UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Institut postgraduálního v z d ě l á v á n í Škola veřejného zdravotnictví Ruská 85, PRAHA 10,100 00
l é k a ř ů
"ZDRAVÉ MĚSTO PÍSEK" /návrh projektu/
Konzultant: Dr. Janečková
Autor práce: Dr. Libuše Röhrichová
V Písku dne: 10.2.1996
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
MOTTO: Nenajdete tu ani jeden ze sedmi divů světa. Necekejte dunivý příboj vln, ani táhlé šumění palem či oslnivý třpyt horských ledovců. Tento kout naší země je skromný a nevtíravý. Nikdy nebyl a ani se nechce stát barevným poutačem na zastávce obligátních výletních tras pro uspěchané turisty. A přece vždycky nabízel a bude nabízet největší kouzlo: kouzlo objevovaní. Z knihy "Písek a Písecko"
Radomír-Postl M. a J.Šechtlovi Jaroalav Klíma
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
OKRES PÍSEK
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
1. Ú v o d
Vážení spoluobčané, předkládáme Vám program Písek-Zdravé město.Jeho cílem je postupně vytvářet takové prostředí města,ve kterém by život všech jeho obyvatel byl příjemnější a zdravější. Život ve městě nabízí jedinci na jedné straně řadu příležitostí k mnohostrannému uplatnění,na druhé straně jsou však obyvatelé vystaveni zvýšenému působení negativních civilizačních vlivů,které život v městském prostředí provází. Podle průzkumu Světové zdravotnické organizace budou v roce 2000 žít tři lidé ze čtyř ve městech.Světová zdravotnická organizace se proto rozhodla podpořit ozdravování městských celků a za tímto účelem vypracovala model "Zdravých měst" ,který se dnes již uskutečňuje téměř po celém světě. V čem je program Písek - Zdravé město nový,jedinečný ?Předevšim v novém pohledu na zdraví a na možnosti jeho ovlivňování. Zdraví již není chápáno pouze jako nepřítomnost nemoci,ale jako stav celkové spokojenosti a pohody,který se odráží v psychickém a fyzickém prožívání každého z nás. Péče o zdraví tak není zúžena na otázku zdravotnickou,ale zahrnuje všechny oblasti,které ovlivňují zdraví,spokojenost a bezpečí obyvatel města.Je třeba,aby se zdraví dostalo do popředí zájmu všech těch , kteří svým rozhodováním určují chod a vývoj města.
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Je ovšem důležité,aby si každý z nás uvědomil,že je také v jeho silách vytvořit si takový životní styl,který bude příznivě ovlivňovat jeho zdraví. Spojení těchto dvou hledisek je základní myšlenkou programu Písek - Zdravé město.Jeho postupným naplňováním má Písek reálnou šanci se stát příjemným domovem pro všechny své obyvatele. II. Informace Zdravé město
o
programu Vývoj programu
Projekt Zdravá města iniciovala Světová zdravotnická organizace v několika evropských městech v roce 1986,jako součást své dlouhodobé strategie - Zdraví pro všechny do roku 2000.Od jejího počátku se Projekt setkal s velkým zájmem a postupně přerostl v široké hnutí, ke kterému se dnes hlásí přes 300 evropských měst sdružených v jednotlivých národních sítích.Hnutí Zdravých měst se postupně rozšířilo také na další kontinenty,kde se Projektu účastní dalších 500 měst. Cíl programu Zdravé město
Postupné ozdravování života městského společenství jako celku. Již název naznačuje,že se jedná o záležitost velice široce zaměřenou, zahrnující oblast životního prostředí,zdraví,životního stylu,školství, sociální péče,dopravy,urbanismu ... Podstata programu Zdravé město
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Propojit navzájem odborníky těchto oblastí,vytvářet prostor k výměně názorů a nacházet řešení tak,aby problémy města nebyly řešeny odděleně,ale ve vzájemných souvislostech.Nezbytnou podmínkou úspěšnosti programu je vzájemné předávání informací,koordinace jednotlivých aktivit a získání zájmu veřejnosti o otázky spojené se zdravím.Nejde jen o to,jak je město zdravé, ale jak se snaží svůj stav zlepšit. " Zdravé město Písek "
Již v roce 1993 iniciací zástupce Okresní hygienické stanice v Písku se město Písek přihlásilo k hnutí zdravých měst. Ke konci roku 1993 vyvolal zástupce starosty Městského úřadu v Písku jednání,kterého se zúčastnili zástupci jednotlivých průmyslových závodů ve městě,ředitelé škol,vedoucí služeb a dalších důležitých organizací o kterých jsme se domnívali,že mohou k tématu "Zdravé město Písek" velmi přispět ,jak svojí odborností,tak případně při financování programu* Velmi vážně se uvažovalo o zřízení kanceláře Písek-Zdravé město a byla ustanovena komise Zdravého města,jejíž členové byli : vedoucí odboru Ž P - místostarosta
