No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Nama Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx
MR
No. PA
Usia
Paritas
Asal Jaringan
Diagnose histopatologi
46 41 73 50 84 07 38 92 65 39 16 15 50 07 56 49 85 61 51 13 41 51 17 12 54 49 69 49 10 34 42 50 61 55 04 34 59 32 67 58 79 32 50 89 88 42 00 57 41 82 29 50 70 17 46 02 98 40 67 06 51 11 25 46 56 31 50 96 91 46 32 82 58 04 12
O/1491/11 O/2119/12 O/3276/09 O/3053/09 O/3075/12 O/735/12 O/2716/12 O/2892/12 O/1313/13 O/2520/14 O/2233/10 B/3098/13 O/4840/14 O/3538/14 O/1054/11 O/1284/10 O/947/10 O/3019/12 O/957/11 O/5001/09 O/2476/12 O/2186/11 O/2710/12 O/1634/11 O/5418/14
46 44 35 41 47 46 46 36 45 42 38 40 40 41 43 37 35 43 46 43 43 40 39 45 40
P0A0 P2A0 P2A0 P3A1 P3A0 P3A1 P1A0 P1A0 P0A0 P0A0 P0A0 P1A0 P0A0 P0A0 P1A0 P0A0 P0A0 P3A0 P2A0 P1A0 P1A0 P1A0 P0A0 P1A0 P0A0
Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium Endometrium
Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis Kista Endometriosis
Observer 1 Expresi +2 +1 +3 +2 +3 +3 0 +1 0 +1 +3 0 0 +2 0 +3 0 +3 +3 +1 +2 +3 +2 +3 +3
Observer 2 Expresi +2 0 +3 +2 +3 +3 0 +1 0 +1 +3 0 0 +2 0 +3 +2 +3 +3 0 +2 +3 +2 +3 +3
No
Nama
MR
No. PA
1 2 3 4 5 6 7
Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx
53 89 94 48 40 69 54 07 21 54 17 21 54 65 87 55 68 40 56 08 78
O/308/13 O/618/13 O/1114/13 O/1135/13 O/1941/13 B/2545/13 O/4297/13
37 42 41 43 45 44 44
P2A0 P3A0 P1A0 P3A0 P3A0 P4A0 P3A0
Ca Cervik Std 1b2 Ca Cervik Std 1b2 Ca Cervik Std 1b1 Ca Cervik Std 1b2 Ca Cervik Std 1b2 Ca Cervik Std 1b2 Ca Cervik Std 1b2
Non keratinizing Squamous cell Ca Non keratinizing Squamous cell Ca Non keratinizing Squamous cell Ca Adenocarsinoma Servik Non keratinizing Squamous cell Ca Non keratinizing Squamous cell Ca Non keratinizing Squamous cell Ca
Expresi 0 0 +1 0 0 0 0
Observer 2 Expresi 0 0 0 0 0 0 0
8 9 10 11 12
Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx
56 35 05 47 64 00 50 34 42 42 57 53 41 63 35
O/4340/13 O/4631/11 O/1515/12 O/2420/10
44 40 37 42 48
P2A0 P2A0 P1A0 P3A0 P2A0
Ca Cervik Std 1b1 Ca Cervik Std 1b2 Ca Cervik Std 1b1 Ca Cervik Std 1b2 Ca Cervik Std 1b1
Non keratinizing Squamous cell Ca Non keratinizing Squamous cell Ca Keratinizing Squamous cell Ca Adenocarcinoma Servik Non Keratinizing Squamous cell Ca
0 +2 0 0 0
0 +1 0 0 0
13 14 15
Xxx Xxx Xxx
50 15 57 44 98 87 45 51 39
44 42 40
P4A0 P2A0 P1A0
Ca Cervik Std 1b1 Ca Cervik Std 1b2 Ca Cervik Std 1b2
Non keratinizing Squamous cell Ca Non keratinizing Squamous cell Ca Adenocarsinoma Serviks well diff
0 0 +1
+2 0 0
16
Xxx
45 98 80
39
P1A0
Ca Cervik Std 1b2
Adenocarsinoma Serviks mod diff
0
0
17 18 19 20
Xxx Xxx Xxx Xxx
42 80 53 47 16 33 35 82 91 42 70 99
43 45 40 44
P2A0 P1A0 P3A0 P3A0
Ca Cervik Std 1b2 Ca Cervik Std 1b1 Ca Cervik Std 1b2 Ca Cervik Std 1b2
keratinizing Squamous cell Ca Non keratinizing Squamous cell Ca Non keratinizing Squamous cell Ca Non keratinizing Squamous cell Ca
0 0 +1 0
0 0 0 0
O/375/10 O/1143/12 O/6896/11 O/166/11 O/766/11 B/2542/10 O/3683/10 O/4258/08 O/2951/08
Usia Paritas
Diagnose Klinis
Diagnose histopatologi
Observer 1
21 22 23 24 25
Xxx Xxx Xxx Xxx Xxx
46 52 97 46 43 17 47 16 33 50 15 57 42 57 53
