Monitoring médií 25. júl 2016
MZ: Pozastavenie eurofondov projekty neovplyvní (25. júla 2016 9:33 SITA) V prípade zdravotníctva Európska komisia pozastavila žiadosti o platbu v celkovej výške 13,34 mil. eur. Pozastavené preplácanie platieb z Európskej komisie neovplyvní realizáciu projektov v zdravotníctve, všetky sú totiž už ukončené. Informovala o tom hovorkyňa Ministerstva zdravotníctva (MZ) SR Stanislava Luptáková. V programovom období eurofondov na roky 2007 až 2013 je pozastavené preplácanie platieb z Európskej komisie v piatich operačných programoch. Ide o programy Informatizácia spoločnosti, Zdravotníctvo, Bratislavský kraj, Výskum a vývoj a Cezhraničná spolupráca SR – ČR. V prípade zdravotníctva EK pozastavila žiadosti o platbu v celkovej výške 13,34 mil. eur (zdroj Európsky fond regionálneho rozvoja – ERDF). Pozastavenie prostriedkov zdôvodnila Luptáková chybovosťou vo výročnej kontrolnej správe za rok 2015. Informovala však, že rezort zaslal Európskej komisii stanovisko so zdôvodnením vzniknutej miery chybovosti a informáciou o už v minulosti prijatých opatreniach na predchádzanie vzniku nezrovnalostí. “Ministerstvo zdravotníctva v súčasnosti čaká na reakciu Európskej komisie,” dodala Luptáková. Hovorkyňa ďalej konštatovala, že v programovom období 2014 – 2020 nie je samostatný Operačný program Zdravotníctvo. “Oblasť zdravotníctva bude podporená v rámci Integrovaného regionálneho operačného programu. Zatiaľ nie sú z Integrovaného regionálneho operačného programu vyčerpané žiadne prostriedky,“ uzavrela Luptáková. Beblavý dáva podnet na Vaďuru, žiada aj náhradu škody (22.07.2016; Pravda; mut. , správy Slovensko , s. 7; sita) Nezaradený poslanec NR SR Miroslav Beblavý podáva podnet výboru pre nezlučiteľnosť funkcií na Miroslava Vaďuru za porušenie ústavného zákona o konflikte záujmov v prípadoch jemu blízkych firiem aj firmy maséra Kostku. Posiela aj podnet ministrovi zdravotníctva Tomášovi Druckerovi na Vaďuru aj na Marcela Foraia na náhradu škody v prípade Kostka. Beblavý tiež vyzýva súčasného generálneho riaditeľa Všeobecnej zdravotnej poisťovne Miroslava Kočana, aby urýchlene prepustil Vaďuru zo služieb poisťovne. Ako konštatoval v stredu Najvyšší kontrolný úrad, zmluvy VšZP s firmami osôb blízkych jej vedeniu neboli v poriadku. VšZP na Beblavého reagovala tým, že pri vyvodzovaní hmotnej zodpovednosti by bolo korektné mať závery orgánov činných v trestnom konaní a vyšetrovanie sa ešte neskončilo. Slovensko nemá stálu štátnu psychologickú pomoc pre ľudí, ktorí prežili ťažké nehody (21.07.2016; Rozhlasová stanica Regina; Správy RTVS; 14:00; por. 1/4; Matej Baránek / Matej Baránek) Matej Baránek, moderátor RTVS:
– 1 –
