No title

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása

Nyíregyháza, 2011. június

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Tartalom jegyzék Vezetői összefoglaló ............................................................................................................ 3 Az intézkedések társadalmi, gazdasági, költségvetési hatásai ............................................ 3 Az intézkedések végrehajtásának személyi, szervezeti, tárgyi és pénzügyi hatásai ........... 4 Bevezetés ............................................................................................................................ 6 I. Helyzetkép ........................................................................................................................ 6 II. Nyíregyháza szociális és gyermekjóléti ellátórendszere ................................................ 10 II. 1. Szociális szolgáltatásokat biztosító intézmények ................................................... 15 II. 2. Gyermekjóléti szolgáltatások .................................................................................. 17 III. Finanszírozási feltételek ............................................................................................... 18 IV. Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás ......................................................................... 23 V. Feladatok ellátás szerződés keretében ......................................................................... 25 VI. A szociális és gyermekjóléti szolgáltatásokat ................................................................... biztosító intézmények működésének racionalizálására tett javaslatok .............................. 27 VI.1. Megvalósult intézkedések ...................................................................................... 28 VI.1.1. Pénzbeli és természetbeni ellátások területe .................................................. 28 VI.1.2. A szociális és gyermekjóléti szolgáltatások rendszere .................................... 28 VI.2. Rövid, közép és hosszú távú intézkedések ........................................................... 29 V.2.1. Sóstói Szivárvány Idősek Otthona.................................................................... 30 VI.2.2. Szociális Gondozási Központ .......................................................................... 37 VI.2.3. Mentálhigiénés Központ .................................................................................. 47 VI.2.4. Egészségügyi, Szociális és Bölcsődei Igazgatóság ........................................ 51 VI.2.5. Gyermekjóléti Központ .................................................................................... 56 VI.2.6. Szőlőskerti Általános-, Angol Kéttannyelvű Iskola, Diákotthon és Gyermekek Átmeneti Otthona ........................................................................................................ 61 VII. Ellátási szerződések .................................................................................................... 63 VIII. Egyéb megtakarítások ................................................................................................ 65 Hosszabb távú célkitűzések............................................................................................... 65 Összefoglaló ...................................................................................................................... 66 Melléklet............................................................................................................................. 67

2

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Vezetői összefoglaló A szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (továbbiakban Szt.) 86. §-a, 90. § (2) bekezdése valamint a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény 94. § (1) bekezdése és a 95. § (1) bekezdése határozza meg az önkormányzat kötelezően ellátandó feladatainak körét. Nyíregyháza Megyei Jogú Város területén a szociális és gyermekjóléti szolgáltatások rendszere szinte hiánytalanul kiépült. Részben önkormányzati fenntartású, részben nem állami és egyházi szervezetekkel kötött ellátási szerződés útján biztosított a szolgáltatásokhoz való hozzáférés. A Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás (NYITÖT) megalakulásával 2005-től intézményeink egy része előbb a Nyíregyháza és Nyírpazony Intézményfenntartó Társulás, 2010. január 1-től közvetlenül a NYITÖT fenntartásában működnek. Mára Nyíregyháza város területén a szociális szolgáltatások színes palettája alakult ki. Az önkormányzati fenntartású valamint ellátási szerződés alapján szolgáltatást nyújtó egyházi és nem állami fenntartású intézményeken kívül számos nem állami és egyházi fenntartásban működő szolgáltatás/intézmény biztosít ellátást a rászorulók részére. I. Az intézkedések társadalmi, gazdasági, költségvetési hatásai Az ellátottak száma az elmúlt években folyamatosan emelkedett, amelynek hátterében a gazdasági és társadalmi változások, a jogszabályi feltételek módosulása áll. Egyértelműen a rászorulók otthonában történő ellátását kell preferálni, amely az ellátott szempontjából és a gazdaságosságot tekintve is kedvezőbb, mint az intézményi ellátás. Az alapszolgáltatások normatívája sajnos az utóbbi években szinte változatlan mértékű, a nappali ellátás esetében a 40%-ára, míg a tartós bentlakásos és az átmeneti elhelyezést nyújtó ellátások kiadásainak 50%-ára nyújt fedezetet. A különbözetet az ellátottak fizetik meg térítési díj formájában, illetve az önkormányzat saját forrással egészíti ki azt. A ma már nem kötelező önkormányzati feladatok feladatfinanszírozás alapján működnek, amely teljes mértékben fedezi a szolgáltatások működtetésével kapcsolatos kiadásokat. Szociális és gyermekjóléti intézmények bevételei és kiadásai összesen 2007. Szociális intézményi kiadások összesen (eFt) Szociális intézményi bevételek összesen (eFt) Normatív állami hozzájárulás összesen (eFt) Önkormányzati támogatás összesen (eFt) Önkormányzati támogatás az összes bevétel %-ában

2008.

2009.

2010.

2 202 596 2 732 154 2 614 127 2 581 269 2 231 135 2 912 421 2 591 060 2 590 249

eFt 2011. 2 545 366 2 545 366

800 666

873 955

863 226

875 063

914 986

880 343

1 097 379

920 305

890 500

863 683

39,46%

37,68%

35,52%

34,38%

33,93%

3

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása II. Az intézkedések végrehajtásának személyi, szervezeti, tárgyi és pénzügyi hatásai Az intézmények fenntartásához nyújtott önkormányzati támogatás csökkentésének lehetősége az intézmények, illetve az egyes szolgáltatások működtetéséhez szükséges létszámok figyelembe vételével történő racionalizálásával, illetve legnagyobb mértékben azok egyházi fenntartásba történő átadásával érhető el. Tekintettel arra, hogy a közbeszerzési eljárás folyamatban van, annak eredményessége az előterjesztés elkészítésekor nem ismert, ezért az intézmények átszervezésére tett javaslataink a jelenlegi állapot szerint készültek. A tervezetben összefoglaltuk a szociális és gyermekjóléti szférában eszközölt és eszközölhető megtakarításokat, melyek nem tartalmazzák az ingatlanok hasznosításából és bérbeadásából származó bevételeket, valamint a szolgáltatások bővítéséből későbbiekben realizálható bevételeket. 2011-ben összesen 335.317.697 Ft kiadás csökkenés valósul meg a szektorban. A csökkentés a költségvetési rendeletben már eddig realizált megtakarításokon túl elsősorban • a létszám feltételek (technikai személyzet) racionalizálásával érhető el, összesen 52 fő álláshely megszűnésével jár • valamint a párhuzamos feladatellátás megszüntetése érdekében az ellátási szerződések felülvizsgálata illetve megszüntetése történik. Törekedtünk arra, hogy az ellátottak érdekei ne sérüljenek, a szolgáltatásoknak se a száma, se a színvonala ne csökkenjen. Az általunk tett javaslatok • nem eredményezik az ellátottak számának csökkenését, • az állami normatíva bevétel csökkenését, • növelik az egyes intézmények kihasználtsági mutatóit, • az intézmények szakmai önállóságát nem érinti, • a szakmai személyi feltételek biztosítottak maradnak, • a technikai-gazdasági személyi feltételek a feladatok végzéséhez szükséges mértékben biztosítottak maradnak, • egyes esetekben az ellátottak jobb elhelyezési feltételek közé kerülnek, • az önkormányzat rendelkezésére álló ingatlanok kihasználtsága növekszik, • a felszabaduló ingatlanok értékesítéséből az önkormányzatnak bevétele származik. Az ellátási szerződések felülvizsgálatakor az alábbi szempontokat vettük figyelembe • több szolgáltatás területén párhuzamos feladatellátás történik, ezekben az esetekben az önkormányzati fenntartású intézmények szolgáltatásait preferáljuk, • a város területén számos olyan egyházi és civil szervezet is ellátja a feladatokat, akiknek az önkormányzattal nincs ellátási szerződésük és így önkormányzati támogatást sem kapnak, • az egyházi fenntartók az alapnormatíván kívül 82,6 % mértékű kiegészítő normatívát kap, melyből számításaink szerint a szolgáltatás önkormányzati támogatás nélkül is biztosítható,

4

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása •

a civil szervezetek számára nagyobb lehetőség adott a pályázati lehetőségek igénybevételére.

Az ellátási szerződések határozatlan időre szólnak, félév felmondási idő mellett év végére mondhatók fel indokolási kötelezettség mellett. A felmondási idő elégséges a fenntartók részére, hogy a szolgáltatások további biztosításának formáját, módját, pénzügyi feltételeit megteremtse. A munkaanyag kidolgozásában az önkormányzati és társulás fenntartásában működő intézmények adatszolgáltatással, konzultációk útján szakmai segítségnyújtással vettek részt. Az Szt. 92/B. § (1) bekezdés h) pontja alapján a szociális intézmények működését érintő lényeges döntések meghozatala előtt kell kikérni az ellátottak országos érdek-képviseleti szervezetek területileg illetékes szervének véleményét. Lényeges döntéshozatalnak minősül különösen az intézmény megszüntetése, az intézményi típus, forma megváltoztatása. Tekintettel arra, hogy a szociális és gyermekjóléti ellátó rendszer racionalizálása érdekében javasolt intézkedések nem irányulnak a jogszabályban meghatározott esetekre, nem indokolt a szakmai-pénzügyi anyag véleményeztetése külső szervezetekkel. Jelenleg a szociális és gyermekjóléti ellátórendszer átalakítására vonatkozó elképzelések fogalmazódnak meg a Nemzeti Szociálpolitikai Koncepcióban illetve néhány jogszabálytervezetben. Tekintettel arra, hogy a változtatások irányai egyértelműen nem körvonalazódnak, ezért a javaslatokba nem építettük be azokat (például szolgáltatási csomag, piaci elemek erősítése). A jogszabályok hatályba lépését követően valószínűsíthetően a szolgáltatások, intézmények átalakítását kell megvalósítani. A javaslatban megfogalmazott intézkedések megvalósításának nyomon követése érdekében az elkövetkező időszakban (6 hónap) az intézmények szakmai működésének és gazdálkodásának fokozottabb ellenőrzését tűztük ki célul.

5

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Bevezetés A gazdasági, társadalmi változások, a jogszabályi módosítások, a finanszírozási nehézségek indokolttá teszik a szociális ellátórendszer strukturális átalakítását. Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlése a 25/2011. (II.10.) számú határozatával elrendelte a költségvetési hiány csökkentése érdekében a szociális ellátórendszer felülvizsgálatát, racionális, finanszírozható átalakítását. A szociális intézmények átszervezésével alapvető célunk a korábban már kialakult szociális alapszolgáltatások és szakellátások fenntartása mellett az intézmények működésének és humán erőforrással történő gazdálkodásának hatékonyabbá tétele, biztosítva a fenntarthatóságot és az ellátottak életminőségének megőrzését, javítását. Az újjászervezés során figyelembe vettük Nyíregyháza Megyei Jogú Város Önkormányzat szociális rendszerének szakmai-gazdasági átvilágításához készített vezetői összefoglalót, a már fennálló rendszerben lévő előnyöket, lehetőségeket, a szakmai minimumkövetelményekre vonatkozó jogszabályi előírásokat, az elmúlt időszakban készített koncepciókban megfogalmazott elveket (szolgáltatástervezési koncepció és felülvizsgálatai). Mindvégig arra törekedtünk, hogy az ellátottak érdekei ne sérüljenek, az ellátottak száma és a szolgáltatások színvonala ne csökkenjen. Az előterjesztés tartalmazza a jelenlegi ellátórendszer bemutatását mind szakmai, mind pénzügyi vonatkozásban. Ezt követően az egyes intézmények gazdaságosabb működésére vonatkozó konkrét javaslatokat fogalmaztunk meg. Tekintettel arra, hogy Nyíregyháza szociális ellátórendszerét nemcsak az önkormányzat saját fenntartásában működő intézmények alkotják, ezért az átalakításra tett javaslatok a társulást és az önkormányzatnak a civil és egyházi szervezetekkel kötött ellátási szerződéseit is érinti. I. Helyzetkép Nyíregyháza Megyei Jogú Város továbbra is a városlakók szociális biztonságának megteremtését tartja egyik legfőbb törekvésének. A demográfiai jellemzők és folyamatok, a társadalmi, gazdasági változások jelentősen befolyásolják a szociális és gyermekjóléti ellátások rendszerét. Az intézményrendszer átalakításakor ezért a városban zajló tendenciákat is figyelembe kell vennünk. A Nyíregyházán megjelenő főbb társadalmi problémák között az idős korosztály népességarány növekedése, a munkanélküliség, és ennek következményeként az elszegényedett vagy elszegényedéssel fenyegetett lakosság számarányának emelkedése jelenik meg. A város általános helyzetképe és a demográfiai jellemzők alapján meghatározhatók a helyi szociálpolitika célcsoportjai1.

1

Szolgáltatástervezési Koncepció 2008.

6

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása A gyermekek, fiatal felnőttek: Általánosságban feladatunk a gyermekek testi, lelki és erkölcsi fejlődésének, jólétének a biztosítása. Különös odafigyelést, támogatást igényel a több mint tízezer tanuló gyermek. Az Önkormányzat kötelességének érzi, hogy a tanuló gyermekeket támogassa. Az egyszülős családokban, nagycsaládokban, alacsony jövedelmű családokban élő gyermekek veszélyeztetettsége egyre nagyobb, ezért e korcsoport szegénységének enyhítése is kiemelt feladatunk. A családok: a különböző nehézségekkel (anyagi, életvezetési, mentális problémákkal, munkanélküliséggel stb.) küzdő családok segítésére megfelelő eszközöket kell találni, amelyek részben pénzbeli támogatások, részben egyéb segítő szolgáltatásokat jelenthetnek. Idősek: a demográfiai öregedésből származó problémákra fel kell készülni. A korábbi időszakhoz képest, ma sokkal több ember ér meg magas kort, megemelkedett a 80 évesnél idősebbek száma. A tanyai településrészeken élők: Nyíregyháza sajátos települési formája, a várost körbevevő tanyasi területek. A város ezen részei leszakadásának, a szegregációs folyamatok megindulásának megakadályozása érdekében a szolgáltatások megszervezésekor az „egyenlő hozzáférés” alapelvet kell előtérbe helyezni. Fogyatékosok, pszichiátriai és szenvedélybetegek: megbízható statisztikai adatok nem állnak rendelkezésünkre, de az ellátásukra irányuló szociális szolgáltatások igénybevétele rendkívül magas. Ez alapján kiemelt feladatunk részükre az alapszolgáltatások és lehetőség szerint a szakosított ellátások biztosítása. A hajléktalan személyek: megyeszékhely, illetve nagyvárosként biztosítani és

tudatosan fejleszteni kell a városban koncentrálódó hajléktalan személyek ellátó rendszerét.

A népesség összetételében lezajló demográfiai változások a megyei és a városi statisztikai adatokat elemzve szembetűnők. Közismert tény, hogy a népesség egyszerre fogy és öregszik. A születésszámok csökkenése és a születéskor várható átlagos élettartam lassú növekedése következtében folyamatosan növekszik az idős emberek aránya. Az idős korosztály népességarány növekedése a megyében az elmúlt 30 esztendőben meghaladta a 4,1 %-ot, a városban a 7,97 %-ot. 1. számú ábra: A lakónépesség alakulása Nyíregyházán és Szabolcs-Szatmár-Bereg megyében (%) Korcsoport 0-19 20-39 40-59 60+

1980 1990 2000 2005 2010 Megye Város Megye Város Megye Város Megye Város Megye Város 33,4 35,2 32,2 31,9 28,3 26,7 26 22,8 24,00 20,65 28,5 32,3 29 32,6 28,9 30 29,4 32,1 30,16 31,65 23,7 21 22,3 22,2 25,6 28,1 26,8 27,7 27,37 28,23 14,3 11,5 16,5 13,3 17,2 15,2 17,8 17,4 18,47 19,47 (Forrás: KSH évkönyvek)

7

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása A regionális és az országos adatokkal összehasonlítva azonban a megye és a város is fiatalosabb korstruktúrát mutat. 2. számú ábra: Öregedési index2 alakulása

160 140 120 100 80 60 40

Nyíregyháza

SzabolcsSzatmárBereg

Észak-Alföld

Országos

0

Budapest

20

(Forrás: KSH Szabolcs – Szatmár - Bereg Megyei Kirendeltsége 2006.)

A növekvő kor több betegséget, elmagányosodást, kapcsolatok csökkenését jelenti, amelynek következménye a gondozásra szorulás,- végleges intézeti elhelyezés, ápolás. A népesség öregedésével együtt a háztartások korösszetétele is jelentősen változott az elmúlt évtizedekben. Egyre több olyan háztartás van, amelyben idős emberek egyedül élnek, azaz egyszemélyes háztartást tartanak fenn. Utóbbi évek tapasztalatai szerint a megözvegyültek (a 80 év feletti nők 72 %-a özvegy) sem költöznek össze gyermekükkel, unokáikkal, hanem ameddig lehet egyedül élnek. Ez alapján a saját környezetben történő gondozás (alapszolgáltatások) erősítése a feladat. Nemcsak az idős lakosság, hanem valamennyi segítségre, támogatásra szoruló személy esetében hangsúlyos a lakó környezetben történő gondozás. Így a fogyatékos személyek esetében a támogató szolgáltatás, a pszichiátriai és szenvedélybetegek esetében a közösségi ellátás, illetve valamennyi ellátott esetében a nappali ellátás segít a napi életvitel fenntartásában. A fogyatékos személyek adataira vonatkozóan nincsenek pontos adatok sem helyi, sem országos szinten. Ennek egyik oka az lehet, hogy nemcsak veleszületett, hanem szerzett fogyatékosságok is vannak. A nemzetközi statisztika szerint a fogyatékosság gyakorisága a populáció 2,6-3%-a között van, amely adat Magyarországon is érvényes. A fogyatékosnak született személyek közül 95,23 % értelmi fogyatékos, 2,8 % siket, 1,073 % vak, 0,498 % mozgássérült, 0,42 % beszédfogyatékos. Ezen adatok vélhetően módosulnának, ha a szerzett fogyatékosságokat is feltüntetnénk. A tanköteleskor után az életkor előrehaladásával jelentősen csökken az értelmi fogyatékosok aránya a teljes 2

Öregedési index: az idős népesség a gyermeknépesség százalékában

8

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása populációhoz képest. Ugyanakkor az érzékszervi fogyatékosok - különösen mozgáskorlátozottak aránya - a sokszorosára nő, létezési gyakoriságuk nagyobb3.

a

A Nyíregyházára vonatkozó adatokat egyrészt a fogyatékos személyeket megillető pénzbeli és természetbeni juttatások statisztikai kimutatása, másrészt a velük foglalkozó érdekvédelmi szervezetek nyilvántartásai, s a részükre szociális szolgáltatatást nyújtó állami, nem állami és egyházi szervezetek országos nyilvántartásba rögzített adatai (FSZH) alapján becsülhetjük meg. 3. számú ábra: A fogyatékos személyek támogatásaiban részesítettek száma Nyíregyházán (fő) A támogatás megnevezése

2002

2004

2006

fogyatékossági támogatás 3.334 7.738 8.895 Átalakítási támogatás 10 2 3 Szerzési támogatás 475 389 297 Közlekedési támogatás 2.458 2.117 1.662 4 Parkoló kártya 705 2.615 474 Forrás: Magyar Államkincstár és a Polgármesteri Hivatal – Nyíregyháza

2008 7.785 6 201 1274

A pszichiátriai megbetegedésben szenvedők száma elsősorban az egészségügyi ellátórendszerben megjelentek adatai alapján becsülhetők. A nyilvántartott morbiditás sokszor csak a „jéghegy csúcsa”. Sokszor kicsi a pszichiátriai vizsgálatok specifitása, így nagy a veszélye annak, hogy negatív életeseményekre, a szomorúság válaszjelensége vagy gyászfolyamatok pszichiátriai betegségminősítést kapnak (álpozitivitás). Nem ritka azonban ennek az ellenkezője sem, amikor számos beteg embert egészségesnek érzékelnek (álnegativitás). Több pszichiátriai zavar előfordulási gyakorisága összefüggést mutat a szociokulturálisan meghatározott nemmel, a genderrel. Míg a depresszió, disztímia, pánikus szorongás és a fóbiák a nők, addig az antiszociális személyiség, a szerfüggőség és a befejezett suicidum a férfiak esetében a gyakoribb. A pszichiátriai zavarok többségének előfordulási gyakorisága összefügg a szociális, gazdasági helyzettel, az iskolázottsággal, a foglalkoztatottsággal és az elégedettséggel. E mutatók alacsony színvonala nagyobb betegségi gyakorisággal jár. Nyíregyháza területén kb. 300 - 400 fő hajléktalan él. Intézményi ellátásban 200 – 300 fő vesz részt (Nappali Melegedő, Éjjeli Menedékhely, Átmeneti Szálló, Hajléktalanok Otthona), az utcán kb. 100 fő tartózkodik. Az utcán élő hajléktalanok az intézményes rendszerrel szembeni bizalmatlanság miatt nem veszik igénybe az ellátásokat. Nyíregyházán utcai szociális munkát a Periféria Egyesület végez. Az Egyesület az utcán életvitelszerűen tartózkodó hajléktalanokat felderíti, segíti szociális ügyeik intézésében, szükségleteiknek megfelelő ellátások igénybevételében, érdekeik képviseletében. A kutatások adatai alapján a városban tartózkodó hajléktalanok 60%-a hajléktalanná válása előtt is itt élt, 30%-uk a megyében vált hajléktalanná és ezt követően került a városba, 10%-uk más megyékből és Budapestről származik, de korábban a városban töltötte élete egy részét.

