NIEUWSBRIEF. Nieuwsbrief 3, In deze nieuwsbrief. Nieuws van het bestuur

NIEUWSBRIEF Nieuwsbrief 3, 2015

In deze nieuwsbrief • Nieuws van het bestuur • Congres NVSHV 27 maart 2015 Breda • Wat doet de NVSHV voor de professionals en patiënten in de acute zorg • Richtlijn “Eerste opvang van brandwondpatiënten” • GEZOCHT: SEH’s voor groepsinterviews, suïcidaliteit en suïcidepreventie • Medische apparatuur slecht beveiligd tegen virus • Expertgroep buigt zich over kwaliteit Spoedzorg

Nieuws van het bestuur Nieuwe voorzitter NVSHV Tijdens de algemene ledenvergadering van de NVSHV op 26 maart is Artze Prins gekozen als nieuwe voorzitter van de NVSHV. Al jaren is Artze actief voor de vereniging als bestuurslid. Hij was van 2002 tot 2009 eindredacteur van het tijdschrift Triage. Daarnaast is hij lid van de managementcommissie, die als taak heeft het organiseren van het managementcongres. Artze is Sectormanager acute- en intensive zorg in het HagaZiekenhuis in Den Haag. Tijdens de ledenvergadering is Cora Hoffmann benoemd als nieuw bestuurslid.

Foto: Hans van Will

Afscheid van Frans de Voeght als voorzitter We nemen afscheid van Frans als voorzitter, maar hij blijft actief voor de vereniging als bestuurslid. Frans is op 17 maart 2005 voorzitter geworden van de NVSHV. In deze periode zijn er onder zijn leiding een groot aantal projecten tot stand gekomen waar we als bestuur en leden trots op zijn. Frans kreeg de Koninklijke onderscheiding Ridder in de Orde van Oranje Nassau, omdat onder zijn leiding en mede dankzij zijn niet

Foto: Hans van Will

aflatende inzet, expertise en betrokkenheid de afdeling SEH uitgroeide tot een parel van het MCH. Ook heeft Frans een hele belangrijke bijdrage geleverd aan de samenwerking met andere partijen in de acute zorgketen, zoals de ambulancediensten en vooral ook landelijk als voorzitter van de Nederlandse Vereniging Spoedeisende Hulp Verpleegkundigen. Daarnaast is hij board member van de European Society of Emergency Nursing (EUSEN).

Congres NVSHV 27 maart 2015 Breda Tekst: Sandra Willemsen

Foto: Hans van Will

Op 27 maart 2015 was het jaarlijkse congres van de NVSHV, zowel voor de managers als voor verpleegkundigen of andere medewerkers in de acute zorg. Vanwege oplopende kosten bij het huren van een congreslocatie besloot het bestuur van de NVSHV dit jaar om het congres in een ziekenhuis te houden. Het Amphia Ziekenhuis in Breda was zo gastvrij om de deuren open te zetten voor onze vereniging. En niet alleen de deuren stonden open, er lag zelfs een rode loper uit! Ook werden de bezoekers aan het begin van het congres zeer enthousiast toegesproken door dr. Hans Meij, lid Raad van Bestuur, die ons van harte welkom heette en ons een inspirerende dag toewenste. Nadat Artze Prins, onze nieuwe voorzitter dit congres ook geopend had en onze oud voorzitter Frans de Voeght bedankt had voor al zijn werkzaamheden voor onze vereniging gingen we van start met het programma. Na een inspirerend verhaal door Monique Nagelkerk van Artsen zonder Grenzen over Ebola gingen de deelnemers in twee groepen uit elkaar. De managers hadden een inspirerende dag met verschillende sprekers onder leiding van Cora Hoffmann, de verpleegkundigen bleven in de zaal waar ze onder het dagvoorzitterschap van Sivera Berben diverse boeiende presentaties konden beluisteren. Uit de evaluaties bleek dat beide groepen de sprekers zeer gewaardeerd hadden. De managers