Monitoring médií 25. júl 2016 "Na Slovensku neexistuje štátna stála psychologická pomoc, ktorá by bola k dispozícii pri nehodách väčšieho rozsahu. Takúto pomoc najmä na západnom Slovensku poskytuje organizácia Modrý anjel. Posttraumatický syndróm a šok sa pritom môže u účastníkov nehody prejaviť až neskôr. Zranení alebo príbuzní však v mnohých prípadoch nevedia, na koho sa vtedy obrátiť. Psychologička Andrea Rišňovská bola naposledy pri nehode autobusu dobrovoľne." Andrea Rišňovská, psychologička: "Je veľká škoda, že tento druh zdravotnej pomoci nie je systematicky u nás organizovaný, bohužiaľ teda nie je to súčasťou integrovaného záchranného systému." Matej Baránek: " Na Slovensku má k dispozícii krízový intervenčný tím psychosociálnej podpory ministerstvo vnútra. Rezort zdravotníctva ho nemá. Potvrdila to Stanislava Luptáková." Stanislava Luptáková, hovorkyňa ministerstva zdravotníctva: "Avšak v prípade potreby pri udalostiach s hromadným postihnutím či haváriách je možné podľa ich rozsahu požiadať o súčinnosť aj mimovládne a celospoločenské skupiny a organizácie." Matej Baránek: " Nezisková organizácia Modrý anjel je tím krízovej intervencie, funguje 9 rokov a jej členmi sú dobrovoľníci so špeciálnym výcvikom. 80 % zásahov však vykonáva na západnom Slovensku. Majú 24-hodinové pohotovosti." Liek proti AIDS nebude tak skoro (22.07.2016; Pravda; mut. , užitočná pravda veda , s. 20; ČTK) Vedci na svetovej konferencii o AIDS v juhoafrickom Durbane upozornili, že nevedia, či a kedy bude nájdený účinný liek proti tejto smrteľnej chorobe. Na konferencii si však stanovili za cieľ ukončiť epidémiu AIDS do roku 2030. "Nevieme, kedy budeme mať tento liek, alebo či ho vôbec budeme mať," upozornila francúzska vedkyňa Françoise Barré-Sinoussiová, ktorá v roku 2008 dostala Nobelovu cenu za medicínu za objav vírusu HIV, ktorý spôsobuje chorobu AIDS. "Neznamená to však, že takýto liek nemožno vyvinúť. Chcem len povedať, že je nesmierne ťažké ho nájsť," dodala. Vedec Sharon Lewin povedal, že ďalší výskum sa musí zamerať na lepšie pochopenie toho, kde a prečo vírus pretrváva a ako ovládnuť imunitné reakcie na jeho odstránenie. Vlani sa do výskumu lieku proti AIDS investovalo viac ako 200 miliónov dolárov. Na celom svete je v súčasnosti asi 37 miliónov ľudí nakazených vírusom HIV. Na následky choroby AIDS každoročne umiera 1,1 milióna osôb. V posledných rokoch rastie počet novonakazených aj vo východnej Európe a hlavne v Rusku. AIDS je smrteľná choroba imunitného systému spôsobená vírusom HIV, ktorý sa prenáša hlavne nechráneným sexuálnym stykom alebo z tehotnej matky na dieťa. Na AIDS v minulosti zomreli aj známe osobnosti ako spevák skupiny Queen Freddie Mercury alebo olympijský víťaz v krasokorčuľovaní Ondrej Nepela. "Rekonštrukcia OHROROZUJE pacientov" (22.07.2016; Košice Dnes; č. 141, V MESTE , s. 6,7; Anna Činčárová) Podľa Lekárskeho odborového združenia vedenie košickej univerzitnej nemocnice nezvládlo situáciu. Operuje sa v prašnom prostredí, ich návrhy však nezohľadnili V Univerzitnej nemocnici L. Pasteura v Košiciach (UNLP) prebieha v týchto dňoch
– 2 –
