve sztineiôltetését' AInennyiberr a l6. életévétbetöltött ľendszeres gyermekvédelmi kedvezményben neln ľészesülő gyeľmek a felfiiggesŻés felülvizsgálatakor mulasztott, de kevesebbet mint 10 órát a felfiggesztés megszüntetese és szüneteltetés kezdeményezése mellett a felgyűlt iskoláztatási támogatás .teľInészetbeni kiflizetéséľől,vagy pedig gyámhatósági fenntartásos betétébe való utalásľól kellett dönteni. l6. életévét betöltött rendsáeś gyeľmekvédelmíkedvezményben ľészesülő gyeľmek esetében a felfiiggesztés megsztirltetéséről és a szüneteltetés kezdeményezéséľőlszólt ez a döntés. Abban az esetben pedig, lra a 16. éIetev előtti utolsó felülvizsgálat és az azÍ követő felülvizsgálat között a tanuló legalább 10 óľát mulasztott igazolatlarlul, akkoľ a jegyzőnek vissza kellett utalnía az összegyűlt iskoláztatási támogatást a központi költségvetés száInáľa, a felfiiggesztés lnegsziintetése és a szünetęltetés kezdeményezése mellett. éľintettcsaládoknál a legÍöbb esetbetr nem vezetett eĺedmélryľea csa]ádi pótlék felfiggesztése selrr' Ezekben az esetekben a hiányzások neln sziíntek meg.
Az
Ideĺglenes hatályú eIhelyezés Ideiglenes hatályú elhe|yezésľe akkoľ keľül soľ, Ira a gyermek felügyelet nélküI nlaľad, vagy testi, éľtelnli, éľzejlni és erkölcsi fejlődését családi köľnyezete súlyosan veszélyezteti, és elniatt a gyermek azolrlrali elhelyezése szükséges.
Ż012' évberl a jegyzoi gyáIlhatóság 3 fő (201l. évben 14 fó) esetében ľendelt el ideiglenes hatályú e|he)yezést, rnely 2 családot érintett' 3 család esetében szülői elhalryagolás miatt keľiilt soľ az ideiglelles hatályú elhelyezésľe, és keľüItek gyeľmekek a befogadó otthonba. A gyálnhivatal 15 gyenĺek esetéIr áhneneti nevelésbe vételľől döntött'
Családi jogállás ľendezése
Az év folyanián 39 (20lil. évbel"l32) esetben a jegyzői gyámhatóság előtt került családijogállás ĺendezésre teljes hatályú apai elismero nyilatkozat megtételével. 5.
Gyámhivatal intézkedései
A Váľosi Gyárnhivatal Kisújszálláson kívüĺKenderes valamint Kenderes-Bánhallna településeken is ellátta
a
gyámhivatal lratásköľébe taltozó feladatokat.
A
gyámhivatal ľelrdszeres kapcsolatot tań Kendeľes Város gyálnügyi ügyintézőjével, KisújszáJlás Váľos gyámiigyi ügyintézőjével, a Kendeľesi valamirlt a Kisújszállási a gyeľmekjóléti valamint a családsegítő śzolgálat lnulrkatáľsaivaI, valamint a Bálrlialrnai ,,Fenyves ottlion'' Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Fogyatékosok otthonának Igazgatójával. 2013.
januáľ ĺ-től a Városi Gyámhivatal
a Jász-Nagykun-Szolnok
Megyei Kormányhivatal Kaľcagi Járási
Hivatalálroz keĺült, anlrak szakigazgatási szervévé vált. alábbi tábIázat segítségévelbeInutatjuk az elnrúlt évben, hogyan alakult a gyámhivatali feladatköľbe taltozó ügyek száma.
Az
GyámhivatalÍ eljáľások 2012. évben:
Ugyek száma
Eljáľás megnevezése Családba fbgadás
Szĺjlói ház
31
elhagyásának
ensedélvezése
Ideiglerres hatályú elhelyezés
Atmelleti l]evelésbe Vétel
2 új eljárás indult,
l7 kiskorúval voltak kapcsolatban l5 Íó kelült átmeneti nevelésbe, 79 nvilvántartásba vett személy volt
TaItós neveIésbe vétel
0
utogol.ldozol
ellatas
elrendelése
Családi jogállás ľendezése (apa anyakönyvezett nélkül gyermek)
Ehendelés: 5 esetben Meos7ĺintetés: 3 esetben ]2 esetben toftént, ebbol: képzelt apa adatainak bejegyzése: apai elismerő ny ilatkozaĹ: 9
3
TováhháL 2 anasási oer indult
Kapcsolattaltási ügyek
43
Öľökbefogadás
0
Házassáskötés ensedélvezése Gyámsági iigyek Vagyonjogi Ügyek
2 Gyámságba vett szeméIyek szána: 1'9 Nvilvántartásban lévo személvek száma: 110 JÓváhagyott eljáľás l2 Ingó-, ingatlanvagyonnal ľendelkezik:
l65 kiskoľú, 137 gondnokolt
Továbbá 50 fő betétállománnyal, 11 fó életbiaosításikötvénnvel rendelkezik
t41
Gondnoksági ügyek
l4 eljáľás indult' ebbol: -elutasításra került 1
UyeľmeKtanasol megelólegezése
- mggítélt1 1 - fo]yamatban lévó 2
otthonteľenrtési támogatás
5 6.
(táĺogatás összege összesen 7.050.000.-FĐ Ellenőľzés
Felügyeleti szervek által végzett szakmai ellenorzés az elmúlt évben nem töltént. 7.
Bűnelkövetésľe vonatkozó adatok
Gyeľmekkorú személy á|Íal eIköVetett szabályséńés száma: Fiatalkorúak által elkövetett szabálysértések szárna: 4
1
Az elkövetett cselekmények között szeľepelnek főként a tulajdon elleni szabálysértések (lopás' rongálás)' gaľázdaság' A váľosban éló intézeti nevelt gyermekek köľéből keľül ki az elkövetők többsége. Azonban családi köľnyezetben élő gyeľmekek esetében is előfordul ezen cselekmények elkövetése. Az okok kcizött a
sztilői elhanyagolás, a ľossz táľsaságba ]<eveľedés eInlíthető. Sok esetben ezen gyeľmekek iskolai hiányzásai is szánottevóek' 8.
Bĺĺnmegelőzésipľogľam
Btĺnmegelőzési pľogľanrlnal az öl]koľmányzat nern rendelkezik, de a ľendőľséggelvaló kapcsolattal1ás és a
201Ż. évben működo Bűnnregelőzési és Közbiztonsági Bizottság munkája segítette a váľosban bűnmegelőzésben és bűnüldőzésberr ľésztvevők közötti
párbeszédet, a közös
a
feladatok eľedméllyes ellátását'
Az iskoIaľendőľ progľam segítette a pľevenciós tevékenységet. 9.
A civil
A települési önkoľmányzat
és a
cĺvil szervezetek közötti
együttműködés
szeľvezetek fontos szeľepet töltenek be a váľos életébena gyerInek, ifiúságvédelem teľületén is'
A
Kisújszállási Nagykull Polgáľór Egyesület, a közoktatási intézményekalapítványai, a Nagycsaládosok Egyesülete, a Roma Nelnzetiségi Önkormányzat, a kańtalív szeryezetek városi képviseletei (Magyar VöľöSkereszt, Baptista Szeľetets zolgálat), sportszeľvezetek _ tevékenységükkel liozzájárulnak a gyeľInekek védelniének megteľemtéséIrez'
A
gyeľmekjó|éti szolgáItatás olyan, a gyeľmek érdekeit védo speciális személyes szolgáltatás, arrrely a szociális munka módszeľeinek és eszközeinek felhasználásával szo|gá|ja a gyeľmek testi és lelki egészségérrek,családbarr törtéIrő nevelkedésének elősegítését,a gyermek veszélyeztetettségének lnegelozését, a kialakuIt veszélyeztetettség megszüntetését, illetve a családból kiemelt gyeľnrek
visszalielyezését'
10.
10.1'
A
A gyeľmekjóléti szolgálat működése
gyeľmekjóléti szolgáltatás feladata a gyeľmek testi, lelki egészségének'családban töľténő
nevelésénekelősegítése éľdekében:
gyeľmekijogokľól és a gyeľmek fejlődését biztosító támogatásoklroz való hozzájutás segítése; családtervezési, a pszichológiai, a nevelési, az egészségugyi, a mentálhigiénés és a káros szenvedélyek megelozéséÍcélző Íaiácsadás vagy az ezekllez vaIő hozzájutás megszeľvezése; _ a szociális válsághelyzetberr levő várandós anya támogatása, segítése, tanácsokkal való ellátása, valamint a családok átlrreneti otthonában igénybe veheto ellátáshoz vaĺó hozzájĺltás szeľvezése; - hivatalos ügyek intézéséneksegítése. _
a
-a
10.2'
A gyeľmekjólétíszolgáltatás feladata a gyeľmek veszélyeztetettségénekmegelőzése éľdekében: - a veszéIyezteÍet1ségetészlelo és jelző ľendszer miĺködtetése, a nem államj szetvek, valamillt elősegítése a megelőző ľendszeľben; magánszemélyek ľészvételének
- a veszélyezteteĹIséget előidéző okok feltárása és ezek megoldására javaslat készítése;
-
a jelzóľendszer tagjaival
és intézlrrényekkel való együttműködés megszeľvezése, tevékenységük
összehalrgolása 10.3.
A gyeľmekjóléti szoIgálat feladata a kialakult Y€szélyezt€tettség megszĺintetése éľdekében: - a gyeľrĺekkel és családjával végzett családgondozással a gyermek problémáinak ľendezése, a
családban jelentkezó működési zavarok eIlensúIyozása - a családi konfliktusok megoldásának elosegítése, különösen válás, a gyeľmekeIhelyezés és a kapcsolattartás esetében - az egészségigyi és a szociális eĺlátás, valamint hatósági ellátás kezdeméIryezése - javasIat készítésea gyeľmek családjából történő kiemeléséľe,a leendő gondozási lielyére vagy
annak InegváltoŹatására
ĺ0'4. A gyermekjóléti szolgáltatás feladata a családjából kiemelt gyeľmek visszahelyezése éľdekében: - családgondozás biztosítása a család gyeĺmeknevelési köľülményeinek megteĺemtéséhez, javításához, a szülő és a gyeľmek közötti kapcsolat helyreállításához; - utógondozás biztosítása a gyeľmek családjába történő visszailleszkedéséhez' 10.5'
A
A szolgálat szakmaĺ, humán feltétel€i
Kisújszállási TéľségiSzociális otthon és Alapszolgáltatási Központ szakmailag önálló szeľvezeti
egységekélrtVégZi munkáját a Családsegítő és Gyerrnekjóléti Szolgálat.
A Gyeľmekjóléti Szolgálat szolgáltatási feladatait az év folyanián két szakképzett családgondozóval végezte'
A
sžolgálat'vezetój e fěladatát 5b-50 %-ban Inegosztva végezle a Családsegítő Szolgálat és a Gyeľniekjóléti
Szolgálat között' 10.6.
Táľgyi feltételek
Gyeľmekjóléti Szolgálat dolgozói munkájukat továbbľa is egy kissé zsúfolt helyiségben végezĺék.Az tigyfelekŘel való intilĺ személyes beszélgetések lebonyolításáľa a Csaĺádsegítő Szolgálattal kcizös használatú sába szolgált. Az ügyfelek várakozásät egy szintén közös használatri, ügyintézői szobából ]eľekesztett váľóhelység szolgálta.
A
Kaľcagi Tobbcélťl KistérségiTáľsulás ÉAoP- 4.1.3lA-11-ŻO11-0080 azonosító számŕl ,,Szociális
alapellátáśok fejlesztése'' című nyertes pályázaton belül megkezdódtek a felújításimunkálatok az inténnéĺy Káivin u' 9. szárn alatti telephelyén, lnelylrek eredményeként a 20l3-as év közepétĺĺl átalakított, ügyfélbaľát épületben tudjuk fogadni a Családsegítő és Gyerrnekjóléti Szolgálatokhoz problémáikkal foľduló Iakosságot.
családlátogatásokat a munkatársak keľékpáľľalvégzik. A távolabbi helyszínek megközelítése szükség esetén gépkocsival tcirtént, rnelyhez jáľrĺűvet a Kisújszállási TéľségiSzociális otthon és Alapszolgáltatási Központ biztosított.
A
A két Szolgálat
háľom száInítógéppel ľendelkezik, rnelyekhez kettő nyomtató taltozik. adlninisztľáció miatt újabb számítógépekľe, monitorokra lenne szükség.
A
megnövekedett
Szakrnai folyóiľatok köziil a ,,Hálő'' és az ,'Esély" segíti a munkatáľsak munkáját. A jogszabályokhoz való l.lozzáférés az iIrterneten keľesztül történt, valamint a Kisújszállási TérségiSzociális ottlron és biztosították' Alapszolgáltatási Központbari található Közlönyök 10'7. Az éves foľgalom alakulása:
Ellátottak száma Forgalom emelkedése az előző évĺhezkénest
l.
2009. év
2010. év
20l
1788 fő
ŻŻ67 Íi'
2398 Íő
2513 fő
+14vo
+Ż7 o/"
+6 Vo
+50Á
év
2012'év
Az elnelkedés tükrözi a GyeľInekjóléti Szolgálattal kapcsolatba keľült családok életköľiiIményeinek llegatív iľányúváltozását, eľkölcsi, morális éľtékeirrekcsokk€nését, anyagi helyzetĹik ľomlását. Fontos mutató még a töľvényi változás miatt elotéľbekerüIt tanulmányi kötelezettség teljesítésénekelrĺulasźása kapcsárl megniivekedett feladatok realizttlása' A forgalomszáIn emelkedésével jelentősen rrőtt az ügyek összetettsége, bonyolultsága. Szárnos tigyfél együttműködési készségénekhiánya, durvasága llagy teľlret tett a munkatáľsak vállźtra' 10.8.
A szolgálat tevékenységénekfőbb mutatói
A Gyeľmekjóléti Szolgálat ŻOI2' évben 88
családban l84 kiskorú gyermeket gondozott folyamatosan.
A
gyeľnrekvédelmi gondoskodás alapellátása 89 gyeĺmeket 43 családban, védelembe vételi ę|látźtsa 44 lyerlĺeket Ż7 csalä'dban éľintett.Átineneti neveléimegszünt ętéséreaz év ťoĺyamán nem keľiilt sor. Átneneti nevelésben 5l gyeľmek van 18 családból. Gondozási adatok:
Alanellátás:
Ż009. év
2010. év
2011. év
64 Íő
59 fő
75 Íő
2012' év 89 fő
t6 Védelembe vétel: _ gyeľek: _ család: ĄEs.ęnÉ!!-!ev9!9!: - gyerek: - család: Átmeneti nevelésből kikeľiilt: - gyeľek' ebből: - nagykoľúság miatt:
eľedményes hazagondozás:
_
- csa|áĺl:
Osszesen:
- gyeľek:
- család:
JJ
IO
40
36 Íő
52 fő
44 fő
51 fő
a,
17
Ż4
35 fő
38 fő 17
48 fő
14 10
5
8
,
I
0fő
10 fő
ł
l42 fő
50
43
34
16
0fő 8fő
0fő 5to 138 fő
ĺ83 fő
77
91
27
ĺ8 0
0fő 0fő 0 184 fő R9
Iskolaijelzés, hiányzás miatt 93 db volt, melyet 8 védelembe vétel követett,4 eseti gondnokolással. A Gyeřmekjóléti Szolgálatnál ellátotl báltalmazott gyeľmekek szárna 0 fő volt, szabályséľtést] kiskoľú, btĺncselekményta relldelkezésiirrkľe álló adatok szerint 0 fő kĺĺvetettel' A szabályséńés oka lopás volt' Az eltulajdonított táľgyak megkerültek. A szabályséĺtést védelembe vételi eljárás kcivetett. 10'9,
Az intézmény Szakmai Progľamja alapján végzett főbb tevékenységek
ĺ0.9.1. A gyeľmek értelmi, testi, lelki nevelésénekcsaládban történő elősegítése - A gleľnleki jogokl.óI és a gyeľnlek fejlődését biztosító támogatásokľól való ĺájékoztatós, a tá111ogatásokhoz való hozzájutások, hil,atalos üglek intézéséneksegítése' Az ügyfeleink legnagyobb szálĺball az ügyintézésekfolyamán segítséget a családtámogatási ellátások
igényIéséveIjáró nyomtawányok kitöltéséliél, díjhátľalékrendezésénél,telefonos ügyintézésnél, ügyilltéZésnélkértek. Kiemelt levelezésnél, bíľósági iigyekben, személyi azonosító okiľatok igényléséné], mullkavégzésének elősegítését,az ebben feladatként kezeltük a felmeľült probIélĺák iigyfelek általi önálló való segítségnyújtást' - Tanácsadás, tanacsadáshoz való hozzćljutás megszeľvezése' A fogyatékkal élo gyermekek, szüleik számáľa tájékoztatás nylijtása a szociális ellátásokľól. Szükség esetén más intéznények által biztosított ellátások igénybevételéliezsegítették az ügyfeleiket a családgondozók' ({eveIési Tanácsadó' Gyeľmek Ideggondozó, Pedagógiai Szakszolgálat, Alryaotlhon, Családok Áĺneneti otthona, Gyermekek Átnleneti otthona, Családvédelmi Szolgálat. Bíľóság, ügyvédi iľodák)
Szociĺilis vťĺlsághelyzetben lévő váralldós anya támogatása, segítése,taĺĺácsokkal való elláĺása' védonóĹegészségügyi szolgálattal együttmiĺködve valósult meg e feladat ellátása. Rendszeres családlátogatást, kóľházi látogatást, ügyintézést, felkészítéstaz önállő ügyintézésľe,csecsemőľulra és gyeľllekgondozási eszközök biztosításáĹ, lnentálhigiénés és csecsemĺígondozási tanácsadásÍ végeztek a -
A
rnunkatáľsak. 10'9'2.
A gyeľmekek veszélyeztetettségénekmegelőzése éľdekébenvégzett tevékenységek
l0'9'2'l. Az
ész|elő és jelzőľendszeľ működtetése
gyeľmekek védelméľőlés a gyámügyi igazgatás'ő| sző\ő 1997 ' évi XXX]. törvény 17'$-a alapjárl a gyeľmekjóléti szolgálat a gyeľmek családban töŕénő nevelkedésének elĺísegítése,a veszélyeztetettség megelőzése és lnegszüntetése éľdekébenun. jelzőľendszeľt mijködtet.
A
Az
észlelő- és jelzőľendszer tagjai: gyeľmek házioľvos, védónői szolgálat, általános iskolák gyermek- és
ifiúságvédelnii feIelósei, középiskolák gyeľmek_ és if,úságvédelmi felelősei' az 6voda, bölcsóde gyeľmekvédelrni felelősei, ľendőľőrs. A civil szeľvezetek közül a Roma Nemzetiségi onkoľrĺányzattal ľendszeľes, a Polgárőľséggel eseti konzuItáció, együttműködés voltjelIemző' Az év folyanrárr ajelzőľendszer tagjainak bat alkalommal taltottunk szaklnaközi éftekez|etet: 2012' 0Ż' Ż8. -
Az integrźĺciőspľogľam működtetése az óvodában
és az általános iskolákball.
10
Ż0|Ż' 03.
