ZAVERECNA
ZPRAVA
2VV.2'
7,h ROK
20CI4.
/
1"ffis"'
:
" ,
g jt:l-_.+. i.,"11 !' ' ': ' t
'
:l
..it
. )'., ;' .. t{
:. ;
' l : ' l
:'il:. q;:.j
Í i ,"-. ;i \ '.i''
\
,
\
r', p
t:'l
': 'a j
'- . t ír - . . - . -sč . H\- - . . ' ''. ' .,;9
t
ž._,
ť ..: ! tl
. '," .,",: | l*, t
l li
:'.
I
::
l.š
't
,,
,11
\*.o-***r'L
i
:.-
Ir.i .:'. )i.i .:
i
'iL..,L}, ",*--
'^,
1i fti
\i Q t \j7
r iI
] t
'
iť} i{ď ts .lŤ
'ur?
DETSKE
CENTRUM
vEsK%,. ,*
Dětskécentrumve Veskéu Pardubic ldá|eDC Veskď je příspěvkovouorganizacíKrajského uřadu Pardubickéhokraje, organizaceje zapsánav obchodnímrejstříku krajskéhosoudu v FlradciKrálové'oddílPr., v|ožka720. Jedná se o zvláštnízdravotnickédětskézařizení,jehožnáplníje poskýovat komplexnípéěi dětem opouštěným,zrrevýhodněnýma rýraným.Kromě celoročníhopobyťu zajišťujeme pobyty fýdenníči denní formou stacionáře s přihlédnutímk potřebám dítětea dle přání rodiny, vykonáváme respitrrí péčia také pobyty dětí nařízenépříslušným soudem či oddělenímsociálně právní ochrany dítěte.Vkrizové situaci včetněsoudníhorozhodnutí přijímámeděti s okamžiýmúěinkem' Zařizeni disponuje60 lužkydětslcýmia 4 lužkymateřskýmive třech mateřs\ýchpokojích' Skutečné vwžiri všech lužekv roce 2004bylo 71,79o/o. Všechnyžádostik přijetí dítětebyly vyřízenykladně v požadovaném termínudle potřeby jeho dítětea rodičů.Vellcý tlak během roku byl na mateřská lůžka,v krizové situaci jsme museli využíti vyšetřomu,kteroujsme přeměnili na mateřskýpokoj. Dokladem pro velkou pofiebu mateřslqých lůžekje to,Že pniměrnýpočetmatekběhemroku byl 4,1. Příjem dětív roce 2004 Během roku jsme do zařizeni přtjali celkem 85 dětí,coŽje o 2 děti více nežv roce 2003 a o 19 dětívícenežv roce 2a02,od roku 1999je stalevzestupnýpoěetpřijatýchdětí' Nejvícepříjmůbylo v měsícisrpnu- 15 dětía nejméněv říjnu_ 2 děti. Věk při přiietí Do l. měsícevěku Do 3.měsíce věku Do 6.měsíce věku Do 9'měsíců věku Do l2.měsícevěku Nad 12.měsíců věku Nad 24.měsíců věku Nad 3ó měsíců věku
Početdětí 43 5
V procentech
s1% 6%
3% 3% 3% t3% 5% 16%
J a J a
J
11 4
13
Důvoilyk přijetí dí.tětedo zařízení Klasické rozděleď na důvodyzdravoÍtí,zdravotněsociální a sociálníje v určiých případech těžkéroz|1šit'neboť děti původněpřijaté ze sociálďch důvodůpo prostudovánípatřičné dokumentaceskqfuajítěžkézdravotníproblémy.Velice častojde o kombinaci těchto dvou jednotek Nejzávažnějšízdravotní důvod představuje v roce 2004 dítě s těžkou porodní as$rxií a následnýmpostižením CNS, sekundárníepilepsií,kvadruspasticitou'Dítě má tracheostomii, gastrostomii,kombinaci antiepileptik a dalšíchsymptomatickychléků.Přes uvedenouterapii a komplexníléčby včetněfyzioterapieje zdravotnístavnadáleýrazně viňný. Důvodyk přijetí Zdravottti
Zdravotněsociální Sociální
4t 2t 23
48% 25% 27%
25 děti Rozhodnutísoudu
t6
Souhlas rodičů
44
