Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0456 Šablona:
III/2
č. materiálu:
VY_32_INOVACE_629
Jméno autora:
Miroslava Hnízdilová
Třída/ročník:
2. – 4. r./AZT
Datum vytvoření:
Září 2012
Vzdělávací oblast:
Odborné vzdělávání
Tematická oblast:
Fixní protetika
Předmět:
Zhotovování stomatologických protéz
Výstižný popis způsobu využití, případně metodické pokyny:
Klíčová slova:
ICT při výuce - inovace výuky praktického vyučování, zároveň motivuje a aktivuje žáky. Seznamuje je se základním složením fixních prací a názorně rozlišuje jednotlivé pracovní postupy se závěrečnými kontrolními otázkami
Korunky, můstky, implantáty, preparace, polymerace , scanner, fréza, model, vosk
Druh učebního materiálu: Prezentace
Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Miroslava Hnízdilová. Dostupné z Metodického portálu www.rvp.cz ; ISSN 1802-4785. Provozuje Národní ústav pro vzdělávání, školské poradenské zařízení a zařízení pro další vzdělávání pedagogických pracovníků (NÚV).
Zhotovení pracovního situačního modelu pomocí vodících čepů a retenčních kroužků Na okraji otisku označíme fixou střed každého negativu preparovaného zubu. Namícháme hustou kaši z tvrdé sádry stounu - dle návodu výrobce. Za pomoci vibrátoru kaši vpravíme do celé dentální části a za pomocí značek tužkou vpravíme vodicí čepy do středu preparovaného pahýlu. Do okolní části kaše zapustíme retenční kroužky. Necháme asi 30 minut ztuhnout. Ztuhlou sádru v okolí čepů naizolujeme isolačním prostředkem. Na vodící čepy si umístíme kuličku pro snadné vyjímání čepů. Z kamenné sádry zhotovíme podstavec. Opět necháme ztuhnout.
Hluboký oblý schůdek 0,8 – 1,0 mm v oblasti fasety a zbylý obvod krčkového uzávěru může být preparován na mělký oblý schůdek.
Nejprve vytvoříme kovovou konstrukci na kterou zhotovujeme fasetu z estetického materiálu, pryskyřice nebo z kompozitního plastu.
Můstky se zásadně konstruují s dotykovými mezičleny, pokud se nejedná o můstky proplachovací.
Dotyková mukozní ploška je v trvalém kontaktu se sliznicí.
Mukozní ploška je tvořena kovovou slitinou.
Sedlový Redukovaný sedlový Lineární dotykový Oválný Konický
Nejčastěji zhotovované
Redukované sedlové
Plošný kontakt s alveolární sliznicí je menší, zhotovujeme ho ve frontálním úseku a to z hlediska fonace.
Oválné – bodové
Redukovaný plošný dotyk, z hlediska hygieny a estetiky nejvhodnější, podmínkou je dostatek prostoru a odpovídající alveol.
Nejprve si odlehčíme pilířové zuby distančním lakem a začneme modelovat pilířové korunky pomocí předtvarů nebo nakapáváním.
Vytvoříme anatomický tvar .
Stejně důležité je umístění aproximálně a labiálně rámečku.
Redukce mezičlenů je u jednoho 10% a 20% až 30% u více než tří mezičlenů.
dotykový lineární, málo plošný kontakt je vhodný díky hygieně v laterálním úseku chrupu.
Na kapnu přiadaptujeme továrně vyrobený voskový přetvar, nebo ho vymodelujeme z volné ruky .
Tvar upravíme tak, aby překryl incizní hranu a sahal do poloviny aproximálních ploch.
Vymodelujeme také gingivální část retenčního rámečku.
Modelace mezičlenu.
Mezičlen modelujeme také pomocí předtvaru.
Kovová konstrukce nesmí zasahovat do viditelné časti náhrady a bránit při rozseparování zubů u fasetování pryskyřicí.
Na vestibulární plochu kapny zhotovíme retenci pomocí retenčních perel, které přilepíme bezbarvým acetonovým lakem.
U mezičlenů zajistíme retenci tenkým proužkem foliového vosku, nebo voskového drátu
K modelu korunek a mezičlenů připojíme pod úhlem 45° licí čepy (o průměru 2,0 - 2,5 mm) k nejmohutnějšímu hrbolku okluzní plochy.
Připojíme centrální licí soustavu 3, 5 – 4,0 mm.
Připojení licích čepů musí být souvislé, hladké a zaoblené síla 3,0 mm.
Voskový model opatrně sejmeme z modelu a licí čepy připevníme k licí prohlubni. Model nesmí být umístěn v centru tepelného žáru!
Snížíme povrchové napětí a nasadíme licí kroužek vyložený keramickou páskou pro vyrovnání expanze formovací hmoty.
Kroužek vyložíme keramickou páskou Snížíme povrchové napětí - Fixacryl
Voskový model konstrukce zatmelíme pomocí vakuové míchačky do kruhu.
Licí formu uložíme do vysoušecí pece tak, aby mohl z licího kanálku vytékat vosk a necháme ji dokonale vysušit (asi 30 min).
Licí formu přemístíme do vypalovací pece a metodou ztraceného vosku vypalujeme teplotu (950°C).
Následuje odlití konstrukce v licím přístroji.
Po zchladnutí licí formu vyklepeme z licího kroužku.
Zbytky formovací hmoty odstraníme pomocí pískovače.
Po odříznutí vtokové soustavy opracujeme odlitek, vygumujeme a vyleštíme.
Leštění zelená pasta - oxid chromitý.
Tekutinu a prášek smísíme v konzistenci hustého krému. Štětcem nanášíme na opískovanou a odmaštěnou vestibulární plošku. Vytvrdíme nad plamenem pomocí horkého vzduchu.
Fasetu zhotovujeme ve třech barevných odstínech z pryskyřice Superpont C+B prášek a tekutina, kterou smísíme v poměru 2:1. Po několika minutách vznikne plastické těsto.
Nejprve vymodelujeme labiální část fasety ze základního odstínu. A zpolymerujeme.
Po polymeraci zbrousíme krčkovou a incizní část a doplníme krčkovou a incizní hmotou celou fasetu.
Při modelaci lekron nezvlhčujeme v monomeru!!!
Stojánek s vymodelovanou konstrukcí vložíme do tlakového polymerátoru a polymerujeme ve vodě (teplota 98 °C, tlak 0,6, Mpa a čas 20 min).
Po polymeraci rozseparujeme fasety, tak aby nám nebyla vidět kovová část a brouskem zabrousíme fasetu do definitivního tvaru.
Vyleštíme pemzou a Sitolem.
Dodatečně přeleštíme kovovou konstrukci.
Vyjmenujte pracovní postup zhotovení děleného modelu. Vyjmenuj možnosti zhotovení kapny na pilířové zuby. Jaké jsou zásady modelace mezičlenů, redukce dosed a retence? Jak provedeme vtokovou soustavu, jaká je síla licího drátu, sklon? Jaký je postup tmelení a vypalování? Jaký je postup při opracování a leštění?
HUBÁLKOVÁ, Hana a Jana KRŇOULOVÁ. Materiály a technologie v protetickém zubním lékařství. 1. vydání. Praha : Galén, 2009. 301 s., ISBN 978-80-7262-581-9.
KRŇOULOVÁ, Jana a Hana HUBÁLKOVÁ. Fixní zubní náhrady. 1. vydání. Praha : Quintessenz, 2002, 258 s., ISBN 80-902118-9-5.
Dostálová T., Fixní a snímatelná protetika, Praha: Avicenum, 2004
Učební materiály a fotografie autora