Elóadó: I(ecze Jánosné - Aľany János Általános Iskola Faľkasné Rácz Julianna _ Kossutli Lajos Altalárlos Iskola Máľi Jánosllé _ Bocskai úti ovoda
lŻ' - A
Pedagógiai Szakszolgálat rnűködése hátrányos helyzettĺ és deviáns
gyeľlrrekel<
vonatkozásában
EIőadó: Szombat Zsoltné _ Pedagógiai Szakszolgálat 201Ż. 04' 24. - Beszálnolő a Családsegíto- és Gyeľmekjóléti Szo|gálat Ż01l. évi rnunkájáról
Előadó: Dombi Andľás 201Ż.09 ' 26' - Mediáció a csaIádi konfliktusok kezelésében EIőadó: Bottlikné Hőgye Piľoska Teľületi Gyeľmekvédelrni Szakszolgálat 201Ż. |0. Ż4' - A Könevelési tĺiľvényváltozásai gyeľlnekvédelmi szempotrtból Eloadó: HoIlik Zsuzsa JNSZ Megyei Gyerrnekjogi képviseló Ż0I2' I|. 19' - Séľiiltcsaládszeľkezetű gyeľInekek Elóadó: PintéľnéCsikós Tirĺea Pedagógiai Szakszolgálat
A jelzőľerrdszeľ szakmaközi éńekezletein a jelzőrendszeľ tagjainak képviselői megjelentek, az
aktuális
témákat konstľuktív légkcĺľbenvitatták meg. A megjeIentek száma átlagosarr 15 fő volt'
A jelzőľendszeľ tagJaitől ŻOlz-ben |66 jelzés éľkezett, melyben ryeľmek veszélyeztetettségére hívták fel a figyelmünket. A beéľkezett jelzéseket a Szolgálat családgondozói minden esetben megvizsgálták, és a
jelzőnek íľásos tájékoztatásban
v
álaszoltak.
A Gyeľnlekjóléti Szolgálathoz éľkezett j elzések lnegoszlása: 2011' év
irltézmény):l30 db 3 db testvéľ):
Pedagógusi (nevelési _ oktatási
Családi(nagyszüló,
Védőnői: Gyeľmekorvosi: Rendóľség: Ügyészség: Pártfogó íelügyelo: Jegyző: Gyálnhivatal:
7 db
Żdb
cyeľmekjóléti Szolgálat ( más településľől ): Gyeľmekek AtIneneti otthona:
2012. év 93 db
3db sdb 3db
Ż db 3 db 6 db
15 db
22 db 3 db 2 db 1 db
42 db
2db
ldb
0
ldb ldb
A jelzőľelldszeľ tagjai és a Szolgálat munkatáľsai számáta a ľendszeres megbeszélések alkalmat nyújtottak a go'rdo'oĺ családokat érintő infoľmációk cseľéjére,intézkedéseke, a segítségadás megfelelő módjának megaláIásáĺa. Ezen a fóľumon a gyeľrnekvédelemhez kapcsolódó törvényi változásokat, továbbképzések anyagát is megismeľték, megvitatták a ľésztvevók.
Az intézményekálÍal hiáĺyzásáÍ, és igazolatlaĺr zavaĺát, igazo\t gyeľmekek lnagatańási, beilleszkedési fe1tárt pľoblémák a jeleĺék. gondjait elhanyagoltságát, tanulási és családi
A
nevelési_oktatási intézmények ľészérólľendszeressé vált a jelzólapok használata.
Az elmúlt évben a szolgálat 8
esetkonfeľenciát tańott, ami azt jelenti, lrogy
a
gyernrek éľdekében
konzultáltak a gyeľmekvédelem más szakernbereivel az adott család, gyermek éfdekében.
A Családsegítő
és Gyermekjóléti Szolgálatok munkatársai nagysikerű, hagyományosllak is tekirlthetó húsvéti
és karácsollyi játs zőházat taftoÍtak a gondozásuk alatt lévő gyermekek részéľe'Atlagos gyeĺnek\étszátĺ24 fó volt'
l0.9.Ż'2. A gyeľmek veszélyeztetettségénekmegszüntetése érdekében végzett feladatok
A
szolgálat családgolldozói munkájuk soľán személyes segítő kapcsolat keretében tárnogatták azokat a
gyeľnrekeket és családjukat, akik alapellátásba, vagy hatósági intézkedésre védelelĺbe kerültek. Segítették a šżtiloret a gyeĺmek gondozásának, ellátásának megszervezésében,közreműködtek a családi konÍ'ĺiktusok 11
megoldásában.
A CsaIádsegíto Szolgálattal közösen folyanratos támogatást nyújtottunk ľuházattal, gyeľlnekľuházattal' lakásfelszeľelési cikkekkel, bĺltoľľal,ágynerĺűveI, háztaftási gépekkel.
debreceni MCoG Egyház _ helyi képviselóje Mészáľos Jáĺlos _ három alkalonlmal juttatott sZolgálatainkon keľesztiil a lakosság részéreliasznált ľuha-adonányt.
Az év folyanrán a
A szülők, fiatalok szárnáľa alkalrni rnunkák, albérlet közvetítése, továbbképzések, tanfolyarĺok felajánlásáľa is soľ került.
Az év folyamán a családjukból kiemelt kiskorúakkal kapcsolatban, 2
esetben vettünk részt elhelyezési 17 köľnyezettanulrnányt
éftekezleten, 1 alkalolnmal feIülvizsgáIati táľgyaláson. Az elmúIt évben összesen készítettek a családgondozók különböző
A
hivatalos szeľvek felkéľésére.
2012-es évben is több családban alakuIt
veszélyeztetéséVeI j
ki
kľízishelyzet, lnely
a családban élő kiskoľúaksúlyos
árt'
Arnennyiben a családgondozás nem járt eľedménnyel, a pľoblémák megoldása céljából a veszélyezteteĹt gyermekek védelenrbe vétele éľdekébeneljárás megindításáľa tettünk
j
avaslatot.
Az év folyamán kľízishelyzet miatt egy család (1 gyerek az édesanyjával) vette igénybe a Kunmadaľasi Gyeľmekek Átmeneti otthona által nyújtott szolgáltatást segítségünkkel. l0.9.Ż.3' A családjából kiemelt gyeľmek visszahelyezése éľdekébenvégzett feladatok Családgondozás biztosítása _ az otthont nyújtó ellátást, illetve a területi gyermekvédelmi szakszolgáItatást
végző illtézménnyel együttműködve
_ a
javításához, a sztilő és a gyermek köZötti
család gyermeknevelési korüIményeinek megteľemtéséhez,
kapcsolat helyreállításához, utógondozás biztosítása a gyeľmek
családjába töľténó visszail lesztéséhez szükséges'
201l.-ben 48 gyeľmek (l6 család) családgondozására került soľ, ez az adat 201Ż'-ben 51 gyeľekre 18 családból rnódosult. Az átrĺeneti nevelésben lévő kiskoľúak hazagondozása kiemelt feladat a Gyernekjóléti Szolgálat csaIádgondozóĺ számáľa. Rendszeres kapcsolattartás elősegítésével,életvezetési tanácsok adásával pľóbálják a szülőket segíteni, illetve a körülményeiket alkalmassá tenni gyeľmekeik fogadásáľa. Az elmťllt évekre visszatekiIltve nregállapítható, hogy a szülők nagy többsége belenyugodott abba, hogy gyeľmeke átnreneti rievelésben neveĺkedik, csak kis részük Íesz azért, hogy gyeľmeke visszakeľliljön a háztaftásába. Ezek a szülők szoľosan együttműködlrek a családgondozókkal, melynek eredményeként végĹil gyeľmekük visszakeľül a családhoz. Ilyen eľedrnényes családgondozás Ż012-ben nem volt. A családgondozók a továbbiakban is pľóbáĺják a sziilőket segíteni abban, hogy a gyermekek visszakeľüljenek szeľetteiklrez, a csaIádjukltoz'
ĺ0.10. Összegzés
A Gyermekjóléti Szolgálat munkája szempontjá.}ől a 20Í2' év jellemzői voltak a következő tényezők: A gondozott kiskorúak' családok tekintetében:
-
Növekedett a bonyolult, összetett pľobléInájúügyek száma Az egy családban jelentkezo problémák számának növekedése A pľoblérnanregoldás időbeni elhúzódása Több kľízishelyzet (amely kettó esetben járt a gyeľmek családból való kiemelésével,mely kiskoľútérintett) Többszörösen hátrányos helyzetben levő családok számának emelkedése
3
Az év folyamáll a
családgondozók szakmai munkáját megnehezítette több ügyfél vonatkozásában, az eľkölcsi gátak leonrIása, melynek folyományaként tettlegességgel való fenyegetéssel kellett szembenézni' A kollegák ezeket a pľoblémákat minden szakmai tudásukat, és egyéb képességeiket mozgósĺtva tudták kezelni, megoldani.
Munkavégzésünk soľán kiernelt Szeľopet tölt be a társszeľvękkel, szeľvezetekkel való
jó
mullkakapcsolat 12
l'l]egoľzése, aZ
eddigi eľednrényes, egy|nást segítő, támogató, nregéfto viszoliyok ápolása. Az
együttgondolkodás,
pl'oblémák basonló optikár történő látása a t-nunkát eredrnényesebbé, göľdtilékeuyebbé
tudta tenni.
A SzolgáIat dolgozóinak szakmai munkája tekintetében:
-
nagyiigyfélfoľgaloln; Hatékony és ľendszeľes szakrnai kapcsolat a jeIzoľendszer tagjaival, intézrlléllyekkel, hatóságokkal, civil szeľvezetekkel. jó rnunkakapcsolat a j elzőľendszeľrel, hivatalokkal, táľsszeľvekkel'
ĺ0. Jövőľe vonatkozó ellĺépzelések
elmúlt idoszak jogszabályi változásai kapcsán elInondlrató, lrogy az á|lan magáénak étzi a gyermekvédelenl feladatait' Egyľe kevesebb eljáľás maľad jegyzői vagy önkoľnrányzati lratáskörben. A
Az
támogatások, kedvezlnények teleptilési szintell maľadtak.
A
közös
cél továbbľa is a pľevenció, ennek alapja a feladattal ľendelkező szervek kĺizötti
szoľos
kapcsolattaltás. A jelzóľendszeľ további niĺködése kulcskérdés.
KisújszáIlás' 20l3. máľcius 13.
\l
, ,--
L\\r'.']-*-' Is"w-á
,.(ĺ-řr.-\1'ryLĹ'---\
\
Vaľga Zsolt iegyző
Kecze
polgármesteľ
f"'ĺ."'ł^ĺ
'Gonda Antalné Kisújszállási TéľségiSzociális otthon és Alapszolgáltatási Központ
igazgatőjĺ
t3
E
"'ľuf,Ľ!jĽ." / \/ \ '_\__)í!lä*-'''
Kisúj!?állás Váľos Polgáľmestere 53l0 Kisújszállás, Szabadság téľl ' sz. 8: 591520ł40 Fax: 5913Ż1-139
e-mail: pp]gąIłs9s19ľ@kis{!rą!!ąsJiu honlao: www.kistriszallas.hu
Előteľjesztés KÍsújszállás Város Önkoľmányzata Képviselő-testülete 20l3. március 26-ai ülésének 23. napirendĺ pontjához a városi egészségfejlesztésÍterv alapján készített,2013/14. évľevonatkozó cselekvési pľogľamra
Véleményezi: Hunlán Eľőfoľľás Bizottság (5')
Tisztelt Képviselő-testület! 2009-ben fogadta el önkonnányzatunk a váľos egészségfej lesztési tefvét. Elérkezett az idő atew végrehajtásának énékeléséľe és az azőta elĹelt időszak változásainak átvezetéséľe. Elkészítettük az egészségfejlesztési teľv felülvizsgálatát és bennejavaslatot tettünk aŻ013. és20l4' évi rövid távú cselekvési időszakľa. A javaslat figyelembe veszi, hogy 2013. évben nagyon szűkös a működi kiadás keľet. Kéľem, vegyék figyelembe, ha pénzforrást igénylő javaslatot Íesznęk, azt úgy tegyék, hogy a foľrása 100%-os támogatású uniós foľľás legyen. Amennyiben nem pälyázatban gondolkodnak, akkor kérem, jelöljék meg a foľľását. Amenlryiberi az általános tartalékalapot jelölik meg, akkor azt csak ősszel célszeĺrjfelhasználni az elsó félévesköItségvetés ismeretében.
határozat mellékletétképezĺíegészségfej lesztési teruet terjedelmi okokból nem postáztuk ki, az a wrłlv'kisujszallas.hu honlapon a ,,kisújszállási vagyok'' részen a ,,egészségügy'' menĺjpotitban találhatő az
A
terv'' almenüben: ',EgészségfejIesztési http://wrvw.kisu.iszallas.hu/ilrdex.pbp?id=9l 7&rnaintvpe=kisuii&Ianguage=hun&type=static-!Q$Lę!.]L Továbbá a teľv egy példánya a Polgármesteri Hivatal 20-as iľodájában is megtekinthető. Kérem a képviselő-testiiletet, lrogy az előterjesztést tanuĺmányozza át, és a mellékelt lratáľozati javaslatot fogadja el.
fr
Kisújszállás' 2013. március 18.
!
Kecze István poIgáľmesteľ
Határozati javaslat:
l20B. (nI.26.) számú önkoľmányzati h^tározrt
a váľosi egészségfejlesztési terv alapján készŕtett,2013/l4. évľevonatkozó cselekvési
pľogramľa
Kisújszállás Váľos Önkormányzatának Képviselő-testülete a Magyarország helyi cinkormányzatairől szőlő Ż011 ' évi CLXXXIX. törvény 13' $ (4) bekezdésében, továbbá az egészségügyről szől'ő 1997 ' évi CLIV. töľvény 153. $ (1) bekezdés d) pontjábarr meghatározoĺt egészségfejlesztési feladatainak megalapozása céljźů:őIjőváhagyja az e határozat mellékeltét képező a Kisújszállás város egészségfejlesztésiteľvének jóváhagyásáľól szóló 3l1lŻ009. (X' Ż7) szánlű önkoľmányzati határozaíĺal elfogadott egészségfej lesztési terv feliilvizsgálatát és Ż013l14' évre vonatkozó cselekvési programját. Végrehajtásért felelős: Kecze István polgáľmester 20I4. május 31' Hatáľidő: Erről éľtesül: Kecze ]stván polgármesteľ Polgármesteľi Hivatal Városfejlesztési és -üzemeltetési
1. 2.
A készĺtő és egyben a szervezeti egység vezetőjének neve T:\E
LlTERJ EsZTÉs EK\2o
l 3
' év\Testu let-20
l 3
és aĺáŕfu a:
-o3 -26\23 '
Kiss End rc,
osŹály
és aláírása |
' '
.
.
'
' . ' ' ..
r-) ,\
Egészségĺlgyi €lőteÍjesztés\eloterj-egeszsegfej lesztes i_terv-elfo8adasara. doc
„Összefogással egy élhetőbb, egészségesebb városért.”
Kisújszállás Város 2009 – 2020 közötti időszakra 2009-ben készült Egészségfejlesztési tervének felülvizsgálata
és a 2013-2014-es időszakra vonatkozó rövid távú cselekvési terve
Kisújszállás Város Önkormányzatának Képviselő-testülete elfogadta /2013. (III. 26.) számú önkormányzati határozatával
1/43
1. Az egészségfejlesztési terv célja Az itt megfogalmazottak ma is aktuálisak.
2. A település egészséggel kapcsolatos törvényi kötelezettségei: Az elmúlt időszakban a Magyar Köztársaság alkotmányáról szóló 1949. évi XX. törvény helyébe Magyarország Alaptörvénye lépett, amelynek egészséget érintő részei: „XVII. cikk (3) Minden munkavállalónak joga van az egészségét, biztonságát és méltóságát tiszteletben tartó munkafeltételekhez.” „XX. cikk (1) Mindenkinek joga van a testi és lelki egészséghez. (2) Az (1) bekezdés szerinti jog érvényesülését Magyarország genetikailag módosított élőlényektől mentes mezőgazdasággal, az egészséges élelmiszerekhez és az ivóvízhez való hozzáférés biztosításával, a munkavédelem és az egészségügyi ellátás megszervezésével, a sportolás és a rendszeres testedzés támogatásával, valamint a környezet védelmének biztosításával segíti elő.” „XXI. cikk (1) Magyarország elismeri és érvényesíti mindenki jogát az egészséges környezethez.” Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 152. §-a és 153. §-a lényegesen nem változott meg, az egyik legfőbb új elem, hogy az egészségfejlesztési tevékenységet előtérbe helyezték, amely kapcsán az önkormányzat szerepe együttműködés, támogatás és kezdeményezés. A változások: 152. § módosított 2-3 bekezdései és új (4) bekezdése: „(2) A települési önkormányzat képviselő-testülete - a kormányrendelet szerinti praxiskezelő által megadott szempontokat figyelembe véve - megállapítja és kialakítja az egészségügyi alapellátások körzeteit. Több településre is kiterjedő ellátás esetén a körzet székhelyét az érintett települési önkormányzatok egyetértésben állapítják meg. (3) A helyi önkormányzat gondoskodik a tulajdonában és fenntartásában lévő, szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató működtetéséről, illetve a tulajdonában lévő, szakellátási feladat ellátására szolgáló vagyonhoz kapcsolódó - külön törvényben meghatározott - egészségügyi szakellátási feladatok ellátásáról. (4) Az egészségügyi államigazgatási szerv a (2) bekezdés szerinti alapellátási körzetekről - a települési önkormányzat tájékoztatása alapján - nyilvántartást vezet.” 153. § (1) bekezdés új d) pontja: „d) együttműködik a lakosságra, közösségekre, családi, munkahelyi, iskolai színterekre irányuló egészségfejlesztési tevékenységekben, valamint támogatja és aktívan kezdeményezi ezeket.” A helyi önkormányzatokról szóló 1990. évi LXV. törvény helyébe a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény lépett, azonban a régi törvény néhány az önkormányzat feladatait nem érintő része a 2014. évi általános önkormányzati választások végéig hatályban marad. Az önkormányzatok egészségügyi feladatait már a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény szabályozza. Az egészségre vonatkozó részek: „13. § (1) A helyi közügyek, valamint a helyben biztosítható közfeladatok körében ellátandó helyi önkormányzati feladatok különösen:” „4. egészségügyi alapellátás, az egészséges életmód segítését célzó szolgáltatások; 5. környezet-egészségügy (köztisztaság, települési környezet tisztaságának biztosítása, rovar- és rágcsálóirtás);”
2/43
3. Néhány e tervet megalapozó gondolat Az Egészség Évtizedének Népegészségügyi Programjáról szóló 46/2003. (IV. 16.) OGY határozat ma is hatályos és a benne leírt szakmai megállapítások ma is érvényesek. A gazdasági helyzet romlásával sajnos a határozat által megfogalmazott célok teljes megvalósulása egyre inkább lehetetlenné válik.
4. Kisújszállás Város egészséggel kapcsolatos infrastrukturális, demográfiai, szociális adatai Ezt a részt teljes terjedelmében átalakítva megismételjük.