Dr. Hatos Gyula-Kisgyörgyné Cziráki Andrea-Dr. Stollár János: Fogyatékosok szociális ellátása, rehabilitációja (Nemzeti Család és Szociálpolitikai Intézet Budapest 2004.) 4 A parkolókártya érvényességi ideje 1év, 3 év illetve határozatlan idejű. A megadott számok az új igazolványokkal rendelkezők száma 3

9

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Az egyén és/vagy a család szintjén megjelenő problémák kezelésében a szociális és gyermekjóléti szolgáltató rendszerre egyre jelentősebb feladat hárul. A Háztartáspanel kutatás adatai alapján a városlakók elsődlegesen a család segítségét veszik igénybe szociális problémák esetében, csak ezután következnek a barátok, ismerősök, illetve a mesterséges védőháló elemei, azaz az önkormányzat, illetve az egyes szociális szolgáltatók, bár arányuk közel sem elhanyagolható. Relatíve kevesen nyilatkoztak úgy, hogy egyáltalán nem számíthatnak segítségre. 4. számú ábra: Szociális problémájának megoldásában kinek a segítségére számíthat – az igen válaszok aránya, 2008-2010 (%) 100 90

91,492,2

80 70

60,2

60

53

50 40

27,727,8

30 20

24,6 20,3

22,4 18,7 7,9 7,8

10 0 Családtagok

Barátok

Ismerősök

2008

Hivatal

Szociális szolgáltó

Nem számíthat segítségre

2010

A változás a gazdasági válság egyik jól mérhető hatása, hiszen több esetben növekvő értékek mutatkoznak. Kiemelendő, hogy nemcsak a természetes védőháló esetében (barátok) látható növekedés, hanem a polgármesteri hivatal, illetve a szociális szolgáltatók esetében is. II. Nyíregyháza szociális és gyermekjóléti ellátórendszere Összhangban a Helyi Önkormányzatok Európai Chartájának 4. cikkely 3. pontjában foglalt elvvel, mely szerint „ A közfeladatokat általában elsősorban az állampolgárokhoz legközelebb álló közigazgatási szervnek kell megvalósítania „ az ágazati jogszabályok meghatározzák azokat a feladatokat, amelyeket az önkormányzatoknak kell biztosítani. A települési önkormányzat kötelezően ellátandó feladatait a helyi önkormányzatokról szóló 1990. évi LXV. törvény, a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (továbbiakban: Szt.) és a gyermekek védelméről és gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény (továbbiakban: Gyvt.) határozza meg. A feladatok ellátásához szükséges szakmai (személyi, tárgyi) minimumfeltételeket végrehajtási rendeletek tartalmazzák.

10

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása A szabályozási környezet és a helyi szociálpolitikai irányelvek szerint az alábbi szolgáltatási struktúra alakult ki figyelembe véve az ágazati jogszabályok előírásait Nyíregyháza városban. Az Szt. 86. §-a határozza meg azokat a feladatokat, amelyeket az önkormányzat lakosságszám alapján köteles biztosítani. Az 5. számú táblázat a kötelező feladatok megnevezését, az ellátást biztosító intézményt és annak fenntartóját tartalmazza. A 6. számú táblázat hasonló bontásban tartalmazza a nem kötelező, de lakossági igények alapján szükséges ellátásokat. Az egyes feladatokhoz az állam által biztosított normatíva összegét és az önkormányzat által nyújtott támogatás összegét az 1. számú melléklet tartalmazza. 5. számú ábra: Kötelező feladatok

Feladat megnevezése

Intézmény neve

Fenntartó neve

Alapszolgáltatások étkeztetés

házi segítségnyújtás

nappali ellátás

családsegítés

utcai szociális

Szociális Gondozási Központ Joób Olivér Rehabilitációs Szeretet Intézmény (13. számú választási körzet)) Oltalom Szeretet Szolgálat (népkonyha működtetése) Szociális Gondozási Központ Joób Olivér Rehabilitációs Szeretet Intézmény (13. számú választási körzet) Szociális Gondozási Központ (idősek) Joób Olivér Rehabilitációs Szeretet Intézmény (idősek, 13. számú választási körzet) Mentálhigiénés Központ (fogyatékosok) Kék Nefelejcs Nappali Intézmény (fogyatékosok) Szent Kamill Rehabilitációs Szeretetintézmény (fogyatékosok) Oltalom Szeretet Szolgálat (hajléktalan nappali melegedő) Oltalom Szeretet Szolgálat (szenvedélybetegek) Human-Net Alapítvány Városi Családsegítő Szolgálat (családsegítés, adósságkezelés) Joób Olivér Rehabilitációs Szeretet Intézmény (13. számú választási körzet) Szocio East Egyesület (adósságkezelés) Utcai Szociális Munka Északi

NYITÖT Kertvárosi Ágostai Hitvallású Evangélikus Egyház (ellátási szerződés) Magyarországi Evangélikus Egyház (ellátási szerződés) NYITÖT Kertvárosi Ágostai Hitvallású Evangélikus Egyház (ellátási szerződés) NYITÖT Kertvárosi Ágostai Hitvallású Evangélikus Egyház (ellátási szerződés) Nyíregyháza MJV Önkormányzata Mozgáskorlátozottak SzabolcsSzatmár-Bereg Megyei Egyesülete (ellátási szerződés) Szent Kamill Alapítvány (ellátási szerződés) Magyarországi Evangélikus Egyház (ellátási szerződés) Human-Net Alapítvány (ellátási szerződés) Kertvárosi Ágostai Hitvallású Evangélikus Egyház (ellátási szerződés) Szocio East Egyesület (ellátási szerződés)

11

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása munka gyermekjóléti szolgáltatás gyermekek napközbeni ellátása bölcsőde gyermekek napközbeni ellátása – alternatív napközbeni ellátás gyermekek átmeneti elhelyezése – gyermekek átmeneti otthona

gyermekek átmeneti elhelyezése – családok átmeneti otthona

Szolgálat Utcai Szociális Munka Déli Szolgálat Gyermekjóléti Központ

Periféria Egyesület (ellátási szerződés) NYITÖT

Egészségügyi, Szociális és Bölcsődei Igazgatóság Hétszínvirág Bölcsőde

Nyíregyháza Megyei Jogú Város Önkormányzata Hétszínvirág 98 Gyermekjóléti Nonprofit Kft Periféria Egyesület

Periféria Egyesület

Szőlőskerti Általános-, Angol Kéttannyelvű Iskola, Diákotthon és Gyermekek Átmeneti Otthona Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat gyermekvédelmi intézményeiben Gyermekjóléti Központ Oltalom Szeretet Szolgálat

Nyíregyháza Megyei Jogú Város Önkormányzata Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat (ellátási szerződés) NYITÖT Magyarországi Evangélikus Egyház (ellátási szerződés)

Szakosított ellátások Tartós bentlakást nyújtó intézmények hajléktalanok otthona idősek otthona

fogyatékos személyek otthona pszichiátriai betegek otthona

Oltalom Szeretet Szolgálat Egészségügyi, Szociális és Bölcsődei Igazgatóság Szivárvány Idősek Otthona

Magyarországi Evangélikus Egyház (ellátási szerződés) Nyíregyháza Megyei Jogú Város Önkormányzata NYITÖT

Szivárvány Idősek Otthona

NYITÖT

Szakosított ellátások Átmeneti elhelyezést nyújtó intézmények (bentlakásos elhelyezést nyújtó intézmények) szenvedélybetegek Reménység Szenvedélybetegek Kék Nefelejcs Alapítvány (ellátási átmeneti otthona Átmeneti Otthona szerződés) hajléktalanok átmeneti szállása Oltalom Szeretet Szolgálat Magyarországi Evangélikus Egyház (ellátási szerződés) éjjeli menedékhely Oltalom Szeretet Szolgálat Magyarországi Evangélikus Egyház (ellátási szerződés) időskorúak Szivárvány Idősek Otthona NYITÖT gondozóháza otthont nyújtó Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei ellátás és Önkormányzat gyermekvédelmi Önkormányzat (ellátási szerződés) utógondozás intézményeiben

Jogszabályi előírások szerint hiányzó ellátási forma a fogyatékos személyek gondozóháza és a pszichiátriai betegek átmeneti otthona. A jelenlegi szakmapolitikai koncepciók nem támogatják az átmeneti elhelyezést nyújtó intézmények létrehozását, működtetését szociális területen, mivel a tartós bentlakásos ellátást nyújtó intézményekben lehetőség van a határozott idejű (rövid-hosszabb időtartamban), valamint

12

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása a soron kívüli elhelyezésre. Várhatóan a 2012-es évben megjelenő új szolgáltatási törvény ezt az intézményi formát nem fogja tartalmazni. Kötelező feladat, mint természetbeni ellátási forma az adósságkezelési szolgáltatás (Szt. 55. §-55/C. §), melynek feladatai a családsegítéshez kapcsolódnak (Human-Net Alapítvány, Szocio East Egyesület). Az elmúlt 17 évben a szociális törvény hatályba lépése óta folyamatosan változott a jogszabályi környezet, így a finanszírozási, működési feltételek is. Számos szolgáltatás a jogszabályi módosításokkal előbb az önkormányzat kötelező feladatává vált és ennek megfelelően került megszervezésre, majd újabb módosítást követően kikerültek a kötelező feladatok közül (támogató szolgáltatás és közösségi ellátások 2009. december 31-ig voltak kötelező feladatok, a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás 2010. december 31-ig). 6. számú ábra: Nem kötelező feladatok

Feladat megnevezése

Intézmény neve

Fenntartó neve

Alapszolgáltatások jelzőrendszeres házi segítségnyújtás tanyagondnoki szolgáltatás

Szociális Gondozási Központ

NYITÖT

Human-Net Alapítvány (3 szolgálat)

Human-Net Alapítvány (ellátási szerződés) Kertvárosi Ágostai Hitvallású Evangélikus Egyház (ellátási szerződés) Nyíregyháza MJV Önkormányzata Szent Kamill Alapítvány (ellátási szerződés) ÉFOÉSZ (ellátási szerződés) Nyíregyháza MJV Önkormányzata Talentum Európai Fejlődésért Kiemelkedően Közhasznú Alapítvány (ellátási szerződés)

Joób Olivér Rehabilitációs Szeretet Intézmény (2 szolgálat) támogató szolgáltatás

közösségi ellátás

Mentálhigiénés Központ Szent Kamill Rehabilitációs Szeretetintézmény ÉFOÉSZ Mentálhigiénés Központ Talentum Közösségi Szolgáltató Központ Szakosított ellátások

lakóotthoni ellátás

Mentálhigiénés Központ Szent Kamill Rehabilitációs Szeretetintézmény

Nyíregyháza MJV Önkormányzata Szent Kamill Alapítvány (ellátási szerződés)

A fenti szolgáltatások olyan a lakosság részéről felmerült szükségleteket elégítenek ki, melyek biztosítása továbbra is az önkormányzat felelőssége a párhuzamos feladatellátás megszüntetése mellett. Az önkormányzati, társulás fenntartásában illetve ellátási szerződés alapján feladatot ellátó intézmények mellett a város területén számos nem állami (egyesület, alapítvány stb.) és egyházi fenntartó által működtetett szolgáltatás, intézmény működik (adataik az országos regiszterben megtalálhatók).

13

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Az Szt. 89. § (1) bekezdése alapján a települési önkormányzatok ellátási kötelezettsége a település lakosságára, valamint a településen életvitelszerűen tartózkodó hajléktalanokra terjed ki, kivéve, ha az intézményt társulás keretében más önkormányzattal közösen tartják fenn, vagy az intézménnyel nem rendelkező önkormányzattal kötött szerződésben a fenntartó az ellátást más önkormányzat lakosaira kiterjedően is vállalta. Az Szt. 91. §-a alapján a helyi önkormányzat ellátási kötelezettségének a szociális szolgáltatást nyújtó • • •

szolgáltató, intézmény fenntartásával, vagy szolgáltatót, intézményt fenntartó önkormányzati társulásban történő részvétellel, vagy szolgáltatót, intézményt működtető fenntartóval létrejött - a szociális szolgáltatás nyújtásának a helyi önkormányzattól vagy a társulástól történő átvállalásáról szóló 90. § (4) bekezdése szerinti megállapodás, illetve ellátási szerződés megkötésével

tehet eleget. Az alábbi táblázatok azt igazolják, hogy nemcsak Nyíregyháza városban, hanem az országban is sokszínű ellátórendszer alakult ki az elmúlt években. 7. számú ábra: Ellátottak fenntartó szerint (2008) Alapszolgáltatásokban ellátottak

Alapítvány, egyesület 16%

Egyéb 1%

Települési önkormányzat 38% Közhasznú társaság 15% Egyház, egyházi Önkormányzati, kistérségi intézmény társulás 5% 9%

14


Bentlakásos intézményekben ellátottak

Alapítvány, egyesület 10%

Egyéb 1%

Települési önkormányzat 18%

Közhasznú társaság 9%

Egyház, egyházi intézmény 13%

Önkormányzati, kistérségi társulás 9%

Megyei (fővárosi) önkormányzat 40%

Forrás: Statisztikai Tükör III. évfolyam 189. szám

Nyíregyháza Megyei Jogú Város területén a szociális és gyermekjóléti szolgáltatások rendszere szinte hiánytalanul kiépült. Részben önkormányzati fenntartású intézményekben, részben a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás fenntartásában, részben nem állami és egyházi szervezetekkel kötött ellátási szerződés útján biztosított a szolgáltatásokhoz való hozzáférés. II. 1. Szociális szolgáltatásokat biztosító intézmények A 2010. január 1-től a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás fenntartásában működő Szociális Gondozási Központ az alapszolgáltatásokat, valamint OEP finanszírozású otthoni szakápolást és hospice ellátást működtet. Az intézmény elsősorban az időskorú lakosság számára biztosít étkeztetést, házi segítségnyújtást, jelzőrendszeres házi segítségnyújtást és nappali ellátást amelyeknek köre folyamatosan bővül. Az intézmény által biztosított ellátásokban részesülők számának változását a 8. számú ábra mutatja.

15

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása 8. számú ábra: A Szociális Gondozási Központ által nyújtott szolgáltatásokban részesülők száma 2006-2010 között

2000

1935

étkeztetés (fő)

1800 1682

1600 1469

1400

házi segítségnyújtás(f ő)

1200 1072

1000

nappali ellátás(fő)

800 600 400 200

446 317

417 329

187 120

186 127

515

189 127

547

190 129

582

192 135

184 135

jelzőrendszeres házi segítságnyújtás(k észülék)

20 10

20 09

20 08

20 07

20 06 .1 2. 31

0 20 06 .0 1. 01

612

Forrás: Szociális Gondozási Központ 2011.

A 2010. január 1-től a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás fenntartásában működő Sóstói Szivárvány Idősek Otthona a város legnagyobb időseket ellátó bentlakásos intézménye. Az idősek ápolását-gondozását nyújtó feladatokon túl időskorúak gondozóházát, valamint 25 fő ellátását biztosító nappali ellátást (5 fő idősek klubja, 20 fő demens személyek ellátása) működtet. Hospice ellátás, valamint pszichiátriai betegek otthona és 30 férőhelyen fogyatékos személyek otthona működik az intézmény szervezeti keretében. Az Önkormányzat fenntartásában működő Egészségügyi, Szociális és Bölcsődei Igazgatóság összesen 63 férőhelyen biztosít ápolást, gondozást székhelyén a Családias Ellátást Biztosító Idősek Otthonában, valamint orosi telephely működtetésével. Az Önkormányzat fenntartásában működő Mentálhigiénés Központ a mentális betegségekkel élők és családjaik szociális, életviteli, lelki, egészségi, illetve (re)habilitációs, (re)integrációs társadalmi beilleszkedési nehézségei kezelését, sikeres megküzdésének támogatását, elősegítését biztosítja. Az intézmény közösségi ellátást, támogató szolgálatot biztosít. Az intézmény fenntartásában működik az Oázis Napköziotthon és a Kék Szirom Értelmi Fogyatékosok Lakóotthona.

16

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása 9. számú ábra: A Mentálhigiénés Központ által nyújtott szolgáltatásokban részesülők száma 2006-2010 között

támogató szolgáltatás pszichiátriai közösségi ellátás nappali ellátás (értelmi fogyatékosok részére) „Kék Szirom” Lakóotthon szociális foglalkoztatás (munka-rehabilitáció)

2006

2007

2008

2009.

2010.

74

106

91

115

112

83

83

50

75

90

31

33

31

31

32

10

10

10

10

10

46

62

62

62

62

II.2. Gyermekjóléti szolgáltatások A Gyvt. 94. § (1) bekezdése alapján a települési önkormányzat, fővárosban a fővárosi kerületi önkormányzat feladata a gyermekek védelme helyi ellátó rendszerének kiépítése és működtetése, a területén lakó gyermekek ellátásának megszervezése. A Gyvt. 95. § (1) bekezdése értelmében a megyei, a fővárosi és - a 94. § (2) bekezdésében meghatározott feladatain túl - a megyei jogú városi önkormányzat az e törvényben foglaltak szerint biztosítja az otthont nyújtó ellátást és az utógondozói ellátást, a megyei, a fővárosi önkormányzat a területi gyermekvédelmi szakszolgáltatást. A jogszabályi rendelkezések alapján kötelező feladatok (5. számú ábra) 1. a személyes gondoskodás keretébe tartozó gyermekjóléti alapellátások: • a gyermekjóléti szolgáltatás, • a gyermekek napközbeni ellátása, • a gyermekek átmeneti gondozása, 2. a személyes gondoskodás keretébe tartozó gyermekvédelmi szakellátások: • az otthont nyújtó ellátás, • az utógondozói ellátás. Az önkormányzati fenntartású Egészségügyi, Szociális és Bölcsődei Igazgatóság szervezeti keretében működő 9 bölcsőde biztosítja a gyermekek napközbeni ellátását. Az önkormányzati bölcsődékben engedélyezett férőhelyek száma 706. Az utóbbi néhány évben a növekvő igényekhez igazodva több bölcsődében történt férőhelybővítés. 2010. évben a Katica Bölcsődében 26 fő, az Aprajafalva Bölcsődében 28 fő férőhelyfejlesztésre került sor pályázati forrásból, míg 2008. évben a Nefelejcs Bölcsődében 40 fő férőhelyfejlesztés történt saját forrásból. A Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás fenntartásában működő Gyermekjóléti Központ Nyíregyháza és Nyírpazony területén látja el a gyermekjóléti szolgáltatás feladatait 3 központ munkája révén. A Központ a gyermekjóléti szolgáltatás feladatain túl a Gyvt-ben előírt kötelező feladatként speciális szolgáltatásokat, így utcai és lakótelepi szociális

17

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása munkát, kapcsolattartási ügyeletet, kórházi szociális munkát és készenléti szolgálatot működtet. A gyermek és szülője együttes elhelyezésére nyújt lehetőséget a családok átmeneti otthona. A Gyermekjóléti Központ szervezeti keretében működő Családok Átmeneti Otthona a város közigazgatási területén élő krízishelyzetbe került teljes és csonka családokat, illetve várandós anyákat fogadja. Az Otthon 40 férőhellyel működik. A gyermekek átmeneti gondozását az önkormányzat fenntartásában működő Szőlőskerti Általános-, Angol Kéttannyelvű Iskola, Diákotthon és Gyermekek Átmeneti Otthona, mint közös igazgatású többcélú intézmény biztosítja. Az átmeneti otthon előnye, hogy a gyerekek biztonsága a család szétszakítása nélkül garantálható és a család megerősítése, a szülői képességek erősítésére olyan kontextusban kerül sor, amely egyszerre jelent védelmet, kontrollt és segítséget, ugyanakkor a lehető legtöbb elég jól működő családi funkciót érintetlenül hagyja. III. Finanszírozási feltételek Az ellátások fedezetére az állam a Magyar Köztársaság mindenkori költségvetési törvényének 3. számú mellékletében szabályozott normatív állami hozzájárulást, valamint a 8. számú mellékletében szabályozott normatív kötött felhasználású támogatást biztosít. Az egyes normatívák változását az alábbi diagramok, illetve a 1. számú melléklet szemlélteti. 10. sz. ábra: Szociális és gyermekjóléti alapszolgáltatás állami normatívája (Ft/mutató)

1200

13 80

12 93

1400

12 33

15 70

1600

14 80

1800

18 20

18 20

2000

49 4

50 8

400

58 0

58 0

600

58 0

800

65 0

1000

0

59

200 1998. 1999. 2000. 2001. 2002. 2003. 2004. 2005. 2006. 2007. 2008. 2009. 2010. 2011.

