No title

VERBLIJFSSTATUTEN EN GEZ ONDHEIDSZORG VOOR VR EEMDELINGEN / VERSIE 08/2013

16. Unieburgers Opgelet: voor wie zich in de asielprocedure bevindt of in de procedure gezinshereniging of slachtoffer mensenhandel: zie de betreffende hoofdstukken (1, 15 en 9).

VERBLIJFSSTATUTEN

SOCIALE HULPVERLENING

ZIEKTEVERZEKERING

REGELING MEDISCHE KOSTEN

16.1. Unieburger met kort verblijf (maximaal drie maanden)

Geen recht op maatschappelijke dienstverlening van het OCMW.

Meestal heeft de betrokkene nog een ZIV in het herkomstland.

De betrokkene heeft een ZIV in het herkomstland:

In de praktijk wordt (eenmalige) financiële hulp of medische zorg uitzonderlijk toegekend in een overmachtsituatie en/of met het oog op een snelle afreis.

Geen ZIV in België, tenzij voor:

• Bijlage 3ter (behalve wanneer de betrokkene in een hotel, verpleeginstelling of gevangenis verblijft)

• gerechtigde via wit werk; • ingeschreven student hoger onderwijs (erkende instelling);

• voor onvoorziene en noodzakelijke behandeling: betaling via de Europese ziekteverzekeringskaart; • voor geplande zorg met voorafgaande toestemming (formulier S2 of E112): betaling via een Belgisch ziekenfonds;

• samenwonende echtgeno(o)t(e) van • voor geplande zorg zonder voorafgaande toestemming, zonder hospitalisatie: Unieburger betaalt en een gerechtigde (de huwelijksakte recupereert later bij zijn eigen ziekenfonds kan als bewijs aanvaard worden); volgens de eigen nationale terugbetalingstarieven • kind jonger dan 25 jaar ten laste en voorwaarden; (via afstamming, adoptie of onder• voor geplande zorg zonder voorafgaande toestemhoud) van een gerechtigde. ming, met hospitalisatie: geen garantie op terugbetaling van de kosten. De betrokkene heeft geen geldige ZIV in het herkomstland en is behoeftig: de OCMW-hulp is in dat geval beperkt tot hoogdringende geneeskundige verstrekkingen: • die de onmiddellijke afreis mogelijk maken; • of die noodzakelijk zijn om te voorkomen dat de medische situatie erger wordt.

16.2. Unieburger met aanvraag voor een verklaring van inschrijving • Bijlage 19

• Eerste drie maanden na de afgifte van de bijlage 19: geen recht op maatschappelijke dienstverlening van het OCMW. (Richtlijn 2004/38 staat deze uitsluiting van werknemers en zelfstandigen niet toe.) • Na drie maanden in het bezit van de bijlage 19: • recht op maatschappelijke dienstverlening van het bevoegde OCMW (meestal van de gewoonlijke verblijfplaats), indien behoeftig; • geen recht wanneer de Unieburger verblijfsrecht vraagt als werkzoekende.

ZIV is mogelijk voor: • gerechtigde via wit werk;

• De betrokkene heeft een ZIV in het herkomstland: zie 16.1.

• ingeschreven student hoger onderwijs (erkende instelling);

• Mogelijk is hij in het bezit van een privéziekteverzekering.

• samenwonende echtgeno(o)t(e) van • Kan de betrokkene zich aansluiten bij een Belgisch ziekenfonds, dan kan het OCMW de ZIV-bijdrage een gerechtigde ten laste nemen bij steungerechtigden. • kind jonger dan 25 jaar ten laste • Krijgt de betrokkene (na drie maanden verblijf in (via afstamming, adoptie of onderBelgië) financiële OCMW-steun en is er ZIV, dan houd) van een gerechtigde; betaalt het ziekenfonds een deel en kan het OCMW • ascendent of samenwoner ten laste de ZIV-bijdrage ten laste nemen. van de gerechtigde en ingeschreven Is er geen ZIV, dan kan het OCMW voor steungeop hetzelfde adres; rechtigden dat deel ten laste nemen. De betrok• mindervalide wiens handicap kene betaalt het remgeld of het deel dat niet erkend werd; gedekt is door de ZIV. • andere hoedanigheid. Uitzonderingen:

Let op! DVZ wordt geïnformeerd als de Unieburger OCMW-hulp krijgt. Die hulp kan (on)rechtstreeks gevolgen hebben voor het verblijfsrecht. Het OCMW heeft de plicht de Unieburger daarover te informeren, maar kan zijn hulp om die reden niet weigeren.