4.1. Kisújszállás egészséget befolyásoló környezeti tényezői Kisújszállás az Alföld középső részén, a Budapest-Debrecen vasútvonal és a 4-es számú főközlekedési út mentén fekszik. 2011-ben uniós támogatású állami beruházás keretében elkészült a 4-es számú főút elkerülő szakasza, így a város környezeti terhelése jelentős mértékben csökkent annak ellenére is, hogy az elkerülő szakasz az uralkodó szélirány felől kerüli meg a várost. A város ivóvízellátását 17 db mélyfúrású kút biztosítja, a felszín alatti vizek igénybevételével. Befejeződött az uniós támogatással, társulási keretek között megvalósult ivóvízminőség javító program, így a lakosság számára biztosított az egészséges ivóvízellátás. A város területén kedvező a termálvíz beszerzési lehetősége. A városban gyógyfürdő üzemel. A város termőterülete 18.074 ha, melyből mintegy 91 %-a szántó. A mezőgazdasági termelés a meghatározó. A város termőterületének talaja több típusba tartozik. A lakások száma 4.770 db, melynek 100 %-a a villamos hálózatba, 100 %-a az ivóvízvezeték hálózatba bekapcsolt (2009-ben ez csak 85% volt.). A csatornázottság mértéke 84,6 %-os. (2009-ben még csak 80%-os volt a csatornázottság aránya.) Ez a csatornázottsági arány várhatóan nem fog növekedni, mert sok a lakatlan ingatlan, továbbá szintén sok ingatlanon csak kerti csap van, a lakásban nincs víz. A város önálló szennyvíztisztító teleppel rendelkezik. A tisztított szennyvíz befogadója a XXIX. számú belvízelvezető csatorna. A szennyvíziszap elhelyezés a szennyvíztisztító telephez tartozó 2 ha területen történik, azt szikkasztják, majd ezután deponálják, ezt követően pedig komposztálásra kerül a városi komposztáló telepen. Kisújszállás belvízveszélyes területen található, ezért kedvezőtlen, hogy sok eredetileg talajvíz elleni szigetelés nélküli ház épült a városban az 1970-es évek előtt. Az utólagos talajvíz elleni szigetelések sok esetben nem tökéletesek, vagy a régebbi alászigetelések tönkrementek, ezért sok a nedves, dohos épület. A hátrányos és a halmozottan hátrányos helyzetű lakosság többsége ilyen épületekben lakik. A korábbi városi hulladéklerakó a külterületen található, míg az azt megelőzően üzemelő a vásártér mellett. A két korábbi hulladéklerakó rekultivációja 2012-ben megtörtént a Karcagi Többcélú Kistérségi Társuláson keresztül uniós forrásból. Üzemeltetője a Kisújszállási Városgazdálkodási Kft. A telep rekultivációja folyamatban van. A kommunális hulladékot a karcagi hulladéktelepre szállítják. A városban 10 gyűjtőszigeten van lehetőség a hulladék szelektív gyűjtésére. Az illegális szemétlerakás folyamatosan problémát okoz. A városban működik tömegközlekedés, két helyi buszjárat van. A település kisvárosias jellegéből adódóan elterjedt a kerékpáros közlekedés.
4.2. Demográfia Az 1. melléklet tartalmazza a célcsoport demográfiai mutatóit. Egy város népességének jellemzése során fontos tényező a városban élők kor szerinti összetétele, a férfiak és nők aránya, a születések és az elhalálozások száma. A város lakónépessége egyre fogy, kevés gyermek születik, ugyanakkor egyre gyakoribb a korai elhalálozás. A fiatalok gyermekvállalási kedve kicsi, egy vagy két gyermeknél nem szívesen vállalnak többet, melynek főként anyagi okai vannak.
3/43
2004-hez képest 9 év alatt 1 123 fővel csökkent a lakosság száma, azaz 8,81%-kal. Örömre adhat okot, hogy a természetes fogyás az elmúlt két évben viszonylag alacsony volt. 2011-ben kevesebben haltak meg, 2012-ben pedig többen születtek, ennek köszönhető a két év alacsony természetes fogyása. A születések száma 2006. évben volt a legalacsonyabb, 83 fő, ugyanakkor azóta négy évben is meghaladta a 100 főt. Ez a születésszám a lakosságszámhoz képest kevés, a város lakossága nem képes a munkaerejét újratermelni. A halálozások száma változó, a csökkenő tendencia csak viszonylagos, ahogy öregszik a lakosság úgy fog a későbbiekben nőni a halálozások száma. Az adatok alapján átmenetileg mérséklődött a természetes fogyás értéke. A lakosságszám csökkenés gyorsasága önmagában a természetes fogyással nem magyarázható, évente változó létszámban költöznek el a településről, illetve egyre több elköltözött jelentkezik be az új lakóhelyén. Nem jellemző nagyarányú beköltözés a városunkba. A korábbi években főként a Nyírségből néhány roma család a jobb élet reményében megtelepedett nálunk, azonban közülük többen rövid időn belül más városba költöztek, az itt maradók közül sokan még a mai napig sem létesítettek állandó lakóhelyet Kisújszálláson. Az alacsony születésszám önmagában jelentős lakosságszám csökkenést vetít előre. Ez az elköltözéssel párosulva drasztikus méretet ölthet. Ha a születésszám elérné a 150-170 főt, és az elköltözés mérséklődne, akkor a népességszám csökkenés megállna. A népesség életkor szerinti összetételét vizsgálva is megfigyelhető az elöregedés. 2004-ben 21,46%, 2013-ban 17,23 % a 18 év alattiak aránya, ez 4,23%-os csökkenés. 2004-ben 20,57 %, 2013-ban 24,11% a 61 év felettiek aránya, amely 3,54%-os növekedés. A 18-61 év közöttiek aránya kis mértékben nőtt. 2004-ben 57,97%-os, 2013-ban már 58,65%-os arányt képviseltek. Ez 0,68%-os növekedés. A vizsgált egyes évek túlnyomó részében több fiú született, mint lány. Ez az általános országos tendenciáknak felel meg. Természetes körülmények között mindig több fiúgyermek születik, de gyermek –, és fiatal felnőtt korban a férfiak és nők aránya kiegyenlítődik. Ez a fiúgyermekek esendőségével magyarázható, csecsemő és kisgyermekkorban az ő halálozási arányuk jelentős mértékben meghaladja a leánygyermekekét. A két nem egyenlő aránya egészen 59 éves korig jellemző, viszont 60 év fölött ugrásszerűen megnő a nők száma a férfiakéhoz viszonyítva. A 60 év fölötti korcsoportban a nők aránya körülbelül 60%, a férfiaké körülbelül 40% az összlakosság tekintetében, ezért sok az egyedül élő idős özvegyasszony. A házasságkötések száma változó, de a 9 éves időintervallumon belül csökkenő tendenciát mutat. A fiatalok körében népszerű az élettársi viszony, egyre több pár rendezi születendő gyermekének családi jogállását apai elismerő nyilatkozattal. Az adatokból ugyan nem derül ki, de megállapítható, hogy a 18 és 59 év közötti kisújszállási állandó lakóhellyel rendelkező lakosok egy jelentős része életvitelszerűen nem Kisújszálláson tartózkodik. Sok fiatal felsőoktatásban vesz részt, és sokan nagyobb városban, vagy a fővárosban vállalnak munkát, ahol ismerősnél, rokonoknál vagy albérletben tartózkodnak, ezért nem akarnak, vagy nem tudnak ott állandó lakosként bejelentkezni. A diplomát szerző fiatalok ritkán térnek haza, a nagyobb városokban, régióközpontokban találják meg boldogulásukat, vagy külföldre távoznak nyelvtanulás és munkavállalási céllal. Megjósolható, hogy a fiatal korosztály elvándorlásával tovább folytatódik Kisújszálláson a népességcsökkenés, az itt maradó lakosság összetételében pedig túlnyomó többségben lesznek az idősebb korcsoport tagjai.
4.3. Életminőséget befolyásoló társadalmi tényezők Az 2. melléklet adataiból jól látható, hogy 2010-ig alapvetően nőtt a regisztrált munkanélküliek száma, amely szezonálisan változik, ez a változás a mezőgazdaság és a feketegazdaság időszaki jellegéből adódik. 2011-ben és 2012-ben alapvetően csökkent a regisztrált munkanélküliek száma. A 2010-es év a tartósan munka nélkül lévők számában is egy csúcsot jelentett, amely azóta jelentős mértékben csökkent. Az elmúlt évek során nőtt azoknak a személyeknek a száma, akik – a garantált bér és a helyben végezhető munka miatt - szívesen vesznek részt az önkormányzat által szervezett foglalkoztatásban. Továbbá a jogszabályi feltételek miatt sok tartósan munka nélkül lévő is rákényszerült, hogy közmunkában részt vegyen. Az egy éven túl munkanélküliek számának csökkenése azért is örvendetes, mert a hosszú munkanélküliséget megszakító közmunka programok mentálisan megerősítik az egyénben, hogy rá szükség van és tud értékteremtő munkát végezni, így azok az emberek akik tudnak és hajlandóak dolgozni nem épülnek le mentálisan. Természetesen vannak, akik a munkához való hozzáállásuk miatt kikerültek a közmunka programokból, ők azok akik valószínűleg „elvesztek” a munkaerőpiac számára. A 3. melléklet 2011. évi közmunka 400 fős létszáma rendkívül kiugró. Ebben az évben 355 főt foglalkoztattunk 2-4 hónapos időtartamban. A 2012. évben ismét a korábbi évekhez hasonlóan hosszabb lett a közmunka időtartama. A kormányzat így állította meg a tartósan munka nélkül lévők számának növekedését és így próbálta 4/43
meg sok munkanélküli munkavégző képességét, egyúttal mentális állapotát megőrizni. Ezt követően ismét a hosszabb időtartamú közfoglalkoztatások jellemzők a 2011. előtti évekhez képest nagyobb létszámmal. A foglalkoztatottak számáról sajnos települési szintű adatunk nincs, csak kistérségi adat a 4. mellékletben. Ez alapján sok ember munkavégzéséről nincs tudomásunk, ezért ők azok akik: - szakképzésben, vagy felsőoktatásban tanulnak, - megváltozott munkaképességűk (rokkantnyugdíjasok, rehabilitációs járadékosok, stb.), - egyéb ellátásban részesülnek, - illetve nem munkavégzésből származó fekete jövedelemből élnek, vagy olyan munkahelyen dolgoznak, ahol nem jelentették be őket. Az aktív korúak számához képest magasra becsülhető az egészségi okból munkaképtelenek, vagy megváltozott munkaképességűek száma. Az 5. melléklet táblázataiból kiderül, hogy a családtámogatási rendszer 2006-os átalakítása érintette a rendszeres gyermekvédelmi támogatást is. A támogatást beillesztették a családi pótlék összegébe, ezáltal a szülők magasabb összegű családi pótlékot kapnak gyermekeik után. A rendszeres gyermekvédelmi támogatás helyett bevezetésre került a rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény, amely nem jár rendszeres pénzellátással. A kedvezményre jogosult családok csupán évente két alkalommal kapnak pénzbeli támogatást. A rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultság megállapításának célja, hogy a gyermek szociális helyzete alapján jogosult legyen: - gyermekétkeztetés normatív kedvezményének igénybevételére, - pénzbeli támogatásra, - egyéb kedvezmények igénybevételére. A rendkívüli gyermekvédelmi támogatást korábban sokan kapták kisebb összegben, amely a komoly krízisbe került családoknak nem jelentett valódi segítséget. A támogatási forma 2011-es átalakításával kevesebben, de nagyobb összeget kaphatnak. Az átmeneti segély átalakítása 2011-ben a rendkívüli gyermekvédelmi támogatáshoz hasonlóan történt. 2013-ban több jelentős változás következett be. Az időskorúak járadékának elbírálása, a közgyógyellátási igazolvánnyal kapcsolatos ügyek és az egészségügyi szolgáltatásra jogosító hatósági bizonyítvány kiállítása , az alanyi és fokozott ápolási díj átkerült a járási hivatalok feladatellátásába. További változás, hogy az önkormányzat a pénzügyi helyzetére tekintettel 2013. március 1-jei hatállyal megszüntette a méltányossági ápolási díj támogatási formát. Az 5. mellékelt egyik táblázata a gyermekvédelmi hatósági intézkedések számát mutatja. A védelembe vett kiskorúak számából is látszik, hogy városunkban évről-évre több veszélyeztetett kiskorú van, amelyet elsősorban az anyagi, környezeti elhanyagolás idéz elő, de a gyermekek magatartási problémái is okozhatják a gyámhatósági intézkedést. Az egy évben védelembe vettek száma csökken, ahogyan a kiskorúak létszáma is csökken. A gyermekvédelmi hatósági feladatok, kivéve a pénzbeli ellátások megállapítását, 2013. január 1-jével átkerültek a járási hivatalokhoz a gyámhivatali munkatársakkal együtt.
4.4. Fogyatékosok adatai A 6. melléklet tartalmazza a fogyatékossági támogatásban részesülők számát. Ezek az adatok az államkincstártól származnak. Részletesebb adatokkal nem rendelkezünk. A magasabb összegű családi pótlékra jogosultak száma fokozatos csökkenést mutat, ez összefügghet a születésszám csökkenésével. (2008., 2009. és 2010. évekre nincs adat a 18 év alattiakról.) Ha a korosztályok létszámát és a fogyatékosok létszámát összevetjük, akkor két megállapítást tehetünk: - Aggasztóan magas a 0-17 éves korosztály körében a fogyatékosok és a krónikus betegek száma. - A rossz egészségi állapot következtében idős korban gyakori és növekvő számú a mozgásszervi fogyatékosság.
5/43
5. Egészségi helyzetkép Alapvetően nagyon kevés adattal rendelkezünk a lakosság egészségi állapotáról. Az adatok általában nincsenek lebontva városi szintre, az egészségügyi szolgáltatók pedig nem kötelesek adatot szolgáltatni. További probléma, hogy az orvosok között a kórállapot megállapítása során nagyfokú eltérés tapasztalható. Sok esetben nincsenek részletesen meghatározott alapok (standardok), például nem egyértelmű, hogy mikor kell egy gerincferdülést kórosnak tekinteni. A mentális zavarokra, a szenvedélybetegségre vonatkozóan sem mi, sem a háziorvosok nem rendelkeznek pontos információkkal. Ezek felderítése rendkívül nehéz, nem épült ki az egészségügyi és szociális alapellátás ezzel foglalkozó része Kisújszálláson. Az adatok kapcsán további probléma, hogy sok adat méréséhez legalább 100 000 fős, vagy milliós populáció szükséges.
5.1. Iskola egészségügyi adatok, csecsemő és nővédelem A 7. melléklet tartalmazza az iskola egészségügyi szolgálat statisztikáját. A 8. melléklet pedig a legfontosabb kóros elváltozások százalékos mértékét. A mozgásszervi rendellenességek száma 2004-től 2009-ig folyamatosan nőtt a 3 és 14 év közötti korosztály körében, ezt követően 22-23% körül alakult. A 14 és 18 év közötti korosztályban jóval alacsonyabb a mozgásszervi elváltozások aránya. A két korosztály nem fedi egymást, az adatok elemzése során figyelembe kell venni a szabad iskolaválasztást. Sok vidéki jár kisújszállási középiskolába és sok kisújszállási jár vidéki középiskolába. A túlsúlyosok száma folyamatosan emelkedik mindkét korosztályban. A 3 és 14 év közötti korosztályban ez már 11-13% között mozog. A szemproblémával küzdők száma hektikusan változik. A légúti betegségek száma eleinte nőtt, most 2-3% körül mozog. A többi betegség esetében a populáció kis létszáma miatt nem lehet érdemi tendenciát levonni. A mozgásszervi elváltozások, a túlsúlyosok, a légúti betegek magas száma jól tükrözi a felnőttkori halálokokat. Az elmúlt években átlagosan bk. 400 alkalommal tartottak csoportos egészségnevelést az iskolákban az iskolavédőnők, iskolaorvosok. Fő témák a személyi higiéné, az egészséges táplálkozás, az egészséges és biztonságos környezet, a mindennapos testmozgás, a káros szenvedélyek elkerülése, személyes és társas kapcsolatok, barátság, szerelem, párkapcsolat, családtervezés voltak. A védőoltások teljesítése mind az életkorhoz kötött, mind az iskolai kampányoltásokat tekintve 100%-ban megvalósult az elmúlt években.
5.2. Halálozási adatok 2012. őszén készült el a 2011. évi megyei tájékoztató, amelynek a halálokokra és betegségekre vonatkozó részei a fejlesztési terv 9. mellékletét képezik. A tájékoztató kivonata regionális, megyei és kistérségi szinten elemzi a haláloki adatokat. Ezekhez megfelelően nagy populációszám szükséges, ezért ezek többségét települési szinten nem is lehetne szűrni az előfordulások alacsony száma miatt. Továbbá települési szinten a populáció méretéből adódóan kevésbé lehet valódi tendenciákat megfigyelni és nem lehetséges az egyes főbb halálokokat alábontva elemezni. A vezető halálokok: - keringési rendszer megbetegedései, - daganatos megbetegedések, - légzőszervi megbetegedések - emésztőrendszeri megbetegedések - külső ok. Az emésztőrendszer megbetegedései is szorosan összefüggnek az előző három halálokkal. Az egészségtelen táplálkozás, a mozgásszegény életmód, a személyi higiéné elhanyagolása együttesen hatnak az emésztőrendszerre. Az emésztőrendszer az immunrendszer motorja. Megfelelő rostokban, ásványi anyagokban, vitaminokban, nyomelemekben gazdag táplálékkel, magas folyadékbevitellel és mozgással megőrizhető a test 6/43
egyensúlyi állapota. A helyes táplálkozás és a mozgásgazdag életmód együttesen a lelki egyensúly megőrzéséhez is hozzájárul. A modern, felgyorsult világban a mindennapi stressz nehezen elkerülhető, ezért a rendszeres szabadidős célú, teljesítménykényszer nélküli sportolás az egyik legjobb módszer a kikapcsolódásra. A légzőszervi és májbetegségekben elhunytak száma önmagában alacsonynak tűnhet, de valójában a szenvedélybetegségek (alkoholizmus, dohányzás, drogfogyasztás) egy része a keringési és a daganatos megbetegedések között jelentkezik. A halál közvetlen kiváltó oka nem a szenvedélybetegség - az csak közvetve jelenik meg.
