No title

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 Typ dokumentace:

Veřejná

Číslo verze:

Zpracoval/podpis:

A. Špačková/1.3.2008/

Číslo výtisku:

Schválil/dne/podpis:

Ing. Švarcová/1.3.2008/

Platnost od:

02 1.3.2008

Jiné informace:

Dokument je v platné verzi umístěn na internetových stránkách společnosti Immuno-Flow, s.r.o.: www.immunoflow.cz.

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA „PK 02“ LABORATOŘE

IMMUNO-FLOW

PK 02 Laboratorní příručka Verze: 02

1/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 0 (A-01) Předmluva Vážené dámy, vážení pánové, kolegyně a kolegové, tato laboratorní příručka je předkládána všem kteří potřebujete informace o našem oddělení, naší práci a našich pracovnících. Je určena lékařům, laboratorním pracovníkům, zdravotním sestrám i všem našim příznivcům. Obsahuje nabídku služeb, které poskytujeme v oblasti klinické diagnostiky, alergologie a imunologie. Její obsah byl koncipován v souladu s nejnovějšími požadavky na podobné dokumenty. Věříme, že uvedené informace i další dosažitelné na www.immunoflow.cz budou užitečné nejenom pro Vás, ale i pro Vaše pacienty. Doufáme, že zde naleznete vše, co potřebujete pro naši vzájemnou spolupráci

Ing. Ivana Švarcová

1 (A-02) Obsah 0

(A-01) Předmluva ................................................................................................................... 2

1

(A-02) Obsah ......................................................................................................................... 2

2

(A-3) Úvod ............................................................................................................................. 3

3

(B-2) Základní informace o laboratoři ....................................................................................... 4

4

(B-3) Zaměření laboratoře ....................................................................................................... 4

5

(B-4) Organizace laboratoře, její vnitřní členění, vybavení a obsazení ......................................... 4

6

(B-5) Popis nabízených služeb ................................................................................................. 5

7

(C-1) Základní informace ......................................................................................................... 5

8

(C-2) Požadavkové listy (žádanky) ........................................................................................... 5

9

(C-3) Požadavky na urgentní vyšetření ..................................................................................... 7

10

(C-4) Ústní (telefonické) požadavky na vyšetření ................................................................. 7

11

(C-5) Používaný odběrový systém ....................................................................................... 7

12

(C-6) Příprava pacienta před vyšetřením ............................................................................. 9

13

(C-7) Identifikace pacienta na žádance a označení vzorku .................................................... 9

14

(C-8) Odběr vzorku............................................................................................................ 9

15

(C-9) Množství vzorku .......................................................................................................10

16

(C-10) Nezbytné operace se vzorkem, stabilita ...................................................................11

17

(C-11) Základní informace k bezpečnosti při práci se vzorky ................................................11

18

(C-12) Informace k dopravě vzorků ...................................................................................12

19

(C-13) Informace o zajišťovaném svozu biologického materiálu...........................................12

20

(D-1) Příjem žádanek a vzorků ..........................................................................................12

21

(D-2) Kriteria pro přijetí nebo odmítnutí vadných (kolizních) primárních vzorků ....................13

22

(E-1) Hlášení výsledků v kritických intervalech....................................................................13

23

(E-2) Informace o formách vydávání výsledků ....................................................................13

24

(E-3) Typy nálezů a laboratorních zpráv .............................................................................14

25

(E-4) Vydávání výsledků přímo pacientům ..........................................................................14


2/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 26

(E-5) Opakovaná a dodatečná vyšetření.............................................................................15

27

(E-6) Změny výsledků a nálezů .........................................................................................15

28

(E-7) Intervaly od dodání vzorku k vydání výsledku ............................................................15

29

(F-1) Abecední seznamy vyšetření .....................................................................................16

29

(F-2) Podrobný seznam vyšetření ......................................................................................20

2 (A-3) Úvod O SPOLEČNOSTI IMMUNOFLOW s.r.o.: Společnost byla založena v listopadu 1994 v Praze. Hlavním oborem činnosti je provádění laboratorních vyšetření převážně v oborech klinická imunologie a alergologie a biochemické vyšetřovací metody, společně s odběrem vzorků. Hlavním cílem je poskytnout našim zákazníkům kvalitní, spolehlivé a komplexní vyšetření v oboru klinické imunologie a alergologie, proto na laboratorní úsek navazuje také alergologická a imunologická ambulanci pro děti i dospělé. Samozřejmostí je poskytování odborných konzultací pro lékaře i veřejnost. - pro zajištění kvality a širokého spektra poskytovaných odborných služeb společnost zaměstnává tým zkušených ,odborně kvalifikovaných zaměstnanců. Všichni pracovníci si stále doplňují své znalosti účastí na odborných školeních seminářích a dalších akcích. Tyto znalosti jsou využívány při práci s moderními analyzátory a při zkoušení a zavádění nových vyšetřovacích metod - laboratoř se pravidelně a s úspěchem účastní zkoušek externí kontroly kvality organizovanými SEKK, AP CEM Státní zdravotní ústav a nezávislého mezinárodního srovnávání laboratorních vyšetření v rámci EU pořádaným firmou Euroimmun. - laboratoř se připravuje na akreditaci podle normy ČSN ISO 15 189 ( Zdravotnické laboratoře – Zvláštní požadavky na jakost a způsobilost. LABORATOŘ: -

provádíme vyšetření na žádost ošetřujícího lékaře. celý sortiment vyšetření lze provést i přímo na žádost pacienta oproti zaplacení máme uzavřeny smlouvy se všemi zdravotními pojišťovnami. nabízíme placené služby všem osobám a organizacím poskytujeme konzultace v oboru imunologie a alergologie telefonicky oznamujeme výsledky urgentních vyšetření a závažné nálezy. na požádání zasíláme výsledky v elektronické podobě dodáváme na požádání odběrový materiál zdarma zajišťujeme na požádání svoz materiálu

ODBĚROVÁ MÍSTNOST: -

provádíme odběry na veškerá požadovaná vyšetření


3/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 3 (B-2) Základní informace o laboratoři Telefonní linky, kontakty

602 569 e-mail: 286 923 286 921 286 921

144 150-1 158 158

499 421 303 723 555 419

Centrální pracoviště vedoucí laboratoře Ing. Ivana Švarcová [email protected] ústředna ambulance + objednávání pacientů fax Detašovaná pracoviště Pracoviště Vrchlabí Pracoviště Jablonec nad Nisou

4 (B-3) Zaměření laboratoře Laboratoř je součástí celku imunologického centra společnosti IMMUNOFLOW, s.r.o. Provádí imunologická, alergologická, biochemická a hematologická vyšetření biologických materiálů. Jedná se o základní a specializovaná vyšetření, zajištění odběrů a svozu materiálu. V rámci ambulance se podílí na konzultační činnosti.

5 (B-4) Organizace laboratoře, její vnitřní členění, vybavení a obsazení Organizační struktura laboratoře viz. PK 01 kap.4.1 Pracovní režim – odběry a příjem vzorků, provoz laboratoře Odběry a příjem pro laboratoř klinické imunologie a biochemie

Laboratoř

Provozní doba: pondělí – pátek 7:00 – 15:00

Provozní doba: pondělí – pátek 7:00 – 16:00

07:00 – 09:00 07:00 – 11:30

odběry příchozích pacientů

od 09:00

pouze odběr materiálu pro vyšetření urgentní

11:30 – 15:00

příjem a zpracování vlastních odběrů a donesených vzorků od praktických lékařů

příjem a zpracování vzorků ze svozné linky, příp. z jiných laboratoří, kompletace výsledků rutinních vyšetření a výdej výsledkových listů. Příprava výsledků pro odeslání poštou a svoznou linkou


07:00 – 15:00 provedení analýz a kompletace výsledkových listů požadovaných vyšetření 15:00 – 16:00 služba pro vydávání výsledků, odesílání elektronických výsledků a ostatních informací pro lékaře a pacienty.

4/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 6 (B-5) Popis nabízených služeb Provádíme laboratorní vyšetření v oboru klinická imunologie a alergologie , biochemické vyšetřovací metody a vyšetření krevního obrazu, vyšetření KO a CRP z kapilárního odběru (oboje na počkání jako urgentní). Provádíme odběry vzorků ve svých odběrových prostorách. • provádíme vyšetření na žádost ošetřujícího lékaře • provádíme odběry na veškerá požadovaná vyšetření • celý sortiment vyšetření lze provést i přímo na žádost pacienta oproti zaplacení • nabízíme placené služby všem osobám a organizacím • poskytujeme konzultace v oboru imunologie a alergologie • telefonicky oznamujeme výsledky urgentních vyšetření a závažné nálezy • na požádání zasíláme výsledky v elektronické podobě • na požádání dodáváme zdarma odběrový materiál • po dohodě zajišťujeme svoz materiálu Máme uzavřeny smlouvy se všemi zdravotními pojišťovnami.

