No title

Deze brochure is van kracht met ingang van 1 januari 2014.

OZF Achmea. Uw zorgverzekeraar.

Zwangerschap en geboorte 2014 Wat er geregeld en vergoed wordt

70450/2013-11

2

Inhoudsopgave Zwangerschap en geboorte 2014

Inleiding 3 U heeft een kinderwens

4

U bent zwanger!

6

Bevallen: thuis, in een geboortecentrum of in het ziekenhuis?

8

Pijnstilling tijdens de bevalling

10

Kraamzorg 12 Borstvoeding? 14 Jong gezin Eigen risico en wettelijke eigen bijdrage

15

15

Vergoedingenoverzicht 16 Contact met OZF Achmea

20

3

Zwangerschap en geboorte 2014 Wat er geregeld en vergoed wordt

In deze brochure staat belangrijke informatie over zwangerschap en geboorte. In welke levens­ situatie u zich ook bevindt, als zorgverzekeraar denken wij graag met u mee. Heeft u een kinderwens of vraagt u zich af hoe kraamzorg geregeld is? Als het gaat om zwangerschap en geboorte zijn er veel zaken om rekening mee te houden. Wij begrijpen dat u precies wilt weten waar u aan toe bent. Hoe verhoogt u de kans op een zwangerschap? Hoe vraagt u een kraampakket en kraamzorg aan? Wordt kraamzorg vergoed? Deze én andere belangrijke vragen beantwoorden wij in deze brochure. Wij geven u ook graag enkele tips. Omdat we u graag een goede service willen bieden. Heeft u na het lezen van deze brochure nog vragen? Dan helpen wij u graag. Belt u onze Klanten­service via (074) 789 0 789. Of stel uw vragen per e-mail: [email protected]. Veel informatie vindt u op onze website www.ozf.nl.

4

U heeft een kinderwens Als u zwanger wilt worden, is het goed om stil te staan bij uw leefwijze. Door een gezonde leefwijze draagt u al voor de bevruchting bij aan de gezondheid van uw baby. Zwangerwijzer.nl Als u een kinderwens heeft, is het zeer verstandig om

Dit geldt ook voor uw partner. Met de vragenlijst, die

eventuele risicofactoren al vóór de zwangerschap op te

u vindt op www.zwangerwijzer.nl, kunt u nagaan of er

sporen. Sommige van deze factoren kunnen namelijk

bij u of uw partner misschien risico’s zijn. De uitkomsten

worden weggenomen of verminderd waardoor u de kans

hiervan kunt u bespreken met een huisarts, verloskundige

op een (gezonde) zwangerschap verhoogt.

of gynaecoloog.

5

Slimmerzwanger.nl

Voldoende water drinken

Gezonde voedings- en leefstijlgewoonten zijn al belangrijk

Drink 2 tot 3 liter water per dag. Koffie, thee en frisdranken

vóór de zwangerschap. U verhoogt daarmee de kans op

met cafeïne kunt u beter laten staan. Teveel cafeïne

een zwangerschap. Dat geldt voor de vrouw én de man.

vermindert de vruchtbaarheid. Per dag is 2 tot 3 koppen

Maar het is niet eenvoudig om ongezonde gewoonten

koffie maximaal aanbevolen. Neem liever thee dan koffie.

te veranderen.

Thee bevat de helft minder cafeïne namelijk.

Daarom is www.slimmerzwanger.nl ontwikkeld. Het is een persoonlijk coachingsprogramma, dat is gericht op

Kaas

het verbeteren van ongezonde voedings- en leefstijl­

Het is verstandig geen kazen te eten van ongepasteuri-

gewoonten. Via deze website op de computer of mobiele

seerde melk (zogenaamde ‘rauwmelkse kazen’).

tele­foon kunt u aan de hand van de vragen over uw huidige gewoonten in de zelftest zien welke aanpassingen nodig zijn

Vlees

om u goed voor te bereiden op de zwangerschap.

Vlees is gezond, maar bak het door en door. Eet dus geen

Ditzelfde geldt ook voor uw partner. Daarna kunt u besluiten

rauw (filet americain, carpaccio, tartaar etc.) of roze vlees.

om het programma van 26 weken te volgen door u aan te melden. De kosten van dit programma worden door

Alcohol en drugs

ons vergoed.

Drink geen alcohol, ook niet als u zwanger wilt worden.

Door elke 6 weken de vragen in te vullen via de website

Alcohol kan de functie van de eierstokken verstoren

wordt u bewust gemaakt van uw voedings- en leefstijl­

waardoor een eisprong uitblijft. Uiteraard geldt dit ook

gewoonten. Tegelijkertijd ontvangt u ook persoonlijke

voor het gebruik van (soft)drugs.

informatie en adviezen. In de tussenliggende periode wordt u door persoonlijke coaching met uw mobiele

Roken is ongezond

telefoon via SMS en e-mail­berichten gestimuleerd om

Dat wist u al. Roken vermindert bovendien de vruchtbaar-

de ongezonde gewoonten te veranderen én de gezonde

heid en roken tijdens de zwangerschap is ook schadelijk

gewoonten te blijven volhouden. De adviezen van de zelf-

voor uw kindje. Wij raden u aan ermee te stoppen als u

test kunt u ook bespreken met uw huisarts, verloskundige

zwanger wilt worden. Heeft u hierbij hulp nodig? Volg

of gynaecoloog. Zij kunnen u hierbij verder ondersteunen.

dan het programma stoppen met roken, dat wij vergoeden vanuit de basisverzekering. Of volg hiervoor een cursus die

U kunt nu alvast op de volgende dingen letten:

wij vanuit AV Compact of AV Royaal vergoeden.