6. Települési egészségügyi ellátórendszer Az önkormányzat kötelező feladata az egészségügyi alapellátás és a meglévő járóbeteg-szakellátások működésének biztosítása. A következő, önkormányzatunk számára kötelező feladatot jelentő alapellátások működnek jelenleg a városban: - 6 felnőtt háziorvosi körzet, - 2 gyermekorvosi körzet, - 2 vegyes fogorvosi körzet, akik ellátják az iskolafogászati feladatokat is, - 5 védőnői körzet, 1 iskolavédőnő, - 4 iskola-egészségügyi körzet (egy jelenleg nem betöltött) és - központi háziorvosi ügyeleti ellátás. Önkormányzatunk biztosítja a folyamatos sürgősségi alapellátást, a háziorvosok és gyermekorvosok hétfőtől csütörtökig 8.00 – 16.00 óra között, pénteken 8.00 – 12.00 óra között készenlétben vannak. A készenléti időszakon kívül a Kisújszállás, Kenderes, Ecsegfalva Mikrotérségi Központi Orvosi Ügyeleti Társulás fenntartásában ügyeleti ellátás működik. A társulás 2009. március 19-én alakult Kisújszállás, Kenderes, Ecsegfalva települések központi orvosi ügyeleti ellátásának közös megszervezése érdekében. A társulás 2010. március 1-jétől kezdte el a közös feladatellátást. A közbeszerzésen kiválasztott szolgáltató, a REALMED Kft. sikeresen elkezdte központi ügyeleti tevékenységét. A szolgáltatónak 2015. február 28-án jár le a szerződése. A tagtelepülések háziorvosai a magasabb díjak ellenére minimális mértékben vesznek részt a feladatellátásban. Az új szolgáltató is a kisújszállási betegszállító cégtől rendelte meg az ügyeleti autó és sofőrjének biztosítását. A társulás vagyonnal nem rendelkezik, kiadásait a tagtelepülések hozzájárulása biztosítja. A társulás munkáját segítő szervezet a székhely önkormányzat hivatala, a Kisújszállási Polgármesteri Hivatal. 2011-ben elkezdődött egy egészségügyi átszervezési folyamat, melynek keretében a Kumánia Kisújszállási Gyógy- és Strandfürdő üzemeltetésére alapított Kumánia Gyógyfürdő Kft. lett az önkormányzat egészségügyi feladatait ellátó szerve. 2012. május 1-jétől a cég üzemelteti a védőnői szolgálatot és az egyik gyermekorvosi szolgálatot. 2012. július 1-jétől átvette a fizioterápia szakellátást is. 2012. december 17-én elindult a fürdőgyógyászati ellátás, amelyhez több szakmakód is tartozik. Az önkormányzat önként vállalt feladatai keretében foglalkoztatott az iskolafogászati feladatokra egy dentálhigiénés végzettségű közalkalmazottat, akit 2012. május 1-jével átadott a Kft.-nek. Az önkormányzat nehéz pénzügyi helyzete miatt 2013. március 1-jétől az iskolafogászati asszisztens napi 8 óra helyett napi 4 órában dolgozik a Kumánia Gyógyfürdő Kft.-vel fennálló munkaviszonyában. 2013. január 1-jén egy felnőtt háziorvosra 1692 fő, egy gyermekorvosra 735 fő, egy fogorvosra 5812 fő jutott. A településen két gyógyszertár működik, amelyek hétköznap és szombat délelőttönként elérhetőek. Az egészségügyi alapellátásban a központi ügyelet nélkül a takarítókkal együtt körülbelül 29 fő dolgozik. Ha az ügyeletben dolgozó helyieket is ideszámítjuk, akkor körülbelül 35 kisújszállásinak ad munkát a helyi egészségügyi alapellátás. A gyógyszertárakkal együtt ez a szám meghaladja a 40 főt.
7/43
Kisújszállás Város Önkormányzata a következő szakellátásokat tartja fenn 64 szakorvosi, és 70 nem szakorvosi óra „lekötött” kapacitással 2013. január 15-én: „Lekötött kapacitás” Kód
Szakellátás megnevezése
Feladatot ellátó
Területi ellátási kötelezettség
Területi ellátási kötelezettséggel működő járóbeteg-szakrendelések Dankó Istvánné Dr. 0100 belgyógyászat Gyányi Margit egyéni Kisújszállás vállalkozó szülészet0400 Dr. Kórizs Bt. Kisújszállás, Kenderes nőgyógyászat 0700 szemészet Free-Med Bt. Kisújszállás
Heti szakorvosi óra
Heti nem szakorvosi óra
5
-
15
-
5
-
-
30
5000
orvosi laboratóriumi diagnosztika (J-0)
Prolabor Kft.
Tiszafüred, Tiszaderzs, Tiszabura, Tiszagyenda, Tiszaigar, Tiszaörs, Berekfürdő, Kunmadaras, Tiszaszőlős, Tiszaroff, Tiszaszentimre, Nagyiván, Abádszalók, Kunhegyes, Kisújszállás, Karcag, Tomajmonostora
5301
teljes körű radiológiai ultrahang diagnosztika
Kumánia Gyógyfürdő Kft. várhatóan 2013. május 1-jétől
Kisújszállás, Kenderes
9
-
Kumánia Gyógyfürdő Kft.
Fegyvernek, Karcag, Kenderes, Kengyel, Kétpó, Kisújszállás, Kuncsorba, Kunmadaras, Mesterszállás, Mezőhék, Tiszabő, Tiszagyenda, Tiszapüspöki, Tiszaroff, Tiszatenyő, Tomajmonostroa, Törökszentmiklós, Túrkeve, Mezőtúr, Örményes
30
-
-
40
-
-
-
-
1402
fizitoerápia
Kumánia Gyógyfürdő J-N-Sz. M. teljes területe Kft. Területi ellátási kötelezettség nélküli járóbeteg-szakrendelések fizikoterápia – 5722 asszisztensi Nincs Kumánia Gyógyfürdő tevékenység Kft. 5708 magneto-, fototerápia Nincs 5703 hidroterápia Nincs 5706 balneoterápia Nincs (Ez később bővülni 5707 thermoterápia Nincs fog a 7204 5712 gyógymasszázs Nincs gyógyúszással) 5711 gyógytorna Nincs 5710 víz alatti gyógytorna Nincs 1402
fizitoerápia
Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 244/D. § (5) bekezdése alapján a járóbeteg-szakellátási feladatot ellátó települési önkormányzat 2013. február 15-éig – a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvényben (a továbbiakban: Mötv.) foglaltak szerint – köteles dönteni és az egészségügyért felelős minisztert tájékoztatni arról, hogy 2013. április 30-át követően folytatja-e a járóbetegszakellátási feladat ellátását. A helyi önkormányzat döntése csak a járóbeteg-szakellátási feladatai egészének átadására, illetve folytatására irányulhat. Önkormányzatunk úgy döntött, hogy el kívánja 2013. május 1-jét követően a feladatot látni. Az önkormányzat 2005-ben közvetlen finanszírozott formába kiszervezte a járóbeteg-szakrendeléseket, így azokhoz az elmúlt években nem kellett forrást biztosítani az OEP finanszírozáson kívül. Ez alól két kivétel van: - A Kumánia Gyógy- és Strandfürdő fejlesztése a fizioterápia járóbeteg-szakrendelésre épült, amelyre 2012. december 17-étől ráépültek a területi ellátási kötelezettség nélküli szakmák. A fejlesztés egészségturisztikai célokat szolgál, amelynek nem a helyi lakosság ellátása az elsődleges feladata. - Az UH-diagnosztika járóbeteg-szakrendelés folytatásának tárgyi feltételeihez a 2013. évi költségvetésből forrást kell biztosítanunk, amely ezt követően ismét önfenntartóvá válhat.
8/43
A Kumánia Gyógy- és Strandfürdő, a Hotel Kumánia*** és az ifjúsági szálláshely mind a fizioterápia és a hozzá kötődő fürdőgyógyászati járóbeteg-szakellátásokra épül gazdaságilag. Ezek felett a rendelkezés elvesztése a több, mint 2 milliárdos fejlesztéssel létrehozott komplexum jövőjét veszélyeztetné. Önkormányzatunkat még nem keresték meg a törvény szerinti önkormányzat és az állam közötti megállapodás megkötésével kapcsolatban. Sajtóhírek alapján várható a törvénymódosítás felülviszgálata, így elképzelhető, hogy a megállapodás megkötésére nem kerül sor. Az egészségügyi feladatokat ellátó szolgáltatók mind közvetlen OEP finanszírozással rendelkeznek. A Kumánia Gyógyfürdő Kft. 100%-ban önkormányzati tulajdonú, ezért szerveztük oda az összes 2009. január 1-jétől a Költségvetési Szolgáltatói Iroda Intézmény megszűnése miatt a Kisújszállási Polgármesteri Hivatal keretében ellátott egészségügyi szolgáltatásokat. Jelenleg az iskolaorvosi ellátást még a hivatal végzi, nem sikerült a szolgáltatás áthelyezése és jelenleg az Illéssy Sándor Szakközép- és Szakiskola ellátatlan. Mind Jász-Nagykun-Szolnok Megye, mind a Karcagi Többcélú Kistérségi Társulás tüdőgümőkorban fertőzött területen található, Kisújszálláson is van gondozott beteg, ezért kötelező a tüdőszűrés. A tüdőszűrést a megyei kórház szakemberei végzik korszerű gépeken. Az önkormányzat hivatala és közművelődési intézménye a helyiséget, higiénés készleteket, takarítást biztosítja és a szűrést követően a távolmaradók idézését végzi. A kötelező tüdőszűrés várhatóan egy éven belül megszűnik, mert a betegek célzott szűrését tervezik, amelyhez nem szükséges kitelepülés. 2008-tól Kisújszállás és Kenderes együttműködésének köszönhetően helyben végzik a mammográfiás népegészségügyi szűréseket. A szűrést végzőknek megfelelő parkolóhelyet, ipari áramot, vizet, szennyvizet, szállást, étkezést és szállítási költséget biztosítunk. Az elmúlt időszakban jelentős mértékben nőtt a megjelenési hajlandóság. Kisújszálláson működik mentőállomás, házi szakápolás és betegszállítás. Az elmúlt években OEP finanszírozás nélküli magánszolgáltatók is megjelentek a piacon. A közel 20 kilométerre található Kátai Gábor Kórházban sok a járóbeteg-szakrendelés, több szakmában kórházi osztály és sürgősségi osztály is elérhető. A kisújszállásiaknak a járóbeteg szakrendeléseket Kisújszálláson, Karcagon a Kátai Gábor Kórház szakrendelőjében és Szolnokon a Hetényi Géza Kórház és Rendelőintézetben kell igénybe vennie. Azonban a fekvőbeteg ellátást az új regionális felosztás alapján Karcagon a Kátai Gábor Kórházban, illetve a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrumban kell igénybe venni. További jelentős változás, hogy megtörtént a kórházak és hozzájuk tartozó járóbeteg-szakrendelések államosítása, így ma már az egészségügyi ellátás nagy része az állam közvetlen irányítása alatt áll, körülbelül a járóbetegszakrendelések 30%-a van jelenleg önkormányzati kézben. Problémák az egészségügyi ellátás területén - A háziorvosi rendelések zsúfoltságára tekintettel ösztönözni kell a háziorvosokat, hogy helyettesítés esetén is betartsák a működési engedélyükben meghatározott rendelési időket. - Az egészségügyi alapellátásban általában gyenge a prevenciós tevékenység. Nem egyértelmű, hogy az egészségprevencióban milyen szerepük van. Ennek negatív következménye, hogy a betegek ismeretanyaga alacsony, egy részük nem fordul időben orvoshoz, ezért magas a krónikus betegek száma, és a háziorvosok leterheltsége. Így a gyógyítás mellett nem marad idő a felvilágosító, megelőző tevékenységre. - Az egészségügyi célú, önkormányzati tulajdonú épületek korszerűtlenek, salétromos a faluk, rossz a hőszigetelésük. A gyermekorvosi rendelő nem akadálymentes. Egyik épületben sem biztosított a szakdolgozók személyi higiénés feltétele, mert nincs tusoló öltözővel. - Az orvosok átlagéletkora magas, ezért öt-tíz éven belül orvoshiány alakulhat ki, akár több körzet is tartósan betöltetlenné válhat. Ebből várhatóan a jövőben is létező rezidensi program jelenthet kiutat. A betöltetlen háziorvosi körzetek többsége magas halmozottan hátrányos helyzetű, kis lakosságszámú, rossz infrastruktúrájú településen található. Ez alapján Kisújszálláson nagyobb az esélye egy betöltetlen körzet betöltésének. - A gyermeklétszám csökkenése következtében öt-tíz éven belül várhatóan meg fog szűnni az egyik védőnői körzet, és az egyik gyermekorvosi körzet is. - A szakrendelési kapacitás nem módosítható, nem növelhető a lakosság igényei szerint.
9/43
7. Egészség prevenció A 2009-ben itt leírt tevékenység 2013-ig folytatódott. 2013-ban azonban pénzügyi okokból átmenetileg a pénzügyi forrást igénylő tevékenységeket fel kellett függeszteni. A kötelező tüdőszűrés, a mammográfiás szűrés kitelepülésének támogatása megmaradt. Az egészséges életmódot propagáló tömegsport rendezvények és a Ligeti Sportfesztivál megmaradt, csökkentett kerettel. A pénzügyi helyzet ellenére a 13-14 éves korosztályba tartozó leányok human papilloma vírus elleni ingyenes védőoltása folytatódott, tekintettel arra, hogy az oltást az önkormányzat korábbi döntése alapján 2012. novemberében elkezdtük és az első két sorozat vakcináról szóló számlát 2013. januári fizetési határidővel kiállították. Az önkormányzat számos olyan intézkedést hozott az elmúlt egy évben, amely a változó környezetben biztosították a működési egyensúly megtartását. Ilyen lépés volt az oktatási intézmények átadása is és a 2013. januári ülésen hozott döntések. 2013-ban megtörténik az önkormányzat adósságkonszolidációja is 70%-os mértékben. Ez utóbbi intézkedés hatására 2014-ben az önkormányzat adósságszolgálata jelentős mértékben csökkenni fog, továbbá számos intézkedés éreztetni fogja kedvező pénzügyi hatását, miközben a bevételeink nem fognak csökkenni 2013-hoz képest. Ezen folyamatok alapján az önkormányzat 2014. évi költségvetésének összeállításakor meg kell vizsgálni, hogy melyik, korábban bizonyíthatóan eredményes prevenciós tevékenységet lehet folytatni.
8. A szociális ellátásról, az oktatásról és a közművelődésről röviden Szociális és gyermekjóléti ellátás 2009-hez képest egyetlen lényeges változás történt, önkormányzatunk a Karcagi Többcélú Kistérségi Társuláson keresztül sikeresen pályázott a szociális alapellátás épületeinek felújítására, amelyek kivitelezésének befejezése 2013. őszére várható. A program révén a Kisújszállás, Vásár u. 3. szám alatti épületet bevonjuk a szociális ellátásba, ahol 150 adagos melegítőkonyha szolgálja a szociális étkeztetést, továbbá megújul a Kálvin u. 9. szám alatti épület is, és a Kálvin u. 13. szám alatti idősek klubjában is végzünk kisebb korszerűsítést. A projekt végén mindegyik szociális alapszolgáltatás végleges működési engedéllyel fog rendelkezni. Oktatási nevelési intézmények Jelentős változás történt az elmúlt időszakban. A gyermeklétszám csökkenése miatt a tagóvodák száma hatról ötre csökkent. 2012. augusztus 30-ával az önkormányzat valamennyi oktatási, nevelési intézményét egyházi fenntartásba adta a gyermekétkeztetéssel együtt. Az átadás során megszűnt a korábbi egyházi fenntartású iskola, mert azt a fenntartó összevonta az átvett általános iskolával. Kisújszállási Református Egyházközség által fenntartott intézmények: - Arany János Református Általános Iskola, - Móricz Zsigmond Református Gimnázium, Szakközépiskola és Kollégium, Baptista Szeretetszolgálat Egyházi Jogi Személy által fenntartott intézmények: - Városi Óvodai Intézmény 5 tagóvodával, - Kossuth Lajos Általános Iskola, Egységes Pedagógiai Szakszolgálat és Diákotthon, - Illéssy Sándor Szakközép- és Szakiskola, - lapfokú Művészetoktatási Intézmény. Állami fenntartásban működik a J-N-SZ. Megyei Kádas György Óvoda, Általános Iskola, Szakiskola, Egységes Gyógypedagógiai Módszertani Intézmény, Diákotthon és Gyermekotthon. Az oktatási intézmények viszonylag fejlett sportinfrastruktúrával és motivált szakembergárdával rendelkeznek. Közművelődési Intézmények 2013. március 1-jei hatállyal megszűnt az Arany János Városi Könyvtár, a jövőben a feladatait a Művelődési és Ifjúsági Központ, új nevén a Kisújszállási Művelődési Központ és Könyvtár vette át. Az intézmény fejlett szabadidős és rendezvény infrastruktúrával rendelkezik. A központi épület és az ifjúsági célra kialakított Nagykun Klub elsősorban szabadidős tevékenységekre, csoportfoglalkozásokra alkalmas. Mindkét épület akadálymentes. 10/43
9. Civil szektor, Roma Nemzetiségi Önkormányzat Ezen a területen nem volt lényeges változás. Két dolgot érdemes megemlíteni, megalakult a Karitatív Önkéntesek Kisújszállási Egyesülete és a Cigány Kisebbségi Önkormányzat neve Roma Nemzetiségi Önkormányzatra változott.
10. Gazdasági szektor A gyermekétkeztetés egyházi fenntartóknak történt átadásával a Julienne Kft. szerepe csökkent, míg a Horváth Kft.-é nőtt. A 2008-ban kezdődő gazdasági válság hatására a Rehab Rt., a Lignin Faipari és Ker. Rt., a KERISZ Kft. megváltozott munkaképességűeket foglalkoztató telephelye, a MÁV járműjavító egysége megszűnt, ez utóbbi dolgozóinak egy részét Szolnokon tovább foglalkoztatják. Ezzel szemben pozitívum az EPOSZ Kft. munkahelyteremtő fejlesztése, illetve a Kumánia Gyógyfürdő Kft. keretében teremtett új munkahelyek, melyek száma 2013-ban tovább nő. Egyebekben a 2009-ben leírtak és felsorolás ma is helytálló.
11. Célok 11.1 Prioritási sorrend felállítása: A prioritási sorrend továbbra is aktuális, amelyet megismétlünk: 1. Az életmóddal elkerülhető betegségek (szív és érrendszeri, daganatos, emésztőrendszeri, szenvedélybetegségek) megelőzésével növelni az egészségben eltöltött évek számát és a várható élettartamot. Az elsődleges célcsoport a gyermeket nevelő családok, ide értve a nagyszülőket is. A halmozottan hátrányos helyzetű csoportok számára külön programokat is kell szervezni, az e pont szerinti célok megvalósítására. 2. A szív és érrendszeri, mozgásszervi, emésztőrendszeri betegségekkel küzdők állapotromlásának megakadályozása, és amennyiben lehetséges rehabilitálásuk elősegítése helyi szinten. A daganatos betegek mentális segítése a betegség alatt, valamint a daganatok kiújulásának megakadályozása. 3. A pszichiátriai és szenvedélybetegségek kialakulásának megelőzése. Azok részére, akiknél a betegség már kialakult pszichiátriai és szenvedélybetegségek közösségi ellátása szociális szolgáltatás megszervezése. 4. A biztonságérzet javítása a közbiztonság növelése érdekében bűnmegelőzési programokat kell szervezni. Ezek révén, továbbá a munkahelyteremtés ösztönzésével csökkenthető a lakosságot érő stressz. 5. A jó közérzetet támogató társadalmi és épített környezet fejlesztése. 6. Környezetbarát technológiák széles körű elterjesztése.