AI Attest van Immatriculatie / BGV Bevel om het Grondgebied te Verlaten / BIVR Bewijs van Inschrijving in het Vreemdelingenregister / CGVS Commis-

sariaat-Generaal voor de Vluchtelingen en de Staatlozen / DMH Dringende Medische Hulp / DVZ Dienst

Vreemdelingenzaken / EU Europese Unie / KB Koninklijk Besluit / LOI Lokaal Opvanginitiatief / OB Omzendbrief / OCMW Openbaar Centrum voor Maatschappelijk Welzijn / POD MI Programmatorische Overheidsdienst Maatschappelijke Integratie / RIZIV Rijks-

• bij hospitalisatie kan het OCMW het remgeld ten laste nemen en autonoom beslissen om tussen te komen in het deel dat niet gedekt is door de ZIV; • bij ambulante medische of farmaceutische kosten kan het OCMW autonoom beslissen om tussen te komen (bijv. remgeld, zaken zonder ZIV-dekking, ...). De POD MI betaalt deze medische zorg niet terug voor de Unieburger die als werkzoekende een verblijfsrecht vraagt.

instituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering / RR Rijksregister / RvV Raad voor Vreemdelingenbetwistingen / RvS Raad van State / VR Vreemdelingenregister / Vw Verblijfswet / WR Wachtregister / ZIV Ziekte- en Invaliditeitsverzekering

---------blz 57 ----------

VERBLIJFSSTATUTEN


ZIEKTEVERZEKERING


16.3. Unieburger met voorwaardelijk verblijfsrecht voor meer dan drie maanden

Recht op maatschappelijke integratie, dus recht op leefloon, tewerkstelling of geïndividualiseerd project gericht op tewerkstelling.

ZIV is mogelijk voor:

Normale regeling via het ziekenfonds:

• gerechtigde via wit werk;

• De betrokkene moet zich aansluiten bij het ziekenfonds.

• Elektronische E kaart (Bijlage 8)

Meestal is het OCMW van de gewoonlijke verblijfplaats bevoegd.

• ingeschreven student hoger onderwijs (erkende instelling); • gerechtigde met de hoedanigheid van ‘ingeschrevene in het RR’;

• Krijgt de betrokkene financiële OCMW-steun, dan betaalt het ziekenfonds een deel en de betrokkene het remgeld of het deel dat niet gedekt is door de ZIV.

• samenwonende echtgeno(o)t(e) van Uitzonderingen: een gerechtigde; Uitzondering: • bij hospitalisatie kan het OCMW het remgeld ten • kind jonger dan 25 jaar ten laste Wie geen bijlage 19 kreeg maar laste nemen en autonoom beslissen om tussen te (via afstamming, adoptie of onderonmiddellijk een E kaart, is de komen in het deel dat niet gedekt is door de ZIV; houd) van een gerechtigde; eerste drie maanden vanaf de • bij ambulante medische of farmaceutische afgifte van die E kaart uitgesloten • ascendent of samenwoner ten laste kosten kan het OCMW autonoom beslissen om van maatschappelijke integratie. van de gerechtigde en ingeschreven tussen te komen (bv. remgeld, zaken zonder ZIV(Richtlijn 2004/38 staat deze op hetzelfde adres; dekking, ...). uitsluiting van werknemers en • mindervalide wiens handicap De POD MI betaalt deze medische zorg niet terug zelfstandigen niet toe.) erkend werd; voor de Unieburger die als werkzoekende een Let op! De Unieburger kan zijn • andere hoedanigheid. verblijfsrecht vraagt. verblijfsrecht verliezen. Zie 16.2.

16.4. Unieburger met duurzaam verblijfsrecht • Elektronische E+ kaart (Bijlage 8bis)

Recht op maatschappelijke integratie, dus recht op leefloon, tewerkstelling of geïndividualiseerd project gericht op tewerkstelling. Meestal is het OCMW van de gewoonlijke verblijfplaats bevoegd.





• ingeschreven student hoger onderwijs (erkende instelling); • gerechtigde met de hoedanigheid van ‘ingeschrevene in het RR’; • samenwonende echtgeno(o)t(e) van een gerechtigde; • kind jonger dan 25 jaar ten laste (via afstamming, adoptie of onderhoud) van een gerechtigde; • ascendent of samenwoner ten laste van de gerechtigde en ingeschreven op hetzelfde adres; • mindervalide wiens handicap erkend werd; • andere hoedanigheid.

16.5. Unieburger van wie de aanvraag voor een verklaring van inschrijving geweigerd wordt. Zonder BGV, of met een BGV waarvan de termijn nog niet verstreken is. • Bijlage 20 met een BGV waarvan de termijn niet verstreken is of zonder BGV

• Recht op maatschappelijke dienstverlening van het bevoegde OCMW (meestal van de gewoonlijke verblijfplaats). Dit recht gaat in zodra drie maanden na de afgifte van de bijlage 19 zijn verstreken. Het eindigt als de uitvoeringstermijn van het BGV is verstreken. Let op! De Unieburger kan zijn verblijfsrecht verliezen. Zie 16.2. • Geen recht wanneer de Unieburger verblijfsrecht vraagt als werkzoekende.

ZIV is mogelijk voor: • gerechtigde wit werk; • ingeschreven student hoger onderwijs (erkende instelling);

• Krijgt de betrokkene financiële OCMW-steun, dan betaalt het ziekenfonds een deel en de betrokkene het remgeld of het deel dat niet gedekt is door de ZIV. Uitzonderingen: • bij hospitalisatie kan het bevoegd OCMW het remgeld ten laste nemen en dit verhalen bij het OCMW waar betrokkene is ingeschreven in het bevolkingsregister. Het OCMW kan ook autonoom beslissen om tussen te komen in het deel dat niet gedekt is door de ZIV; • bij ambulante medische of farmaceutische kosten kan het OCMW autonoom beslissen om tussen te komen (bv. remgeld, zaken zonder ZIVdekking, ...).