Forrás: Nyíregyháza MJV Polgármesteri Hivatal

18

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása 11. sz. ábra. Bentlakásos és átmeneti elhelyezést nyújtó intézményi ellátás állami normatívája (Ft/mutató)

72 50 00 73 70 00 76 92 00 73 00 00 70 00 00 70 00 00 68 90 00

800000

63 56 50 63 56 50

700000

20 20 00 24 69 00 29 20 00 32 32 00 38 80 00 45 57 00 53 92 00

600000 500000 400000 300000

100000 0

87 00 0

200000

1995.1996.1997.1998.1999. 2000.2001.2002.2003.2004. 2005.2006.2007.2008.2009. 2010.2011.


120000

0

36 20 0

40000 20000

30 85 0

77 10 1

60 00 0

80000 60000

48 00 0

100000

88 58 0

140000

96 50 0 11 83 00

14 33 00

180000 160000

14 62 00 14 39 43

200000

15 00 00 15 00 00

17 60 00 17 73 00 20 00 00 19 70 00

12. sz. ábra: Nappali szociális intézményi ellátás állami normatívája (Ft/mutató)

1995. 1996. 1997. 1998. 1999. 2000. 2001. 2002. 2003. 2004. 2005. 2006. 2007. 2008. 2009. 2010. 2011.


19

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása 13. sz. ábra: Pszichiátriai és szenvedélybetegek, fogyatékosok bentlakásos intézményi ellátás állami normatívája (Ft/mutató)

700000 600000 500000 400000 300000

33 73 00 39 10 00 43 25 00 47 27 00 53 79 00 60 63 80

800000

71 06 50 71 06 50

77 00 00 78 00 00 82 06 00 81 50 00 80 00 00 80 00 00 78 74 50

900000

200000 100000 0 1997. 1998. 1999. 2000. 2001. 2002. 2003. 2004. 2005. 2006. 2007. 2008. 2009. 2010. 2011.


0

41 0

0

0 49

41 0

54 0

15 49

0 00 0 46

51 0 36

36

10

00

400000

0

46

29 0

0

500000

54 7

54 7

00 0

600000

00 0

14. sz. ábra: Bölcsődei ellátás állami normatívája (Ft/mutató)

0 0 17 76 0

32 0 14

00 0

00 12 8

10 16

00 40 13

100000

20

200000

88 0

0

300000

0 1997. 1998. 1999. 2000. 2001. 2002. 2003. 2004. 2005. 2006. 2007. 2008. 2009. 2010. 2011.


20

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Az ágazati irányítás az elmúlt években nagymértékben ki volt szolgáltatva a finanszírozási stratégiáknak. A szociális szektor alulfinanszírozott, az önkormányzat kötelező feladatai és finanszírozása nincs összhangban egymással. Az önkormányzat ezért saját erőt is biztosít az intézmények működtetéséhez az alábbiak szerint (lásd még 1. számú melléklet). 15. számú ábra: A normatív állami hozzájárulás és az önkormányzati támogatás alakulása

1 200 000 1 000 000 800 000 600 000

Önkormányzati támogatás (eFt)

400 000 200 000

Normatív állami hozzájárulás (eFt)

2011.

2010.

2009.

2008.

2007.

2006.

2005.

2004.

2003.

0


A számokból jól kitűnik, hogy az önkormányzati saját forrás 2003. és 2007. között majdnem duplájára nőtt, a normatív állami támogatás 2007. évben is csak éppen eléri a 2003.évi szintet. 2007 és 2011 között mind az önkormányzati támogatás mind a normatív állami hozzájárulás szintje stagnáló, a 2008. év kivételével. Az intézmények működési költségei a jogszabályi kötelezettségek teljesítéséből eredően magasak, ugyanakkor a központi költségvetés az önkormányzati dologi kiadások vonatkozásában már több éve nem számol még inflációs mértékű növekménnyel sem. Ez okozza azt, hogy az intézmények és szolgáltatások évről évre, többek között - a közalkalmazotti béremelések, - az energia áremelések, - az élelmezési nyersanyagnorma emelkedése hatásainak egyre növekvő mértékű kiadásait a normatív állami támogatás évről évre változatlan/csökkenő mértéke nem fedezi le, s ezért azt az önkormányzatnak saját forrásból kell biztosítania. Az alábbi diagrammok a 2010. évi normatív állami támogatás és az önkormányzati támogatás mértékét mutatja intézményenként. 21

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása 16. számú ábra: Az önkormányzati támogatás mértéke 2010-ben

Önkormányzati támogatás 2010

Gyermekjóléti Központ

Gyermekek Átmeneti Otthona

Szociális Gondozási Központ

Egészségügyi, Szociális és Bölcsődei Igazgatóság

Sóstói Szivárvány Idősek Otthona

Mentálhigiénés Központ

17. számú ábra: A normatív állami támogatás mértéke 2010-ben Normatív állami támogatás 2010

Szociális Gondozási Központ Gyermekjóléti Központ Gyermekek Átmeneti Otthona Sóstói Szivárvány Idősek Otthona Mentálhigiénés Központ

Egészségügyi, Szociális és Bölcsődei Igazgatóság

22

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása IV. Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás A kistérség földrajzilag egymással határos, funkcionális kapcsolatot mutató egy vagy esetleg több központra szerveződő településcsoport, amely a tagtelepülések között lévő kapcsolatok révén lehetővé teszi a térségi feladatok ellátását. A települési önkormányzatok többcélú kistérségi társulásairól szóló 2004. évi CVII. törvény, valamint a 2004. január 1. napjával hatályba lépett kistérségek megállapításáról, lehatárolásáról és megváltozásának rendjéről szóló 244/2003. (XII. 18.) Kormány rendelet tette lehetővé a kistérségek létrejöttét. A többcélú kistérségi társulások 2004. évi támogatása mértékének, igénylésének, döntési rendszerének, folyósításának és elszámolásának részletes feltételeiről szóló 65/2004. (IV. 15.) Kormány rendelet, majd a többcélú kistérségi társulások által ellátott egyes közszolgáltatások 2005. évi normatív működési támogatásáról szól 5/2005. (I. 19.) Kormány rendelet a kistérségek többletfinanszírozásáról rendelkezett a közszolgáltatások közös (oktatás és nevelés, szociális ellátás, egészségügyi ellátás, területfejlesztés család-, gyermek – és ifjúságvédelem, ivóvízellátás, foglalkoztatás, stb.) megvalósítása esetére. Ennek eredményeképp került megszervezésére 2005-től.

sor

a

társulási

formában

történő

feladatellátás

A Nyíregyházai Kistérséghez tartozó települések (Nyíregyháza Nyírtelek, Kálmánháza, Kótaj, Nagycserkesz, Napkor, Nyírpazony, Nyírtura és Sényő) önkormányzatai létre hozták a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulást (NYITÖT) egyes oktatási és nevelési, szociális ellátási, egészségügyi ellátási és területfejlesztési feladatok végrehajtására, térségi közszolgáltatások biztosítására, a kistérség összehangolt fejlesztésére. A szociális és gyermekjóléti feladatokat ellátó intézmények többször kerültek a Társulás fenntartásába, először az intézményfenntartó társulásba. 2010. januártól a NyíregyházaNyírpazony Intézményfenntartó Társulás megszüntetésével a Mentálhigiénés Központ, valamint az Egészségügyi, Szociális és Bölcsődei Igazgatóság visszakerült Nyíregyháza Megyei Jogú Város Önkormányzatának fenntartásába, a Sóstói Szivárvány Idősek Otthona, a Szociális Gondozási Központ és a Gyermekjóléti Központ a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás közvetlen fenntartásába került át. (A Nyíregyháza és Nyírtura Intézményfenntartó Társulás megszűnésével a nyírturai szociális intézmény közvetlenül a NYITÖT fenntartásába került.) Bár az idősotthoni ellátásra a kistérségi kiegészítő támogatás (mértékét a melléklet tartalmazza) 2010. évben nem volt igénybe vehető, azonban az intézmény Társulás fenntartásába történő átadásával annak feltételét kívántuk megteremteni, hogy esetlegesen 2011. évben igénybe vehesse a NYITÖT, mellyel tovább csökkenthető az önkormányzati saját hozzájárulás mértéke. A költségvetési törvény ez irányú módosítása elmaradt, így jelenleg a bentlakásos ellátás után nem illeti meg a társulást a kiegészítő normatíva, így a Sóstói Szivárvány Idősek Otthona fenntartására az önkormányzat évi mintegy 106 millió forint (2011. évben tervezett, egész évre vonatkozóan) támogatást biztosít (1. számú melléklet). Az intézmények, illetve a szociális alapszolgáltatások kistérségi fenntartásba való átadásának legfőbb előnye, hogy ezáltal az intézmények, illetve az intézményfenntartó

23

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása társulások a költségvetésről szóló törvény 8. számú melléklete alapján ún. kiegészítő állami normatív támogatáshoz juthatnak. Az alábbi táblázat a szociális célú, többcélú kistérségi társulás fenntartásában működő intézményeket megillető kiegészítő támogatásokat mutatja be. A táblázat adataiból jól kitűnik a társulási forma előnye a finanszírozás vonatkozásában. A három intézményt megillető kiegészítő támogatás összege összesen 2008. és 2010. között 281.900.450 Ft volt. 18. számú ábra: A NYITÖT által igényelt szociális célú kistérségi kiegészítő normatíva alakulása 2008 mutató időskorúak bentlakásos ellátása családsegítés szociális étkeztetés házi segítségnyújtás jelzőrendszeres házi segítségnyújtás közösségi ellátás támogató szolgálat nappali ellátás gyermekjóléti szolgálat

2009

fajlagos összeg

összesen

318 118 456 _

190 000 250 _

60 420 000 29 614 000 _

_

_

_

127

22 000

2 794 000

2

1 000 000

2 000 000

1 8

3 000 000 64 000

3 000 000 512 000

23 353

1 050

24 520 650

mutató

fajlagos összeg

2010 összesen

mutató

fajlagos összeg

összesen

_

_

_

_

_

_

118 580

100

11 858 000

0

320

0

1 413

4 500

6 358 500

1 903

6 500

12 369 500

505

50 000

25 250 000

562

60 000

33 720 000

127 _

24 000 _

3 048 000 _

_

_

_

_

_

_

_

_

_

_

_

_

5

64 000

320 000

161

90 000

14 490 000

23 100

1 050

24 255 000

22 809

1 200

27 370 800

122860650

71 089 500

87 950 300

Forrás: NYITÖT Munkaszervezete

A többcélú kistérségi társulás a működési költségek fedezetére a költségvetési törvény 8. számú melléklete alapján a Társulás lakosságszámának arányában normatív állami hozzájárulásban részesül, valamint a társulási megállapodás alapján a társulás tagjai az általuk képviselt települések lakosságszámának arányában hozzájárulnak a működéshez, a társulási megállapodásban foglaltak alapján lakosságszámuk arányában, 105 Ft/fő összegben. 19. számú ábra: A települések által fizetett tagdíj hozzájárulások összege (Ft-ban) TAGDÍJ (működési célú pénzeszközátvétel) 2008-2010.

ÖNKORMÁNYZAT Kálmánháza Kótaj Nagycserkesz Napkor Nyíregyháza Nyírpazony Nyírtelek Nyírtura Sényő

2008. 239 904 475 756 199 920 430 796 12 437 880 365 392 778 872 193 620 183 940

2009. 210 840

2010. 211 365

199 185 302 244 12 450 900 356 264 751 275 195 825 155 085

197 715 406 036 9 361 329 355 425 755 580 200 550 155 400

Összesen 662 109 475 756 596 820 1 139 076 34 250 109 1 077 081 2 285 727 589 995 494 425

Összesen

15 306 080

14 621 618

11 643 400

41 571 098

24

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása A befizetésre került hozzájárulás mértéke évenként bontásban a fenti táblázat szerint alakul a NYITÖT beszámoló szerint. A táblázat adataiból látszik, hogy lakosságszámának megfelelően legnagyobb részt Nyíregyháza Megyei Jogú Város Önkormányzata fizette. A tagdíjfizetés megszüntethető lenne, a Társulás működéséhez nem feltétlenül szükséges. A 2009. évi jogtalan normatíva igénylése miatt azonban 56.783.800 Ft összegű visszafizetési kötelezettség keletkezett (kamattal terhelt összeg 80 millió Ft). Ezen összeg megfizetése miatt a tagdíjfizetés 2012. második félévétől szüntethető meg. V. Feladatok ellátási szerződés keretében Az önkormányzat a szolgáltatásszervezési koncepcióban megfogalmazottak szerint igyekezett az egyházi és civil szektort bevonni a szociális és gyermekjóléti szolgáltatások ellátásába. Az elmúlt évek alatt több egyházi és civil szervezettel kötött ellátási szerződést az önkormányzat (3. számú melléklet). A hajléktalan ellátás biztosítására a Periféria Egyesülettel (utcai szociális munka) és Magyarországi Evangélikus Egyházzal (nappali melegedő, népkonyha, éjjeli menedékhely, átmeneti szálló, szenvedélybetegek nappali ellátása, hajléktalanok otthona, családok átmeneti otthona) kötött szerződést. A szenvedélybetegek ellátásának alapszolgáltatási feladataira (közösségi ellátás, alacsonyküszöbű ellátás) a Talentum Alapítvánnyal kötött szerződést az önkormányzat. A Reménység Szenvedélybetegek Otthona átmeneti elhelyezést nyújtó intézmény, melyet a Tiszalöki Református Egyházközség működtetett. 2009. évben fenntartó váltás történt. Ennek megfelelően a Kék Nefelejcs Alapítvánnyal történt egy év időtartamra feladatellátási szerződés kötése. Az egyházközség a költségvetési törvényben meghatározott mértékű kiegészítő normatívát kapott. Az alapítványt a kiegészítő normatíva nem illeti meg, így az intézmény fenntartásához az önkormányzat 5.912 ezer Ft támogatást biztosít 2011-ben. A családsegítés feladatainak ellátására először a Szocio East Egyesülettel, majd a Humán-Net Alapítvánnyal kötött szerződést az önkormányzat. A Szocio East Egyesület jelenleg a szerződés keretében adósságkezelési szolgáltatást biztosít, amely feladatot a Humán-Net Alapítvány is ellátja. A Kertvárosi Ágostai Hitvallású Evangélikus Egyházközséggel kötött szerződés alapján alapszolgáltatásokat biztosít a Kertváros és környező bokortanyák területén (étkeztetés, házi segítségnyújtás, családsegítés, nappali ellátás, tanyagondnoki szolgáltatás). A Szent Kamill Életet az Életnek Alapítvány fogyatékos személyek nappali ellátását biztosítja és támogató szolgáltatást nyújt, valamint lakóotthont működtet. A Mozgáskorlátozottak Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Egyesületével fogyatékos személyek részére biztosít nappali ellátást a Tiszavasvári úton található Esély Centrumban, amelynek pénzügyi vonzata nincs.

25

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Az önkormányzat 50 férőhelyes bölcsőde működésére ellátási szerződést kötött a Hétszínvirág 98’ Gyermekjóléti Nonprofit Kft-vel. Az ÉFOÉSZ Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei szervezete támogató szolgálat, valamint a Magyar Vöröskereszt Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Szervezetével Kiléptető Ház működtetésére kötött ellátási szerződésnek pénzügyi vonzata nincs. A gyermekek átmeneti gondozása feladatainak ellátására, valamint a gyermekvédelmi szakellátás feladatainak ellátására a Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzattal kötött ellátási szerződést Nyíregyháza Megyei Jogú Város Önkormányzata. Az ellátási szerződésekre kifizetett támogatásokat évenkénti bontásban a következő táblázat tartalmazza. 20. számú ábra: Az önkormányzati támogatás összege

Oltalom Szeretetszolgálat Kertvárosi Evangélikus Egyházközség Periféria Egyesület Szocio East Egyesület Szent Kamill Életet az Életnek Alap. Talentum Alapítvány Human-Net Alapítvány Tiszalöki Református Egyházközség Kék Nefelejcs Alapítvány Hétszínvirág Nonprofit Kft. Gyermekvédelmi szakellátás (Sz.-Sz.-B. Megyei Önk.) ÉFOÉSZ Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei szervezete Mozgáskorlátozottak Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Egyesület Magyar Vöröskereszt Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Szervezeté Összesen:

eFt

2007. 22 000 37 505 10 160 11 400 4 000 2 000 55 558 4 506 0

2008. 22 000 37 505 11 410 11 400 4 000 2 000 55 850 7 506 0

2009. 18 000 31 000 12 000 12 000 4 550 3 500 65 110 6 412 0

2010. 18 000 31 000 12 000 11 973 5 000 0 64 068 0 5 912

2011. 16 200 26 400 12 000 10 000 4 500 2 000 64 438 0 5 912

23 000

27 000

26 900

26 900

22 710

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

106 000 106 000

0 0 0 0 0 170 129 178 671 179 472 280 853 270 160

Forrás: Nyíregyháza MJV Önkormányzata

26


VI. A szociális és gyermekjóléti szolgáltatásokat biztosító intézmények működésének racionalizálására tett javaslatok

27

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Az önkormányzatok igyekeztek/igyekeznek más eszközökkel is a meglévő feladataikat szűkülő források mellett ellátni. Ilyen innovatív fejlesztés eredménye az egyintézményes modell bevezetése, amikor vagy több intézményt egy szervezetbe integrálnak, vagy a műszaki-gazdasági funkciókat integrálják. Szintén megoldásként alkalmazzák a feladatok kistérségi szintű integrálását, a szakmai szervezetek számának csökkentését, a feladatok kiszervezését, a rászorultság elvének fokozott alkalmazását (Jeney 2009)5. A hivatkozott tanulmány összefoglalja azokat a lehetséges intézkedéseket, amelyeket a szociális és gyermekjóléti területen alkalmazni lehet a gazdaságosabb működtetés érdekében. A következőkben a már megvalósult és a jövőben, rövid és középtávon megvalósítani kívánt intézkedéseket vázoljuk fel. VI.1. Megvalósult intézkedések VI.1.1. Pénzbeli és természetbeni ellátások területe A szociális és gyermekjóléti ellátórendszer a személyes gondoskodást nyújtó ellátások rendszerén kívül magába foglalja a pénzbeli és természetbeni ellátásokat is. Már a 2011. évi helyi rendelet alkotás során is törekedtünk arra, hogy a támogatások jogosultsági feltételeinek meghatározásakor a valóban legrászorultabbak részesülhessenek a támogatásban, az önkormányzat pénzügyi lehetőségeit figyelembe véve kellő mértékű, a szükségletekhez igazodó támogatások kerüljenek meghatározásra. Ennek eredményeként egyes támogatások esetében egyrészt csökkentettük a támogatás mértékét (rendkívüli gyermekvédelmi támogatás, helyi autóbusz közlekedési támogatás, temetési segély) illetve megszüntettünk bizonyos, önként vállalt támogatási formákat (rászorultsági kedvezmény, helyi lakásfenntartási támogatás). Mindösszesen 85.000.000 Ft kiadás csökkenést eredményez már ez évben is. VI.1.2. A szociális és gyermekjóléti szolgáltatások rendszere Az intézmények éves költségvetésének készítésekor az önkormányzati és társulás fenntartásában működő intézmények, valamint az ellátási szerződés alapján szolgáltatást nyújtó intézmények 10 %-os költségvetés csökkentést hajtottak végre. Egészségügyi, Szociális és Bölcsődei Igazgatóság – 43.224.800 Ft Mentálhigiénés Központ - 15.596.000 Ft Szociális Gondozási Központ - 43.600.000 Ft Szivárvány Idősek Otthona – 35.784.000 Ft Gyermekjóléti Központ – 7.505.000 Ft Ellátási szerződések: 10.700.000 Ft Összesen 156.409.800 Ft