C. Manuál pro odběry primárních vzorků 7 (C-1) Základní informace Základní informace o odběrech primárních vzorků na jednotlivá vyšetření viz kap. 29 (F-1)Seznam vyšetření. Vyplnění požadavkového listu viz kap. 13 (C-7)Identifikace pacienta na žádance a vzorku Identifikace primárního vzorku viz kap. 13 (C-7)Identifikace pacienta na žádance a vzorku. Popis odběrových nádobek pro primární vzorky (včetně přísad) viz kap. 11 (C-5)Používaný odběrový systém. Typ primárního vzorku a množství, které se má odebrat viz kap. 15 (C-9)Množství vzorku Instrukce týkající se časových limitů pro požadování dodatečných analýz viz Opakovaná a dodatečná vyšetření.

8 (C-2) Požadavkové listy (žádanky) Základním požadavkovým listem je barevný formulář žádanky. • •

•

požadavkové listy jsou určeny pro současný požadavek více vyšetření. žádanka s modrým tiskem - „žádanka o imunologické vyšetření“ zahrnuje nabídku imunologických ( humorální imunita, specifické protilátky, autoprotilátky a vyšetření sérologických gastroenterologický panel ) a sestavu vyšetření alergologických. Tato vyšetření se běžně stanovují v séru (odebírané množství sražené krve se řídí počtem požadovaných vyšetření). Sekreční IgA se provádí ze slin, odebraných ráno nalačno a před provedením ústní hygieny. Další část žádanky je zaměřena na buněčnou imunitu a krevní obraz (stanovení jednotlivých CDznaků lymfocytů, HLAB27, blastická transformace, kompletní KO+diff., počet eozinofilů a FW)tato vyšetření se provádí z odběru na krevní obraz (1 ml v K3EDTA) . Na stanovení fagocytární aktivity je nutný odběr krve do heparinu. žádanka se zeleným tiskem –„ žádanka o alergologické vyšetření“ obsahuje rozšířenou nabídku specifických IgE , celkové IgE a ECP (množství odebrané sražené krve musí být úměrné počtu požadavků, ECP – nutno dodat do laboratoře do dvou hod. po odběru nebo separovat sérum) a


5/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 • •

stanovení počtu eozinofilů z krevního nátěru (odběr na KO, příp. nátěr na sklíčku). žádanka o biochemické vyšetření je určena pro biochemická vyšetření prováděná dle požadavku objednavatele ze séra nebo moči. vyšetření v ostatních materiálech jsou uvedena v dolní části žádanky případně u jednotlivých vyšetření (moč, kapilární odběr, plazma, likvor).

Zaslaná žádanka je považována za smlouvu mezi lékařem a laboratoří s požadavkem provést označená vyšetření. Pro laboratoř je základním dokumentem pro prokázání požadované zdravotní péče zdravotním pojišťovnám. Žádáme Vás proto o pečlivé a čitelné vyplňování žádanek !!!

Základní identifikační znaky požadované a povinně uváděné na požadavkovém listu (žádance): • • • • • • • • • • • •

Příjmení jméno a tituly pacienta číslo pojištěnce - pacienta (rodné číslo, číslo pojistky u cizinců) pojišťovna – stačí číselný kód, příp. uvést, že se jedná o samoplátce základní a další diagnózy pacienta věk v rocích a pohlaví pacienta v situacích, kdy nejsou jednoznačně určena číslem pojištěnce datum a čas odběru (datum a čas přijetí vzorku laboratoří je automaticky evidován laboratorním informačním systémem po přijetí žádanky) druh primárního vzorku identifikace objednavatele (podpis a razítko, které musí obsahovat údaje - ústav, oddělení, jméno lékaře, IČP, IČZ, odbornost) nejsou-li tyto údaje vyplněny v horní části žádanky kontakt na objednavatele - adresa, telefon nebo jiné spojení (není-li adresa a telefon uvedena na razítku, je nutné kontakt specifikovat v položkách žádanky Oddělení, Lékař, Telefon) urgentnost dodání (požadavek se vyznačí nápisem STATIM) identifikace osoby provádějící odběr (podpis) požadovaná vyšetření (vázaná k dodanému vzorku nebo k dodaným vzorkům)

Nepovinné, fakultativní údaje: Na žádance lze uvést doplňující klinické informace týkající se pacienta a vyšetření (pro interpretační účely), popis typu primárního vzorku a případně i anatomická specifikace místa odběru respektive podmínek, za kterých byl odběr realizován (např.: s manžetou - bez manžety, vleže - vsedě, s blíže specifikovanou zátěží atd.), podávané léky, datum a čas zahájení transportu vzorku do laboratoře (doporučený údaj) a další informace. V případě potřeby je nutné tyto informace sdělit separátně. Kromě tohoto předepsaného formuláře se připouští použití následující dokumentace: - formulář VZP 06 podle platné metodiky VZP. Je bez předtisku a požadavky se vyplňují vepsáním. - jakýkoliv jiný formulář žádanky, obsahující výše uvedené údaje Nevyžaduje se kopie požadavkového listu, laboratoř skladuje požadavkové listy po předepsanou dobu pěti let. Laboratoř: • nesmí přijmout žádanku ambulantního pacienta s razítkem lůžkového oddělení (odbornost H) nebo jednotek intenzivní péče (odbornost I). Současně upozorňujeme, že není přípustné užívat pro hospitalizované pacienty žádanky s razítkem ambulance. • nesmí přijmout žádanku s razítkem lékaře odbornosti 002 (pracoviště praktického lékaře pro děti a dorost) nebo 301 (pracoviště pediatrie) u pacientů ve věku 19 let a starších. Opačně – tedy požadavek na vyšetření dítěte od lékaře nepediatra - může být přijat pouze tehdy, když je věk dítěte nad 10 let. • nesmí přijmout žádanku pro muže s razítkem odbornosti 603 a 604 (gynekologie). PK 02 Laboratorní příručka Verze: 02

6/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 Postup při odmítnutí vzorku viz kap. 21 (D-1) Kriteria přijetí nebo odmítnutí vzorku Postup při nesprávné identifikaci viz kap. D-02 Postupy při nesprávné identifikaci vzorku.

9 (C-3) Požadavky na urgentní vyšetření Za urgentní jsou v systému laboratoře považována vyšetření prováděná pro pacienta na počkání: • CRP metodou Quickread • krevní obraz z prstu Tento požadavek je po dohodě s odesílajícími lékaři označen na požadavkovém listu (žádance). Výsledek je předáván pacientovi, který jej doručí ordinujícímu lékaři. Ostatní vyšetření: Na žádost ordinujícího lékaře a po telefonické dohodě je možné většinu rutinně prováděných vyšetření objednat v nejbližším možném termínu a mimo plánovaný pořad dalších požadavků. Výsledky těchto vyšetření jsou odesílajícímu lékaři sděleny telefonicky ihned po jejich ukončení a písemně po uzavření celé výsledkové zprávy.

10 (C-4) Ústní (telefonické) požadavky na vyšetření Ze vzorků dodaných do laboratoře (příp. zde odebraných) lze dodatečně, např. na základě telefonického doobjednání lékařem, provádět vyšetření za dodržení těchto pravidel: •

dodatečná vyšetření budou provedena v nejbližší době po telefonickém doobjednání. Dodatečný požadavek musí být vždy po telefonickém objednání a se souhlasem lékaře doplněn do žádanky (parafován pracovníkem, který požadavek přijal), v případě již uzavřených výsledkových listů a vyúčtovaných ZP je lékař požádán o novou žádanku.

•

dodatečná vyšetření lze u některých analytů provést s určitým omezením, které je dané stabilitou analytu v biologickém materiálu. U každého vyšetření je uvedena stabilita analytu za daných podmínek uložení.

Po uplynutí uvedeného časového intervalu, nebo při nedostatku materiálu laboratoř tato vyšetření neprovede a je nutný odběr nového vzorku. Analýzy lze doobjednat do týdne od odběru (tj. po dobu, kdy laboratoř skladuje vzorky pro dodatečné analýzy při +4 až +8 °C). Lékař je v těchto případech ihned informován.