hadden voor de verandering ook eens het zweet op de rug, want het zaaltje waarin zij zaten bleek aan de warme kant. Behalve het bijwonen van de diverse presentaties was er natuurlijk ook ruimte om elkaar te ontmoeten tijdens de diverse pauzes. De catering werd overigens prima verzorgd door de medewerkers van het Amphia Ziekenhuis. Ook was er ruim de gelegenheid om de diverse sponsoren te bezoeken die in de centrale hal stonden met hun stands en naast dat de congresbezoekers dit deden waren er ook enkele patiënten die hun kans schoon zagen om een gratis pen of pepermuntje te scoren. Het leverde soms bijzondere beelden op! Als laatste was er ook de mogelijkheid om de SEH van het Amphia zelf te bezoeken en meer dan 30 deelnemers maakten hier gebruik van. Het is altijd leuk om een kijkje in de keuken van de ‘buren’ te nemen. Het bestuur is verheugd dat dit congres goed geëvalueerd is en, op enkele aandachtspuntjes na voor de volgende keer, als positief is ervaren. Het congres houden in een ziekenhuis bleek een goed concept en gezien de diverse aanbiedingen van ziekenhuizen zullen we hier volgende keer zeker weer gebruik van gaan maken! Tijdens het congres werd een mooie spreuk gebruikt en die willen we jullie graag nog meegeven: Save 1 life, you’re a hero. Save 100 lives, you’re a nurse!

Wat doet de NVSHV voor de professionals en patiënten in de acute zorg De Nederlandse Vereniging Spoedeisende Hulp Verpleegkundigen (NVSHV) heeft als doel om te zorgen voor verbetering en versterking van de positie van professionals in de Acute Zorg. Voor de patiënten willen wij optimale zorg bieden. Om u een indruk te geven dat we werken aan onze doelstellingen voor professionals en patiënten, een overzicht van een aantal projecten die onder leiding van Frans de Voeght tot stand zijn gekomen. NVSHV Kwaliteitsregister De minister vindt dat de werkgevers en de beroepsverenigingen verantwoordelijk zijn voor de kwaliteitseisen die gesteld worden aan verpleegkundigen. Als beroepsvereniging voor spoedeisende hulp verpleegkundigen nemen wij onze verantwoordelijkheid en maken we die zichtbaar met de oprichting van het kwaliteitsregister. De NVSHV is de beroepsvereniging die kan beoordelen of een spoedeisende hulp verpleegkundige voldoet aan de gestelde eisen. In het register worden accreditatiepunten vastgelegd van bij- en nascholingen, die specifiek gericht zijn op het vak van spoedeisende hulp verpleegkundige. Opname in dit register is in de eerste plaats een erkenning van het feit dat je professionele kennis ‘up to date’ is. Met registratie legitimeer je jouw professionele vaardigheid naar derden. Rapport ‘Vanuit een stevige basis’ Dit rapport werd geschreven naar aanleiding van een Inspectierapport waarbij problemen op het gebied van toegankelijkheid en kwaliteit van SEH’s werden blootgelegd. De NVSHV heeft samen met een aantal beroepsgroepen een bijdrage geleverd aan dit rapport. In het rapport wordt het basisprofiel beschreven waar een SEH minimaal aan moet voldoen.

