2012/ 12 / 2 PROJEKTOVÁ PØÍLOHA
Síťování vìdecko-výzkumných kapacit a cílený rozvoj spolupráce mezi vysokými školami, veøejnou správou, soukromým a neziskovým sektorem v adiktologii (NETAD)
Hlavním cílem projektu je síťování vìdecko-výzkumných kapacit a cílený rozvoj spolupráce mezi vysokými školami, výzkumnými organizacemi, veøejnou správou, soukromým a neziskovým sektorem v oboru adiktologie. Prostøednictvím projektu vznikne zcela nová síť, budou realizovány stáže a odborné praxe studentù a akademických pracovníkù napøíè celou sítí za úèelem pøenosu know-how v ÈR a v zahranièí. Dále budou formou jiných komunikaèních a interaktivních platforem (semináøe, konference a cílené informaèní materiály na úrovni e-learningu a odborného èasopisu) zavedeny krátkodobé i dlouhodobé vzdìlávací programy.
Hlavním cílem je vytvoøení vzájemnì propojených sítí pro vìdu a výzkum v oboru adiktologie, posílení jejich pøímé vazby, a také vytvoøení spoleèné grantové kanceláøe oboru sdílené všemi subjekty. Výsledek by se mìl projevit na úrovni vstupù (zejm. objem finanèních prostøedkù pro vìdu a poèet projektù) i na úrovni výstupù (zejm. poèet publikací a poèet akademicky èinných pracovníkù).
Registraèní èíslo projektu: CZ.1.07/2.4.00/17.0111 Období realizace: od 07/2011 do 06/2014 Realizátor: Univerzita Karlova v Praze, 1. lékaøská fakulta, Klinika adiktologie (www.adiktologie.cz) Partneøi: A.N.O., ASOCIACE NESTÁTNÍCH ORGANIZACÍ (www.asociace.org) Sdružení Podané ruce, o. s. (www.podaneruce.cz)
Tento projekt je spolufinancován z Evropského sociálního fondu a státního rozpoètu Èeské republiky.
ADIKTOLOGIE
283
Svépomocné skupiny
ÈABLOVÁ, L.
Klinika adiktologie, 1. lékaøská fakulta, Univerzita Karlova v Praze a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Citace: Èablová, L. (2012). Svépomocné skupiny. Adiktologie, (12)2, 00-00.
l
1 CHARAKTERISTIKA SLUŽBY
Svépomocné skupiny jsou specifickou formou pomoci a podpory lidí v nároèných životních situacích. Svépomocné skupiny sdružují klienty se stejným problémem, ať již jde o problém zdravotní, sociální èi subjektivní. (Vymìtal, 2010). V oblasti drogového užívání se jedná o aktivity, které mùže uživatel drog uèinit mimo formální léèby a tím redukovat rizika spojená s jejich užíváním (Voboøil, Kalina in Kalina 2003). Na rozdíl od léèby lékaøské nebo psychoterapeutické podpory je tato forma podpory specifická tím, že ten, kdo pomáhá, není terapeut èi jiný øídící èlánek léèebného procesu, nýbrž èlenové této skupiny øeší své problémy na bázi skupinové psychoterapie jen za pøítomnosti moderátora, koordinátora èi vedoucího skupiny. Jeho hlavní úlohou je zajistit místo, èas a pravidelnost setkávání a v neposlední øadì celkovou starost o její organizaci (Kováøová, 2011). Hnutí svépomocných skupin má stabilní organizaèní strukturu a bohatì rozvìtvenou síť skupin. Poèet èinných skupin se odhaduje øádovì na stovky tisíc. Skupina mívá
Došlo do redakce: 3 / DUBEN / 2012
kolem deseti èlenù, kteøí se pravidelnì scházejí asi jednou za ètrnáct dnù za úèelem výmìny informací, porady, prohovoøení toho, co je zatìžuje. Tvoøí neformální spoleèenství a jsou otevøeny rodinným pøíslušníkùm a všem ostatním, koho se problém bezprostøednì týká (Vymìtal, 2010).
