Nieuwsbrief Stichting IDA Nr. 13 Mei 2008
Aan alle donateurs. Dit is onze 13de nieuwsbrief. Wij willen u graag weer informeren over de stand van zaken en onze projecten. Over Ida Witari, haar kliniek en de voortgang van haar studie. Iets over de achtergronden van de overheidsmaatregelen gericht op verbetering van de klinieken. Bali Het toerisme op Bali trekt na vele slechte jaren eindelijk weer een beetje aan. In april dit jaar was de hotelbezetting 52%, dit is erg hoog in vergelijking met de afgelopen jaren. Voor de Balinese economie zou het erg goed zijn als het tij na lange tijd weer gaat keren en het toerisme nu toe blijft nemen. Verloskunde in Indonesië Om het hoge sterftecijfer tijdens bevallingen in Indonesië terug te dringen, is de Indonesische overheid druk bezig om de opleidingen van verloskundigen aan te scherpen. In 2010 zal iedere ‘bidan’ in Indonesië in het bezit moeten zijn van het diploma van de driejarige opleiding. Bovendien hebben de verloskundigen tot 2010 de tijd om alle materialen in hun kliniek te vernieuwen en aan te passen aan de nieuwe richtlijnen van de overheid. In onderstaande tabel, gebaseerd op cijfers van de WHO (Wereld Gezondheidsorganisatie), wordt duidelijk hoe hoog het sterftecijfer rondom de bevalling en in de eerste levensweken van een kind in Zuidoost Azië is. Table 35: Estimated perinatal and neonatal mortality, by WHO region, 1999 WHO Region
No. of live births (,000)
Africa Americas
Perinatal mortality
Neonatal mortality
Mortality rate
No. of deaths (,000)
Mortality rate
No. of deaths (,000)
24,415
79
2,035
42
1,035
15,542
22
352
14
213
Eastern Mediterranean
15,413
61
966
43
667
Europe
10,502
15
157
9
100
South-East Asia
36,212
67
2,509
42
1,508
Western Pacific
27,183
32
878
19
509
World
129,595
52
6,905
31
4,035
Source: WHO Geneva, Department of Reproductive Health and Research, Perinatal and Neonatal Mortality: Global, Regional and Country Estimates, Second Edition, Draft 5, November 2001.
De nieuwe richtlijnen van de Indonesische overheid zijn bedoeld om de hoge moeder- en kindersterfte rondom de bevalling terug te dringen. Deze richtlijnen zijn gebaseerd op adviezen van de WHO. Hieronder enkele speerpunten uit het gezondheidsprogramma van de WHO ter bevordering van de kwaliteit van de verloskundige zorg in Indonesië.
The improvement of the maternal and neonatal health in Indonesia is one of the MOH commitments through the implementation of the Strategy for the Reduction of the Maternal and Neonatal Mortality and Morbidity. After Indonesia has made important investments in the development of basic infrastructure and human resources for a comprehensive Primary Health Care delivery system, the indicators have not shown the expected positive results. Despite progress among other socio-economical indicators Maternal and Neonatal Mortality are still very high with estimated 334 deaths /100.000 live births -Sisterhood method 1997- and Neonatal mortality rate of 25/1000. Indicators reveal problem that have to be faced: while the first antenatal visit covers 90% of the pregnant mothers, only 60% of the deliveries are attended by skilled personnel. Up to now acceptance, access and utilization of basic and Complete emergency delivery care hinge both upon a range of economical, behavioral, social, cultural and women's and men ability and knowledge to decide if and where to seek care. The cause of this can varies from financial constrains, to lack of confidence in a service that shows need of big improvement as the time referral in emergency situation is still an issue in many districts, perinatal care is not responding to requisite of quality and low is the understanding of the importance of birth preparedness: situation that increase the risk of associated maternal and perinatal mortality and morbidity. The national Policy stated that: all deliveries should be assisted by trained Health staff; meanwhile during a transitional period the partnership between TBA and Village midwives (BDD) is highly encouraged. Following the issuance of Permenkes no 900 the legal authority of midwife in assisting complicated deliveries is much broader and for the years 2010 all the BDD should be equipped and trained to assist complicated deliveries and to be able to resuscitate and care properly for the newborn.