5

28

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása A Mentálhigiénés Központ fejlesztésére megnyert pályázati lehetőség visszavonásával – a szükséges saját erő aránytalanul magas összege miatt – 82 millió Ft kifizetése nem történik meg. VI.2. Rövid, közép és hosszú távú intézkedések Az intézmények fenntartásához nyújtott önkormányzati támogatás csökkentésének lehetősége az intézmények, illetve az egyes szolgáltatások működtetéséhez szükséges létszámok figyelembe vételével történő racionalizálásával, illetve legnagyobb mértékben azok egyházi fenntartásba történő átadásával érhető el. A különböző fenntartó általi feladatellátás esetén (önkormányzat, társulás, egyház) intézményenként esetlegesen igénybe vehető normatív állami hozzájárulások mértékét a 2. számú melléklet tartalmazza. Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlése a 70/2011. (IV. 28.) számú határozatával hozzájárult a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás fenntartásában működő • Sóstói Szivárvány Idősek Otthona fenntartói jogának, közbeszerzési eljárás keretében történő átruházásához, valamint a • Szociális Gondozási Központ (4400 Nyíregyháza, Vécsey köz 2.) által Nyíregyháza Megyei Jogú Város közigazgatási területén végzett étkeztetés feladatainak közbeszerzési eljárás keretében történő átruházásához. Előzetes számítások szerint a feladatok kiszervezése a Szivárvány Idősek Otthona esetében 106 millió Ft, a Szociális Gondozási Központ szervezeti keretében működő étkeztetés esetén 40 millió Ft megtakarítást jelent. Összesen 146 millió Ft kiadás csökkenést eredményez 2012-től. 2011-ben 48.666.000 Ft kiadás csökkenés(- 4 millió Ft pályázati eljárás), abban az esetben, ha eredményes eljárást követően az új fenntartó 2011. szeptember 1. napjától jogerős működési engedéllyel rendelkezik. Tekintettel arra, hogy a közbeszerzési eljárás folyamatban van, annak eredményessége az előterjesztés elkészítésekor nem ismert, ezért az intézmények átszervezésére tett javaslataink a jelenlegi állapot szerint készültek. Az átvilágítás során az intézmények munkájának teljes bemutatására nem törekedtünk, hiszen az intézményi beszámolókból az pontosan megismerhető. Jelen anyagban az alábbiakra koncentráltunk • a szolgáltatás(ok) szükségessége (kötelező, nem kötelező, lakossági igények indokolják), • az intézményi keret, amelyben biztosítják megfelelő-e, szükséges-e átalakítás a gazdaságosabb működtetés érdekében (személyi, tárgyi feltételek), • a szolgáltatások költsége. Valamennyi javaslat vonatkozásában • rövid (2011. augusztus 1/szeptember 1. - december 31.), • közép (2012. év) és • szükség szerint hosszú távon (2012-2013) megvalósítandó intézkedéseket fogalmaztunk meg.

29

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása V.2.1.Sóstói Szivárvány Idősek Otthona A város legnagyobb időseket ellátó bentlakásos intézménye a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás fenntartásában működik 2010. január 1–től (2005-ig Nyíregyháza Megyei Jogú Város Önkormányzata, 2005-től a Nyíregyháza és Nyírpazony Intézményfenntartó Társulás volt a fenntartó). Az intézmény fő profiljaként ápolást-gondozást nyújtó ellátásokat: idősek otthona (székhelyen és telephelyen), fogyatékosok otthona és pszichiátriai betegek otthona ellátást, átmeneti elhelyezésként időskorúak gondozóházát, és az alapszolgáltatás körébe tartozó idősek nappali ellátását biztosítja. Ezen túlmenően a megyében elsőként vállalta fel a Hospice ellátás megszervezését, amely egy sokoldalú gondoskodást jelentő, új tünetmentesítésre, fájdalomcsillapításra szorítkozó ellátási forma a végső stádiumban levő (elsősorban rák) betegek részére, amely lehetőséget biztosít a betegek testi-lelki szükségleteinek méltóságteljes ellátásához, és segítséget nyújt a családtagok részére. Az intézményben 2004-2006 között címzett beruházás valósult meg, amelynek eredményeként gerontológiai centrum kezdte meg működését. Az intézmény szolgáltatásainak ellátási területe Nyíregyháza és Nyírpazony község közigazgatási területe, de a nappali ellátás esetében a nyíregyházai kistérség. Feladatellátásról részletesen Ápolást - gondozást nyújtó ellátások Az ápolást-gondozást nyújtó ellátások keretében az intézmény teljes körű ellátást nyújtanak az ellátottak részére. A teljes körű ellátás magába foglalja a napi háromszori étkezést, szükség szerint ruházattal, illetve textíliával való ellátást, mentális gondozást, a külön jogszabályban meghatározott egészségügyi ellátást, valamint a lakhatást. Az intézmény időskorúak, fogyatékos személyek és pszichiátriai betegek részére biztosít tartós bentlakásos elhelyezést. Az ápolást-gondozást nyújtó idősek otthona a székhelyen 212 (amelyből 30 férőhelyen demens betegek részére nyújtanak ellátást), telephelyen 50 engedélyezett férőhellyel rendelkezik. Az idősek otthona ellátása iránti igény magas, annak ellenére, hogy a város területén több nem állami és egyházi szervezet is működtet ilyen típusú intézményt. A 2010. negyedik negyedévi jelentés szerint a székhelyen 92 fő, az Etel közi telephelyen 4 fő vár elhelyezésre, valamennyien rendelkeznek az elhelyezést megalapozó gondozási szükségletet igazoló szakvéleménnyel. Akut gyógyintézeti kezelést nem igénylő, egészségi állapota, valamint szociális helyzete miatt önmaga ellátására segítséggel nem képes pszichiátriai betegek teljes körű ellátását biztosítja az intézmény 33 férőhelyen. A várakozók száma 9 fő. Mozgásfogyatékos, elsősorban időskorú személyek teljes körű ellátása biztosított 30 férőhelyen, ellátásra várakozó összesen 1 fő volt 2010. december 31-én.

30

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása 21. számú ábra: A szolgáltatások igénybevétele az engedélyezett férőhelyszámok arányában

Szolgáltatás megnevezése

2010. évi teljesítés (%)

Engedélyeze tt férőhelyek száma

idősek otthona idősek otthona - demens betegek otthona pszichiátriai betegek otthona fogyatékos személyek otthona

99,5 93,5

232 30,0

Országos férőhely kihasználtság 2009 (%)6 94,9 na.

106,8 99,7

33,0 30,0

99,3 95,9

Az adatokból illetve a fentiekben jelzett várakozók száma alapján megállapítható, hogy az ellátások iránti igény jelentős, a kihasználtság szinte 100 %-os vagy azt meghaladó. 22. számú ábra: Személyi feltételek a Sóstói Szivárvány Idősek Otthonában Dolgozói létszám

Jogszabályban előírt létszám

iIntézmény vezető IDŐSKORÚAK TARTÓS SZOCIÁLIS BENTLAKÁSA

1

1

intézményvezető ápoló

1

1

műszakfelelős ápoló

4

-

segédápoló

3

-

ápoló

56

51

szociális munkás

4

-

mentálhigiénés csoportvezető

1

-

munkavezető

1

-

mozgásterapeuta

1

1

szociális és mentálhigiénés munkatárs

1

4

foglalkoztatás szervező

1

2

műszakfelelős

1

-

ápoló

8

8


1

4


-

4

ápoló

9

15


1

1

MUNKAKÖR MEGNEVEZÉSE SZAKDOLGOZÓK

PSZICHIÁTRIAI BETEGEK OTTHONA

FOGYATÉKOS SZEMÉLYEK OTTHONA

6

Forrás: KSH 2009.

31

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása fejlesztő pedagógus

1

2


-

1

mozgásterapeuta

-

1

műszakfelelős- a fogyatékos részlegen is

1

-

ápoló

5

5

szociális gondozó

1

-


-

1

műszakfelelős

1

-

ápoló

11

12


1

1

szociális, mentálhigiénés munkatárs

1

1

nappali ellátást vezető

1

1

ápoló

-

1

ápoló

2

2


-

1

ÖSSZES SZAKMAI LÉTSZÁM

119

121

GONDOZÓHÁZ

ETEL-KÖZI RÉSZLEG IDŐS ELLÁTÁS

IDŐSEK NAPPALI ELLÁTÁSA

DEMENS BETEGEK NAPPALI ELLÁTÁSA

Forrás: Sóstói Szivárvány Idősek Otthona 2011.

Időskorúak Gondozóháza A Szivárvány Idősek Otthonában megvalósult címzett beruházást követően 2007. decembertől 30 férőhelyes átmeneti elhelyezést biztosító időskorúak gondozóháza kezdte meg működés. (A Szociális Gondozási Központ szervezeti keretében működő gondozóház 2008. december 31. napjával megszűnt). Az átmeneti elhelyezési forma gyakran tartós bentlakást nyújtó intézménnyé alakul a gyakorlatban, tehát nemcsak a jogszabályban meghatározott időtartamban, hanem azt meghaladóan is igénybe veszik az ellátottak. A Szivárvány Idősek Otthonában az ellátottak száma a 2010. évi adatok alapján 29,32 fő, az igénybevétel szinte 100 %-os. Az ellátásra várakozók száma 17 fő. A valóságban az átmeneti elhelyezés lehetőséget ad arra, hogy a soron kívül elhelyezésre váró tartós bentlakásos ellátás iránti igénnyel rendelkezők elhelyezést nyernek arra az időtartamra, amíg a tartós elhelyezés megvalósulhat. Az intézmény és az ellátást igénylők szempontjából is e rugalmas struktúra kedvező. 23. számú ábra: Személyi feltételek a Sóstói Szivárvány Idősek Otthonában Átmeneti ellátás (Gondozóház) Műszakfelelős (diplomás ápoló – a fogyatékos részleg műszakfelelőse is) Ápoló (szociális gondozó és ápoló, általános ápoló)

Intézményi létszám 1

Jogszabályban előírt létszám minimum -

5

5

32

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Szociális gondozó (szociális gondozó és szervező) 1 Szociális és mentálhigiénés munkatárs Forrás: Sóstói Szivárvány Idősek Otthona 2011.

1

Nappali ellátás 2007. év végén kezdte meg működését a nappali ellátás részben időskorúak, részben a demens betegek részére. A működés megkezdését követően az ellátottak létszáma alacsony volt, ezért az ellátási terület valamint az idős-demens létszám módosításának bővítését kezdeményezte a fenntartó, jelenleg az ellátási terület a nyíregyházai kistérség területe és a létszám tekintetében 5 fő idős, 20 fő demens ellátott. A módosítások ellenére sem növekedett jelentősen az ellátottak száma. 24. számú ábra: A nappali ellátás kihasználtsága 2010. évben Szolgáltatás megnevezése Nappali ellátás - idős Nappali ellátás - demens

2010. évi teljesítés

Engedélyezett férőhelyek száma 2,36 5 8,94 20 Forrás: Sóstói Szivárvány Idősek Otthona 2011.

A nappali ellátás a címzett beruházás eredményeképpen létrejövő nappali centrumban kezdte meg működését. Ebben az épületegyüttesben működik a gerontológiai centrum, valamint itt nyert elhelyezést torna szoba, képzéseknek-előadásoknak helyet adó közösségi terek. A programok pályázati források igénybevételével történnek, megvalósításuk így esetleges. A nappali ellátás 1 fő vezető és 2 fő szociális gondozó által biztosított. Intézményi szinten a szakmai létszám, akik jogszabályi előírás alapján a személyes gondoskodás nyújtásában közvetlenül részt vesznek 119 fő. A technikai (gazdasági, ügyvitel és technikai személyzet) létszám 73 fő. 25. számú ábra: Gazdasági és technikai létszám a Sóstói Szivárvány Idősek Otthonában

Munkakör megnevezése gazdaságvezető GAZDASÁGI ÜGYINTÉZŐ szervezési előadó humán szervező ÜGYVITELI LÉTSZÁM pénztáros Könyvelő raktáros-műszaki főelőadó takarítónő

1 1 1 1 3 1 23

MŰSZAKI LÉTSZÁM

33

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Burkoló-fűtő

1

szobafestő Lakatos-fűtő épületgépész mosónő varrónő élelmezésvezető

1 1 1 8 2 1

hentes szakács diétásszakács konyhai kisegítő gépkocsivezető fodrász portás házi munkás kertész házimunkás fűtő

1 4 1 10 3 1 4 2 1

ÖSSZESEN

73

Forrás: Sóstói Szivárvány Idősek Otthona 2011.

Gazdasági, technikai feladatok ellátásának létszám irányszámai jogszabály alapján a bentlakásos intézmények esetén

Megnevezés gazdasági vezető gazdasági ügyintéző (100 férőhelyenként) ügyviteli létszám (pénztáros, könyvelő, raktáros, stb., 50 férőhelyenként) takarítónő (1000 m2-es takarítandó felületenként) műszaki létszám (beépített 4000 légköbméterenként) mosónő, vasalónő (50 férőhelyenként) varrónő (100 férőhelyenként) élelmezésvezető (100 férőhely felett) szakács, konyhalány (100 adagonként és további 30 adagonként)

Előírt létszám (fő) 1 2 1 1 1 1 1 1 5+1

Intézkedések Az intézmény racionálisabb működtetése • létszám csökkentés – elsősorban a technikai állomány csökkentése révén, • az alacsonyabb fenntartási költség érdekében megtett intézkedések (perlátor, napkollektor felszerelése), • szolgáltatások biztosítása (diétás étkeztetés biztosítása, nappali ellátás átalakítása, továbbképzések szervezése),

34

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása •

valamint a jelenleg költség kihatással bíró, de az intézmény életére jelentős szakmai hatást nem gyakorló tevékenységek megszüntetése (ISO minősítés, az intézményhez tartozó földterület értékesítése).

A költségcsökkentés csak részben jelent tényleges kiadás csökkentést, részben a bevétel növekedés útján érhető el (normatíva, térítési díj). Intézkedés megnevezése

Kiadás csökkenésének mértéke

Felelős

Határidő

Rövid távú intézkedések Személyi létszám csökkentése (9 fő 2011. évben technikai létszám: 5 fő takarítónő, 1 4.894.051 fő portás, 1 fő fodrász, 1 fő varrónő, bérmegtakarítás 1 fő kerti munkás) 2012. évtől éves szinten 12.757.404 Ft Diétás étkeztetés biztosítása a 2011. augusztus városlakók számára a meglevő 01. napjától konyhai kapacitás kihasználásával, 4.110.000 Ft a jelenlegi adagokon kívül 40 adag többletbevétel étel előállítását a hét minden napján Éves szinten 9.864.000 Ft többletbevétel 2012. évtől Nappali Centrum kihasználtságának Pszichiátriai növelése: pszichiátriai nappali nappali ellátás ellátás bevezetése 15 férőhellyel, normatíva Idős – demens létszám változtatása bevétele 2011-ben (5-10 férőhely) 1.494.900 Ft, valamint 464.400 Ft térítési díj bevétel

Fenntartó

2011.augusztus 1.

Intézményvezető

2011.augusztus 1.

Fenntartó, Intézményvezető

2011. szeptember 1.

Éves szinten 3.090.000 Ft normatíva, valamint 1.393.200 Ft térítési díj bevétel Továbbképzésből 2011-ben 3,5 millió Ft bevétel Vízfelhasználás csökkentése: csap 600 ezer Ft Intézményvezető szűkítők felszerelésével a megtakarítás vízfogyasztás csökkentésére 2011. évben,

Továbbképzések szervezése

2012.

Folyamatos

évtől

35

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása 1.500.000 Ft éves szinten Térítési díj többletbevétel 7.200.000 Ft 2011. évben Megtakarítás és többletbevétel 22.263.351 Ft összesen 2011. évben 28.604.604 Ft 2012. évben Középtávú intézkedések Nappali centrum kihasználásának növelése: továbbképzések, tréningek szervezése, biztosítása ISO minősítés megszüntetése: adminisztrációs költségek, auditálás

4 x 3.800.000 Ft = 15.200.000 Ft bevétel 1 millió Ft megtakarítás 2012-ben Az intézményhez tartozó kb. 4 Értékesítés esetén hektár kihasználatlan terület becslés szerint 15értékesítése: A használaton kívüli 18 millió Ft bevétel terület éves szinten 500-600 ezer Ft kiadást jelent a kaszálás, rendben tartás következtében Melegvíz-fűtési díj költségének Évi 6 millió Ft csökkentése: Napkollektorok megtakarítás a felszerelése pályázati úton történő melegvíz-fűtési díj megvalósítással. Pályázati önerő 15 költségéből %, amelynek megfizetése és a kollektorok felszerelése adományként felajánlva Mosoda kihasználtságának Bérmosás növelése szolgáltatás Megtakarítás és többletbevétel 22.200.000 Ft összesen 2012. évtől, valamint egyszeri 15-18.000.000 Ft

Intézményvezető

Folyamatos

Intézményvezető Vagyongazdálkodási Osztály

36

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása VI.2.2. Szociális Gondozási Központ Az intézmény szolgáltatásainak célcsoportja elsősorban a város idős lakossága, részükre az Szt.-ben meghatározott étkeztetést, házi segítségnyújtást, jelzőrendszeres házi segítségnyújtást és nappali ellátást biztosít. Ezenkívül gyógyászati segédeszköz kölcsönzőt működtet, 2005-től OEP finanszírozással otthonápolási szolgálatot és 2010-től otthoni hospice ellátást biztosít, valamint a hivatásos gondnokok rendszerét működteti. Az intézmény 2007-ig önkormányzati fenntartásban működött. 2007-től a Nyíregyháza és Nyírpazony Intézményfenntartó Társulás, 2010. január 1-től a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás fenntartásában működik. A Szolgáltatástervezési koncepcióban meghatározott célkitűzés a szubszidiaritás, azaz a szolgáltatások minél közelebb elérhetők legyenek az ellátottak részére. Ennek érdekében az intézmény a szolgáltatásait székhelyén és telephelyeken biztosítja. Az ellátottak megoszlása az intézmény nyilvántartása szerint: • Belváros: 22 % • Északi alközpont, Hímes: 10 % • Jósaváros, Sóstó, Sóstóhegy: 15 % • Érkert: 12 % • Malomkert: 10 % • Örökösföld: 11 % • Oros: 4 % • Borbánya: 11 % • Nyírszőlős: 5 %. Az adatokból jól tükröződik, hogy a belváros illetve a városi részek jobban ellátottak szolgáltatásokkal. Ezt alátámasztják a Háztartáspanel kutatás7 eredményei is, amely szerint a szolgáltatások aránytalanul oszlanak meg városrészenként. Túlreprezentált szolgáltatásokkal a belváros, alacsony a hozzáférési ráta a Himesben, elhanyagolt terület a Sóstó, Ókisteleki és Újkistelekiszőlő, valamint Nyírszőlős. Feladatellátásról részletesen8 Étkeztetés Az intézmény étkeztetés (Szt. 62. §) keretében napi egyszeri meleg ételt biztosít a 12/2011. (III.11.) számú önkormányzati rendeletben meghatározott szociálisan rászoruló személyek részére. Az ellátottak közül: • 1330 fő 65 év feletti, • 409 fő rendszeres szociális segélyben részesülő egészségkárosodott személy, a hadigondozott, a rokkantsági járadékos, az I. és II. csoportú rokkantság alapján nyugellátásban, baleseti nyugellátásban részesülő személy, • 219 fő fogyatékosságban, pszichiátriai vagy szenvedélybetegségben szenvedő személy.

