K Ö Z L E M É N Y E K
M Ű V I
VETÉLÉSEK AZ
M A GY A R O R S Z Á GON
1957 — 1959 É V E K B E N DR-
M ILTÉN YI
K Á R O L Y
Ez a közlem ény — elkerülendő az ism étléseket1 — csak azokkal a vál tozásokkal foglalkozik, melyek a m űvi vetélések ad ataib an az 1958 —1959. évek folyam án jelentkeztek a szabad m űvi vetélések első teljes évéhez, 1957hez képest. 1. S ziilésze ti esem ények M a g y a rországon 1957— 1959. Гинекологические случаи в Венгрии « 1957— 1959 гг. Obstétrical Cases in Hungary, 1957—1959
Горизонтальная граф а: (1 ! Ч исло; (2) па 1000 женщин рождающего возраста. Вертикальна:! граф а: 1. Хирургические аборты; 2. спонтанные аборты; 3. всего абортов ; 4. живорождении ; Ő. мертворожденна ; 6. всего рождений ; 7. гинекологические случаи вместе. H eading: (1) N um ber; (2) per 1000 females in childbearing age. Lateral text : 1. Induced abortions ; 2. spontaneous abortions : 3. total abortions ; 4. live b irths; 5. stillb irth s; 0. total b irths; 7. obstetrical cases altogether.
A n y ilv á n ta rto tt m űvi vetélések szám a 1958-ban 22 000-rel (18% -kal) em elkedett. Az emelkedésből m integy 9000 a születésszám , 2000 pedig a spontán abortuszok csökkenésével hozható összefüggésbe. A további 11 000 növekedés a szülészeti események vagyis a teherbeesések szám ának em elke désével m agyarázható. Mivel a fogam zóképes korú nők szám a és összetétele lé nyegesen nem v álto zo tt, ezl a növekedést nagyrészt a teherbeesések gyakori ságának em elkedése idézte elő ; közelebbről — mivel következm ényük művi
1 Az 1957. évi vetélési adatokat tárgyaló tanulmány — a Demográfia 1958. 2 —3. számában — szélesebb történeti visszapillantást, több a tém ával kapcsolatos általános m egállapítást és becslést (szám ítási) tartalm azott, és — m iután az első ilyen természetű publikáció volt — behatób ban foglalkozol I az adatokban állandóan m egm utatkozó összefüggésekkel és szabályszerűségekkel. F. közlem ény azoknak a részleteknek a tárgyalását, melyek tekintetében azóta figyelemreméltóbb fejlődés nem következett be. mellőzi.
K Ö Z L E M É N Y E K
425
vetélés vo lt — a n em k ív án t terhességeké. Bizonyos h atása az 1958. évi em el kedésben az 1957-ben esetleg még e ltitk o lt vetélések legalizálásának is leh etett. 1959-ben a m űvi vetélések szám a to v áb b i 7000-rel (5% -kal) n ő tt, a te h e r beesések kism érvű (3000) csökkenése ellenére, ami a születésszám 8000-rel, a spontán vetélések 2000-rel való to v áb b i eséséből adódott. A szülészeti esem ények stru k tú rá já n a k eltolódása követk eztéb en 1959-ben elsőízben a m űvi vetélések szám a m eghaladta az élveszületésekét. Ezek az ad ato k azt jelzik, hogy az egészségügyi k o rm án y zatn ak az a törekvése, hogy a fogam zásgátlást (éppen a vetélések csökkenése érdekében) elterjessze, nem h ozta m eg a k ív á n t eredm ényt. E rre u taln ak a fogam zásgátló szerek forgalm ának a d a ta i is. A legutóbbi évben ugyan a leg elterjedteb b óvszer, a condom forgalm a az addigi évi 4 ,2 —4,5 millióról 6 m illióra n ő tt, de a korszerűbb és megfelelőbb óvszerek még m a is alig hasz nálatosak. Pessarium ból 1959-ben m indössze 21 000-et v e tte k (az előző évi 29 000-rel szemben). E z azt jelenti, hogy a p ro p ag