Met de stichting hopen wij een klein beetje bij te kunnen dragen aan deze kwaliteitsverhoging. Ida Witari Ons bezoek in maart aan Ida verliep in eerste instantie emotioneel. Ida vertelde dat ze sinds januari 2008 gescheiden is van haar man August. De kinderen van Ida willen niets meer met hun vader te maken hebben. Ida moet nu niet alleen voor haar eigen levensonderhoud zorgen maar draait ook alleen op voor de kosten van haar drie schoolgaande kinderen. Ze heeft psychisch een behoorlijke klap gehad van dit alles. Daarbij heeft ze ook lichamelijke klachten. Toch is ze vastbesloten haar studie af te maken. Ze behaalt nog steeds goede resultaten en gaat binnenkort beginnen met het examen van level 3 van de opleiding tot geregistreerd verloskundige. Ida werkt momenteel als enige verloskundige in de omgeving. Zij heeft recentelijk gesproken met de Banjar (hoofd van de gemeenschap). Hij wil Ida helpen een praktijk op te bouwen die door de overheid wordt erkend en ondersteund. Zo zal Ida veel patiënten kunnen helpen en in haar eigen onderhoud kunnen voorzien. Andere klinieken We zijn dit voorjaar opnieuw bij Eka Mariati in Jimbaran geweest. Aldaar hebben we uitgebreid haar zeven maanden oude dochter bewonderd. Eka heeft een goedlopende praktijk en zij is bezig met level 4 van de opleiding tot bidan. In haar praktijk werkt nog een gediplomeerd verloskundige, Erna. Zij kan bijspringen in de kliniek op het moment dat Eka naar school is. We hebben voor Eka een, door de overheid voorgeschreven, draagbare zuurstoftank gekocht. Deze kan ze meenemen in de auto, zodat ze altijd de mogelijkheid heeft een baby zuurstof toe te dienen. Om de hartslag van de baby in de gaten te houden hebben we een doppler gekocht ter vervanging van de houten toeter. Bovendien heeft ze een digitale bloeddrukmeter gekregen, deze werd direct geprobeerd. Eka was erg blij met haar nieuwe aanwinsten en bedankt alle sponsors via een bedankbrief. Met Komang, onze steun en toeverlaat op Bali, zijn we naar zijn buurvrouw geweest. Deze buurvrouw, Wayan, is verloskundige en heeft een oud maar net kliniekje in Gianyar. We hebben voor haar een bloeddrukmeter en een ambuballon gekocht. Andere activiteiten Bij ons bezoek in maart aan het Sanglah ziekenhuis in Denpasar hebben we met de professor van de afdeling kindergeneeskunde gesproken. Hij vertelde dat ze een tekort hadden aan couveuses en zuurstofkappen. Bij de plaatselijke groothandel voor medische artikelen hebben we uit het daarvoor ingestelde fonds (zie financieel overzicht) 2 couveuses en 3 zuurstofkappen ingekocht.
Bij de aflevering van de ingekochte artikelen was ook het hoofd van de kinderafdeling aanwezig die met Marianne heeft samengewerkt na de Balibom 2002. Ook de fotograaf kwam opdraven om foto’s te maken voor de ziekenhuiskrant terwijl de couveuses werden afgeleverd. We werden uitgenodigd op de thee bij de directeur van het ziekenhuis. Van hem ontving de stichting een aantal dagen later een groot stuk houtsnijwerk in een bijzonder rood- en goudkleurige doos. De couveuses zijn eerst een aantal dagen getest voordat ze definitief in gebruik zijn genomen. In de Balipost, de plaatselijke krant, is een stukje geplaatst over de stichting en de schenkingen aan de kinderafdeling van het Sanglah ziekenhuis. Puskesmas Bualu Bij de puskesmas in Bualu hebben we instrumentarium voor de tandarts afgegeven. Dit zijn instrumenten waar bij eerdere bezoeken al om gevraagd is. We zijn nog in afwachting van een lijst met verdere wensen en benodigdheden van de puskesmas. Zij berichten ons hierover zodra ze weten wat ze van de regering ontvangen. Op deze manier ontvangen zij geen materialen dubbel. Bestuurslid Josien Braakman Ik ben Josien Braakman, ik ben 27 jaar en woon in Almelo. Toen ik in het 3e jaar van mijn opleiding verloskunde zat werd ik door Marianne Grondel benaderd om bestuurslid van de Stichting Ida te worden. Ik was vanaf het begin geboeid door de verhalen van de medebestuursleden maar ik was nooit op Bali geweest en vond het erg moeilijk om me een voorstelling te maken van de daadwerkelijke situatie op Bali. Pas toen ik in maart 2004 voor mijn buitenlandstage naar Bali ben vertrokken heb ik echt een beeld gekregen bij de werkzaamheden van de stichting. Ik heb in de kliniek van Ida en in het plaatselijke ziekenhuis kunnen werken en rondkijken. In Nederland was ik mijn opleiding tot verloskundige aan het afronden en dacht dat ik verloskundig gezien al erg veel wist en had meegemaakt, maar het werd al snel duidelijk dat het er op Bali toch iets anders aan toegaat. Ik kreeg te maken met een behoorlijke cultuurshock. Het werd mij duidelijk dat er meer dan genoeg te doen is op het gebied van moeder- en kindzorg in Indonesië. Ik vind het erg leuk en ben dankbaar dat ik mijn eigen kennis over kan dragen op Ida en andere zorgverleners op Bali. Bovendien is het heel bijzonder om te zien dat er met kleine aanpassingen en giften al erg veel bereikt kan worden in de zorg rondom moeder en kind. Ik hoop dat wij hier met de stichting een kleine bijdrage aan kunnen blijven leveren. Vanaf dit nummer verzorg ik de nieuwsbrief. Bestuurswisseling Daar Didy Buisman kampt met gezondheidsproblemen, heeft zij besloten haar functie als voorzitter van de Stichting IDA neer te leggen. Deze taak kost haar op dit moment teveel energie. Met instemming van het hele bestuur van de Stichting IDA heeft Reni de Keuninck de functie van voorzitter op zich genomen. Didy zal lid blijven van het bestuur van de stichting. Wij willen Didy heel hartelijk bedanken voor haar inspanningen voor de stichting als voorzitter.