Monitoring médií 25. júl 2016 rekonštrukcia II. chirurgickej kliniky na Rastislavovej. Práce však prebiehajú za prevádzky operačných sál, ktoré podľa lekárov nie sú dostatočne sterilizované. UNLP začala rekonštrukciu kliniky v prvej polovici júla. Lekárske odborové združenie (LOZ) upozornilo na vážne nedostatky, ktoré môžu ohroziť zdravie pacientov. Rekonštrukcia totiž prebieha za prevádzky operačných sál. "Prach a špina z rekonštrukčných prác sa šíria cez dvere, ktoré nie sú dostatočne odizolované a môžu sa prenášať na operačnú sálu. Vo zvýšenej miere môže byť ohrozený aj pacient," vraví Martin Paulo, podpredseda LOZ. Namiesto filtra handra Podľa výnosu ministerstva zdravotníctva operačná sála musí mať vybudovaný samostatný vstup cez hygienický filter pre personál a oddelený vstup pre pacientov. Paulo tvrdí, že lekári pred vstupom na operačnú sálu prechádzajú cez hygienický filter, pacienti sú však prevážaní po chodbe, na ktorej prebieha rekonštrukcia. "Dvere sú dokorán otvorené a namiesto filtra je na zemi položená špinavá handra. Takto si nepredstavujem filter v 21. storočí, ktorý by zabezpečil, aby sa nečistoty nedostali na operačný trakt," povedal Paulo. Sály od prác delia dvere Vedenie UNLP sa k problému vyjadrilo, že operačné sály sú od stavebného priestoru oddelené dverami. Nemocnica zabezpečila častejšie umývanie podláh na spojovacej chodbe. "Pri vstupe na operačný trakt a do výťahu sú umiestnené dekontaminačné rohože," doplnil námestník riaditeľa UNLP Ľuboslav Beňa. Dodal, že pri náročnejších stavebných prácach sa operácie vykonávajú v náhradných operačných sálach v chirurgickom monobloku. Navrhli riešenie Lekári navrhli vedeniu nemocnice, aby pacientov presunuli na I. chirurgickú kliniku na Triede SNP, ktorá by podľa nich mohla pokryť akútne stavy chirurgických pacientov. "Vedenie UNLP bolo o problémoch informované, no návrhy lekárov nezohľadnili. Podľa mňa ide o nezvládnutie situácie. Rekonštrukcia JIS bola potrebná, nachádzali sa tu pacienti s ťažkým a kritickým stavom, ale spôsob rekonštrukcie mal byť zvolený inak," tvrdí Paulo. Nemocnica argumentuje, že pre pacientov, ktorí boli z JIS presunutí na oddelenie intenzívnej medicíny je zabezpečený najvyšší stupeň intenzívnej starostlivosti a lekári sú im nepretržite k dispozícii. Zrazu chorľaviem. Prečo? (21.07.2016; Hospodárske noviny; mut. , FITMAGAZÍN , s. 4,5,6,7; Barbora Hlavatá) Idete z choroby do choroby a neviete prečo? Možno ste začali užívať nové lieky, ktoré vám síce pomáhajú, no na druhej strane oslabujú odolnosť. Ktoré sú to a čo robiť, aby vám príliš neubližovali? Prezradí MUDr. Slávka Belvončíková z Alergoimunologického centra v Prešove. Antibiotiká Sú nenahraditeľné, ale majú aj isté mínusy. "Antibiotiká sú lieky, ktoré ničia baktérie. Nielen zlé, ale i užitočné, ktoré žijú s naším organizmom v symbióze, napríklad v tráviacom trakte či v pošve ženy," prezrádza imunologička MUDr. Slávka Belvončíková. "Dobré mikroorganizmy sú súčasťou prirodzeného mikroprostredia v hrubom čreve. Ide o jeden- až dvojkilogramovú masu, ktorá zodpovedá za takmer päťdesiat percent obranyschopnosti. Ak ju antibiotiká narušia, dôsledkom je porucha črevnej mikroflóry a následné oslabenie