2 HLAVNÍ PRINCIPY SVÉPOMOCNÝCH SKUPIN
l
• Oslabení pocitù izolace – lidé, kteøí si pøipadají od okolní-
ho svìta izolovaní, se zde setkávají s dalšími, kteøí mají podobné životní osudy, a již jen tento fakt je spojuje a izolaci oslabuje • vzájemná emocionální podpora – úèastníci se nejen potkávají, ale pøi sdílení se vzájemnì podporují, mívají èasto pocit, že „jsou na jedné lodi”. • Potíže jsou zvládány i tím, že „nemocný“ pomáhá zvládat podobné problémy nìkomu jinému – najednou je èlovìk vytržen z øešení vlastních problémù a bezvýchodné situace a orientuje se na problémy druhých a zjišťuje, že jeho podpora a pøítomnost mùže být pro druhé dùležitá a ná-
Pøijato k tisku: 10 / DUBEN / 2012
Korespondenèní adresa: PhDr. Lenka Èablová, Ph.D. /
[email protected] / Klinika adiktologie, 1. lékaøská fakulta, Univerzita Karlova v Praze a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, Apolináøská 4, 128 08 Praha 2
284
2012/ 12 / 2 PROJEKTOVÁ PØÍLOHA
pomocná v øešení jejich problémù, posiluje se tím sebevìdomí i chuť postavit se svým vlastním problémùm (Matoušek, 2001).
l
3 / 1 Poskytované služby
• Skupinová podpùrná psychoterapie • Následná péèe • Sociální opora
Modrý køíž (2011a) dále uvádí: • Uèí strategii zvládání každodenních problémù (sdílení zkušeností, hledání nových øešení, vzájemná podpora pøi selhávání, oceòování sebemenšího úspìchu). • Pomáhá vytvoøit síť sociálních vztahù (èlenové vytváøejí síť pøátel, kteøí si poskytují pomoc, napø. slaví radostné události). • Uèí naslouchat druhým (uvìdomit si obsah toho, co druhý øíká, jeho pocity, ale také co v nás jeho verbální i neverbální projev vyvolává). • Podporuje psychologický význam komunity (èlenové zjistí, že zažívají tytéž problémy a pocity, což pomáhá zmìnit osobní krizi). • Dává pøíležitost pro zpovìï, katarzi a vzájemnou kritiku, èímž dochází k zlepšování sebeobrazu (napø. oèišťující rozhovor, kdy úèastník hovoøí o svých selháních). • Poskytuje modelové role (nìkteøí lidé jsou již vyléèení, èímž ukazují, že se situace dá zvládnout). • Uèí konfrontace (cílem není odhalení nìkoho, ale jeho rùst). l
3 CÍLOVÁ POPULACE
Svépomocné skupiny jsou urèené pro klienty s rùznými typy závislostí (alkohol, nelegální návykové látky èi gambling) a pro jejich rodinné pøíslušníky. Svépomocné skupiny sdružují klienty se stejným problémem – zpravidla podle typu látkové èi nelátkové závislosti.
• Poradenství • Edukace l
3 / 2 Poèet zaøízení a klientù
Svépomocné skupiny poskytují spoleènì s dalšími typy ambulantních a lùžkových zaøízení služby následné péèe, avšak údaje o poètu jejich zaøízení a klientù jsou obtížnì zjistitelné. Mravèík et al. (2011) uvádí, že na principu svépomoci fungují skupiny Anonymních Alkoholikù (AA) a Anonymních narkomanù (NA). V souèasnosti funguje v Èeské republice 47 skupin AA ve 34 mìstech a jedna skupina NA v Brnì. Údaje o poètu klientù jsou bohužel v souèasné dobì nezjistitelné. V tabulce 1 je uveden pøehled a podrobný popis jednotlivých typù svépomocných skupin v ÈR. l
4 HNUTÍ ANONYMNÍCH ALKOHOLIKÙ
Jednou z nejrozšíøenìjších (dnes již organizací) svépomoci pro závislé na alkoholu je AA – Anonymní alkoholici. Je to sdružení lidí, kteøí se navzájem dìlí o svoji zkušenost, sílu a nadìji. Cíle je, aby mohli øešit své problémy a napomáhat tak sobì i dalším k uzdravení ze závislosti na alkoholu. Nejsou spøíznìni s žádnou oficiální vírou, sektou, zøízením èi politickou organizací a vyhýbají se veøejným sporùm (Øehan,2007). Hnutí pracuje s principem dvanácti krokù a dvanácti tradic. Tento princip v sobì nese všechny aspekty života – fyzický, psychický i sociální (Anonymní alkoholici, 2011).