O/1793/11 O/1982/11 O/3683/11 O/1143/12 O/2420/10
38 42 45 44 42
P3A0 P4A0 P3A0 P3A0 P4A0
Ca Cervix Std 1b2 Ca Cervik Std 1b2 Ca Cervik Std 1b1 Ca Cervik Std 1b2 Ca Cervik Std 1b1
Non keratinizing Squamous cell Ca Non keratinizing Squamous cell Ca Non keratinizing Squamous cell Ca Non keratinizing Squamous cell Ca Adenocarsinoma Serviks
0 +2 0 0 0
0 +2 0 0 0
PERBANDINGAN EKSPRESI SERABUT SARAF ENDOMETRIUM WANITA ENDOMETRIOSIS DENGAN NON ENDOMETRIOSIS MENGGUNAKAN PROTEIN GENE PRODUCT 9.5 Robby Pakpahan, Ichwanul Adenin, Elida R Sidabutar Edy Ardiansyah, Syamsul A Nasution, Hayu L Haryono Departemen Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara RSUP H Adam Malik Medan
ABSTRAK Tujuan: Untuk mengetahui perbedaan serabut saraf di endometrium eutopik pada wanita endometriosis dan pada wanita non endometriosis dengan pewarnaan menggunakan PGP 9.5. Metode : Penelitian ini adalah penelitian desain analitik menggunakan metode Case Control Study untuk membandingkan serabut saraf di endometrium eutopik pada wanita endometriosis dengan non endometriosis. Penelitian ini dilakukan di Departemen Obstetri dan Ginekologi RSUP H.Adam Malik Medan dan pemeriksaan imunohistokimia dilakukan oleh Laboratorium Patologi Anatomi RSUP.H. Adam Malik Medan. Penelitian ini dilakukan mulai Juli 2014 hingga jumlah sampel terpenuhi. Pengambilan sampel dilakukan dengan metode consecutive sampling. Data selanjutnya ditabulasi dan dianalisis dengan komputerisasi. Hasil: Penelitian yang dilakukan didapati karakteristik umur subjek yang paling banyak menderita endometriosis adalah sebanyak 20 orang (80%) pada kelompok usia 35 - 45 tahun dan 17 orang (68%) di usia 41 - 45 tahun pada kelompok non endometriosis. Sedangkan untuk paritas, yang paling banyak adalah paritas 1 – 2 sebanyak 11 orang (44%) pada penderita endometriosis dan pada kelompok non endometriosis dijumpai paritas terbanyak adalah≥ 3 sebanyak 14 orang (56%). Intensitas ekspresi serabut saraf dengan pewarnaan PGP 9.5 pada penderita endometriosis terbanyak adalah +3 didapati pada 10 kasus (40%), sedangkan pada
penderita non endometriosis terdapat 22 kasus dimana tidak dijumpainya serabut saraf dengan pewarnaan tersebut. Kesimpulan: Terdapat perbedaan yang signifikan pada serabut saraf endometrium eutopik antara penderita endometriosis dan non endometriosis dengan menggunakan pewarnaan PGP 9,5. . Kata Kunci : serabut saraf, endometriosis, non endometriosis, protein gene product 9.5 1
PENDAHULUAN
Dengan melihat adanya hubungan
Endometriosis merupakan kelainan
endometriosis
ginekologis jinak yang didefinisikan
saraf nyeri endometriosis, banyak
sebagai
penelitian lain dilakukan dengan
adanya
kelenjar
dan
dengan
stroma endometrial diluar lokasi
dasar
potensi
normalnya.1,2,3,4
penanda
imunohistokimia
Baik
etiologi
serabut
penggunaan neural
maupun patogenesis endometriosis
spesifik PGP Protein gene product
belum
9.5
diketahui
sehingga
secara
criteria
endometriosis
pasti
dengan
untuk
melihat
standar
kandungan serat saraf yang ada
sulit
pada suatu jaringan.4,5 Tingginya
masih
ditentukan
(PGP9.5)
segala
densitas
riwayat
endometriosis secara teoritis akan
penyakit yang tidak spesifik dan
menunjukkan ekspresi PGP 9.5
bervariasi.