V téměřpolovině případůrodičežádajíči souhlasís umístěnímdítěteďo zaÍizeni,coŽ je dťůežitáinformace, která ukazuje na to, Že s těmito rďiči jsme ďespoň v minimálním kontaktu, poznáme jejich zdravotnístav' sociální anamnezula dalšíúdaje,kterémohou ovlivnit další pobý dítěte v zařizeni. Jsou to také rodiče, kteým poskytujeme sociální poradenství, pokud chtějíspolupracovat. dítě vrácené z náhradní rodinné péčea dle zpětných Během roku 2004 nebylo ŽžLdné informacívšechnyděti v náhradníchrodinách prospívajívelice dobře a je naviuán silný citoý oboustrannývztah. opakovaný pobyt dětí se tyká 7 dětí podruhépřijaých a 6 dětí potřetí přijat.ých.Jedná se hlavně o děti Ze sociálně slab1ýchskupin a děti matek samoživiteleks chronickym onemocněním'opakovaný pobyt ďtěte v zaŤizenl skrývá v sobě vážný problém,kteý je nutný řešitindividuálně, hlavně ukazuje na nezbytnounutnosttétorodině aktivně pomáhata doprovázetje tak' abybyla zachovatá funkčnostrodiny. 54 dětí : 640Áje Při příjmu konstafujeme,že 31 dětí: 360Á1e ze svazku manželského, nemanželských. životema pobyt jejich dětí 2I pártl rodičůnašich přijatých dětí,má zkušenosts ústarrním v zaŤizenije pro ně normou,neuvědomujísi potřeby dítětea takéje nedovedouuspokojit, neboťoni sami byli ve stejnésituaci . Děti bvlv přiiató z: 52 děti Nemocnice Domova 31 dětí 2 děti _ l z DD Koutv s nezletiloumatkou Odiinud I zDD Mladá Boleslav Nemocnice
Novorozenecké oddělení
Pardubice
t7
Ikadec Králové
14 4
Chrudim
2
Jičín
Trvalé pobyty dětí
Pardubice ř{radecKrálové Chrudim
21 16 18
Jičín
4
Trutnov Slovenskárepublika
3
2
Dětské oddělení
5 J
I
Propuštěníilětíze znřízení celkem73 děri. Během roku 2004bylo ze zařizerltpropuštěno rodiny bylo propuštěno34 dětí/ shodnýpočets rokem 2003l, do adopce odešlo Do náůrradní péče 7 dětí. péěe5, do příbuzenské 22 détí, do pěstounské 35 dětí během roku se vrací zpět do svépůvodnírodiny k biologic\ým rodičům.PřeváŽtá většina- tedy 30 dětíse wací zpět do vlastnírodiny a to tehdy, kdyžpominuly příčiny,které veďy k přijetídítěteďo zařízení. s matkoul I azy|,2podnájem,2 vlastníbyt/. 5 dětíbylo propuštěno Z uvedenéhovwl!rye, žeopetjako v roce 2003 více dětíodešlodo vlastnírodiny, coŽ popirá zveŤejňované údajeo dětechv ústavech. přeložené do Ústavu sociální péčev otrricích u Slavkova, jednaio se o děti 2 děti byly s vďným hendikepem' pro kÍeréjsme již delší dobu hledali umístěni v nďem regionu, vytlŽilijsme tedy nabídkuzJinébakraje. 2 dět| zemřely* v obou pffpadech se jednalo o děti s těž!ým kombinovaným hendikepem s iďaustní prognozou- l chlapec ve věku l8 měsícůs Menkesoqým syndromem,kteqý byl oddiagnostikovánv Metabolickémcentru v Praze. Druhédítězemřelo ve věku 3měsícůse komplefuiímrozštěpem,mikrocephalií a holoprosencephalií středočrároaým Délka dítětev DC Veshú Délkanobvtu do adopce 32172230 1.měsíce 3.měsíce 936182s 43s1216 6'měsíď 2-357 9.měsíců 2 12.měsíců 1 Nad D.měsíců Nad l8 měsíců
1
PP
2 1357
iinam
4
celkem
I
v,
11
113s
Délka pobýu dítěte má být co nejkratšía všichni zainteresovaníse mají snažit o co nejrychlejší vyřešenísituacedítětevjeho prospěch'Bohužel,je nutnékonstatovatneustálé nedodržováníÚmluv práv dítěte hlavně Č|3 ze strany soudnictví' neboť dítě neúměnrě dlouhou dobu čekána soudnířešenívlivem procesníchpochodů.Dalšíproblémovlivňující pobyt dítěte je nedostatečnýpočet vhodných pěstounri kteff by přijali do své peče hendíkepovanédítě. Přes proklamovanou medixlizací něktených nestatních sdruŽení a organizací stále nenídostatekpěstounůpro dítěi s menšímhendikepema tyto děti zůstavají v zařizení Je tedy nezbytně nutnéjednak neustale upozorňovat