Gezond eten

Bewegen

Het is belangrijk dat u al voor de zwangerschap rekening

Bewegen is goed als u zwanger wilt worden, maar ook

houdt met uw toekomstige kind.

tijdens uw zwangerschap. Wandelen, fietsen en zwemmen

Voeding en gewicht beïnvloeden op allerlei manieren

kunt u beoefenen tot de laatste dag van uw zwangerschap.

uw vruchtbaarheid en de gezondheid van uw baby. Eet

Voor alle sporten geldt wel: houd maat. Sport niet zo

bij voorkeur iedere dag 2 ons groenten en 2 stuks fruit.

fanatiek dat u er buiten adem van raakt. Drink en eet ook

Groenten en fruit bevatten onmisbare vitaminen. Eet ook

voldoende. Wanneer u zwanger bent, heeft u 300 kilo-

regelmatig vlees, noten, ei, vis en zuivelproducten. Deze

calorieën per dag meer nodig. Met een half uurtje sporten

bevatten veel eiwitten, een bouwstof die je lichaam nodig

verbrandt u die hoeveelheid al snel.

heeft. Extra foliumzuur tijdens de periode dat u zwanger wilt worden, tot en met de 1e 8 weken van uw zwanger-

Rust

schap, vermindert bijvoorbeeld de kans op een kindje met

Neem voldoende rust en vermijd in elk geval stress.

een open rug of een ernstige hartafwijking. Het slikken van extra vitamine D gedurende uw hele zwangerschap draagt bij aan een goede botopbouw van uw baby.

6 U bent zwanger! Tijdens uw zwangerschap bereidt u zich zo goed mogelijk voor op de komst van uw baby. Er moeten daarbij veel zaken geregeld worden. Wij proberen zo goed mogelijk met u mee te denken. Zwangerwijzer.nl

u een verloskundige belt voor een afspraak. Hiervoor hoeft

Als u zwanger bent is het verstandig om zo vroeg mogelijk

u niet eerst naar uw huisarts. De 1e afspraak vindt meestal

eventuele risicofactoren op te sporen. Een gezonde leef­wijze

tussen week 8 en week 10 van de zwangerschap plaats.

en goede voorbereiding verhoogt de kans op een

Aan het begin van uw zwangerschap gaat u elke 4 weken op

voorspoedige zwangerschap en een gezonde baby.

controle. Naarmate de bevalling nadert elke 2 tot 3 weken.

Met de vragenlijst die u vindt op www.zwangerwijzer.nl,

En in de laatste maand elke week.

kunt u nagaan of er misschien risico’s zijn bij u of uw

Het is belangrijk dat de verloskundige zorg wordt gegeven

partner. De uitkomst hiervan kunt u bespreken met uw

door een hiervoor door ons gecontracteerde verloskundige.

huisarts, verloskundige of gynaecoloog. Zij kunnen u

Bij niet-gecontracteerde verloskundigen kunnen wij de

hierbij verder ondersteunen.

toegankelijkheid, veiligheid en kwaliteit van de zorg niet garanderen. Kiest u toch voor een niet door ons gecontrac­

Slimmerzwanger.nl

teerde verloskundige? Dan heeft u recht op een vergoeding

Gezonde voedings- en leefstijlgewoonten zijn ook heel

van maximaal 80% van het gemiddeld door ons gecontrac­

belangrijk tijdens de zwangerschap. U verhoogt daarmee de

teerde tarief. Een lijst met de hoogte van de vergoedingen

kans op een voorspoedige zwangerschap en gezonde baby.

bij niet-gecontracteerde zorgverleners vindt u op onze

Dat geldt voor de vrouw én de man, denk daarbij bijvoor-

website www.ozf.nl of kunt u bij ons opvragen. Zoekt u een

beeld aan passief meeroken. Maar het is niet eenvoudig

door ons gecontracteerde verloskundige bij u in de buurt?

om ongezonde gewoonten te veranderen. Daarom is

Gebruik dan de Zorgzoeker op www.ozf.nl/zorgzoeker of

www.slimmerzwanger.nl ontwikkeld. Het is een persoon-

neemt u hiervoor contact met ons op.

lijk coachingsprogramma, dat is gericht op het verbeteren van ongezonde voedings- en leefstijl­gewoonten. Via deze

Kraamzorg regelen

website op de computer of mobiele telefoon kunt u aan

Het is belangrijk dat u zo snel mogelijk, uiterlijk vóór de

de hand van de vragen over uw huidige gewoonten in de

5e maand van uw zwangerschap, contact opneemt met

zelftest zien welke aanpassingen nodig zijn om uw zwanger-

een kraamcentrum. U leest hier meer over op bladzijde

schap zo voorspoedig mogelijk te laten verlopen. Daarna

12 van deze brochure.

kunt u besluiten om al dan niet samen met uw partner het programma van 26 weken te volgen door u aan te melden.

Kraampakket aanvragen

De kosten van dit programma worden door ons vergoed.

Zowel bij een thuisbevalling als bij een bevalling in een

Door elke 6 weken de vragen in te vullen via de website

geboortecentrum of poliklinisch in het ziekenhuis heeft u

wordt u bewust gemaakt van uw voedings- en leefstijl­

een kraampakket nodig. Als verzekerde ontvangt u met een

gewoonten. Tegelijk ontvangt u ook persoonlijke informatie

AV Compact of AV Royaal in de 7e maand van uw zwanger­

en adviezen. In de tussenliggende periode wordt u door

schap het kraampakket thuis. U kunt het kraampakket al

de persoonlijke coaching met uw mobiele telefoon via

aan het begin van uw zwangerschap aanvragen via onze

SMS en e-mail­berichten gestimuleerd om de ongezonde

website of via onze Klantenservice. Het kraampakket is

gewoonten te veranderen én de gezonde gewoonten

in overleg met verloskundigen samengesteld. Het pakket

te blijven volhouden. De adviezen van de zelftest en het

bevat medische artikelen (zoals navelklemmetjes, watten en

overzicht van uw resultaten tijdens het volgen van het

matrasbescherming) die voldoen aan onze hoge kwaliteits­

programma kunt u ook bespreken met uw huisarts,

eisen. Het pakket bevat ook een cadeautje, voor uw baby.

verloskundige of gynaecoloog. Zij kunnen u hierbij verder

Het kan helaas gebeuren dat uw zwangerschap voortijdig

ondersteunen.

stopt. Om te voorkomen dat u dan (ongewenst) een kraampakket ontvangt in de 7e maand, is het goed dit aan ons te

Aanmelden bij een verloskundige

laten weten. Belt u hiervoor onze Klantenservice of stuur

Wanneer u weet dat u zwanger bent, is het belangrijk dat

een e-mail naar [email protected].

