Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht
Aan het bestuur van: − GGZ Nederland (GGZN); − Vereniging Gehandicapten Nederland (VGN) − Gevangeniswezen (GW) − Directie Forensische Zorg (DForZo), − Ministerie van Veiligheid en Justitie (VenJ)
Postbus 3017 3502 GA Utrecht 030 296 81 11 030 296 82 96 E
[email protected] I www.nza.nl T F
Behandeld door
Telefoonnummer
E-mailadres
Kenmerk
Directie Zorgmarkten Cure
088 – 770 8 770
[email protected]
CI/15/23c 0133088/0188695
Onderwerp
Regelgeving en release Forensische Zorg
Geachte heer/mevrouw, Met deze circulaire informeren wij u over de wijzigingen in de regelgeving betreffende de forensische zorg (FZ) die door de Nederlandse Zorgautoriteit zijn vastgesteld. Wij vragen u deze informatie met uw achterban te delen. Leeswijzer Aangezien het meerdere onderwerpen en regels betreft, hebben we ten behoeve van de overzichtelijkheid onderstaande clustering aangebracht. A. Overgangsregelingen a. Beleidsregel ‘Overgang naar DBBC-bekostiging in de forensische zorg’, met kenmerk BR/FZ-0023 (ingangsdatum 1 januari 2014) b. Beleidsregel ‘Invoering normatieve huisvestingscomponent (NHC) forensische zorg’, met kenmerk BR/FZ-0020 (ingangsdatum 1 januari 2014) c. Regeling ‘Verplichte informatieverstrekking zorgaanbieders van forensische zorg’, met kenmerk NR/FZ-0014 (ingangsdatum 1 augustus 2015) B. Prestaties en tarieven ZZP’s en extramurale parameters, wijzigingen per 2015 a. Beleidsregel ‘Prestaties en tarieven ZZP’s en extramurale parameters’, met kenmerk BR/FZ-0021 (ingangsdatum
Datum
1 juli 2015
b.
1 januari 2015) Tariefbeschikking ZZP’s en extramurale parameters FZ’, met kenmerk TB-FZ-0008-03 (ingangsdatum 1 januari 2015)
C. Release 2016 a. Beleidsregel Prestaties en tarieven Forensische Zorg, met kenmerk BR/FZ-0022 (ingangsdatum 1 januari 2016) b. Regeling DBBC’s, ZZP’s en extramurale parameters forensische zorg, met kenmerk NR/FZ-0013 (ingangsdatum 1 januari 2016) c. Tariefbeschikking Forensische Zorg, met kenmerk TB-FZ009-01 (ingangsdatum 1 januari 2016)
A. Overgangsregelingen Op 23 juni 2015 zijn de volgende overgangsregels voor de FZ vastgesteld: 1. Beleidsregel ‘Overgang naar DBBC-bekostiging in de forensische zorg’ (ingangsdatum 1 januari 2014); de 2. Beleidsregel ‘Invoering normatieve huisvestingscomponent (NHC) forensische zorg’ (ingangsdatum 1 januari 2014); en de 3. Regeling ‘Verplichte informatieverstrekking zorgaanbieders van forensische zorg’ (ingangsdatum 1 augustus 2015). De wijziging die zowel in de onder 1 als ook in de onder 2 bedoelde beleidsregel is doorgevoerd, ziet op de met ingang van boekjaar 2014 aangepaste procedure in het kader van de vaststelling van de verrekenbedragen NHC en de transitiebedragen. Deze procedure luidt nu in zijn algemeenheid als volgt: − De uiterste indiendatum voor de aanbieder is 1 november 2015. Er is geen sprake meer van een tweezijdige indieningsprocedure. Het is de verantwoordelijkheid van de zorgaanbieder om de aanvraag in te dienen. De zorgverzekeraar ondertekent de door de aanbieder ingediende aanvraag niet mee. De aanbieder hoeft bij indiening van de formulieren over 2014, gelet op een administratieve lastenverlichting, geen controleverklaring van de externe accountant bij te voegen. In plaats daarvan dient de zorgaanbieder de productievaststellingsbrief van de zorgverzekeraar bij de aanvraag te voegen. − Als de zorgaanbieder afwijkt van de productievaststellingsbrief, vraagt de NZa de aanbieder het ingediende te motiveren en de zorgverzekeraar te reageren op het ingediende. − Bij het achterwege blijven van een (volledige) aanvraag van de zorgaanbieder, kan de NZa de transitieomzet (regeling DBBC) of het bedrag kapitaallastenvergoeding (regeling NHC) vaststellen op 80%. In de beleidsregel ‘Invoering normatieve huisvestingscomponent (NHC) forensische zorg’ is naast bovenstaande gewijzigd dat de omzet NHC niet meer wordt uitgevraagd.