Mě Ú Mě U
- zástupce referátu ŽP Mě Ú - zástupce referátu ŽP Ok Ú - zástupce referátu zdravotnictví Ok U - zástupce
O H S
- zástupce
Č Č K
- zástupce Školského úřadu - psycholog
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Zástupci komise jednali o zpracování projektu Zdravé město a sbírali důležité podklady pro svoji činnost. Změnou při komunálních volbách do Městského úřadu v Písku došlo k problematičtější komunikaci mezi tímto úřadem a ostatními,kdy práce na projektu téměř ustala. Z tohoto důvodu se domnívám, že je nutné ujmout se již započatého úkolu a pokusit se zpracovat návrh projektu Zdravé město Písek,který bude projednán se zástupci Městského úřadu v Písku. Financování programu
Zdroje financí : 1) z rozpočtu Městského úřadu v Písku 2) z jiných zdrojů - příspěvky sponzorů ve městě,od nadací,grantů ap* Program - metoda práce
- zřízení kanceláře Písek - Zdravé město (případně v prostorách Okresní hygienické stanice v Písku,která se ujme tohoto úkolu) - propagace programu mezi obyvateli města - propagační letáky,brožury, propagační akce s cílem získání zájmu a podpory co největšího počtu obyvatel města - průběžná propagace v místním tisku (Listy Písecka,Písecké postřehy), v rozhlase - stanice Práchen a případně televizi - pravidelné jednání členů komise Zdravého města za účelem identifikace
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
problémů,rozdělovaní úkolů,vyhodnocování práce ve stanovených termínech - průběžně zajišťování oboustranného toku informací mezi kanceláří Zdravého města, Komisí Zdravého města a veřejností - vytváření kluba pro veřejnost - popularizace otázek životního stylu a jeho ozdravění formou besed, rozhovorů v hromadných sdělovacích prostředcích
III. Historie
a charakteristika
města
Město Písek má jméno po zlatonosném písku v řece Otavě.Nejstarší písemný doklad o existenci Písku je listina krále Václava II. z roku 1243.Je však možné,že byla vydána ještě v osadě Starý Písek,která se prostírala na protějším břehu řeky Otavy. V polovině XIII.století byly společně v krátké době vybudovány hrad i město.Zakladatelem byl Přemysl Otakar II.,panovník,který snad založil nejvíc hradů a měst v celé naší historii.Tento král přikládal Písku mimořádný význam.Na Otavě se totiž rýžovalo zlato.Z hradu se zachoval pouze jeho západní trakt s Částí arkád a rytířskou síní. Okolo roku 1280 byly kolem města vybudovány hradby. V době vzniku města byl založen i děkanský kostel. Byl postaven v raně gotickém slohu s výraznými rysy románské baziliky. Jeho věž,přistavěná v roce 1489 je svou výškou 75 m jednou z dominant města. Do hradebního systému města byl zapojen i gotický kamenný most , postavený kolem konce 13.století.Přes tento most pokračovala významná středověká obchodní trasa Zlatá stezka dál do vnitrozemí.
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Písecký most je nejstarší stojící kamenný most v Čechách,je dlouhý 111 metrů a má 7 oblouků,z nichž šest je v původní podobě. V husitských dobách byl Písek spolu s Táborem významným místem revolučního dění. V roce 1509 se Písek stal královským městem.V 16.století se přidal k povstání proti Habsburkům ,za což byl krutě potrestán.Celá druhá polovina tohoto století byla v kraji poznamenána selskými bouřemi. V 80.letech minulého století byl Písek prvním městem v Čechách,které zřídilo veřejné elektrické osvětlení.V té době byla postavena železniční trať a začal se budovat průmysl,především textilní. V Písku je mnoho příležitostí k příjemnému odpočinku,ne nadarmo je nazýváno "městem lesů",také však město poezie a hudby. Není divu,že Písek stále žije někdejší přítomností básníka Stříbrného větru Fráni Šrámka a proslulého pedagoga hudebního mistra Otakara Ševčíka,výčet slavných a významných osobností, které se v Písku narodily,žily a studovaly by byl velmi dlouhý. V poslední době bylo postaveno mnoho nových objektů,výstavba je řešena citlivě,respektuje jak historické památky,tak přirozené požadavky současného života.