7 Termijnecho

vanuit de basisverzekering wanneer u tijdens uw zwanger-

Zodra u zwanger bent, wilt u waarschijnlijk ook graag

schap 36 jaar of ouder bent. Als u jonger dan 36 jaar bent,

weten of uw baby wel gezond is. Om hierover duidelijkheid

dient u een medische indicatie te hebben.

te krijgen, kunt u tijdens uw zwangerschap gebruik maken van verschillende mogelijkheden. Tot en met de 12e week van

Bloedonderzoek: Tussen de 9e en 14 e week van uw

uw zwangerschap komt u in aanmerking voor de termijn­

zwangerschap wordt uw bloed onderzocht. Bepaalde

echo. Met de termijnecho wordt de zwangerschapsduur

stoffen in het bloed kunnen aangeven of er een verhoogde

nauwkeurig bepaald. Ook wordt uw uitgerekende datum

kans op een kind met het syndroom van Down is.

definitief vastgesteld. Op de echo is ook te zien of u zwanger bent van 1 baby of van een meerling. De echo laat ook zien

Nekplooimeting: Tussen de 11e en 14 e week van uw

of het hartje van de baby klopt.

zwangerschap vindt er een echo plaats. Tijdens deze echo wordt de nekplooi van de baby gemeten. Hoe meer vocht

Prenatale screening (20 weken echo, SEO)

er in de nek zit, des te dikker is de nekplooi van de baby.

De meeste kinderen worden gezond geboren. Een klein

Hoe dikker de nekplooi, des te groter is de kans dat de

percentage (3 tot 4%) van alle kinderen heeft bij de

baby het syndroom van Down heeft.

geboorte een aangeboren afwijking. Om dit op te sporen kan er rond de 20ste week van uw zwangerschap weer

Op basis van de uitslag van deze 2 onderzoeken en de leef­

een echo worden gemaakt. Deze 20 weken echo wordt

tijd van de moeder, wordt de kans berekend dat de baby het

ook wel Structureel Echoscopisch Onderzoek (SEO)

syndroom van Down heeft. Er is een verhoogde kans op een

genoemd. Lichamelijke afwijkingen die tijdens de echo

kind met het syndroom van Down als de uitslag 1 op 200 of

worden onderzocht, zijn onder andere:

lager dan 200 is. Is dit het geval, dan komt u in aanmerking

• Open ruggetje.

voor een vervolgonderzoek: een vruchtwaterpunctie. Vraag

• Open schedel.

uw verloskundige voor meer informatie.

• Hartafwijkingen. • Waterhoofd.

Begeleiding/zwangerschapsgym

• Ontbreken of afwijkingen aan de nieren.

Naast de deskundige begeleiding van uw verloskundige

• Ontbreken van of afwijkingen aan armen of benen.

zijn er ook andere mogelijkheden om begeleid te worden

• Afwijkingen aan de darmen.

tijdens uw zwangerschap, bijvoorbeeld in de vorm van

• Breuk of gat in het middenrif.

een zwangerschapscursus. Deze cursussen zijn er in

• Breuk of gat in de buikwand.

alle soorten en maten, van haptonomie tot yoga en van partnerbegeleiding tot gymnastiek. Bij de 1 ligt de nadruk

Ook wordt gekeken of uw baby goed groeit en of er

op ervaringen uitwisselen met elkaar en bij de ander op

voldoende vruchtwater is. De uitslag van het onderzoek

pufoefeningen en/of lichaamshouding. Het volgen van een

krijgt u meteen na het onderzoek. Is er door de 20 weken

zwangerschapscursus is niet verplicht. Toch is het erg

echo een vermoeden op een lichamelijke afwijking?

verstandig om wel een zwangerschapscursus te volgen.

Dan komt u in aanmerking voor verder onderzoek.

Het is namelijk een goede voorbereiding op uw bevalling. Daarnaast kan het natuurlijk ook leuk en leerzaam zijn

Prenatale screening (geavanceerd ultrasonisch

om ervaringen uit te wisselen met andere aanstaande

onderzoek (GUO))

moeders. De meeste cursussen starten tussen de 25 en

Dit onderzoek wordt uitgevoerd wanneer er een afwijking

30 weken zwangerschap. Wij vergoeden u onder voor-

tijdens de SEO wordt gezien of wanneer in uw familie

waarden (een deel van) de kosten vanuit AV Compact

bepaalde aandoeningen voorkomen (medische indicatie).

of AV Royaal. Maar sommige cursussen worden ook

Dit onderzoek is uitgebreider dan de 20-weken echo en

door uw gemeente vergoed. Vraag uw verloskundige,

wordt verricht door zeer ervaren echo-specialisten, vaak in

uw gemeente of ons om informatie.

speciale echocentra. Bij deze echo wordt uitgebreid gekeken naar de ontwikkeling van de organen van uw kind. Soms

Stuitligging

wordt ook met behulp van Doppler de bloedstroomsnelheid

Tijdens de zwangerschap is het heel normaal dat uw baby

in de vaten van de baarmoeder en van uw kind gemeten.

(af en toe) in een stuit ligt. Tot de 36ste of 37ste week draaien veel kinderen nog uit zichzelf. Ligt uw baby na de

Prenatale screening (combinatietest)

37ste week nog in een stuit? Dan kan de verloskundige

Om te onderzoeken of uw baby het syndroom van Down

voorstellen om uw baby proberen handmatig te draaien.

heeft, kunt u een combinatietest laten doen. Deze test

Dit kan zowel bij de verloskundige plaatsvinden als in het

bestaat uit bloedonderzoek van de moeder en een nek-

ziekenhuis. Hierbij probeert een arts of verloskundige,

plooimeting van de baby. De combinatietest vergoeden wij

uitwendig (op de buik), de baby vast te pakken en te draaien.

8 Bevallen: thuis, in een geboortecentrum of in het ziekenhuis? Als u gaat bevallen, zijn er normaal gesproken 2 mogelijkheden: thuis of in het ziekenhuis. In steeds meer gebieden in Nederland heeft u ook de mogelijkheid om in een geboortecentrum te bevallen. Bevalling thuis

gemiddeld door ons gecontracteerde tarief. Een lijst met

In Nederland bestaat de mogelijkheid om veilig thuis

de hoogte van de vergoedingen bij niet-gecontracteerde

te bevallen. Een groot aantal zwangere vrouwen kiest

zorgverleners vindt u op onze website www.ozf.nl of kunt

hiervoor. In overleg met uw verloskundige of huisarts, die

u bij ons opvragen. Zoekt u een door ons gecontracteerde

contro­leert of uw zwangerschap goed en normaal verloopt,

verloskundige of huisarts bij u in de buurt? Gebruik dan de

wordt besproken of de bevalling thuis medisch mogelijk is.