imunitného systému," upozorňuje lekárka. Tieto užitočné probiotické baktérie plnia aj inú nesmierne dôležitú úlohu. Podieľajú sa na vylučovaní väčšiny ťažkých kovov z tela. "Ak antibiotiká zredukujú počet týchto prospešných baktérií, tieto kovy sa môžu v tele hromadiť, a to neraz vyústi až do zhoršenej odolnosti," dopĺňa lekárka. Terapia antibiotikami môže mať aj iné dôsledky. Hnačky, zápchu, vracanie, alergie... "Tieto lieky oslabujú črevnú stenu, čo naruší jej priepustnosť. Do krvi preto prenikajú časti potravín, alergénov aj baktérií. Môže to spustiť
– 3 –
Monitoring médií 25. júl 2016 tvorbu protilátok, ale aj množstvo ďalších ťažkostí, ako sú nadmerná únava, kožné prejavy alebo pocit diskomfortu po jedle. Navyše v čreve sa po navodení nerovnováhy premnožujú rôzne typy plesní a parazitov," prezrádza odborníčka. Čo teda robiť, aby antibiotiká v tele nenapáchali priveľa škôd? Antibiotiká je ideálne užívať s probiotikami. No dajte si ich aspoň dve hodiny pred alebo po antibiotiku. V užívaní probiotík pokračujte ešte aspoň dva týždne. "V poslednom čase sa preferuje kombinácia probiotík s prebiotikami. Sú to nestráviteľné časti rastlinnej potravy, ktoré stimulujú rast a aktivitu prospešných baktérií v hrubom čreve. Tie potom osídľujú oblasti poškodené antibiotikami," ozrejmuje odborníčka. Rast prospešných baktérií podporujú aj vitamíny skupiny B. Počas užívania antibiotík je vhodný aj vyšší prísun čerstvých zeleninových, ovocných štiav a vlákniny. Pozor! Imunita sa nedostane do pôvodnej formy hneď, ako doužívate antibiotiká. Trvá jej to určitý čas, kým sa zregeneruje. Rýchlosť závisí aj od závažnosti ochorenia a od typu nasadených liekov. "Imunite viac ubližujú širokospektrálne antibiotiká," upozorňuje MUDr. Belvončíková. Analgetiká V súčasnosti ich nosí pri sebe hádam každý a len čo nás rozbolí hlava, liek proti bolesti ihneď prehltneme. Vie sa, že dajú zabrať tráviacej sústave, no čo narobia s imunitou? "Nedá sa jednoznačne povedať, že analgetiká oslabujú obranyschopnosť," hovorí MUDr. Belvončíková. "Analgetiká majú na svedomí skôr žalúdočno-črevné ťažkosti. Patrí sem nepríjemný pocit v žalúdku, pálenie záhy, kŕče v bruchu či strata chuti do jedenia. Tiež vznik žalúdočného alebo dvanástnikového vredu, v raritných prípadoch až žalúdočno-črevné krvácanie, ktoré môže mať smrteľný koniec," upozorňuje lekárka. Ak užívate nesteroidné protizápalové lieky, ku ktorým patrí napríklad známa ružová tabletka alebo aj bežný liek na horúčku, môže vás prekvapiť nevoľnosť, vracanie, hnačky, plynatosť, zápcha, porucha trávenia, ale i bolesť brucha, zápal sliznice ústnej dutiny či opätovné prepuknutie Crohnovej choroby. "V súvislosti s liečbou nesteroidnými protizápalovými liekmi boli hlásené aj opuchy, vysoký krvný tlak a srdcové zlyhanie. Tieto lieky mierne zvyšujú aj riziko vzniku infarktu myokardu alebo mozgovej porážky," prezrádza lekárka. Medzi zriedkavé nežiaduce účinky patria bolesť hlavy, závraty, ospalosť, dezorientácia, únava a tiež poruchy