na pomalé Íizeni včetně soudního,nadále aktivně vyhledávatvhodnépěstounsképáry a taképřizpusobit délkupobýu dětíkvalitnímzÍuemímvzařizetrívčetněodpovídajícíchvýchovnýchpostupů' MatIry v DC Veskú Během roku 2004 bylo do zůizenípřijato 31 matek' zto|totopočtu10 matek má zkušenost úskalí. životem,cožpředurčuje dalšímožné s ústavním pokoj standardně zaŤizenývčetnědětsképosýlky a vaničky, Matky mají k dispozici svůj kuchyň k přípravě stravy jak pro sebe tak i pro dítě, hygienické zinemi. Matky přtjaté zjakéhokoliv důvodumajívypracován individuelní plan pobytu, ro4pracovanýplán dne pro dítě i sebe včetněvšech pracovníchúkonů,vycházek s dítětemapod' Matka je po přijetí semámena s chodem zaŤizení,se styčnými pracovníky včetně staničnísestry, sociální pracovnice,ýchovné sestryapod.
Zce|kavéhopočtu31 matek 7 matekmuselo odejítze zailzeni bez ditěte,neboťse nenašlo příčinounezdaruje važnépsychiatrické životadítětes matkou.Nejčastější řešeníspolečného onemocněnímatky, mentální defekt a nechuťpřizpůsobit dosavadnízpůsob životamatky potřebámdítěte. 5 matek z31 přijaých bylo nezletilých, coŽ vdnešní době velké informovanosti o je velký počet. plánovanémrodičovství V tomto údajinejsou zařazety budoucíosvojitelky, kterépřijímáme před propuštěnímdítěte v péčio kojencea poznáníjeho individualit. k osvojenídovedností do jejich péče
Nemocnast Během roku 2004 isme v zařízení téčili:
Lehkérespiračníinfekfy Těžkérespiračníiďekty
61 45
PrůimovitríonemocněnÍ
22
Zé:rlrěť,t středouší
4
lnfekce moiových cest
3
Postupně2 děti onemocnělycytomegalovirovouiďekcí s následnýmvylučovánímviru. Toto bylo řešenove spolupráci s krajskym epidemiologem MUDr. Hamáčkem a dodržováním režimu dítěte tak, aby nedošlo knákaze ostatníchdětí včetně personálu. i dítě bylo propuštěnédo individuální pěstounsképéče,l dítě je v zaÍízenldosud, stale vylučuje cýomegaloviruslaryngema močí.Dítě má svuj pokoj s kompletnímvybavenímvčetněmalé herničky,personálje řádně instruován o nutnosti poďzívaÍochrannépomůckya dodržavirlt přísnéosobníhygieny. Během roku 2004 jsme opakovaně do zaÍizenípřijali děti předčasněrozené s nasledky plynoucí z tohoto důvodu- bronchopulmonálnídysplasie vyžadujícíkortikoidní inhalační terapii, poruchy příjmu stravy a plynoucí ztti malnutrice, posthypoxickoischemické včetněnáslednýchprojevůDMo. encephalopahtie přijímanýchdětí,přičemžnejzávďznější nemocné bylo Chronicky děti jsou neďlnou součástí perinatálníencephalopathií, přrjetídítětes těžkouposthypoxickoischemickou a tracheostomií gastrostomií viz qýše. laboratořípro BWR pozitivifu matky,1dítě 2 děti jsou v trvalémsledováníNárodníreferenční a sledovanépro VHC matky. bylo opakovaněvyšetřené 1 dítě bylo během roku opakovaně vyšetřenévčetně24 hodinovéhoHoltera a sledované v Kardiocentru v Praze Motole s permanentníjunkčnítachykardií,bylo léčené trojkombinací antiarytmikvčetněkardiotonika' Problémem zilstávaji děti matek poŽivajici návykové |it}