11.2. Rövid távú cselekvési terv (2010-2011.) értékelése Elért eredmények 2012. december 31-éig: - Az elért eredmények fenntartása folyamatos volt:: - folytatódott a fejtetvesség további kezelése - együttműködve a Roma Nemzetiségi Önkormányzattal, - mammográfiás szűrés Kisújszálláson tartása, - a 2. és 3. évfolyamon tanulók iskolai úszásoktatásának folytatása, 11/43
- a pedagógiai szakszolgálat meglévő szolgáltatásainak további fenntartása, - óvodások mozgásszervi fejlesztése, - a dentálhigiénés nevelés folytatása, teljessé tétele az általános iskolákban, óvodákban, - betegség megelőző, illetve a már kialakult betegségek korai felismerését célzó tájékoztató anyagok közreadása a rendelőkben. - Esélyegyenlőség biztosítása, a hátrányos helyzetűek felzárkóztatása: - A halmozottan hátrányos helyzetűeket kevésbé sikerült megszólítanunk, de a városban megvalósított TÁMOP projektekbe részben őket is sikerült bevonni. - A halmozottan hátrányos helyzetű családok segély típusú ellátásban részesülő részének ösztönzése jogszabályváltozás révén megvalósult, az általuk lakott ingatlant és környezetét folyamatosan gondozniuk kell, a higiénés feltételeket folyamatosan biztosítaniuk kell. - Az elmúlt években több családot sikerült megürült önkormányzati szociális bérlakásban elhelyezni, így több életveszélyessé vált ház lebontásával csökkent az ott lévő épületek, ezáltal a szegregált lakosok száma is. - Egészséges életmód program, az emberi egészség kockázati tényezőinek csökkentése - A rendszeres szabadidős sportprogramok keretében aktív életmód tanácsadást, táplálkozási tanácsadást végeztek a pályázók. Ezt a pontozási rendszer ösztönözte. Továbbá ugyanezt a célt szolgálta az évente megvalósított Ligeti Sportfesztivál, 2011-ben a Hétpróbás Kunok Programsorozat, 2012-ben a Négypróbás Kunok Programsorozat. - Az egészséges táplálkozással, szenvedélybetegségek elkerülésével számos program foglalkozott kisebbnagyobb mértékben. Sajnos az e célra benyújtott TÁMOP pályázatunk nem volt sikeres. - 2011-ben szerveztünk táplálkozási tanácsadást a túlsúlyos gyermekek szülei számára. A célcsoport megszólítása nem volt sikeres. Érdekes tény, hogy a túlsúllyal nem, vagy kevésbé küzdő gyermekek szülei nagy érdeklődést mutattak, szemben a nagyfokú túlsúllyal küzdő gyermekek szüleivel. - Az elkerülhető halálozások, megbetegedések, fogyatékosság megelőzése - Az emlőrákszűrésen egyre többen jelennek meg, így ezen a téren sikeres a szűrés népszerűsítése. - A kiszűrt gyermekek szakorvoshoz és megfelelő ellátáshoz jutásának kontrollja az egészségügyi szolgáltatók, az iskola és a család szoros együttműködésével, szükség esetén a gyermekjóléti szolgálat bevonásával megvalósult. - Az idősek mozgásszervi betegségének megelőzését szolgálták az e célra is igénybe vehető szabadidősport programok és a gyógyfürdőfejlesztés. - Az idősek egyre nagyobb részt vállalnak az egészségprevenciós programokban, itt különösen a Karitatív Önkéntesek Kisújszállási Egyesülttét kell kiemelni, melynek nyugdíjas tagjai szinte minden rendezvényen végeztek egészségprevenciós tevékenységet. - Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztése az egészségi állapot javítása érdekében - E téren, tekintettel a sikertelen TÁMOP pályázatra nem volt lényeges előrelépés. Az egészségügyi dolgozók elsősorban csak a kötelező pontszerző továbbképzéseken tudtak részt venni és a pedagógusok ez irányú készségeinek fejlesztésére sem volt forrás. - Az egészségügyi alapellátást integráló informatikai fejlesztést támogató pályázatot nem írtak ki, így e cél nem valósult meg. - Megvalósult a védőnői szolgálat bejáratának akadálymentesítése. - Környezeti feltételek javítása - A HOVAVÁR civil kezdeményezésű bel- és külterületi szemétgyűjtés minden évben megvalósult. A Kisújszállási Városgazdálkodási Kft. és partnerei is többször népszerűsítették a lakosság és a gyermekek körében a szelektív hulladékgyűjtést. Számos közmunka program irányult az elmúlt években az illegális hulladéklerakók felszámolására, amelyet a két hulladéklerakó-telep rekultivációja is elősegített. - Az önkormányzat évente parlagfűmentesítési pályázatot hirdet, továbbá a közterület felügyelet és a mezőőri szolgálat révén számtalan esetben szólította fel az érintetteket a parlagfűvel szennyezett terület megtisztítására. - Megvizsgáltuk, hogy lehetséges-e elérhető áron területgondozási szolgáltatást kínálni a lakosok számára, mind a lakóingatlanon belül, mind a lakóingatlan előtt. A gyakorlati tapasztalatok alapján ez a Városgazdálkodási Kft. keretében a bér és egyéb költségek miatt nem biztosítható versenyképesen a 12/43
„feketén” munkát vállalók alacsony árai miatt. Erre talán egy jövőbeni szociális szövetkezet jelenthet megoldást. - Az önkormányzat 2010-ben három játszóteret újított fel, ami gyakorlatilag újjáépítést jelentett, mivel a régi eszközök nem feleltek meg a hatályos előírásoknak. - A Kumánia Gyógy- és Strandfürdő fejlesztésével 2012. december 17-ére megvalósultak a lakosság széles köre által elérhető fürdőgyógyászati és wellness szolgáltatások, amelyek több, mint 30 új munkahelyet teremtettek Kisújszálláson. E felülvizsgálat készítésekor is bővül a létszám. A 18 éves kor alatti gyógyúszás megszervezése még nem történt meg. - Az elmúlt években számtalan út, járda megújult, a közterületre számos új padot helyeztünk el és uniós forrásból kulturált buszmegállók épületek. - 2012-ben az Óvároson megszüntettük az illegális hulladéklerakót, amelyet megelőzően rágcsálóirtást végeztettünk. - Az északi ipartelep fejlesztésére kiírt pályázatokkal nem tudtunk élni, mert a Rehab Rt., a Lignin Faipari és Ker. Rt megszűnésével a területen dolgozók száma túl alacsonnyá vált. - Az új beruházások során elsődleges szempont volt megújuló energiaforrásokkal csökkenteni az energia felhasználást, ezáltal a széndioxid kibocsátást. A kisújszállási ifjúsági szálláshely, a Kumánia Gyógy- és strandfürdő, a Hotel Kumánia*** esetében a fűtést és az utóbbi két létesítményben a használati melegvíz előállítást a gyógyvizes kutak hulladékhőjéből oldottuk meg. A szociális alapszolgáltatás fejlesztési pályázat keretében a Kálvin u. 9. és Vásár u. 3. szám alatti épületek hőszigetelése, nyílászáró cseréje megtörténik, a Vásár u. 3. épületen szolárrendszer fogja segíteni a használati melegvíz előállítást. - A Porcsalmi Lajos Sporttelepen számos egészséges életmódot is szolgáló fejlesztés valósult meg: futsal méretű műfüves labdarugó pálya építése, a fekete salakpálya füvesítése. 2013. nyarára elkészül a füves labdarúgópálya rekonstrukciója, amelyre a Kisújszállási SE nyújtott be sikeres pályázatot. - Befejeződött az ivóvízminőség javító program, így a lakosság egészséges ivóvízellátása biztosított. - Az elmúlt időszakban sok utca kapott aszfaltozott útburkolatot és sok helyen felújították az útburkolatot. Ez nagymértékben javította az ott élők életfeltételeit. - A megvalósult belvízelvezető rendszer révén a csapadékvíz városból történő kivezetése felgyorsult, így az nem veszélyezteti a lakóingatlanokat, továbbá a rossz talajvíz elleni szigeteléssel rendelkező házak kevésbé vizesednek, mert alacsonyabb a talajvíz szintje. Összességében az elmúlt több, mint három év alatt számos területen jelentős előrelépést értünk el.
12. Célok felülvizsgálata 12.1. A 2013-2014-es rövid távú cselekvési terv - Elért eredmények folyamatos fenntartása: - mammográfiás szűrés Kisújszálláson tartása, - iskolai úszásoktatás folytatásának ösztönzése és a feltételek biztosítása, - a halmozottan hátrányos helyzetű családok további ösztönzése az általuk lakott ingatlan és környezetének általuk történő folyamatos gondozására, fejlesztésére, a higiénés feltételek folyamatos biztosítására, - a sporttámogatási rendszerben az egészséges életmód tanácsadás és egészségi állapotfelmérés kapjon továbbra is nagy hangsúlyt, - folytatódjon a kiszűrt gyermekek szakorvoshoz és megfelelő ellátáshoz jutásának kontrollja az egészségügyi szolgáltatók, az iskola és a család szoros együttműködésével, szükség esetén a gyermekjóléti szolgálat bevonásával. Cél, hogy egyetlen gyermek se maradjon ellátás nélkül. E megvalósult cél fenntartása kiemelt feladata a védőnői szolgálatnak és a gyermekorvosoknak. - Az önkormányzat 2014. évi költségvetésének készítésekor meg kell vizsgálni az alábbi, 2013-ban szünetelő programok folytatását: - csecsemők ortopédiai vizsgálatának folytatása az Illéssy u. 5. szám alatti épületben, - a 13-14 éves korosztályba tartozó leányok human papilloma vírus elleni ingyenes védőoltásának folytatása, - a fejtetvesség további kezelése - együttműködve a Roma Nemzetiségi Önkormányzattal, - az iskolafogászati asszisztens napi 8 órában történő foglalkoztatása. 13/43
- Esélyegyenlőség biztosítása, a hátrányos helyzetűek felzárkóztatása: - A településfejlesztési tervben, gazdasági programban megfogalmazott programok megvalósítása, - A halmozottan hátrányos helyzetűek részére személyi higiénia oktatása a családok aktív bevonásával. Színterei: RNÖ, valamint a családsegítő és gyermekjóléti szolgálat programjai - A halmozottan hátrányos helyzetűek részére életvezetési ismeretek oktatása a családok aktív bevonásával. Rágcsálók, dögök fogyasztásának megakadályozása. Színterei: RNÖ, valamint a családsegítő és gyermekjóléti szolgálat programjai - Telepfelszámolási modell pályázatot nyújtottunk be a Csorba külterületi lakott hely megszüntetésére, tekintettel a lakosság kiszolgáltatott helyzetére, amely abból ered, hogy a saját tulajdonú ingatlanjaikat csak szolgalmi jog nélküli úttesten, járdán tudják megközelíteni, az elektromos áram és víz közszolgáltatásokat egy magáncégtől kapják, magánhálózaton keresztül. Amennyiben nyer a pályázat megkezdődhet a telepfelszámolás megvalósítása. - Egészséges életmód program, az emberi egészség kockázati tényezőinek csökkentése - Alkoholmentes szabadidős programok szervezése gyermekeknek, vetélkedőkkel, szerepjátékokkal, mint kísérő programokkal, ahol a középpontban az egészséges életmód és a szenvedélybetegségek elkerülése van. Erre kiváló színtér lehet a Vigadó épülete, amely a városközpont rehabilitációs pályázatunk egyik fő eleme. A pályázat nyert, jelenleg folyamatban van a kivitelező kiválasztása és a pályázat önerejéhez szükséges önerőpályázat ismételt előkészítése. Színterei: épülő Vigadó épülete - Az elkerülhető halálozások, megbetegedések, fogyatékosság megelőzése - A lakosság számára ingyenes, nem kötelező szűrések népszerűsítése, a szűrésen megjelentek arányának növelése. (Elsősorban: emlőrák szűrésen a 80%-os megjelenési arány elérése, méhnyak, prosztata, vastagbél daganatok szűrésének népszerűsítése, csontritkulás, koleszterinszint vizsgálata, stb.) Színterei: egészségügyi létesítmények, családok, munkahelyek, szabadidősport programok, - Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztése az egészségi állapot javítása érdekében - Pályázatot nyújtottunk be a Nyár u. 7. szám alatti gyermekorvosi rendelő fejlesztésére és központi orvosi ügyelet tárgyi feltételeinek biztosítására. A pályázat keretében az épület teljesen megújulhat, csak a falak és a tető marad meg. (Talajnedvesség és talajpára elleni szigetelés, hőszigetelés, nyílászáró csere, új gépészet, új elektromos hálózat, megújuló energiaforrás alkalmazása.) - A Kumánia Gyógyfürdő Kft. jelenleg dolgozik a 18 éves kor alatti csoportos gyógyúszás megszervezésén, amely 100%-ban OEP támogatott, azaz a célcsoport számára ingyenes. - A Kumánia Gyógyfürdő Kft. keretén belül folyamatban van az UH-diagnosztikai szakrendelés újbóli megszervezése. A szakrendelés biztosításához az önkormányzat egy használt készüléket szerez be. A beszerzési eljárást már lefolytattuk, így tudjuk, hogy az 1 397 000 Ft-ba fog kerülni a készülék. A készülék megvásárlásához segítséget kaptunk a Kisújszállási Egészségügyi Alapítványtól, akik dr. Gyergyói László kuratóriumi elnök javaslatára 650 000 Ft-tal támogatják a készülék beszerzését. - Környezeti feltételek javítása - A településfejlesztési és gazdasági programban megfogalmazott célok elérése. - A megújuló energiaforrások felhasználásának alkalmazása az új beruházások, felújítások során. Elsődleges célcsoport az önkormányzat, önkormányzati intézmények, önkormányzati tulajdonú cégek, gazdasági élet szereplői. - A szelektív hulladékgyűjtés háztartási szintre helyezése - szelektív háztartási gyűjtőedényekkel és speciális gyűjtőjárművel. 2015. január 1-jétől ennek megszervezésére törvény kötelezi a közszolgáltatót.
11.3. Középtávú stratégia cél és program (5 év) - Elért eredmények fenntartása: - Korábbi programok folytatása.
14/43
- Esélyegyenlőség biztosítása, a hátrányos helyzetűek felzárkóztatása: - Korábbi programok folytatása. - Az óvárosi telep tulajdonviszonyainak rendezése. Pályázati forrásból a külterületi lakott helyek felszámolása. - Pályázati forrásból a halmozottan hátrányos helyzetűek részére személyi higiénia oktatása a családok aktív bevonásával. Színterei: RNÖ, valamint a családsegítő és gyermekjóléti szolgálat programjai - Pályázati forrásból a halmozottan hátrányos helyzetűek részére életvezetési ismeretek oktatása a családok aktív bevonásával. Rágcsálók, dögök fogyasztásának megakadályozása. Színterei: RNÖ, valamint a családsegítő és gyermekjóléti szolgálat programjai - Egészséges életmód program, az emberi egészség kockázati tényezőinek csökkentése - Korábbi programok folytatása. - Kisújszállás természeti értékeinek megismertetése gyalog és biciklitúrák szervezésével. - Az iskolai úszásoktatás kiterjesztése az óvodásokra. - Pályázati forrásból az egészséges táplálkozási szokások elterjesztése a családokban, a közétkeztetésben. A családok számára főzőklubok szervezése, ételbemutatókkal a magas rosttartalmú ételek népszerűsítése. Színterei: családok, oktatási intézmények, közétkeztetést végző vállalkozók, civil szerveződések, munkahelyi közösségek, - Az egészségmegőrzéshez, betegségmegelőzéshez kapcsolódó programokról minél több tudósítás megjelentetése a helyi médiában. - Az elkerülhető halálozások, megbetegedések, fogyatékosság megelőzése - Korábbi programok folytatása. - A magatartászavaros gyermekek részére csoportfoglalkozások szervezése. Színterei: oktatási intézmények - Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztése az egészségi állapot javítása érdekében - Korábbi programok folytatása. - Védőnői tanácsadó teljes körű akadálymentesítése. - A Rákóczi u. 8. szám alatti épület felújítása uniós pályázati forrásból. - Egészségügyben dolgozók egészségprevenciós készségeinek javítása, ismereteinek bővítése továbbképzésekkel, és a megszerzett ismeretek felhasználása. Szereplés a városi televízióban és rádióban készülő egészségprevenciós műsorokban. - Az oktatási intézmények egészségfejlesztési tevékenységének javítása az egyházi fenntartókkal együttműkdöve, az egészségügyi alapellátás bevonásával és a pedagógusok felkészítésével. - Környezeti feltételek javítása - Korábbi programok folytatása. - A környezetbarát épületgépészeti, építési technológiai megoldások megismertetése, elterjesztése. - Kerékpárutak építése. - A szelektív hulladékgyűjtés, a környezettudatos magatartás elterjesztése. Elsődleges célcsoport a család és a gyermekek. A civil szervezetek összefogásával megvalósuló HOVAVÁR program évente többször történő megszervezése. - A megújuló energiaforrások felhasználásának alkalmazása az új beruházások, felújítások során. Elsődleges célcsoport az önkormányzat, önkormányzati intézmények, önkormányzati tulajdonú cégek, gazdasági élet szereplői. - Északi ipartelep fejlesztésével a foglalkoztatás növelésének alapjait meg kell teremteni - Sportkoncepcióból származó célok, amelyek szorosan kötődnek az egészséges életmódhoz: „- A Szabadság téri játszótér EU komformmá tétele fejlesztéssel. - Mozgásfejlesztő, állapotmegőrző ”játszótér” létesítése idősek számára. - A teniszpályák idényjellegének megszüntetése egy-két pálya lefedésével.”
15/43
11.4. Hosszú távú stratégiai cél és program (10 év) - Elért eredmények fenntartása: - Korábbi programok folytatása. - Esélyegyenlőség biztosítása, a hátrányos helyzetűek felzárkóztatása: - Korábbi programok folytatása. - Egészséges életmód program, az emberi egészség kockázati tényezőinek csökkentése - Korábbi programok folytatása. - Az elkerülhető halálozások, megbetegedések, fogyatékosság megelőzése - Korábbi programok folytatása. - Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztése az egészségi állapot javítása érdekében - Korábbi programok folytatása. - Pszichiátriai rendelés szervezése, és a pszichiátriai szolgáltatások népszerűsítésével a társadalmi elfogadottság javítása. - Környezeti feltételek javítása - Korábbi programok folytatása. - Sportkoncepcióból származó célok, amelyek szorosan kötődnek az egészséges életmódhoz: „- Amennyiben a gyógyfürdő komplexum elfogadható mértékű nyereséget termel, akkor a későbbi fürdő és szálláshely bővítő fejlesztések során törekedni kell egy fedett tanmedencével is rendelkező uszoda megépítésére, és a komplexumot alkalmassá kell tenni a gyógyúszás egészségügyi szolgáltatásra. - Időjárástól független sportkomplexum építése, amely képes nagy tömegek eltérő tömegsport igényeit kielégíteni.”
16/43
MELLÉKLETEK 1. számú melléklet: Demográfiai adatok Évszám Lakosságszám tárgyév január 1-jén Születettek száma Tárgyév január 1-je és december 31-e között Meghaltak száma Tárgyév január 1-je és december 31-e között Természetes fogyás/növekedés Házasságkötések száma Tárgyév január 1-je és december 31-e között Bejelentkezett hajléktalanok száma tárgyév január 1-jén Lakosságszám csökkenés az előző oszlop adatához képest Elköltözők számított létszáma az előző oszlophoz képest
Évszám Férfi Lakosságszám (tárgyév január 16 193 jén) 153 0-2 évesek* 201 3-5 évesek** 6-13 évesek*** 675 374 14-17 évesek 3 738 18-61 évesek 61 éves kor feletti 1 052 Évszám Férfi Lakosságszám (tárgyév január 15 868 jén) 97 0-2 évesek* 163 3-5 évesek** 6-13 évesek*** 485 318 14-17 évesek 3 644 18-61 évesek 61 éves kor feletti 1 161
2004
2006
2008
2009
2010
2011
2012
2013
12 747
12 538
12 192
12 054
11 972
11 873
11 753
11 624
87
83
103
110
107
93
91
101
221
196
192
207
176
175
144
157
-134
-113
-89
-97
-69
-82
-53
-56
59
62
74
55
53
36
48
42
0
1
1
1
3
4
5
6
-209
-346
-138
-82
-99
-120
-129
-96
-257
-41
-13
-17
-67
-73
2004 Nő Össz. Férfi
2006 Nő Össz.
Férfi
2008 Nő Össz.
Férfi
2009 Nő Össz.
6 554 12 747 6 093 6 445 12 538 5 952 6 240 12 192 5 903 6 151 12 054 174 327 165 151 316 166 141 307 163 159 322 198 399 185 197 382 165 157 322 163 139 302 608 353 3 651
1 283 631 578 727 393 421 7 389 3 666 3 522
1 209 536 529 814 384 325 7 188 3 659 3 540
1 065 510 485 709 364 323 7 199 3 713 3 578
995 687 7 291
1 570 2 622 1 053 1 576 2 629 1 042 1 548 2 590 990 1 467 2 457 2010 2011 2012 2013 Nő Össz. Férfi Nő Össz. Férfi Nő Össz. Férfi Nő Össz.