7 8

Patyán : Időskorúak Nyíregyházán 2008. Az adatok 2011. január 31-i állapotot tükrözik.

37

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Az ellátottak családjában az egy főre jutó jövedelem jellemzően 42.750 Ft – 85.500 Ft között van (az ellátottak 65 %-a), kisebb részben meghaladja a 85.500 Ft-ot (27 %), és kisebb részben 42.750 Ft alatt van. Az ellátás igénybevételének a jövedelem nem feltétele, de a térítési díj meghatározásához elengedhetetlenül szükséges a vizsgálata. Az ellátottak létszáma folyamatosan növekszik. Részben a jogszabályi változásoknak, részben a demográfiai (idős lakosság növekedése) és társadalmi változásoknak a következménye (8. számú ábra). Az étkeztetés elsősorban szociális konyha – így munkahelyi, szociális és gyermekjóléti intézményi étkezőhelyen, valamint vendéglátó-ipari egységben -keretében nyújtott ellátás. Az intézmény székhelyén 127 fő, szociális és gyermekjóléti intézményi férőhelyről 379 fő, vendéglátó-ipari egységgel kötött ellátási szerződés alapján 1232 fő, egyéb főzőhelyről 90 fő étkezik. Az étkeztetés szervezését (tájékoztatás, igényléshez szükséges dokumentumok beszerzése, igénylő lap kitöltése, jövedelem vizsgálat) a jelenlegi rendszerben a házi gondozói körzetek vezetői végzik. Házi segítségnyújtás A házi segítségnyújtás (Szt. 63. §) - amelynek keretében az alapvető gondozási, ápolási feladatok elvégzését, az ellátott és lakókörnyezete higiénés körülményeinek megtartásában való közreműködést, a veszélyhelyzetek kialakulásának megelőzésében illetve azok elhárításában való közreműködést kell biztosítani – 13 házi gondozói körzet összehangolt munkája révén biztosítják. A körzetek kialakításának kötelezettsége az 1/2000.(I.7.) SzCsM rendelet alapján történt korábban. A jogszabály változása következtében nem előírás a körzetek kialakítása, a napi munka szervezése illetve szakmapolitikai alapelvek azonban indokolják a körzetekben történő ellátásszervezést. A körzetekben a személyes gondoskodást nyújtó szakembereket a körzet vezető irányítja. A körzet vezetők (11 fő) feladata a házi segítségnyújtás és az étkeztetés szervezése, igénybevétel előkészítése, dokumentáció, előgondozás, gondozási szükséglet vizsgálata, tájékoztatás, kapcsolattartás stb. A körzetvezetők vezetői pótlékban részesülnek, amelynek összege havi 20.000 Ft/fő. A házi segítségnyújtás igénybevételének feltétele a gondozási szükséglet vizsgálata. Az ellátást jogszabály alapján maximum 4 óra időtartamban lehet biztosítani. A gondozási szükséglet az alábbiak szerint alakul: Napi 1 óra

Napi 2 óra

Napi 3 óra

Napi 4 óra vagy azt meghaladó

Összesen

248 fő

238 fő

58 fő

68 fő

612 fő

A tényleges segítségnyújtás időtartama azonban lehet kevesebb a megállapított gondozási szükséglet mértékétől, amely az ellátott igényéhez illetve az intézmény kapacitásához igazodik. Jellemzően a több órás igényeket a kapacitás hiánya miatt nem tudja teljes mértékben kielégíteni az intézmény. Az alábbi táblázat a tényleges gondozási időt tartalmazza:

38

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Napi 1 óra

Napi 1-2 óra

Napi 2-4 óra

Összesen

331 fő

226 fő

55 fő

612 fő

A jogszabály alapján 1 gondozónő naponta 9 ellátottat láthat el, ami szakmailag teljesen vitatható. Az intézmény adatait megvizsgálva átlagosan 7,7 ellátott gondozása jut egy gondozónőre, de körzetenként eltérést mutat ez az arányszám, elsősorban az ellátási terület elhelyezkedése, nagysága következtében. A házi gondozó körzetek nyitva álló helyiségeinek biztosítása többnyire önkormányzati tulajdonú ingatlanokban történik. Kivételt képeznek az alábbi táblázatban feltüntetett körzetek, amelyek bérelt ingatlanokban működnek, végzik adminisztratív tevékenységüket. 26. számú ábra: Bérelt ingatlanokban működő házi segítségnyújtó szolgálatok Feladat megnevezése 2. számú házigondozói körzet Hivatásos gondnokok 10. számú házigondozói körzet 1., 5., 7., 12. számú házi gondozói körzetek

Bérelt ingatlan címe Nyh., Szabadság tér 11. 2 (48 m -2 db helyiség)) Nyh., Szabadság tér 11. 2 (47 m – 3 db helyiség) Nyh., Pásztor u. 6. 2 (40 m ) Nyh., Kert köz 4/a 2 (165 m )

Bérleti díj

Bérleti díj Rezsi költségek

Összesen

77.625 Ft/hó

49.260 Ft/hó

126.885 Ft/hó

103.136 Ft/hó

48.234 Ft/hó

151.370 Ft/hó

-

-

60.000 Ft/hó

-

-

187.500 Ft/hó 525.755 Ft/hó

Forrás: Szociális Gondozási Központ 2011.

Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás A jelzőrendszeres házi segítségnyújtó szolgálat nagyvárosi modellként 2000. január 21-én 60 darab készülékkel kezdte meg a működését. 2001 februárjában 20 készülékkel bővült a rendszer, melyek a Nyíregyháza városhoz tartozó tanyai településeken (Lászlótanya, Butykatelep, Vajdabokor, Kazárbokor) élő idős emberek számára biztosít folyamatos segítséget. 2002 szeptemberétől Nyíregyháza város, mint társult települések modelljeként vesz részt ebben a programban, ekkor több település csatlakozott a rendszerhez. 2003-tól folyamatosan bővült a készülékek száma. A diszpécser központ jelenlegi jelzőkészülékeinek száma 248 db, ebből Nyíregyháza közigazgatási területén működik 134 db. A társult településeken kihelyezett jelzőkészülékek segélyhívásait az intézmény diszpécser központja fogadja, és telefonon értesíti a területileg illetékes gondozókat. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás esetében az engedélyezett készülékek száma nem elegendő a lakosság részérők érkező igények kielégítésére, a várakozó listán 17 fő szerepel.

39

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása A szolgáltatás jelenleg ingyenes, az Szt. 116. § (3) bekezdés e) pontja alapján a személyi térítési díj nem haladhatja meg a szolgáltatást igénybevevő személy rendszeres havi jövedelmének 2 %-át. Nappali ellátás Az intézmény keretében 8 idősek klubja működik, összesen 198 engedélyezett férőhellyel. Az intézmények többnyire valamilyen másik típusú intézménnyel - elsősorban bölcsődei ellátást biztosító intézményekben - kerültek kialakításra évekkel ezelőtt. A bölcsődei férőhelyek növelése iránti szükséglet azonban több idősek klubja más telephelyen történő elhelyezését eredményezte. Bölcsőde neve, címe 5. számú Őzike Bölcsőde Nyh., Vécsey köz 31. 6. számú Napsugár Bölcsőde Nyh., Dália u. 1. 7. számú Hóvirág Bölcsőde Nyh., Malom u. 5. 8. számú Nefelejcs Bölcsőde Nyh., Sarkantyú u. 30-36. (2008) 9. számú Micimackó Bölcsőde Nyh., Stadion u. 30/a 10. számú Katica Bölcsőde Nyh., Tőke u. 1. (2010) 12. számú Babaház Bölcsőde Nyh., Krúdy Gy. u. 30. 14. számú Bóbita Bölcsőde Nyh., Tas u. 1-3. 16. számú Aprajafalva Bölcsőde Nyh., Fazekas J. tér 16. (2010)

Férőhelyek száma 60 fő 15 fő 22 fő 100 fő 40 fő

Szociális intézmény 6. számú Idősek Klubja (25 fő) 7. számú Idősek Klubja (20 fő) Mentálhigiénés Központ korábbi székhelye

60 fő

Védőnő Állomás 5. számú Idősek Klubja (20 fő)

80 fő

-

60 fő

Déli Gyermekjóléti Központ 9. számú Idősek Klubja (25 fő)

60 fő

A táblázatban kiemelt bölcsődék esetében férőhelybővítés valósult meg, így az 5. számú Idősek Klubja a Nyíregyháza, Őz köz 14-16. szám alatt, a 9. számú Idősek Klubja a Nyíregyháza, Család u. 11. szám alatt került elhelyezésre 2010-ben. A klubok az ellátást igénybe vevők részére szerveznek szociális, egészségi, mentális állapotuknak megfelelő, a napi élettevékenységet segítő közösségi szolgáltatásokat. Ezen túl lehetőséget biztosítanak arra, hogy más idős személyek is információt, tanácsadást, segítséget kérjenek. Kiemelten fontosnak tartják, hogy ne csak a klubtagoknak, hanem a település részeken élőknek is nyújtsanak tanácsadást, támogassanak önszerveződő közösségek működését, és szabadidős tevékenységek szervezését. A klubok kihasználtsága az ellátottak számához viszonyítottan 79,8 %-os, az engedélyezett férőhelyek számához viszonyítottan 73,3 %-os. Az ellátottak részben az egészségi állapotuk, részben a fizetendő térítési díj mértéke miatt nem minden nap veszik igénybe a nappali ellátás szolgáltatásait.

40

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása 27. számú ábra: Az idősek klubjainak kihasználtsága (2011. május)

1. számú Idősek Klubja Nyh., Vécsey köz 2. 2. számú Idősek Klubja Nyh.-Oros, Fő u. 3. 3. számú Idősek Klubja Nyh., Csaló köz 11-13. 4. számú Idősek Klubja Nyh., Szent István u. 63. 5. számú Idősek Klubja Nyh., Őz u. 14-16. 6. számú Idősek Klubja Nyh.,Vécsey köz 31. 7. számú Idősek Klubja Nyh., Dália u. 1. 9. számú Idősek Klubja Nyh., Család u. 11.

Összesen:

Férőhelyek száma 31 20

Megállapodások száma 31

Kihasználtság alakulása Napi átlag % 24,2 78,06%

20

16,3

81,5%

37

23,5

57,3%

20

15

10,5

52,5%

21

19

11,8

56,1%

25

21

17,7

70,8%

20

19

15,75

78,7%

20

20

17

85%

198

182

145,3

73,3 %

41 (31nap)

Forrás: Szociális Gondozási Központ

2010. évi jogszabály módosítás alapján - az otthonközeli normatíva kedvezőbb kihasználása érdekében – valamennyi idősek klubja esetében engedélyezésre került az étkeztetés biztosítása. Az étkeztetés igénybevétele a nappali ellátás mellett szinte 100 %os kihasználtságú. A kettős ellátásában részesülők után értelemszerűen a normatíva is mindkét jogcímen lehívható. A feladatokat minden klubban vezető irányítja, s az engedélyezett férőhelyek alapján 1-2 gondozónő (kivétel a 3 számú Idősek klubja, amelyik hétvégén is nyitva tart) segíti munkáját. A klubvezetők vezetői a házi gondozói körzeteket vezetőkhöz hasonló mértékű vezetői pótlékban részesülnek. Otthoni szakápolás, hospice szakápolási csoport 2005. augusztus 1-től kezdte meg működését az otthoni szakápolás, melynek célja az azonnali ellátás biztosítása azon Nyíregyháza közigazgatási területén élő személyek számára, akiknek a háziorvos és/vagy a szakorvos elrendeli a szakápolás biztosítását. 2008-tól a feladat OEP finanszírozási szerződés alapján finanszírozott. A csoport alap tevékenysége a kórházi ápolás kiváltása a beteg saját lakókörnyezetében.

41

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása 2010. május 1-től otthoni hospice szakápolási feladatot is ellát az intézmény. Elhelyezésük a Nyíregyháza, Szent István utcán található kis Sztk. épületében található. Gyógyászati Segédeszköz Kölcsönző működtetése 2000-től a Magyar Máltai Szeretetszolgálat által biztosított gyógyászati segédeszközök kölcsönzését biztosítja térítésmentesen az intézmény a Nyíregyházán lakó állampolgárok számára, akik ápolásra szorulnak, vagy mozgásukban korlátozottakká válnak és ezáltal segédeszköz használatára szorulnak, akik baleset, időszakos bénulás miatt mozgásukban korlátozottá válnak és állapotuk javulásához átmeneti időre szükség van az eszközökre. A kölcsönzés időtartama 6 hónap, illetve szükség esetén meghosszabbítható, az eszközök átvételi elismervények ellenében kerülnek kiadásra, illetve visszavételre. 2009. évben sikerült a Gondozási Központ udvarán egy új helyiséget kialakítani a Gyógyászati Segédeszköz Kölcsönző számára, amely így könnyen megközelíthető lett mindenki számára. A kölcsönzéssel kapcsolatos adminisztratív, nyilvántartási feladatokat a jelzőrendszeres házi segítségnyújtást végző körzet vezetője látja el. Hivatásos gondnoki feladatok A hivatásos gondnokok munkáltatói jogköre az intézményhez tartozik 2005 óta. Munkájukat a gyámhivatal felügyelete és irányítása alatt végzi. 2010. december 31-én 241 gondnokolt képviseletét 4 főállású dolgozó látta el. A szigorúan vett törvényi követelmény súlyos terhet ró a fenntartóra: 1 gondnok 30 gondnokoltat láthat el, a jelenlegi gyakorlat 60 fő. A hivatásos gondnokok foglalkoztatásával lehetővé válik, hogy minden olyan nagykorú személy mellé, akinek az ügyei viteléhez szükséges belátási képessége a pszichés állapota, szellemi fogyatkozása, vagy szenvedélybetegsége miatt tartósan, vagy időszakonként visszatérően nagymértékben csökkent, vagy tartósan teljes mértékben hiányzik, és emiatt őt a bíróság gondnokság alá helyezte, tudjunk rendelni egy olyan személyt, aki segítő őt mindennapjaiban, eljár az ügyeiben, képviseli őt akkor is, ha ilyen személy a hozzátartozói körében nincs. Elhelyezésük a Nyíregyháza, Szabadság tér 11. szám alatt található bérelt ingatlanban történik. Személyi feltételek a Szociális Gondozási Központban Az intézmény már a költségvetési tárgyalásokat követően megkezdte a szakmai létszám racionalizálását. Az intézmény dolgozóinak létszáma elsősorban nyugdíjazás miatt csökkent, de az egyes feladatokhoz előírt szakmai létszámnorma biztosítása érdekében összintézményi szinten szükséges az átszervezés a szakmai előírások mentén.

42

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása 28. számú ábra: A Szociális Gondozási Központ intézmény szakmai létszáma Feladat megnevezése

Szakmai Szakmai létszám létszám átszervezés átszervezés előtt után

Megjegyzés

Központ igazgató

-

1 fő

általános igazgató helyettes

-

1 fő

humánpolitikai munkatárs

-

1 fő

gépkocsivezető

-

2 fő

egyéb (udvari munkás, fűtő)

-

2 fő

Gazdasági feladatok ellátása

-

2,5 fő

Összesen

-

9,5 fő

nappali ellátás feladatnál korábban nappali ellátás feladatnál korábban nappali ellátás feladatnál korábban nappali ellátás feladatnál korábban nappali ellátás feladatnál korábban, 1 fő nyugdíjba vonult nappali ellátás feladatnál korábban -

Nappali ellátás igazgató általános igazgató helyettes koordinátor

1 fő 1 fő 1 fő

-

klubvezető gondozónő

8 fő 17 fő

8 fő 13 fő

humánpolitikai munkatárs gazdasági dolgozó konyhai dolgozó gépkocsivezető egyéb (udvari munkás, fűtő) kisegítő

1 fő 2,5 fő 5 fő 2 fő 3 fő 1 fő

1 fő

mentálhigiénikus

-

1 fő

szakmai egységvezető

-

1 fő

42,5 fő

24 fő

Összesen

Központhoz Központhoz 1/2000.(I.7) SzCsM rendelet 19/A §: szakmai egységvezető 1 fő nyugdíjba vonult, 3 fő házi segítségnyújtás feladathoz került, 1 fő 2011. júniustól nyugdíjba vonul Központhoz Központhoz étkeztetés feladathoz Központhoz Központhoz 3. számú Idősek Klubjában házi segítségnyújtás feladatnál korábban megnevezése koordinátor volt -

Házi segítségnyújtás szakmai igazgatóhelyettes

1 fő

-

-

43

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása koordinátor

1 fő

-

szervező gondozó

11 fő

1 fő

gondozónő

87 fő

85 fő

étkeztetés szervező mentálhigiénikus egyéb kisegítő (mosodai alkalmazott, takarító) szakmai egységvezető

1 fő 1 fő 2 fő

2 fő

-

1 fő

104 fő

89 fő

Összesen

1/2000.(I.7) SzCsM rendelet 19/A §: szakmai egységvezető jogszabály 10 fő vagy több gondozónő esetén ír elő 1 fő alkalmazását 3 fő nyugdíjba vonult, 3 fő nappali ellátásból átkerült a házi segítségnyújtás szakfeladatra, 2 fő felmondott étkezés feladathoz kerül nappali ellátáshoz megnevezése koordinátor volt (szakmai igazgatóhelyettes volt)

Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás szervező gondozónő

1 fő

-

gondozónő szakmai egység vezető

6 fő -

6 fő 1 fő

Összesen

7 fő

7 fő

1/2000.(I.7) SzCsM rendelet 19/A §: szakmai egységvezető megnevezése szervező gondozónő volt

Étkeztetés szakmai egységvezető

-

1 fő

szociális segítő (étkeztetés szervezése)

-

11 fő

szociális segítő (konyhai feladatok) Összesen

-

5 fő

-

17 fő

az étkeztetésben részesülők magas száma indokolja az önálló szakmai egység vezetőt a házi segítségnyújtás szervező gondozói étkeztetést szervezői feladatot látnak el nappali ellátás feladatnál korábban

Otthonápolás, hospice szolgálat vezető szakápoló gyógytornász Összesen

1 fő 4 fő 1 fő 6 fő

1 fő 4 fő 1 fő 6 fő

Hivatásos gondnokok hivatásos gondnok

4 fő

4 fő

44

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Összesen Integrált intézmény összesen

4 fő

4 fő

163,5

156,5

Intézkedések Az intézmény racionálisabb működtetése • a szakmai létszám átszervezése a jogszabályi előírásoknak megfelelően –vezetői pótlékok megszüntetése, • ingyenes ellátás esetén a térítési díj bevezetése – az intézmény számítása szerint az ellátottak jövedelmét alapul véve 1000-1500 Ft-ot jelent ellátottanként, • klubok racionálisabb működtetése, kihasználtság növelése (egy klubban férőhelyszám csökkentés 1 fővel, 2 klub megszüntetése), • szolgáltatások biztosítása, • tárgyi, elhelyezési feltételek javítása – házi gondozói körzetek elhelyezése új helyszínen útján érhető el. A költségcsökkentés csak részben jelent tényleges kiadás csökkentést, részben a bevétel növekedés útján érhető el (térítési díj). Intézkedés megnevezése


Felelős

Határidő

Rövid távú intézkedések Személyi feltételek rendezése A jogszabályi feltételek mentén a létszám feltételek biztosítása, vezetői pótlékok megszüntetése

1.930.500 Ft 2011. évben 5.791.500 Ft 2012. évtől éves szinten Térítési díj bevezetése a 1 millió Ft jelzőrendszeres házi segítségnyújtásért mértékű térítési (ellátottanként 1000-1500 Ft) díjbevétel 2011ben

Intézményvezető

2011. augusztus 1.

Fenntartó, (önkormányzat, társulás)

2011. szeptember 1.

3.000.000 Ft 2012.évtől éves szinten 1. számú Idősek Klubja 1 férőhellyel 500 ezer Ft Fenntartó csökkentése (1 fő szakmai létszám (2011-ben), (önkormányzat, csökkentés). További 7 fő álláshely társulás) megszüntetése. éves szinten 1.524.000 Ft 2012. évtől Bérelt ingatlanokban működő hivatásos 309.408 Ft/ 3 hó Fenntartó, gondnokok új helyszínen 2011. évben önkormányzat (Drogambulancia/ Benczúr Gyula

2011. augusztus 1.