plynoucíchzvěku, do siožkytykajici se vývoje lx měsičnězaznamenhvájehodovednosti.ix je dítěvyšetřené rovněž výchovnousestrous písemnýmzinnamema doporučením měsíčně posfupu' da1šího Během roku mělo 18 dětí individualní qichovné působení,které průběžněstanovuje psycholožka zaŤízentpo vyšetření a sledování dětí a během roku upravovala plán individuelníhozpůsobuqýchovy' Individuálníýchovné působenímá ýrazně pozitivní vliv na dítě a je ýhodné stanovenítěchto plánu v časnémvěkovémobdobídítětek zamezení negativníchústavníchvlivu v podobě opoŽďování psychomotorickéhoývoje či projevu deprivace. Nadstandardní ýchovná aktivita vpodobě poloderrníchči denníchýletů batolat se stala téměřpravidelnouzáležitostí'Nepodařilo se nám navazat kontaktse sponzoryani s nadací, která by se podílelana ýdenním pobyfudětív tuzemskémrekreačnímzaÍ1zeni. Do výchovnépráce řadím takélogopedíckoučinnostvýchovnésestry s dětmi' kterémají poruchu řeči' Vroce 2004 dvě děti opakovaně navštěvovalylogopedickou poradnu a programu a svého aichovná sestraje učísprávnémuvyslovování za pomocí počítačového jak se mána děti působiti vtomto směru. potenciálu.I ostatnísesfiyjsou instruované, za pomoci sociální pracovnicea ostatníchzaměstnanců Výchovná sestratakékaždoročně pÍádá skvěléMaškarníodpoledne,Letní zahradni slavnost, veškeréjmeniny a narozeniny dětí s patřiěnými dfub a fotografickou dokumentacía také dďší svátky - Velikonoce s pomláá
Během rodu 2004 se zúčastnilyseminářů pořádaných Rehabilitačníklinikou Fakultni nemocnice v řkadci Králové, katedrou fuzioterapie FTVS týkající se kineziologie. Absolvovaly odborný kurs Metoda poďe Rozvit Brunko o funkčnístabilizaci a mobilitě páteře' Jsou přítomnyneurologickémuvyšetření, při kteréms odbornýmlékařeÍnkonzultujínejlepší formy fyzioterapiedle diagnory a stavudítěte. 1 chlapec s DMo - diparesa v tetraparetickémstadiu byl indikován k seletÍivnídorsální rhisotomii v lumbální a salaální oblasti, v tomto případě byl tento operačnízákrok k velkémupokroku dítěte.Následnou specielnírehabilitaci si osvojila naše rehabilitační pracor'rricena odbornémpracovištiv Praze. V červenci2004 odešlal rehabilitačnípracovnice na rizikové těhotenstvía do konce roku jsme nenašli odpovída1icínáhradu, coŽ znamená většípracovní vytíženípro stávající pracovnici. Provol, zařízení Největšíakcí roku 2004 byla bezesporuakce Dětskéhřiště vareálu zaÍizeni.Zťtnančního qýtěžkuSpoleěenského večerajsme zakoupili veškeqýpotřebnýmateriála 4 výfuarnícipodle hřiště plné houpaček,prolézaÓek,motivujícíchprvku' své sfuďe vytvořili víceúčelové zaŤízeni a nejvícebatolatazde mají domečkuk odpočinku'' ' Hřištěse stalonedílnousoučástí je jakékoliv v ročnídobě pěknéa plně využitézázemi. Hřiště oploceno noým plotem, kteý vytvořili údržbáři'Celkové zhodnoceníje ve Yýši 18 000 Kě, přičemžveškeréfinanční večeraa dalšíchsponzorů. náklady plynuly pouze z ýěŽku Společenského Vjarních měsícíchbylo provedeno vymalování kuchyní, inspekčníchpokojů a všech místností rizikem. s většíminfekčním po Kromě uvedeného celý rok byla prováděnapruběŽnáúdržbazaťtzenia okolí. Díky jednotliým sponzorůmjsme během roku mohli zakoupit dvě ýkonné odsávačky napájení/ nemámenáhradnízdroj elektřinyl a alarm apnoedo děts\ich včetněbateriového postýlek. Pravidelně měsíčněse konaly provozníschůzes následnýmodbornýmseminďem, na kterych se podílelyvšichnizaměstnanci- zdravotníSestry,sociálnípracormice,psycholog' lékař. Zdravaffii sestryse odborněškolily ve