6 104 11 972 5 810 6 063 11 873 5 741 6 012 11 753 5 690 5 934 11 624 107 204 106 89 195 142 139 281 138 138 276 135 298 156 158 314 157 157 314 159 141 300 480 270 3 421
965 470 445 588 280 278 7 065 3619 3394
915 477 442 558 278 278 7013 3572 3357
919 465 429 556 274 259 6929 3522 3296
894 533 6818
1 691
2 852 1179 1699
2878 1115 1639
2754 1132 1671
2803 17/43
2. számú melléklet: Foglalkoztatási helyzetkép Nyilv. ebből 365 járadékos segély állásker. napon túl 2005. január 2005. április 2005. július 2005. október 2005. december 2006. január 2006. április 2006. július 2006. október 2006. december 2007. január 2007. április 2007. július 2007. október 2007. december 2008. január 2008. április 2008. július 2008. október 2008. december 2009. január 2009. április 2009. július 2009. október 2009. december 2010. január 2010. április 2010. július 2010. október 2010. december 2011. január 2011. április 2011. július 2011. október 2011. december 2012. január 2012. április 2012. július 2012. október 2012. december 2013. január
681 624 626 594 658 679 596 564 523 564 600 616 573 599 684 713 672 588 584 640 699 827 885 899 982 1059 1013 891 876 959 1089 852 754 611 658 916 841 748 801 916 973
204 202 197 191 211 214 215 193 178 176 189 203 190 187 204 213 230 218 229 235 243 248 245 268 299 320 367 379 389 382 401 292 214 177 179 190 195 200 210 206 276
212 142 131 136 148 179 135 96 87 97 89 80 104 116 113 124 98 76 106 117 140 201 227 186 199 179 176 133 117 136 173 138 121 89 86 106 97 64 53 82 60
0 0 0 0 40 54 29 46 43 60 70 38 30 36 62 67 36 33 37 52 57 47 55 68 100 119 73 53 49 103 144 54 73 26 8 6 8 10 10 8 7
BPT, RÁT, RZSS, FHT, (régen rendszoc. ) 253 291 283 253 243 253 256 207 204 216 229 275 205 200 258 276 307 256 256 249 214 321 271 301 349 371 384 321 370 365 394 215 213 145 203 230 313 247 249 267 275
Aktív népes. 8015 8015 8015 8015 8015 7998 7998 7998 7998 7998 8064 8064 8064 8064 8064 8038 8038 8038 8038 8038 8019 8019 8019 8019 8019 7969 7969 7969 7969 7969 7919 7919 7919 7919 7919 7822 7822 7822 7822 7822 7724
18/43
3. számú melléklet: Közfoglalkoztatás
Évszámok Aktív korúak rendelkezésre állási támogatása (BPJ, FHT) Aktív korúak rendszeres szociális segélye
2005
2006
243
263
2007 296
2008 321
2009
2010
2011
2012
347
377
308
240
58
75
82
42
129
189
400
238
Közhasznú munkát végzők száma (közmunkaprogram + közhasznú munka) 124
180
145
127
4. számú melléklet: A Karcagi Kistérség foglalkoztatási adatai Nyilv. állásker. 2005. január 2005. április 2005. július 2005. október 2005. december 2006. január 2006. április 2006. július 2006. október 2006. december 2007. január 2007. április 2007. július 2007. október 2007. december 2008. január 2008. április 2008. július 2008. október 2008. december 2009. január 2009. április 2009. július 2009. október 2009. december 2010. január 2010. április 2010. július 2010. október 2010. december
3 180 3 089 3 023 2 832 3 152 3 277 2 802 2 778 2 753 2 987 3 280 3 210 3 078 3 131 3 429 3 590 3 488 3 352 3 123 3 681 3 823 4 163 3 899 3 720 4 038 4 497 4 225 3 886 3 967 4 155
ebből 365 napon túl
861 967 897 897 947 964 975 986 987 1 084 1 125 1 133 1 173 1 210 1 314 1 409 1 475 1 491 1 461 1 542 1 567 1 597 1 417 1 189 1 257 1 332 1 348 1 338 1 424 1 476
Munkavállal ó korú népes.
30 152 30 152 30 152 30 152 30 152 30 088 30 088 30 088 30 088 30 088 30 321 30 321 30 321 30 321 30 321 30 043 30 043 30 043 30 043 30 043 30 026 30 026 30 026 30 026 30 026 29 866 29 866 29 866 29 866 29 866
Foglalkoztatottak száma (15-64 év közötti korosztályból bejelentett dolgozó)
15 369 15 484 15 612 15 666 15 530 15 438 15 745 15 763 15 753 15 597 16 164 15 785 15 806 15 617 15 723 15 943 15 722 16 129 16 547 16 302 15 783 14 880 15 210 15 168 15 231 14 828 14 594 15 076 13 696 15 894
Akikről nincs információ, vagy egyéb ellátásban rézesül, pl.: rokkant nyugdíj, rehab. Járadék
11 603 11 579 11 517 11 654 11 470 11 373 11 541 11 547 11 582 11 504 10 877 11 326 11 437 11 573 11 169 10 510 10 833 10 562 10 373 10 060 10 420 10 983 10 917 11 138 10 757 10 541 11 047 10 904 12 203 9 817
19/43
5. számú melléklet: Szociális mutatók Évszámok Időskorúak járadéka Ápolási díj méltányosságból Közgyógyellátási igazolvány Lakásfenntartási támogatás Átmeneti segély Temetési segély Köztemetés Első lakáshoz jutók támogatása/eset Súlyos mozgáskorlátozottak közlekedési támogatása Eü. szolgáltatásra jogosító hatósági bizonyítvány Rendszeres gyermekvédelmi támogatás Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapítása Rendkívüli gyermekvédelmi támogatás
Évszámok Védelembe vétel Családba fogadás Ideiglenes hatályú elhelyezés Átmeneti nevelésbe vétel Tartós nevelésbe vétel Nevelési felügyelet elrendelése Utógondozó kirendelése Gyermektartásdíj megelőlegezése Otthonteremtési támogatás
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 5 6 5 5 5 5 4 2 96 105 53 11 31 44 50 86 81 69 71 59 57 45 47 41 267 394 434 425 466 526 541 599 206 239 234 252 297 286 73 61 37 25 19 16 29 28 32 42 0 1 3 4 2 2 2 1 0 0 0 31 12 3 8 4 380
377
287
297
242
240
193
162
1 1441
2 100
88
134
148
127
132
210
528 1191 1159 1203 1191 563 499 388 420 456
1146 14
1049 16
518
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 77 64 61 52 42 59 39 35 17 17 20 28 23 21 21 31 4 31 4
1 28 6
3 28 2
8 43 1
6 53 1
4 61 1
4 12 0
2 15 0
0 9
0 3
0 3
0 10
0 6
0 2
0 4
0 5
5
4
5
9
9
9
4
14
6
1
2
3
7
4
4
5
20/43
6. számú melléklet: Fogyatékosok száma 2005. 2006. 2007. 18-61 62- összesen 0-17 18-61 62- összesen 0-17 18-61 62- összesen 12 36 48 8 39 47 7 39 46 4 0 4 4 0 4 4 0 4 Magasabb 0 0 0 Magasabb 0 0 0 Magasabb 0 0 0 összegű 27 0 27 összegű 27 0 27 összegű 25 0 25 családi 33 38 71 családi 34 43 77 családi 33 57 90 pótlék 3 2 5 pótlék 3 2 5 pótlék 3 2 5 101 79 76 256 95 76 84 255 84 72 98 254 2008. év 2009. év 2010. év 0-17 18-67 62- össz. (18-) 0-17 18-67 62- össz. (18-) 0-17 18-67 62- össz. (18-) 10 30 40 12 31 43 11 31 42 5 0 5 5 0 5 5 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27 0 27 28 0 28 29 0 29 38 62 100 35 74 109 38 77 115 3 1 4 4 1 5 3 2 5 83 93 176 84 106 190 86 110 196
Magasabb összegű családi pótlék
Vakok Süketek Autisták Értelmi fogy. Mozgásszervi fogy. Halmozottan fogy. Összesen:
Magasabb összegű családi pótlék
Vakok Süketek Autisták Értelmi fogyatékosok Mozgásszervi fogy. Halmozottan fogy. Összesen:
Magasabb összegű családi pótlék
0-17
21/43
7. számú melléklet: Iskola-egészségügyi adatok TANÉV 2004/2005 2005/2006 2006/2007 2007/2008 2008/2009 2009/2010 2010/2011 2011/2012 3-14 éves korosztály Beíratott tanulók száma Vizsgált tanulók száma Mozgás-szervrendszer rendellenességek (Lúdtalp, tartási rendellenességek, scoliosis, M. Scheuermann) : Túlsúly: Szem és látás (fénytörési hibák, színlátás zavara): Légúti betegségek (asthma bronchiale, rhinitis allergica): Szív- érrendszer (ritmuszavarok, cardiomyopathiák): Magasvérnyomás: Emésztőrendszer (lisztérzékenység, tejérzékenység, tejcukor-érzékenység, ételallergia) : Diabetes Mellitus: Epilepszia: Magatartási zavarok: 14-18 éves korosztály Beíratott tanulók száma Vizsgált tanulók száma Mozgás-szervrendszer rendellenességek (Lúdtalp, tartási rendellenességek, scoliosis, M. Scheuermann) : Túlsúly: Szem és látás (fénytörési hibák, színlátás zavara): Légúti betegségek (asthma bronchiale, rhinitis allergica): Szív- érrendszer (ritmuszavarok, cardiomyopathiák): Magasvérnyomás: Emésztőrendszer (lisztérzékenység, tejérzékenység, tejcukor-érzékenység, ételallergia) : Diabetes Mellitus: Epilepszia: Magatartási zavarok:
1663 1376
1654 1278
1326 1201
1562 1049
1440 968
1078 643
1076 623
1014 560
258 98
271 118
351 114
403 126
424 120
247 142
252 150
226 119
162
130
57
85
68
61
71
56
3
16
36
29
33
34
34
25
1 2
7 2
15 0
6 1
10 10
9 15
1 2
3 14
2 2 4 4
7 4 13 7
6 3 7 8
7 2 7 5
6 3 4 6
4 3 8 3
5 0 3 2
5 0 1 1
1161 551
1235 560
1085 499
1039 507
1065 nincs adat 583 nincs adat
nincs adat nincs adat
nincs adat nincs adat
63 30
109 25
48 31
33 43
96 nincs adat 35 nincs adat
nincs adat nincs adat
nincs adat nincs adat
21
40
28
29
35 nincs adat
nincs adat
nincs adat
11
12
8
9
17 nincs adat
nincs adat
nincs adat
18 11
1 3
17 6
17 3
18 nincs adat 3 nincs adat
nincs adat nincs adat
nincs adat nincs adat
0 0 0 2
1 1 0 1
1 1 2 3
0 0 1 1
nincs adat nincs adat nincs adat nincs adat
nincs adat nincs adat nincs adat nincs adat
1 1 1 1
nincs adat nincs adat nincs adat nincs adat
22/43
8. számú melléklet: Iskola egészségügyi adatok százalékos kimutatása: TANÉV 2004/2005 2005/2006 2006/2007 2007/2008 2008/2009 2008/2009 2008/2009 2008/2009
3-14 éves korosztály Mozgás-szervrendszer rendellenességek (Lúdtalp, tartási rendellenességek, scoliosis, M. Scheuermann) : Túlsúly: Szem és látás (fénytörési hibák, színlátás zavara): Légúti betegségek (asthma bronchiale, rhinitis allergica): Szív- érrendszer (ritmuszavarok, cardiomyopathiák): Magasvérnyomás: Emésztőrendszer (lisztérzékenység, tejérzékenység, tejcukorérzékenység, ételallergia) : Diabetes Mellitus: Epilepszia: Magatartási zavarok: 14-18 éves korosztály Mozgás-szervrendszer rendellenességek (Lúdtalp, tartási rendellenességek, scoliosis, M. Scheuermann) : Túlsúly: Szem és látás (fénytörési hibák, színlátás zavara): Légúti betegségek (asthma bronchiale, rhinitis allergica): Szív- érrendszer (ritmuszavarok, cardiomyopathiák): Magasvérnyomás: Emésztőrendszer (lisztérzékenység, tejérzékenység, tejcukorérzékenység, ételallergia) : Diabetes Mellitus: Epilepszia: Magatartási zavarok:
15,5% 5,9%
16,4% 7,1%
26,5% 8,6%
25,8% 8,1%
29,4% 8,3%
22,9% 13,2%
23,4% 13,9%
22,3% 11,7%
9,7%
7,9%
4,3%
5,4%
4,7%
5,7%
6,6%
5,5%
0,2%
1,0%
2,7%
1,9%
2,3%
3,2%
3,2%
2,5%
0,1% 0,1%
0,4% 0,1%
1,1% 0,0%
0,4% 0,1%
0,7% 0,7%
0,8% 1,4%
0,1% 0,2%
0,3% 1,4%
0,1% 0,1% 0,2% 0,2%
0,4% 0,2% 0,8% 0,4%
0,5% 0,2% 0,5% 0,6%
0,4% 0,1% 0,4% 0,3%
0,4% 0,2% 0,3% 0,4%
0,4% 0,3% 0,7% 0,3%
0,5% 0,0% 0,3% 0,2%
0,5% 0,0% 0,1% 0,1%
5,4% 2,6%
8,8% 2,0%
4,4% 2,9%
3,2% 4,1%
9,0% nincs adat nincs adat nincs adat 3,3% nincs adat nincs adat nincs adat
1,8%
3,2%
2,6%
2,8%
3,3% nincs adat nincs adat nincs adat
0,9%
1,0%
0,7%
0,9%
1,6% nincs adat nincs adat nincs adat
1,6% 0,9%
0,1% 0,2%
1,6% 0,6%
1,6% 0,3%
1,7% nincs adat nincs adat nincs adat 0,3% nincs adat nincs adat nincs adat
0,0% 0,0% 0,0% 0,2%
0,1% 0,1% 0,0% 0,1%
0,1% 0,1% 0,2% 0,3%
0,0% 0,0% 0,1% 0,1%
0,1% 0,1% 0,1% 0,1%
nincs adat nincs adat nincs adat nincs adat
nincs adat nincs adat nincs adat nincs adat
nincs adat nincs adat nincs adat nincs adat
23/43
9. számú melléklet: Kivonat a megye lakosságának egészségi állapotáról Ez dr. Sinkó-Káli Róbert megyei tiszti főorvos által készített a Jász-Nagykun- Szolnok Megyei Önkormányzat számára a megye lakosságának egészségi állapot áról, az egészségroml ást kiváltó vélelmezett okokról és a szükséges tennivalókról szól 2011. évi Tájékoztatój ából szó szerint idézett szöveg. 5. Hal and ósá g Az Standardizált Halálozási Hányados (SHH) adatait használtuk fel a mortalitás bemutatásra. A régió - illetve ahol rendelkezésre állnak a kistérség - adatainak bemutatása standardizált mutatók segítségével történt. A területi halálozási különbségek kimutatására indirekt standardizált halálozási hányadost (SHH) használtunk, mely százalékos formában fejezi ki a vizsgált terület halálozását az országos átlaghoz (100%) viszonyítva. Az SHH tulajdonképpen az a mutatószám, amely egy adott lakosságcsoportra vonatkozóan hasonlítja össze a halálozások tényleges számát a várt halálozással. Az adott lakosságcsoportban várt (elvárt) halálozást az összehasonlítás alapjául választott népesség halálozásból számolják ki. Ha ez a mutató adott lakosságcsoportban nagyobb, mint 100, akkor ott magasabb a halandóság, rosszabb a helyzet, mint az alapul választott népességben. 5. 1. L egfő bb ha lá lo k ok m e g y é n k b e n A megyénk adatait összehasonlítva az országos adatokkal elmondható, hogy szinte minden halálok esetében az országos átlag felettiek a halálozási mutatóink. A legfőbb halálokokat megvizsgálva látható, hogy a nemek közt is halálozási különbség tapasztalható A 2010 évi adatokat megvizsgálva azt tapasztaljuk, hogy mindkét nemnél az emésztőrendszeri és a keringési ok miatti halálozás hasonló az országoshoz. Nők esetében az országosnál valamivel kedvezőbbek a megyénk mutatói a külső ok miatti halálozás vonatkozásában. (23. ábra) 23. ábra Megyei standardizált halálozási hányados (SHH) a legfőbb halálokok vonatkozásában Magyarországon, a régióban 2010 évben 140 120 100 80 60 40 20 0 férfi
nő
férfi
nő
férfi
Emésztőrendszer Légzőrendszer Hajdú-Bihar
Jász-N-Sz
nő
Keringés
férfi
nő
Daganat Szabolcs-Sz-B
férfi
nő
Külső ok országos
Forrás: OTH
24/43
24. ábra Megyei standardizált halálozási hányados (SHH) a legfőbb halálokok vonatkozásában, Jász-NagykunSzolnok megyében az országoshoz viszonyítva 2010-ben 140
140
130 120
120
120
112,3 102,3
104,8
97,7
106,6
103,7
95,9
100
100
87,4 80
80
60
60
40
40
20
20
0
0
férfi
nő
férfi
Emésztőrendszer
nő
férfi
Légzőrendszer
nő
férfi
Keringés
nő
férfi
Külső ok
Daganat
Jász-Nagykun-Szolnok
nő
országos
Forrás: OTH