Zorgzoeker op www.ozf.nl/zorgzoeker of neemt u hiervoor

Er worden afspraken gemaakt over wanneer u de verlos­

contact met ons op.

kundige kunt bellen en wat u aan verloskundige zorg en ondersteuning kunt verwachten tijdens de bevalling thuis.

Bevallen in een geboortecentrum

De verloskundige belt tijdens de ontsluitingsweeën de

Een geboortecentrum (ook wel geboortehotel of beval­

kraamverzorgende. Zij assisteert voor, tijdens en na de

centrum genoemd) biedt voor u en uw partner mogelijk­

bevalling (partusassistentie). De verloskundige heeft

heden voor de bevalling. Als u niet thuis kunt of wilt

afspraken gemaakt met gynaecologen in omliggende

bevallen en er is geen indicatie voor een opname in het

ziekenhuizen voor situaties waarin doorverwijzing tijdens

ziekenhuis, dan kunt u toch onder begeleiding van uw

de bevalling alsnog noodzakelijk is.

eigen verloskundige bevallen. Het geboortecentrum is gekoppeld aan een ziekenhuis. Hierdoor is er, indien nodig,

U zorgt er zelf voor dat uw bed op de juiste werkhoogte

medische zorg dicht in de buurt.

voor de verloskundige en kraamverzorgende staat. Voor het ophogen van uw bed kunt u bij de thuiszorg­

Daarnaast is het vaak mogelijk dat uw partner een nachtje

winkel in uw gemeente klossen huren. De verloskundige

bij u kan blijven. Over de uren kraamzorg die u tijdens

heeft verder alle benodigdheden bij zich om de bevalling

uw verblijf ontvangt, moet u dezelfde wettelijke eigen

te begeleiden. Voor een thuisbevalling heeft u alleen nog

bijdrage betalen als bij kraamzorg thuis (€ 4,10 per

een kraampakket nodig. Zoals eerder beschreven kunt

kraamzorguur). Vanuit AV Compact en AV Royaal ver-

u dit pakket aanvragen via onze website www.ozf.nl of via

goeden wij deze wettelijke eigen bijdrage voor maximaal

onze Klantenservice.

24 uur per zwangerschap. Wanneer u na uw verblijf in het geboortecentrum thuis ook nog kraamzorg krijgt, zal het

Vergoeding van de bevalling thuis

aantal uren dat u hebt gekregen in het geboorte­centrum,

Als een verloskundige of huisarts de thuisbevalling

in mindering worden gebracht op het totaal aantal

begeleidt, vergoeden wij de kosten volledig.

geïndiceerde uren kraamzorg. Hierbij wordt de volgende

Hiervoor geldt wél dat de verloskundige of huisarts

stelregel gehanteerd: per dag ontvangen kraamzorg in het

met ons een contract heeft gesloten. Wij hebben met

geboorte­centrum, zal 8 uur in mindering worden gebracht

nagenoeg alle verloskundigen in Nederland een contract

van het totaal aantal geïndiceerde uren kraamzorg. Het

gesloten. Kiest u toch voor begeleiding door een niet door

resterend aantal kraamzorguren kunt u vervolgens thuis

ons gecontracteerde verloskundige of huisarts? Dan heeft

ontvangen van het kraamcentrum van uw keuze.

u recht op een vergoeding van maximaal 80% van het

9

Vergoeding van de bevalling in een geboortecentrum

Bevalling in het ziekenhuis zonder medische indicatie

Het gebruik van de verloskamer in het geboortecentrum

Wanneer u er zelf voor kiest om in het ziekenhuis te

kan voor u ook kosten met zich meebrengen. Vanuit de

bevallen, dan zal de verloskundige of huisarts de

basis­verzekering wordt voor het gebruik van de verloskamer

bevalling in het ziekenhuis leiden. Het gebruik van de

€ 200,- vergoed. De kosten die het geboortecentrum in

verloskamer in een ziekenhuis kan kosten voor u met

rekening brengt zijn ongeveer € 335,-, bovenop deze

zich meebrengen. Vanuit de basis­verzekering wordt voor

€ 200,-. U betaalt deze kosten zelf. Dat is een wettelijke

het gebruik van de verloskamer in het ziekenhuis € 200,-

eigen bijdrage. Heeft u een AV Compact of AV Royaal? Dan

vergoed. De kosten die het ziekenhuis in rekening brengt

vergoeden wij de wettelijke eigen bijdrage op het gebruik

zijn ongeveer € 335,-, bovenop deze € 200,-. U betaalt

van de verlos­kamer in een geboortecentrum volledig.

deze kosten zelf. Dat is een wettelijke eigen bijdrage. Heeft u een AV Compact of AV Royaal? Dan vergoeden

Raadpleeg voor specifieke informatie over geboortecentra

wij de wettelijke eigen bijdrage op het gebruik van de

onze website www.ozf.nl. Omdat er nogal wat verschil-

verloskamer in een ziekenhuis volledig.

len zijn in wat een geboortecentrum (geboortehotel of kraamhotel) aan zorg biedt, hebben wij voor u op onze

Bevalling in het ziekenhuis met medische indicatie

website een overzicht staan met alle geboortecentra in

Als er sprake is van een medische indicatie waardoor u in

Nederland.

het ziekenhuis moet bevallen, worden de kosten van de bevalling en de verloskamer volledig vergoed. Dat geldt ook voor de kosten van het eventueel noodzakelijke ambulancevervoer naar het ziekenhuis.