IV. Analýza
současného
Socioekonomická
stavu
struktura
A) Demografie
V současné době žije ve městě cca 29866 obyvatel,z toho je 15387
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Věkově složení obyvatelstva k 31.12.1994
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Vývoj indexů cen potravinářského zboží v kraji a okresech Kraj celkem
České Budějov ice
Český
Jindřic
Pelhřim ov
Písek
Prachat ice
Strakon Tábor ice
115,4
113,8
111,5
116,2
113,7
113,0
112,2
112,1
131,4
129,6
130,6
132,1
135,2
130,6
128,8
128,7
1991=100 Prosinec 1990=100
146,1 146,1 144,2 140,9 147,1 139,2 143,8 194,9 196,9 199,1 194,0 190,3 194,2 191.2 191.6 Vývoj v jednotlivých měsících roku 1994 (prosinec 1993 = 100)
148,0 195,1
Leden
100,7
100,7
98,9
100,3
102,4
100,0
101,1
99,6
99,2
Únor Březen Duben Květen Červen Červenec
100,5 100,5 100,8 101,4 102,7 104,1
101,2 101,0 101,4 102,6 103,4 104,9
99,0 99,2 99,3 100.7 101,8 101,7
100,5 100,5 99,8 100,1 101,0 101,8
101,4 100,4 101,3 102,5 104,9 108,7
100,4 100,1 100,4 101,5 103,5 104,7
101,4 100,8 101,2 102,3 103,0 104,1
99,2 99,2 99,5 100,1 102,2 103,5
98,4 98,3 99,2 99,8 100,7 102,7
Srpen
106,5
106,7
106.5
104,3
108,4
106,8
106,6
105,7
105,7
Září Říjen
110,6 112,6
110,8 112,7
109,9 111,8
108,9 110,8
113,0 115,0
111,7 112,8
109,5 111,7
109,6 111,7
109,3 111,1
Listopad Prosinec
113,3 114,0
114,5 115,4
113,6 113,8
110,9 111,5
116.6 116,2
114,2 113,7
112,3 113,0
111,7 112,2
111,3 112,1
Prosinec 1993- 114,0 100 Prosinec 1992- 130,8 100 Prosinec 14-5,0
Hradec Krumlo hův Prosinec 1994
CENY, ŽIVOTNÍ NÁKLADY
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
žen,tj. 51,5 %.Z hlediska zastoupení věkových kategorií tvoří 18,2 % obyvatele předproduktivního věku, 59,6 % obyvatele produktivního věku a 22,2 % obyvatel poproduktivním věku.Asi 0,4 % obyvatel se hlásí k romské národnosti. Demografické charakteristiky píseckého regionu se méně odlišují od stejných charakteristik v rámci ^eské republiky.Ve srovnání s průměrem v České republice je na našem území zaznamenán větší přirozený i mechanický pohyb obyvatel.Porodnost se udržuje nepatrně pod republikovým průměrem ( 10,1 / 1000 obyvatel středního stavu),ale potratovost je naopak nižší ( 6,0 /1000 obyvatel středního stavu). Celková úmrtnost je zhruba o jeden bod vyšší než v republikovém průměru (12,3 /1000 obyvatel středního stavu),přičemž v její struktuře je dlouhodobě zaznamenán nižší podíl úmrtí na nemoci dýchacích ústrojí, ale vyšší podíl úmrtí na novotvary a především na nemoci oběhové soustavy. Z dlouhodobějšího hlediska se počet obyvatel okresu neustále mírně snižuje,a to jak přirozenou změnou (počty narozených jsou nižší než počty zemřelých ),tak stěhováním (počty přistěhovalých jsou nižší než pocty vystěhovalých). B) Sociální poměry
V Písku dosahuje podíl ekonomicky aktivních obyvatel 52,7 %. Z odvětvového hlediska je značná část ekonomicky aktivních osob orientována na činnost v oblasti průmyslu,zemědělství a lesnické výrobě.
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Postupně se začíná rozvíjet i podnikatelská činnost v oblasti obchodu a služeb.V profesní struktuře jsou významněji zastoupeny oblasti stavebnictví,školství,dopravy,spojů a obchodu. Průměrná měsíční mzda se pohybuje v roce 1994 ( v rozmezí 5400-8300 Kč) a ve srovnání s průměrnou mzdou v roce předchozím vzrostla zhruba o 13 % (průměrná měsíční mzda je vypočtena z dat organizace OSS s počtem zaměstnanců 25 a více).V závislosti na změnách v oblastech sociálního zabezpečení došlo i k nárůstu sociálních příjmů. I přes tento fakt ,dalo by se říci pozitivní vývoj ,nestačí tyto peněžní prostředky pokrýt růst spotřebitelských cen a z toho vyplývající růst životních nákladu (toto však nelze tvrdit u všech sociálních skupin).Ceny potravinářského zboží se v prosinci 1994 ve srovnání s prosincem 1993 zvýšily o 13,7 %.Město Písek se svojí hladinou een potravinářského zboží je tak zařazeno mezi města s vyššími cenami než byl průměr za celou Českou republiku. Problém nezaměstnanosti není v našem okrese zatím tak výrazný, jako v jiných oblastech republiky.Ke konci roku 1994 bylo registrováno 1026 žadatelů o zaměstnání.Míra nezaměstnanosti dosahovala 2,82 %. /rok 1995 -počet žadatelů 2496, míra nezaměstnanosti