atív korú házasságban élő nőknek is csupán m integy 4 —5% -a lehet ellátva ezzel a biztonsági és egészség ügyi szem pontból egyaránt legm egfelelőbbnek t a r to tt óvszerrel. Ez a káros és egészségtelen helyzet m egítélésünk szerint szükségessé teszi az ezzel k a p csolatos eddigi felvilágosító és p ro p ag an d a m u n k a lényeges v álto z ta tá sá t. A születések és m űvi vetélések szám ának erős változása m ellett feltűnő a spontán vetélések viszonylagos stabilitása. A nnál is inkább, m ert kö ztu d o m ású, hogy régebben a sp o n tán vetélésként (hasonló nagyságrendben) nyilván ta rto tt adatok jelentős része illegálisan, m űvi úton m egindított vetélést ta k a r t ; így várható volt, hogy a szabaddá te t t és m egnövekedett m űvi vetélések nyom án szám uk csökkenni fog. Ez a feltételezés m egítélésünk szerint teljesen indokolt volt, és a spontán vetélések szám a csupán azért nem csökkent jelen tősebben, m ert jelenleg is részben m űvi b eav atk o zásokat fedez. Előfordul ugyanis, hogy egyes betegek részére b izto sítják az abortuszbizottság m eg kerülésének lehetőségét. Ezzel összefüggésben a vetélő nő m entesül az egyéb k én t kötelező kórházi ápolási díj m egfizetésétől és m egkapja (egyébként szünetelő) táp p én zét. A sp o n tán k én t n y ilv á n ta rto tt vetéléseknek jelentős h án y ad a becsülhető ilyennek. A következőkben a szülészeti esem ények közül csupán a m űvi vetélések kel foglalkozunk ; összehasonlításként egyes esetekben a szülések (születések) megfelelő a d a ta it is fe ltü n te tjü k . A m űvi vetélések ad atain ak egy része az Egészségügyi M inisztérium teljeskörű ad atgyűjtéseiből szárm azik. Az ad a to k m ásik része a K özponti S tatisztik ai H iv a ta l képviseleti adatg y ű jtései nek eredm énye.2 A képviseleti ad atg y ű jtések a szóban forgó év vetéléseinek 6,5% -ára te rje d te k ki ; azonos — tu d a to s — k iválasztási elv alapján tö rté n tek , B udapest-vidék, illetve kórház-klinika rétegezésben. A reprezentáció helyességének ellenőrzése céljából összehasonlítottuk a vetélő nők m in d k ét (teljeskörű és rep rezen tatív ) ad atg y ű jtésb en szereplő élet kor, családi állapot és élő gyerm ekek szám a szerinti százalékos m egoszlását. Az összehasonlítás azt m u ta tja , hogy a teljes sokaság megoszlási arányszám ai részben a m in ta m egoszlásának h ib a h a tá ra i k ö zö tt, részben közvetlenül m el le ttü k helyezkednek e l; ezért a képviseleti ad ato k kivetítése jo g o su lt.3 íg y azokra a m u ta tó k ra , illetve kom binációkra vonatkozóan, m elyekre teljeskörű ad ato k nincsenek — az erre való utalással — a rep rezen tatív ad atg y ű jtés 2 Az adatgyűjtéseket és feldolgozásokat Tálas Gyuláné végezte. 3 A hibah a tárok kiszám ítása az alábbi képlet alapján történ t:
ahol p q n N t
= az előfordulás százaléka — 100 — p = a m intaelem száma = a teljes sokaság száma — 1,96, a normális eloszlás m utatója 93% valószínűség m ellett.
A hibaszám ítás eredm ényeit az 1957. évi adatokra vonatkozóan a Demográfia 1958. 2 —3. szám á ban m egjelent tanulm ány Г233. old.) közölte. Az 1958 —1959. évi összehasonlítások — a képviseleti arány és a kiválasztás azonossága következtében — lényegében ugyanazt a képet m utatják.