obličiek a pečene. "Vyprovokovať môžu aj krvácavé stavy. Tieto lieky by preto nemali užívať ľudia, ktorí užívajú lieky na zriedenie krvi," varuje odborníčka. Čo robiť preto, aby nám analgetiká tak veľmi neubližovali? V prvom rade si dobre zvážte, či musíte hneď siahnuť po analgetiku. Ak vás rozbolí hlava, skúste relaxačné cvičenie. Zdrojom bolesti hlavy totiž môže byť problém sídliaci v pohybovom aparáte. Okrem toho sa poriadne napite, hlava vás môže rozbolieť, aj keď ste dehydrovaní. "Odporúčam konzumovať i menej povzbudzujúcich nápojov, priveľa kofeínu či energy drinkov tiež môže vyprovokovať problémy. A ak nič nepomohlo, myslite na to, že nesteroidné antiflogistiká je lepšie užiť až po jedle. Nikdy nie nalačno," upozorňuje lekárka. Antidepresíva Nemálo ľudí dnes užíva lieky na depresiu a úzkosť. Pomáhajú psychike, no ako pôsobia na imunitu? "Užívanie antidepresív môže mať za následok zníženie množstva bielych krviniek. Ak ich nemáte dostatok, môžu chýbať pri obrane pred infekciami," ozrejmuje imunologička. Ďalším negatívom je, že vplyvom týchto liekov môžu ľudia priberať. Kvôli samotnej podstate choroby sa mnoho chorých navyše menej hýbe, neotužujú sa, a to všetko môže viesť k oslabeniu obranyschopnosti. Prebiehajú tiež pozorovania, že pri depresii sa aktivujú zápalové molekuly IL 6, TNF gama, čo znamená, že človek trpiaci depresiou má v tele prítomný akoby mierny chronický zápal. Našťastie antidepresíva, hoci nie všetky, obsahujú látky, ktoré znižujú aktivitu týchto zápalových molekúl," vysvetľuje lekárka. Čo teda majú robiť ľudia trpiaci depresiami, aby im nielen samotná choroba, ale aj lieky neoslabovali imunitu? "Odporúčam zvýšiť pohybovú aktivitu a príjem racionálnej stravy s nižším glykemickým indexom, aby ste znížili prípadnú nadváhu," radí lekárka a dopĺňa, že vhodné je aj otužovanie a snaha držať sa
– 4 –
Monitoring médií 25. júl 2016 v čo najlepšej psychickej pohode. "Vhodné je navštevovať kultúrne podujatia a stretávať sa s ľuďmi. Keďže ide o dlhodobo chorých, prospelo by im zapojiť sa do organizácií združujúcich členov s rovnakou diagnózou," hovorí MUDr. Belvončíková. Imunosupresíva Mnoho ľudí je nútených brať imunosupresíva, lieky, ktoré potláčajú imunitu. Môžu byť preto častejšie chorí? "Áno. Naozaj ide o lieky, ktoré tlmia funkciu imunitného systému. Z tohto dôvodu sa používajú pri liečbe veľkej skupiny autoimunitných ochorení, napríklad autoimunitnej tyreoiditídy - zápalového ochorenia štítnej žľazy, tiež gastroenterologických diagnóz, ako je Crohnova choroba, rôznych pečeňových ochorení, reumatoidnej artritídy či ťažkých foriem psoriázy. Pri nich sa organizmus správa autoagresívne, čiže vytvára si protilátky proti vlastným orgánom alebo štruktúram. A práve imunosupresíva potláčajú tento autoimunitný zápal, ochorenia sa preto stabilizujú a redukujú sa aj ich klinické prejavy," ozrejmuje lekárka. Tieto lieky na jednej strane pomáhajú a na druhej strane majú svoje nežiaduce účinky. Ich užívanie môže sprevádzať vyšší