Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
TRENDY V PRENATÁLNÍ DIAGNOSTICE VYBRANÝCH VROZENÝCH VAD – MEZINÁRODNÍ SROVNÁNÍ Antonín Šípek , Vladimír Gregor
Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
Mezinárodní srovnání – období 2000 – 2008 Sledované vrozené vady: Anencefalie Spina bifida Omfalokéla Gastroschíza Downův syndrom Edwardsův syndrom Patauův syndrom
Zdroje dat: Databáze Národního registru vrozených vad (NRVV) ČR Publikované údaje: Annual Reports (ICBDMS/ICBDSR) Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
Monitoring Program
Coverage
Canada (Alberta)
Population-based Regional
Czech Republic
Population-based National
England and Wales
Population-based National
Finland
Population-based National
France CE (REMERA)
Population-based Regional
France (Paris)
Population-based Regional
Germany (Saxony - Anthalt)
Population-based Regional
Israel (IBDMS)
Hospital-based Regional
Italy (BDRCam)
Population-based Regional
Italy (IMER)
Population-based Regional
Italy (North East)
Population-based Regional
Italy (Tuscany)
Population-based Regional
Northern Netherlands
Population-based Regional
Sweden
Population-based National
USA (Atlanta)
Population-based Regional
Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
Mezinárodní srovnání, období 2002 – 2004 a 2005 – 2008. Anencefalie, procento předčasně ukončených těhotenství pro diagnózu vady z celkového počtu zachycených. 2000 - 2004
registr 0
10
20
30
40
procento
2005 - 2008 50
60
70
80
90
Canada Alberta Czech Republic NRCA England & Wales Finland France CE France Paris Germany Saxony Anhalt
Italy BDRCAM Italy IMER Italy ISMAC Italy North East Northern Netherlands Sweden USA Atlanta MACDP
Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
100
Mezinárodní srovnání, období 2002 – 2004 a 2005 – 2008. Spina bifida, procento předčasně ukončených těhotenství pro diagnózu vady z celkového počtu zachycených. registr
2000 - 2004 0
10
20
30
40
procento
2005 - 2008 50
60
70
80
90
Canada Alberta Czech Republic NRCA England & Wales
Finland France CE France Paris Germany Saxony Anhalt
Italy BDRCAM Italy IMER Italy ISMAC Italy North East Northern Netherlands Sweden USA Atlanta MACDP
Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
100
Mezinárodní srovnání, období 2002 – 2004 a 2005 – 2008. Omfalokéla, procento předčasně ukončených těhotenství pro diagnózu vady z celkového počtu zachycených. 2000 - 2004
registr 0
10
20
30
40
2005 - 2008 50
60
70
procento 80
90
Canada Alberta Czech Republic NRCA England & Wales Finland France CE France Paris Germany Saxony Anhalt Italy BDRCAM Italy IMER Italy ISMAC
Italy North East Northern Netherlands Sweden USA Atlanta MACDP
Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
100
Mezinárodní srovnání, období 2002 – 2004 a 2005 – 2008. Gastroschíza, procento předčasně ukončených těhotenství pro diagnózu vady z celkového počtu zachycených. 2000 - 2004
registr 0
10
20
30
2005 - 2008 40
50
60
procento 70
80
90
Canada Alberta Czech Republic NRCA England & Wales Finland France CE France Paris Germany Saxony Anhalt Italy BDRCAM Italy IMER Italy ISMAC Italy North East Northern Netherlands Sweden USA Atlanta MACDP
Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
100
Mezinárodní srovnání, období 2002 – 2004 a 2005 – 2008. Downův syndrom, procento předčasně ukončených těhotenství pro diagnózu vady z celkového počtu zachycených. 2000 - 2004
registr 0
10
20
30
40
procento
2005 - 2008 50
60
70
80
90
Canada Alberta Czech Republic NRCA England & Wales Finland France CE France Paris
Germany Saxony Anhalt Italy BDRCAM Italy IMER Italy ISMAC Italy North East Northern Netherlands Sweden USA Atlanta MACDP
Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
100
Mezinárodní srovnání, období 2002 – 2004 a 2005 – 2008. Edwardsův syndrom, procento předčasně ukončených těhotenství pro diagnózu vady z celkového počtu zachycených.
Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
Mezinárodní srovnání, období 2002 – 2004 a 2005 – 2008. Patauův syndrom, procento předčasně ukončených těhotenství pro diagnózu vady z celkového počtu zachycených.
Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
. Procento použité prenatální diagnostiky Downova syndromu, rok 2002
Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
. Procento použité prenatální diagnostiky Downova syndromu, rok 2008 CVS
0
AC
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Australia VBDR Canada Alberta Czech Republic England and Wales
Finland France REMERA France Paris Germany Israel Italy IMER Italy Tuscany Northern Netherlands Sweeden USA Atlanta Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
100
Procento UUT podle věku těhotné z celkového počtu diagnostikovaného DS, rok 2002 Stát/Region
Věk
≤ 29
30-34
35-37
38-39
≥ 40
Celkem
Australia VBDR
33,0
56,8
68,1
82,1
67,6
62,4
Canada Alberta
26,7
0,0
38,5
14,3
60,0
25,8
Czech Republic
58,1
65,7
82,6
90,9
77,8
67,1
England and Wales
32,4
47,8
59,8
66,4
58,2
51,2
Finland
18,2
40,7
29,4
69,6
64,1
45,5
France REMERA
64,4
84,3
86,1
100,0
76,6
75,0
France Paris
68,8
86,2
83,3
90,3
84,0
84,0
Germany
28,6
60,0
40,0
0,0
42,9
40,7
Israel
42,9
100,0
100,0
0,0
16,7
42,9
Italy IMER
40,0
18,2
100,0
80,0
75,0
61,9
Italy Lombardy
0,0
50,0
100,0
66,7
75,0
75,0
Italy Tuscany
0,0
85,7
75,0
75,0
94,4
76,2
Northern Netherlands
0,0
11,1
0,0
0,0
16,7
10,0
17,9
17,9
70,8
55,2
78,0
45,8
4,5
22,2
37,5
27,3
26,7
22,9
Sweeden USA Atlanta
Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
Procento UUT podle věku těhotné z celkového počtu diagnostikovaného DS, rok 2008 Stát/Region
Věk
≤ 29
30-34
35-37
38-39
≥ 40
Celkem
Australia VBDR
28,1
45,5
62,5
54,8
53,8
60,8
Canada Alberta
0,0
15,7
52,9
33,3
42,3
29,2
Czech Republic
75,4
75,9
89,1
100,0
89,5
83,3
England and Wales
25,0
29,4
69,2
33,3
44,4
39,1
Finland
37,1
44,0
72,4
50,0
77,5
55,4
France REMERA
81,5
80,6
81,8
81,8
83,3
78,9
France Paris
75,0
90,5
90,9
70,8
69,0
76,4
Germany
60,0
50,0
100,0
66,7
85,7
67,6
0,0
0,0
0,0
40,0
33,3
7,4
Italy IMER
30,2
34,5
51,8
94,7
78,3
45,2
Italy Lombardy
50,0
94,9
54,5
90,0
85,7
71,4
0,0
50,0
0,0
100,0
20,0
36,4
Northern Netherlands
83,3
28,6
55,6
75,0
72,7
65,5
Sweeden
16,7
42,9
36,4
36,4
58,6
38,7
USA Atlanta
25,0
54,5
42,9
100,0
66,7
53,6
Israel
Italy Tuscany
Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
Průměrný týden těhotenství dle použité metody prenatální diagnostiky DS, věku těhotné, rok 2002 a rok 2008 2002 Stát/Region Věk Canada Alberta Czech Republic Finland France REMERA France Paris Germany Italy IMER Italy Tuscany Northern Netherlands USA Atlanta 2008 Stát/Region Věk Australia VBDR Canada Alberta Czech Republic Finland France REMERA France Paris Germany Italy IMER Italy Tuscany Northern Netherlands USA Atlanta
CVS
17,0 14,5 13,1 15,0 14,0 13,0
≤ 34 AC 22,0 20,2 18,9 22,6 21,6 18,8 20,3 19,6
21,8 CVS 13,5 13,3 12,7 13,9 14,2 14,2 15,1 14,0 13,5 14,0
≤ 34 AC 17,3 18,6 18,4 21,5 21,5 17,9 19,0 19,3 23,0 23,0
celkem 22,0 20,2 18,7 21,1 19,5 18,8 19,0 18,7 13,0 21,8 celkem 15,1 13,3 16,9 15,9 18,6 18,6 17,9 17,2 16,3 14,9 18,5
Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
CVS 16,0 14,0 14,8 13,7 13,0 13,7
12,0 CVS 14,0 15,3 13,0 14,2 14,9 13,6 14,3 13,8 14,0 13,5
≥ 35 AC 18,0 20,0 17,6 19,5 20,9 18,3 18,7 18,4 18,0 18,6
celkem 17,8 20,0 16,1 19,2 18,9 16,2 17,3 18,4 18,0 17,5
≥ 35 AC 17,1 19,3 17,9 17,6 21,6 19,5 18,4 18,8 18,9 21,0 18,7
celkem 15,5 17,1 16,3 15,8 19,6 16,9 18,4 16,5 18,0 15,0 17,9
http://www.vrozene-vady.cz
