No title

In beweging! Gezondheidsuniversiteit 2015

Matthijs Hesselink Department of Human Movement Sciences Faculty of Health, Medicine and Life sciences Maastricht University

[email protected]

FHML

FHML

Morris, the Lancet 1953

Inactiviteit en sterfte

FHML

Wen, the Lancet 2012

Inactiviteit en sterfte

FHML

American Scientist, 2005

5

FHML

Q: Waarom bewegen?

Department of Human Movement Sciences

FHML

Hamilton, Diabetes 2007

Inspanningsintensiteit FHML

Church, Obesity 2009

Q: Is dat omdat ik lichter word?


Inspanning en lichaamsgewicht? Q: Verlies ik vanzelf gewicht als ik ga sporten?  1 Kg vet bevat ongeveer 9000 kcal, dagelijks energiegebruik van volwassen man ongeveer 2500 kcal  Energiegebruik tijdens hardlopen, een vuist regel: 1 kcal/km/kg lichaamsgewicht  Ik weeg 70 Kg, ik loop 5 km = 350 Kcal FHML

11

 Gewicht verliezen door sporten kan maar is moeilijk!  Je bent geneigd na je inspanning te gaan rusten en wat extra te gaan eten…. FHML FHML

12

Inspanning en lichaamsgewicht?

FHML

Jimmy Bell, Imperial college London

13

Inspanning en lichaamsgewicht? A: Verlies van lichaamsgewicht is ‘mooi’ meegenomen Q: Maar is het noodzakelijk voor gezondheidswinst?

FHML

14

Inspanning en gezondheid? Type 2 suikerziekte als voorbeeld  Verminderde suikeropname door de spieren na de maaltijd  Verhoogde afgifte van suiker door de lever  Laag vermogen om vet te verbranden  Slechte mitochondria  Veel vet in de spier

FHML

Data M Hesselink unpublished

15

Type 2 diabetes Biology Department of Human Movement Sciences

Atleet

Screening

Baseline measurements

Training 12 weeks

Post intervention measurements

`

Resistance training: 1x/week, 8 exercises 1 set, 8 repetitions, 50% of MVC 2 sets, 8 repetitions, 75% of MVC Endurance training: 2x/week. 30 minutes on 55% of max power output

With permission

• Progressive training program • 5 minutes of warming up and cooling down before and after every training session on 45% of max power output on the ergometer • Supervised training and heart rate monitored


Meex et al., Diabetes in press

Kenmerken van de ‘testpersonen’… 20 control subjects (fasting glucose level < 7.0; 2-hours glucose < 7.8) 18 type 2 diabetics (fasting glucose level > 7.0; 2-hours glucose > 11.1)

Age

Controls (n = 20)

Diabetics (n = 18)

At baseline

At baseline

59 ± 1

59 ± 1

(Years)

Weight

(kg)

95 ± 3

94 ± 3

Length

(cm)

179 ± 1

177 ± 1

30 ± 1

30 ± 1

BMI

(kg/m2)


Meex et al., Diabetes in press

Training verbetert de fitheid en de kracht

VO2max/kg body mass *

*

300

30

250

25

200 watt

ml/min/kg body mass

35

Maximal power output

20

*

*

C

T2D

150

15 100

10 5

50

0

0 C

T2D

Data are means ± SE

Before training After training


Meex et al., Diabetes 2010

Training leidt tot meer mitochondria die het beter doen…. Mitochondrial function (MRS)

Mitochondrial density

2,0 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0

*

C

*

PCr recovery rate constant (s-1)

OXPHOS protein content

0.07 0,06

*

*

C

T2D

0,05 0,04 0,03 0,02 0,01 0,00

T2D


*

Before training After training



Training verbetert de suikeropname in de spier Maar normaliseert het niet…. Δ insulin stimulated glucose disposal

#

umol/kg/min

25

0.08

#

20

*

15 10 5 0

C

T2D


Before training

# significant different from C

After training



De verhoogde suikeropname komt door een verbeterde suiker verbranding… De opslag verbetert te weinig! Δ non oxidative glucose disposal (umol/kg/min)