28
Dem ográfia
426
K Ö Z L E M É N Y E K
eredm ényeit használjuk. (Az azonos k iválasztási m ód és képviseleti arány egyébként lehetővé teszi a re p rezen tatív adatok közvetlen időbeli össze h aso n lítását is.) 2. M ű v i vetélések és szü lések a nők életkora szerin t Хирургические аборты и роды по возрасту женщин. Induced Abortions and Deliveries by Age of Females
A m űvi v etélést v é g e z te tett nők kormegoszlása a vizsgált időszakban kedvezőtlenül alakult. A vetélések gyakorisága legerősebben a fiatal korosz tály o k b an n ő tt ; 35 éven felül viszont lényegesen m ár nem v álto zo tt. A m int a 2. tá b la és az I. áb ra m u ta tjá k , a kor csoportonkénti szülési gya koriságban eltolódás nem jelen tk ezett. A születési arán y valam ennyi korcso p o rtb an csaknem azonosan — kis m értékben — csök k ent. U gyanakkor a vetélési gyakoriság a fiatalabb kor osztályokban arán y talan u l erősen em elkedett. A v e té lési, illetve szülési gyakori ságban az 1957 —1959. évek ben m utatkozó eltérések te h á t nem egyenlítik ki egy m ást, ami ism ét arra m u ta t, 1. A m ű v i vetélések és a szü lések g ya k o risá g a hogy a nem kívánt teherbe ezer m egjelelő korú nőre szá m ítva esések gyakorisága a fia ta Частность хирургических абортов и родов на labb korcsoportokban nő tt. 1000 женщин соответствующего возраста (U gyanakkor a 3 5 —39 éves Frequencies of Induced Abortions and Deliveries nők teherbeesési gyakoriper 1000 Females of Corresponding Age
427
K Ö Z L E M É N Y E K
sága csökk en t; v á lto z a tla n vetélési arán y m ellett szülési arányszám uk 22% kai volt kisebb 1959-ben, m in t 1957-ben.) Az ábra és a tá b la m ásik kedvezőtlen tan u lság a, hogy míg 1957-ben a vetélések szám a csak a 30 éven felülieknél h a la d ta meg a szülésekét, addig 1959-ben ez m ár a 2 5 —29 éves korcsoportban is bekövetkezett. (1957-ben az utóbbi korcsoportban a születések szám a még 24% -kal h a la d ta meg a vetélé sekét ; 1959-ben azonban m ár 13%-os vetélési tö b b let m u tatk o zo tt.) A vetélő nők korm egoszlásának a vizsgált időszakban b ek ö v etkezett m ódosulása egyébként n agyrészt 1957-ről 1958-ra m ent végbe ; 1958-ról 1959-re csupán kisebb m értékben fo ly tató d o tt. E n n ek alapján a jövőre v o n a t kozóan a jelenlegi helyzet stabilizálódása várh ató . A vetélő nők családi állapot szerinti m egoszlása a vizsgálat időszakában nem v á lto z o tt; a m űvi vetélések 9 0 % -át házas nők végeztették. 3. M ű v i vetélések és szü lések a n ő c sa lá d i á lla p o ta szerin t Хирургические аборты и роды по семейному состоянию оюенщин Induced Abortions and D eliveries by Females’ M arital Status Művi vetélések ( 1)
Születések ( 2)
Горизонтальная графа : (1) Хирургические аборты ; (2) рождения ; а) число (1000) ; Ь) на 1000 женщин соответствующего семейного состояния в возрасте 15— 49 лет. Вертикальная графа : 1. Замужные ; 2. Н езам уж ние ; 3. всего. H eading : (1) Induced abortions; (2) b irth s; a) number (1000); b) per 1000 fem ales of corresponding m arital sta tu s, aged 1 5 —49. Lateral te x t: 1. M arried; 2. unm arried; 3. total.
A nem házas nők k ö zö tt az 1957. évhez k ép est b ek ö v etk ezett 10% -os csökkenés ellenére to v á b b ra is az elv áltak n ál a legm agasabb a vetélési arány. Némileg em elkedett viszont a hajadonok egyébként alacsony vetélési gyakori sága. 4. A n em h á za s n ők m ű v i vetéléseinek m egoszlása csa lá d i álla p o t szerin t Разделение хирургических абортов незаэ1суж них о/сетцин по семейному состоянию Distribution of Induced Abortions of Unmarried Females by M arital Status
Горизонтальная графа : (1) Число (1000) ; (2) на 1000 женщин соответствующего се мейного состояния в возрасте 15— 49 лет. Вертикальная графа : 1. Девицы ; 2. разведенные ; 3. вдовые ; 4. всего незам уж них • H eading : i l ) Num ber (1000) ; (2) per 1000 females of corresponding m arital status, aged 1 5 -4 9 . Lateral tex t: 1. S p insters; 2. divorced; 3. w id ow ed ; 4. total unmarried.
28*
428
K Ö Z L E M É N Y E K
Mivel a házas és nem házas nők korösszetétele eltérő, vetélési gyakori ságuk összehasonlításához korcsoportonkénti arányszám ok szükségesek.4 5. A m ű v i vetélések és a szü lések g ya k o risá g a a nők életkora és c sa lá d i á llapota szerin t
Хирургические аборты и частности родon по возрасту и семейному состоянию женщин Induced Abortions and Frequency of Deliveries by Females' Age and Marital Status
Горизонтальная графа : (t) Частность на 1000 зам уж них женщин ; (2) частность на 1000 незамуж них женщин ; а) аборты ; б) рождения. Heading : (1) Frequency per 1000 married women ; (2) frequency per 1000 unmarried women ; a) abortions ; b) births.