11 (C-5) Používaný odběrový systém Při odběrech jsou používány dva odběrové systémy: Systém Sarstedt Monovette Systém Becton Dickinson Vacutainer

Srážlivá žilní krev


TYP ODBĚROVÉHO MATERIÁLU Plastová zkumavka se separačním gelem: Monovettehnědý Sarstedt uzávěr 4,9 ml BD Vacutainer Plastic žlutý uzávěr 3,5 5,0 8,0 ml

PŘÍKLAD POUŽITÍ Běžná biochemická vyšetření

vhodné pro většinu analytů, včetně ECP

a

sérologická

vyšetřovaných 7/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02

Srážlivá žilní krev

Nesrážlivá žilní krev (EDTA) Nesrážlivá žilní krev (citrát 1 : 10 )

Nesrážlivá žilní krev (heparin litný)

Nesrážlivá žilní krev (citrát 1 : 5)

Nesrážlivá kapilární krev (EDTA) Kapilární krev na vyšetření CRP Odběr moče na bakteriologické vyšetření Odběr moče na základní biochemická vyšetření

Plastová zkumavka se separačními granulemi: Sarstedt – bílý uzávěr 7,5 ml nebo 5,5 ml Plastová zkumavka s aktivátorem srážení BD Vacutainer červený uzávěr 2,4,6,10 ml

Plastová zkumavka + KEDTA Sarstedt - červený uzávěr 2,7 ml nebo 1,2 ml BD Vacutainer fialový uzávěr 2,3,4 ml Plastová zkumavka s citrátem Sarstedt – zelený uzávěr 5, 3 nebo 1,4 ml BD Vacutainer- sv.modrý uzávěr 4,5 ml Plastová zkumavka s heparinem litným Sarstedt - oranžový uzávěr 2,7 ml nebo 1,2 ml BD Vacutainer- zelený uzávěr 2, 4 ml Plastová zkumavka s citrátem (1 : 5) Sarstedt - fialový uzávěr BD Vacutainer Seditainer – černý

krevní skupina, běžná sérologická, biochemická, alergologická vyš., screening, identifikace a titrace protilátek, virologická vyšetření

Krevní obraz, diferenciální rozpočet leukocytů, počet eozinofilů, buněčná imunita, glykovaný hemoglobin,

PT (Quickův test), fibrinogen, APTT, TT (trombinový test), krvácivost

stanovení fagocytární aktivity troponin, FDP D-dimery

Sedimentace

TYP ODBĚROVÉHO MATERIÁLU Mikrozkumavka s kapilárou s EDTA standardní kapilára 20 ul dodávána v setu Quikread Polystyrénová zkumavka bez úpravy, sterilní

PŘÍKLAD POUŽITÍ

Kalibrovaná plastová zkumavka (špičaté dno )

Vyšetření močového sedimentu

krevní obraz z prstu, hl. u dětí CRP hl. u dětí kultivace moče

Některá vyšetření vyžadují speciální odběr – způsob odběru a nakládání s materiálem je specifikován u jednotlivých vyšetření.


8/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 12 (C-6) Příprava pacienta před vyšetřením Základní pokyny pro pacienty: Pacienta je nutné předem o podmínkách přípravy k odběru poučit!

Odběr nalačno

Ranní moč

Sběr moče

Odběr slin

Odběr venózní krve se provádí většinou ráno, obvykle nalačno. Pacient je poučen, že odpoledne a večer před odběrem má vynechat tučná jídla. Pokud lze vynechat léky, má je pacient vynechat 3 dny před odběrem. Jinak nutno uvést podávané léky na průvodce. Ráno před odběrem nemá trpět žízní. Je vhodné, napije-li se pacient před odběrem 1/4 l čaje (vody). Pokud nebude vyšetřována glykémie a pacient nemá diabetes, může si čaj i velmi slabě osladit. Střední proud moče po omytí zevního genitálu. Zkumavku označit nálepkou se jménem a celým rodným číslem. Pacient musí být seznámen s technickým postupem při sběru moče. Během sběru moče je nutné dosáhnout dostatečného objemu moče vhodným a rovnoměrným příjmem tekutin. Za vhodný se považuje takový příjem tekutin, aby se dosáhlo 1500 - 2000 ml moče u dospělého za 24 hodin. To znamená, že na každých 6 hodin sběru moče (kromě noci) vypije pacient asi 3/4 litru tekutin (voda nebo minerální voda). Odběr slin se provádí pouze ráno před ranní hygienou (nesmí se čistit zuby), před požitím snídaně a před prvním napitím.

13 (C-7) Identifikace pacienta na žádance a označení vzorku Vzorky pacientů určené k analýze bez pozitivní identifikace pacienta se v laboratoři nesmějí vyskytovat. Každá zkumavka nebo odběrová nádobka musí být označena • Jménem a příjmením pacienta • Rokem narození, případně rodným číslem • Druhem materiálu, jedná-li se o jiný než krev Po kontrole přijatého materiálu a žádanky jsou základní identifikační znaky pacienta zapsány do příjmové knihy a zároveň je vzorku(primární zkumavce) a žádance přiděleno číslo z laboratorního informačního systému (LIS), které je potom na všech alikvotech vzorku a zároveň se tiskne i na závěrečnou zprávu – výsledek vyšetření. V co nejkratší době je kompletní žádanka včetně požadavků na vyšetření přepsána do LIS. Tak je zajištěna návaznost identifikovaného jedince na žádance a označené zkumavky s materiálem (primární vzorek). Na alikvotované vzorky (rozdělené na části určené k samostatným analýzám) se po provedené kontrole s primární zkumavkou přepisuje pouze identifikační číslo LIS. Popis žádanky a práce se žádankou je předmětem odstavce Požadavkové listy (žádanky).

14 (C-8) Odběr vzorku Stručné pokyny k odběru vzorků


9/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 Odběr žilní krve

Odběr kapilární krve

Odběr ranního vzorku moče

Odběr venózní krve provádíme většinou ráno, obvykle nalačno. Při použití vakuových systémů se vloží vhodná jehla do držáku, palcem ve vzdálenosti 2 až 5 cm pod místem odběru se stabilizuje poloha žíly, provede se venepunkce a teprve potom se postupně nasazují vhodné zkumavky. Vakuová zkumavka se nesmí nasadit na vnitřní jehlu držáku před venepunkcí, protože by se vakuum ve zkumavce zrušilo. Jakmile krev začne pomocí vakua vtékat do zkumavky, lze odstranit turniket. Je-li ve vakuované zkumavce protisrážlivé nebo stabilizační činidlo, musí se zabránit styku tohoto činidla s víčkem zkumavky nebo případnému zpětnému nasátí krve s činidlem do žilního systému. Vakuum ve zkumavce zajistí jak přiměřené naplnění zkumavky, tak správný poměr krve a protisrážlivého činidla. Jednotlivé zkumavky s přídatnými činidly je nutno bezprostředně po odběru promíchat pěti až desetinásobným šetrným převrácením. Systém Sarstedt lze použít klasickým způsobem s využitím pístu stříkačky i jako vakuový systém. Doporučené pořadí odběrů z jednoho vpichu: - zkumavky bez přísad - zkumavky pro hemokoagulaci - ostatní zkumavky s přísadami Pro odběr je potřeba dodržovat tyto zásady: První kapka krve se setře. Lehkým tlakem v okolí místa vpichu se vytvoří další kapka. Ke kapce se přiloží kapilára, do které se při vhodném sklonu krev sama nasává. Krev z vpichu musí volně odtékat, kapiláru nasazujeme těsně k rance. Krev v kapiláře musí být zcela bez bublin. Po naplnění kapiláry (nejméně však 2/3 její délky) se zkumavkou klepne a krev přeteče do mikrozkumavky. Použitá kapilára se zlikviduje a zkumavka se uzavře přiloženým víčkem. Provádí se pouze po poučení pacienta, je nutné zabránit kontaminaci moče.

Podrobné informace k jednotlivým laboratorním položkám viz kap. 29 (F-1) Seznamy vyšetření.

15 (C-9) Množství vzorku Doporučené množství plné krve nebo moče při primárním odběru Základní sérologická a alergologická 4 až 5 ml sražené krve vyšetření Speciální stanovení (alergeny, hormony) Vždy 1 ml krve pro každé 3 až 4 stanovované analyty Hematologie, buněčná imunologie 2 až 3 ml EDTA krve, fagocytární aktivita 1ml v heparinu Hemokoagulace rutinní 1 až 3 ml citrátové krve – nutné dodržení poměru krve a citrátu Trombofilní markery 5 ml citrátové krve - nutné dodržení poměru krve a citrátu Moč (chemické a morfologické vyšetření) 10 ml (u malých dětí 5 ml) PK 02 Laboratorní příručka Verze: 02

10/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 Množství krve pro metody prováděné z nesrážlivé krve se řídí nutností dodržení poměru krve a protisrážlivého činidla. Při použití vakuových systémů je správný objem zajištěn. Při odběru pístovým způsobem je nutné dodržet pokyn výrobce o množství vzorku - na zkumavce ryska, po kterou má být naplněna. Na požádání Vám laboratoř dodá požadovaný odběrový materiál.

16 (C-10) Nezbytné operace se vzorkem, stabilita Odběr žilní krve - s odebraným vzorkem se nesmí bezprostředně po odběru manipulovat, je nutno cca 10 minut počkat a až poté transportovat (okamžitý transport je častou příčinou hemolýzy) - při odběru srážlivé krve je vhodné nechat vzorek cca 1-2 h při pokojové teplotě. Po oddělení krevního koláče od séra je možné vzorek uchovávat v lednici za podmínek odpovídajících jednotlivým vyšetřením. - odebraná venózní krev nesrážlivá může být uchovávána při pokojové teplotě. Uvedená opatření slouží k zabránění hemolýzy. Množství odebrané krve závisí na počtu požadovaných vyšetření.Lze použít jednoduchou pomůcku: cca 5 požadovaných sérologických vyšetření – cca 3 - 5 ml sražené krve. Pokud množství materiálu nestačí na požadovaná vyšetření, konzultuje laboratoř s lékařem stanovení preferencí. Pokud není lékař přítomen a hrozí-li nebezpečí z prodlení, stanoví toto pořadí kompetentní pracovník laboratoře. Transport primárních vzorků do laboratoře svozem biologického materiálu Svoz biologického materiálu od ambulantních lékařů je prováděn tak, aby byly dodrženy časové limity pro stabilitu analytů (viz Informace o zajišťovaném svozu vzorků). Odebraný biologický materiál je uložen společně s dokumentací v přepravních nádobách. Na příjmovém pracovišti se dovezený materiál třídí a postupně přijímá. Materiál je označen a tříděn pro další předanalytické úpravy (centrifugace krve, ) nebo analýzy.