• Kan de betrokkene zich aansluiten bij het Belgisch ziekenfonds, dan kan het OCMW de ZIV-bijdrage ten laste nemen bij steungerechtigden.

• Kan de betrokkene zich niet aansluiten bij het ziekenfonds, dan kan het OCMW voor steun• samenwonende echtgeno(o)t(e) van gerechtigden tussenkomen bij behoeftigheid. een gerechtigde; • Krijgt de betrokkene OCMW-financiële hulp en is • kind jonger dan 25 jaar ten laste er ZIV, dan betaalt het ziekenfonds een deel en (via afstamming, adoptie of kan het OCMW de ZIV-bijdrage ten laste nemen. onderhoud) van een gerechtigde; Is er geen ZIV, dan kan het OCMW voor steun• ascendent of samenwoner ten laste gerechtigden dat deel ten laste nemen. De van de gerechtigde en ingeschreven betrokkene betaalt het remgeld of het deel dat op hetzelfde adres; niet gedekt is door de ZIV. • mindervalide wiens handicap Uitzonderingen: erkend werd. • bij hospitalisatie kan het OCMW het remgeld ten laste nemen en autonoom beslissen om tussen te komen in het deel dat niet gedekt is door de ZIV; • bij ambulante medische of farmaceutische kosten kan het OCMW autonoom beslissen om tussen te komen (bijv. remgeld, zaken zonder ZIVdekking, ...). De POD MI betaalt deze medische zorg niet terug voor de Unieburger die een verblijfsrecht vraagt als werkzoekende.





---------blz 58 ----------

VERBLIJFSSTATUTEN


ZIEKTEVERZEKERING


16.6. Unieburger van wie de aanvraag voor een verklaring van inschrijving geweigerd is.

Geen recht op maatschappelijke dienstverlening, behalve DMH.

Geen ZIV, tenzij voor: • gerechtigde via wit werk;

• Soms heeft de betrokkene nog een ZIV in het herkomstland: zie 16.1.

Uitzonderlijk: wel recht op maatschappelijke dienstverlening namelijk:


• Het KB DMH (12/12/1996) is van toepassing bij behoeftigheid.

De termijn van het BGV is verstreken • Bijlage 20 met een BGV waarvan de termijn verstreken is

• voor gezinnen met kinderen (beperkt tot materiële opvang): zie 7; • bij medische of administratieve overmacht (na veroordeling door arbeidsrechtbank);

• samenwonende echtgeno(o)t(e) van een gerechtigde (de huwelijksakte kan als bewijs aanvaard worden);

Uitzonderingen:

• kind jonger dan 25 jaar ten laste (via afstamming, adoptie of onderhoud) van een gerechtigde.

• als maatschappelijke hulpverlening wordt toegekend. De medische zorg wordt in dat geval toegekend in het kader van deze steunverlening en niet in het kader van DMH. Een attest DMH blijft echter noodzakelijk.

• in afwachting van vertrek met verbintenis tot vrijwillig vertrek, als de betrokkene voordien steuntrekkend was (recht op financiële steun).

16.7. Unieburger met schorsend beroep bij RvV tegen de beslissing tot weigering van de verklaring van inschrijving. • Bijlage 35 (in geval van vooraf afgegeven bijlage 20)

• Recht op maatschappelijke dienstverlening van het bevoegde OCMW (meestal van de gewoonlijke verblijfplaats). Dit recht gaat in zodra de drie maanden na de afgifte van de bijlage 19 zijn verstreken. Het geldt enkel als hij de bijlage 35 bezit. Let op! De Unieburger kan zijn verblijfsrecht verliezen. Zie 16.2. • Geen recht wanneer de Unieburger als werkzoekende verblijfsrecht vraagt.


De betrokkene heeft vaak (nog) een ZIV in België of kan aangesloten worden bij het ziekenfonds.

• gerechtigde via wit werk; • ingeschreven student hoger onderwijs (erkende instelling); • samenwonende echtgeno(o)t(e) (de huwelijksakte kan als bewijs aanvaard worden); • kind jonger dan 25 jaar ten laste (via afstamming, onderhoud of adoptie) van een gerechtigde; • ascendent of samenwoner ten laste van de gerechtigde en ingeschreven op hetzelfde adres; • mindervalide wiens handicap erkend werd; • andere hoedanigheid.

• voor het deel waarvoor het Belgisch of buitenlands ziekenfonds tussenkomtindien ZIV;

• Heeft hij een ziekenfonds, dan kan het OCMW de ZIV bijdrage ten laste nemen bij steungerechtigden. • Kan hij zich niet aansluiten bij het ziekenfonds, dan kan het OCMW voor steungerechtigden tussenkomen bij behoeftigheid. • Krijgt hij financiële OCMW-steun en is er ZIV, dan betaalt het ziekenfonds een deel en kan het OCMW de ZIV-bijdrage ten laste nemen. Is er geen ZIV, dan kan het OCMW dat deel ten laste nemen. De betrokkene betaalt het remgeld of het deel dat niet gedekt is door de ZIV. Uitzonderingen: • bij hospitalisatie kan het OCMW het remgeld ten laste nemen en autonoom beslissen om tussen te komen in het deel dat niet gedekt is door de ZIV; • bij ambulante medische of farmaceutische kosten kan het OCMW autonoom beslissen om tussen te komen (bijv. remgeld, zaken zonder ZIVdekking, ...). De POD MI betaalt deze medische zorg niet terug voor de Unieburger die een verblijfsrecht vraagt als werkzoekende.