Kenmerk
CI/15/23c 0133088/0188695 Pagina
2 van 5
Tot slot zijn de bedragen voor de intramurale en extramurale parameters als genoemd in de beleidsregel ‘Overgang naar DBBC-bekostiging in de forensische zorg’ geïndexeerd en daarmee op prijspeil 2014 gebracht en is de budgetparameter F125 (dagactiviteiten) toegevoegd.
Kenmerk
CI/15/23c 0133088/0188695 Pagina
3 van 5
De regeling ‘Verplichte informatieverstrekking zorgaanbieders van forensische zorg’ is als gevolg van bovenstaande wijzigingen per 1 augustus 2015 navenant aangepast. B. Prestaties en tarieven ZZP’s en extramurale parameters, wijzigingen per 2015 Op 23 juni 2015 is ook de beleidsregel ‘Prestaties en tarieven ZZP’s en extramurale parameters’ vastgesteld. De wijzigingen zijn structureel van aard, dus ook in 2016 van toepassing. Naast enkele tekstuele wijzigingen, betreft het de volgende wijzigingen: − Voor de indexering van de GGZ-C-reeks wordt aangesloten bij de Wlz. − In de prestatiebeschrijvingen ZZP 1C GGZ, ZZP 2C GGZ, 1VG en 2VG is verwijderd dat de prestatie alleen aan cliënten jonger dan 23 jaar geleverd mag worden. − Er zijn 2 extramurale parameters toegevoegd: H328 Behandeling en H329 Behandeling gedragswetenschapper. − Vanaf 1 januari 2015 is de inventariscomponent veranderd in een normatieve inventariscomponent (NIC). De NIC heeft een maximumtarief. Voor zorgaanbieders op wie de overgangsregeling, zoals beschreven in de beleidsregel ‘Invoering NHC in de forensische zorg’ van toepassing is, is de NIC een vast tarief. Dit bleek niet goed te staan in de beleidsregel en is aangepast. De tariefbeschikking ‘ZZP’s en extramurale parameters FZ’ is als gevolg van bovenstaande wijzigingen aangepast. C. Release 2016 Op 9 juni 2015 is de release vastgesteld voor de FZ. Dit houdt in dat de regelgeving en release 2016 voor de prestaties en tarieven 2016 definitief is. Voor de FZ kunt u de regelgeving 2016 downloaden van www.nza.nl. Dit betreft de: − Beleidsregel ‘Prestaties en tarieven forensische zorg’, met kenmerk BR/FZ-0022; − Regeling ‘DBBC’s, ZZP’s en extramurale parameters’, met kenmerk NR/FZ-0013; en − Tariefbeschikking Forensische Zorg, met kenmerk TB-FZ-009. De informatieproducten (gebruikersdocumenten, toelichting validatieregels, productstructuur en toelichting codelijsten) en de tabellen (beslisboom, kenmerkende factoren, testset en validatieregels) kunt u downloaden van http://werkenmetdbcs.nza.nl.
Vanaf 2016 is de regelgeving voor de DBBC’s, de ZZP’s en de extramurale parameters samengevoegd. Dit betekent dat vanaf 2016 voor de prestaties en tarieven FZ één beleidsregel, één regeling en één tariefbeschikking van toepassing is. Wij leveren geen spelregels meer uit. Zoals besproken in het Technisch Branche Overleg (TBO) van 21 mei 2015 bevat de nadere regel alle relevante verplichtingen en toelichtingen. Wij zullen waar nodig de toelichting de komende tijd uitbreiden met verduidelijkingen uit de spelregels.