Další informace k přepravě vzorků viz kap. 18 (C-12) Informace k dopravě vzorků. Veškeré nesrovnalosti týkající se dodaného materiálu nebo dokumentace řeší příjmový pracovník laboratoře telefonicky ihned se zdravotnickým personálem příslušného oddělení. Podrobné informace k jednotlivým vyšetřením viz kap. 29 (F-1) Seznamy vyšetření.

17 (C-11) Základní informace k bezpečnosti při práci se vzorky Obecné zásady strategie bezpečnosti práce s biologickým materiálem jsou obsaženy ve Vyhlášce Ministerstva zdravotnictví č. 195/2005 Sb., kterou se upravují podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče.


11/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 Na základě této směrnice byly stanoveny tyto zásady pro bezpečnost práce s biologickým materiálem: • • • •

Každý vzorek krve je nutné považovat za potencionálně infekční. Žádanky ani vnější strana zkumavky nesmí být kontaminovány biologickým materiálem – toto je důvodem k odmítnutí vzorku. Vzorky od pacientů s přenosným virovým onemocněním či multirezistentní nosokomiální nákazou mají být viditelně označeny. Vzorky jsou přepravovány v uzavřených zkumavkách, které jsou vloženy do stojánku nebo přepravního kontejneru tak, aby během přepravy vzorku do laboratoře nemohlo dojít k rozlití, potřísnění okolí biologickým materiálem nebo znehodnocení vzorku.

Všichni pracovníci přicházející se vzorky do kontaktu jsou povinni používat ochranné pomůcky a dodržovat všechny předepsané pracovní, bezpečnostní a hygienické postupy. S veškerým materiálem použitým při odběru, zpracování a vyšetření vzorků je nakládáno ve smyslu zákona o odpadech a předpisy tento zákon provádějícími. Matriál je tříděn a likvidován podle Katalogu odpadů a Seznamu nebezpečných odpadů. Metodika je podrobně rozvedena v provozním řádu firmy, Hygienický a protiepidemický režim.

18 (C-12) Informace k dopravě vzorků Zkumavky s materiálem musí být zasílány uzavřené co nejdříve po odběru. Vzorek po odběru nesmí být bez předchozí úpravy (centrifugace) skladován do druhého dne v lednici. U citlivých analýz je nutné dodržet maximální časy stability, vzorky doručené po jejím uplynutí nebudou analyzovány. Při plánování času odběru pacienta před svozem vzorků je nutné počítat s rezervou pro dopravu a příjem vzorku. Při přepravě je nutné zajistit transport vzorku v boxech zamezujících znehodnocení vzorku mrazem nebo horkem. Nejlépe při chladničkové teplotě +4 až +8°C. Tuto teplotu je po celou dopravu vzorku nutno monitorovat. Podrobné informace o každém analytu viz kap. 29 (F-2) Podrobné seznamy vyšetření.

19 (C-13) Informace o zajišťovaném svozu biologického materiálu Po předchozí telefonické domluvě (tel. č.: 286 923 150 – 1) je možno zajistit svoz odebraného materiálu podle odpovídajících regulí. Na tomto telefonu je možno zajistit i dodání odběrového materiálu.

20 (D-1) Příjem žádanek a vzorků Identifikace pacienta na biologickém materiálu: Každá zkumavka nebo odběrová nádobka musí být označena! Nezbytnou identifikaci biologického materiálu před přidělením laboratorního čísla (kódu) tvoří nejméně příjmení pacienta a číslo pojištěnce (rodné číslo nebo číslo pojistky u cizinců), jinak je nutné materiál odmítnout (viz dále), a druh materiálu, pokud se jedná o jiný než krev. Pokud je nádoba s biologickým materiálem označena pouze jménem pacienta, laboratoř ji může přijmout za předpokladu, že je jednoznačně připojena k žádance s kompletní identifikací pacienta (přilepením, v uzavřeném obalu a podobně).


12/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 Výjimku tvoří nemocní, u nichž není kompletní identifikace k dispozici (neznámé osoby nebo osoby, u nichž jsou k dispozici povinné identifikační znaky jen v částečném rozsahu). Odesílající oddělení je povinno srozumitelně o této skutečnosti informovat laboratoř a zajistit nezaměnitelnost biologického materiálu a dokumentace. Jiný způsob označení biologického materiálu se nepřipouští, resp. je důvodem pro odmítnutí.

21 (D-2) Kriteria pro přijetí nebo odmítnutí vadných (kolizních) primárních vzorků Důvody pro v laboratoři:

odmítnutí

biologického

materiálu

a/nebo

požadavkového

listu

Odmítnout lze •

•

žádanku s biologickým materiálem, na které chybí nebo jsou nečitelné základní údaje pro styk se zdravotní pojišťovnou (číslo pojištěnce, příjmení a jméno, typ zdravotní pojišťovny, IČZ odesílajícího lékaře nebo pracoviště, základní diagnóza) a není možné je doplnit na základě dotazu a/nebo obsahuje požadavek (požadavky) na vyšetření, které laboratoře neprovádějí ani nezajišťují (s ohledem na seznam zajišťovaných vyšetření). žádanku dospělého pacienta od zdravotnického subjektu s odborností pediatrie.

•

žádanku muže od subjektu s odborností gynekologie, žádanku ambulantního pacienta od subjektu s odborností lůžkového oddělení,

•

žádanku dítěte pod 10 let věku od zdravotnického subjektu s jinou než pediatrickou specializací,

•

žádanku s ambulantním razítkem u hospitalizovaných pacientů

•

žádanku nebo odběrovou nádobu znečištěnou biologickým materiálem,

•

nádobu s biologickým materiálem, kde není způsob identifikace materiálu z hlediska nezaměnitelnosti dostatečný. Za dostatečnou identifikaci materiálu se považuje splnění uvedených pokynů o nezbytné identifikaci biologického materiálu. 20 (D-01) Příjem žádanek a vzorků, 8 (C-02) Požadavkové listy (žádanky)

•

nádobu s biologickým materiálem, kde zjevně došlo k porušení doporučení o preanalytické fázi, 29 (F-2) Podrobné seznamy vyšetření.

•

neoznačenou nádobu s biologickým materiálem,

•

biologický materiál bez žádanky (nejedná-li se o vzácný materiál)

V případě, že je odesílající lékař identifikovatelný, laboratoř lékaři oznámí, pro jakou vadu nebyl vzorek vyšetřen a domluví s ním nápravná opatření.

22 (E-1) Hlášení výsledků v kritických intervalech Výrazně patologické nálezy se odesílajícímu lékaři (příp. jeho sestře) telefonují v co nejkratší době po vyšetření. O nahlášení výsledku se provede zápis do sešitu. Zapisuje se příjmení, rodné číslo pacienta a komu a kdy byl patologický výsledek ohlášen. Označí se parafou pracovníka, který hlášeni provedl.

23 (E-2) Informace o formách vydávání výsledků Hlášení výsledků a předávání výsledkových zpráv (VZ) - obecné zásady PK 02 Laboratorní příručka Verze: 02

13/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 Výsledky se telefonicky nesdělují nezdravotnickým pracovníkům a pacientům. Vydávání výsledkových zpráv pacientům: 25 (E-4) Vydávání výsledků přímo pacientům

Telefonování výsledků Pokud tak lékař požaduje, je mu výsledek telefonicky sdělen ihned po jeho stanovení. O sdělení výsledku se provede zápis na žádanku s datem, hodinou a jménem osoby, které byl výsledek oznámen. Zápis musí být parafován. Lékař vždy obdrží i písemnou zprávu. O ohlášení patologických výsledků rozhoduje vedoucí laboratoře nebo její zástupce, kteří je také většinou provedou. Mohou také tím pověřit jinou zodpovědnou osobu. O hlášení se vede evidence v sešitu, kam se zapisuje příjmení, rodné číslo pacienta a komu byl patologický výsledek ohlášen. 22 (E-1) Hlášení výsledků v krit. intervalech.

Hlášení ostatních výsledků se nezaznamenává.

24 (E-3) Typy nálezů a laboratorních zpráv Laboratorní výsledky se vydávají ve formě výsledkové zprávy v papírové podobě. Výstup • • • • • • • • • • • • • •

z LIS v podobě výsledkové zprávy (listu) obsahuje: název laboratoře, která výsledek vydala, jednoznačnou identifikaci pacienta (jméno, rodné číslo) název oddělení a jméno lékaře požadujícího vyšetření datum a čas odběru primárního vzorku, je-li známo datum a čas přijetí primárního vzorku laboratoří datum a čas tisku zprávy typ primárního vzorku název vyšetřovaného systému (skupiny) nezaměnitelnou identifikaci vyšetření, výsledek vyšetření včetně jednotek měření tam, kde je to možné biologické referenční intervaly (rozmezí normálních hodnot) v případě potřeby textové interpretace výsledků jiné poznámky (označení vzorku v LIS, texty ke kvalitě nebo dostatečnosti primárního vzorku, které mohou nežádoucím způsobem ovlivnit výsledek, atd.) identifikaci osoby, která autorizovala uvolnění nálezu

Uchovávání kopií výsledků, archivování: Výsledky jsou kdykoli dostupné prostřednictvím databáze LIS.