Levelindeling SEH van VWS Directe aanleiding voor het vormen van de werkgroep, waarin de NVSHV participeert, waren de constateringen uit het Inspectierapport naar de toegankelijkheid en kwaliteit van de SEH-afdelingen. In de zoektocht naar een werkbare indeling is ervoor gekozen om competenties en profielen (karakteristieken) als uitgangspunten te nemen om de verschillen tussen SEH’s aan te geven. Werkgroep Vroegsignalering Alcohol In deze werkgroep denkt de NVSHV mee over concrete activiteiten die kunnen worden ontplooid om, nut en betekenis van screening op alcoholproblematiek en van kortdurende interventies, in de tweedelijnsgezondheidszorg onder de aandacht te brengen. Nederlands Triage Systeem (NTS) De ontwikkeling hiervan is een unieke samenwerking van het Nederlands Huisartsen Genootschap, GGZ Nederland, Ambulancezorg Nederland en de NVSHV. Het systeem past in de visie dat er een betere samenhang en afstemming binnen de keten van de acute zorg moet komen. Landelijk Protocol SEH Uniek in de acute zorgketen is het feit dat de verpleegkundige SEH-protocollen zijn ontwikkeld in nauwe samenwerking met de Stichting LAMP (Landelijke Ambulance en Meldkamer Protocollen). Zij sluiten daarmee naadloos aan op de door en voor de ambulancezorg reeds ontwikkelde en gehanteerde protocollen. Ontwikkeling nieuw meetinstrument De NVSHV werkt mee aan de ontwikkeling van een nieuw meetinstrument die de kwaliteit van de samenwerking binnen de keten spoedzorg in kaart brengt vanuit het patiëntenperspectief: de CQ-index Keten Spoedzorg. Richtlijn eerste opvang brandwondpatiënten De richtlijn ‘Eerste opvang van brandwondpatiënten in de acute fase (1ste 24 uur) van verbranding en verwijzing naar een brandwondencentrum’ is ontwikkeld door zorgprofessionals uit verschillende beroepsgroepen en organisaties, in samenwerking met de Nederlandse Brandwonden Stichting en het CBO. Deze richtlijn is tot stand gekomen met financiële steun van de Nederlandse Brandwonden Stichting. De Nederlandse Vereniging Spoedeisende Hulp Verpleegkundigen heeft deel uitgemaakt van de werkgroep. Richtlijn Triage De NVSHV is in samenwerking met het Lectoraat Acute Intensieve Zorg van de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen en het Landelijk Expertisecentrum Verpleging & Verzorging (LEVV) in november 2006 gestart met het project Try Triage. In september 2008 is de herziene richtlijn Triage op de Spoedeisende Hulp gepresenteerd. De verwachting is dat de herziene richtlijn en de implementatiestrategie zullen leiden tot structurele veranderingen op de SEH en tot een kwalitatieve verbetering van de zorg aan patiënten die de SEH bezoeken. Do Triage De doelstelling van dit project is met de kennis uit Try Triage, de herziene richtlijn te implementeren met behulp van sleutelfiguren. Richtlijn pijnbehandeling bij traumapatiënten in de spoedzorgketen Pijnbehandeling in de spoedketen kan verbeterd worden. Er is weinig eenduidigheid in handelen binnen en tussen schakels in de keten, met als gevolg dat pijnbehandeling niet altijd wordt ingezet, of soms tegenstrijdig is aan elkaar. Het is aangetoond dat inadequate behandeling van acute pijn leidt tot vertraagde genezing, verminderd functioneel herstel en een verstoorde afweerfunctie. Samen met dertien landelijke beroepsverenigingen en een subsidie uit het ZonMw Spoedzorgprogramma is een nieuwe richtlijn voor acute

pijnbehandeling bij traumapatiënten ontwikkeld. De NVSHV is eigenaar van deze richtlijn Meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld voor verpleegkundigen De meldcode is tot stand gekomen door de NVSHV en het Medisch Centrum Haaglanden in samenwerking met de V&VN. De meldcode volgt de richtlijnen van het basismodel Meldcode en geeft verpleegkundigen de mogelijkheid om met vermoedens van kindermishandeling en huiselijk geweld aan de slag te gaan. Onderzoek oudermishandeling op de SEH Naar schatting worden jaarlijks 200.000 ouderen mishandeld (Rijksoverheid). Door de constante verbetering van de kwaliteit van de zorg leven mensen langer en wordt de populatie ouderen groter. Samen met deze groei stijgt ook het aantal ouderen dat mishandeld wordt op de SEH. NIVEL Tenslotte participeren wij bij het NIVEL (Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg) in een onderzoek naar de zorg voor illegalen op de SEH.