Indikace k provedení invazivní prenatální diagnostiky u plodů s diagnostikovaným Downovým syndromem,ČR 1992 - 2011 procento
věk
90
screening
UZ
jiné
80 70 60 50 40 30 20 10
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
0
rok
Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
Vývoj invazivní prenatální diagnostiky vrozených vad v České republice, 1994 - 2011 počet
počet CC
AMC 18099
18655
20000 18284
15989
800
14000
11866
12526
12000
497
10831 11099
16000
642
12799 10858
18000 15554
14673
700 600
17954 835
17499
900
898
CVS
872
1000
376
2000
20
86
85
125
212 216 129
4000
62
53
86
85
100
6000 165
294
250
231
203
250
200
268 234
8000
318
400 300
400
10000 400
500
0
0 1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
2008
2009
2010
2011
http://www.vrozene-vady.cz
rok
Počet provedených AMC a CVS pro záchyt 1 DS, ČR 2000 - 2011 AMC
počet 160 140 140
131
29
CVS
146
35
145
114
120 21
30
123
128
122
počet
118
116
125
25
102
100 20
18 80
15 15
60
10 8
40
10
10 9
7
7
10
6
20
5
0
0 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011 rok
Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
Změny v procentuálním zastoupení skupin rodiček podle věku – 5leté skupiny, ČR 1985 – 2011 15-19
procento
20-24
25-29
30-34
35-39
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
0
rok
Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
V případě anencefalie ve srovnání dat za období 2000 – 2004 došlo ve většině registrů k nárůstu efektivity prenatální diagnostiky ve prospěch pozdějšího období, úspěšnost prenatální diagnostiky této vady v ČR patří mezi nejvyšší. U diagnózy spina bifida je podobná situace, úspěšnost v ČR (2005 – 2008) nad 80 % je nejvyšší. V případě omfalokély patří úspěšnost prenatální diagnostiky v ČR ve srovnání s dalšími registry k lepšímu průměru, vyšší úspěšnost je ve Finsku, Švédsku a ve francouzských registrech. Při analýze úspěšnosti prenatální diagnostiky gastroschízy je ČR prakticky na prvním místě, nicméně zde je na místě podotknout, že ve srovnání období 2000 – 2004 a 2005 – 2008 dochází k poklesu. Což neznamená zhoršení, ale přehodnocení volby předčasného ukončení po pozitivní diagnóze této operabilní vývojové vady v graviditě. Toto reflektuje i celosvětový trend. Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
V případě Downova syndromu patří efektivita prenatální diagnostiky v České republice k nejvyšším a zvyšuje se. Nejvyšší hodnoty byly nalezeny ve Francii (Paris) a v některých italských registrech. Naopak nejnižší byla v Kanadě (Alberta) a v USA (Atlanta). V případě Edwardsova syndromu je nejvyšší efektivita společně s Českou republikou zjištěna v registrech francouzských a italských, nejnižší v Kanadě (Alberta), USA (Atlanta) a v Holandsku. Poslední hodnocenou odchylkou je Patauův syndrom. Podobně jako v případě předchozí diagnózy byla nejvyšší efektivita zjištěna ve francouzských a italských registrech, hodnoty v ČR patří k nadprůměru. Nejnižší hodnoty byly opět v v Kanadě (Alberta) a v USA (Atlanta)
Rozbor perinatálnej morbidity a mortality, materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
Děkuji za pozornost.
Rozbor perinatálnej morbidity a mortality ,materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
Rozbor perinatálnej morbidity a mortality materskej mortality SR za rok 2011 a odporúčané postupy v perinatológii III s medzinárodnou účasťou V Trstenej v dňoch 22.-23.6.2012
http://www.vrozene-vady.cz