2011. szeptember 30.

45

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Általános Iskola) történő elhelyezése Térítési díj többletbevétel

Megtakarítás összesen

és

2012. évtől éves szinten 1.237.632 Ft 4.827.000 Ft Fenntartó, 2011. évben önkormányzat, intézmény vezetője

Folyamatos

többletbevétel 8.566.908 Ft 2011. évben 11.553.132 Ft 2012. évben Középtávú intézkedések

Bérelt ingatlanokban működő házi gondozói szolgálatok kialakítása új helyszínen (Benczúr Gyula Általános Iskola)

226.125 Ft/hó Önkormányzat, bérleti díj Intézményvezető megtakarítása, éves szinten 2.713.500 Ft 7.315.200 Ft bér, Fenntartó valamint 1.500.000 Ft rezsi költség megtakarítás éves szinten

A nappali ellátást nyújtó intézmények közül 2 bezárása, ellátottak elhelyezése más idősklubokban a magasabb kihasználtság elérése érdekében, illetve az épületek nem megfelelő műszaki állapota miatt. (Őz u. 14-16., Szent I. 63, 4 fő szakmai létszám csökkentés) Szolgáltatás fejlesztése: hétvégi Normatíva és Intézményvezető ellátás, OEP finanszírozású térítési díj szolgáltatások bővítése bevétel, összege nem becsülhető Ellátotti létszám fejlesztése az Normatíva és Intézményvezető ellátatlan területekről térítési díj bevétel, összege nem becsülhető

2011. szeptember 30.

2011. december 31.

folyamatos

folyamatos

46

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása VI.2.3. Mentálhigiénés Központ A Nyíregyháza Megyei Jogú Város Önkormányzata által fenntartott Mentálhigiénés Központ 2003. augusztus 01-én kezdte működését integrált szociális intézmény formájában székhelyen és telephelyeken. Több alap-, ill. szakosított szociális ellátást működtet: - fogyatékosok ápoló-gondozó célú lakóotthoni ellátása (Kék Szirom Lakóotthon) - értelmi fogyatékosok nappali ellátása (Oázis Napközi Otthon) - pszichiátriai közösségi ellátás - támogató szolgáltatás („Esély” Támogató Szolgálat) - intézményen belüli szociális foglalkoztatás - egyéb szociális szolgáltatás (megelőzés, mentálhigiénés gondozás, pszichológiai tanácsadás, étkeztetés...) A Mentálhigiénés Központ tevékenysége elsősorban a saját környezetében élő, különböző fogyatékossággal, pszichiátriai betegségekkel küzdő személyek, azok családtagjainak mentális, szociális, életviteli, közösségi nehézségeinek kezelése, az egyéni szükségleteken alapuló speciális személyes gondoskodás biztosítása. Az intézmény által biztosított szociális ellátások többsége elsősorban Nyíregyháza városban (és közigazgatásilag hozzácsatolt településeken) élő személyek, családok számára elérhető, támogató szolgáltatás esetén Nyírpazony lakosai számára is biztosít ellátást. Feladatellátásról részletesen Lakóotthoni ellátás (Kék Szirom Lakóotthon): halmozottan sérült személyek önálló életvitelének megteremtése, elősegítése érdekében bentlakásos elhelyezés, mentálhigiénés-, szociális-, gyógypedagógiai támogatás biztosítása. A „Kék Szirom” Lakóotthon 2002. július 01-től kezdte meg működését, mint Nyíregyháza város első fogyatékosok bentlakását biztosító szakellátása. Az intézmény 2003. augusztus 01.-től a Mentálhigiénés Központ szervezeti keretein belül működik. A bentlakásos otthonban kapott elhelyezést 10 halmozottan sérült személy. Értelmi fogyatékos személyek nappali ellátása (Oázis Napközi Otthon): felnőtt korú értelmi fogyatékkal elő emberek napközbeni intézményi ellátása, szabadidőtöltés, közösségi programok, egészségmegőrző-, illetve rehabilitációs fejlesztések biztosítása, családjaik számára életviteli, szociális, információs támogatás. Oázis Napközi Otthon- 35 engedélyezett férőhely mellett- 2010-ben 32 személyt vett gondozásba (váró listán 5-en szerepeltek). Többségük súlyos, középsúlyos értelmi fogyatékos, néhányuk alapbetegségük mellett pszichiátriai, ill. viselkedési zavarokkal küzdött. Pszichiátriai közösségi ellátás: a pszichiátriai betegek társadalmi rehabilitációjának, integrációjának, gyógykezelésének, visszaesés megelőzésének szociális-rehabilitációs pillére a közösségi ellátás. Az ellátás a szociális intervenciók, eszközök révén, komplex gondozás keretében (egyéni, családi, közösségi, rehabilitációs) nyújt segítséget átlagosan 90 fő részére.

47

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Támogató szolgáltatás („Esély” Támogató szolgálat): A támogató szolgáltatás a Nyíregyházán és Nyírpazonyban élő, önálló mozgásukban, tájékozódásukban akadályozott emberek, családjaik részére közszolgáltatások elérésében speciális személyi szállítást, otthoni önálló életvitelében személyre szabott személyi segítést nyújt, szociális-, mentálhigiénés tanácsadást biztosít. Ennek érdekében a szolgálat- a fogyatékosságuk miatt önálló mozgásukban akadályozott emberek számára - speciális szállítást, valamint otthoni környezetben történő személyi segítést biztosít. 2009-ig három támogató szolgálat működött Nyíregyházán: kettő a Mentálhigiénés Központban egy pedig a Gondozási Központban. 2009-ben az addigi három szolgálat összevonásra került. Támogató szolgáltatásba 112 ellátott van bevonva, az ellátottak leginkább a személyszállítást veszik igénybe. Intézményen belüli szociális foglalkoztatás: betegségük, fogyatékosságuk miatt a munkaerő-piacból kiszoruló emberek számára rehabilitációs célú foglalkoztatást biztosít. Szociális foglalkoztatás két telephelyen történik, az egyik az értelmi fogyatékos személyek részére (37 fő), és külön a pszichiátriai betegek számára (25 fő). Engedélyezett férőhelyszám szociális szolgáltatásonként: • Kék Szirom” Lakóotthon: 10 fő • Értelmi fogyatékos személyek nappali intézménye: 35 fő • Szociális foglalkoztatás (Őz út 14-16 sz. telephely ): 37 fő • Szociális foglalkoztatás (Városmajor út 2 sz. telephely ): 25 fő A működési engedély a „Kék Szirom” Lakóotthon esetén határozatlan időre szól, az intézmény további szolgáltatásai határozott időre szóló működési engedéllyel rendelkeznek 2012. december 31-ig. A határozatlan időre szóló működési engedély kiadásának feltétele a teljes akadálymentesség biztosítása, a nappali ellátás vonatkozásában az akadálymentesség hiányán túlmenően a foglalkoztatást szolgáló csoportszobák számának bővítése is megoldandó követelmény. 29 számú ábra: A Mentálhigiénés Központ szolgáltatásait igénybe vevők száma 2010-ben

Szolgáltatás/ellátás megnevezése Támogató szolgáltatás Pszichiátriai közösségi ellátás Értelmi Fogyatékos személyek nappali intézménye Fogyatékos személyek ápoló-gondozó célú lakóotthona Szociális foglalkoztatás

Ellátottak száma (fő) 2010-ben 112 90 32 10 62

30. számú ábra:Személyi feltétel a Mentálhigiénés Központban Munkakör Pszichiátriai közösségi ellátás . közösségi koordinátor Közösségi gondozó

Intézményi létszám (fő)

1 4

Jogszabály által előírt létszám minimum 1 4

48

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Támogató szolgálat Támogató szolgálat vezető Személyi segítő Gépkocsi vezető Nappali ellátás Terápiás munkatárs Szociális gondozó „Kék Szirom” Lakóotthon Lakóotthon vezető Szociális segítő Ápoló-gondozó Fejlesztő pedagógus Szociális foglalkoztatás Foglalkoztatási koordinátor Foglalkoztatás segítő Konyha Élelmezés vezető Szakács, konyhai kisegítő Takarító Központ /int. vezetés/ Igazgató Ig. helyettes Gazdasági ügyintéző Irattár vezető pszichológus

1 7 3

1 6 3

2 4

2 4

1 2 2 1

1 2 2 1

1 4

1 3

1 5 2

1 5

1 1 1 1 1

1 nincs előírva 1 nincs előírva nincs előírva

A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 1/2000. (I.7.) SzCsM rendelet 2. számú melléklete tartalmazza a személyes gondoskodás formáinak szakmai létszámnormáit. Ez alapján támogató szolgálat esetén 1 gépkocsira 2 személyi segítő alkalmazható. Szociális foglalkoztatás esetén a 3/2006. (V.17.) ICSSZEM rendelet az irányadó, mely szerint 30 foglalkoztatottra 1 fő foglalkoztatás segítőt ír elő. E tekintetben a 62 foglalkoztatottra 3 fő segítő kell. A fenti jogszabályi hivatkozások alapján az alábbi munkakörök betöltése nem szükséges: pszichológus, irattárvezető, igazgató helyettes. Tárgyi feltételek A Mentálhigiénés Központ székhelyén (Nyíregyháza, Városmajor u. 2.) lévő épület külső felújítása korábban már megtörtént, az épületbe való bejutás akadálymentes. Az épületen belüli akadálymentesítés viszont nincs megoldva. A földszinten található a támogató szolgálat irodája, foglalkoztató szobák, a pszichológus irodája, és egy kiállító terem, ahol az ellátottak által készített tárgyak kerülnek kiállításra. Az első emeleten szintén irodahelyiségek vannak, ahová a feljutás nem akadálymentes. Az épület korábban középiskolai kollégiumként működött. A volt kollégiumi szobák az első emeleten teljes belső felújításra szorulnak, jelenleg ezek az épületrészek le vannak zárva, kihasználatlanok.

49

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Nyíregyháza, Őz-köz 14-16. szám alatt található Oázis Napközi Otthonban az akadálymentesítés egyáltalán nem megoldott (szűk folyosók vannak, a foglalkoztató helyiségekbe a bejutás kerekes székkel lehetetlen a szűk ajtók miatt). Intézkedések Az intézmény racionálisabb működtetése érdekében szükséges az integrált intézmény új helyszínen történő kialakítása, valamint a szakmai létszám csökkentése. Intézkedés megnevezése


Felelős

Határidő

Rövid távú intézkedések Létszám csökkentés (5 fő)

2.921.000 Ft Önkormányzat, (bérmegtakarítás) Intézményvezető 2011. évben

7.010.400 Ft megtakarítás 2012. évtől éves szinten Mentálhigiénés Központ – kivéve Költségváltozás Önkormányzat, lakóotthon - elhelyezése az Esély hatása nem Vagyongazdálkodási Centrumban, Városmajor u. alatti becsülhető Osztály ingatlan hasznosítása Megtakarítás és többletbevétel 2.921.000 Ft összesen 2011. évben 7.010.400 Ft 2012. évben

2011. augusztus 1.

2011.december 31.

Középtávú intézkedések Mentálhigiénés Központ fenntartói 2.520.000 Ft jogának átadása a NYITÖT-nek Megtakarítás és többletbevétel 2.520.000 összesen 2012. évben

Önkormányzat, NYITÖT

2011. december 31.

Ft

50

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása VI.2.4. Egészségügyi, Szociális és Bölcsődei Igazgatóság Az egészségügyi alapellátás alapításakor (1989) az egészségügyi szervezése, irányítása, működtetése volt az intézmény alaptevékenysége. Az önkormányzat 1993. februárjától a felnőtt és gyermek háziorvosi praxisok privatizációját kezdete meg, amit 1995-től a fogorvosi praxisok privatizációja követett. Emiatt szükségessé vált az intézet átalakítása, hogy a felszabaduló irányítói, pénzügyi, gazdasági kapacitások megfelelő hasznosításra kerüljenek. Így került kialakításra 1993ban a Pacsirta utcán, majd 1998. május 01-én Oroson a bentlakásos idősek otthona. 2001.01.01. napjától az intézethez tartozik a város 9 bölcsődéje. Az önkormányzat által fenntartott bölcsődéken kívül jelenleg egy magán bölcsőde működik a városban (ellátási szerződés keretében). Az egészségügyi alapellátási feladatok közül 38 területi, 25 iskola védőnői szolgálat, 4 főállású és 27 részmunkaidős iskola orvosi szolgálatot működtet az intézmény. Ide tartozik még a hajléktalan orvosi ellátás és a központi orvosi ügyelet megszervezése és ellátása is. Az ügyeleti tevékenység kiterjed a Nyíregyházai kistérségen túl Apagy és Nyírtét községekre is. A fogorvosi ügyelet hétvégén és ünnepnapokon Nyíregyháza lakosait látja el. Feladat még az átmenetileg megüresedett háziorvosi körzetek működtetése. Az Igazgatóság szociális, gyermekjóléti és egészségügyi alapellátásokat, szolgáltatásokat biztosít: 1. Ápoló-gondozó otthoni intézményi ellátás 2. Bölcsődei ellátás 3. Egészségügyi szolgáltatások: • Háziorvosi szolgálat • Foglalkozás-egészségügyi ellátás • Fogorvosi ellátás • Védőnői szolgálat • Anya-, gyermek-, és csecsemővédelem Szociális és gyermekjóléti szolgáltatások célcsoportja • Nyíregyháza Megyei Jogú Város közigazgatási területén lakók Feladatellátásról részletesen Idősek Otthona Az idősek otthona a napi 4 órát meghaladó gondozási szükséglettel rendelkező, de rendszeres fekvőbeteg-gyógyintézeti kezelést nem igénylő, nyugdíjkorhatárt betöltött személyeket lát el. Ide tartozhat az a 18. életévét betöltött, betegsége, fogyatékossága miatt önmagáról gondoskodni nem képes személy is, aki napi 4 órát meghaladó gondozási szükséglettel rendelkezik. Az intézet működteti két telephelyen (Pacsirta u. 29-35., illetve Oros-Rozsnyai út. 8.) a Családias Ellátást Biztosító Idősek Otthonát. A Pacsirta utcai részleg 43 férőhelyen, teljes kihasználtsággal látja el feladatát. 2010. évben fejeződött be az intézményben a felújítás. A szobák és fürdőhelyiség akadálymentessé váltak. Az Orosi részleg 20 férőhelyen teljes kihasználtsággal látja el a gondozottakat. Az ellátottak Nyíregyháza településről kerülnek az intézménybe. Az ellátottak átlagéletkora magas, 81 év, mely nehezíti a mentális foglalkozást és növeli az ágyban fekvő ellátottak számát. A 51

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása gondozottak az intézményben átlagosan 7 évet töltenek. Demens beteg elhelyezésére nincs lehetőség, de a bent lakás során demenssé vált lakók száma jelenleg 10 fő. A Családias Ellátást Biztosító Idősek Otthonában váró lista van, a bejutásra várók száma 32 fő. Az ellátottak napi háromszori étkezésben részesülnek, napi egyszer meleg ételt kapnak. Az intézmény konyhája napi 450 adagot főz, innen biztosított ellátottjainak étkeztetése, munkahelyi étkeztetés, szociális ebédeltetés. A mosási feladatokat a Pacsirta utcán látják el. A otthonán kívül a központi ügyelet és fogászati röntgen textíliáit pszichés zavarok megelőzése érdekében pszichiáter szakorvost telephelyen gyógy-masszőr tevékenykedik.

a két idősek otthona étkeztetés, vendégmosoda a két idősek mossa és vasalja. A alkalmaznak. Mindkét

31. számú ábra: Személyi feltételek a családias ellátást biztosító idősek otthonában

Munkakör

Létszám

Pacsirta utcai központi részleg Orvos-igazgató Gazdasági igazgató Ápolási igazgató Esélyegyenlőségi, szociális munkatárs gyógymasszőr dietetikus Foglalkoztatás szervező vezetőápoló ápolónő

1 fő 1 fő 1 fő 1 fő 1 fő 1 fő 1 fő 1 fő 10 fő

Rozsnyai úti részleg Vezető ápoló ápolónő

1 fő 7 fő

Bölcsődei ellátás A város 9 bölcsődéjét 2001. 01.01.napjától működteti az Egészségügyi, Szociális és Bölcsődei Igazgatóság. 32. számú ábra: Bölcsődékben a férőhelyek alakulása Bölcsőde száma, neve 5.Őzike 6.Napsugár 7.Hóvirág 8.Nefelejcs 9.Micimackó

2006. jan. 1. férőhely 60 15 40 50 40

2006. évi vált.

2007. évi vált.

2008. évi vált.

- 18 + 10

+ 40

2009. dec. 31

60 15 22 100 40

2010. évi vált.

+5 +4 +18 + 10

2010. dec. 31

2011. jan. 1 vált.

60 24 40 100 50

16 20

Jelen -legi férőh elysz ám 76 24 40 120 50

52

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása 10.Katica 12.Babaház 14.Bóbita 16.Aprajafalva Változás

50 60 60 60

Összes létszám

435

+ 10 + 20

60 80 60 60

+40

- 18

+40

475

457

497

497

+18 18 + 55 552

78 80 60 78

26 26 20 28

104 106 80 106

552

100

706

A piaci alapon nyújtott szolgáltatások körében a családi napközi is biztosítja a gyermekek napközbeni ellátását Nyíregyháza területén 7 fenntartó által 9 helyen. A bölcsődék épületei szépen berendezettek, gyermekjátékok megfelelő számban és minőségben állnak rendelkezésre. Az épületek 25 - 40 évesek, közműveik elhasználódtak, így egyre költségesebb karbantartásuk, felújításuk, ez a megbízható biztonságos működést nagymértékben veszélyezteti. A kilenc bölcsődéből öt bölcsődében (az 5. sz, Őzike; a 7. sz. Hóvirág; a 8. sz. Nefelejcs; a 10. sz. Katica; és a 16. sz. Aprajafalva) felújítás történt, melyből kettő bölcsődében a korábban Idősek klubjaként funkcionáló épületrészek visszaalakítását is jelentette. Ezekről az épületekről kijelenthető, hogy megfelelő színvonalú ellátó helyként funkcionálnak. A 6 sz. Napsugár bölcsőde, a Huszár lakótelep területén, az ott tervezett rekonstrukció során érintett. A bölcsődék közül a 7. számú Hóvirág bölcsőde az amelyik, csak jelentős ráfordítás után kaphat végleges működési engedélyt. Mind a 9 bölcsődében az életkori sajátosságok miatt főzőkonyhát kell üzemeltetni. A liszt, cukor, stb. érzékenységnek megfelelő diétás étrendet biztosítanak valamennyi bölcsődében. A bölcsődei konyhák részt vesznek a szociális étkeztetésben is. Valamennyi bölcsődében üzemelő konyhán élelmezésvezető, szakács és konyhai kisegítő dolgozik. Személyi feltételek Szakmai létszám kimutatás 2010. októberi adatok alapján Név 5. számú Őzike Bölcsőde (Nyh., Vécsey köz 31.)

Szakmai létszám 13 gondozó+vezető

6. számú Napsugár Bölcsőde (Nyh., Dália u. 1.)

4 gondozó+vezető

7. számú Hóvirág Bölcsőde (Nyh., Malom u. 5-7.)

9 gondozó+vezető

8. számú Nefelejcs Bölcsőde (Nyh., Sarkantyú u. 30-36.)

23 gondozó+vezető, helyettes

9. számú Micimackó Bölcsőde (Nyh., Stadion u. 30/A)

9 gondozó+vezető

További létszám 1 fő élelmezésvezető,1 fő szakács, 9 fő technikai dolgozó, 1 fő bölcsőde orvos 1 fő élelmezésvezető,1 fő szakács, 5 fő technikai dolgozó 1 fő élelmezésvezető,1 fő szakács, 7 fő technikai dolgozó 1 fő élelmezésvezető,1 fő szakács, 13 fő technikai dolgozó, 1 fő bölcsőde orvos 1 fő élelmezésvezető,1 fő szakács, 8 fő technikai dolgozó, 1 fő bölcsőde orvos

53

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása 10. számú Katica Bölcsőde (Nyh., Tőke u.1.)

18 gondozó+vezető

12. számú Babaház Bölcsőde (Nyh., Krúdy Gy. u.30.)