SEH verpleegkundige (36 uur per week) Het topklinische Sint Franciscus Gasthuis (STZ) in Rotterdam en het seniorvriendelijke Vlietland Ziekenhuis in Schiedam zijn per 1 januari 2015 één organisatie. Deze krachtige ziekenhuisorganisatie, met 4.200 medewerkers en bijna 300 medisch specialisten, biedt basis- en hooggespecialiseerde zorg aan zo’n 400.000 inwoners in de regio Rotterdam en zet daarbij de patiënt centraal. De Sint Franciscus Vlietland Groep biedt uitstekende opleidingen, opleidingsfaciliteiten en ontwikkelmogelijkheden Ben jij een gediplomeerd SEH-verpleegkundige en op zoek naar een baan op een dynamische afdeling? Dan ben je bij ons aan het juiste adres! Afdelingsinformatie De afdeling spoedeisende hulp (SEH) is een dynamische afdeling die 24 uur per dag, 7 dagen in de week is geopend. Jaarlijks worden rond de 29.000 patiënten van verschillende zorgzwaarte, specialismen en complexiteit door een multidisciplinair team ontvangen. Het SEH team bestaat uit ongeveer 35 SEH-verpleegkundigen, 5 afdelingssecretaresses en 2 afdelingsassistenten en wordt aangestuurd door een afdelingsmanager. Daarnaast wordt gewerkt met SEH artsen en is er een opleiding aanwezig voor artsen tot SEH arts. De SEH beschikt over 13 behandelplaatsen en een observatorium van 6 bedden die in de avonduren door een SEH verpleegkundige wordt bemand. Bij binnenkomst wordt elke zorgvraag met behulp van het Manchester Triage Systeem op urgentie beoordeeld. We werken op de SEH volledig digitaal. Om kennis op peil te houden is er veel aandacht voor scholing. In maart 2015 is eenSpoedpost geopendwaarbij patienten voor de huisarts en de SEH zich aan 1 loket gaan melden. Dit betekent een samenwerking tussen SEH en HAP, echter ieder met een eigen personele formatie. Functie-informatie Kenmerkend aan de functie van spoedeisende hulpverpleegkundige is dat iedere situatie weer anders is. Je krijgt op de SEH namelijk te maken met slachtoffers van grote en kleine ongevallen en zorgvragers van alle specialismen in acute, stressvolle situaties. Als SEH-verpleegkundige stel je zelfstandig prioriteiten om de zorg voor de patiënt zo goed mogelijk te laten verlopen. Een combinatie met werken op de IC is, mits je beschikt over beide specialistische diploma’s, bespreekbaar. Functie-eisen - diploma verpleegkundige en diploma SEH-verpleegkundige - bereidheid tot het verrichten van alle diensten - flexibel, sociaal vaardig en deskundig in je vak. Arbeidsvoorwaarden Het salaris (afhankelijk van opleiding en ervaring) bedraagt maximaal € 3.664,00 bruto per maand (FWG 55) bij een 36-urige werkweek. Om je te oriënteren is het ook mogelijk een dag mee te lopen op de afdeling. Interesse? Inlichtingen kun je inwinnen bij André Niessen, afdelingsmanager zorg, 0104616161 toestel 6735 of oproep 3149. Uw schriftelijke sollicitatie, voorzien van CV, kunt u sturen naar Personeel en Organisatie, t.a.v. Werving & Selectie van de Stichting SFVG, locatie SFG, Kleiweg 500, 3045 PM Rotterdam, of per e-mail [email protected].