yang
gambaran
klinis
dan
Dibutuhkan
penelitian
serabut
tinggi.
saraf
PGP
9,5
pada
adalah
lanjutan untuk dapat memahami
penanda neuronal yang spesifik
dan
untuk serabut saraf bermyelin dan
menegakkan
diagnosis
endometriosis.2,4
tidak
Meninjau mekanisme nyeri pada
merupakan alat uji diagnostik yang
endometrium, ekspresinerve growth
memiliki sensitivitas dan spesifisitas
factor (NGF), NNT-1/BSF-3, BDNF,
yang
NT-3,
bantu pada pasien infertilitas untuk
NT-4/5,
GDNF
berperan
bermyelin.48,49
tinggi,
penting dalam perbedaan jaringan
menurunkan
endometrium
laparoskopi
3137
eutopik. dalam
ektopik
Densitas serabut saraf
endometrium
miometrium
dengan
basal
meningkat
dan
secara
PGP
dapat
9.5
menjadialat
jumlah tanpa
tindakan menurunkan
angka penderita endometriosis.8 Namun, hal ini masih kontroversial. Penelitian Al-Jefout M dkk, 2007,
signifikan dan lebih padat pada
bahwa hasil biopsi
wanita
eutopik pada pasien endometriosis
endometriosis.,
terutama
endometrium
serabut saraf C yang tersebar dari
dengan
pewarnaan
lapisan basal sampai fungsional
imunohistokimia dengan PGP 9,5
endometriosis.5,7,26,40-42
dapat
digunakan
untuk 2
mendiagnosis atau menyingkirkan 5
penelitian ini peneliti melakukan
endometriosis. Bokor A dkk, 2009,
perbandingan serabut saraf pada
menyatakan
endometrium
eutopik
penderita
endometriosis
dengan
penderita
serabut
bahwa
saraf
di
densitas
endometrium
eutopik pasien endometriosis 14
non
kali
pewarnaan
dengan
Penelitian
ini
lebih
tinggi
endometrium
dibanding normal.6
pasien
endometriosis
dengan PGP9.5. diharapakan
Bahkan, Liutkeviciene R dkk, 2013,
bermanfaat untuk memperoleh data
menyatakan
bahwa
tentang bagaimana perbandingan
serabut
dari
saraf
densitas
hasil
biopsi
jaringan
saraf
pada
penderita
endometrium eutopik yang diwarnai
endometriosis
dengan PGP 9,5 memiliki akurasi
menjadi landasan pilihan tindakan
yang
diagnostic
hamper
dengan
sama
disbanding
laparoskopi
dalam
dapat
untuk
digunakan
mengetahui
adanya endometriosis.
endometriosis.8
mendiagnosis
Sementara pendapat yang berbeda
METODE PENELITIAN
dikemukakan oleh Cetin C dkk,
Penelitian
2013,
ditemukan
analitik dengan desain penelitian
serabut saraf pada endometrium
case control studyyangbertempatdi
eutopik
DepartemenObstetridanGinekologi
bahwa
tidak
penderita
endometriosis
ini
adalah
penelitian
yang diwarnai dengan PGP 9,5,
RSUPH.Adam
sehingga
digunakan
bulanJuli-Oktober 2014. Penelitian
diagnosa
ini telah mendapat persetujuan dari
untuk
tidak
bisa
membantu
endometriosis.9
Medan
Komite Etik Penelitian FK USU.
Keberhasilan pewarnaan PGP9.5 untuk
Malik
kedua
orang pasien elektif histerektomi
endometrium
dengan bukti endoemtriosis dan 23
wanita penderita endometriosis dan
orang pasien tanpa endometriosis
penderitanon
dariLaboratoriumPatologiAnatomi.
jaringan
membandingkan
Sampel adalah blok parafin 23
eutopik
endometriosis
membuka pertanyaan dan strategi
Dilakukan
baru
identitas
pada
sampel.