25 (E-4) Vydávání výsledků přímo pacientům Pacientům se jejich výsledkové zprávy předávají, pokud jsou splněny tyto podmínky: • •

na žádance je lékařem písemně uvedeno, že si zprávu osobně vyzvedne pacient pokud na žádance chybí označení “osobně”, pracovník laboratoře dotazem u lékaře ověří, že výsledkovou zprávu lze pacientovi vydat


14/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 • •

jedná se o pacienta, který je často monitorován (koagulace, diabetici) pacient nebo jeho zákonný zástupce (rodinný příslušník) se prokáže průkazem totožnosti (tj. průkaz s fotografií vydaný státní správou)

Pokud byly splněny podmínky pro vydání výsledkové zprávy, vydávají se v uzavřené obálce nebo přeložené a sešité sponkami.

26 (E-5) Opakovaná a dodatečná vyšetření Dodatečná vyšetření nebo opakovaná vyšetření z vzorků dodaných do laboratoře se provádí za splnění podmínek uvedených v části 10 (C-4) Ústní požadavky na vyšetření.

27 (E-6) Změny výsledků a nálezů Opravy protokolů (výsledkových listů) pořízených laboratorním informačním systémem MLAB se provádí pro: • identifikaci pacienta, • výsledkovou část. A. Oprava identifikace pacienta Opravou identifikace pacienta se rozumí oprava rodného čísla a změna nebo významná oprava příjmení a jména pacientů před odesláním protokolu (výsledkové zprávy). Vzhledem k tomu, že laboratorní informační systém MLAB nepořizuje údaj o rodném příjmení, týká se oprava také všech změn příjmení (vdané ženy, osvojené děti, změna příjmení po rozvodu a podobně). Pod pojem oprava identifikace nepatří změna generovaného rodného čísla na korektní, oprava titulu, spojení záznamů korektního rodného čísla a nekorektního rodného čísla po verifikaci, oprava interpunkce. Vedením laboratoře jsou pověřeni pracovníci, kteří jsou oprávněni provádět opravy a změny identifikace pacienta v databázi, jejich přístup je ošetřen kompetencemi, vázanými na přístupové heslo. Oprava identifikace (rodného čísla nebo příjmení a jména) se provádí buď při zadávání požadavků, nebo v rámci oprav databáze.

28 (E-7) Intervaly od dodání vzorku k vydání výsledku Prostřednictvím laboratorního informačního systému laboratoř eviduje čas přijetí každého vzorku, čas vyhotovení výsledků a čas tisku závěrečné zprávy. Podrobné časové údaje k jednotlivým laboratorním položkám jsou uvedeny v kap. 29 (F-2) Podrobný seznam vyšetření. Doba odezvy - údaj udává maximální čas od získání vzorku do jeho zpracování a zajištění dostupnosti výsledku pro zadavatele.


15/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 29 (F-1) Abecední seznamy vyšetření Pořadové číslo 1-23

Přesný název metody (SOP)

Předmět vyšetření

Označení metody

Humorální imunita

1

Albumin

sérum

OPA-010

2

α1-antitrypsin

sérum

OPA-011

3

ASLO (anti streptolyzin O)

sérum

OPA-012

4

ceruloplasmin

sérum

OPA-013

5

CIK – PEG (cirkulující imunokomplexy)

sérum

OPA-014

6

CRP – prstový Quickread

kapilární krev, sérum

OPA-015

7

CRP – turbidimetricky

sérum

SOPA-008

8

ECP (eozinofilní kationický protein)

sérum

OPA-016

9

Imunoglobulin IgA

sérum

SOPA-006

10

Imunoglobulin IgA sekreční

sliny

OPA-017

11

Imunoglobulin IgE celkový

sérum

SOPA-003 SOPA-004

12

Imunoglobulin IgE specifický

sérum

SOPA-003 SOPA-004

13

Imunoglobulin IgG

sérum

SOPA-006

14

Imunoglobulin IgG podtřídy: IgG1, IgG 2, IgG 3, IgG 4

sérum

OPA-018

15

Imunoglobulin IgM

sérum

SOPA-006

16

Komplement C1q

sérum

OPA-019

17

Komplement C1 inhibitor

sérum

OPA-020

18

Komplement C3

sérum

SOPA-007

19

Komplement C4

sérum

SOPA-007


16/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 Pořadové číslo



Označení metody

20

Komplement hemolytická aktivita

sérum

OPA-021

21

Orosomukoid

sérum

OPA-022

22

Prealbumin

sérum

OPA-023

23

Revmatoidní faktor

sérum

SOPA-009

24

Transferin

sérum

OPA-024

25-31

Anti-infekční protilátky

25

Borrelia IgG,IgM ELISA

sérum

SOPA-001

26

Borrelia IgG, IgM Western-blot

sérum

SOPA-002

27

CMV IgG, IgM

sérum

OPA-025

28

EBV – EA IgG VCA IgG,IgM EBNA IgG

sérum

OPA-026

29

Helicobacter pylori IgG, IgM

sérum

OPA-027

30

Herpes simplex HSV1,2 IgG, IgM

sérum

OPA-028

31

Toxoplasma IgA, IgM, IgG

sérum

OPA-029

32

Toxoplasma IgG avidita protilátek

sérum

OPA-029

33-43

Autoprotilátky proti-

33

cyklický citrulinovaný peptid (CCP)

sérum

OPA-030

34

cytoplasma neutrofilů (ANCA p,c)

sérum

OPA-031

35

cytoplasma neutrofilů – typizace anti- MPO anti-PR3

sérum

OPA-032

36

ds-DNA

sérum

OPA-033

37

endomysium (EMA)

sérum

OPA-034


17/44


Pořadové číslo



Označení metody

38

extrahovatel.jaderným antigenům (ENA) - screen

sérum

OPA-035

39

extrahovatel.jaderným antigenům (ENA) – typizace

sérum

OPA-036

40

gastroparietální buňky (GPC)

sérum

OPA-038

41

glomerulár.bazální membrána (BMG)

sérum

OPA-039

42

hladký sval (ASMA)

sérum

OPA-040

43

jaderné antigeny (ANA)

sérum

SOPA-005

44

mitochondrie (AMA)

sérum

OPA-041

45-51

Protilátky

proti-

45

gliadinu IgA, IgG

sérum

OPA-042

46

mléku IgA, IgG

sérum

OPA-043

47

Saccharomyces cerevisiae (ASCA)

sérum

OPA-044

48

thyreoglobulinu (anti-Tg)

sérum

OPA-045

49

thyreoidální peroxidáze (anti-TPO)

sérum

OPA-046

50

tkáňové transglutamináze IgA, IgG,

sérum

OPA-047

51-56

Buněčná imunita, krevní obraz

51

Fagocytární aktivita polymorfonukl. leukocytů

krev s Li-heparinem

OPA-048

52

HLA - B27 průtoková cytometrie

53 54

Imunofenotypizace – povrchové znaky lymfocytů a NK-buněk – průtoková cytometrie Krevní obraz hematologický analyzátor


krev s K3EDTA,

OPA-049

krev s K3EDTA

OPA-050

krev s K3EDTA

OPA-051

18/44


Pořadové číslo


55

Krevní obraz počet eosinofilů

56

Sedimentace erytrocytů


Označení metody

krev s K3EDTA

OPA-052

krev s Na-citrátem

OPA-053

POZNÁMKA: Základní informace k prováděným vyšetřením a přesné názvy metod viz. 29 (F-2) Podrobný seznam vyšetření.


19/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 29(F-2) Podrobné seznamy vyšetření Humorální imunita (pořadová č. 1 - 23) 1.Albumin Kód číselníku VZP:

81329

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

801

Dodací lhůta:

do 24 h

Použitá metoda:

turbidimetrie

Druh veličiny:

hmotnostní koncentrace

Jednotka:

g/l

Referenční meze:

37 - 53

Stabilita při +4 - +8 °C

30 dnů

Stabilita při -20 °C

10 měsíců

2. Alfa-1-antitrypsin Kód číselníku VZP:

91149

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 24 h

Použitá metoda:

turbidimetrie


Druh veličiny:


Jednotka:

g/l

Referenční meze:

0,92 – 2,0

10 dnů

Stabilita při -20 °C:

12 týdnů

3. ASLO - Anti-streptolyzin O Kód číselníku VZP:

91503

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 24 h

turbidimetrie Použitá metoda: Druh veličiny:

Stabilita při +4 - +8 °C arbitrární látková koncentrace U/ml


10 dnů 12 týdnů

Jednotka: Referenční meze:


0 - 200

20/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 4. Ceruloplasmin srážlivá krev Kód číselníku VZP:

91141

Odběr materiálu:

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 3 dnů

Použitá metoda:

nefelometrie


10 dnů

Druh veličiny:



12 týdnů

Jednotka:

g/l

Referenční meze:

0,18 - 0,45

5. CIK - Cirkulující imunitní komplexy Kód číselníku VZP:

91355

Odběr materiálu:

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

precipitace Použitá metoda:


srážlivá krev do 3 dnů 10 dnů

polyetylenglykolem Druh veličiny:

arbitrární koncentrace

Jednotka:

arb.j.