A házas és nem házas nők m űvi vetéléseinek gyakorisága a legfiatalabb k orban m u ta tja a legnagyobb eltérést ; az életkor előrehaladtával a különb ségek csökkennek. 1959-ben a házasok vetélési gyakorisága a 20 éven aluliak nál kereken hétszerese, a 2 0 —29 éveseknél három szorosa, a 3 0 —39 éveseknél kétszerese a nem házasokénak. (H asonló a helyzet a szüléseknél, azzal az eltéréssel, hogy itt a különbségek — különösen a fiatalabb ko rb an — lénye gesen nagyobbak. A házasok szülési gyakorisága a 20 éven aluliaknál közel ötvenszerese, a 2 0 —29 éveseknél nyolcszorosa, a 3 0 —39 éveseknél k ét és félszerese a nem házasokénak.) Az áb ra az elm ondottakon kívül jól szem lélteti a 2 0 —29 éves korcsoport ban a teherbeeséseknek (vetélések + szülések) az elm últ k é t év során bekö v etk ezett növekedését. K iszám ítható — a reprodukciós eg y ü tth ató szerkesztésével analóg m ód szerrel — hogy a megfigyelt év korcsoportonkénti m űvi vetélési gyakorisá gainak állandósulása esetén egy nőre élete folyam án (a különböző korévekben, egészen 50 éves koráig) átlagosan h án y vetélés ju tn a .5 Az erre vonatkozó 1957., illetve 1959. évi szám ítások eredm ényei jól szem léltetik a vetélési m oz galom növekedésének arán y ait. 4 A családi állapot és korösszetétel kombinációja reprezentatív adatgyűjtés alapján. 5 Megjegyzendő, hogy a közölt eredm ények elm életi értékűek, m ert érvényük két, bizonyos vonatkozásban Tiktív feltételtől függ. Általános feltétel valam ennyi értékre vonatkozóan az, hogy a korcsoportonkénti vetélési gyakoriság nem változik. A házas és nem házas bontás ezen kívül feltételezi, hogy a nők családi állapota 15 —50 éves korukig nem változik fami már csak azért is fiktív feltétel, m ert a nem házasoknál a hajadonok, elváltak, özvegyek együttes értékével szám ol tunk).
K Ö Z L E M É N Y E K
429
I I . A m ű v i vetélések és a szü lések g ya k o risá g a ezer m egjelelő korú és csa lá d i á lla p o tú nőre szá m ítv a Частность хирургических абортов и родов на 1000 женщин соответствующего возраста и семейного состояния Frequencies of Induced Abortions and Deliveries per 1000 Females of Corresponding Age and M arital Status 6 6. E g y n ő m ű v i vetéléseinek várható szá m a a m egjelölt életkor eléréséig a z 1957., ill. 1959. é v i ko rcsoporton kén ti g ya k o risá g o k a la p já n Предположительное число хирургических абортов одной женщины до достижения внизу ука занного возраста на основании частности по возрастным группам 1957-ого и 1959-ого года Expected Number of One Females Induced Abortions till A ttaining the below Indicated A ge, Based on Frequencies of the 1957 resp. 1959 Age Groups
Горизонтальная графа : (1) Возраст в годах ; (2) замужние женщины ; (3) незамужние женщины ; (4) вместе. H eading : (1) Age in years ; (2) married women ; (3) unmarried women ; (4) together.
Míg az 1957. évi gyakoriságok m ellett átlagosan 31 éves koráig ju to tt egy vetélés egy nőre, addig 1959-ben ez az érték a 28. korévre csökkent. A házas nőknél az első vetélés valószínű életkora az 1959. évi adatok alapján 25 év, a m ásodik vetélésé 34 év (az 1957. évi 27, illetve 40 évvel szemben).
430
K Ö Z L E M É N Y E K
A vetélőknek előző terhességeik szám a, vagyis a megszakított terhességük sorszáma6 szerinti megoszlása lényegesen nem v álto zo tt, m iután a növekedés — am in t azt a III. ábra m u ta tja — valam ennyi terhességi sorszám nál nagy jából egyenletes, illetve arányos volt.
I I I . A vetélő n ők m egoszlása a terhesség so rszám a sze rin t Женщины подчиненные хирургическим абортам по порядковым номерам беременности D istribution of Aborting Females by Order of Pregnancies
E nnek következtében a terhesség átlagos sorszám a lényegében azonos m a ra d t (1957-ben 4 ,2 ; 1959-ben 4,1). Megjegyzendő, hogy a terhességi sor szám szerinti megoszlás, illetve átlag m u tatói önm agukban nem is értékel hetők, mivel nem veszik figyelem be az előző terhességek kim enetelét. Lényeges különbség tap a sz ta lh a tó a házas, illetve nem házas nők k ö zö tt ; a házas vetélőknek csupán 4 % -a v o lt bevallása szerint első ízben terhes, a házasságon kívülieknél viszont az első ízben terhesek arán y a 50 —60% k ö zö tt mozog. A vetélő nők előző vetéléseik szám a, vagyis a vetélési sorszám7 szerinti m egoszlása azt m u ta tja , hogy az ism étlődő (m ásodik és további) vetélések arán y a kissé em elkedett. Az átlagos vetélési sorszám az 1957. évi 1,83-ról 1959-re 1,97-re n ő tt. 6 R eprezentatív adatgyűjtés alapján. 7 R eprezentatív adatgyűjtés alapján.