Kenmerk
CI/15/23c 0133088/0188695 Pagina
4 van 5
Onderstaand lichten wij toe wat de belangrijkste wijzigingen zijn in de regelgeving 2016 ten opzichte van 2015. De inhoud van de wijzigingen is in lijn met de eerder verstuurde circulaires van 27 februari 2015, met kenmerk CI/15/4c, en van 27 maart 2015, met kenmerk CI/15/10c. U vindt een nadere omschrijving en onderbouwing van de doorgevoerde wijzigingen (beschrijving ervaren knelpunt, belangenafweging en conclusie) in een apart document ‘Verantwoording DBBC-release 2016’ op www.nza.nl. Ook zijn hier de overwegingen opgenomen waarom bepaalde wijzigingen (nog) niet zijn opgenomen in het beleid voor 2016. Onderhoudspunten 2016 De volgende onderhoudspunten zijn in de cyclus release 2016 behandeld en leiden tot een wijziging in de regeling ‘DBBC’s, ZZP’s en extramurale parameters’ per 2016. 1. 2. 3. 4.
Parallelle DBBC’s Heropenen van DBBC’s Tarieven 2016 Beroepentabel
Ad 1. Parallelle DBBC’s We hebben duidelijk gemaakt welke DBBC’s naast elkaar open mogen staan en welke niet. Hiervoor is een nieuwe bijlage (bijlage X) toegevoegd aan de regeling. Ook is artikel 3.1.3 onder 7 in dat kader herschreven. Ad 2. Heropenen DBBC’s Er was onduidelijkheid over het heropenen van DBBC’s, omdat deze mogelijkheid niet expliciet in de nadere regel stond. Het artikel is om deze reden verduidelijkt. Ad 3. Tarieven 2016 We hebben de tarieven geïndexeerd op basis van de door VWS afgegeven definitieve index 2015 en de voorlopige index 2016. De DBBC-tarieven stijgen met ca. 0,27%. De tarieven van de ZZP GGZ-C-reeks stijgen met ca. 0,26%. De tarieven van de ZZP VG-reeks en de extramurale parameters zijn geindexeerd volgens de indexatie Wlz. De NHC-component stijgt conform beleidsregel met 2,50%. Zie hiervoor verder de tariefbeschikking op www.nza.nl.
Ad 4. Onderhoud beroepentabel Er was de afgelopen jaren geen procedure om de DBBC-beroepentabel te Kenmerk onderhouden. Per 2016 is deze er wel. Om deze reden wordt de beleidsregel CI/15/23c ‘Toetsingskader beoordeling productstructuur’ uitgebreid. Vanaf 2016 is deze 0133088/0188695 beleidsregel ook op de FZ van toepassing. Pagina 5 van 5
Vervolg Er is vooralsnog geen b-release 2016 gepland. Als het door ontwikkelingen alsnog noodzakelijk is om een b-release uit te brengen, dan zullen wij u informeren en met u afstemmen over een haalbaar implementatietraject. Tot slot De volgende onderhoudspunten zijn wel besproken in het TBO en de adviescommissie, maar hebben (nog) niet geleid tot een wijziging in de regelgeving. 1. Verkorting doorlooptijd 2. Invoering DSM-5 3. Doorontwikkeling productstructuur 4. Wet verplichte GGZ 5. Hoofdbehandelaarschap Hebt u vragen? Voor vragen kunt u terecht bij onze informatielijn. De informatielijn is op werkdagen telefonisch bereikbaar van 09.00 tot 14.00 uur op telefoonnummer 088-7708770 (lokaal tarief). U kunt uw vragen ook per e-mail stellen via
[email protected]. Hoogachtend, Nederlandse Zorgautoriteit
dr. M. van der Kraan MBA unitmanager GGZ, FZ en Beschikbaarheidszorg