Richtlijn “Eerste opvang van brandwondpatiënten” De richtlijn ‘Eerste opvang van brandwondpatiënten in de acute fase (1ste 24 uur) van verbranding en verwijzing naar een brandwondencentrum’ is ontwikkeld door zorgprofessionals uit verschillende beroepsgroepen en organisaties, in samenwerking met de Nederlandse Brandwonden Stichting en het CBO. Deze richtlijn is tot stand gekomen met financiële steun van de Nederlandse Brandwonden Stichting. De Nederlandse Vereniging Spoedeisende Hulp Verpleegkundigen heeft deel uitgemaakt van de werkgroep. Deze richtlijn geeft een overzicht van de kennis op het gebied van de eerste opvang van brandwondpatiënten in de acute fase (1ste 24 uur) van verbranding en verwijzing naar een brandwondencentrum. Elk knelpunt wordt beschreven in een apart hoofdstuk en de hoofdstukken zijn zo veel mogelijk op chronologische volgorde van (be)handelen geplaatst. De aanbevelingen uit alle hoofdstukken en de stroomschema’s waarin deze aanbevelingen zoveel mogelijk zijn samengevat, bevinden zich voor de hoofdstukken. Hieronder staat een overzicht van de hoofdstukken. In hoofdstuk 1 worden de definities gegeven zoals in de richtlijn worden gehanteerd en wordt een korte beschrijving gegeven van aanleiding/doelstelling van het richtlijn ontwikkeltraject brandwonden en van de Evidence Based Richtlijn Ontwikkeling (EBRO) methodiek. In hoofdstuk 2 wordt het handelen bij brandwonden op plaats van ongeval/incident (pre-hospitaal) en het primaire vervoer naar een ziekenhuis beschreven. Dit hoofdstuk is vooral van belang voor de eerstehulpverleners, waaronder EHBO-ers, BHV-ers, ambulancepersoneel en mogelijk ook huisartsen. Dit is samengevat in stroomschema 1, handelen bij brandwonden op plaats van ongeval/incident. In hoofdstuk 3 wordt het wetenschappelijke bewijs voor koelen beschreven. De onderbouwing van de weergegeven conclusies en aanbevelingen is te vinden in bijlage 2, bewijstabellen. In hoofdstuk 4 wordt de primaire opvang en lichamelijk onderzoek op de spoedeisende hulp beschreven. Daarnaast worden in dit hoofdstuk de (wond)behandelingsmogelijkheden op de SEH besproken die ook relevant zijn voor huisartsen. Dit hoofdstuk is samengevat in stroomschema 2, primaire opvang. In hoofdstuk 5 wordt een overzicht gegeven van de voor en nadelen van intuberen. De overweging om tot intubatie over te gaan wordt beschreven en ook weergegeven in stroomschema 3, intubatie. In hoofdstuk 6 worden de verschillende methoden voor inschatting van het Totaal Verbrand Lichaams Oppervlak (TVLO) bij kinderen en volwassenen beschreven. Dit is samengevat in stroomschema 4, TVLO inschatting. De onderbouwing van de weergegeven conclusies en aanbevelingen voor de te prefereren methode is te vinden in bijlage 2, bewijstabellen. In hoofdstuk 7 wordt beschreven welke patiënten behandeld dienen te worden met vloeistofresuscitatie, voor zowel kinderen als volwas-

senen. Daarnaast worden de te prefereren vochtoplossing, methode voor volumeberekening en methode van monitoring beschreven. Dit is samengevat in stroomschema 5, vloeistofresuscitatie. De onderbouwing van de weergegeven conclusies en aanbevelingen is te vinden in bijlage 2, bewijstabellen. In hoofdstuk 8 worden de verwijscriteria naar een brandwondencentrum beschreven. In hoofdstuk 9 wordt het vervoer van een brandwondenpatiënt van een ziekenhuis naar een brandwondencentrum beschreven. Ook staat in dit hoofdstuk beschreven hoe het primaire vervoer van een brandwondenpatiënt verzorgd dient te worden. In hoofdstuk 10 staan de stappen beschreven die volgens de werkgroep nodig zijn om de aanbevelingen van deze richtlijn in de gezondheidszorg te implementeren. In hoofdstuk 11 staan de indicatoren behorende bij de kernaanbevelingen van deze richtlijn die gebruikt worden om de implementatie van deze richtlijn te monitoren. In hoofdstuk 12 staan suggesties voor verder onderzoek die volgens de werkgroep prioriteit hebben. Deze suggesties komen voort uit de door de werkgroep vastgestelde lacunes in kennis die tijdens de ontwikkeling van deze richtlijn aan het licht kwamen. De hele richtlijn kunt u lezen op de website van de NVSHV www.nvshv.nl. Als u ondersteuning nodig heeft bij de implementatie van de richtlijn, door bijvoorbeeld presentaties, publicaties en verwerking in protocollen, kunt u contact opnemen met Kees Hoogewerf via [email protected]