Kemudian,
untuk
endometriosis.
penanganan Untuk
itu
dalam
pengumpulan rekam
data medic jaringan 2
diwarnai
dengan
pewarnaan
Penelitian ini menggunakan sampel
imunohistokimia dengan PGP 9,5
untuk
dan interpretasi sediaan oleh dua
sebanyak 25 orang dan sampel
ahli patologi anatomi.
untuk control adalah kasus non
Data yang dikumpulkan akan
kasus
endometriosis
endometriosis
dengan
dianalisa secara deskriptif untuk
endometrium tanpa penyakit yang
melihat
tergantung estrogen sebanyak 25
distribusi
karakteristik.
Untuk
frekwensi menganalisa
orang.
Kelompok
endometriosis
akurasi pembacaan ekspresi PGP
mayoritas
berusia
35-40
9,5, nilai kappa dari dua observer
tahun(40%) dan paritas 1-2 (44%)
akan dihitung dan dinyatakan valid
sedangkan pada kelompok non
bila nilai > 75% sedangkan untuk
endometriosis, mayoritas berusia
melihat perbedaan antara kedua
41-45 tahun (68%) dan memiliki
kelompok akan dilakukan uji t tidak
paritas lebih dari 3 (56%).
berpasangan. HASIL DAN PEMBAHASAN Tabel 1.
Karakteristik Subjek Penelitian Kelompok Penelitian Endometriosis Non Endometriosis Karakteristik n % n % 2. Usia (thn) 35 – 40 10 40% 7 28% 41 – 45 10 40% 17 68% 46 – 50 5 20% 1 4% 2. Paritas 0 1-2 ≥3
10 11 4
40% 44% 16%
0 11 14
Penilaian dari dua observer
0% 44% 56%
Jumlah
17 27 6
10 22 18
signifikan (p<0.05 )sehingga dapat
menghasilkan nilai Kappa 0.745,
digunakan
yang berarti terdapat kesesuaian
imunohistokimia dari salah satu
yang
observer saja.
baik(excellence)
dan
hasil
pemeriksaan
3
Berdasarkan tabel 2, dapat
endometriosis
dan
mayoritas
dilihat bahwa intensitas ekspresi
negatif (88%) pada kelompok non
pewarnaan PGP 9.5 yang paling
endometriosis.
banyak adalah +3 pada penderita
Tabel 2.
Perbedaan Ekspresi serabut saraf endometrium antara kelompok endometriosis dan non endometriosis Intensitas KelompokPenelitian Nilai p Ekspresi Endometriosis Non Endometriosis Pewarnaan n % n % PGP 9.5 Negatif 7 28% 22 88% +1 2 8% 1 4% +2 6 24% 2 8% 0.0001* +3 10 40% 0 0 Jumlah 25 100% 25 100% Berdasarkan
uji
statistic
Demikian juga penelitian Bokor A
dengan Fisher exact menunjukkan
dkk,
terdapat perbedaan yang bermakna
densitas
antara
endometrium
gambaran
pewarnaan
ekspresi
PGP
9,5
pada
2009,
menyatakan serabut
bahwa
saraf
di
penderita
endometriosis 14 kali lebih tinggidi
endometrium
antara
kelompok
banding
Endometriosis
dan
kelompok
normal.6 Namun, penelitian ini tidak
endometrium
tanpa
penyakit
sejalan
estrogen
(p<0,05).
dilakukan oleh Cetin C dkk, 2013,
Penelitian ini sejalan dengan hasil
dimana tidak ditemukan serabut
penelitian
saraf pada eutopik endometrium
tergantung
yang
diperoleh
endometrium
dengan
penderita
penelitian
Tokushige dkk, di tahun 2007 yang
penderita
menemukan
perbedaan
diwarnaidengan PGP 9,5, sehingga
endometrium
tidak bisa dapat digunakan untuk
serabut wanita
adanya
saraf
di
penderita
endometriosis
dibandingkan wanita yang tidak menderita
endometriosis
yang
membantu
yang
diagnosa
endometriosis.9
endometriosis.18,19
2
PGP 9,5 dari serabut saraf pada endometrium Kesimpulan dan Saran Terdapat gambaran
bermakna
antara penderita endometriosis dan perbedaan
ekspresi
yang
kelompok non endometriosis.