10

Pijnstilling tijdens de bevalling Een aantal vrouwen kiest voor pijnstilling tijdens de bevalling. Er zijn verschillende vormen van pijnstilling tijdens de bevalling mogelijk. Een goede voorbereiding, rust, warmte (warm water),

Lachgas wordt in het buitenland al veel gebruikt. Vrouwen

ontspanning en emotionele steun van partner, familie

dienen zich via een masker het gas toe dat de pijn verlicht.

en/of vrienden zijn de meest natuurlijke manieren om de

Er is geen gynaecoloog of anesthesist bij nodig. Het kan

pijn van een (normale) bevalling te verdragen. Een aantal

dus ook thuis of in een geboortecentrum toegepast worden.

vrouwen kiest voor extra pijnstilling tijdens de bevalling. Er zijn verschillende vormen van pijnstilling tijdens de

Steriel waterinjecties

bevalling mogelijk: middelen die thuis kunnen worden

Waterinjecties in de huid van de onderrug, is een

toegepast en middelen waarbij het noodzakelijk is in een

eenvoudige pijnbehandeling tegen lage rugpijn tijdens

ziekenhuis te zijn.

de bevalling. Pijnvermindering treedt snel op, meestal al

In Nederland wordt vaak terughoudend omgegaan met

meteen na de toediening van de injecties. Het effect kan

medische pijnstilling omdat er een extra kans op compli­

volgens internationaal onderzoek wel 45 tot 120 minuten

caties bestaat. Aan de meeste vormen van pijnbestrijding

aanhouden. De methode is vooral geschikt voor een korte,

zijn niet alleen voor uzelf risico’s verbonden, maar ook voor

snelle actie bij vrouwen die veel rugpijn ervaren tijdens de

uw baby. Daarnaast is bekend dat medische pijnbestrijding

bevalling. Steriel waterinjecties kunnen zowel thuis als in

de kans op een kunstverlossing, zoals een vacuümverlos­

het ziekenhuis gegeven worden. Niet iedere zorgver­lener

sing of zuignap, groter maakt omdat de weeën kunnen

heeft er ervaring mee. Bespreek uw eventuele wens tot

stagneren. Uw verloskundige kan u er alles over vertellen.

deze vorm van pijnstilling al tijdens de zwangerschap met uw verloskundige of gynaecoloog.

Kiest u voor een thuisbevalling of een bevalling in een geboortecentrum? Dan zijn de volgende vormen van

Kiest u voor een bevalling in het ziekenhuis?

pijnbestrijding mogelijk:

Dan zijn de volgende vormen van pijnstilling mogelijk:

TENS bij bevalling (elektrostimulator pijnbestrijding)

Ruggenprik (epiduraal)

Dit is een apparaat dat pijnprikkels zoals weeënpijn of

Een ruggenprik is een injectie in de onderrug met een

chronische pijn kan beïnvloeden zodat de intensiteit

combinatie van pijnstillende medicijnen (de medicijnen

van de pijn minder wordt. Heeft u een AV Compact of

verschillen per ziekenhuis). Bij deze pijnbehandeling heeft

AV Royaal? Dan vergoeden wij de kosten van een dergelijk

u nagenoeg geen pijn/gevoel meer in uw onderlichaam.

apparaat mits geleverd door een gecontracteerde

De anesthesioloog brengt onder plaatselijke verdoving

leverancier. U vindt een gecontracteerde leverancier

onder in de rug een naald aan. Via de naald wordt een

via de Zorgzoeker op onze website www.ozf.nl/zorgzoeker

dun, soepel slangetje uw rug ingebracht. De naald gaat

of neemt u hiervoor contact met ons op.

er weer uit, het slangetje dat blijft zitten wordt aan­ gesloten op een pomp, die continu een kleine hoeveel-

Relivopan (lachgas)

heid verdovings­middel toedient. Daarnaast kunt u vaak

Op dit moment bestaat alleen in het geboortecentrum

zelf met een druk op een knop die verbonden is met

Sophia Rotterdam deze mogelijkheid. Deskundigen

deze pomp wat extra verdovingsmiddel geven, als het

verwachten dat deze vorm van pijnstilling een belangrijk

nodig is.

alternatief kan worden voor de ingrijpender ruggenprik.

11

Maar er kleven wel een aantal nadelen aan deze vorm van

vrouwen wel de ergste pijn. Pethidine werkt 2 tot 4 uur.

pijnbestrijding:

Sommige vrouwen ervaren enkele nadelen, zoals:

• Er is uitgebreide bewaking van uzelf en uw baby nodig.

misselijkheid, hoofdpijn of duizeligheid. Vanwege de

U zult in ieder geval een infuus krijgen, een bloeddruk-

bijwerkingen voor uw baby wordt Pethidine niet meer

band, een katheter in de rug die meestal ook op een

gegeven aan het eind van de ontsluiting.

infuuspomp is aangesloten, vrijwel altijd CTG-bewaking door middel van een elektrode op het hoofd van de

Remifentanilpompje

baby, een drukkatheter in de baarmoeder om weeën

Het middel Remifentanil is een morfineachtige stof die

te registreren en soms een blaaskatheter.

wordt toegediend via een slangetje in de arm (infuus), dat

• Soms kunnen vervelende bijwerkingen optreden die niet ernstig zijn zoals: hoofdpijn, kracht­­verlies in

vastzit aan een pompje. U kunt zelf met een drukknop de hoeveelheid Remifentanil bepalen die u toegediend krijgt.

de benen, jeuk en een verminderde blaasfunctie. Deze klachten zijn goed behandelbaar en van tijdelijke aard.

Het pompje is zo afgesteld dat u uzelf nooit te veel

Een ernstiger complicatie is een bloeddrukdaling waar-

kunt geven. Het middel werkt na 1 minuut en houdt

door de baby te weinig zuurstof kan krijgen en soms een

tot 10 minuten aan. Ook deze vorm van pijnstilling kent

spoedkeizersnede nodig is.

bij­wer­k­ingen. Daarom moeten u en uw kindje bij gebruik van dit middel continu en zorgvuldig in de gaten worden

Laat u goed voorlichten door uw arts of verloskundige

gehouden. Er kunnen klachten optreden als spier­spanningen,

voordat u deze keuze maakt!

hart­kloppingen, misselijkheid, overgeven of duizeligheid. Ook uw baby kan last krijgen; de hartslag kan eentoniger

Verdovende injectie

worden en uw baby kan minder goed reageren op veran-

Deze injectie (Pethidine) wordt toegediend in uw bil of

derende omstandigheden. Om dit in de gaten te houden

bovenbeen. Pethidine lijkt op morfine en werkt binnen

wordt er continu een hartfilmpje van de baby gemaakt.

een half uur. Anders dan een ruggenprik neemt pethidine

Remifentanil is nog niet in alle ziekenhuizen beschikbaar.

de pijn niet helemaal weg. Het verdooft volgens veel

12

Kraamzorg Wanneer u kraamzorg thuis nodig heeft, wordt dit verzorgd door een kraamcentrum. De kraamverzorgende assisteert de verloskundige voor en tijdens de bevalling en verzorgt moeder en baby tijdens de eerste dagen na de bevalling. Daarnaast vindt medische controle en begeleiding van

Kraamzorg in een kraamhotel

het voeden van de baby plaats. Ook geeft de kraam­

Is het voor u wenselijk om uw kraamtijd niet thuis door te

verzorgende informatie die noodzakelijk is voor het

brengen? Dan kunt u kiezen voor een kraamhotel (alleen

herstel van de moeder, de verzorging van de baby, de

in Rotterdam mogelijk). In een kraamhotel kunt u dus alleen

vereiste hygiëne en verricht daarmee samenhangende

verblijven en niet bevallen. Het biedt comfort en rust van

werkzaamheden.

een eigen kamer, vaak uit­gerust met tv, radio, telefoon en een extra bed voor uw partner. De kamer is tijdens uw

De kraamzorg kunt u zelf regelen

verblijf een privéverblijf waar een huiselijke sfeer hangt.