Tabulka 1 Poèet svépomocných skupin v jednotlivých krajích ÈR Kraj
Svépomocná skupina AA
NA
Hl. m. Praha
A kluby
10
1
Støedoèeský
1
Jihoèeský
7
Plzeòský
2
Karlovarský
1
Ústecký
2
Liberecký
1
Modrý køíž
KLUS
1
Královéhradecký
0
Pardubický
1
1
Vysoèina
5
1
Jihomoravský
2
5
1
Olomoucký
3
Zlínský
4
2
Moravskoslezský
7
4
SVÉPOMOCNÉ SKUPINY
ADIKTOLOGIE
285
l
5 ANONYMNÍ NARKOMANI
Je nevýdìleèné spoleèenství žen a mužù, pro které se droga stala vážným problémem. Lidé, kteøí potøebují pomoci ze závislosti na nealkoholových drogách. Pravidelnì se scházejí proto, aby si navzájem pomáhali žít bez drog. Je to program o úplné abstinenci od drog. Stejnì jako Anonymní alkoholici pracují s principem dvanácti krokù (Anonymní narkomani, 2011). l
6 SDRUŽENÍ KLUS
Ryze èeskou je sdružení KLUS – Klub Lidí Usilujících o Støízlivost. První KLUS byl založen v 50. letech u Apolináøe žijící legendou èeské adiktologie doc. MUDr. Jaroslavem Skálou CSc. Od poèátku existence zmìnilo sdružení svoji tváø, nikoli svoje poslání - sdružovat lidi závislé na alkoholu, drogách a hracích automatech a vzájemnì si pomáhat se svojí nevyléèitelnou nemocí, protože „jsme“ pouze zaléèení, nikoliv vyléèení (KLUS, 2011). l
7 MODRÝ KØÍŽ
Modrý køíž (MK) v Èeské republice o. s., je nevládní nezisková organizace. Toto sdružení pomáhá lidem závislým ne-
LITERATURA l A kluby (2011). Retrieved 13 December 2011 from: http://www.akluby.cz/ l Anonymní
alkoholici (2011). Retrieved 6 December 2011 from:
http://www.anonymnialkoholici.cz/ l Anonymní narkomani (2011). Retrieved 6 December 2011 from: l http://anonymni-narkomani.webnode.cz/ l Kalina, K. (2003). Drogy a drogové závislosti 2: Mezioborový pøístup. 1. vy-
dání. Praha: Úøad vlády ÈR: Národnì monitorovací støedisko pro drogy a drogové závislosti. l KLUS (2011). Retrieved 13 December 2011 from: http://klushb.estranky.cz l Kováøová, M. (2011). Význam podpùrné skupiny pro blízké osoby lidí s psy-
chotickým onemocnìním, se zamìøením na rodièe. (Nepublikovaná diplomová práce). Brno: Masarykova univerzita, Filozofická fakulta. l Matoušek, O. (2001): Základy sociální práce. Praha: Portál. l Modrý køíž (2011a). Retrieved 6 December 2011 from: http://modryk-
riz.org/SS.html l Modrý køíž (2011b). Retrieved 6 December 2011 from: http://www.mod-
rykriz.org/O_nas.html l Mravèík, V., Pešek, R., Horáková, M., Neèas, V., Chomynová, P. K., Šťast-
ná, L. et al. (2011). Výroèní zpráva o stavu ve vìcech drog v Èeské republice v roce 2010. Praha: Národní monitorovací støedisko pro drogy a drogové závislosti, Úøad vlády ÈR. l Øehan, V. (2007). Adiktologie I. Olomouc: VUP Olomouc. l Vymìtal, J. (2010). Úvod do psychoterapie. 3., aktualizované a doplnìné
vydání. Praha: Grada Publishing.
286
bo ohroženým závislostí na alkoholu, jiných návykových látkách a hráèských aktivitách (gamblerství), jejich rodinným pøíslušníkùm a blízkým osobám. Pomoc poskytujeme prostøednictvím Poraden Modrého køíže, které najdete ve mìstech Èeský Tìšín, Frýdek-Místek, Karviná, Ostrava, Valašské Meziøíèí a Vsetín. Èinnost Modrého køíže je motivovaná køesťanským posláním nesení pomoci bližnímu, s podporou profesionálních metod práce (Modrý køíž, 2011b).