2,7 %./
l)Zdravotní stav v okrese Písek /tab.č.l a 2/ a) struktura celkové úmrtnosti na vybrané skupiny diagnos Z koláčového grafu je zřejmé ,že seřazení jednotlivých diagnos pro město Písek je následující
:
1)nemoci oběhové soustavy
57,4 %
/tab.č.3 a 4 /
2)novotvary
24,6 %
/tab.č.5 a 6 /
3)vnější příčiny 4)ostatní diagnosy
8,5 %
/ tab.č.10/ 4,8 %
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
5)nemoci dýchací soustavy 6)nemoci trávící soustavy
2,6 %
/tab.č.7 a 8/
2,2 %
/tab.ě.9 /
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Tab. č.l
Struktura úmrtnosti v roce 1994 Písek: M Ě S T O
Struktura úmrtnosti v roce 1994 Písek : OKRES
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Standardizovaná úmrtnost podle příčin smrti (MKN-9) průměr let: 1982-1990
Standardizovaná úmrtnost podle příčin smrti (MKN-9) průměr let: 1982-1990
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Oběhové nemoci v okrese Písek Vývoj úmrtnosti v letech 1968 - 1994
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Tab.č.4
Nemoci oběhové soustavy v okrese Písek úmrtnost v období 1986-1989 Průměrná standardizovaná úmrtnost pro ( dg. 390-459) nemoci oběhové soustavy v okrese byla : 845.8 případů na 100 tisíc mužů. Podíl jednotlivých dg. ve sledovaných období:
Nemoci oběhové soustavy v okrese Písek úmrtnost v období 1986 -1989 Průměrná standardizovaná úmrtnost pro ( dg.390-459 ) nemoci oběhové soustavy v okrese byla ! 526,4 případů na 100 tisíc žen . Podíl jednotlivých dg. ve sledovaném období:
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Novotvary v okrese Písek
Vývoj úmrtnosti v letech 1960 - 1994
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Tab.č.6
Zhoubné novotvary v okrese Písek úmrtnost v období 1982 -1990
Zhoubné novotvary v okrese Písek úmrtnost v období 1982-1990
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Dýchací nemoci v okrese Písek Vývoj úmrtnosti v letech 1960 - 1994
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Tab. č.8
Nemoci dýchací soustavy v okrese Písek úmrtnost v období 11336-1989
Nemoci dýchací soustavy v okrese úmrtnost vobdobí 1986 -1989
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Tab.č.9
Nemoci trávicí soustavy v okrese Písek úmrtnost v období: 1986-1989
Nemoci trávicí soustavy v okrese Písek úmrtnost v období: 1936-1939
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Poranění a otravy v okrese Písek
Vývoj úmrtnosti v letech 1960 1994
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
b) vývoj celkové úmrtnosti
/ tab.č. 11,12,13/
Čísla celkové úmrtnosti v okrese Písek např. od r.1986 mají klesající tendenci a v posledních letech již nepřevyšují průměr v České republice. Okres Písek má nejnižší hodnoty v celkové úmrtnosti jak u mužů, tak i u žen,ze všech okresů Jihočeského kraje. Také střední délka života je v okrese Písek nejvyšší ze všech okresů Jihočeského kraje, tj.- muži 69,39 roků a ženy 76,72 roků. c) vývoj novorozenecké a kojenecké úmrtnosti
/tab+č.14,15
16/ Z přiloženého grafu vyplývá,že novorozenecká úmrtnost je v okrese Písek nižší než průměr v Jižních Čechách,stejně jako kojenecká úmrtnost. d) alergie
/ tab.č.17 /
Z tabulky je zřejmé ,že počet 9,38 případu na 1000 dětí je hluboko pod průměrem v České republice - 27,48 případů na 1000 dětí. drogová závislost /tab.č.18,19,20/ Z tabulky je zřejmé,že 4,2 případy na 10 000 obyvatel je údaj, který se velmi přibližuje hodnotě 4,8 případů na 10 000 obyvatel v České republice v letech 1986 - 1989. Ze studie prováděné v roce 1995 je patrný nárůst uživatelů návykových látek - 6,57 /100000 obyvatel i když prozatím počty uživatelů návykových látek v regionu Jižní Čechy jsou nižší než je průměr české republiky - 12,18 /100000 obyvatel, alkoholismus /tab.č. 21/ Z tabulky je patrné,že okres Písek je na 78.místě s
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
počty 25,5 případů na 10 000 obyvatel,přičemž průměr v České republice je 49,7 případů na 10 000 obyvatel, incidence vrozených vad
/tab. č.22/
