15 SCBD
PT JAKARTA INTERNATIONAL HOTELS & DEVELOPMENT Tbk PIHAK YANG MEWAKILI RAPAT UMUM PEMEGANG SAHAM TAHUNAN YANG DILAKSANAKAN PADA TANGGAL 24 JUNI 2005
Saya/Kami (1).................................................................................................(nama) bertempat tinggal di .................................................................................................................................................................................................. (alamat), merupakan pemegang saham PT Jakarta International Hotels & Development Tbk yang terdaftar, dengan ini menunjuk seorang wakil ................................................................................................. (nama) .................................................................................................................................................................................................. (alamat) (2) sebagai wakil saya/kami untuk menghadiri dan memberikan suara atas jumlah saham yang tersebut di bawah ini dalam Rapat Umum Pemegang Saham Tahunan (“RUPST”) pada tanggal 24 Juni 2005. Saya/kami dengan ini memberikan suara sebagai berikut : (3)
RUPST No.
Resolusi
Setuju
Tidak Setuju
Abstain
1 Laporan Tahunan Direksi dan Pengesahan Neraca & Laporan LabaRugi Perseroan untuk Tahun Buku yang berakhir pada tanggal 31 Desember 2004. 2 Penetapan penggunaan keuntungan dari Tahun Buku yang berakhir pada tanggal 31 Desember 2004. 3 Penunjukan Akuntan Publik untuk mengaudit Laporan Keuangan Tahun Buku 2005 dan memberikan kuasa kepada Direksi untuk menentukan honorarium Akuntan Publik tersebut.
Surat Kuasa ini akan tetap berlaku dan adalah hak wakil Saya/Kami untuk menghadiri apabila ada penundaan atau penjadualan kembali Rapat Umum Pemegang Saham PT Jakarta International Hotels & Development Tbk. Saya/Kami dengan ini mengkorfimasikan bahwa Saya/Kami memiliki _______________ (4) saham pada PT Jakarta International Hotels & Development Tbk. pada tanggal 8 Juni 2005 pukul 16.00 WIB
(5) Ditanda tangani di :
___________________________
(6) Tanda tangan
___________________________
Tanggal ____________________
___________________________
Cara Pengisian :
(1) Silakan mengisi nama lengkap dan alamat anda dengan huruf balok di tempat yang disediakan (untuk diisi oleh pemegang saham Perseroan yang namanya tercatat dalam Daftar Pemegang Saham pada tanggal 8 Juni 2005). Apabila pemegang saham berbentuk Perseroan Terbatas maka tuliskanlah jabatan Direksi yang mewakili Perseroan Terbatas tersebut. (2) Cantumkan nama dan alamat dari wakil yang diinginkan dengan huruf balok di tempat yang disediakan. Wakil tidak boleh merupakan anggota Dewan Komisaris dan Direksi atau karyawan Perseroan. (3) Silakan tandai “ya” atau “tidak” pada kolom yang berhubungan dengan yang anda pilih. Jika tidak ada tanda diberikan, Wakil akan bebas memberikan suara atau bersikap netral. (4) Silakan isi jumlah saham yang berkaitan dengan pemegang saham yang diwakilkan di tempat yang disediakan. Jika sejumlah angka telah dimasukkan, formulir perwakilan ini akan dianggap berhubungan dengan saham tersebut. Jumlah saham yang dicantumkan tidak boleh melebihi dari jumlah saham yang tertera dalam Daftar Pemegang Saham pada hari Jumat tanggal 8 Juni 2005, pukul 16.00 WIB. (5) Semua wakil yang menandatangani surat ini di Indonesia harus membubuhkan tanda tangan di atas meterai Rp.6.000. Untuk para pemegang saham perusahaan, tanda tangan yang berwenang harus diletakkan di bawah stempel atau cap yang berkaitan.
Keterangan : (1) Formulir ini, bersama-sama dengan surat kuasa yang sudah ditanda tangani, harus sudah diterima oleh Sekretaris Perusahaan di kantor Perseroan, Gedung Artha Graha Lantai 15, Kawasan Niaga Terpadu Sudirman, Jalan Jenderal Sudirman Kav. 52-53, Jakarta 12190, Indonesia, selambat-lambatnya pada hari Jumat tanggal 21 Juni 2005, pukul 16.00 WIB. (2) Jika ada yang ingin ditanyakan, silakan hubungi Sekretaris Perusahaan PT Jakarta International Hotels & Development Tbk, Bpk. Thio Seng Peng, melalui faksimili nomor (62-21) 515-2546 atau lewat telepon (62-21) 515-2516. (3) Pendaftaran Wakil ini harus dilengkapi dengan foto copy KTP atau tanda pengenal lainnya baik dari pemegang saham maupun Wakilnya. Dalam hal pemegang saham perusahaan, foto copy KTP atau tanda pengenal lain dari Wakilnya dan pemberi kuasa harus disertakan bersama-sama pada waktu pendaftaran.