---------blz 59 ----------

VERBLIJFSSTATUTEN


ZIEKTEVERZEKERING


16.8. Unieburger van wie het voorwaardelijk verblijf beëindigd is, met schorsend beroep bij RvV.




• Bijlage 35 (in geval van vooraf afgegeven bijlage 21 na de E kaart)

Meestal is het OCMW van de gewoonlijke verblijfplaats bevoegd. Let op! De Unieburger kan zijn verblijfsrecht verliezen. Zie 16.2.

• gerechtigde via wit werk; • ingeschreven student hoger onderwijs (erkende instelling); • samenwonende echtgeno(o)t(e) (de huwelijksakte kan als bewijs aanvaard worden); • kind jonger dan 25 jaar ten laste (via afstamming, adoptie of onderhoud) van een gerechtigde; • ascendent of samenwoner ten laste van de gerechtigde en ingeschreven op hetzelfde adres; • mindervalide wiens handicap erkend werd;

• Kan de betrokkene zich niet aansluiten bij het ziekenfonds, dan kan het OCMW tussenkomen bij behoeftigheid. • Krijgt de betrokkene financiële OCMW-steun en is er ZIV, dan betaalt het ziekenfonds een deel en kan het OCMW de ZIV-bijdrage ten laste nemen. Is er geen ZIV, dan kan het OCMW dat deel ten laste nemen. De betrokkene betaalt het remgeld of het deel dat niet gedekt is door de ZIV. Uitzonderingen: • bij hospitalisatie kan het OCMW het remgeld ten laste nemen en autonoom beslissen om tussen te komen in het deel dat niet gedekt is door de ZIV; • bij ambulante medische of farmaceutische kosten kan het OCMW autonoom beslissen om tussen te komen (bijv. remgeld, zaken zonder ZIVdekking, ...).

• andere hoedanigheid.

De POD MI betaalt deze medische zorg niet terug voor de gezinsleden van de Unieburger die als werkzoekende een verblijfsrecht vraagt.

16.9. Unieburger met een ontvankelijke aanvraag van het duurzaam verblijf • Bijlage 22 en elektronische E kaart (bijlage 8)

16.10. Unieburger met onontvankelijke aanvraag van een duurzaam verblijf • Bijlage 23 (met BGV waarvan de termijn al dan niet verstreken is) en elektronische E kaart (bijlage 8)





• De betrokkene moet zich aansluiten bij het ziekenfonds. Als hij behoeftig is, kan het OCMW de ZIV bijdrage ten laste nemen.


• Krijgt de betrokkene financiële OCMW-steun, dan betaalt het ziekenfonds een deel en de betrokkene het remgeld of het deel dat niet gedekt is door de • samenwonende echtgeno(o)t(e) van ZIV. een gerechtigde; Let op! De Unieburger kan zijn Uitzonderingen: verblijfsrecht verliezen. Zie 16.2. • kind jonger dan 25 jaar ten laste • bij hospitalisatie kan het OCMW het remgeld ten (via afstamming, adoptie of onderlaste nemen en autonoom beslissen om tussen te houd) van een gerechtigde; komen in het deel dat niet gedekt is door de ZIV; • ascendent of samenwoner ten laste • bij ambulante medische of farmaceutische kosvan de gerechtigde en ingeschreven ten kan het OCMW autonoom beslissen om tussen op hetzelfde adres; te komen (bijv. remgeld, zaken zonder ZIV• mindervalide wiens handicap dekking, ...). erkend werd; De POD MI betaalt deze medische zorg niet terug • andere hoedanigheid. voor de Unieburger die een verblijfsrecht vraagt als werkzoekende. Meestal is het OCMW van de gewoonlijke verblijfplaats bevoegd.


• gerechtigde met de hoedanigheid van ‘ingeschrevene in het RR’;




• De betrokkene moet zich aansluiten bij het ziekenfonds. Als hij behoeftig is, kan het OCMW de ZIVbijdrage ten laste nemen.


• Krijgt de betrokkene financiële OCMW-steun, dan betaalt het ziekenfonds een deel en de betrokkene het remgeld of het deel dat niet gedekt is door de • samenwonende echtgeno(o)t(e) van ZIV. een gerechtigde; Let op! De Unieburger kan zijn Uitzonderingen: verblijfsrecht verliezen. Zie 16.2. • kind jonger dan 25 jaar ten laste • bij hospitalisatie kan het OCMW het remgeld ten (via afstamming, adoptie of onderlaste nemen en autonoom beslissen om tussen te houd) van een gerechtigde; komen in het deel dat niet gedekt is door de ZIV; • ascendent of samenwoner ten laste • bij ambulante medische of farmaceutische kosvan de gerechtigde en ingeschreven ten kan het OCMW autonoom beslissen om tussen op hetzelfde adres; te komen (bijv. remgeld, zaken zonder ZIV• mindervalide wiens handicap dekking). erkend werd; De POD MI betaalt deze medische zorg niet terug • andere hoedanigheid. voor de gezinsleden van de Unieburger die een verblijfsrecht vraagt als werkzoekende. Meestal is het OCMW van de gewoonlijke verblijfplaats bevoegd.