K Ö Z L E M É N Y E K
431
7. M ű v i vetélést végeztetett nők % -os m egoszlása a vetélés so rszá m a szerin t Процентное распределение женщин подчиненных хирургическим абортам по порядковому номеру абортов Percentage Distribution of Females Who Underwent Induced Abortions by the Order of Abortions
а) Средний порядковый номер, a) Average order of abortions.
Az átlagos vetélési sorszám ban b ek ö v etk ezett növekedés önm agában figyelmen kívül hagyható volna, különösen azért, m ert feltehető, hogy részben látszólagos és ann ak következm énye, hogy az előző vetélések bevallása ném ileg jav u lt, m iu tán ezek 1957 ó ta m ár legálisan tö rté n tek . Jelentőségét azonban az a körülm ény húzza alá, hogy egy olyan időszakban k ö v etk ezett be, am ikor a vetélő nők életkor szerinti megoszlása a fiatalabb korcsoportok felé tolódott. Mivel a fiatal nők vetélési sorszám a alacsonyabb, a koreltolódás term észetes következm énye le tt volna a vetélési sorszám csökkenése. Az 1959. évi kor m egoszlásra stan d ard izált 1957. évi sorszám értéke 1,70 ; vagyis ha az 1957. évi korcsoportonkénti sorszám ok v álto zatlan o k m a ra d ta k volna, akkor a kor összetétel eltolódása nyom án az 1959. évi sorszám értéke 7% -kal alacsonyabb le tt volna, m in t az 1957. évi. Azt, hogy ennek ellenére n ő tt a vetélési sorszám, az idézte elő, hogy m inden korcsoportban n ő tt az ism ételt vetélések arán y a ; különösen erős m értékben a vetélők zöm ét kitevő 2 0 —39 éveseknél. 8. Á tla g o s vetélési sorszám a la k u lá sa korcsoporton kén t Динамика средних порядковых номеров абортов по возрастным группам Average Order of Abortions by Age Groups Átlagos vétélési sorszám (1)
Горизонтальная графа : (1) Средние порядковые номера абортов. H eading : (1) Average order of abortions.
A vetélési sorszám növekedése, vagyis a vetélések fokozódó ism étlődése m inden családnagyságnál m egfigyelhető.
432
K Ö Z L E M É N Y E К
9. A vetélések so rszám a a vetélő n ő élő gyerm ekein ek szá m a szerin t Порядковые номера абортов по численности живущих детей выкидывавших женщин Order of Abortions by the Number of L iving Children of the M iscarrying Females
Горизонтальная графа : (1) Численность детей ; (2) средние порядковые номера абортов. H eading : (1) Number of children ; (2) Average order of abortions.
Érdekes k épet m u ta t a vetélési sorszám nak a terhességi sorszám m al egyb ev etett vizsgálata. A k e ttő k ö zö tti pozitív korreláció értelem szerű és önm agában nem ta rth a t igényt figyelemre. Jelentősége van azonban az 1957., illetve 1959. évi regresszió irányeltérésnek (lásd a IV. ábrát), ami azt jelzi, hogy a teherbeesés ism étlődése egyre nagyobb m értékben eredm ényezi a vetélés ism étlődését. 10. A vetélések so rszám a a terhesség so rszám a szerin t Порядковые номера абортов по порядковым номерам беременности Order of Abortions According to Serial Numbers of Pregnancy
Горизонтальаня графа : (1) Порядковые номера беременности ; (2) средние порядко вые номера абортов. Heading : (1) Order of pregnancies ; (2) average order of abortions.
A vetélő nők élő gyermekeik szám a8 szerinti m egoszlása is valam elyes rosszabbodást m u ta t. B udapesten a gyerm ektelenek részesedési arán y a 18% -ra nőtt. R endkívül nagy különbség ta p a sz ta lh a tó a gyerm ekszám tek in tetéb en is a házas, illetve nem házas vetélőknél. A vetélő házas nőknek csupán 6% -a volt gyerm ektelen, míg a házasságon kívül teherbe ju to tt nőknél ez az arány 60 —65% (a gyerm ektelen vetélők tö b b m int felét házasságon kívüliek te tté k ki, jóllehet az összes vetélő k özött arán y u k csupán 10%). 8 A 3 és többgyermekesek csoportjának bontása, a foglalkozás és átlagos gyermekszám kombinációja reprezentatív adatok alapján.