výskyt infekcií. Či už vírusových, kvasinkových, alebo bakteriálnych. Môžu tiež narúšať schopnosť likvidovať nádorové bunky. Niektoré z týchto liekov zapríčiňujú tráviace ťažkosti a oslabujú krvotvorbu. Čo robiť, aby človek užívajúci tieto lieky nešiel z choroby do choroby? Potrebná je pestrá a vyvážená čerstvá strava, ktorá má mierne protizápalové účinky. Užívajte probiotiká, vitamíny, najlepšie v prírodnej forme. Nemenej dôležité je obliekať sa starostlivo a primerane počasiu. "Je dobré mať zmapovanú epidemiologickú situáciu, čo znamená odpustiť si napríklad návštevu kina v chrípkovom období," odporúča lekárka. Kortikoidy Toľko obávaná téma. Mnohí sa ich príliš boja. Naozaj tak ubližujú? Kortikoidy sú lieky s protizápalovým, protialergickým a protišokovým účinkom, ktoré sa používajú na liečbu obrovskej škály problémov. Od ekzémov cez anafylaktický šok až po rôzne zápalové ochorenia. Môžu veľmi rýchlo pomôcť, no majú celý rad nežiaducich účinkov. "Denne sa stretávam s otázkami na túto formu terapie. Pracujem totiž s inhalačnými kortikoidmi, ktoré sa používajú na liečbu astmy. Pacienti majú strach z ich užívania, čo sa označuje ako kortikofóbia. Je to neprimeraná obava z týchto liekov, čo neraz vedie až k odmietaniu tejto liečby. Práve to však môže pacientovi väčšmi ublížiť," upozorňuje lekárka, ktorá za hlavnú príčinu tohto fenoménu považuje slabú informovanosť. "Je nevyhnutné primeraným spôsobom pacientovi vysvetliť podstatu tejto liečby. Nežiaduce účinky kortikoidov sa totiž rozvíjajú hlavne pri dlhodobej liečbe trvajúcej niekoľko týždňov až rokov," objasňuje lekárka. K nežiaducim účinkom kortikoidov patrí menej pevná pokožka, pretože tieto lieky negatívne vplývajú na tvorbu kolagénu. Môžu zapríčiniť vznik žalúdočného alebo dvanástnikového vredu, najmä, ak sa kombinujú s nesteroidnými antireumatikami. Možný je prírastok hmotnosti, ktorý súvisí so zadržiavaním vody v tele. Oslabujú aj obranyschopnosť? "Áno, majú aj tento účinok, čo sa neraz prejaví zníženou odolnosťou proti infekciám, bakteriálnym, ale i vírusovým. Môžu tiež maskovať lokálne a celkové prejavy zápalu," prezrádza odborníčka a dopĺňa, že neželané účinky kortikoidov možno eliminovať, ak sa pacientovi nastaví najnižšia možná účinná dávka lieku. Lokálnej terapie kortikoidmi sa však báť nemusíte. Aplikácia mastí, krémov, sprejov či roztokov sa málokedy prejaví takto negatívne. Čo môžu urobiť samotní pacienti pre to, aby im lieky príliš neoslabovali imunitu? "Pri užívaní inhalačných kortikoidov odporúčam užívať vitamín D, ktorý okrem iného posilňuje sliznice ovplyvnené týmito liekmi. Potrebný je aj dostatočný prísun vápnika. Nemenej dôležité sú lokálne opatrenia, napríklad vypláchnuť si po aplikácii lieku ústnu dutinu čistou vodou alebo občas aj slabým roztokom sódy bikarbóny. Veľmi vhodné je cmúľať lokálne pôsobiace probiotiká alebo užívať prírodné preparáty na posilnenie imunity, napríklad imunoglukány, ženšen, výťažky z cesnaku či echinacey," vymenúva MUDr. Belvončíková.