18 gondozó+vezető, helyettes 14 gondozó+vezető

14. számú Bóbita Bölcsőde (Nyh., Tas u. 1-3.) 16. számú Aprajafalva Bölcsőde (Nyh., Fazekas J. tér 13.)

18 gondozó+vezető

1 fő élelmezésvezető,1 fő szakács, 8 fő technikai dolgozó, 1 fő bölcsőde orvos 1 fő élelmezésvezető,1 fő szakács, 11 fő technikai dolgozó 1 fő élelmezésvezető,1 fő szakács, 10 fő technikai dolgozó, 1 fő bölcsőde orvos 1 fő élelmezésvezető,1 fő szakács, 10 fő technikai dolgozó, 1 fő bölcsőde orvos

A bölcsőde személyi feltételeit a személyes gondoskodást nyújtó gyermekjóléti, gyermekvédelmi intézmények, valamint személyek szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 15/1998. (IV.30.) NM rendelet 1. számú melléklete határozza meg. A szakmai létszám a jogszabályi előírásoknak megfelelően kerültek rendezésre 2010. őszén. A jogszabály alapján a gazdasági vezető, élelmezésvezető, tejkonyhavezető létszámát fenntartói döntés alapján – a Módszertani Útmutató iránymutatásának figyelembevételével – kell meghatározni. Szolgáltatások finanszírozása Az integrált intézmény önállóan működő és gazdálkodó szervezet, mely ellátja az önállóan működő Mentálhigiénés Központ gazdálkodásával kapcsolatos teendőket, valamint olyan egészségügyi szolgáltatásokat biztosít, amelyek az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által finanszírozottak. Intézkedések Az integrált intézmény alkalmazottainak száma 297,5 fő. A racionális működtetés érdekében elsősorban a létszám csökkentés ( a jogszabályi és módszertani útmutatók alapján a technikai létszám feltételek csökkenthetők) indokolt. Kisebb mértékű megtakarítás érhető el autók hasznosításából, illetve egyéb szerződés megszüntetésével. Intézkedés megnevezése


Felelős

Határidő

Rövid távú intézkedések Létszámcsökkentés takarítőnő: 10 fő Ápolónő: 4 fő Mosónő: 5 fő Élelmezésvezető: 6 fő Asszisztens: 1 fő Szakmunkás: 1 fő

12.648.000 Ft (4 Önkormányzat, hónap Intézményvezető bérmegtakarítás 2011. évben) 2012. 37.944.000

2011.08.01.

évtől Ft

54

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása éves szinten +2 fő gazdasági feladatok ellátó személy OEP finanszírozásra áttétele 2011. január 1-től (létszám zárolása 2011. július 1-től) Céges autó hasznosítása Takarító céggel megszüntetése

3.001.438 Ft 2011, 2012 években 500.000 Ft

2011. július 1.

Intézményvezető

való

szerződés 500.000 Ft (5 Intézményvezető hónapra) 2012. évtől éves szinten: 1.200.000 Ft Egészségügyi céltartalék csökkentése 6.900.000 Ft Gazdasági 2011. évben Osztály Megtakarítás és többletbevétel 23.549.438 Ft összesen 2011. évben 42.145.438 Ft 2012. évben

2011. december 31. 2011. augusztus 1.

2011. szeptember 1.

Középtávú intézkedések Cégautó adó megtakarítás

500.000 Ft éves Intézményvezető szinten 2012. évtől A bölcsődei konyhák Többletbevétel Intézményvezető kihasználtságának növelése, előre nem amennyiben nem realizálható abban számolható az esetben létszámcsökkentés Bölcsődei férőhelyek növelése miatt Előzetes Intézményvezető normatíva bevétel számítások szerint 9 millió Ft Megtakarítás és többletbevétel 9.500.000 Ft összesen 2012. évben

2012. Folyamatos

Folyamatos

55

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása VI.2.5. Gyermekjóléti Központ Az intézmény 1998. február 01-én kezdte meg működését Gyermekjóléti Szolgálatként (Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálatként), majd 2005. január 01-től Gyermekjóléti Központként. A Gyermekjóléti Központ 2010. január 01. napjától a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás fenntartásába került át. Az intézmény székhelyén (Nyíregyháza, 4400 Báthory u. 10.) szolgáltatás nyújtása nem történik, a jogszabályban meghatározott gyermekjóléti központi feladatokat 3 központ munkája révén látja el: • Északi Gyermekjóléti Központ (4400 Nyíregyháza, Tas u. 2. területi irodája: Nyírpazony, Arany J. u. 14.) • Déli Gyermekjóléti Központ (4400 Nyíregyháza, Vécsey u. 15.) • Huszár Telepi Gyermekjóléti Központ (4400 Nyíregyháza, Huszár tér 5.) 2002. május 01-től az intézmény szervezeti keretében működik a gyermekek átmeneti elhelyezését biztosító Családok Átmeneti Otthona (4400 Nyíregyháza, Tokaji u. 3.) Feladatellátásról részletesen Gyermekjóléti szolgáltatás Az intézmény alapellátás keretében a szakmai és szervezeti tekintetben, önálló egységeiben – Északi Gyermekjóléti Központ, Déli Gyermekjóléti Központ, Huszár-telepi Gyermekjóléti Központ – nyújtja szolgáltatásait. Az intézmény, mint gyermekjóléti központ az általános szolgáltatási feladatain túl a gyermek családban nevelkedésének elősegítése, a gyermek veszélyeztetettségének megelőzése érdekében a gyermek igényeinek és szükségleteinek megfelelő önálló egyéni és csoportos speciális szolgáltatásokat, programokat nyújt (a Gyvt-ben kötelezően előírt feladatként) • utcai és lakótelepi szociális munkát, • kapcsolattartási ügyeletet, • kórházi szociális munkát, • készenléti szolgálatot biztosít. Az intézmény speciális szolgáltatási feladatai Az utcai és lakótelepi szociális munka célja a magatartásával testi, lelki, értelmi fejlődését veszélyeztető, a szabadidejét az utcán töltő, kallódó, csellengő gyermek speciális segítése, a lakóhelyéről önkényesen eltávozó, vagy gondozója által a lakásból kitett, ellátás és felügyelet nélkül maradó gyermek felkutatása, lakóhelyére történő visszakerülésének elősegítése, szükség esetén átmeneti gondozásának vagy gyermekvédelmi gondoskodásban részesítésének kezdeményezése. A kapcsolattartási ügyelet célja a gyermek és a kapcsolattartásra jogosult szülő vagy más kapcsolattartásra jogosult személy számára a találkozásra, együttlétre alkalmas semleges hely biztosítása mellett konfliktuskezelő, segítő szolgáltatás nyújtása, vagy az érintettek kérésére, illetőleg a gyámhivatal kezdeményezésére gyermekvédelmi közvetítői eljárás (mediáció) biztosítása.

56

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása A kórházi szociális munka célja a szülészeti-nőgyógyászati osztályon a kórházi védőnővel együttműködve a szociális válsághelyzetben lévő anya és gyermekének segítése, a gyermekosztályon a gyermekelhanyagolás és bántalmazás észlelése, a sürgősségi ellátást nyújtó osztályo(ko)n a bántalmazás, vagy deviáns fiatalkori magatartás következtében előálló veszélyeztetettség felderítése, a szükség szerinti intézkedések megtétele, gyermekjóléti családgondozás indukálása. A készenléti szolgálat célja a gyermekjóléti központ nyitvatartási idején túl felmerülő krízishelyzetekben történő azonnali segítség, tanácsadás vagy tájékoztatás nyújtása. A készenléti szolgálatot egy állandóan hívható, közismert telefonszám biztosításával kell megszervezni úgy, hogy a készenlétben lévő munkatárs szakszerű segítséget tudjon nyújtani, vagy ilyen segítséget tudjon mozgósítani. 33. számú ábra: Szakmai létszám a székhelyen és a központonként Székhelyen

Munkakör

Szakmai létszám

igazgató módszertani szaktanácsadó sofőr takarító

Jogszabály által előírt létszám minimum 1 1

1 1 1 1

Központokban

Munkakör

Szakmai létszám

Északi GyK szakmai egységvezető családgondozó utcai szoc. munka kórházi szoc. munka családgondozó asszisztens fejlesztő pedagógus pszichológus jogász

Déli GyK

Jogszabály által előírt létszám minimum Központonként

1

1

Huszár telepi GyK 1

6,5 fő 2 fő

6 fő 1 fő

7 fő 2 fő

5 fő 2 fő

1 fő

1 fő

1 fő

1 fő

1 fő

1 fő

1 fő

2 fő

heti 20 óra

heti 20 óra

heti 20 óra

heti 20 óra

heti 15 óra heti 10 óra




1

A Gyermekjóléti Központ(ok) szakmai létszáma összességében megfelelő, de egyenként a Központokban nem megfelelő a feladatok felosztása (ennek rendezése a jövőben fontos feladat). Az utóbbi évben három fő családgondozóval bővült a szakmai létszám (a 57

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása gondozott gyermekek száma meghaladta az előírásokat), valamint a szakmai létszám megfelel a 2. számú mellékletben rögzített képesítési előírásoknak. A Gyermekjóléti Központban a családgondozók munkáját 3 fő családgondozó asszisztens támogatja, valamint 3 fő lát el speciális szolgáltatási feladatokat: ők fejlesztőpedagógusi, jogászi, valamint pszichológusi munkakörben tevékenykednek. Az egy családgondozóra jutó magas (és egyre növekvő) gondozotti létszám (esetszám) miatt a szakmai létszám folyamatos figyelemmel kísérése szükséges. Gyermekek átmeneti elhelyezése: családok átmeneti otthona A Családok Átmeneti Otthona 2002. május 01-től kezdte meg működését Nyíregyháza, Tokaji u. 3. szám alatt. A családok átmeneti otthonában az otthontalanná vált szülők kérelmére együttessen helyezhető el a gyermek és szülője, ha elhelyezés hiányában lakhatásuk nem lenne biztosított és a gyermeket emiatt el kellene választani szülőjétől. Az Otthonban a város közigazgatási területén élő krízishelyzetbe került teljes és csonka családokat, illetve várandós anyákat tudnak elhelyezni, ha azt a férőhely engedi, valamint a bekerülési feltételeknek megfelelnek. Az Otthon 40 férőhellyel működik két szinten. A Családok Átmeneti Otthonában a bekerülő családok változó időtartamig veszik igénybe a szolgáltatásokat, de jellemző, hogy a jogszabály nyújtotta lehetőségeket kihasználva, a legtöbb család másfél évig lakik az Otthonban. Jellemző, hogy magas arányban vannak olyanok, akik egy hónapig veszik igénybe az Otthon szolgáltatásait, tehát a krízishelyzetük miatt bekerült családok igyekeznek minél hamarabb megoldást keresni helyzetükre. Összességében elmondható, hogy a Családok Átmeneti Otthona, mint átmeneti elhelyezést nyújtó intézmény jó mutatókkal rendelkezik, kihasználtsága 100 %, a fluktuáció magas szintű, tehát eredeti céljának megfelelően működik. 34. számú ábra: Személyi feltételek a Családok Átmeneti Otthonában

Munkakör vezető családgondozó szakgondozó gondozó jogász

Szakmai létszám 1 2 3 1 heti 5 óra

Jogszabály által előírt létszám minimum 1 2 3 1 heti 5 óra

A Családok Átmeneti Otthonában a szakmai létszámnorma megfelel az előírásoknak, viszont mivel egyes dolgozók vonatozásában a képesítés megszerzése folyamatban van, ezért a CSÁO határozott időre szóló működési engedéllyel rendelkezik 2012. december 31-ig. Módszertani tevékenység Az intézmény ellátja a megye módszertani gyermekjóléti szolgáltatói feladatait. A módszertani tevékenység fő irányvonalát egyre erősebben az a szakmafejlesztési szándék határozza meg, mely szerint a megye szakemberei számára praktikus, a mindennapokban hasznosítható technikák átadását célozza meg. 58

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Szakmai megbeszéléseket, tapasztalatcseréket, módszertani tanácsadásokat szerveznek, konzultációs lehetőséget biztosítanak a gyermekjóléti alapellátás munkatársai részére. A megye hat kistérségi központjában - Kisvárda, Nyírbátor, Fehérgyarmat, Mátészalka, Vásárosnamény és Nyíregyháza - tartanak továbbképzést a települések családgondozói számára, aktuális szakmai problémák megbeszélése érdekében. Tárgyi feltételek A Gyermekjóléti Központ székhelyén, Nyíregyháza, Báthory u. 10. szám alatt lévő épületben tevékenykedik az intézményvezető, a sofőr, a takarító és itt kap helyet a Módszertani Központ. A telephelyeken működő Gyermekjóléti Központok a város földrajzi felosztása, valamint a szolgáltatás iránti igény szerint kerültek elhelyezésre (Északi Gyermekjóléti Központ – Nyh., Tas u. 2.; Déli Gyermekjóléti Központ – Nyh., Vécsey u. 15.; Huszár-telepi Gyermekjóléti Központ – Huszár tér 5.), annak a célnak a figyelembevételével, mely szerint a szolgáltatást – lehetőség szerint – a jogosult lakóhelyéhez, tartózkodási helyéhez legközelebb eső ellátást nyújtó személynél vagy intézményben kell biztosítani (Gyvt. 38. § (2) bekezdés). A mindennapi munkavégzéshez szükséges tárgyi feltételekkel rendelkezik az intézmény (gépkocsi, számítógépek, irodatechnikai eszközök). A Családok Átmeneti Otthonának akadálymentesítése nem megoldott (korábban az épület irodaépületként funkcionált, ami miatt a közlekedés nehézkes, esetenként balesetveszélyes). Intézkedések Az intézmény a szakmai követelményeknek megfelelő létszám feltételekkel végzi tevékenységét. Technikai létszámmal nem rendelkezik. Az intézmény racionális működtetése a tárgyi, elhelyezési feltételek javításával oldható meg rövid és középtávon egyaránt. Rövid távú a) A Gyermekjóléti Központ székhelyén, a Báthory u. 10. szám alatt dolgozók áthelyezése valamelyik telephelyen működő Központba. Ezáltal lehetőség nyílna az épület más módon történő hasznosítására, kiadások csökkentésére. b) A Gyermekjóléti Központ székhelyén, a Báthory u. 10. szám alatt dolgozók áthelyezése a Drogambulancia (4400 Nyíregyháza, Árpád u. 41.) megüresedett épületébe. Ezáltal lehetőség nyílna az épület más módon történő hasznosítására, kiadások csökkentésére. c) A Gyermekjóléti Központ székhelyén, a Báthory u. 10. szám alatt dolgozók áthelyezése a Benczúr Gyula Általános Iskola megüresedett épületébe. Ezáltal lehetőség nyílna az épület más módon történő hasznosítására, kiadások csökkentésére.

59

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Hosszú távú • A Családok Átmeneti Otthona akadálymentesítése nem megoldott. A szolgáltatás biztonsága érdekében az akadálymentesítést meg kellene oldani, vagy keresni kell azokat a felhasználható ingatlanokat, amelyekkel kiváltható lenne a jelenlegi épület. • Jogszabálytervezet alapján a jövőben lehetőség nyílik a krízisközpontok integrálására a családok átmeneti otthonának intézményébe, és a krízisközponti férőhelyek pályázati úton való finanszírozása. A krízisközpont, a tervek szerint, befogadná a hozzátartozók közötti erőszak miatt krízishelyzetbe került, a hozzátartozók közötti erőszak miatt alkalmazható távolságtartásról szóló törvény szerint bántalmazottnak minősülő személyt, akinek tartására jogszabály, szerződés vagy bírósági határozat alapján köteles. A krízisközpont a bántalmazott család számára legfeljebb 8 hét időtartamra lakhatást biztosítana és szükség szerint biztosítaná a teljes körű ellátás keretébe tartozó egyéb szolgáltatásokat. A krízisközpont kiegészítő tevékenysége keretében a bántalmazott társadalmi reintegrációja érdekében legfeljebb öt év időtartamra félutasház - szolgáltatást nyújtana. A félutasház – szolgáltatás keretében a krízisközpontból, illetve a családok átmeneti otthonából kikerült bántalmazott család számára lakhatást és az életvezetéshez szükség szerinti segítséget biztosítana.

60

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása VI.2.6. Szőlőskerti Általános, Angol-, Kéttannyelvű Iskola, Diákotthon és Gyermekek Átmeneti Otthona Nyíregyháza Megyei Jogú Város Önkormányzata fenntartásában működik a Gyermekek Átmenti Otthona, mely 4432 Nyíregyháza, Kollégium u. 54. szám alatt található. A gyermekvédelmi rendszer működtetése önkormányzati feladat, így a gyermekjóléti alapellátások körébe tartozó gyermekek átmeneti gondozásához tartozik a gyermekek átmeneti otthona. A Gyermekek Átmeneti Otthona közös igazgatású, többcélú intézmény szakmai egységeként működik. Az otthon 1999 óta működik, azzal a céllal, hogy teljes körű ellátást biztosítson a problémával küzdő és szociálisan hátrányos helyzetű gyermekek számára, megelőzve a családból való kiemelésüket. Tárgyi feltételek A gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvénynek megfelelően a gyermekek átmeneti otthona legalább tizenkettő, legfeljebb negyven gyermek teljes körű ellátását biztosíthatja. A Szőlőskerti Gyermekek Átmeneti Otthona tizenhat férőhellyel biztosítja 6-18 éves korú gyermekek befogadását. Az elhelyezés négy szobában történik. A gyermekek számára biztosítva van külön bútorzat, nemenkénti vizesblokk, ebédlő, nappali, teakonyha, önálló helyiség, ahol a gyermek – szülő beszélgetések történnek. 35. számú ábra: Személyi feltételek a Gyermekek Átmeneti Otthonában

Beosztás/munkakör szakmai vezető (GYÁO) Gyermekvédelmi ügyintéző családgondozó Nevelő

Tényleges létszám/jogszabály szerinti létszám 1 fő 1 fő 1 fő

20 óra/hét 20 óra/hét

5 fő

2 fő

Gyermekvédelmi asszisztens Gyermekfelügyelő pszichológus

2 fő

2 fő

4 fő 0,5 fő

6 fő 0,5 fő

Összesen:

13,5 fő

12,5 fő

és

Szakképesítés Mester tanár, szociális szakvizsga, egészségfejlesztő mentálhigiénikus szakirány

4 fő pedagógus, 1 fő szociálpedagógus, szociális szakvizsga Gyógypedagógiai asszisztens 3 fő dajka, 1 fő érettségi Gyermekpszichológus, gyermekvédelmi szakértő

A dolgozók rendelkeznek munkakörök betöltéséhez szükséges képesítéssel. A személyes gondoskodást nyújtó gyermekjóléti, gyermekvédelmi intézmények, valamint személyek szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 15/1998.(IV.31.) NM rendelet 1. számú melléklete határozza meg a gyermekek átmeneti otthonában alkalmazandó személyi feltételeket.