• gerechtigde met de hoedanigheid van ‘ingeschrevene in het RR’ ;



---------blz 60 ----------

VERBLIJFSSTATUTEN


ZIEKTEVERZEKERING


16.11. Unieburger van wie de erkenning duurzaam verblijf geweigerd is.





• De betrokkene moet zich aansluiten bij het ziekenfonds. Als hij behoeftig is, kan het OCMW de ZIVbijdrage ten laste nemen.

• Bijlage 24 (met BGV waarvan de termijn al dan niet verstreken is) en elektronische E kaart (bijlage 8)

16.12. Unieburger met schorsend beroep bij RvV tegen de onontvankelijkheid of de weigering van de aanvraag van een duurzaam verblijf • Bijlage 35 (in geval van vooraf afgegeven bijlage 23, 24) en elektronische E kaart (bijlage 8)


• Krijgt de betrokkene financiële OCMW-steun, dan betaalt het ziekenfonds een deel en de betrokkene het remgeld of het deel dat niet gedekt is door de • samenwonende echtgeno(o)t(e) van ZIV. een gerechtigde; Let op! De Unieburger kan zijn Uitzonderingen: verblijfsrecht verliezen. Zie 16.2. • kind jonger dan 25 jaar ten laste • bij hospitalisatie kan het OCMW het remgeld ten (via afstamming, adoptie of onderlaste nemen en autonoom beslissen om tussen te houd) van een gerechtigde; komen in het deel dat niet gedekt is door de ZIV; • ascendent of samenwoner ten laste • bij ambulante medische of farmaceutische kosvan de gerechtigde en ingeschreven ten kan het OCMW autonoom beslissen om tussen op hetzelfde adres; te komen (bijv. remgeld, zaken zonder ZIV• mindervalide wiens handicap dekking). erkend werd; De POD MI betaalt deze medische zorg niet terug • andere hoedanigheid. voor de gezinsleden van de Unieburger die een verblijfsrecht vraagt als werkzoekende. Meestal is het OCMW van de gewoonlijke verblijfplaats bevoegd.

Recht op maatschappelijke integratie, dus recht op leefloon, tewerkstelling of geïndividualiseerd project gericht op tewerkstelling. Meestal is het OCMW van de gewoonlijke verblijfplaats bevoegd. Let op! De Unieburger kan zijn verblijfsrecht verliezen. Zie 16.2.

• gerechtigde met de hoedanigheid van ‘ingeschrevene in het RR’;

ZIV mogelijk voor:

• De betrokkene heeft vaak (nog) een ZIV in België of kan aangesloten worden bij het ziekenfonds.

• gerechtigde via wit werk; • ingeschreven student hoger onderwijs (erkende instelling); • samenwonende echtgeno(o)t(e) of samenwonende partner van een gerechtigde; • kind jonger dan 25 jaar ten laste (via afstamming, onderhoud of adoptie) van een gerechtigde; • ascendent of samenwoner ten laste van de gerechtigde en ingeschreven op hetzelfde adres; • mindervalide wiens handicap erkend werd; • andere hoedanigheid.

16.13. Unieburger van wie het duurzaam verblijfsrecht beëindigd wordt, maar die het voorwaardelijk verblijf behoudt.


• E+ kaart wordt vervangen door een E kaart.

Meestal is het OCMW van de gewoonlijke verblijfplaats bevoegd.

De betrokkene wordt van het Bevolkingsregister overgeschreven naar het Vreemdelingenregister.

Uitzonderingen: • bij hospitalisatie kan het OCMW het remgeld ten laste nemen en autonoom beslissen om tussen te komen in het deel dat niet gedekt is door de ZIV; • bij ambulante medische of farmaceutische kosten kan het OCMW autonoom beslissen om tussen te komen (bijv. remgeld, zaken zonder ZIV-dekking, ...).





• ingeschreven student hoger onderwijs (erkende instelling); • gerechtigde met de hoedanigheid van ‘ingeschrevene in het RR’; • samenwonende echtgeno(o)t(e) van een gerechtigde;

• ascendent of samenwoner ten laste van de gerechtigde en ingeschreven op hetzelfde adres; • mindervalide wiens handicap erkend werd; • andere hoedanigheid.


Is er geen ZIV, dan kan het OCMW dat deel ten laste nemen. De betrokkene betaalt het remgeld of het deel dat niet gedekt is door de ZIV.

De POD MI betaalt deze medische zorg niet terug voor de Unieburger die een verblijfsrecht vraagt als werkzoekende.

Let op! De Unieburger kan zijn verblijfsrecht verliezen. Zie 16.2. • kind jonger dan 25 jaar ten laste (via afstamming, adoptie of onderhoud) van een gerechtigde;


• Krijgt hij financiële OCMW-steun en is er ZIV, dan betaalt het ziekenfonds een deel en kan het OCMW de ZIV-bijdrage ten laste nemen.