Als u zwanger bent is het belangrijk dat u zo snel mogelijk,

U kunt dus ook bezoek ontvangen wanneer u dat wilt. In

maar uiterlijk vóór de 5e maand van uw zwangerschap,

een kraamhotel is 24 uur per dag kraamverzorging beschik-

contact opneemt met een kraamcentrum. Wij bieden u

baar. U kunt ervoor kiezen om een deel, of de gehele

een ruime keuze uit kraamcentra die door ons geselec­

kraamtijd in het kraamhotel door te brengen. Voor de

teerd en gecontracteerd zijn (meer dan 100). Dit zijn

kraamzorg die u in het hotel ontvangt, betaalt u dezelfde

gekwalificeerde kraamcentra die getoetst zijn aan

wettelijke eigen bijdrage als bij kraamzorg thuis (€ 4,10

landelijk gestelde kwaliteitseisen.

per kraamzorguur). Vanuit AV Compact en AV Royaal vergoeden wij deze wettelijke eigen bijdrage voor maximaal

Kraamzorg na ziekenhuisopname of geboortecentrum

24 uur per zwangerschap.

Bij een bevalling in een ziekenhuis of geboortecentrum vervalt voor iedere dag dat u er verblijft, 8 uur kraamzorg

Verlengde/vervangende kraamzorg

thuis. De ontslagdag wordt niet meegerekend als u op die

Als u langer dan 10 dagen na de bevalling in het ziekenhuis

dag thuis kraamzorg ontvangt. Als u bijvoorbeeld maandag

opgenomen bent geweest heeft u in geval van medische

bevalt en u wordt dinsdag­ochtend ontslagen en er is

noodzaak - dit dient te blijken uit een medische verklaring -

kraamzorg voor die dag geregeld, dan vervalt er dus

met een AV Royaal recht op vergoeding van verlengde

1 dag kraamzorg thuis. De nog resterende uren kraam-

kraamzorg. Deze kraamzorg vergoeden wij gedurende ten

zorg worden in samenspraak met u en het kraamcentrum

hoogste 5 dagen, te rekenen met ingang van de 11e dag

ingezet. Voor de in het ziekenhuis of geboortecentrum

na de dag waarop de bevalling plaatsvond. De maximum

ontvangen kraamzorg, moet u dezelfde wettelijke eigen

vergoeding is € 200,- per dag. Voorwaarde is dat een

bijdrage betalen als bij kraamzorg thuis (€ 4,10 per

gecontracteerd kraamcentrum de kraamzorg levert.

kraamzorguur). Vanuit AV Compact en AV Royaal ver-

Zoekt u een door ons gecontracteerd kraamcentrum

goeden wij deze wettelijke eigen bijdrage voor maximaal

bij u in de buurt? Gebruik dan de zorgzoeker op

24 uur per zwangerschap.

www.ozf.nl/zorgzoeker of neemt u hiervoor contact met ons op.

13

Uitgestelde kraamzorg

U ontvangt minimaal 24 uur kraamzorg.

In bijzondere omstandigheden vergoeden wij bij medische

Deze uren worden verdeeld over 8 dagen aansluitend

noodzaak uitgestelde kraamzorg. U heeft dan de eerste 10

op de bevalling. Als het medisch noodzakelijk is, kan

dagen vanaf de bevallingsdatum nog geen kraamzorg gehad.

deze periode verlengd worden met nog eens 2 dagen.

Wij vergoeden maximaal € 300,- vanuit AV Royaal. Voor-

Voor kraamzorg betaalt u een wettelijke eigen bijdrage

waarde is dat het kraamcentrum de uitgestelde kraamzorg

van € 4,10 per uur. Bij levering door een niet door ons

medisch noodzakelijk vindt. En dat een door ons gecontrac­

gecontracteerd kraamcentrum vergoeden wij 80% van

teerd kraamcentrum de uitgestelde kraamzorg levert. Zoekt

het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief. Vanuit

u een door ons gecontracteerd kraamcentrum bij u in de

AV Compact en AV Royaal vergoeden wij aan vrouwelijke

buurt? Gebruik dan de Zorgzoeker op www.ozf.nl/zorgzoeker

verzekerden de wettelijke eigen bijdrage voor maximaal

of neemt u hiervoor contact met ons op.

24 uur per zwangerschap. Ook vergoeden wij hieruit de wettelijke eigen bijdrage

De vergoeding van kraamzorg

voor partusassistentie (uren die de kraamverzorgende

Het vaststellen van het aantal benodigde uren kraamzorg

aanwezig is tijdens de bevalling). Zoekt u een door ons

vindt plaats door het kraamcentrum. Dit doen ze tussen

gecontracteerd kraamcentrum bij u in de buurt? Gebruik

20 en 30 weken zwangerschap, op basis van het landelijk

dan de zorgzoeker op www.ozf.nl/zorgzoeker of neemt u

vastgestelde Indicatieprotocol (LIP). In dit protocol wordt

hiervoor contact met ons op.

gekeken naar uw woon- en sociale omstandigheden, uw gezins­situatie en medische aspecten. Er wordt dus gekeken naar wat moeder en kind werkelijk aan kraamzorg nodig hebben.