Referenční meze:

0 - 55


12 týdnů

6. CRP - C-reaktivní protein (kapilární Quickread) Kód číselníku VZP:

91153

Odběr materiálu:

kapilární krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

na počkání

turbidimetrie Použitá metoda:

neuvedena Stabilita při +4 - +8 °C

hmotnostní koncentrace Druh veličiny:


neuvedena

mg/l Jednotka: do 10,0 Referenční meze:


21/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 7. CRP - C-reaktivní protein SOPA-008: Stanovení C-reaktivního proteinu(CRP) turbidimetricky na analyzátoru Konelab 30i srážlivá krev Kód číselníku VZP:

91153

Odběr materiálu:

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 24 h

Použitá metoda:

turbidimetrie


10 dnů

Druh veličiny:



12 týdnů

Jednotka:

mg/l

Referenční meze:

do 10

srážlivá krev, sérum

8.ECP- eozinofilní kationický protein

Kód číselníku VZP:

91239

Odběr materiálu:

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

oddělit do 2h po odběru do 3 dnů

vysokoafinitní FEIA, Použitá metoda:

chemiluminiscenční


10 dnů

analýza Druh veličiny:


Jednotka:

ug/l

Referenční meze:

0,0 - 20


12 týdnů

9.Imunoglobulin IgA SOPA-006: Stanovení imunoglobulinu IgG,IgA,IgM turbidimetricky na analyzátoru Konelab 30i Kód číselníku VZP:

91131

Odběr materiálu:

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

turbidimetrie Použitá metoda:

Stabilita při +4 - +8 °C hmotnostní koncentrace

Druh veličiny:


srážlivá krev do 24 h 10 dnů 12 týdnů

g/l Jednotka:


22/44


Referenční meze: IgG

IgM

IgA

Do 15 dnů

5,7 – 12,7 g/l

0,05 – 0,94 g/l

0,00 – 0,10 g/l

16 dní - 3 měsíce

2,3 – 6,6 g/l

0,22 – 1,07 g/l

0,08 – 0,69 g/l

4 - 12 měsíců

2,2 – 11,2 g/l

0,40 – 1,60 g/l

0,33 – 1,61 g/l

13m – 15 let

5,5 – 14,7 g/l

0,50 – 1,60 g/l

0,65 – 3,25 g/l

nad 15 let

6,9 – 14,0 g/l

0,34 – 2,40 g/l

0,88 – 4,10 g/l

10. Imunoglobulin IgA sekreční Kód číselníku VZP:

91191

Odběr materiálu:

sliny

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

5 dnů

Použitá metoda:

radiální imunodifúze


3 dny

Druh veličiny:



neuvedeno

Jednotka:

mg/l

Referenční meze:

20 -200

11. Imunoglobulin IgE celkový SOPA-003: Stanovení celkového a specifického IgE metodou LEIA na analyzátoru Immulite SOPA-004: Stanovení celkového a specifického IgE metodou FEIA na analyzátoru UniCap Kód číselníku VZP:

91189, 91233

Odběr materiálu:

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

srážlivá krev do 3 dnů

vysokoafinitní FEIA (CAP sys.) Použitá metoda:


10 dnů

chemiluminiscenční analýza (IMMULITE) arbitrární látková Druh veličiny:


12 týdnů

koncentrace PK 02 Laboratorní příručka Verze: 02

23/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 kU/l Jednotka:

Referenční meze: 0 – 15 dnů

0,0 - 15

16d - 1rok

0,0 - 20,0

nad 1rok – 6 let

0,0 – 60,0

7- 9 let

0,0 - 90,0

10 – 16 let

0,0 - 200,0

nad 16 let

0,0 - 100,0

12. Imunoglobulin IgE specifický SOPA-003: Stanovení celkového a specifického IgE metodou LEIA na analyzátoru Immulite SOPA-004: Stanovení celkového a specifického IgE metodou FEIA na analyzátoru UniCap srážlivá krev Kód číselníku VZP:

91213,91219,91235,91237

Odběr materiálu:

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

3 dny běžné, 10 dnů méně obvyklé vysokoafinitní FEIA (CAP sys.) Použitá metoda:


10 dnů


12 týdnů

chemiluminiscenční analýza(IMMULITE) arbitrární látková Druh veličiny: koncentrace Jednotka:

kU/ml

Referenční meze:


negativní

< 0,349 kU/ml

+

0,350 – 0,699 kU/ml

++

0,700 – 3,490 kU/ml

24/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 +++

3,500 – 17,490 kU/ml

++++

17,500 – 49,990 kU/ml

velmi vysoká

> 50,000 kU/ml

13. Imunoglobulin IgG SOPA-006: Stanovení imunoglobulinu IgG, IgM, IgA turbidimetricky na analyzátoru Konelab 30i


91129

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 3 dnů

Použitá metoda:

turbidimetrie


10 dnů

Druh veličiny:



12 týdnů

Jednotka:

g/l

Referenční meze:

viz. IgA

14.Imunoglobulin IgG podtřídy: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4


91111,9113, 91115, 9116

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 3 dnů

Použitá metoda:

nefelometrie


10 dnů

Druh veličiny:



12 týdnů

Jednotka:

g/l

Referenční meze: Věk

IgG1 [g/l]

IgG2 [g/l]

IgG3 [g/l]

IgG4 [g/l]

0 – 2 roky

1,94 - 8,42

0,225 - 3,00

0,19 - 0,85

0,01 - 0,78

3– 4 roky

3,15 - 9,45

0,36 - 2,25

0,17 - 0,68

0,01 - 0,54

5 – 6 let

3,06 - 9,45

0,61 - 3,45

0,10 - 1,22

0,02 - 1,13

7 – 8 let

2,88 - 9,18

0,44 - 3,75

0,16 - 0,85

0,01 - 1,00

9 – 10 let

4,32 - 10,20

0,72 - 4,30

0,13 - 0,85

0,02 - 0,93


25/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 11 – 12 let

4,23 - 10,60

0,76 - 3,55

0,17 - 1,73

0,02 - 1,15

13 – 14 let

3,42 - 11,50

1,00 - 4,55

0,28 - 1,25

0,04 - 1,36

15 – 18 let

3,15 - 8,55

0,64 - 4,95

0,23 - 1,96

0,11 - 1,57

nad 18 let

4,90 - 11,40

1,60 - 6,40

0,20 - 1,10

0,08 - 1,40

14. Imunoglobulin IgM SOPA-006: Stanovení imunoglobulinu IgG,IgA,IgM turbidimetricky na analyzátoru Konelab 30i Kód číselníku VZP:

91113

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 24 h

Použitá metoda:

turbidimetrie


10 dnů


12 týdnů

hmotnostní Druh veličiny:

koncentrace Jednotka: Referenční meze:

g/l Viz.IgA

15. Komplement C1q Kód číselníku VZP:

91123

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

5 dnů

Použitá metoda:

RID


10 dnů

Druh veličiny:



12 týdnů


g/l 0,122 - 0,208

16. Komplement C1inhibitor Kód číselníku VZP:

91125

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 3 dnů

Použitá metoda:

RID


10 dnů


26/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 Druh veličiny:



g/l


12 týdnů

0,122 - 0,208

17.Komplement C3 SOPA-007: Stanovení složek komplementu C3,C4 turbidimetricky na analyzátoru Konelab 30i Kód číselníku VZP:

91159

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 24 h

Použitá metoda:

turbidimetrie


10 dnů

Druh veličiny:



12 týdnů


g/l 0,75 – 1,4

18.Komplement C4 SOPA-007: Stanovení složek komplementu C3,C4 turbidimetricky na analyzátoru Konelab 30i Kód číselníku VZP:

91161

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 24 h

Použitá metoda:

turbidimetrie


10 dnů

Druh veličiny:



12 týdnů


g/l 0,12 - 0,36

19.Komplement hemolytická aktivita CH100 Kód číselníku VZP:

91359

Odběr materiálu:

392 – 1019

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

3 dny


27/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 Použitá metoda:

radiální imunodifúze arbitrární látková

Druh veličiny:


3 dny


1 měsíc


U/l 392 – 1019

20.Orosomukoid (alfa-1-kyselý glykoprotein) Kód číselníku VZP:

91151

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 24 h

Použitá metoda:

turbidimetrie


10 dnů

Druh veličiny:



12 týdnů


g/l 0,40 – 1,30

21.Prealbumin Kód číselníku VZP:

91143

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 24 h

Použitá metoda:

turbidimetrie


10 dnů


12 týdnů

hmotnostní Druh veličiny:


g/l 0,10 – 0,40

22.Revmatoidní faktor RF SOPA-009: Stanovení revmatoidního faktoru turbidimetricky na analyzátoru Konelab 30i Kód číselníku VZP:

91285

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 24 h


28/44


turbidimetrie arbitrární látková

Druh veličiny:


10 dnů


12 týdnů


IU/ml 0 - 30

23. Transferin Kód číselníku VZP:

91137

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 24 h

Použitá metoda:

turbidimetrie


10 dnů

Druh veličiny:



12 týdnů


g/l 2,00 – 3,80

ANTI- INFEKČNÍ PROTILÁTKY (pořadová č. 25 – 31) 25. Borrelia burgdorferi – protilátky IgG, IgM ELISA ( rekombinantní antigeny) SOPA-002: Stanovení Anti-Borrelia burgdorferi IgG,IgM metodou ELISA Kód číselníku VZP:

82079

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do týdne

Použitá metoda:

imunoanalýza

Druh veličiny:



Index pozitivity

Stabilita při +4 - +8 °C Stabilita při -20 °C

14 dnů 1 měsíc

negativní

26.Borrelia afzélií - IgG,IgM protilátky PK 02 Laboratorní příručka Verze: 02

metodou western blot (WB) 29/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 SOPA-001: Stanovení Anti-borrelia IgG,IgM metodou Western-blot Kód číselníku VZP:

91399

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do týdne

Použitá metoda:

Western-blot

Druh veličiny:



index pozitivity


14 dnů 12 týdnů

negativní, protokol

27.CMV, Cytomegalovirus - protilátky IgG, IgM Kód číselníku VZP:

82079

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 3 dnů

Použitá metoda:

imunoanalýza

Druh veličiny:


Jednotka:

IU/ml

Referenční meze:

negativní


10 dnů 12 týdnů

28.EBV–EA IgG virus Epstein-Barrové časný antigen-protilátky IgG EBV–VCA IgG, IgM virus Epstein-Barrové kapsidový antigen-protilátky IgG a IgM EBV-EBNA IgG virus Epstein-Barrové nukleární antigen-protilátky IgG Kód číselníku VZP:

82097

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

802

Dodací lhůta:

do 3 dnů

chemiluminiscenční Použitá metoda:


10 dnů

analýza Druh veličiny:



IU/ml


12 týdnů

negativní , komentář


30/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 Hodnocení serologických nálezů: EBNA

EA

IgM -

VCA IgG -

IgG -

IgG -

+ + + (+) -

+ + + + + +

(+) (+) -

+ (+) + + (+) -

IgM -

VCA IgG + -

EBNA IgG + +

EA IgG -

+ +

+ +

+ +

(+)

Stav onemocnění (diagnóza) bez kontaktu s EBV (seronegativita) časná primoinfekce pozdní primoinfekce postakutní stav

dříve prodělaná infekce (serokonverze)

Stav onemocnění (diagnóza) dříve prodělaná infekce (seropozitivita) reaktivace polyklonální aktivace

(+) marker může, ale nemusí být přítomen

29.Helicobacter pylori ve třídě IgA, IgG Kód číselníku VZP:

82079

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

802

Dodací lhůta:

do 3 dnů

Použitá metoda:

imunoanalýza arbitrární látková

Druh veličiny:



10 dnů

12 týdnů


Index pozitivity negativní

30.HSV 1,2 Herpes simplex 1,2 – protilátky IgG, IgM Kód číselníku VZP:

82079

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

802

Dodací lhůta:

do 3 dnů


31/44


imunoanalýza

Druh veličiny:



Index pozitivity


10 dnů 12 týdnů

negativní, komentář

31.Toxoplazma gondii ve třídě IgA, IgG, IgM Kód číselníku VZP:

82079

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

802

Dodací lhůta:

do 3 dnů

Použitá metoda:


Druh veličiny:



10 dnů

12 týdnů

koncentrace Index pozitivity – IgA,IgM Jednotka: IU/ml - IgG Referenční meze: negativní

32.Toxoplazma gondii IgG avidita protilátek Kód číselníku VZP:

82079

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

802

Dodací lhůta:

do 3 dnů

Použitá metoda:


Druh veličiny:



10 dnů

12 týdnů

koncentrace


% Nízká ≤ 30%, střední>30%<40%, Vysoká ≥40%


32/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 AUTOPROTILÁTKY (pořadové č. 33 – 44) 33.Cyklický citrulinovaný peptid CCP- protilátky Kód číselníku VZP:

91567

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do týdne

Použitá metoda:

imunoanalýza

Druh veličiny:



index pozitivity


10 dnů 12 týdnů

negativní

34.Cytoplasma neutrofilů ANCA p,c - protilátky Kód číselníku VZP:

91323

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 3 dnů

nepřímá Použitá metoda:


10 dnů

imunofluorescence Druh veličiny:



jednotky intenzity


12 týdnů

negativní

35.Cytoplazma neutrofilů – ANCA - protilátky typizace (MPO3, PR3) Kód číselníku VZP:

91399

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 3 dnů

Použitá metoda:

imunoblot

Druh veličiny:



jednotky intenzity


10 dnů 12 týdnů

negativní


33/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 36.Dvouvláknové DNA protilátky - Anti-ds DNA Kód číselníku VZP:

91313

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 5 dnů



10 dnů




jednotky intenzity


12 týdnů

negativní

37.Endomysium protilátky IgA – EMA IgA Kód číselníku VZP:

91487

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 3 dnů



10 dnů




index pozitivity


12 týdnů

negativní

38.Extrahovatelné nukleární antigeny protilátky screen - ENA screen Stanovení protilátek proti směsi antigenů: nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70 a Jo-1 Kód číselníku VZP:

91371

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 3 dnů

Použitá metoda:


Druh veličiny:



10 dnů

12 týdnů

koncentrace Jednotka: Referenční meze: PK 02 Laboratorní příručka Verze: 02

RU/ml <20 RU/ml 34/44


39.Extrahovatelné nukleární antigeny protilátky typizace – ENA typizace Stanovení protilátek proti antigenům: nRNP/Sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70 a Jo-1 91261,91263,91265,91267, Kód číselníku VZP:

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Dodací lhůta:

do 5 dnů

91271 Odbornost:

813

Použitá metoda:


Druh veličiny:



10 dnů

12 týdnů


index pozitivity negativní

40.Gastroparietální buňky protilátky - GPC Kód číselníku VZP:

91567

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do týdne



10 dnů




index pozitivity


12 týdnů

negativní

41.Bazální glomerulární bazální membrána protilátky - BMG Kód číselníku VZP:

91327

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 24h



10 dnů



Jednotka:

index pozitivity

Referenční meze: PK 02 Laboratorní příručka Verze: 02


12 týdnů

negativní 35/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 42.Hladký sval protilátky - ASMA Kód číselníku VZP:

91567

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 7 dnů



10 dnů




index pozitivity


12 týdnů

negativní

43.Jaderné antigeny protilátky – ANA (ANF) SOPA-006: Stanovení antinukleárních protilátek imunofluorescencí Kód číselníku VZP:

91319

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 3 dnů



10 dnů




index pozitivity


12 týdnů

negativní Hodnocení intenzity fluorescence negativní hraniční


slabě pozitivní

+

pozitivní

++

silně pozitivní

+++

36/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 44.Protilátky proti mitochondriálním antigenům – AMA Kód číselníku VZP:

91329

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 7 dnů

Použitá metoda:

nepřímá imunofluorescence

Druh veličiny:


Jednotka:

index pozitivity

Referenční meze:


10 dnů 12 týdnů

negativní

PROTILÁTKY NEZAŘAZENÉ (pořadová č. 45 – 50)

45.Gliadin protilátky IgA, IgG Kód číselníku VZP:

91199, 91211

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 7 dnů

Použitá metoda:

imunoanalýza

Druh veličiny:


Jednotka:

Index pozitivity

Referenční meze:


10 dnů


12 týdnů

negativní

46.Kravské mléko protilátky IgA, IgG Kód číselníku VZP:

91199, 91211

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 7 dnů

Použitá metoda:

imunoanalýza

Druh veličiny:


Jednotka:

Index pozitivity

Referenční meze:



10 dnů 12 týdnů

negativní

37/44


47.Saccharomyces cerevisiae protilátky IgA, IgG – ASCA IgA, IgG Kód číselníku VZP:

82079

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

do 7 dnů

Použitá metoda:

imunoanalýza

Druh veličiny:


Jednotka:

RU/ml

Referenční meze:


10 dnů


12 týdnů

<20

48.Tyreoglobulin protilátky (Tg) Kód číselníku VZP:

93231

Odběr materiálu:

srážlivá krev

Odbornost:

815

Dodací lhůta:

do 3 dnů

Použitá metoda:

imunoanalýza


2 dny

Druh veličiny:



12 týdnů

Jednotka:

IU/ml

Referenční meze:

100

49.Thyreoidální peroxidáza protilátky (TPO) 83217 Kód číselníku VZP: Odbornost:

815

Použitá metoda:

imunoanalýza

Druh veličiny:


Jednotka:

IU/ml

Referenční meze:


Odběr materiálu:

srážlivá krev

Dodací lhůta:

do 3 dnů


2 dny


12 týdnů

16

38/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 50.Tkáňová transglutamináza protilátky IgA , IgG Kód číselníku VZP:

91565

Odběr materiálu:

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

srážlivá krev do 3 dnů IgA, do týdne IgG

Použitá metoda:

imunoanalýza

Druh veličiny:


Jednotka:

AU/ml

Referenční meze:


10 dnů


1 měsíc

8

BUNĚČNÁ IMUNITA, KREVNÍ OBRAZ (pořadová č. 51-56) 51.Fagocytóza - Fagocytární aktivita leukocytů (ingesce partikulí) nesrážlivá krev s Kód číselníku VZP:

91449

Odběr materiálu: heparinem

Odbornost:

813

Použitá metoda:

mikroskopie

Druh veličiny:

numerický podíl

Jednotka:

%

Referenční meze:

Dodací lhůta: Stabilita při +20 - +25 °C

do 3dnů 24 h (krev nesmí být skladována v lednici, platí pouze pro uvedený typ odběru)

70%-99%

52.HLA – B 27 nesrážlivá krev s EDTA Kód číselníku VZP:

Odbornost:

91439 813

Použitá metoda:

průtoková cytometrie

Druh veličiny:


Jednotka:

Index pozitivity negativní

Odběr materiálu:

Dodací lhůta: Stabilita při +20 - +25 °C

do 3 dnů 24 h (krev nesmí být skladována v lednici, platí pouze pro uvedený typ odběru)

Referenční meze: PK 02 Laboratorní příručka Verze: 02

39/44


53. Imunofenotypizace - povrchové znaky lymfocytů a NK-buněk nesrážlivá krev s EDTA Kód číselníku VZP:

91439

Odběr materiálu:

Odbornost:

813

Dodací lhůta:

Použitá metoda:

průtoková cytometrie

Druh veličiny:

numerický podíl


do 3 dnů 24 h (krev nesmí být skladována v lednici, platí pouze pro uvedený typ odběru)

relativní počet v % Jednotka:

přepočet na absolutní počet

Stanovujeme povrchové diferenciační a aktivační znaky na lymfocytech: •

celkové T lymfocyty - CD3+

•

subpopulace T lymfocytů - CD4+ pomahačské a CD8+ cytotoxické T lymfocyty

•

B lymfocyty – CD19+, CD20+

•

NK buňky (přirození zabíječi) – CD3-CD16+CD56+

•

aktivované T lymfocyty – CD3+HLA-DR+

•

T regulační buňky – CD4+CD25+

•

aktivované B lymfocyty – CD20+CD23+

•

aktivované CD8+ lymfocyty – CD8+CD38+

•

naivní pomahačské antigenem neaktivované T lymfocyty – CD4+CD45RA+

•

a paměťové antigenem aktivované T lymfocyty – CD4+CD45RO+

Referenční hodnoty: CD3 Věk 0 – 1 rok

Normální hodnota v % 58 – 67

Normální hodnota v absolutním počtu x 109/l 1,7 – 3,6

1 – 6 roků

62 – 69

1,8 – 3,3

6 – 17 roků

66 – 76

1,4 – 2,0

17 – 99 roků

60 – 84

1,2 – 2,2


40/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 CD4 Věk 0 – 1 rok



1 – 6 roků

30 – 40

1,0 – 1,8

6 – 17 roků

33 – 41

0,7 – 1,1

17 – 99 roků

29 – 60

0,7 – 1,6

0 – 1 rok

Normální hodnota v % 18 - 25


1 – 6 roků

25 - 32

0,8 – 1,5

6 – 17 roků

27 - 35

0,6 – 0,9

17 – 99 roků

17 – 40

0,4 – 1,0

0 – 1 rok



1 – 6 roků

21 – 28

0,7 – 1,3

6 – 17 roků

12 – 22

0,3 – 0,5

17 – 99 roků

5 - 20

0,2 – 0,4

Normální hodnota v %

Normální hodnota v absolutním počtu x 109/l

0 – 1 rok

8 – 17

0,3 – 0,7

1 – 6 roků

8 – 15

0,2 – 0,6

6 – 17 roků

9 – 16

0,2 – 0,3

17 – 99 roků

5 - 20

0,2 – 0,4

CD8 Věk

CD 19 Věk

CD3 - /16+/56+ Věk


41/44


IRI CD4+/CD8+

1 – 3%

CD3+HLA-DR+

0 – 5%

CD4+CD25+

2 – 10%

CD8+CD38+

8 – 23%

CD38+ v CD8

32 – 66%

CD20+CD23+

1 – 13%

CD23+ v CD20

53 – 73%

CD4+CD45RA+

7 – 24%

CD45RA+ v CD4

32 – 49%

CD4+CD45RO+

13 – 31%

CD45RO+ v CD4

45 – 75%

54.Krevní obraz - hematologický analyzátor nesrážlivá krev s EDTA Kód číselníku VZP:

96163, 96221

Odběr materiálu:

Odbornost:

818

Dodací lhůta:

týž den (akutně do 0,5 h)

Použitá metoda:

počítání částic, výpočet


24 h (krev nesmí být skladována v lednici, platí pouze pro uvedený typ odběru)

výpočet, arbitrární početní Druh veličiny:

koncentrace, hmotnostní koncentrace

Jednotka:

Viz. Přílohy

Parametr: WBC LY MO GR LY/A MO/A GR/A PK 02 Laboratorní příručka Verze: 02

počet leukocytů (White Blood Cell) relativní počet lymfocytů relativní počet monocytů relativní počet granulocytů absolutní počet lymfocytů absolutní počet monocytů absolutní počet granulocytů 42/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 Parametr: počet erytrocytů (Red Blood Cell) RBC koncentrace hemoglobinu Hgb hematokrit (=RBCx MCV) Hct střední objem erytrocytu (Mean Corpuscular Volume) MCV hemoglobin erytrocytu (= Hgb/RBC) (Mean Corpuscular Hemoglobin) MCH střední barevná koncentrace (= Hgb/Hct) (Mean Corpuscular Hemoglobin Concesntration) relativní šířka distribuční křivky RBC (Red cell Distribution Width)

MCHC RDW

počet trombocytů (Platelet) Plt střední objem trombocytu (Mean Platelet Volume) MPV Referenční hodnoty: 0-10 dní

10 dní – 2 roky

2 – 9 roků

10 – 17 roků

17 – 99 roků

WBC x 109/l

6,0 – 17,0

6,0 – 14,0

4,0 – 12,0

4,0 – 10,5

4,0 – 10,5

LY/A x 109/l

1,0 – 4,8

1,8 – 9,0

1,0 – 5,5

1,0 – 3,5

1,5 – 3,5

MO/A x 109/l

0,15 – 1,35

0,0 – 0,990

0,0 – 0,990

0,0 – 0,990

0,0 – 0,990

GR/A x 109/l

3,0 – 11,7

1,1 – 7,4

1,4 – 7,4

1,5 – 7,4

1,5 – 7,4

RBC x 1012/l

5,5 – 8,5

3,8 – 5,4

4,0 – 5,3

Hgb g/l

120 - 180

105 – 140

115 - 145

Hct L/L

0,370-0,550

0,320-0,420

0,330-0,430

MCV fl

64,0 – 74,0

72,0 – 88,0

76,0 – 90,0

4,2 – 5,6(M) 4,1 – 5,3(Ž) M:125 – 161 Ž:120 – 150 M:0,360-0,470 Ž:0,350-0,450 78,0 – 95,0

4,7 – 6,0 (M) 4,2 – 5,4 (Ž) 135 – 180 125 – 160 0,420-0,520 0,370-0,470 78,0 – 100,0

MCH pg

22,0 – 27,0

24,0 – 30,0

25,0 – 31,0

26,0 – 34,0

27,0 – 34,0

MCHC g/l

340 - 360

320 - 360

320 - 360

320 - 360

320 - 360

RDW %

11,5 – 16,0

11,5 – 16,0

11,5 – 15,0

11,5 – 16,0

11,5 – 16,0

Plt x 109/l

200 - 500

150 - 450

150 - 450

150 - 450

150 - 450

MPV fl

6,0 – 10,0

6,0 – 10,0

6,0 – 10,0

6,0 – 10,0

6,0 – 10,0


43/44

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA PK 02 55.Krevní obraz – diferenciální rozpočet – počet eosinofilů nesrážlivá krev s EDTA, Kód číselníku VZP:

96711, 96713

Odběr materiálu:

krevní nátěr

Odbornost:

818

Dodací lhůta:

do 3 dnů

Použitá metoda:

mikroskopie


Druh veličiny:

numerický podíl

24 h (krev nesmí být skladována v lednici, platí pouze pro uvedený typ odběru)

Jednotka:

%

Referenční meze:

do 7

56.Sedimentace erytrocytů FW nesrážlivá krev s Na-


Odběr materiálu:

09133

citrátem

Odbornost:

999

Dodací lhůta:

netransportuje se

Použitá metoda:

odečet


Druh veličiny:

výška sloupce

krev se nesmí skladovat vyšetření nutno provést co nejrychleji

Jednotka:

mm

Referenční meze:


muži

ženy

3 – 8/1h

3 – 10/1h

6 – 20/2h

6 – 20/2h

44/44

No title

Recommend Documents