• Het ziekenfonds betaalt een deel en de betrokkene het remgeld of het deel dat niet gedekt is door de ZIV. Uitzonderingen: • bij hospitalisatie kan het OCMW het remgeld ten laste nemen en autonoom beslissen om tussen te komen in het deel dat niet gedekt is door de ZIV; • bij ambulante medische of farmaceutische kosten kan het OCMW autonoom beslissen om tussen te komen (bijv. remgeld, zaken zonder ZIVdekking, ...). De POD MI betaalt deze medische zorg niet terug voor de Unieburger die een verblijfsrecht vraagt als werkzoekende.


---------blz 61 ----------

VERBLIJFSSTATUTEN


ZIEKTEVERZEKERING


16.14. Unieburger wiens duurzaam en voorwaardelijk verblijf beëindigd wordt.




Zonder bevel of BGV waarvan de termijn nog niet verstreken is • Bijlage 21 met een BGV waarvan de termijn niet verstreken is of zonder BGV

Meestal is het OCMW van de gewoonlijke verblijfplaats bevoegd. Let op! De Unieburger kan zijn verblijfsrecht verliezen. Zie 16.2.

• gerechtigde via wit werk; • ingeschreven student hoger onderwijs (erkende instelling); • samenwonende echtgeno(o)t(e) (de huwelijksakte kan als bewijs aanvaard worden); • kind jonger dan 25 jaar ten laste (via afstamming, onderhoud of adoptie) van een gerechtigde;

• Kan de betrokkene zich niet aansluiten bij het ziekenfonds, dan kan het OCMW tussenkomen bij behoeftigheid. • Krijgt de betrokkene financiële OCMW-steun en is er ZIV, dan betaalt het ziekenfonds een deel en kan het OCMW de ZIV-bijdrage ten laste nemen. Is er geen ZIV, dan kan het OCMW dat deel te laste nemen.

• ascendent of samenwoner ten laste van de gerechtigde en ingeschreven op hetzelfde adres;

De betrokkene betaalt het remgeld of het deel dat niet gedekt is door de ZIV.

• mindervalide wiens handicap erkend werd;

• bij hospitalisatie kan het OCMW het remgeld ten laste nemen en autonoom beslissen om tussen te komen in het deel dat niet gedekt is door de ZIV;


Uitzonderingen:

• bij ambulante medische of farmaceutische kosten kan het OCMW autonoom beslissen om tussen te komen (bijv. remgeld, zaken zonder ZIVdekking, ...). De POD MI betaalt deze medische zorg niet terug voor de Unieburger die een verblijfsrecht vraagt als werkzoekende. Geen recht op maatschappelijke 16.15. Unieburger wiens dienstverlening van het OCMW, duurzaam en voorwaardelijk verblijf beëindigd is. noch op maatschappelijke

Geen ZIV, tenzij voor:

De termijn van het BGV is verstreken, geen schorsend beroep bij RvV ingediend.

• voor het deel waarvoor het Belgisch of buitenlands ziekenfonds tussenkomt (indien ZIV); • samenwonende echtgeno(o)t(e) van een gerechtigde (de huwelijksakte • als maatschappelijke hulpverlening wordt toegekan als bewijs aanvaard worden); kend. De medische zorg wordt dan toegekend in het kader van deze steunverlening en niet in het • kind jonger dan 25 jaar ten laste kader van DMH. Een attest DMH blijft echter (via afstamming, adoptie of ondernoodzakelijk. houd) van een gerechtigde.

• Bijlage 21 met BGV waarvan de termijn verstreken is, zonder schorsend beroep bij RvV (d.w.z. geen bijlage 35)

integratie, behalve DMH.

Uitzonderlijk: wel recht op materiële of soms maatschappelijke dienstverlening: • voor gezinnen met kinderen (beperkt tot materiële opvang): zie 7;

Het KB DMH (12/12/1996) is van toepassing bij behoeftigheid.


Uitzonderingen:

• bij medische of administratieve overmacht (na veroordeling door arbeidsrechtbank); • in afwachting van vertrek met verbintenis tot vrijwillig vertrek als de betrokkene voordien steuntrekkend was (recht op financiële steun).





---------blz 62 ----------

VERBLIJFSSTATUTEN


ZIEKTEVERZEKERING


16.16. Unieburger wiens duurzaam en voorwaardelijk verblijf beëindigd is, met schorsend beroep bij de RvV.





• samenwonende echtgeno(o)t(e) Meestal is het OCMW van de (de huwelijksakte kan als bewijs • Bijlage 35 (in geval van gewoonlijke verblijfplaats aanvaard worden); vooraf afgegeven bijlage 21, bevoegd. na de E+ kaart) • kind jonger dan 25 jaar ten laste Let op! De Unieburger kan zijn (via afstamming, onderhoud of verblijfsrecht verliezen. Zie 16.2. adoptie) van een gerechtigde;

• Kan de betrokkene zich niet aansluiten bij het ziekenfonds, dan kan het OCMW tussenkomen bij behoeftigheid. • Krijgt de betrokkene financiële OCMW-steun en is er ZIV, dan betaalt het ziekenfonds een deel en kan het OCMW de ZIV-bijdrage ten laste nemen. Is er geen ZIV, dan kan het OCMW dat deel ten laste nemen.