Školícím středisku pod zaštrtouUnie sester'zučastnily jiŽ peďatriclcých dnů'které traďčněmajívelkou odbomouuroveň. se Fkadec\ých V roce 2004 bylo tradičnícelostátníkonference zaměstnancůděts[ich domovů,dětských cgnter a kojenechých ústavůve Slavkově u Brna. Aktivní účastna tétokoďerenci měla ředitelka zaŤizenis referátem',Pročpřijímámematky do DC Veskď. a sociálnípracovnice s navazujícíkasuistikou. Byli jsme poŽádini o přednášku 'poproviízení pěstounskych rodiď. v ziří na celostátní konferenci sociálnich pracovnic, která se konala v Bmě na půděÚřadu ornbudsmanaČn. Tuto přednáškus menšímiobměnami lvzhledem k auditoriď si vyžádaloMinisterstvo práce a sociálníchvěcí na celostátníkonferencipři příležitostil0.qýročíRoku rodiny. Na těchto presentacích se podílelasociálnípracovnicea řeďtelka zaÍizenia na obouforechtato sdělení byla přijata velice kladně. od zitÍi 2004 v našemzaÍizeruvykonávají odbornou praxi studentky StŤednízdravotnické školy,od listopadusouvisloupraxi studentkyUniversity Pardubice- obor ošetřovatelství. Během roku zde také vykonávají praxl studentky Jihočeské university v Čes$ých Budějovicích, Pedagogickéfakulty v }Iradci Králové, Sociá|ně právnt školy v Pardubicích Všechny ť5rto aktivity vedou k přínosunřizetíjak pro samotnéděti tak i k objektMzaci našipráce, která je
často meďálně zkreslena. Jihočeskou universitou v Česhých Budějovicích jsme byli vyhodnocenijako nejlepšípracoviště,kdejejich studentivykonávali předepsanoupraxi. Zařizeru se takéakÍivně podílelo na přípravě Žadatelůo osvojeníči pěstounskoupéčijak jejich návštěvouv zařtzeni tak i přednríškami dkající se qývoje ďtěte a jeho úskalíběhem ústavníhoživota,kteréměla ředitelka zařízent. Kromě uvedeného v zaŤízetú vykonávaly svou individuální přípravutakéněkterépáry dle jejich požadavků. Reďtelka zaÍlrcru se pravidelně účastrrí poradníchsbonl pro niáhradníroďnnou peči jak vPardubieíehtak i vHradci Králové. Byla zrovu zyo|enado ýboru Společnostisociální pediatrie a aktivně se podílela na metoďckém pokynu péčeo ďtě ve zvláštníchdětslc'Ích zařízenich. Zdař1lébylo maškarníodpolednepro děti v zařizeni věetně dětív náhradníchrodinách a dětí personálu.Tohotoodpolednese zúčastnil hejtmanPardubického krajskéhouřadu ing' Línek Tradičněbyl pořádránDětslcý den v zahradě, kteý byl velice dobře připravený a zařízeni navštívilocelkem 110 dětía dospelých. n.9.2a04 jsme slavnostně otevřeli nově zbudovanédětskéhřiště v areálu zašizeru. jednak sponzoři, výtvarnícia architekti, kteří se poďleli Slavnostríhootevřeníse zúčastrrili na rea|lzacitohoto projektu,zaměstnancia přátelé zaÍízenivčetněnáhradníchrodičůa jejich dětí. V prosincijsem se díky Pražskésprávy nemovitostízúčastnili',Stromuradosti..v nákupním střeďsku Grand, každédítě v zařizeni dostalo osobní dárek, při samostatnémaktu uyt inspirujícíkulturní pořad pro děti' Tato akce nám rnýraznějiž několik let pomáhá jak finančnímdaremk zabezpečení provozu,tak i materiálnípodporouna vánoěnísvátky. Navazali jsme kontakt s nadacíotevřená náruč,která zprostředkovává a školíd.obrovolníky. Tito přijíždíza našimiděfini vesměsna víkenda tím obohacujíústavníávot o dalšíprvky, učíděti zpivat,čtoujim pohádky,chodís nimi na vycháaky do okolí,apod. Kromě uvedených zprostředkovanýchdobrovolníkůdo našeho zařizeni neustále hlavně o prándnináeha víkendechchodíza dětmi převážrrěsfudentkyStřednízdravotnickéškoly'které zde vykonávalyodbornoupraxi a následněještěza nimi docházínad rámec sqýchpovinností. Pro děti je jakákoliv takováaktivitapřínosem,neboťje to obohacení jejich životaa vnášíjim novéprvky azitžitky. Personólní situace Kromě již uvedenérehabilitaěnípracovnice'kteráje t.