Δ CHO oxidation (umol/kg/min)

*

7

*

* 16

*

14 12 10

6 5 4

8 6

3 2 1

4 2

0

0 C


C

T2D Before training


T2D

After training Meex et al., Diabetes 2010

Ook deze veranderingen zien we zonder veranderingen in lichaamsgewicht Body mass

Fat percentage

0.06 100

*

C

T2D

40

80

30

60 %

kg

0.09

20

40 10

20

0

0 C

T2D

Data are means ± SE No changes in fat free mass Department of Human Movement Sciences

Before training After training Meex et al., Diabetes 2010

Inspanning en lichaamsgewicht? A: Verbeterde ‘metabole’gezondheid zonder gewichtsverlies is mogelijk!

Q: Maar ik doe altijd aan sport en ik merk er niets van, hoe kan dat?


FHML

Church, Obesity 2009

FHML

Baumann, the Lancet 2012

Laag loopvermogen

FHML

Percentage verschil laag vs. hoog loopvermogen

Hoog loopvermogen

180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

Wisloff, Science 2005

Q: Maar al dat sporten is toch ook gevaarlijk?

Department of Human Movement Biology Sciences

FHML

KIm, NEJM 2012

Q: Moet je eigenlijk wel sporten, of zijn er ook andere moeglijkheden?


‘Zit tijd over de jaren heen’…


Heupomtrek bij actieve en inactieve tweelinghelften


Q: Wanneer ben je actief of wanneer ben je inactief??


Dagelijkse activiteit bij slanke mensen en mensen met obesitas…


Q: Maakt staan of zitten écht verschil?


Dagelijkse activiteit bij slanke mensen en mensen met obesitas…


Daily life activity in lean and obese


Zit tijd als onafhankelijke risico factor…

 Toenemend risico bij toenemende kwartielen zittijd  Vergelijkbare toename bij mannen en vrouwen

FHML

Van der Ploeg, Arch Int Med 2012

Zit tijd als onafhankelijke risico factor…

 Vergelijkbare toename bij gradaties overgewicht  Toename risico met toenemende zittijd niet gereduceerd door regelmatige lichamelijke inspanning FHML

Van der Ploeg, Arch Int Med 2012

Het zittende bestaan…

FHML FHML

A. Schwarzenegger de body builder

A. Schwarzenegger de gouverneur

Internet unlimited

40

FHML

Wilbert-Lampen, NEJM 2008

FHML


Zit tijd als risico factor…

FHML


Marathon lopen als risico factor…

FHML

KIm, NEJM 2012

Topsport als risico factor…

FHML

Marijon, EurHeartJ2013

Topsport als risico factor…

FHML

Marijon, EurHeartJ2013

Thema volwassenheid…?

FHML

Gillman, NEJM 2013

Onderzoek is duur… • We doen mee aan een sponsorloop tbv het Diabetes Fonds

www.diabeatitrun.nl/science2diabeatitmaas tricht

• Om sponsorgelden te werven organiseren we een benefietconcert • Kaarten bij mij verkrijgbaar • Maar ook morgen (Donderdag) aan de zaal • Geen tijd voor concert, maar wel sponsoren? • Klik door naar:

http://www.diabeatitrun.nl/FormSignUpSpo nsor.aspx?fst=Sponsor&c=true&rt=12&ri=11

FHML

Toch aan het zitten??? …klik even door voor meer info….  BBC Horizon; the truth about exercise. Een uiterst informatief programma van ongeveer een uur mbt de meest recente inzichten over de effecten van beweging op ‘gezondheid’, ook in relatie tot onderbreken zittijd en ‘high-intensity training’. (geen officiële BBC website) http://www.disclose.tv/action/viewvideo/128481/BBC_Horizon_2012__The _Truth_About_Exercise/

 NTR PAVLOV met Joep van Deudekom vergelijkbaar met BBC Horizon maar in Nederlands, met wat meer aandacht voor bewegen en afvallen en looppatroon analyses irt blessures. Bevat ook info over onderbreken zittijd en ‘high-intensity training’. http://www.uitzendinggemist.nl/afleveringen/1261618 FHML

No title

Recommend Documents