PT. JAKARTA INTERNATIONAL HOTELS & DEVELOPMENT Tbk PROXY TO ATTEND
The Annual General Meeting of Shareholders to be held on 24 June 2005
I/We(1).................................................................................................(Name) of ........................................... .................................................................. (address), a registered shareholder of PT Jakarta International Hotels & Development Tbk, hereby appoint .................................................................................... (name) ........................................... ...................................................... (address) (2) as my/our proxy to attend and to vote the number of shares indicated below at the Annual General Meeting (“AGM”) on June 24th, 2005. I/We direct that the proxy vote as follows : (3)
AGM No.
Resolution
For
Against
Abstain
1 Approval of the Annual Report of the Board of Directors and Reports of the Company’s Financial Statements for the year ended December 31, 2004. 2 Determination of the profit allocation for the year ended December 31, 2004. 3 Appointment of Public Accountant to audit the Company’s Financial Statements of fiscal year ending December 31, 2005, and authorizing the Board of Directors to determine the honorarium thereof.
This proxy shall remain valid and shall entitle my/our proxy to attend any adjournment or rescheduling thereof of the AGM of PT Jakarta International Hotels & Development., Tbk. (5) I/We hereby confirm that I/We hold ………………………………………………….(4) shares in PT Jakarta International Hotels & Development, Tbk as of June 8th, 2005 at 16:00 Hours Western Indonesia Time.
Signed in ________________________ this ______________________ day of June 2005
(6) Signature / s _____________________________
_____________________________
Cara Pengisian: (1) Tulislah nama dan alamat Anda dalam huruf cetak pada tempat yang telah disediakan (untuk diisi oleh pemegang saham Perseroan yang namanya tercatat dalam Daftar Pemegang Saham pada tanggal 8 Juni 2005. Apabila pemegang saham berbentuk Perseroan Terbatas maka tuliskanlah jabatan Direksi yang mewakili Perseroan Terbatas tersebut. (2) Tulislah nama dan alamat penerima kuasa dalam huruf cetak pada tempat yang telah disediakan. (3) Anggota Direksi, Dewan Komisaris atau karyawan Perseroan, tidak boleh bertindak sebagai Penerima Kuasa. (4) Berilah tanda “X” pada keputusan yang anda pilih. Jika tidak setuju harap memberikan alasannya pada halaman terlampir dan mengembalikannya bersama-sama Blanko Surat Kuasa. (4) Mohon ditulis tanggal Surat Kuasa ini berlaku. Jika tidak, Surat Kuasa ini masih tetap berlaku selama Pemberi Kuasa masih tercatat sebagai pemegang saham PT Jakarta International Hotels & Development Tbk. (5) Mohon dicantumkan jumlah saham yang mewakili Surat Kuasa ini dalam kolom yang telah disediakan. Jika suatu angka telah diisi pada kolom jumlah saham, maka jumlah saham dalam Surat Kuasa ini yang akan berlaku. Jika angka tidak diisi, maka jumlah saham yang berlaku dalam Surat Kuasa ini adalah berdasarkan Daftar Pemegang Saham tanggal 8 Juni 2005.
Keterangan: (1) Formulir ini, bersama-sama dengan surat kuasa yang sudah ditanda tangani, harus sudah diterima oleh Sekretaris Perusahaan di kantor Perseroan, Gedung Artha Graha Lantai 15, Kawasan Niaga Terpadu Sudirman, Jalan Jenderal Sudirman Kav. 5253, Jakarta 12190, Indonesia, selambat-lambatnya pada hari Jumat, tanggal 21 Juni 2005, pukul 16.00 WIB. (2) Jika ada yang ingin ditanyakan, silakan menghubungi Sekretaris Perusahaan PT Jakarta International Hotels & Development Tbk, Thio Seng Peng, melalui faksimili nomor (62-21) 515-2546 atau telepon nomor (62-21) 515-2516. (3) Pendaftaran pihak yang menerima kuasa harus melampirkan foto copy KTP atau tanda pengenal lainnya baik dari pemegang saham maupun penerima kuasa. Dalam hal pemegang saham perusahaan, foto copy KTP atau tanda pengenal lain dari penerima kuasa dan pemberi kuasa harus disertakan bersama-sama pada waktu pendaftaran
SURAT KUASA PT JAKARTA INTERNATIONAL HOTELS & DEVELOPMENT Tbk (“Perseroan”)
SURAT KUASA UNTUK MENGHADIRI RAPAT UMUM PEMEGANG SAHAM LUAR BIASA (“RAPAT”) YANG AKAN DISELENGGARAKAN PADA TANGGAL 24 JUNI 2005 Saya/Kami 1).............................................................................................(nama) pemegang saham yang tercatat dalam Daftar Para Pemegang Saham Perseroan (selanjutnya disebut Pemberi Kuasa, dengan ini memberi kuasa kepada ................................................................ (nama),................................................................................................(alamat)2), sebagai kuasa saya/kami (selanjutnya disebut Penerima Kuasa) 3), untuk menghadiri dan memberikan suara serta mengambil keputusan sesuai dengan jumlah saham yang tertulis di bawah ini pada Rapat Perseroan dan setiap Rapat Perseroan yang akan diselenggarakan selanjutnya (Rapat Kedua dan Rapat Ketiga) jika diadakan. Saya/Kami meminta Penerima Kuasa untuk memberikan suara 4) sebagai berikut:
RUPSLB No.