GEZOCHT: SEH’s voor groepsinterviews, suïcidaliteit en suïcidepreventie De spoedeisende hulp (SEH) speelt een cruciale rol in de keten rond suïcidale patiënten. Voor veel mensen die een suïcidepoging doen, is de SEH-arts of verpleegkundige de allereerste hulpverlener met wie ze in aanraking komen na de poging. Vaak overheerst een gevoel van schaamte of falen bij de patiënt. Naast de somatische zorg op dat moment, is het contact met de suïcidale patiënt van essentieel belang voor het verdere herstel. Stichting 113Online (*) wil samen met de NVSHV en de NVSHA de rol van SEH’s in de regionale keten van suïcidepreventie versterken en roept SEH’s op mee te werken aan een groepsinterview over de knelpunten rondom suïcidaliteit. Doe mee met de ‘knelpuntenanalyse’ ter versterking van de rol van SEH’s bij suïcidepogingen. De Landelijk Agenda Suïcidepreventie die mede is opgesteld met de NVSHV, NVSHA en Stichting 113Online heeft o.a. tot doel om de rol van algemene ziekenhuizen/SEH’s bij suïcidepreventie in de regionale keten te versterken. In eerste instantie door het uitvoeren van een knelpuntenanalyse bij 5 SEH’s, waarbij de huidige opvang van mensen na een suïcidepoging wordt besproken en succesfactoren en obstakels in kaart worden gebracht. Wanneer er bij een SEH voldoende enthousiasme en mogelijkheden zijn om te werken aan verbeteracties, kan hier in tweede instantie een start mee gemaakt worden. Hoe? Groepsinterviews in multidisciplinair team De ‘knelpuntenanalyse’ zal uitgevoerd worden door medewerkers van

Het Cluster Medisch Ondersteunend van het Dr. Horacio E. Oduber Hospitaal heeft plaatsingsmogelijkheid in de functie van:

SEH- verpleegkundige M/V

Een uitdaging aangaan in een dynamisch ziekenhuis in een tropische omgeving

Functie-inhoud De SEH-verpleegkundige heeft als belangrijkste taken: • het trieren, begeleiden, bewaken en behandelen van patiënten die acute zorg behoeven • biedt begeleiding van familieleden bij crises en verlieservaringen en draagt zorg voor de administratieve afhandeling van de verleende zorg • verricht gerichte verpleegkundige werkzaamheden w.o. gipsen en endoscopie • verricht begeleidende en instruerende werkzaamheden t.a.v. leerlingen, stagiaires, en nieuwe medewerkers • maakt deel uit van het reanimatieteam • neemt deel aan besprekingen en onderwijsactiviteiten t.b.v. de afdeling • signaleert knelpunten in de kwaliteit van de zorg en participeert in de voortdurende ontwikkeling hiervan Functie-eisen De SEH-verpleegkundige: • is gediplomeerd als SEH verpleegkundige en heeft enkele jaren werkervaring • heeft een hoge mate van zelfstandigheid • is in het bezit van uitzonderlijke goede sociale en communicatieve vaardigheden • beschikt over teamspirit en grote mate van flexibiliteit en verantwoordelijkheidsgevoel • is stressbestendig, werkt nauwkeurig en heeft grote mate van deskundigheid op het gebied van acute zorg • staat open voor verandering en vernieuwing Arbeidsvoorwaarden De functie wordt conform FWG 3.0 ingeschaald. Voor het overige is de vigerende CAO SZA-ABV van toepassing. Informatie en Sollicitatie Meer informatie over deze functie is verkrijgbaar bij mw. Imelda de Palm, Zorgmanager SEH, via tel.(+297) 527-4549, toestel 4549 of e-mail: [email protected]. Uw sollicitatie plus CV kunt u sturen naar Dr. Horacio E. Oduber Hospitaal, t.a.v. mevr. Mayren Bisslik-Heeringa, Sr. HR Adviseur, via e-mail: [email protected].