Az összes halálozás adatait figyelembe véve 2010-ben, megyénkben első helyen a légzőrendszeri, második helyen a daganat, harmadik a keringési ok, negyedik az emésztőrendszeri és végül ötödik helyen a külső ok miatti halálozás szerepel. (24. ábra) 5. 2. A k e ri ng és i r end sz e r m egb et eg ed és e okoz t a ha l áloz á s A halálokok között kiemelt helyet foglal el a keringési rendszer, közte is főként a szívkoszorúér betegségei, elsősorban a szívinfarktus. A keringési rendszer betegségein belül Jász-Nagykun-Szolnok megyében a szívérrendszeri betegségek halálozása, így az ischaemiás szívbetegség miatti halálozás okozza a legnagyobb veszteséget. A halálozás gyakorisága mindkét nem esetében meghaladja az országos átlagot. (25. ábra) 25. ábra Megyei standardizált halálozási hányados (SHH) a keringési betegségek okozta halálozás vonatkozásban Magyarországon, a régióban 2004-2010 évben 120 115 110 105 100 95 90 85 férfi
nő 2004 Hajdú-Bihar
férfi
nő 2006
Jász-N-Sz
férfi
nő 2008
Szabolcs-Sz-B
férfi
nő 2010
országos
25/43
Forrás:OTH
Sok haláleset, a szív-érrendszeri megbetegedések kockázati tényezői, - a már sokat emlegetett magas vérnyomás, a cukorbetegség, a zsíranyagcsere-betegség, az elhízás, a dohányzás és az alkoholizmus, valamint az egészségtelen táplálkozás, és mozgásszegény életvitel is - életmódváltással megelőzhetővé válna. Az önpusztító életmód – jellemzően a dohányzás, az egészségtelen táplálkozás, a mozgásszegény életvitel – a figyelmen kívül hagyott, vagy elégtelenül, illetve rosszul kezelt magas vérnyomás betegség külön-külön és együtt is veszélyezteti, vagy tovább rontja az érintettek esélyét egy teljes és egészségesebb, alkotó élet esélyét. A keringési betegség okozta halálozás tekintetében a nőknél elmondható, hogy 2010 évben a legrosszabb mutató a tiszafüredi kistérségben fordult elő, ezt követte a kunszentmártoni, illetve a mezőtúri kistérség halálozása. A legkedvezőbb a karcagi kistérségben volt a halandóság. A férfiak esetében a legrosszabb a törökszetmiklósi és a kunszetmártoni, a legkedvezőbb a szolnoki kistérségé volt. (26. ábra) 26. ábra Kistérségi standardizált halálozási hányados (SHH) a keringési betegségek okozta halálozás vonatkozásában Jász-Nagykun-Szolnok megye kistérségeiben 2004-2010 évben
140 120 100 80 60 40 20 0 nő
férfi
nő
férfi
2004
nő
férfi
2006
2008
Jászberényi
Karcagi
Kunszentmártoni
Tiszafüredi
Törökszentmiklósi
Mezőtúri
nő
férfi 2010
Szolnoki
Forrás: OTH
5. 2. 1 . Az is ch ae mi á s sz ív b et egs ég o koz t a hal á loz ás Az ischaemiás szívbetegség oka nem ismert, ugyanakkor kialakulásában fontos szerepet tulajdonítanak az ún. kockázati tényezőknek: a vér magas zsiradékszintje, magas vérnyomás-betegség, dohányzás stb., melyek különkülön is tetemesen, együttesen azonban hatványozódva fokozzák a betegség gyakoriságát. A vérlipidek szintje és a szívbetegségek közötti összefüggésben több nemzeti és nemzetközi vizsgálat alapján általánosan elfogadott. Epidemiológiai vizsgálatok azt is bebizonyították, hogy a magas vérnyomás egyik fő rizikó tényezője a koszorúér betegség kialakulásának. A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a diasztolés vérnyomás 5 Hgmm-el való csökkenése az ischaemiás szívbetegség előfordulását 21%-al csökkenti a kezelés megkezdése előtti értékhez viszonyítva. Megfelelő kezeléssel sokat tehetünk az ischaemiás szívbetegség okozta halálozás ellen. Az ischaemiás szívbetegségek okozta halálozás adatait megvizsgálva látható, hogy évek óta mindkét nem esetében kedvezőtlenebbek megyénk mutatói az országoshoz viszonyítva. 2008 évhez viszonyítva lényeges változás nem tapasztalható. A vizsgált időszakban a nők adatai kedvezőtlenebbek, ez alól csak a 2008 évi adat kivétel. (27. ábra)
26/43
27. ábra Megyei standardizált halálozási hányados (SHH) ischaemiás szívbetegségek okozta halálozás vonatkozásban Magyarországon, a régióban 2004-2010 évben 140 120 100 80 60 40 20 0 férfi
nő
férfi
2004
nő
férfi
2006
Hajdú-Bihar
nő
férfi
2008
Jász-N-Sz
nő 2010 Országos
Szabolcs-Sz-B
Forrás: OTH
5. 2. 2 . Ag yé r - b et eg sé g o koz t a h a lá loz ás Az agyi-érbetegségek között legnagyobb arányban szereplő agyvérzéseket általában a nem hatékonyan kezelt, vagy a fel nem ismert magas vérnyomás betegség okozza, melynek felismerése és kezelése a világon mindenhol az alapellátás kompetenciájába tartozik. A vizsgált időszakban megyénk adatai az országoshoz viszonyítva kedvezőbbek. Hajdú-Bihar megye jobb, míg Szabolcs megye kedvezőtlenebb mutatókkal rendelkezik a nők és férfiak vonatkozásában egyaránt. 2008 és 2010 évben is jellemző, hogy a férfikanál kissé kedvezőtlenebbek a halálozási mutatók a nőkéhez viszonyítva. (28. ábra) 28. ábra Megyei standardizált halálozási hányados (SHH) az agyér-betegségek miatti halálozás vonatkozásában Magyarországon, a régióban férfiak és nők körében 2004-2010. évben 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 férfi
nő 2004
Hajdú-Bihar
férfi
nő 2006
Jász-N-Sz
férfi
nő 2008
Szabolcs-Sz-B
férfi
nő 2010
Országos
Forrás: OTH
Nagy jelentősége van a szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzésben a különböző szűrőprogramoknak, amely a legfőbb rizikótényezőket vizsgálja, így a vérnyomás és testzsír mérésnek, koleszterin és vércukorszint 27/43
ellenőrzésének is. Megfelelő életmóddal, így egészséges táplálkozással, mozgással, mérsékelt só fogyasztással a betegségek nagy része megelőzhetővé, ezáltal az idő előtti halálozás is kivédhetővé válna. 5. 3. D ag an ato s m egb et e ge dé s ek o koz t a h a l ál oz á s Igen kevés azoknak a rosszindulatú daganatoknak a száma, melyek kialakulásának oka tisztázott. Elmondható általánosságban, hogy a rák keletkezéséért elsősorban a normális sejtműködésért felelős gének meghibásodása a felelős. Az eredmény: kóros sejtnövekedés illetve sejtosztódás. Kiderült, hogy számos ráktípus esetén külső tényezők – pl. étkezés, életmód, vegyi anyagok és a környezet – okozzák a géneltéréseket, vagy más néven génmutációkat. A környezeti, biológiai hatások és a genetikai hajlam is nagy szerepet játszik e betegségek kialakulásában. A daganatok kialakulásában számos kockázati tényező is elősegítő tényező lehet, melyek közül több (pl. dohányzás, alkoholfogyasztás, egészségtelen táplálkozás stb.) az életmódra vezethető vissza. Sokat tehetünk a rosszindulatú daganatok kialakulása ellen a helyes életvezetéssel, körültekintő környezetkímélő magatartással, az embert védő munkakörnyezet biztosításával, valamint az ivóvíz, a levegő és az élelmiszerek biztonságának növelésével. További fontos tényező lehet egyes daganatok okozta halálozások csökkentésében a szűrővizsgálat és a korai kezelés is. 5. 3. 1 . Ö s sz e s da gan a t os m egb et ege dé s ek okoz t a ha l áloz á s A férfiaknál és nőknél is az összes daganatos betegség előfordulása 2010-ben az országos átlag feletti volt. Régiós összehasonlításban is megyénkben rosszabb eredményeket találtunk. A 2008. évi adatokkal összehasonlítva a 2010-es mutatókat, a férfiaknál nem változott, míg a nőknél kicsit csökkent a halálozás aránya. (29. ábra) 29. ábra Megyei standardizált halálozási hányados (SHH) az összes daganat miatti halálozás vonatkozásban Magyarországon, a régióban férfiak és nők körében 2004-2010 között 140 120 100 80 60 40 20 0
nő
férfi 2004
Hajdú-Bihar
nő
férfi 2006
Jász-N-Sz
nő
férfi 2008
Szabolcs-Sz-B
nő
férfi 2010
országos
Forrás: OTH
A kistérségi adatok elemzésekor azt tapasztaltuk, hogy a nők és a férfiak területi halálozása eltérő. 2010 évben a nőknél halálozási adat legkedvezőtlenebb a karcagi, míg a legkedvezőbb a mezőtúri kistérségben. A férfiaknál a törökszentmiklósi kiugróan magas, míg a szolnoki kistérség adatai a legkedvezőbbek. (30. ábra)
28/43
30. ábra Kistérségi standardizált halálozási hányados (SHH) az összes daganat miatti halálozás tekintetében az Jász-Nagykun-Szolnok megye kistérségeiben férfiak és nők körében 2004-2010 között 160 140 120 100 80 60 40 20 0 férfi
nő
férfi
2004
nő
férfi
2006
nő
férfi
2008
nő 2010
Jászberényi
Karcagi
Kunszentmártoni
Tiszafüredi
Törökszentmiklósi
Mezőtúri
Szolnoki
Forrás: OTH
5. 3. 2 . Aj a k , sz ájü r eg és g a rat ros sz indu l at ú d ag an at o koz t a ha l áloz á s Jász-Nagykun-Szolnok megyében, 2010 évben az ajak, szájüreg, garat daganatos halálozása tekintetében a férfiak halálozásának gyakorisága kicsit magasabb az országosnál, a nőknél pedig kicsit alacsonyabb. A 2008 évit viszonyítva a 2010-es adatokhoz, a férfiak esetében változás nem történt, nőknél viszont lényeges javulás tapasztalható. (31. ábra) 31. ábra Megyei standardizált halálozási hányados (SHH) az ajak, szájüreg, garat rosszindulatú daganat miatti halálozás tekintetében Magyarországon, a régióban férfiak és nők körében 2004-2010 között 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 férfi
nő 2004
Hajdú-Bihar
férfi
nő 2006
Jász-N-Sz
férfi
nő 2008
Szabolcs-Sz-B
férfi
nő 2010 Országos
Forrás: OTH
Ezen a daganatoknak a két fő rizikófaktora a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Elsődleges preventív feladat az egészséges életmódra nevelés, a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás visszaszorítása, valamint a megfelelő szájhigiénia betartása. Másodlagos preventív feladat a korai szűrés segítségével idejében megkezdeni a beavatkozást, kezelést. 29/43
5. 3. 3 . A n ye lő c ső ro s sz in dul at ú da ga nat a okoz t a ha l áloz á s
A nyelőcsőrák a nyelőcső nyálkahártyájából kiinduló rosszindulatú daganatos (tumoros) megbetegedés, mely az összes rákos megbetegedés két, az emésztőrendszer rosszindulatú daganatainak négy százalékát teszi ki. A nyelőcsőrák kialakulása jól meghatározott életmódbeli faktorokra vezethető vissza, így a túlzott alkoholfogyasztás és dohányzás mellőzésével, megfelelő táplálkozással, a gyomorsavtúltengés kezelésével számos esetben megelőzhető. A túlzott alkoholfogyasztás, főként az égetett szeszes italok hajlamosítanak nyelőcsőrák kialakulására. Jelentős szerepe van a dohányzásnak is, valamint a vitaminok hiánya (főként az antioxidáns hatású C- és E-vitamin), a nem megfelelő táplálkozás (sok füstölt étel, kevés zöldség és gyümölcs fogyasztása) is elősegíti a kór kialakulását. 2010-ben a nemek között nagy különbség mutatkozik a nyelőcső rosszindulatú daganatának előfordulásban. A férfiaknál az országostól és a régió többi megyéjétől is jobbak adataink. A nőknél az országostól és Szabolcs megyétől lényegesen rosszabb, míg a Hajdú-Bihar megyeinél lényegesen jobbak a mutatószámaink. (32. ábra) 32. ábra Megyei standardizált halálozási hányados (SHH) a nyelőcső rosszindulatú daganata okozta halálozás tekintetében Magyarországon, a régióban férfiak és nők körében 2004-2010 között 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 férfi
nő
2004
Hajdú-Bihar
férfi
nő
2006
Jász-N-Sz
férfi
nő
2008
Szabolcs-Sz-B
férfi
nő
2010
Országos
Forrás: OTH
5. 3. 4 . A l ég c ső , hö r g ő, t üdő r os sz i ndu lat ú da ga nat a ok oz ta h al áloz á s A vizsgált időszakban mindkét nemben e daganatfajtának az előfordulása jelentősen magasabb az országos szinthez képest, ettől kivétel csak 2006 év adata képez. A 2010 évit a 2008 évihez viszonyítva a nők adatai szinte nem változtak, míg a férfiak esetében kisebb csökkenés tapasztalható. 2010 évben a nők esetében a régióban is a legrosszabb adatokkal rendelkezünk. (33. ábra)
30/43
33. ábra Megyei standardizált halálozási hányados (SHH) a légcső, hörgő, tüdőrák tekintetében Magyarországon, a régióban férfiak és nők körében 2004-2009 között 140 120 100 80 60 40 20 0 férfi
nő 2004
Hajdú-Bihar
férfi
nő 2006
Jász-N-Sz
férfi
nő 2008
Szabolcs-Sz-B
férfi
nő 2010
Országos
Forrás: OTH
A dohányzás messze a tüdőrák leggyakoribb rizikótényezője. A fejlett államokban a tüdőrákban elhunytak 90%a dohányos. Dohányzók esetében csaknem 10-szer nagyobb a tüdőrák kialakulásának valószínűsége, mint nemdohányzókban. A dohányfüst mintegy 60 karcinogént tartalmaz. Ezek közül legfontosabbak a radon és radioaktív bomlástermékei, nitrózaminok, benzpirén. A dohányzással eltöltött évek, illetve az elszívott dohánytermék mennyisége határozza meg elsősorban a daganat kialakulásának kockázatát. A passzív dohányzás – főleg gyerekkorban-fiatalkorban – is jelentős rizikótényező. A betegség legfőbb okaként, a dohányzás szerepel. A passzív dohányzás ugyancsak növeli a tüdőrák kockázatát. 5. 3. 5 . M éhn ya k rá k é s a p ro sz t at a d aga nat okoz t a ha l áloz á s 2010 évben a méhnyakrák miatti halálozás adatai a 2008 évihez viszonyítva lényegesen jobbak és a prosztatarák miatti halálozás előfordulása is javult. 2010 évben a méhnyakrák előfordulása a régióban a legalacsonyabb megyénkben. A prosztatarák esetében az országossal azonos arányú, de Szabolcs és HajdúBihar megye adataitól viszont rosszabb. (34. ábra) A WHO szerint központilag szervezett lakosságszűrés javasolt az emlő és a méhnyak daganatok esetén, de ajánlatos a vastagbél, a szájüreg és a tüdődaganat esetén a veszélyeztetettek célzott szűrése is. A férfiak prosztata vizsgálatának és szűrésének is fontos szerepe van a megelőzésben és a korai kezelésben. A szűrővizsgálatokon történő részvétel fokozásában is van fontos szerepe a népegészségügynek. Az időben felismert betegség jól kezelhető, gyógyítható mindkét nem esetében.