61

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása A Gyermekek Átmeneti Otthona közös igazgatású, többcélú intézmény szakmai egységeként működik, ezért elsősorban a technikai személyzet az átmeneti otthonban, a diákotthonban és az iskolában is ellát feladatokat. A Gyermekek Átmeneti Otthona igénybevételének legfőbb okai: családi konfliktusok, működési zavar, válás okozta krízisek, szülők betegsége, családban felmerülő szenvedélybetegség, munkanélküliség, hajléktalanná válás, gyermekkel szembeni erőszak, bántalmazás, elhanyagolás, szülők alkoholizmusa játszik szerepet. Az utóbbi időkben az iskolai hiányzások miatt is kerülnek be gyermekek az intézménybe. Előfordul, hogy a szülő maga kéri a gyermek elhelyezését az intézménybe, de tanárok jelzésére is elhelyezésre kerülnek gyermekek vagy a gyermek maga keres az otthonban menedéket. Gyakori az „ún.” krízis-elhelyezés, amikor szülői felügyelet nélkül maradnak a gyerekek. Addig, amíg rendeződik a gyermekek helyzete az átmeneti otthonban teljes körű ellátásuk biztosított. Az ellátás időtartama változó. Az esetek 30 %-ában 0-3 hónap, 25%-ban 4-6 hónap, 15 %ban 7-10 hónap, 10 %-ban 11-12 hónap, 20 %-ban 12 hónap felett tartózkodik a gyermek az intézményben. Összességében tehát az esetek közel 50 % -ában fél évnél hosszabb a gondozás időtartama. Az eredményességet jelzi, hogy a gyermekek többsége visszakerül a családjába. E mutató rendkívül fontos, hiszen a gyermekek átmeneti otthona egy nélkülözhetetlen lépcsőfok az alapellátás rendszerében, tevékenységük nélkül a családjukba visszakerült gyermekek vélhetően a szakellátás rendszerébe kerültek volna. A gyermekjóléti alapellátások keretében az átmeneti gondozás további formái: • helyettes szülő, • gyermekek átmeneti otthona, • családok átmeneti otthona. A városban az alapellátáshoz tartozó átmeneti elhelyezést 2000. év második felétől helyettes szülői hálózat is biztosította (2000.07.07.). A FIX tréninget öt helyettes szülő kezdte el, de a tevékenységvégzésére három családdal született megállapodás. A 1999. 09.01 - 2001. évben 39 gyermeket gondozott az átmeneti otthon, ebből 17 lány, 22 fiú volt. 2001. év végéig egy aktív helyettes szülő tevékenykedett, akinél négy gyermek lett elhelyezve. A 2002. évben egy esetben került sor helyettes szülőnél történő elhelyezésre, míg az átmeneti otthonban 33 gyermek került elhelyezésre. 2004-es évben egyetlen gyermek sem került elhelyezésre a helyettes szülői hálózatban, mert nem volt olyan család, aki akár krízisben lévő gyermeket azonnal befogadta volna, így 2005.03.15. napjával a működési engedély visszavonásra került. A Gyermekek Átmeneti Otthona és a Családok Átmeneti Otthona működése, kihasználtsági mutatója magas. Az intézményi ellátás iránti igény – szemben pl.: a helyettes szülői hálózattal- egyre növekvő tendenciát mutat, ami vélhetően nemcsak városi jelenség, hanem országosan is megfigyelt tendencia (jogszabálytervezet az intézményi forma erősítését irányozza elő).

62

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Intézkedések Az intézmény önálló szakmai egységeként működik, a jogszabályi előírások alapján 1 fő létszám többlet mutatható ki. 2011. augusztus 1. napjától 1 fő álláshely megszüntetése indokolt. 2011-ben, 5 hónapra számolva a megtakarítás összege 505.200 Ft. 2012-ben 1.515.600 Ft megtakarítás érhető el. VII.

Ellátási szerződések

Az előterjesztés helyzetképében felvázolt struktúra alapján megállapítható, hogy párhuzamos feladatellátás történik több szolgáltatás területén, ezért a szerződések felülvizsgálatát javasoljuk, mellyel a támogatások mértéke vagy csökkenthető, vagy egyes esetekben megszüntethető. Az ellátási szerződések határozatlan időre szólnak, félév felmondási idő mellett év végére mondhatók fel indokolási kötelezettség mellett. A párhuzamos feladatellátás megszüntetése érdekében az alábbi szervezetekkel javasoljuk a szerződések felbontását: 1. Szocio East Egyesülettel az adósságkezelési szolgáltatásra, tekintettel arra, hogy a Human-Net Alapítvány is ellátja a feladatot. A szerződés megszüntetésével 10 millió Ft megtakarítás érhető el 2012-ben. 2011. évben javasoljuk a félévi támogatás összegét 50 %-os mértékben csökkenteni, ez 2,5 millió Ft megtakarítást jelent. 2. A Kertvárosi Evangélikus Egyházközséggel a szerződés felbontását javasoljuk a következő indokok alapján: •

•

•

a Joób Olivér Szeretetintézmény által nyújtott szolgáltatásokat a Szociális Gondozási Központ (étkeztetés, házi segítségnyújtás, nappali ellátás), a HumanNet Alapítvány is ellátja (családsegítés), a város területén számos olyan egyházi és civil szervezet is ellátja a feladatokat, akiknek az önkormányzattal nincs ellátási szerződésük és így önkormányzati támogatást sem kapnak, a fenntartó az alapnormatíván kívül 82,6 % mértékű kiegészítő normatívát kap, melyből számításaink szerint a szolgáltatás önkormányzati támogatás nélkül is biztosítható.

Éves szinten 26.400.000 Ft megtakarítás eszközölhető. 2011-ben 13.200.000 Ft támogatás megvonását javasoljuk (számításaink szerint a fenntartónak az egyházi kiegészítő normatíva igénybevételével az intézmény rentábilisan működtethető).

63

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása 3. A Szent Kamill Életet az Életnek Alapítvánnyal a szerződés felbontását javasoljuk a következő indokok alapján: •

•

a Szent Kamill Rehabilitációs Intézmény által ellátott feladatokat a Mentálhigiénés Központ (lakóotthon, támogató szolgáltatás, fogyatékkal élők nappali ellátása) ellátja a város területén számos olyan egyházi és civil szervezet is ellátja a feladatokat, akiknek az önkormányzattal nincs ellátási szerződésük és így önkormányzati támogatást sem kapnak,

Éves szinten 4.500.000 Ft megtakarítás eszközölhető. 2011. évben javasoljuk a félévi támogatás összegét 50 %-os mértékben csökkenteni, ez 1.125.000 millió Ft megtakarítást jelent 2011-ben. 4. A Talentum Alapítvánnyal a szerződés felbontását javasoljuk a következő indokok alapján: • •

az Alapítvány által ellátott feladatot (közösségi ellátás) a Mentálhigiénés Központ is ellátja, a város területén más civil szervezet is ellátja a feladatokat, akiknek az önkormányzattal nincs ellátási szerződésük és így önkormányzati támogatást sem kapnak.

Éves szinten 2.000.000 Ft megtakarítás eszközölhető. 2011. évben javasoljuk a félévi támogatás összegét 50 %-os mértékben csökkenteni, ez 500.000 Ft megtakarítást jelent 5. A Hétszínvirág Nonprofit Kft-vel a) a szerződés felbontását javasoljuk, ebben az esetben az önkormányzat által a bölcsőde működtetése 15.000.000 Ft kiadást jelent éves szinten, ha a fenntartó a szerződés felbontásával a feladatellátást nem vállalja. 2012. januártól 7 millió Ft kiadás csökkenést jelent az Önkormányzat számára. 2011. évben javasoljuk a félévi támogatás összegét 50 %-os mértékben csökkenteni, ez 5.677.000 Ft megtakarítást jelent b) Az önkormányzati fenntartású bölcsődékre kiszámított fajlagos összeg 904.000 Ft (2011-ben), az ehhez kapcsolódó bevétel 614.100 Ft (normatíva és térítési díj bevétel). Figyelemmel az önkormányzati fenntartás költségeire javasoljuk a Hétszínvirág Nonprofit Kft-vel a szerződés fenntartását, de csak az önkormányzati fenntartású bölcsődékre kiszámított mértékű támogatás erejéig kiegészítve (15.000.000 Ft). 6. Az Oltalom Szeretetszolgálat részére nyújtott támogatás megszüntetését javasoljuk a következő indokok alapján: • •

számításaink szerint az alap normatíva és az egyházat megillető kiegészítő normatíva elégséges a megfelelő szintű feladatellátáshoz az önkormányzat ingatlan biztosításával hozzájárul a feladat megfelelő szintű ellátásához.

64

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Éves szinten 16.200.000 Ft megtakarítás eszközölhető. 2011-ben 8.100.000 Ft támogatás megvonását javasoljuk (számításaink szerint a fenntartónak az egyházi kiegészítő normatíva igénybevételével az intézmény rentábilisan működtethető). 2011-ben az ellátási szerződések keretében biztosított vonatkozásában összesen 31.102.000 Ft megtakarítás érhető el.

szolgáltatások

2012-ben ez az összeg 66.100.000 Ft megtakarítás realizálható. VIII. Egyéb megtakarítások A 2011. évi költségvetésben szereplő, teljesítésre nem kerülő feladatok • Háztartáspanel kutatás vizsgálat – 1 millió Ft • Roma integrációs program – 2 millió Ft A 2011. évi költségvetésben bevételi oldalon nem tervezett, de teljesülő bevétel • Urbact II (program lezárult) – 2 millió Ft Javasoljuk a Sz-Sz-B Megyei Önkormányzattal a gyermekvédelmi szakellátás feladatainak ellátására kötött szerződésben foglalt támogatási összeg (működési hozzájárulás) csökkentését 2011-ben 15 millió Ft-al. Hosszabb távú célkitűzések 1. A Periféria Egyesület számára nyújtott támogatás mértéknek csökkentése a jogszabályi változások függvényében (a módosítás alapján a jelenlegi normatív finanszírozást felváltja a feladatfinanszírozás, ami a jelenlegi gyakorlat szerint (közösségi ellátások, támogató szolgáltatások) fedezi a feladatellátás költségét. 2. A Sz-Sz-B Megyei Önkormányzattal a szerződés felbontása akkor lehetséges, ha már a meglévő intézményeket (pl.: nyírszőlősi lakásotthonok átvesszük a megyei önkormányzattól, valamint a nevelőszülői hálózatot kiépítjük). Amennyiben a területen jogszabályváltozás nem következik be több év alatt lehet a feladatot elvégezni. 3. A jogszabály módosítások ismert tervezetei alapján az átmeneti elhelyezést nyújtó intézmények megszüntetése várható. Ebben az esetben a Kék Nefelejcs Alapítvánnyal a szerződés felbontható. Az előterjesztésben több helyen is megfogalmaztuk, hogy a város külterületeinek ellátottsága az alapszolgáltatások terén (házi segítségnyújtás, jelzőrendszeres házi segítségnyújtás, nappali ellátás) a belvároshoz képest alacsony. Javasoljuk pályáztatás útján kiválasztott civil szerveztek bevonásával és támogatásával a feladatok ellátását ezen területeken is biztosítani.

65

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Összefoglaló Az alábbi táblázatban összefoglaltuk a szociális és gyermekjóléti szférában eszközölt és eszközölhető megtakarításokat, melyek nem tartalmazzák az ingatlanok hasznosításából és bérbeadásából származó bevételeket, valamint a szolgáltatások bővítéséből származó bevételeket. Összesen 280.805.031 Ft kerül kivonásra a szektorból. A kiadások csökkentés elsősorban a létszám feltételek (technikai személyzet) racionalizálásával érhető el, összesen 44 fő munkaviszonyának megszűnésével jár, az intézmények önállóságának megtartása mellett. A jövő évtől közel 200 millió forintos kiadáscsökkentés valósul meg. Intézmény megnevezése Egészségügyi, Szociális és Bölcsődei Igazgatóság Sóstói Szivárvány Idősek Otthona Szociális Gondozási Központ Mentálhigiénés Központ Gyermekjóléti Központ Gyermekek Átmeneti Otthona Ellátási szerződések

2011. első félév (millió Ft) 43.224.800

2011. második félév ((millió Ft) 23.549.438

51.645.438

35.784.000

22.263.351

50.804.604

43.600.000

8.566.908

23.081.832

15.596.000

2.921.000

9.530.400

7.505.000

-

-

-

505.200

1.515.600

10.700.000

31.102.000

66.100.000

Egyéb -Háztartáspanel kutatás vizsgálat - Roma integrációs program

1 millió Ft 2 millió Ft

- Urbact II (program lezárult) - Segélyezés Összesen

2012-től

2 millió Ft 85.000.000 241.409.800

93.907.897

202.677.874

66

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása 1. számú melléklet az intézmények bevételei és kiadásai alakulása Sóstói Szivárvány Idősek Otthona1

eFt Kiadás összesen (eFt) Bevétel összesen (eFt) Normatív állami hozzájárulás (eFt) Önkormányzati támogatás (eFt) Foglalkoztatottak száma (fő) Önkormányzati támogatás az összes bevétel %-ában Egy foglalkoztatottra jutó költség (eFt)

2007. 605 432 609 873 249 447 134 750 192 22,09% 3 153

2008. 704 241 748 244 260 199 152 712 192 20,41% 3 668

2009. 652 481 654 809 243 304 145 236 192 22,18% 3 398

2010. 659 059 663 458 225 468 153 926 192 23,20% 3 433

2011. 621 156 621 156 227 681 106 671 192 17,17% 3 235

Szociális Gondozási Központ1


2007. 475 229 484 476 156 395 199 718 163 41,22% 2 916

2008. 674 107 689 336 203 586 323 116 163 46,87% 4 136

2009. 732 008 734 752 258 435 265 613 163 36,15% 4 491

Gyermekjóléti Központ1

Kiadás összesen (eFt) Bevétel összesen (eFt) Normatív állami hozzájárulás (eFt) Önkormányzati támogatás (eFt) Foglalkoztatottak száma (fő) Önkormányzati támogatás az összes bevétel %-ában Egy foglalkoztatottra jutó költség (eFt)

1

2010. 666 014 688 368 274 289 209 663 164 30,46% 4 061

2011. 731 301 731 301 292 128 197 519 164 27,01% 4 459

9

eFt

2007. 2008. 2009. 2010. 2011. 139 905 178 029 176 343 177 238 148 425 143 677 181 682 179 838 173 195 148 425 67 628 69 759 30 959 86 494 86 439 60 049 91 524 122 794 58 702 57 886 47 47 47 50 50 41,79% 50,38% 68,28% 33,89% 39,00% 2 977 3 788 3 752 3 545 2 969

20101 jnauár 01. napjától közvetlenül a NYITÖT fenntartásában működő intézmények

67

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása Egészségügyi, Szociális és Bölcsődei Igazgatóság


2007. 859 749

2008. 997 748 1 082 867 246 042 282 961 298 027 428 412 444 750 272 287 49,40% 41,10% 3 167 3 483

2009. 876 766

2010. 902 370

819 915 854 626 868 090 310 887 276 447 295 637 277 753 362 801 400 691 288 298 302 33,88% 42,45% 46,16% 3 050 3 033 2 879

Mentálhigiénés Központ

Kiadás összesen (eFt) Bevétel összesen (eFt) Normatív állami hozzájárulás (eFt) Önkormányzati támogatás (eFt) Foglalkoztatottak száma (fő) Önkormányzati támogatás az összes bevétel %-ában Egy foglalkoztatottra jutó költség (eFt)

2011. 868 090

eFt 2007. 2008. 2009. 2010. 2011. 122 281 178 029 176 529 176 588 176 394 125 863 211 117 201 746 210 602 176 394 44 235 42 384 19 641 12 365 13 101 57 414 85 277 108 909 105 408 100 916 40 40 44 44 44 45,62% 40,39% 53,98% 50,05% 57,21% 3 096 4 507 4 058 4 059 4 009

Szociális és gyermekjóléti intézmények mindösszesen

eFt

Szociális intézményi bevételek összesen (eFt) Normatív állami hozzájárulás összesen (eFt)

2007. 2 202 596 2 231 135 800 666

Önkormányzati támogatás összesen (eFt) Önkormányzati támogatás az összes bevétel %-ában

880 343 39,46%

Szociális intézményi kiadások összesen (eFt)

2008. 2 732 154 2 912 421 873 955 1 097 379 37,68%

2009. 2 614 127 2 591 060 863 226

2010. 2 581 269 2 590 249 875 063

2011. 2 545 366 2 545 366 914 986

920 305 35,52%

890 500 34,38%

863 683 33,93%

68

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása 2. számú melléklet

Szociális célú normatív állami támogatások összehasonlítása 2011. Önkormányzati feladatellátás mutatószám Fő

alapnormatíva Ft/fő

Ft

Kiegészítő normatíva kistérségi feladatellátás esetén kistérségi kiegészítő normatíva Ft/fő

Ft

Kiegészítő normatíva egyházi feladatellátás esetén egyházi Ft

kiegészítő normatíva Ft/fő

Szivárvány Idősek Otthona nappali ellátás demens nappali fogyatékos ápoló-gondozó pszichiátriai és szenvedélybeteg ápoló-gondozó

3 10 25

demens bentlakásos időskorúak ápoló-gondozó otthona

20

átmeneti elhelyezést nyújtó ellátás

88 580 405 600 710 650

265 740 4 056 000 17 766 250

90 000 90 000 0

270 000 900 000 0

73 167 335 026 586 997

219 501 3 350 256 14 674 923

710 650 710 650

23 451 450 14 213 000

0 0

0 0

586 997 586 997

19 370 898 11 739 938

635 650

147 470 800

0

0

525 047

121 810 881

635 650

19 069 500

0

0

525 047

15 751 407

33

232 30

226 292 740

1 170 000

186 917 803

Szociális Gondozási Központ szociális étkeztetés házi segítségnyújtás nappali ellátás

2 102 566

55 360 166 080

116 366 720 94 001 280

6 500 60 000

13 663 000 33 960 000

45 727 137 182

96 118 911 77 645 057

184

88 580

16 298 720

90 000

16 560 000

73 167

13 462 743

226 666 720 Gyermekjóléti Központ gyermekjóléti központ gyermekjóléti szolgáltatás átmeneti elhelyezést nyújtó családsegítés

64 183 000

187 226 711

3 119 179 35

2 099 400 247 635 650

6 298 200 29 437 213 22 247 750

0 1 200 320 000

0 26 386 800 11 200 000

1 734 104 0 525 047

5 202 313 0 18 376 642

119 179

248

29 556 392

0

0

0

0

87 539 555 Mentálhigiénés Központ fogyatékos nappali foglalkoztatási támogatásban részesülő fogyatékos nappali

23

fogyatékosok lakóotthona

10

5

37 586 800

23 578 955

405 600

2 028 000

90 000

450 000

335 026

1 675 128

162 240

3 731 520

90 000

2 070 000

134 010

3 082 236

710 650

7 106 500

0

0

586 997

5 869 969

12 866 020

2 520 000

10 627 333

Egészségügyi, Szociális és Bölcsődei Igazgatóság időskorúak ápoló gondozó otthona bölcsődei ellátás

Mindösszesen

60 510

635 650

38 139 000

0

0

525 047

31 502 814

494 100

251 991 000

0

0

408 127

208 144 566

290 130 000

0

239 647 380

843 495 035

105 459 800

647 998 181

69

Nyíregyháza Megyei Jogú Város szociális és gyermekjóléti ellátórendszerének szakmai-gazdasági racionalizálása 3. számú melléklet Feladat megnevezése

Intézmény/Fenntartó

étkeztetés, házi Joób Olivér Gondozó és segítségnyújtás, családsegítés, Rehabilitációs nappali ellátás, tanyagondnoki Szeretetintézmény szolgáltatás (fenntartó: Kertvárosi Ágostai Hitvallású Evangélikus Egyház) családsegítés, tanyagondnoki Human-Net Alapítvány szolgáltatás családsegítés Szocio-East Egyesület

közösségi ellátás

Ellátási szerződés megkötésének ideje 2002.

2005. 2003. (Előtte adósságkezelésre 2001-től) 2005.

Talentum Európai Fejlődésért Alapítvány 1997. utcai szociális munka Periféria Egyesület 2004. támogató szolgáltatás, nappali Szent Kamill Rehabilitációs ellátás, lakóotthoni ellátás Intézmény (fenntartó: Szent Kamill Életet az Életnek Közhasznú Alapítvány) 2007. támogató szolgáltatás ÉFOÉSZ Szabolcs-SzatmárBereg Megyei Szervezete 2007. nappali ellátás Mozgáskorlátozottak SzabolcsSzatmár-Bereg Megyei Egyesülete 2009. szenvedélybetegek átmeneti Reménység Szenvedélybetegek otthona Átmeneti Otthona (Előtte Tiszalöki (fenntartó: Kék Nefelejcs Református Alapítvány) Egyházközséggel 2002-től) étkeztetés (népkonyha), Oltalom Szeretetszolgálat 2002. nappali ellátás hajléktalanok és (fenntartó: Magyarországi (Előtte Nyíregyházi szenvedélybetegek részére, Evangélikus Egyház) Evangélikus átmeneti szállás, éjjeli Egyházzal 1999-től) menedékhely, hajléktalanok otthona 1994. bölcsődei ellátás Hétszínvirág Bölcsőde (fenntartó: Hétszínvirág ’98 Gyermekjóléti Nonprofit Kft) 2000. 0-6 éves gyermekek átmeneti Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei gondozása Önkormányzat 2009. gyermekvédelmi szakellátás Lakásotthonok (fenntartó: Szabolcs-SzatmárBereg Megyei Önkormányzat) 2008. „Kiléptető Ház” működtetése Magyar Vöröskereszt SzabolcsSzatmár-Bereg Megyei Szervezete

70

No title

Recommend Documents