č.již na mateřskédovolenéa do konce roku jsme neměli obsazenétoto místoodpovídající nahradoq byl personálnístav naplněn, evidujemestále několik žádostío místozdravotnísestry' Během roku 2004ukončilypracovnípoměr2 sestry,jejich místabyla okamžitěobsazenaplně kvaliťrkovaqýmižadatelkamio práci. Finančnísituace V roce 2004 jsme od zŤizavatelezaÍizení_ Krajského ďadu v Pardubicích - obdrželi příspěvek na pÍovoz ve vyši 15 870 Kě, tato ěástka byla odesílánana náš účet v pravidelných intervalech. Vzhledem k tomu, že samotnýprovoz byl přes veškeráúsporná opatřenínákladný,poádali jsme o naýšení a posílenírozpočfuo 359 220Kě, Důvodemžádostibylo hlavně zvýšeníDPH, kÍerése promítlo do všech služeb a pro nás nejvícedo praní prádla. Dalšívelkou položkoubylo z&aženl energie,velké naklady při přepravách dětí na vyšeření l jedná se hlavně o pravidelné čtrnáctidenníkontroly v Kardiocentru v Praze Motole, neurochirurgiePraha, Dětskéonkologická klinika v Brně' NeurocentrumPraha, apod.i Yýraanit finančníčástkase vynaložila na specielnídietetikum pro ďtě s těžkounesnášenlivostí bílkovinykravskéhom|éka/ přípravekNeocate/
Vzhledem k úspornýmopatřenímbyl přizpůsobencelý provoz zaÍízenia všepotřebnéjsme hradili z finančníchdaru sponzorů. Podrobnévyúčtování včetněnáwhu na rozděleníhospd.ířskéhoýsledku bylo předloženo zÍizovateli-Krajskémuuřaduv Pardubicích Kontrolní ěinnost Během roku 2004 zvolený a schválený auditor vytvořil audity na vyrržitíosobních a techniky, ochranných pomůcek,na stravování v zaÍizeni, využití a zajištěnípočítačové zabezpečeru objektuDC Veská. Zpráva o ýsledcích těchtoauditůbyla poskytnutazřizovateli zašizeni. Byla provedena kontrola spisové dokumentace a archivnictví ze Státního archivu v Pardubicích.V souladu s platnymi zákony a vyhláškami byla vypracovaná Směrnice na uchováníspisovédokumentacev zaiizsní a eventuelnímožnostiskartace. na odvody povinnéhopojistného Provedená kontrola okresní spÍávysociálního zabezpečern neodhalilachybu v zavedenémsystému. Krajská hygienická stranicebyia v zatizeniprovéstkontrolu provozudle platnychsměrnic a na uchováváníočkovacíchlátek, oboupřípadechnebyly shledánychyby. Y zařizenibyla návštěvaz Ministersfuapráce a socia]níchvěcívedenáPhDr' L. Průšovou na zjištěnípředávirn dokumentaceprávně volných dětíkrajskémuaktivu pro náhradnírodinnou péči,zavedenýpostupodpovídáplatnýmnormám a nenípochybenív tétooblasti' Zóvěr Do Dětskéhocentrave Veskéjsme vroce 2004 postupněpřijali 85 dětía 31 mateksjejich dětmi. Svou pracíjsme se snažilio maximálníposlqrtnutíkomplexnípéčetěmto dětem a jejich rodinám a současněvčasnépropuštěnído odpovídajícírodinnépečepo překonání všechproblémů, kteréveďy k přijetídítětedo zaÍizeni.
MUDr. Drahomíra Pelnová .7/ r, ./ ,/ .,'