31/43
34. ábra Megyei standardizált halálozási hányados (SHH) a méhnyakrák és a prosztata daganat okozta halálozás tekintetében Magyarországon, a régióban 2004-2009 között 140 120 100 80 60 40 20 0 férfi
nő
férfi
2004
nő
férfi
2006
Hajdú-Bihar
nő
férfi
2008
Jász-N-Sz
nő 2010
Szabolcs-Sz-B
Országos
Forrás: OTH
5. 4. A l égz ő r end sz e r okoz t a ha l áloz á s A világ tíz vezető haláloka közül négy a légzőrendszer betegsége, amelyek az összes halálozás 17%-át okozzák. A fejlődő országokban a legtöbb ember halálát ma is alsó légúti fertőzések – a légcső, a hörgők gyulladásos megbetegedései – okozzák, de a fejlett világban is a negyedik a halálokok között. A másik, világszerte egyre nagyobb jelentőségű légzőszervi halálok a krónikus obstruktív légúti betegség (COPD). Mindkét nem esetében a légzőrendszer okozta halálozás 2008-ban és 2010-ben is magasabb az országos átlagnál. A régióban férfiaknál Szabolcs megye adatai a legkedvezőtlenebbek, míg a nőknél a megyénké. (35. ábra) 35. ábra Megyei standardizált halálozási hányados (SHH) a légzőrendszer okozta halálozás tekintetében Magyarországon, a régióban férfiak és nők körében 2004-2010 évben 160 140 120 100 80 60 40 20 0 nő
férfi 2004
Hajdú-Bihar
nő
férfi 2006
Jász-N-Sz
nő
férfi 2008
Szabolcs-Sz-B
nő
férfi 2010
országos
Forrás: OTH
32/43
A vizsgált időszakban a kistérségekben a légzőrendszer okozta halálozás előfordulása emelkedő tendenciát mutat. 2010-ben a nőknél legnagyobb arányú a halálozás a mezőtúri és a tiszafüredi kistérségben, a legkisebb pedig a kunszentmártoniban. A férfiak esetében a tiszafüredinél és karcaginál a legrosszabb, legjobb a szolnokinál. (36. ábra) 36. ábra Kistérségi standardizált halálozási hányados (SHH) a légzőrendszer okozta halálozás tekintetében JászNagykun –Szolnok megye kistérségeiben férfiak és nők körében 2004-2010 között 300 250 200 150 100 50 0 nő
férfi
nő
férfi
2004
2006
Jászberényi Tiszafüredi
nő
férfi 2008
Karcagi Törökszentmiklósi
nő
férfi 2010
Kunszentmártoni Mezőtúri
Szolnoki
Forrás: OTH
5. 5. Az em ész t őr en ds z er o koz t a h a lá loz á s Az emésztőrendszeri halálozás adatait vizsgálva kimutatható, hogy 2010-ben a nőknél kissé rosszabb, a férfikanál kissé jobbak megyénk adatai az országosnál. Mindkét nem esetén a halálozásoknál Jász-NagykunSzolnok megyében a 2008 évihez viszonyítva kis emelkedés tapasztalható. (37. ábra) 37. ábra Megyei standardizált halálozási hányados (SHH) az emésztőrendszer okozta halálozás tekintetében a régióban férfiak és nők körében 2010 évben 120 100 80 60 40 20 0 nő
férfi 2004
Hajdú-Bihar
nő
férfi 2006
Jász-N-Sz
nő
férfi 2008
Szabolcs-Sz-B
nő
férfi 2010
országos
Forrás: OTH
33/43
Az emésztőrendszeri halálozás előfordulása tekintetében megállapítható, hogy a nőknél kiugróan magas a karcagi kistérségben a halálozás, a legjobb mutatóval a tiszafüredi kistérség rendelkezik. Férfiak esetében messze legrosszabb adatokkal a kunszentmártoni, míg a legkevésbé rosszal a karcagi és tiszafüredi kistérség rendelkezik. (38. ábra) 38. ábra Kistérségi standardizált halálozási hányados (SHH) az emésztőrendszer okozta halálozás tekintetében Jász-Nagykun-Szolnok megye kistérségeiben férfiak és nők körében 2004-2010. évben
160 140 120 100 80 60 40 20 0 nő
férfi
férfi
2004 Jászberényi
Karcagi
nő
2006 Kunszentmártoni
nő
férfi 2008
Szolnoki
nő
férfi 2010
Tiszafüredi
Törökszentmiklósi
Mezőtúri
Forrás: OTH
Az endokrin és táplálkozási és anyagcsere betegségek okozta halálozás tekintetében elmondható, hogy 2010ben megyénkben mindkét nem esetében az országos alatti a halálozás. A nőknél kicsit magasabb ez a számadat. (39. ábra) 39. ábra Megyei standardizált halálozási hányados (SHH) az endokrin táplálkozási és anyagcsere betegségek okozta halálozás tekintetében Magyarországon, a régióban férfiak és nők körében 2004-2010 évben 160 140 120 100 80 60 40 20 0 férfi
nő 2004
Hajdú-Bihar
férfi
nő 2006
Jász-N-Sz
férfi
nő 2008
Szabolcs-Sz-B
férfi
nő 2010 Országos
Forrás: OTH
34/43
5. 6. A k ül ső o kr a v is sz av ez e t he t ő h a lá loz ás Ebbe a haláloki főcsoportba tartoznak a balesetek,- háztartási, közlekedési és munkabalesetek-, az erőszak, ill. önsértés következtében bekövetkező halálozások is, így nagyon heterogénnek mondható. A Jász-Nagykun-Szolnok megyében mindkét nem esetében alacsonyabb a külső ok miatti halálozás megyénkben, mint az országos. A régióban férfiak esetében megyénk a legjobb, nőknél a legrosszabb adatokkal rendelkezik. A 2008-as évhez viszonyítva javulás tapasztalható. (40. ábra) 40. ábra Megyei standardizált halálozási hányados (SHH) a külső ok miatti halálozás a régióban férfiak és nők körében 2004-2010. évben 140 120 100 80 60 40 20 0 nő
férfi
nő
férfi
2004
2006
Hajdú-Bihar
nő
férfi 2008
Jász-N-Sz
nő
férfi 2010
országos
Szabolcs-Sz-B
Forrás: OTH
41. ábra Kistérségi standardizált halálozási hányados (SHH) a külső ok miatti halálozás Jász-Nagykun-Szolnok megye kistérségeiben férfiak és nők körében 2004-2010. évben 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 nő
férfi 2004
nő
férfi 2006
nő
férfi 2008
Jászberényi
Karcagi
Kunszentmártoni
Tiszafüredi
Törökszentmiklósi
Mezőtúri
nő
férfi 2010 Szolnoki
Forrás: OTH
35/43
A külső ok miatti halálozás vonatkozásában elmondható, hogy 2010 évben a kistérségek közül mindkét nemnél a legrosszabb adattal a mezőtúri, míg a legkedvezőbbel nőknél a tiszafüredi, férfiaknál a szolnoki kistérség rendelkezik. A 2008-as adatokkal összehasonlítva a külső ok miatti halálozás tekintetében a mezőtúri kistérségben mindkét nem esetében lényeges romlás tapasztalható. (41. ábra) 5. 6. 1 . Ö n á rt alo m, ön s ér t é s ok oz t a h al ál oz á s A külső ok miatti halálozáson belül az önsértés, önártalom miatti halálozás adataiból látható, hogy mindkét nem esetében az országos átlag fölötti a halandóság megyénkben. Férfiaknál a 2008-as évhez viszonyítva javulás tapasztalható ugyan, de a nőknél kisebb romlás következett be 2010-re. (42. ábra) 42. ábra Megyei standardizált halálozási hányados (SHH) az önártalom, önsértés miatti halálozás tekintetében a régióban férfiak és nők körében 2004-2010 között 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 férfi
nő
férfi
2004 Hajdú-Bihar
nő 2006
Jász-N-Sz
férfi
nő 2008
Szabolcs-Sz-B
férfi
nő 2010 Országos
Forrás: OTH
A népegészségügyben a mentális problémák gyakran fordulnak elő együttesen, illetve az egyes mentális zavarok szerepe az öngyilkos magatartásban is jelentős, így fontos lenne kiemelt hangsúlyt fektetni a mentális és lelki egészségvédelmet kiemelten kezelő programokra. 5. 7. Eg yé b h a lá l o ko k
5. 7. 1 . Doh án yz á s ok o z t a ha lá loz ás
Az OTH adatai alapján a dohányzással összefüggő betegségek okozta halálozás terén (amelyek közül a szájüreg, a garat, a légcső, a tüdő, a nyelőcső daganatai, az ischaemiás szívbetegségek, az agyiér-betegségek és a krónikus obstruktív tüdőbetegségek okozta halálozást vizsgáljuk. Eszerint hazánk az európai országok mezőnyében az első harmadban található, de nem az élen. A magyarországinál magasabb, dohányzással összefüggő halálozást mutató országok közt csak volt szocialista országok találhatók. Ezért érdemes hazánkat az Európai Unió azon tagországainak átlagához mérni, amelyek a mi csatlakozásunk előtt is már tagországok voltak. Magyarországon az 1970 és 1999 közötti időszakban mintegy 800 ezer halálozás a dohányzás miatt következett be, vagyis az utóbbi három évtizedben dohányzás okozta minden ötödik ember halálát. A férfiak halálozásainak 28, a nők halálozásainak mintegy 9 százaléka dohányzás-specifikus halálozás. 1970ben 20 ezer, 1999-ben több mint 28 ezer ember halt meg dohányzás következtében. Ezen időszak alatt a dohányzás okozta mortalitás 19 százalékkal nőtt, miközben a dohányzástól független, egyéb okokból származó halandóság több mint 9 százalékkal csökkent. A dohányzás-specifikus halálozásról elmondható, hogy 35 év 36/43
alattiak körében kevesebben halnak meg a dohányzás következtében. Ezen életkor után viszont ugrásszerűen megemelkedik a halálozások száma. 1999-ben a 35-64 év közötti férfiak tekintetében a halálozások 35 százalékát okozta a dohányzás, az azonos korú női népességben 17 százalékát. 65 évnél idősebb férfiak körében a halálozás 27, míg a nők körében 8 százalék volt a dohányzás következménye. A dohányzás halálozásra gyakorolt jelentőségét mutatja a 45 éves korban még várható élettartam görbe is, amelyen jól látszik, hogy míg 1970-ben csak 1,33 év, 2001-ben 5,6 év a különbség a 45 éves népesség még várható élettartamában. Az Országos egészségfejlesztési Intézet OEFI 2010 adatai alapján elmondható, hogy az iskolai végzettség befolyásolja a dohányzást, a nyolc általánostól, a közép,felsőfokú végzettség esetén sorrendben a férfiak 45%,32%, 20%, míg a nők 22%, 26%, 18% naponta dohányzik. Magyarországon dohányzás következtében 20.470 ember halt meg, ami az összes halálozás egyhatodát (16%) tette ki. Férfiak esetében az összes halálozás közel negyede (23%), nőknél a tizede (9%) volt a dohányzás következménye. A korai (65 év előtt bekövetkezett) halálozások közel harmadát (29%) a dohányzás okozta. A dohányzás miatt elhunytak közül minden második 65 évnél fiatalabb volt. A megyei standardizált halálozási mutatókat vizsgálva 2004 és 2010 között látható, hogy mindkét nem esetében a vizsgált időszakban magasabb volt a dohányzás miatti halálozás megyénkben, mint az országos. 2010 évben a nemek közötti előfordulás hasonló. (43. ábra) 43. ábra Megyei standardizált halálozási hányados (SHH) a dohányzás miatti halálozás tekintetében a régióban férfiak és nők körében 2004-2010 között 140 120 100 80 60 40 20 0
férfi
nő 2004
Hajdú-Bihar
férfi
nő 2006
Jász-N-Sz
férfi
nő 2008
Szabolcs-Sz-B
férfi
nő 2010
Országos
Forrás: OTH
5. 7. 2 . Az al koh ol ok o z t a ha lá loz ás Európa országaiban az emberek évezredek óta készítenek és fogyasztanak alkoholtartalmú italokat, amelyek az egyes országok éghajlati és egyéb természeti adottságainak megfelelő növényi alapanyagokból készülnek. Az alkoholt egészen a XX. század elejéig, vagyis a modern gyógyászat kezdetéig gyakran alkalmazták gyógyszerként is. Voltak alkoholvonatkozású törvények is, ezek azonban általában a közrend fenntartását vagy a piac szabályozását szolgálták, nem pedig a közegészségügy céljait. A mértéktelen alkoholfogyasztás, illetve ennek következményei ma Magyarországon sajnos igen súlyos problémát okoznak. Hozzávetőlegesen minden tízedik ember alkoholproblémával küzd, és ezt az is tetézi, hogy társadalmunk igencsak elnéző a túlzott alkoholfogyasztással szemben. Évente átlagosan 12 liter tiszta szesz (96%-os alkohol) fogyasztása jut egyetlen magyar emberre, sokan pedig nem ismerik a mértéket, és ez sajnos még inkább igaz a felnövekvő generációkra. Egyre nagyobb az alkoholizmus aránya mind a nők, mind a fiatalok körében. Évente több mint 8000 halálesetért a cirrhózison keresztül közvetlenül az alkohol a felelős, és az alkoholfogyasztás az elmúlt tizenöt évben sokszorosára nőtt. Megyénkben az alkohol okozta halálozás tekintetében elmondható, hogy adataink 2010 évben mindkét nem esetében az országos alattiak. A férfiak esetében a régióban is a legjobbak mutatóink. A 2008 évihez viszonyítva javulás figyelhető meg. (44. ábra)
37/43
44. ábra Megyei standardizált halálozási hányados (SHH) az alkohol miatti halálozás tekintetében a régióban férfiak és nők körében 2004-2010 között 140 120 100 80 60 40 20 0 férfi
nő
férfi
2004
nő
férfi
2006
Hajdú-Bihar
nő
férfi
2008
Jász-N-Sz
nő 2010 Országos
Szabolcs-Sz-B
Forrás: OTH 5. 7. 3 . A v e l esz ü l et e t t r end e ll en es s ég ek o k oz ta ha l áloz á s A veleszületett rendellenességek tekintetében elmondható, hogy megyénkben a lányok tekintetében lényegesen rosszabb a mutatókkal rendelkezik az országoshoz és a régió másik két megyéjéhez viszonyítva is (országos 100 megyénk 181,7) SHH számadattal rendelkezik. A fiúk tekintetében a régióban ugyan a legrosszabb mutatóval rendelkezik, de az országostól viszont jobb adatokat találunk. (45. ábra) 45. ábra Megyei standardizált halálozási hányados (SHH) a veleszületett rendellenességek miatti halálozás tekintetében a régióban férfiak és nők körében 2004-2010 között 250
200
150
100
50
0 férfi
nő 2006
Hajdú-Bihar
férfi
nő 2007
férfi
nő 2008
Jász-Nagykun-Sz
férfi
nő 2009
Szabolcs-Szatmár-B
férfi
nő 2010
Országos
Forrás: OTH
38/43
5. 7. 4 . Az el sőd l ege s pr ev en ci ó ált a l b efo l yá so lh ató ha l áloz á s Az elsődleges megelőzés, prevenció leginkább az, hogy a tényleges egészségmegőrzést szolgálja, vagyis az egészség általános értelemben vett támogatását jelenti. A tevékenysége középpontjában ezen a szinten elsősorban a gyermekek, a fiatalok állnak. Ők optimális esetben még egészségesek. A tájékozódó vizsgálatok, felmérések után a helyes életmódra nevelhetők, szoktathatók megfelelő program, fejlesztés segítségével. A fő cél a helyes életmódra szoktatás és annak a hétköznapi rutinná, készséggé alakítása. Így válik elérhetővé célunk, és ezzel tudjuk leghatékonyabban megelőzni a betegségek, ezáltal a halálozások kialakulását is. Felnőtt és időskorban is fontos a megelőzés, de a kor előrehaladtával egyre nehezebb ez a nevelő feladat. Az elsődleges prevencióval befolyásolható korai, vagyis a 65 év alatti halálozás megelőzése adatait megvizsgálva elmondható, hogy mindkét nem tekintetében 2008 és 2010 évben is az országos átlag felettiek az adatok. Megyénkben az elsődleges prevencióval, így egészségfejlesztéssel sok halálozás megelőzhető lenne, és ez a nőknél magasabb arányú, mint a férfiaknál. (46. ábra) 46. ábra Megyei standardizált halálozási hányados (SHH) az elsődleges prevenció által befolyásolható korai halálozások tekintetében a régióban férfiak és nők körében 2004-2010 között 140 120 100 80 60 40 20 0 férfi
nő 2004
Hajdú-Bihar
férfi
nő
férfi
2006 Jász-N-Sz
nő 2008
Szabolcs-Sz-B
férfi
nő 2010
Országos
Forrás: OTH
6. A megbet egedések főbb mutat ói megyében 6. 1. A 0 - 1 8 év es e k le gf őbb be t eg s ég ei Leggyakrabban előforduló betegségcsoport, az endokrin, táplálkozás és anyagcserezavar, mely mindkét nemnél közel azonos arányú. Ezt követi lányoknál a vér és vérképzőszervek, immunrendszer betegségcsoport. A fiúknál második helyen az asztma, negyedikként az atopiás dermatitis (krónikus bőrgyulladás) szerepel. A lányoknál harmadik helyen az atopiás dermatitis, ezt követi a szemizmok és fénytörési hibák betegségcsoport. (47. ábra)
39/43
47. ábra Jász-Nagykun-Szolnok megyében leggyakrabban előforduló betegségcsoportok 0-18 éves fiúk és lányok körében 2011 évben
2 500 2 000 1 500 1 000 500 0
Fiú
Lány
A vér és vérképző szervek betegségei és az immunrendszert érintő bizonyos rendellenességek (D50-D89) Endokrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek (E00-E90) Mentális- és viselkedés-zavarok (F00-F99) A szemizmok, a binoculáris szemmozgás, az alkalmazkodás és a fénytörés betegségei (H49-H52) Asthma (J45) Atopiás dermatilis (L20) Deformáló hátgerinc-elváltozások (M40-M43)
Forrás: KSH
A megyében leggyakrabban előforduló betegség az endokrin-táplálkozási és anyagcserezavar, ezt követi a vér vérképzőszervek és immunrendszert érintő rendellenességek, illetve az atopias dermatitis. (48. ábra) 48. ábra Jász-Nagykun-Szolnok megye összes kistérségeiben leggyakrabban előforduló betegségek 0-18 évesek körében 2011 évben
4500 4000
4168
4324 3867
3500 3000 2958 2500
3178
2440
2000 1500 1000 500 0 A vér és vérképző szervek, immunrendszert 1 érintő rendellenességek (D50-D89) Endokrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek (E00-E90) Mentális- és viselkedészavarok (F00-F99) A szemizmok, a szemmozgás, az alkalmazkodás és a fénytörés betegségei (H49-H52) Asthma (J45) Atopiás dermatilis (L20)
Forrás: KSH
A kistérségekben előforduló betegségek vonatkozásában elmondható, hogy az atopias dermatitis a legnagyobb arányban a szolnoki kistérségben fordul elő. A jászberényi és karcagi kistérségben az endokrin, táplálkozási és 40/43
anyagcsere betegségek, míg a mezőtúri, tiszafüredi és a törökszentmiklósiban pedig a vér és vérképzőszervek és immunrendszer betegségei. (49. ábra) 49. ábra Jász-Nagykun-Szolnok megye kistérségeiben leggyakrabban előforduló betegségek 0-18 évesek körében 2011 évben 1 800 1 600 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0
Jászberényi
Karcagi
Kunszentmártoni
Mezőtúri
Szolnoki
Tiszafüredi
Törökszentmiklósi
A vér és vérképző szervek betegségei és az immunrendszert érintő bizonyos rendellenességek (D50-D89) Endokrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek (E00-E90)
Mentális- és viselkedészavarok (F00-F99) A szemizmok, a binoculáris szemmozgás, az alkalmazkodás és a fénytörés betegségei (H49-H52) Asthma (J45) Atopiás dermatilis (L20)
Forrás: KSH 6. 2. A f eln őtte k l egf ő bb b et eg sé ge i Jász- Nagykun –Szolnok megyében felnőttkorban előforduló öt leggyakoribb betegséget vizsgáltuk. A leggyakrabban előforduló ezek közül a magasvérnyomás, ezt követik a gerincbetegségek (spondylopathiak), majd az szív vérellátása miatti oxigén hiány (ischaemias szívbetegség), negyedikként a zsíranyagcsere zavarai (lipoprotein, anyagcsere betegségei) és végül a cukorbetegség (diabetes) szerepel. (50. ábra) 50. ábra A leggyakrabban előforduló betegségek a megyében 18-x évesek körében Jász-Nagykun-Szolnok megyében 2011 évben
120000 113069 100000 80000 65445
60000 46365 40000
48706
35369
20000 0 Diabetes mellitus (E10-E14) nő+ff Lipoprotein-anyagcsere rendellenességei és egyéb lipidaemiák (E78) Magasvérnyomás (hypertensiv) betegségek (I10-I15) Ischaemiás szívbetegségek (I20-I25) Spondylopathiák (M45-M49)
Forrás: KSH
A megyénkben felnőttkorban előforduló öt leggyakoribb betegséget vizsgáltuk a kistérségi elrendeződés vonatkozásban. A leggyakrabban előforduló betegség minden kistérségben a magasvérnyomás. Másodikként 41/43
követik a gerincbetegségek (spondylopathiak), kivéve a mezőtúri kistérséget. A cukorbetegség (diabetes) leggyakoribb a szolnoki és jászberényi térségben. (51. ábra) 51. ábra Jász-Nagykun-Szolnok megye kistérségeiben a leggyakrabban előforduló betegségcsoportok a 18-X évesek körében 2011 évben
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
Jászberényi
Karcagi
Kunszentmártoni
Mezőtúri
Szolnoki
Tiszafüredi Törökszentmiklósi
Diabetes mellitus (E10-E14) Lipoprotein-anyagcsere rendellenességei és egyéb lipidaemiák (E78) Magasvérnyomás (hypertensiv) betegségek (I10-I15) Ischaemiás szívbetegségek (I20-I25) Spondylopathiák (M45-M49)
Forrás: KSH
A nemek közt vizsgálva a felnőttek körében a betegségek előfordulása tekintetében elmondható, hogy mindkét nemnél a ugyanazon betegségek a leggyakoribbak, de nőknél némely magasabb arányban van jelen. (52. ábra) 52. ábra A Jász-Nagykun-Szolnok megyében leggyakrabban előforduló betegségcsoportok a 18-X éves férfiak és nők körében 2011 évben
70 000 60 000 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0
Férfi Diabetes mellitus Magasvérnyomás betegségek Spondylopathiák
Nő Lipoprotein-anyagcsere rendell. Ischaemiás szívbetegségek
Forrás: KSH
42/43
A felnőttek körében nemenkénti és korcsoporti bontásban vizsgáltuk a betegségek előfordulását. Korcsoportonként is eltérések láthatóak. A magasvérnyomás minden korcsoportban a leggyakoribb. 19-64 éves kor között második helyen a spondylopathiák szerepelnek, viszont 65 év felett az ishaemias szívbetegségek vannak. Harmadikként 65 éves kor alatt a lipoprotein-anyagcsere rendellenességek, míg 65 év felett a spondylopathiák fordulnak elő. (53. ábra) 53. ábra A felnőttek főbb betegségcsoportjainak előfordulása korcsoport bontásban Jász-Nagykun-Szolnok megyében 2011 évben 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0
19-64 év e s
65 év fe le tti férfi
19-64 év e s
65 év fe le tti nő
Diabetes mellitus (E10-E14) Lipoprotein-anyagcsere rendellenességei és egyéb lipidaemiák (E78) Magasvérnyomás (hypertensiv) betegségek (I10-I15) Ischaemiás szívbetegségek (I20-I25) Spondylopathiák (M45-M49)
Forrás: KSH
43/43