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Vývoj celkové úmrtnosti: 1982-1993 Evropské státy, ČR a jižní Čechy
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Celková úmrtnost v okrese Písek Vývoj v letech 1960 - 1994
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Tab.č.13
Celková úmrtnost v okrese Písek v období 1982 - 1990 Zdroj : materiály ÚZ!S Praha (EVROPSKÝ STANDARD)
Celková úmrtnost v okrese Písek v období 1982 - 1990
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Tab.č.14
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Tab.č.15
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Alergie: průměr let 1986 - 1989
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Drogová závislost: průměr let 1986 - 1989
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Okres Písek je ve sledovaném období let 1986- 1989 nad průměrem České republiky ! diabetes
/ tab.č.23,24/
Z přiložených grafů vyplývá,že počet léčených diabetiků je v okrese Písek vyšší než v Jihočeském regionu,rovněž tak počet nově zjištěných nemocí diabetem je vyšší než v Jihočeském regionu. Nejdůležitějším úkolem města na úseku zdravotní péče je zabezpečení přechodu ze systému státního zdravotnictví na kombinovaný systém ,tak -by péče byla zajištěna v zařízeních státních,privátních i případně obecních a doplněna činností charitativní i jiných organizací. Priority - posílit vědomí občanů o pozitivním významu zdraví a vlastní odpovědnosti za ně - uplatňovat zdravotní výchovu v neformálním pojetí (individuální působená přímo ve zdravotnických zařízeních,celoplošná osvětové akce) - spolupráce pracovníků Městského úřadu v Písku se zdravotními zařízeními včetně Okresní hygienické stanice v Písku - spolupráce s diabetologickou poradnou /individuální působení na pacienty přímo v ordinaci,letní tábory pro děti i dospělé nemocně diabetem,poradenství ve výživě/ 2/ Životní styl Životní styl můžeme charakterizovat jako komplex činností,kterými lidé utvářejí a uspokojují své potřeby. Jeho podíl na kvalitě lidského zdraví je značný.V našich podmínkách Činí 60 70 %,zatím co vliv životního prostředí je pouze 10 -20 % a zdravotní péče přibližně 20%.
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Tab.č.23
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Tab.č.24
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Orientace na jeho zlepšování je o to důležitější ,že záleží na každém jedinci a jeho vůli ke změně ,přišemž vůbec nemusí jít o změny komplikované nebo nákladná. a)kouření
Kouření patří k nejrizikovějším aspektům současného životního stylu.Alarmající je zejména rostoucí podíl žen - kuřaček a klesající věk "začátečníků".Negativní vlivy kouření na zdraví člověka jsou nesporné - především vysoká a stále stoupající úmrtnost na rakovina plic a koronární nemoc srdeční,rušivé vlivy plodnost a těhotenství atd. Zdravotně jsou ohrožováni nejen aktivní kuřáci,ale i nekuřáci,pobývající v zakouřených místnostech.Střední a Východní Evropa je v současné době vystavena invazi amerických a západoevropských tabákových výrobků, které zde vidí nové možnosti uplatnění svého zboží. Priority - důsledná ochrana nekuřáků,zejména dětí před pobytem v zakouřeném prostředí - úsilí o přijetí legislativních opatření směřujících k tomu, aby místo zákazu kouření na určených místech byly vyhrazeny prostory,kde je kouřit dovoleno - poradenství a výchova dětí a mládeže ve školách k negativníma vztahu ke kouření - poradna pro odvykání kouření
-Okresní hygienická stanice Písek
- projekt "Kouření a já "zaměřený na žáky základních škol -Okresní hygienická stanice Písek
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
b)alkohol, drogy