Dr. Horacio E. Oduber Boulevard # 1. Oranjestad, Aruba www.arubahospital.com

113Preventie (onderdeel van Stichting 113Online) door middel van een groepsinterview op elke SEH, met een multidisciplinair team. De uitkomsten worden geanalyseerd en teruggekoppeld. Best practices die hieruit naar voren komen kunnen (in overleg met de betreffende SEH) worden verspreid via de website 113Preventie. Wie zoeken we? 113Preventie zoekt 5 SEH’s verspreid over het land die willen meewerken aan een groepsinterview: één SEH verbonden aan een academisch ziekenhuis, één SEH met een PAAZ, één grote SEH, één middelgrote en één kleine SEH. In het groepsinterview zijn de volgende rollen vertegenwoordigd: Leidinggevende/manager, Verpleegkundige (2), Arts (2), Consultatief psychiater (indien mogelijk) Tijdsinvestering per SEH 1 ½ uur deelname aan groepsinterview, eventueel voorbespreking met management (half uur, kan telefonisch), terugkoppeling uitkomsten (schriftelijk of afspraak op locatie indien gewenst). Aanmelden deelname Wanneer u met uw SEH-team deel wilt nemen aan deze knelpuntenanalyse, kunt u zich aanmelden bij Ina Boerema, kwartiermaker bij 113Preventie.

(*) Wie is 113Online? Stichting 113Online is een WTZI erkende, onafhankelijke zorgaanbieder met als missie het voorkomen van suïcide door middel van specialistische, evidence based hulpverlening via internet en telefoon. Deze hulpverlening is noodzakelijk, omdat veel suïcidale mensen geen hulp zoeken, te laat hulp zoeken, onvoldoende profiteren van reguliere hulpverlening of hierover ontevreden zijn. Met online hulp kunnen zij toch en tijdig bereikt worden. Naast de anonieme hulpverlening van 113Online is de stichting ook aanjager, ondersteuner en coördinator van de Landelijke Agenda Suïcidepreventie. Onder de noemer 113Preventie trekt een aantal kwartiermakers door het land om in verschillende sectoren (zorg, onderwijs, sociaaleconomische sector) te werken aan ‘betere’ suïcidepreventie. De Landelijke Agenda richt zich op de invoering van werkzame, preventieve maatregelen om het aantal suïcides In Nederland te laten dalen.

Medische apparatuur slecht beveiligd tegen virus Auteur Simone Paauw Meer dan de helft van de Nederlandse ziekenhuizen heeft wel eens te maken gehad met een besmetting van hun medische apparatuur met een computervirus. Dat concludeert advieskantoor Deloitte na interviews met 17 ziekenhuizen, die niet bij name worden genoemd.

© iStock

Een besmetting met een computervirus kwam bij tien ziekenhuizen voor en is een groot risico, stelt Deloitte. De integriteit en de werking van een medisch apparaat kan niet meer worden gegarandeerd. Bovendien komt de beschikbaarheid van het apparaat in gevaar, waardoor operationele processen en behandelingen in gevaar kunnen komen. Deloitte stelt vast dat steeds meer medische apparaten, zoals hartmonitoren, infusie-apparatuur en MRI-scanners een netwerkaansluiting hebben. Maar volgens Deloitte zou moeten worden voorkomen dat patiënten, bezoekers en anderen ongeautoriseerde apparatuur, zoals smartphones en usb-sticks kunnen aansluiten op medische apparatuur. Bij slechts twee ziekenhuizen bleek de communicatie van medische apparatuur over het netwerk via een versleutelde verbinding te verlopen. Daardoor is de integriteit en vertrouwelijkheid van gegevens in het geding en dat kan leiden tot een patiëntveiligheidsrisico of een inbreuk op de privacy van de patiënt. Deloitte wijst ook op het gevaar dat hackers toegang krijgen tot de medische apparatuur, waardoor een patiënt bijvoorbeeld een verkeerde therapie krijgt, omdat de instellingen van het apparaat zijn aangepast. Slechts vier van ondervraagde ziekenhuizen voert een expliciet informatiebeveiligingsbeleid voor medische apparatuur, bij de andere zie-

kenhuizen ontbreekt beleid. De verantwoordelijkheid voor de cyberbeveiliging van medische apparatuur is volgens Deloitte niet duidelijk, omdat Medische Technologie en IT soms twee compleet verschillende afdelingen zijn. Door Simone Paauw