K Ö Z L E M É N Y EК
433
A vetélő nők éló gyerm ekeinek átlagos szám a a fentiek következtében csökkent. A csökkenés elsősorban az összes vetélő nők közel kéth arm ad részét kitevő e lta rto tta k n á l jelentkezik ; a keresőknél az átlagos gyerm ekszám kevésbé esett. Az u tó b b iak n ál azonban a gyerm ekszám m ég így is jóval alacsonyabb. E bben ném i szerepe v an a dolgozó nők fiatal korösszetételének is. Az e lta rto tt vetélő nők átlagos gyerm ekszám a stan d ard korm egoszlás esetén 46% -kal lenne m agasabb a keresőkénél (a ténylegesen m utatkozó 62% -os tö b b lettel szemben). E z a tö b b let is részben annak tu la jd o n íth a tó , hogy vidéken a vetélő — és több gyerm ekkel bíró — parasztasszonyok nagy része e lta rto ttn a k v a llo tta m agat. (B udapesten — ahol egyébként az átlagos gyerm ekszam rendkívül alacsony, 1,51 volt — az el ta r to tt nők átlagos gyerm ekszám a 42 %kai volt csak m agasabb, m int akeresőké.) Mégis a dolgozó nőknél az e lta rto tta k é nál alacsonyabb gyerm ekszám ra való törekvés kétségtelen tén y , ami m inden korcsoportban m egm utatkozik.
IV . Összefüggés a vetélések és a terhességek sorszáma között
V. A vetélő nők megosztása az élő gyermekek száma szerint
Корреляция меэ/сду порядковыми номерами абортов и беременностей Correlation Between Order of Abortions and Pregnancies
Женщины подчиненные хирургическим абор там по численности их живущих детей Distribution of Aborting Females According to Number of L ivin g Children
11. Művi vetélést végeztetett nők megoszlása élő gyermekeik száma szerint Распределение оюенщин подчиненных хирургическим абортам по численности их оюивущих детей Females Who Underwent Induced Abortions by the Number of Their L ivin g Children
Горизонтальная графа : (1) Численность живущих детей выкидывавших женщин. H eading : (1) Num ber of living children of the m iscarrying females.
434
K Ö Z L E M É N Y E K
12. M ű v i vetélések m egoszlása és a vetélő n ő élő g yerm ekein ek szá m a foglalkozás sz e r in t, 1957— 1950.
Хирургические аборты и численность эюивущих детей женщин, подчиненных хирургическим абортам по занятию в 1957— 1959 гг. Induced Abortions by the Number of L iving Children of Females Who Underwent Induced Abortions
by Profession, 1957— 1959
Горизонтальная графа : (1) Численность женщин подчиненных хирургическим абор там ; (2) средняя численность детей. Вертикальная графа : 1. Работницы физического труда ; 2. работницы умственного труда ; 3. всего служащ их, 4. самодеятельные сельскохозяйственные ; 5. прочие самодеятель ные ; 6. самодеятельные вместе ; 7. иждивенцы ; S. итого. H eading : (1) Num ber of females who underwent induced abortions ; (2) average number of children. ” Lateral text : 1. Manual workers ; 2. brain workers ; 3. total em ployees ; 4. self-supporting a g ricu ltu ra l ; 5. other self-supporting persons ; 6. earners together ; 7. dependants ; 8. to ta l.
13. Vetélő nők átlagos gyerm ekszám a korcsoporton kén t, g a zd a sá g i a k tiv itá s sz e r in t, 1959-ben
Средняя численность детей женщин подчиненных хирургическим абортам по возрастным группам и экономической активности в 1959 г. Average Number of Children of Females Who Underwent Induced Abortions by Age Groups, According to Economic Activity, 1959
Горизонтальная графа: Средняя численность детей женщин подчиненных хирурги ческим абортам (1) в Венгрии, (2) в Будапеште ; (3) самодеятельные ; (4) иждивенцы. Heading : Average number of children of females who underwent induced abortions (1) in Hungary, (2) in Budapest ; (3) earners ; (4) dependants.
A terhesség tartama9 szerinti megoszlás a vizsgált időszakban lényegében azonos volt. A vetélések közel három negyede a terhesség m ásodik h ó n apjá ban, közel egynegyede harm adik h ó n ap jában tö rté n t. A m ár 1957-ben is feltűnően alacsony ápolási tartam910 (2,0 nap) további csökkent (1959-ben 1,7 9 Reprezentatív adatok alapján. 10 R eprezentatív adatok alapján.