Alkoholismus a požívání drog nabývají v současné době obecně velké závažnosti.Jejich negativní vliv na lidský organismus je všeobecně znám ,a tak je doceňováno nebezpečí vzniká závislosti a všechna související rizika. K těm nejzávažnějším patří zhoršování zdravotního stavu,problémy v oblasti sociální,zvýšená kriminalita,dopravní nehodovost. Priority - osvěta v oblasti posilování obecného vědomí občanů o pozitivním zdraví a z toho vyplývající nutnosti změny vzoru chování - výchova dětí a mládeže k negativnímu vztahu k těmto návykovým látkám - striktní dodržování věkového limitu při prodeji - organizovat preventivní a výchovné programy pro školství + výchova k aktivnímu odmítání návykových látek projekt " Děkuji ,nechci "- Okresní úřad,Školský úřad, Okresní hygienická stanice Písek - důraz na prevenci a poradenství + kontaktní a poradenské centrum pro drogové a jiné závislosti -Okresní hygienická stanice Písek,Nadace,Úřad práce,Okresní úřad Písek + pracoviště pro program Epidemiologie drogových závislostí Okresní hygienická stanice PÍSEK + centrum podpory zdraví - dlouhodobá činnost zaměřená na zvýšení zdravotního uvědomění -Okresní hygienická stanice Písek
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
e) A I D S
Epidemiologická situace je v Písku v současné době velmi příznivá. Ani v Píseckém regionu,ani ve městě Písku nebyl doposud zjištěn žádný případ onemocnění AIDS. Vzhledem k nebezpečí výskytu onemocnění se odborná pracoviště zaměřují především na prevenci a osvětu. Priority
- důraz především na prevenci, osvětu a poradenství + poradna spojená s možností anonymního odběru krve - Okresní hygienická stanice Písek - anonymní telefonní linka AIDS pomoci -Okresní hygienická stanice Písek - přednášky a besedy především pro mládež - poskytování odborných informačních textů sdělovacím prostředkům -Okresní hygienická stanice Písek á) Výživa ,stravování
Složení stravy a stravovací návyky jsou jedním z faktorů, kterými může každý člověk výrazně ovlivnit své zdraví, svou kondici,kvalitu svého života. Negativně působí zejména : - nadměrný přívod energie bez úměrného výdeje - vysoký podíl tuků,zejména živočišných - malý podíl ryb a drůbeže ve stravě
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
- nízká spotřeba ovoce a zeleniny - velký přívod soli,cukru,bílé mouky - nevhodné úpravy potravin, zejména smažení V průběhu uplynulých let se i v Písku rozšířil sortiment prodejen se zdravou výživou, stále více lidí má zájem stravovat se zdravěji. Při každodenním běžném stravování je však většinou veřejnost odkázána na energeticky bohatá a těžko stravitelná jídla tradiční české kuchyně v provozovnách veřejného stravování nebo na pouliční sortiment rychlého občerstvení,který je z hlediska nutriční hodnoty i kultury stravování značně nevhodný. Priority
- zajišťovat poradenství v oblasti zdravé výživy + poradna pro zdravou výživu těhotných žen + poradna zdravé výživy + konzultační středisko pro projekt Zdravé dítě ve zdravé škole - vše Okresní hygienická stanice Písek - soustavná propagace zdravé a vyvážené stravy + Dny zdravé výživy - prosazovat zásady zdravé výživy ve školním,závodním a rekreačním stravování - Okresní hygienická stanice Písek e)Pohyb a sport Cílený pohyb a sport patří bezpochyby ke zdravému životnímu stylu a stává se důležitou kompenzací zvýšeného pracovního vytížení v současné době. Ve městě působí řada sportovních org. zaměřených na nejrůzněj-
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
- 15 -
ší sportovní disciplíny.Požadavky na sportovní vyžití jsou poměrně dobře zajištěny na školách,které jsou většinou vybaveny tělocvičnami a přiléhajícími hřišti.Město Písek má řadu vhodných lokalit pro vytváře-ní rekreačních areálů a sportovních zařízení (Písecké hory,blízkost Vodního díla Orlík,lokality podél řeky Otavy). V$ městě je krytý plavecký bazén ,sauny,posilovny,možnost koupání ve venkovních bazénech a případně (ve volně přístupných povrchových vodních tocích či nádržích). Priority
- podporovat budování a rekonstrukční práce nových a stávajících zařízeních pro pohybové a sportovní využití obyvatel.
f)Bydlení
Bydlení, kvalita bytů,jejich dostupnost a adekvátnost potřebám.patří k základním podmínkám a předpokladům spokojenosti obyvatel. Na území města se setkáváme s různými typy obytného prostředí. V současné době se nestaví žádné komunální byty ,výstavba komplexní bytové zástavby byla téměř zastavena.Ve výstavbě jsou pouze individuální stavby a tzn. půdní vestavby,kdy dochází současně k rekonstrukci domů,kterých se půdní vestavby týkají.V plánu na příští období je výstavba bytů,které budou také majetkem jednotlivců.