• ascendent of samenwoner ten laste van de gerechtigde en ingeschreven op hetzelfde adres;

De betrokkene betaalt het remgeld of het deel dat niet gedekt is door de ZIV.

• mindervalide wiens handicap erkend werd;

• bij hospitalisatie kan het OCMW het remgeld ten laste nemen en autonoom beslissen om tussen te komen in het deel dat niet gedekt is door de ZIV;


Uitzonderingen:

• bij ambulante medische of farmaceutische kosten kan het OCMW autonoom beslissen om tussen te komen (bijv. remgeld, zaken zonder ZIVdekking, ...). De POD MI betaalt deze medische zorg niet terug voor de Unieburger die een verblijfsrecht vraagt als werkzoekende.

16.17. Unieburger zonder verblijfsaanvraag of verblijfskaart

Geen recht op maatschappelijke dienstverlening van het OCMW, behalve DMH.

Geen ZIV, tenzij voor:

De betrokkene heeft een ZIV in het herkomstland:

• gerechtigde via wit werk (hoewel dan wettig verblijf);

• voor onvoorziene en noodzakelijke behandeling: betaling via de Europese ziekteverzekeringskaart;

• De betrokkene heeft geen enkele verblijfsprocedure opgestart.

Uitzonderlijk: wel recht op materiële of soms maatschappelijke dienstverlening:


Verblijft hij hier drie maanden of minder: zie 16.1.

• bij medische of administratieve overmacht (na veroordeling door arbeidsrechtbank)

• voor geplande zorg met voorafgaande toestemming (formulier S2 of E112): betaling via een Belgisch ziekenfonds; • samenwonende echtgeno(o)t(e) van een gerechtigde (de huwelijksakte • voor geplande zorg zonder voorafgaande toestemkan als bewijs aanvaard worden); ming, zonder hospitalisatie: Unieburger betaalt en recupereert later bij zijn eigen ziekenfonds • kind jonger dan 25 jaar ten laste volgens de eigen nationale terugbetalingstarieven (via afstamming, adoptie of onderen –voorwaarden; houd) van een gerechtigde. • voor geplande zorg zonder voorafgaande toestemming, met hospitalisatie: geen garantie op terugbetaling van de kosten. Het KB DMH (12/12/1996) is van toepassing bij behoeftigheid: • behalve voor het deel waarvoor het Belgisch of buitenlands ziekenfonds tussenkomt (indien ZIV); • behalve als maatschappelijke hulpverlening wordt toegekend. Dan wordt de medische zorg toegekend in het kader van deze steunverlening en niet in het kader van DMH. Een attest DMH blijft echter noodzakelijk.





---------blz 63 ----------

Toelichting bij dit overzicht • Het overzicht geeft per verblijfsstatuut op een schematische manier weer welk verblijfsdocument, welke sociale hulpverlening, welk recht op ziekteverzekering en welke regeling medische kosten van toepassing zijn. Uitgebreidere informatie vind je in de bijhorende brochure Medische kosten van vreemdelingen. Wie betaalt? • We vermelden enkel de verblijfsdocumenten, de sociale hulpverlening, het recht op ziekteverzekering en de regeling medische kosten die van toepassing zijn voor de betrokkene op basis van het vermelde verblijfsstatuut. Het is mogelijk dat mensen gelijktijdig een andere procedure hebben lopen die hen recht geeft op een verzekering voor geneeskundige zorg. • Bij witte tewerkstelling betaalt een werkgever socialezekerheidsbijdragen voor zijn werknemer, waardoor het ziekenfonds van de werknemer in orde blijft. Officiële tewerkstelling valt volledig onder witte tewerkstelling. We gebruiken daarom in dit overzicht enkel de term ‘wit werk’. Meer informatie vind je in de begeleidende tekst Medische kosten van vreemdelingen. Wie betaalt? • Een bijlage 15 is een voorlopig verblijfsdocument dat wordt afgeleverd bij een positieve beslissing over een definitief verblijf, in afwachting van de aflevering van een definitief verblijfsdocument. Het opent dezelfde rechten als het definitieve verblijfsdocument. Zo heeft iemand met een bijlage 15 meestal ook recht op maatschappelijke dienstverlening van het OCMW, als hij behoeftig is. Dat wordt in het overzicht niet telkens vermeld. • Schrijven we: ‘Het OCMW van de code 207 is bevoegd’, dan bedoelen we het toegewezen OCMW. Schrijven we: ‘Het OCMW van inschrijving in het Rijksregister (RR) is bevoegd’, dan bedoelen we het OCMW van inschrijving in het wachtregister, vreemdelingenregister of bevolkingsregister. • Een opvangstructuur kan zijn: een opvangcentrum (van Fedasil, het Rode Kruis of Croix Rouge), een Lokaal Opvanginitiatief (LOI), een Stedelijk Opvanginitiatief (SOI), een Federaal Opvanginitiatief (FOI), kleinschalige opvang via andere partners van Fedasil (Socialistische mutualiteiten, les Sept Lieues, Broeders van Liefde, Vluchtelingenwerk Vlaanderen, Ciré, Asbl Oeuvres médico-sociales du Condroz). • Vormen van hulpverlening aan vreemdelingen: • Materiële hulp: opvang (incl. zakgeld) en medische hulp voor wie materiële opvang krijgt; • Maatschappelijke dienstverlening: equivalent van leefloon en medische hulp voor wie al financiële steun krijgt; • Maatschappelijke integratie: leefloon, tewerkstelling of geïndividualiseerd project gericht op tewerkstelling; • Sociale hulpverlening: de som van materiële hulp en maatschappelijke dienstverlening. • Ziekteverzekering: in die kolom van het overzicht hanteren we een vaste volgorde: eerst vermelden we de mogelijkheden om aan te sluiten als titularis, daarna pas de mogelijkheden om aan te sluiten als persoon ten laste. Die volgorde geeft niet noodzakelijk de meest voorkomende regeling weer. • Schrijven we: gezinshereniger, dan bedoelen we diegene die al in België verblijft en bij wie zich een gezinslid komt voegen. • Schrijven we: Unieburger, dan bedoelen we EU-burgers: namelijk wie afkomstig is van Bulgarije, Cyprus, Denemarken, Duitsland, Estland, Finland, Frankrijk, Groot-Brittannië, Griekenland, Hongarije, Ierland, Italië, Kroatië, Letland, Litouwen, Luxemburg, Malta, Nederland, Oostenrijk, Polen, Portugal, Roemenië, Slovenië, Slowakije, Spanje, Tsjechië, Zweden. Onderdanen van Noorwegen, IJsland en Liechtenstein volgen dezelfde verblijfsregels als Unieburgers, maar voor de sociale hulpverlening volgen zij de regels van derdelanders.