Expertgroep buigt zich over kwaliteit Spoedzorg Redactie Medicalfacts/ Janine Budding De Adviescommissie Kwaliteit (ACK) van Zorginstituut Nederland heeft een Expertgroep Spoedzorg ingesteld onder voorzitterschap van Prof. Dr. Jan Kremer, hoogleraar patiëntgerichtheid in Nijmegen en lid van de ACK. De deskundigen in de Expertgroep zullen advies uitbrengen over de kwaliteitsnormen voor spoedzorg. Voorzitter Kremer: “Ik ben er van overtuigd dat we met deze topdeskundigen beschikken over de benodigde expertise. Zij zijn stuk voor stuk in staat om op een onafhankelijke manier de kwaliteit van zorg te beoordelen.” De betrokkenheid van het Zorginstituut bij de spoedzorg dateert van de zomer van 2014. Toen is het Zorginstituut ingegaan op het verzoek om te inventariseren of er draagvlak is voor indicatoren die moeten zorgen voor een betere kwaliteit van de spoedzorg voor multitrauma (meerdere letsels opgelopen door een ernstig ongeval), heupfractuur, gescheurde buikslagader, acuut hartinfarct, CVA (beroerte) en geboortezorg. Opdracht De Expertgroep Spoedzorg zal beoordelen of de ingediende kwaliteitsindicatoren geschikt zijn om de kwaliteit van de spoedzorg te kunnen beoordelen. Daarnaast zal de expertgroep onderzoeken of voor alle kwaliteitsindicatoren onderbouwde normen bekend zijn waaraan moet worden voldaan om van goede spoedzorg te kunnen spreken. De expertgroep zal zich ook specifiek buigen over de verdere ontwikkeling van de zogenoemde 30-daagse mortaliteitscijfers voor multitrauma (meerdere letsels opgelopen door een ernstig ongeval) en van indicatoren die inzicht geven in wat de behandeling uiteindelijk voor uitkomst heeft voor patiënten met heupfracturen of een acuut hartinfarct. Daarbij wordt ook gekeken of goede uitkomsten samenhangen met het aantal malen dat een behandeling in het ziekenhuis wordt toegepast (zogenaamde volumenormen). De geboortezorg is vooralsnog niet meegenomen in de opdrachtformulering. De verwachting is dat het College Perinatale Zorg (CPZ) over enkele maanden een gedragen zorgstandaard geboortezorg met bijbehorende kwaliteitsindicatoren zal opleveren. Het conceptadvies is naar verwachting zomer 2015 gereed. Het zal daarna ter consultatie worden voorgelegd aan de relevante partijen in de zorg en op grond daarvan – waar nodig – worden aangepast. Op basis van het definitieve oordeel en advies zal het Zorginstituut de termijnen vaststellen waarop eventueel verdere ontwikkeling en indiening van aanvullende indicatoren gereed moet zijn. Het vastleggen van afspraken hierover met partijen gebeurt uiterlijk najaar 2015. Samenstelling De samenstelling van de Expertgroep Spoedzorg is als volgt: • Prof. dr. J.A.M. Kremer, gynaecoloog en hoogleraar patiëntgerichtheid, Radboudumc Nijmegen (voorzitter) • Prof. dr. N.J. de Wit, hoogleraar huisartsgeneeskunde, UMC Utrecht (vice-voorzitter)

• Prof. dr. J.H. van Bockel, emeritus hoogleraar vaatchirurgie, LUMC Leiden • Dr. A.C. Vahl, vaatchirurg en epidemioloog, OLVG Amsterdam • Dr. M.C. Visser, neuroloog, VUMC Amsterdam • Dr. E.J. van Dijk, neuroloog, Radboudumc Nijmegen • Prof dr. E.E. van der Wall, emeritus hoogleraar cardiologie, LUMC Leiden • Dr. C.E.E. van Ofwegen-Hanekamp, cardioloog, Diakonessenhuis Utrecht • Prof. dr. L.P.H. Leenen, hoogleraar traumachirurgie, UMC Utrecht • Drs. H.J. Huisman, SEH arts, ziekenhuis Bernhoven Uden • Dr. J.B.A. van Mourik, orthopedisch chirurg, Maxima Medisch Centrum Veldhoven • Dr. S.C.E. Klein Nagelvoort Schuit, internist acute geneeskundeintensivist, Erasmus MC Rotterdam Indien nodig kan de expertgroep worden uitgebreid met andere deskundigen op het gebied van de spoedzorg(-keten). Bron: Zorginstituut