ADIKTOLOGIE
ÈABLOVÁ, L.
l
8 A KLUBY
Jedná se o obecnì prospìšnou spoleènost poskytující pomoc a podporu osobám závislým na alkoholu, lécích a hazardním hráèství, vèetnì pomoci jejich rodinám a blízkým. Poskytuje informace, sociální poradenství, terapeutický léèebný program, následnou péèi a pomoc s hledáním zamìstnání. Služby jsou poskytovány zdarma v Brnì a jsou založeny na principu respektu vùèi klientovi (A kluby, 2011).
2012/ 12 / 2 PROJEKTOVÁ PØÍLOHA
A KLUBY ÈESKÉ REPUBLIKY
KLÍÈ, M.
A Kluby ÈR o.p.s. Citace: Klíè, M. (2012). A Kluby ÈR. Adiktologie, (12)2, 00-00.
l 1 OBECNÁ CHARAKTERISTIKA ORGANIZACE
Organizace A Kluby ÈR, o. p. s., pùsobí v oblasti prevence, léèby a doléèování legálních návykových látek již dvanáct rokù. Od samotného poèátku až do souèasné doby se vìnujeme výhradnì problematice alkoholových závislostí a gamblerství. Naší cílovou skupinou jsou dospìlí klienti, v rámci primární prevence, výzkumu o (zne)užívání návykových látek na školách se vìnujeme i dìtem a mládeži ve vìku do 18 rokù. Postupnì rozšiøujeme podle finanèních možností služby tak, aby všechny dohromady tvoøily komplexní celek bez nutnosti pøeposílat klienty do jiných zaøízení, pokud to dovoluje aktuální zdravotní stav klienta a specializace našich odborníkù. Když nás navštíví jakýkoli klient, jsme schopni poskytnout mu první kontakt i poradenství v oblasti závislostí v kontaktním centru. Jestliže se jedná o klienta s aktuálním problémem se závislostí, mùže rovnou vstoupit do ambulantní léèby. Když je to klient již odléèený za závislosti a má potøebu upevnit si abstinenci, pøípadnì pokraèovat v doléèování, má k dispozici následnou péèi. Klienti, kteøí se
Došlo do redakce: 3 / DUBEN / 2012
vracejí z ústavní léèby a nemají se kam vrátit, pøípadnì se nechtìjí vrátit na místo, kde prožili svoji pijáckou kariéru, mohou využít pobytových služeb následné péèe – sociálního bydlení. Ještì v prùbìhu následné péèe se klienti mohou zapojit do služeb centra podporovaného zamìstnání, kde je jim poskytnuta pomoc pøi sociální integraci a návratu na trh práce. S klienty je vždy uzavírán písemný kontrakt na nìkterou za služeb.