Resolusi
Setuju
Tidak Setuju
Abstain
1 Persetujuan dari para Pemegang Saham Perseroan atas rencana pengalihan sebanyak 7.921.360 (tujuh juta sembilan ratus dua puluh satu ribu tiga ratus enam puluih) saham PT Majumakmur Arthasentosa yang dimiliki oleh PT Danayasa Arthatama Tbk, anak perusahaan Perseroan kepada Conrad International Investment (“CII”). Transaksi pengalihan saham tersebut dapat dikategorikan sebagai Transaksi yang mengandung Transaksi Material sebagaimana dimaksud dalam Peraturan BAPEPAM No.IX.E.2 tentang Transaksi Material dan Perubahan Kegiatan Usaha Utama. 2 Persetujuan dari para Pemegang Saham Perseroan atas rencana penerbitan saham-saham baru PT Arthayasa Grahatama kepada para pihak terkait, dimana dana pengeluaran sham baru tersebut dimaksudkan untuk menyelesaikan sebagian besar kewajiban PT Arthayasa Grahatama kepada para krediturnya. Transaksi penerbitan saham baru PT Arthayasa Grahatama tersebut dapat dikategorikan sebagai Transaksi Material sebagaimana dimaksud dalam Peraturan BAPEPAM No.IX.E.2 tentang Transaksi Material dan Perubahan Kegiatan Usaha Utama. Surat Kuasa ini akan tetap berlaku dan karena itu memberi hak kepada Penerima Kuasa untuk menghadiri dan memberikan suara pada setiap Rapat Perseroan yang akan diselenggarakan selanjutnya (Rapat Kedua dan Rapat Ketiga), selama Saya/Kami masih menjadi pemegang saham Perseroan yang tercatat dalam Daftar Pemegang Saham Perseroan, atau sampai dengan ___________ 5). Dengan ini Saya/Kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Saya/Kami telah membaca Surat Edaran tanggal 17 Mei 2005. _____________________ saham 6) Tanggal _________________________ Penerima Kuasa,
Pemberi Kuasa,
(Materai Rp.6.000)
(
)
(
)
Cara Pengisian: (1)
Tulislah nama dan alamat Anda dalam huruf cetak pada tempat yang telah disediakan (untuk diisi oleh pemegang saham Perseroan yang namanya tercatat dalam Daftar Pemegang Saham pada tanggal 8 Juni 2005. Apabila pemegang saham berbentuk Perseroan Terbatas maka tuliskanlah jabatan Direksi yang mewakili Perseroan Terbatas tersebut.
(2)
Tulislah nama dan alamat penerima kuasa dalam huruf cetak pada tempat yang telah disediakan.
(3)
Anggota Direksi, Dewan Komisaris atau karyawan Perseroan, tidak boleh bertindak sebagai Penerima Kuasa.
(4)
Berilah tanda “X” pada keputusan yang anda pilih. Jika tidak setuju harap memberikan alasannya pada halaman terlampir dan mengembalikannya bersama-sama Blanko Surat Kuasa.
(4)
Mohon ditulis tanggal Surat Kuasa ini berlaku. Jika tidak, Surat Kuasa ini masih tetap berlaku selama Pemberi Kuasa masih tercatat sebagai pemegang saham PT Jakarta International Hotels & Development Tbk.
(5)
Mohon dicantumkan jumlah saham yang mewakili Surat Kuasa ini dalam kolom yang telah disediakan. Jika suatu angka telah diisi pada kolom jumlah saham, maka jumlah saham dalam Surat Kuasa ini yang akan berlaku. Jika angka tidak diisi, maka jumlah saham yang berlaku dalam Surat Kuasa ini adalah berdasarkan Daftar Pemegang Saham tanggal 8 Juni 2005.
Keterangan: (1)
Formulir ini, bersama-sama dengan surat kuasa yang sudah ditanda tangani, harus sudah diterima oleh Sekretaris Perusahaan di kantor Perseroan, Gedung Artha Graha Lantai 15, Kawasan Niaga Terpadu Sudirman, Jalan Jenderal Sudirman Kav. 5253, Jakarta 12190, Indonesia, selambat-lambatnya pada hari Jumat, tanggal 21 Juni 2005, pukul 16.00 WIB.
(2)
Jika ada yang ingin ditanyakan, silakan menghubungi Sekretaris Perusahaan PT Jakarta International Hotels & Development Tbk, Thio Seng Peng, melalui faksimili nomor (62-21) 515-2546 atau telepon nomor (62-21) 515-2516.
(3)
Pendaftaran pihak yang menerima kuasa harus melampirkan foto copy KTP atau tanda pengenal lainnya baik dari pemegang saham maupun penerima kuasa. Dalam hal pemegang saham perusahaan, foto copy KTP atau tanda pengenal lain dari penerima kuasa dan pemberi kuasa harus disertakan bersama-sama pada waktu pendaftaran.