Verblijfsstatuten en gezondheidszorg voor vreemdelingen » 3

De verblijfsprocedures van vreemdelingen die zich herenigen met Unieburgers zijn dezelfde als van wie zich herenigt met iemand van Noorwegen, IJsland of Liechtenstein, maar voor de sociale hulpverlening volgen zij de regels van derdelanders. Het artikel 57quinquies OCMW-wet bepaalt dat het OCMW tijdens een zekere periode geen maatschappelijke dienstverlening hoeft toe te kennen aan Unieburgers en hun familieleden. Volgens FAQ nr. 52 van de POD MI wordt datzelfde artikel ook toegepast op onderdanen van de EER. Dat is volgens ons echter onwettig: zowel de burgerschapsrichtlijn (Art. 3, lid 1) als de Belgische OCMW-wet viseren enkel de burgers van de Europese Unie en hun familieleden. • Maatschappelijke dienstverlening aan EU-burgers en hun familieleden: voor EU-burgers en hun familieleden is er niet altijd een afdwingbaar recht op maatschappelijke dienstverlening. De omzendbrief van 28 maart 2012 sluit bepaalde EU-burgers en hun familieleden uit van dit recht. Een OCMW kan echter nog steeds beslissen om deze EU-burgers en hun familieleden maatschappelijke dienstverlening toe te kennen (maar kan deze maatschappelijke dienstverlening niet terugvorderen van de federale staat). • In sommige situaties kan het toekennen van OCMW-steun leiden tot het intrekken van het verblijf. Dat is soms mogelijk bij gezinshereniging, regularisatie op basis van art. 9bis, studenten en hun familieleden, economisch niet actieve Unieburgers en hun familieleden. Het OCMW heeft de plicht om de steunaanvrager daarover te informeren, maar kan om deze reden geen steun weigeren bij behoeftigheid. • In het grijs staan de wijzigingen ingevoerd op 20 augustus 2013 ten opzichte van de versie van mei 2013.

Verblijfsstatuten en gezondheidszorg voor vreemdelingen » 4

Dit overzicht hoort bij de begeleidende tekst Medische kosten van vreemdelingen. Wie betaalt? Beide documenten kan je raadplegen op onze websites: www.vreemdelingenrecht.be, www.medimmigrant.be, www.orientatiepunt.be, www.medischezorg.be. De begeleidende tekst licht de verschillende betalingsregelingen toe waarnaar dit overzicht verwijst, bijvoorbeeld: publieke ziekteverzekering in België of herkomstland, dringende medische hulp, tenlasteneming, privéziekteverzekering.

REDACTIE

Ellen Druyts Kruispunt Migratie-Integratie Veerle Evenepoel & Stéphanie Jassogne Medimmigrant Anna Van der Borght Ondersteuningspunt Medische Zorg Kim Verschueren Oriëntatiepunt Gezondheidszorg Oost-Vlaanderen TAALCORRECTIE

Els Roger Kruispunt Migratie-Integratie INHOUDELIJK ADVIES

Fabienne Crauwels Vereniging van Vlaamse Steden en Gemeenten VORMGEVING

Vincent Goussey Oost-Vlaams Diversiteitscentrum vzw VER ANT WOOR DE LIJKE U IT GEVER

Fons Ravijts, Vooruitgangstraat 323 bus 1, 1030 Brussel

No title

Recommend Documents