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Priority
- regenerovat obytné prostředí ve vnitřním městě a modernizovat tradiční obytnou zástavba
3) Sociální pěše
Cílem sociální péče zajišťované městem a jeho městskými částmi je sociální pomoc občanům starým nebo zdravotně postiženým,rodinám a dě-tem,občanům,kteří potřebují zvláštní pomoc a občanům společensky nepři-způsobeným.Hlavními formami nezbytné sociální pomoci jsou pomoc informační a poradenská,peněžní a věcná,pomoc službou a azylem. Sociální pomoc službou je zajišťována v zařízeních sociálně péče. V rámci píseckého regionu je jeden Domov důchodců (200 lůžek) v Drhovli, 18 domů s pečovatelskou službou s počtem 437 bytů v domech s pečovatelskou službou a 2 Ústavy sociální péče pro mládež s počtem 122 míst. Dále je zde k dispozici tzv."Domovinka" s týdenním zajištěním ubytování a stravování pro staré lidi (obdoba Mateřských školek pro staré lidi). V letošním roce by měl být v rámci nemocnice přebudován jeden z nemocničních pavilonů na tzv.geriatrické centrum a objekt "U Honzíčka" má být využíván pro duševně nemocné a rovněž pro staré lidi. P r i o r i t y - poskytovat sociální péči všem sociálně potřebným občanům - vytvářet podmínky občanům nepřizpůsobeným pro úspěšné zařazení do každodenního života - podporovat svépomocné organizace poskytující sociální péči
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
4) Školství
Písek je centrem školství a vzdělávání.Veměstě je 14 mateřských skolek ,6 základních škol pro cca 4000 žáků,z toho je jedna alternativní škola Waldoffského typu,dále Gymnázium (cca 520 žáků),Obchodní akademie (na 285 žáků),Střední průmyslová škola elektrotechnická - (534 žáků), Střední zemědělská škola (255 žáků),Střední lesnická škola (335 žáků). Nyní jsou zde také střední soukromé školy zaměřené uměleckým směrem (restaurátorství a textil ) a rodinná škola, další odborné áSiliště -textilní,strojní,nábytkářské,řemeslné ad. Priority - podporovat projekt "Zdravá škola" - zaměřovat se na spMmprácí se školami v oblasti prevence AIDS,podpory výchovy proti kuřáctví ,alkoholismu ,užívání drog,v oblasti ekologické výchovy a zdravé výživy - podporovat spolupráci škol v rámci styků s partnerskými městy
Otázka kvality životního prostředí se v současné době dostává stále více do popředí zájmu veřejnosti.Strategickým cílem v oblasti životního prostředí je tzv.trvale udržitelný rozvoj,který lze charakterizovat jako hospodářský a civilizační rozvoj,jenž zajistí naplňování lidských potřeb bez ohrožení kvality životních podmínek příštích generací a snížení bohatství přírody.
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
Hlavní složky životního prostředí a jejich stav ve městě :
1) Ovzduší
Na znečišťování ovzduší se kromě lokálních zdrojů a kotelen podílí hlavně doprava a písecké průmyslová podniky. Okresní hygienická stanice Písek zabezpečuje měsíční sledování prašného spadá a krátkodobé měření oxidů dusíku,oxidu siřičitého a polétavého pra* cha. Z těchto měření lze jednoznačně prokázat ,že město Písek patří mezi ta čistší města v České republice,i když v některých obdobích,kdy se ve městě vyskytují inverzní situace dosahuje hodnota oxidu siřičitého a oxidu dusíku hodnot Severočeského kraje. 2) Voda a) povrchová - městem protéká řeka Otava,která se u Zvíkovského hradu stéká s řekou Vltavou a vytváří tak Orlické přehradní jezero o celkové vodní ploše 2640 ha.Vodní zdrž téměř v celé délce nabízí své vody a břehy k* koupáaí,provozování vodních sportů,rybolovu a rekreaci,Na území okresu Písek je kolem 300 rybníků s výměrou 1677 ha. b) pitná - město PÍSEK získává pitnou vodu úpravou povrchové vody z řeky Otavy.Kapacita úpravny je cca 150 litrů /vteřinu. V nejbližším období se očekává napojení měst Strakonice a Písek na skupinový vodovod z vodní nádrže Římov a Úpravna vody Splav.
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
3) Odpady
V oblasti odpadů je zpracován Program odpadního hospodářství města Píska.Komunální odpady jsou likvidovány na skládce pevných domovních odpadů na Vydlabech.Odpady průmyslová a zdravotní odpad jsou odváženy do spalovny v Českých Budějovicích./zdravotně závadné odpady/. Současný vývoj společnosti je provázen obrovským nárůstem množství odpadů a s tím souvisejícími problémy s jejich ekologickou likvidací. Priority - monitorovat základní parametry životního prostředí a nedopustit v žádném směru jeho další zhoršování - systematicky vychovávat občany k ochraně a zlepšení jednotlivých faktorů životního prostředí 6) Doprava a
cestovní
ruch
Doprava je jednou ze stěžejních součástí infrastruktury města. V souvislosti s otevřením státních hranic s Rakouskem a Německem došlo i v našem kraji a okrese k výraznému rozvoji cestovního ruchu, i když většina návštěvníků z těchto zemí směřuje přes území okresu dále do vnitrozemí,především do Prahy. Kvalita ubytovacích a stravovacích zařízení ve městě s$ postupně dostává na odpovídající úroveň,umožňující uspokojovat veškeré nároky zahraničních turistů (hotel Amerika,penzion U Kapličky,penzion a Kloudů, hotel Bílá růže a další). Priority