pewarnaan
REFERENSI
5. Al-Jefout
M,
Andreadis
N,
Tokushige N. A pilot study to 1. Schorge et al. Endometriosis. In
evaluate the relative efficacy of
Schorge, Schaffe, Halvorson,
endometrial
Hoffman,
Bradshaw,
curretage in making a diagnosis
Williams
of endometriosis by detection of
Gynecology. McGraw Hill 2008;
endometrial nerve fibers. Am J
chapter 10
ObstGyn 2007: 578.e1-578.e4
Cunningman.
2. Curtis MG, Overholt S, Hopkins
biopsy
6. Bokor
A,
and
full
kyama
MP. Endometriosis. In Curtis
C.M.,Vercruysse L, Fassbender
MG, Overholt S, Hopkins MP.
A, Gevaert O, Vodolazkaia A, et
Glass’
al. Density of small diameter
Office
Gynecology.
Lippincott Williams and Wilkins
sensory
2006; chapter 13
endometrium : a semi invasive
3. Cunningham
FG,
Maternal
et
Anatomy.
nerve
fibres
in
al.
diagnostic test for minimal to
In
mild
endometriosis.
Cunningham FG, Leveno KJ,
Hum.Rep.2009, 3025-3032.
Bloom SL, Hauth JC, Gillstrap
7. Meibody A, Kashi M, Mirzaie Z,
LC, Wenstrom KD. Williams
Amam GB, Behbahani S, Zolali
Obstetrics 22
nd
edition. McGraw
T,
Mama
Endometriosis Adenomyosis. In
Bader
Obgyn
rd
Secret
3
Najafi
L.
endometrial
Hill 2007; chapter 2 4. Saifuddin
B,
nerve
with
fibers
of in
MD.
women
and
Arch GynecolObstet 2011; 5:
TJ.
1157-62
edition.
Elsevier 2007; chapter 11
Diagnosis
endometriosis.
8. Liutkeviciene,
Ruta,
ZanaBumbuline,and 2
JolitaZakareviciene. Density of
editor. Third edition. Lippincott
Nerve
Williams and Wilkins. 2007.
Fibers
in
Eutopic
Endometrium in Women with
13. Young B, Lowe JS, Stevens A,
Endometriosis. Cent Eur J Med
Heath
8(2) 2013; 141 – 145
Functional Histology: A Text
9. Cetin C, Serdaroglu H, Tuzlali S.
The
importance
of
endometrial nerve fibers and
JW.
Weather’s
and Colour Atlas. Fifth edition. Elsevier Saunders. 2006. 14. Fraser
IS.
Mysteries
of
macrophage cell count in the
endometriosis pain: Chien-Tien
diagnosis of endometriosis. Iran
Hsu
J Reprod Med 2013; 405-414.
2009.The Journal of Obstetrics
10. Newman
T.A,
Bailey
J.L,
Stocker L.J, Woo Y.L, Macklon N.S, Cheong Y.C. Expression
and
Memorial
Gynaecology.
Lecture
Reseach.
2010; 15. Missmer SA, Hankinson SE,
of neuronal markers in the
Spiegelman
endometrium of women with
Marshal
and
Incidence of Laparoscopically
those
without
endometriosis.
Hum.
Reproduction 2013, 2502-2510. 11. Robboy SJ, Haney A, Russell
D,
M,
confirmed
Barbier Hunter
RL, DJ.
Endometriosis
Demographic,
by
Anthropometric
and Lifestyle factors. Am Jour
P. Robboy's pathology of the
Epidemiol,2004;160:784-796
female reproductive tract. In:
16. Gylfason JT, Kristjansson KA,
Endometriosis.
Robboy
SJ,
Sverrisdottir G, Jonsdottir K,
Mutter GL, Prat J, Bentley RC,
Rafnsson
Russell
Pelvic
P,
Anderson
MC,
V,
Geirsson
RT.
Endometriosis
editor. Second edition. Churchil
Diagnosed in an Entire Nation
Livingstone; 2009.
over
12. Hendrickson MR, Atkins KA, Kempson
RL.
years.
Am
Jour
Epidemiol, 2010;172:237-243.