14

Borstvoeding? Borst- of kunstvoeding?

calcium onttrokken aan uw lichaam. Uw stofwisseling

Veel moeders kiezen tussen het geven van borstvoeding

past zich hierop aan en zal zuiniger omspringen met de

of het geven van kunstvoeding. Het geven van borstvoe­

hoeveelheid calcium die u binnenkrijgt. Zodra u met

ding kent zowel voordelen voor de moeder als voor de

borstvoeding geven stopt, gaat uw lichaam compenseren

baby. Onderzoek heeft uitgewezen dat kinderen via de

en houdt u sterkere botten over dan een vrouw die nooit

moedermelk antistoffen kunnen krijgen. Baby’s zijn zelf

borstvoeding heeft gegeven. Op die manier verkleint het

nog niet in staat om antistoffen aan te maken tegen bij­

geven van borstvoeding de kans op osteoporose (broze

voorbeeld pneumococcen. Via de melk krijgen ze bescher-

botten) op lange termijn.

mende stoffen binnen. Daarnaast bevat uw melk veel

 

voedingsstoffen, die uw baby helpen om goed te groeien.

Advies van een lactatiekundige (borstvoedings­

In 2008 bleek uit een onderzoek dat werd gepubliceerd

deskundige)

in het wetenschappelijke tijdschrift “The Lancet” dat

Wij vergoeden aan vrouwelijke verzekerden met borst­

kinderen die borstvoeding krijgen, een 14 keer zo grote

voedingsproblemen de kosten van een lactatiekundige.

kans maken niet in de eerste 6 maanden te overlijden

De lactatiekundige is gespecialiseerd in problemen rondom

dan kinderen die geen borstvoeding krijgen.

de borstvoeding en kan u hulp bieden en advies geven.

 

Lactatie­kundige hulp moet worden verleend door een

Ook voor de moeders zijn er voordelen aan het geven van

lactatiekundige die is aangesloten bij de Nederlandse

borstvoeding. Zo helpt het de baarmoeder sneller terug

Vereniging van Lactatiedeskundigen (NVL), moet voldoen

te komen tot de oorspronkelijke grootte, daardoor ver-

aan de kwaliteitseisen van de NVL of in dienst zijn van een

mindert dit de bloeding na de geboorte in het kraambed.

door ons gecontracteerd kraamcentrum. Wij vergoeden

Door borstvoeding wordt iets meer dan gewoonlijk

hiervoor vanuit AV Royaal maximaal € 115,- per kalenderjaar.

15

Jong gezin Uw kindje inschrijven

afwijkingen in de stofwisseling. De prik wordt vergoed vanuit

Als uw kindje geboren is, wilt u dit dan zo snel mogelijk

de AWBZ. U ontvangt ook automatisch een oproep thuis

(binnen 1 maand) aan ons doorgeven? Wij schrijven uw

voor een serie inentingen. Deze oproep kunt u meenemen

kindje dan direct in en u ontvangt van ons een leuke

bij uw bezoek aan het consultatiebureau. De hulp van het

ver­rassing. U kunt dit doen via onze website of neemt u

consultatiebureau voor zuigelingen en kleuters, inclusief

hiervoor contact op met onze Klantenservice. Houdt u er

de inentingen die zij geven, komt geheel voor rekening van

rekening mee dat wij hiervoor zowel uw Burgerservice-

de AWBZ.

nummer (BSN) als dat van uw kindje nodig hebben? Tot 18 jaar betaalt u voor uw kindje geen premie.

EHBO voor kinderen Als kersverse ouder wilt u, als het dan eens misgaat, toch

Inentingen

de juiste 1e hulp kunnen verlenen aan uw kind. Daarom

Enkele dagen na de bevalling krijgt uw baby een zogenaamde

vergoeden wij een cursus 1e hulp bij kinderongevallen.

hielprik. Dit is om te beoordelen of hij/zij lijdt aan een

Heeft u een AV Compact of AV Royaal? Dan vergoeden wij

aantal, gelukkig zelden voorkomende, ziekten als P.K.U.,

75% tot maximaal € 115,- per cursus per kalenderjaar.

C.H.T. of A.G.S. De afkortingen staan voor (erfelijke)

Eigen risico en wettelijke eigen bijdrage De basisverzekering - bij ons de OZF Zorgpolis - kent een

Deze kosten blijven buiten uw verplicht en/of vrijwillig

verplicht eigen risico (in 2014 € 360,-). En eventueel, als

gekozen eigen risico. De kosten voor de prenatale scree­ning

u hiervoor kiest, een vrijwillig eigen risico. Zowel het

vallen ook niet onder het verplicht en/of vrijwillig gekozen

verplicht eigen risico als het vrijwillig gekozen eigen risico

eigen risico. De prenatale screening is immers gebruikelijke

is niet van toepassing op de directe kosten voor verlos­

verlos­kundige zorg voor iedere zwangere verzekerde,

kundige zorg en kraamzorg. Onder deze zorg worden alle

die door de verloskundige wordt uitgevoerd. Op kraam­zorg­

kosten geschaard die direct samenhangen met de inzet

uren, bevallen in een geboortecentrum en bevallen in een

van de verloskundige. Kosten voor geneesmiddelen,

ziekenhuis zonder medische indicatie is sprake van een

aanvullende diagnostiek, ziekenvervoer in verband met

wettelijke eigen bijdrage. U heeft in deze brochure gelezen

de zwanger­schap en/of bevalling, komen wel ten laste

of wij deze wettelijke eigen bijdrage vergoeden vanuit AV

van het verplicht en/of vrijwillig gekozen eigen risico.

Compact of AV Royaal. Maar u kunt dit ook eenvoudig

De verloskundige levert de nazorg na de bevalling.

nakijken op bladzijde 16, 17 en 18 van deze brochure.