K Ö Z L E M É N Y E K
435
nap volt). Viszont am b u lan ter m ár csak a m ű tétek 0,5% -át végezték (az 1957. évi 3% -kal szemben). A szociális indikáció aránya is változatlanul 92 —93% körül mozog, vagyis m inden 13 —14 m űvi vetélés közül egyet h a j ta n a k végre egészségügyi indokok alapján. * A szülészeti események összetételében b ek ö v etkezett kedvezőtlen eltoló dás társadalm i-gazdasági-lélektani h á tte ré n e k vizsgálatára 1960 októberében a Statisztikai H iv atal az Egészségügyi M inisztérium m al közösen ad atg y ű jtést végez a kórh ázb an (gyógyintézetben) szülő, illetve vetélő nők családi, anyagi, kulturális és lakásviszonyairól ; eddigi term ékenységéről ; a fogam zásgátlás sal kapcsolatos m ag atartásáró l ; to v áb b i családi terveiről. E felvétel ered ményei v á rh a tó a n kom oly tanulsággal fognak szolgálni egyrészt a születés szám kedvezőbb alakulását célzó családvédelm i intézkedések, m ásrészt a korszerűbb fogam zásgátlás m ódszereinek elterjesztésére h iv a to tt egészségügyi felvilágosító m unka szám ára.
И С К У С С Т В Е Н Н Ы Е А Б О Р Т Ы В 1957 - 1959 Г О Д А Х В ВЕНГРИИ Резюме Д анное сообщение, — ссылаясь на уж е опубликованное на эту тему исследование в номере 2 —3 данного ж у р н ала за 1958 год, — останавли вается на тех изменениях, которые появились по сравнению (с 1957 годом, первым целостным годом свободного произведения абортов. К а к это видно из данных, сообщаемых в таблице № 1, количество искусственных абортов в 1959 году в значительной мере возросло с 123 000 в 1957 году до 152 000) и превысило численность новорож денных (151 000). Рост числа случаев наступления беременности (общее число родильных фактов) и данные относительно использования предохранительных средств, свидетельствуют о том, что современные формы предотвращ ения бере менности еще не получили долж ного распространения. Распределение производящ их аборт женщин по возрасту показывает, что частота абортов в наибольшей мере возросла у молодых возрастных групп. Распределение сделавш их себе аборт женщин по семейному положению в сущности не изменилось : 90% женщин, делающих себе або^т состоит в браке. Частость абортов у зам уж них женщин в несколько раз превышает таковую у неза муж них. Н а основании данных о частоте абортов и распределении по возрастным группам за 1959 год, ожидаемое вероятное количество абортов в расчете на одну женщ ину до 50-летнего возраста составит 2,07, а у за м уж них женщин — 2,68. Удельный вес повторных (второго и дальней ших) абортов в некоторой степени возрос ; средний порядковый номер абортов в 1959 году составил 1,97 по сравнению с 1,83 в 1957 году. Это последовало вопреки помолодению возрастного состава абортирующ их женщ ин, под влиянием того, что во всех возрастных группах и семьях всех величин имел место рост порядкового номера абортов. Повторное наступление беременности (рост порядкового номера беременности) во все большей мере приводит к повторениям абортов. Среди производящ их аборт женщин в некоторой степени возрос удельный вес бездетных ж ен щин и женщ ин, имеющих одного ребенка ; женщины, имеющие двух, а такж е трех и более 'детей, составляют дальнейш ие 30— 30 % абортирующих женщин. Вследствие этого, у производящ их аборт женщин, что в особен ности относится к не работающим женщинам, произошло сокращение среднего числа детей. Н есмотря на это, среди производящ их аборт ж ен щин, еще и в 1959 году число детей у самодеятельных женщин продолжало оставаться в существенной мере более низким, чем у не работаю щих женщин. Это, с одной стороны, явл яется так ж е и результатом их более молодого возраста ; однако же, и независимо от этого, у всех возрастных
436
К ÖZ LE MÉ N Y E K
групп самодеятельных женщин проявляется стремление к меньшему числу детей, чем это имеет место у не работаю щ их женщин. В заклю чительной части своей статьи автор останавливается па проек те проведения в октябре 1960 года во всех больницах страны обселдовання путем опроса рождаю щ их, или, соответственно, абортирую щ их женщин.