2 STRUÈNÝ POPIS JEDNOTLIVÝCH SLUŽEB
l
Pøi prvním kontaktu prochází klient kontaktním centrem. Posláním kontaktního centra je pomoci lidem, kteøí mají problémy s alkoholem, hazardní hrou èi léky, zorientovat se v jejich životní situaci, kterou prožívají jako složitou èi neøešitelnou, motivovat je k dalšímu øešení této nepøíznivé situace a pøispìt k minimalizaci zdravotních a sociálních rizik, jež u tìchto lidí vznikly následkem užívání návykové látky a/nebo závislého chování jako takového. Základním smyslem èinnosti je motivovat uživatele i k minimální zmì-
Pøijato k tisku: 10 / DUBEN / 2012
Korespondenèní adresa: Martin Klíè /
[email protected] / A Kluby ÈR o.p.s., Dukelská 70, 614 00 Brno
ADIKTOLOGIE
287
nì v jeho dosavadním zpùsobu života, pomáhat mu vytváøet si náhled na svùj životní styl a provázet jej pøi hledání potøebné zmìny. Ambulantní léèba nabízí lidem, kteøí užívají alkohol a/nebo návykové léky, a hazardním hráèùm komplexní a specializované ambulantní služby smìøující ke zvládnutí specifických obtíží spojených s konzumací legálních drog a hraním hazardních her. Služba nabízí také pomoc pøi øešení duševních onemocnìní, která doprovázejí užívání návykových látek, ať jde o diagnózu primární (pøítomnou pøed zaèátkem rozvoje látkové i nelátkové závislosti), nebo duální (vzniklou až v souvislosti užívání drog, pøíp. hraním). Spektrum služeb ambulantní léèby zahrnuje psychoterapii a sociální poradenství. Ambulantní léèba je koncipována jako dlouhodobý léèebný program. Uživatelé služeb se jich úèastní podle pøedem stanovených podmínek, na jejichž sestavení se aktivnì podílejí. Klienti však mají možnost pøizpùsobovat délku programu svému aktuálnímu stavu, možnostem a potøebám. Souèástí ambulantní léèby je také poskytování jednorázového èi víceèetného odborného, sociálního a rodinného poradenství. Dále nabízíme psychodiagnostiku, podpùrnou psychoterapeutickou péèi pro rodinné pøíslušníky závislých (vèetnì sociálního a dluhového poradenství) a externì ambulantní psychiatrickou péèi (psychiatrické vyšetøení, farmakoterapii, konzultace s psychiatrem). Služby následné péèe s pobytovými službami. Jde o komplex služeb, který je urèen osobám závislým na alkoholu, lécích èi na hraní hazardních her na výherních automatech, které absolvovaly èi v souèasnosti absolvují ambulantní nebo pobytovou léèbu, nebo které od užívání tìchto látek abstinují. Služby následné péèe klientùm nabízejí: • psychologické poradenství, • možnost individuálních i skupinových terapií a poradenství, • podpùrné skupiny pro rodiny a blízké, • sociální poradenství pøi hledání èi návratu do zamìstnání, pøi jednání s úøady, pøi poskytování sociálních dávek, • dluhové a právní poradenství, • pomoc pøi psaní životopisu a motivaèních dopisù, vytvoøení osobního portfolia, • internetovou poradnu a chatové poradenství, • tvoøivé dílny a jiné volnoèasové aktivity, • pravidelná relaxaèní cvièení (focusing, bioenergetika,…), • oddychový koutek s psychowalkmany. Pobytové služby následné péèe jsou urèeny lidem, kteøí absolvovali ústavní èi ambulantní léèbu závislosti na alkoholu nebo hazardním hráèství, pøípadnì tìm, kteøí sami dlouhodobì abstinují. Projekt je konkrétnì urèen osobám s tzv. kumulovanými sociálními problémy (nezamìstnanost, pøedluženost, rozpad rodiny, ztráta domova,…). Tito klienti jsou po ukonèení léèby závislosti motivováni
288
ADIKTOLOGIE
KLÍÈ, M.
k „novému zaèátku“, ale nemají pro nìj dostateèné existenèní podmínky. Projekt zahrnuje pøechodné sociální bydlení a komplexní sociálnì-terapeutický program. Cílem je pomoci sociální integraci a návratu na trh práce. Konkrétnì se program zamìøuje na rozvoj sociálních dovedností a seberozvoj, aktivní plánování a realizaci volného èasu, dodržování stanoveného režimu dne, integraci do trhu práce prostøednictvím kariérního poradenství, poskytnutí sociálního a dluhového poradenství vèetnì právní pomoci, vzdìlání v oblasti finanèní gramotnosti a psychoterapeutické konzultace skupinové i individuální. Od klienta požadujeme vlastní iniciativu, snahu a motivaci ke zmìnì. Centrum podpory zamìstnanosti realizuje specifický program podporovaného zamìstnání, individuální psychologickou intervenci a poradenské služby v léèbì závislosti. Podporuje sociální a pracovní integraci osob ohrožených sociálním vylouèením. Obsahuje aktivity spojené s tvorbou i udržením pracovního místa a zároveò dbá na komplexní pøístup a vzájemnou provázanost aktivit. Cílem služby je podporovat pracovní uplatnìní osob léèených ze závislostí na alkoholu a osob dlouhodobì nezamìstnaných ohrožených alkoholizmem a lehèími psychickými problémy. Všechny služby se poskytují zdarma a je zachovávána mlèenlivost i anonymita.