Histology
for
17. Brandi S, McLeod, Retzloff MG.
Uterus
and
Epidemiology of Endometriosis
Mills
SE,
:
Pathologists. In Fallopian
20
Tubes.
An
Assessment
of
Risk
2
Factors. ClinObst and Gyn,
Taylor and David J. Tracey.
2010;53:389-396. 18. Bulun, Serdar E. Mechanism of Disease New
Endometriosis.
England
The
Journal
of
19. Liu, Hauyuan and Jing He is
Abnormal
Pain
and
Endometriosis.
International Association for the Study of Pain 2007 24. Gartner LP, Hiatt JL. Female
Medicine. 2009; 360: 268-79.
Lang.
23. Evans, Susan, Gila Moalem –
Eutopic
Reproductive
System.
In
Gartner Lp, Hiatt JL. Color Atlas and
Endometriosis? The Role of
edition. Lippincott Williams and
Eutopic
Wilkins 2013; 7: 424-426
Endometrium
in
Pathogenesis of Endometriosis.
Text
of
25. Tokushige
Hystology
6th
Endometrium The Cause of
N,
Markham
R,
Med SciMonit, 2011; 17(4); RA
Russell P, Fraser IS. Different
92 – 99
types of small nerve fibers in
20. Sundqvist J. Pathophysiological
eutopic
endometrium
and
factors and genetic association
myometrium in women with
in endometriosis. Department of
endometriosis.
women and
Sterility 2007; 88: 795-803
children health
karolinskainstitutet, 2011.
26. Kobayasi
Fertility
H,
Yamada
and
Y,
21. Triolo, Onofrio, Antonio Simone
Morioka S, Niiro E, Shigemitsu
Lagana and EmanueleSturlese.
A, et al. Mechanism of Pain
Chronic
in
Generation for Endometriosis-
Endometriosis : An Overview. J
associated Pelvic Pain. Arch
Clin Med Res 2013;5(3): 153-
Gynecol Obstet. 2013
Pelvic
Pain
163 22. Medina,
27. Howard MF. Endometriosis and I.
Mechanism
–
Journal of Minimally Invasive
Associated Nerve Fiber and
Gynecology. Vol 16. New York.
Pain.
2009
Lebovic.
Melisa
G
and
Endometriosis
ActaObstetricia
et
Gynaecologica, 2009; 88: 968 – 975
28. Taylor
R.N,
of
Pelvic
Pain.
Hummelshoj L,
Stratton P, vercellini P. Pain and Endometriosis : Etiology, 3
impact and therapeutics. Middle
RevObstetGynecol,
East Fertility Society Journal.
(2009)
4,
61-79
33. Baldi D, Campioni M, Signorile
2012. 29. Anderson
JR,
Genadry
R.
PG.
Endometriosis
:
Anatomy and Embryology. In
Pathogenesis,
Berek JS. Berek and Novak’s
therapy and association with
14th
Gynecology
edition.
Lippincott Williams and Wilkins 2007; 5: 173
cancer
diagnosis,
(Review).
Oncology
Reports, 2008;19:843-46 34. Song, X. Y., F. Li, F. H. Zhang,
30. Anaf, V., P. Simon, I. El Nakadi,
J. H. Zhong& X. F. Zhou:
I. Fayt, T. Simonart, F. Buxant&
Peripherally-derived
J. C. Noel: Hyperalgesia, nerve
promotes
regeneration
infiltration and nerve growth
ascending
sensory
factor
deep
after spinal cord injury. PLoS
nodules,
ONE, 3, Article number e1707
expression
in
adenomyotic peritoneal
and
ovarian
endometriosis. HumReprod, 17,
of
neurons
(2008) 35. Roosen, A., A. Schober, J. Strelau,
1895-1900 (2002)
BDNF
M.
Bottner,
J.
L.:
Faulhaber, G. Bendner, S. L.
in
McIlwrath, H. Seller, H. Ehmke,
women with endometriosis. Ann
G. R. Lewin& K. Unsicker: Lack
N Y AcadSci, 943, 131-
of
31. Sharpe-Timms, Endometrial
K. anomalies
147
neurotrophin-4
selective
(2001) 32. Al-Jefout, M., N. Tokushige, A.
causes
structural
and
chemical deficits in sympathetic
F.
ganglia and their preganglionic
Manconi, C. Ng, L. Schulke, M.
innervation. J Neurosci, 21,
Berbic, R.