INDUCED ABORTIONS BE TW E EN
1957— 1959
S u m m a ry R eferrin g to th e p ap er w ritte n on th e 1957 d a ta , p u b lish ed in n u m b ers 2— 3 of 1958 of th e q u a rterly , th e p ap er d eals w ith th e ch an ges arisen com p ared to th e first full y e a r of th e u n lim ited a b ortion sy stem . A s in d ica ted b y th e d a ta in T ab le 1. th e n u m b er o f in d u ced ab ortion s in creased sig n ific a n tly in 1959 (from 123 000 in 1957 to 152 000) and su rp assed the n u m b er of liv e b ir th s (151 000). T h e in creased n u m b er of p regn an cies (p r a c tic a lly th e n u m b er of a ll o b ste tr ic a l e v e n ts) as w ell as th e sales d a ta of p r e se r v a tiv e s in d ic a te th a t th e u p -to d a te form s of co n tra cep tio n h a v e n o t b een fu lly u tilized y e t . T he co m p o sitio n of ab ortive w o m en b y age sh ow s th a t th e freq u en cy of ab ortion has u n d ergon e th e g rea test in crease a m o n g th e y o u n g er age grou p s. (T ab le 2.) T he d istrib u tio n of a b o rtiv e w o m en b y fa m ily sta tu s (T ab les 3 ., 4.) h as n o t u n d ergon e a n y e sse n tia l ch an ge, 90 per cen t of th em b ein g m arried. T he freq u en cy of a b o rtio n s a m o n g m arried w om en is m an ifold th a t of unm arried on es. (T ab le 5.) B y th e age group freq u en cy of 1959 w e can presum e th a t th e n u m b er of ab o rtion s of a w o m a n lik ely to be e x p e c te d up to her age of 50 is 2 ,0 7 , for a m arried w om en th is ra te b ein g 2 ,6 2 . (T ab le 6.) T h e rate of rep ea ted (secon d and furth er) a b o rtio n s show s a slig h t in crease, th e average order of a b o rtio n s h a v in g in creased from 1,83 in 1957 to 1 ,97 in 1959. (T ab le 7.) T h is in crease h as se t in, in sp ite of th e age of a b o rtiv e w om en h a v in g su n k , as a resu lt of th e order of ab ortion s h a v in g gone up in all age grou p s and in fa m ilies of all size. (T ab les 8 ., 9.) R e p e a te d p regn an cies (th e in crease of p reg n a n cy order) resu lt, to a grow in g e x t e n t, in rep ea ted ab ortion s. (T ab le 10.) The ra tio of ch ild less w o m en and of th ose w ith one ch ild h as so m ew h a t in creased (11 per c en t resp. 28 per cen t) ; a b o rtiv e w o m en w ith tw o and th ree or m ore children a cco u n t for fu rth er 30 per cen t each . (T a b le 12.) H en ce th e gen eral n u m b er of ch ild ren of a b o rtiv e w om en , esp e cia lly of d ep en d a n t w o m en , has d ecreased in sp ite of th is am ong ab ortive w om en th e nu m b er of child ren of earners w as m u ch low er e v e n in 1959 th an th a t of d e p en d a n ts. P a r tly it is th e resu lt of th e ir y o u n g er age co m p o sitio n b u t also in d ep en d e n tly from th is , th e en d ea v o u r of w ork in g w om en to h a v e a n u m b er of ch ild ren low er th a n d ep en d a n t w om en can be w itn e ssed se p a r a tely in each age group. (T a b le 13.) In con clu sion th e p ap er refers to th e sch em e of d a ta co llectio n to be carried o u t b y in te rv iew in g the ch ild b earin g and th e a b o rtiv e w om en in all th e h o sp ita ls of th e co u n tr y in th e course of O ctob er 1960.
M IN T A V É T E LI A D A T O K V IS Z O N Y S Z Á M A IN A K M E G B ÍZ H A T Ó S Á G I H A T Á R A I DR. B E N E
LAJOS
—
TEKSE
KÁLM ÁN
A statisztikai elemzések gyakorlatában igen fontos szerepet játszanak a viszonyszám ok, m int a statisztik ai m egvilágítás eszközei. H a bizonyos, kiin dulásul szolgáló ad ato k at m intavétel ú tjá n k ap tu n k , akkor ezek valószínű ségi változók (véletlen ingadozásokkal), következésképpen ilyen adatok h á n y a dosai, azaz a m ost tá rg y a lt viszonyszám ok m aguk is valószínűségi változók lesznek. Ilyen, m atem atik ai m intából szárm azó viszonyszám ok helyes haszná latához szükség v an ezek m egbízhatósági (hiba-) h a tá ra in a k ism eretére, ennek előfeltételét pedig a stan d ard hiba m egállapítása képezi.