Financieel overzicht 2007 Wij informeren u graag over de financiële ontwikkeling van de Stichting IDA in het jaar 2007. De inkomsten uit donaties zijn in het afgelopen jaar sterk gestegen. Enkele betrokkenen hebben bij een afscheid en een jubileum hun gasten verzocht een donatie te doen aan de Stichting IDA. Hierop is een ruime respons gekomen. Ook kregen wij de opbrengst van een collecte bij een huwelijksinzegening. Wij danken deze initiatiefnemers heel hartelijk. De bekende donateurs hebben hun bijdrage voortgezet. En er zijn enkele nieuwe bijgekomen. Verder ontvingen wij een belangrijke bijdrage van de Haëlla Stichting. € € Vermogen per 1 jan. 2007 9885 Algemene en PR- kosten - 674 Bijdragen kliniek Ida - 328 Ontvangen giften 9552 Steun diverse projecten - 2187 Ontvangen rente 67 Vermogen per 31 dec. 2007 11315 Bestemd in fondsen voor: Studiefonds verloskunde opl. Fonds Sanglah neonatologie
5723 4000
De giften kwamen van 97 donateurs. Het is bijzonder zoveel steun voor onze activiteiten te ondervinden! Het fonds voor de verbetering van een tandheelkunde praktijk is opgeheven. Op die plek was onze hulp niet meer nodig. Het studiefonds is aangevuld. Terwijl Ida waarschijnlijk in 2008 haar opleiding voltooit is er een verzoek in behandeling van een eindexamenkandidate die van huis uit absoluut niet over de middelen beschikt om te studeren. Na de in eerdere nieuwsbrieven beschreven contacten bestaat het voornemen de afdeling neonatologie van het Sanglah ziekenhuis in Denpasar te helpen bij enkele investeringen. Uw bijdragen De stichting IDA is opgericht in Almelo op 5 februari 2002. Sindsdien hebben wij op ons initiatief veel instemmende reacties mogen ontvangen. Daarnaast ontvingen wij giften in materialen en geld. Sommige eenmalig, andere regelmatig of bij herhaling. In onze voorjaarsbrief wordt altijd een samenvatting van het financieel verslag opgenomen.Wij danken u heel hartelijk voor uw bijdrage! De stichting is door de belastingdienst erkend als ANBI. Giften aan de Stichting IDA zijn aftrekbaar voor de inkomstenbelasting. U kunt daar dus rekening mee houden bij de bepaling van uw bijdrage op postbankrekening 9269444. Ontvangen giften worden door ons individueel bevestigd. Donateurs ontvangen de nieuwsbrief gedurende een jaar na hun laatste bijdrage. Wij hopen dat dit werk op uw bijdrage kan blijven rekenen.
Stichting IDA KvK 08104788 Oosteres 24 7607 AN Almelo tel: 0546 827751 e-mail:
[email protected] postbank : 9269444
Bestuursleden: Reni de Keuninck-Hermans (voorzitter) Marianne Grondel-van Peursem (secr./penningmeester) Josien Braakman (redactie nieuwsbrief) Didy Buisman-Oldenburger
Wachtkamer van de puskesmas
Uitpakken van tandheelkunde instrumentarium
Eka test de nieuwe digitale bloeddrukmeter
Ida Witari en haar dochter Dayu
Josien Braakman
Wayan kijkt trots op haar bloeddrukmeter
Dr. Antonio legt uit welke couveuse er nodig is
Het overhandigen van de 2 couveuses
Gesprek met de directeur van het Sanglah ziekenhuis
Aarzeling
Het beeld
Slapen kan overal