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
- rekonstrukce a modernizace dalších stávajících ubytovacích a stravovacích zařízení - zlepšování úrovně celkového prostředí v blízkosti těchto zařízení - zabezpečení kvalifikovaných pracovníku v zařízení cestovního ruchu Na území okresu Písek se nachází 1715 lůžek, 2380 stravovacích míst, dále 81 podnikových chat , na 2000 chalup a 3000 chat k soukromé rodinné rekreaci. 7) Bezpečnost
V průběhu několika posledních let došlo k nárůstu kriminality, který se pojí s pronikáním nových způsobů a forem páchání trestných a kriminálních činů.Přitom bezpečnost a veřejný pořádek ve městě jsou oblasti,které jsou vzhledem ke svému charakteru a možnému dopadu na občany velmi pozorně sledovány. Bezpečnost v Písku je zajišťována Policií České republiky a Městskou policií Písek, jejíž kompetence jsou upraveny zákonem. Priority - kvalitní spoluprací se všemi zainteresovanými potlačovat kriminalitu ve společnosti - zaměřit se na snížení dopravní nehodovosti ,zajistit dozor dětí a rušných křižovatek v blízkosti škol
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
V. Z á v ě r
Tento návrh projektu Zdravé město Písek bude projednán na Městském úřadě v Píská s těmito nejdůležitějšími body,které budou schváleny Zastupitelstvem města Písek ,jako nejdůležitější oblasti soustavného zájmu a příznivého ovlivňování : 1)Zdravotní politika,respektující zdraví jako jednu ze základních priorit při rozhodování ve všech směrech a na všech úrovních. Řízení města v duchu této politiky a soustavné získávání aktivní spolupráce občanů. 2)Ekonomický rozvoj města jako základ pro sociálně zdravotní úroveň společnosti. 3)Sociální politika zaměřená zejména na slabší a citlivé sociální skupiny. 4)životní prostředí města Písek se zvláštním zaměřením na ovzduší, pitnou i povrchovou vodu,čistotu města a odstraňování odpadů, ^ městskou dopravu a městskou zelen. 5)Pracovní prostředí v závodech ,podnicích a provozovnách. 6)Výživa píseckého obyvatelstva a jeho sociálních a věkových podskupin jaká jeden z nejdůležitějších předpokladů zdraví. 7)Snižování výskytu kuřáctví jako nejzávažnějšího faktoru poškozující zdraví a také dalších toxikománií ,které se stávají novodobou hrozbou pro zdraví. 8)Snižování
míry
duševního
napětí
a
stresů
obyvatel
města
v
každodenním životě ,na pracovištích,ve službách a na úřadech a vytváření podmínek pro duchovní rozvoj obyvatel. 9)Podmínky
pro
oddych,rekreaci,tělesnou
výchovu
a
sport
pro
co
nejširší okruh městského obyvatelstva. 10)Podmínky pro ochranu a rozvíjení zdravého vývoje dětí a mládeže v
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
rodinách,dětských a školních zařízeních,v celém městském prostředí. 11)Zdravotní péče o všechny skupiny a vrstvy obyvatel a její soustavné zkvalitňování postupnou transformací v duchu moderních zdravotnických systému. 12)Přístupnost města pro všechny -úprava komunikací a vybavení města pro zdravotně postižené občany. Zásadní zlepšení zdravotní situace ve městě Písek může být dosaženo jen spojeným úsilím celé městské pospolitosti.Obracíme se proto,na všechny městská instituce,podniky,církve,masově komunikační prostředky a hlavně na všechny občany s výzvou ,aby se připojili k úsilí o zlepšení zdraví v našem městě a aktivně přispívali k naplnění jednotlivých záměrů Projektu Písek - Zdravé město.
UPOZORNĚNÍ: Tento dokument má sloužit výhradně k osobní potřebě oprávněného uživatele a k jeho studijním účelům, je majetkem IPVZ a podléhá autorskému zákonu č. 121/2000 Sb.
VI. Přehled
použitě
literatury
Okres Písek v číslech 1995 -OSS Písek Obce v číslech -okres Písek -00 ČSÚ Písek 1990 Ukazatele zdravotního stavu obyvatelstva - KHS České Budějovice Analýza úrovně sociálně ekonomického rozvoje okresu Písek -RRR OkÚ Písek Prevalenční studie uživatelů drog v České republice -KHS S.Budějovice životní podmínky a zdravotní stav populace
-D.Hrubá ÚZIS
Praha "Zdravotnictví ČR 1991 ve statistických údajích " bulletiny "Zdravé město pro člověka " -rada Národní sítě Zdravých měst ČR Dvacet kroků k vytvoření projektu Zdravého města Zdraví pro města, města pro zdraví -MZ 1994 Zdravé město pro člověka ,Spokojení lidé ve zdravých městech 1993 Manuál -ročenka 1995 ,Rada nár. sítě Zdravých měst Národní siť zdravých měst -Manuál pro koordinátory 1994 Společně pro zdraví - MZ 1994 Zdraví v nové perspektive -MZ ČR 1994 Manuál prevence v lékařské praxi - 1. Prevence poruch a nemocí Manuál prevence v lékařské praxi - II.Výživa Zpravodaj KHS České Budějovice Zdraví pro všechny do roku 2000 -ÚZIS ČR Zdravotnická ročenka ČR 1994 -ÚZIS ČR 1995 Zdravotní stav obyvatelstva ČR - ÚZIS ČR 1995