3073-3084 (2001)
J.
Hey-Cunningham,
Markham & I. S. and
36. Tokushige, N., R. Markham, P.
eutopic
Russell & I. S. Fraser: Effects of
endometrium in women with
hormonal treatment on nerve
endometriosis.
fibers
Fraser: function
Microanatomy of
the
Expert
in
endometrium
and
myometrium in women with 4
endometriosis. FertilSteril, 90,
pain in arthritis. Ann N Y
1589-1598 (2008)
AcadSci, 2002; 966: 343-354.
37. Wang, G., N. Tokushige, P. Russell,
S.
Markham
Dubinovsky,
&
I.
S.
R.
Fraser:
42. Tulandi T, Felemban A & Chen MF.
Nerve
fibers
histopathology
of
Neuroendocrine cells in eutopic
endometriosis-harboring
endometrium of women with
peritoneum.
endometriosis. Hum
Gynecol.
Reprod,
and
J.
Am.
Assoc.
Laparosc.,
2001: 8(1): 95-98.
25,387-391 (2010) 38. Leon, A., A. Buriani, R. Dal
43. Anaf
V, Simon P, Nakadi EI,
Toso, M. Fabris, S. Romanello,
Fayt I, Simonart T, Buxant F, et
L. Aloe & R. Levi-Montalcini:
al.
Mast cells synthesize, store,
infiltration, and nerve growth
and
factor
release
nerve
growth
Hyperalgesia,
expression
factor. P NatlAcadSci USA, 91,
adenomyotic
3739-3743 (1994)
peritoneal,
39. Tokushige, N., R. Markham, P. Russell & I. S. Fraser: High density of small nerve fibres in the
functional
layer
of
the
nerve
in
deep
nodules, and
ovarian
endometrisos. Hum. Reprod., 2002; 17: 1895-1900. 44. Tokushige N, Maoammar A, and
Hilmy
S.
Endometrial
endometrium in women with
Nerve Fibers in Endometriosis.
endometriosis. Hum
Iranian Journal of Reproductive
Reprod,
21, 782-787 (2006) 40. Alison
J,
Medicine Vol.5 No.3.pp81-88.
Hey-Cunningham,
Kathleen MP, VillaZevalos HB, Fraser
IS.
Angiogenesis,
Lymphangiogenesis
and
2007. 45. Al-Jefout M, Dezarnaulds G, Cooper
M,
Tokushige
N,
Luscombe GM, Markham R,
Neurogenesis in endometriosis.
Frase
Frontiers in Bioscience, June
endometriosis by detection of
2013
nerve fibers in an endometrial
IS.
Diagnosis
of
41. Schaible HG, Ebesberger A
biopsy: a double blind study.
&Banchet VS. Mechanism of
Hum Reprod 2009; 12: 3019-24 5
46. Leslie C, Ma T, McElhinney B,
50. Leyendecker G, Wildt L, Mall G.
Leake R, Stewart CJ. Is the
Endometriosis
detection of endometrial nerve
Adenomyosis
fibers useful in the diagnosis of
pathophysiology. Giorn It Ost
endometriosis?
Gin.2010 : 144-154
Int
J
GynecolPathol 2013; 2: 149-55. 47. Camassci FD, Rava L, Lerut E,
and a
shared
Bedaiwy MA, Tommaso F. Laboratory testing for
Callea F, Damme BV. Protein
endometriosis. ClinicaChimica
gene product 9,5 and ubiduitin
Acta.2004
are expressed in metabolically active epithelial cells of normal and pathologic human kidney. Nephrol
Dial
Transplant
2005.2714-2719 48. Campbell
LK,
Thomas
JR,
Lamps LW, Smoller BR, Folpe AL. Protein Gene Product 9.5 (PGP9.5)
is not
a
specific
marker of neural and nerve sheath
tumors:
An
immunohistochemical study of 95
mesenchymalneoplasms.
Modern
Pathology.
2003;16:10:963–69. 49. Ramos
JA,
Miller
MA.
Immunohistochemical detection of protein gene product 9,5 (PGP
9,5)
in
epitheliotropic Lymphoma.
T Vet
canine Cell Pathol
2007.74-79
6
7