16

Vergoedingenoverzicht Zwanger (worden)/ baby/kind

Basisverzekering OZF Zorgpolis

Aanvullende verzekering AV Compact

Aanvullende verzekering AV Royaal

Adoptiekraamzorg (voor kinderen jonger dan 12 mnd), óf Medische screening bij adoptie

-

Max 10 uur, óf

Max 10 uur, óf

-

Max € 300,- per adoptiekind

Max € 300,- per adoptiekind

Bevalling en verloskundige zorg met medische noodzaak

Klinisch en poliklinisch Gecontracteerd: 100% Niet-gecontracteerd: 80% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief

-

-

Bevalling en verloskundige zorg zonder medische noodzaak Eigen bijdrage

• Thuis Gecontracteerd: 100% Niet-gecontracteerd: 80% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief • In ziekenhuis of geboortecentrum Gecontracteerd: 100% Niet-gecontracteerd: 80% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief Wettelijke eigen bijdrage € 16,50 per opnamedag plus het bedrag waarmee het tarief van het ziekenhuis boven € 116,50 komt

-

-

• Gebruik verloskamer in ziekenhuis of geboortecentrum: 100% van de wettelijke eigen bijdrage vanuit de OZF Zorgpolis

• Gebruik verloskamer in ziekenhuis of geboortecentrum: 100% van de wettelijke eigen bijdrage vanuit de OZF Zorgpolis

Eicelvitrificatie

100% in een vergunninghoudend ziekenhuis (in buitenland na toestemming van ons)

-

-

IVF (tot 43 jaar)

1e 3 pogingen per te realiseren zwangerschap Vergoeding geneesmiddelen 1e 3 pogingen volgens GVS (in buitenland na toestemming van ons)

-

-

Kraampakket (voor vrouwelijke verzekerden)

-

100%, aan te vragen via onze website

100%, aan te vragen via onze website

Kraamzorg in ziekenhuis met medische indicatie

Gecontracteerd: 100% Niet-gecontracteerd: 80% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief

-

-

17

Vergoedingenoverzicht

Vervolg

Zwanger (worden)/ baby/kind vervolg

Basisverzekering OZF Zorgpolis

Aanvullende verzekering AV Compact

Aanvullende verzekering AV Royaal

Kraamzorg in ziekenhuis, geboorte- of kraamcentrum zonder medische indicatie

Max 10 dagen Gecontacteerd: 100% Niet-gecontracteerd: 80% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief Wettelijke eigen bijdrage € 16,50 per opnamedag plus het bedrag waarmee het tarief van het ziekenhuis boven € 116,50 komt

-

-

Kraamzorg thuis - Eigen bijdrage (aantal uren kraamzorg conform Landelijk Indicatieprotocol Kraamzorg)

Max 10 dagen Gecontracteerd kraamcentrum: 100% Niet-gecontracteerd kraam­centrum: 80% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief Wettelijke eigen bijdrage € 4,10 per uur

100% van de wettelijke eigen bijdrage kraamzorg, max 24 uur per zwangerschap

100% van de wettelijke eigen bijdrage kraamzorg, max 24 uur per zwangerschap

Lactatiekundige zorg (hulp en advies bij borstvoeding)

-

-

Max € 115,- per kj

Oncologieonderzoek bij kinderen (door SKION)

100%

-

-

Partusassistentie - Eigen bijdrage (aantal uren die de kraamverzorgende tijdens de bevalling aanwezig is)

Gecontracteerd kraamcentrum: 100% Niet-gecontracteerd kraam­ centrum: 80% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief Wettelijke eigen bijdrage € 4,10 per uur

100% van de wettelijke eigen bijdrage vanuit de OZF Zorgpolis

100% van de wettelijke eigen bijdrage vanuit de OZF Zorgpolis

Gecontracteerd: 100% Niet-gecontracteerd: 80% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief

-

-

• Counseling

Gecontracteerd: 100% Niet-gecontracteerd: 80% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief

-

-

• Structureel Echoscopisch Onderzoek (SEO)

Gecontracteerd: 100% Niet-gecontracteerd: 80% van het gemiddeld door ons gecontracteerde tarief

-

-

Prenatale screening: • Combinatietest: - tot 36 jaar met medische indicatie - 36 jaar of ouder

18

Vergoedingenoverzicht

Vervolg

Zwanger (worden)/ baby/kind vervolg

Basisverzekering OZF Zorgpolis

Aanvullende verzekering AV Compact

Aanvullende verzekering AV Royaal

Sperma invriezen (er gelden voorwaarden: zie polisvoorwaarden)

100%

-

-

TENS bij bevalling (bij vrouwelijke verzekerden)

-

Gecontracteerd: 1x voor de totale duur van de aanvullende verzekering Niet-gecontracteerd: geen vergoeding

Gecontracteerd: 1x voor de totale duur van de aanvullende verzekering Niet-gecontracteerd: geen vergoeding

Uitgestelde kraamzorg bij medische noodzaak

-

-

Gecontracteerd: max € 300,Niet-gecontracteerd: geen vergoeding

Verlengde kraamzorg bij medische noodzaak (vanaf de 10e dag)

-

-

Gecontracteerd: max € 200,per dag, max 5 dagen Niet-gecontracteerd: geen vergoeding

Vruchtbaarheidsbevorderende behandelingen (tot 43 jaar en anders dan IVF, er gelden voorwaarden: zie polisvoorwaarden)

100% (in buitenland na toestemming van ons) Vergoeding geneesmiddelen volgens GVS

-

-

Zwangerschapscursus (voor vrouwelijke verzekerden)

-

Max € 50,- per zwangerschap (er gelden voorwaarden: zie polisvoorwaarden)

Max € 75,- per zwangerschap (er gelden voorwaarden: zie polisvoorwaarden)

19

Notities

OZF Achmea. Uw zorgverzekeraar. Wij zijn een relatief kleine zorgverzekeraar waar 35 medewerkers zich met hart en ziel inzetten voor onze klanten. Persoonlijke aandacht en klantvriendelijkheid staan bij ons hoog in het vaandel. Wij werken zonder winstoogmerk. Naast individueel verzekerden hebben wij ook met een groot aantal bedrijven collectieve ziekte­kostencontracten afgesloten. Wij zijn gevestigd in Hengelo en opereren landelijk.

Kijk op www.ozf.nl www.ozf.nl/geboortezorg www.ozf.nl/zorgzoeker www.ozf.nl/vergoedingen Bel naar Klantenservice (074) 789 0 789 Bereikbaar op werkdagen van 8.00 - 17.00 uur

Schrijf naar OZF Achmea Afdeling Klantenservice Postbus 94 7550 AB Hengelo Zorgkosten declareren • Digitaal: www.ozf.nl/homescanning • Per post: OZF Achmea Afdeling Declaratieservice Postbus 94 7550 AB Hengelo

Als u geen prijs stelt op informatie over onze producten of diensten, dan kunt u dit schriftelijk melden bij: OZF Achmea, Afdeling WBP, Postbus 94, 7550 AB Hengelo. Aan de inhoud van deze brochure kunt u geen rechten ontlenen.