– 5 –
Monitoring médií 25. júl 2016 Triptány Jana trpí migrénami už od šestnástich. Pred tromi rokmi sa jej záchvaty zrazu zhoršili a čo bolo ešte horšie, prestali jej zaberať klasické lieky proti bolesti. Neurologička preto mladej žene predpísala triptány. "Neviem si predstaviť, čo by som bez nich robila. Migrény ma totiž v poslednom čase trápia aj tri dni v kuse. Priznám sa však, že triptány beriem veľmi nerada. Bolí ma po nich žalúdok. No viem, že bez nich by som si už asi na tretí deň od bolesti trieskala hlavu o stenu. Postrehla som však, že posledné tri roky som často chorľavá. Myslím si, že za to môžu triptány, pretože nič iné sa v mojom živote nezmenilo," uzatvára Jana. Má pravdu? "Triptány vo všeobecnosti priamo neovplyvňujú fungovanie imunitného systému, avšak vieme, že imunita je úzko prepojená s hormonálnym a nervovým systémom. A tiež akýkoľvek stres, aj ten z migrény, vplýva na ňu negatívne," hovorí MUDr. Belvončíková. "V literatúre je opísaná iba jediná spojitosť triptánov s bunkami imunitného systému. Ide o vplyv na monocyty, bunky rozptýlené v krvi, ktoré sa podieľajú na imunitných procesoch. Ukázalo sa, že HIV pozitívni pacienti, ak užívali triptány, mali vyšší počet monocytov, čo určite nie je žiaduci jav," hovorí lekárka. Čo odporúčate ľuďom trpiacim migrénami, ktorí často siahajú po týchto liekoch? "V prvom rade je veľmi potrebné, aby boli vylúčené iné príčiny bolesti hlavy a diagnóza migrény bola riadne stanovená. Niekedy sa totiž za boľavou hlavou skrýva iný problém, napríklad chronický zápal prínosových dutín, zvýšený vnútroočný tlak alebo kolísavý krvný tlak. Veľmi často je príčinou potravinová intolerancia alebo enzýmová porucha. Migréna často sprevádza aj syndróm histamínovej intolerancie. Nezriedka sú bolesti hlavy následkom užívania iných liekov," dopĺňa lekárka a ľuďom s migrénou radí dostatok spánku a primeranú fyzickú aktivitu. "Deľte si svoje povinnosti tak, aby ste sa zbytočne nevyčerpávali, venujte sa relaxačným cvikom a dbajte na dostatočný pitný režim," uzatvára lekárka. Viete, ako urýchliť hojenie po operácii? (21.07.2016; Hospodárske noviny; mut. , FITMAGAZÍN , s. 16; kl) Každý z nás má určité obavy z toho, ako dopadne operácia, ktorá nás čaká. A aj keď, našťastie, väčšinou všetko prebehne tak, ako má, veľmi dôležité je aj obdobie, ktoré po operácii bezprostredne nasleduje. Ide najmä o to, ako rýchlo sa nám bude hojiť pooperačná rana, pretože od toho bude do značnej miery závisieť, kedy zase budeme úplne fit. Rýchlosť hojenia ovplyvňuje predovšetkým náš celkový zdravotný stav. Medzi najčastejšie príčiny poruchy hojenia pooperačnej rany patrí zhoršené prekrvenie tkanív. Môžu za to cievne choroby (ateroskleróza, chronická žilová nedostatočnosť), ale tiež nedostatočná funkcia lymfatického systému. Rany sa všeobecne horšie hoja s pribúdajúcim vekom, zvlášť intenzívne trápi tento problém chorých na cukrovku a obézne osoby. Neblahú úlohu zohráva tiež zlá životospráva a stres. Pooperačné rany obvykle sprevádzajú opuchy, krvné výrony a podliatiny, ktoré spomaľujú hojenie a sú tiež jednou z príčin bolesti. Závažnou komplikáciou rany bývajú rôzne infekcie, ktoré sa do nej môžu dostať. V takom prípade je spravidla nevyhnutné nasadiť antibiotiká. Každá rana sa hojí jazvou. Ak je však jazva príliš veľká, môže to poznamenať nielen konečný vzhľad miesta, kde prebehla operácia, ale v niektorých prípadoch aj prinášať nepríjemné zdravotné komplikácie. Rýchlosť, ktorou sa nám rany hoja, je teda rôzna, napriek tomu však možno tento prirodzený proces vhodnými prostriedkami podporiť. Bezprostredne po operácii je dôležité odborné ošetrenie rany. Mali by sme tiež dbať na dobrú životosprávu, byť v psychickej pohode a najmä v prvých týždňoch sa vyhýbať zvýšenej fyzickej námahe. V poslednom čase sa v rámci tejto komplexnej starostlivosti čoraz viac osvedčuje podporná liečba enzýmovými liekmi (najznámejší je Wobenzym). Enzýmy, ktoré tieto lieky obsahujú, urýchľujú vstrebávanie opuchov, krvných výronov a podliatin a
– 6 –
Monitoring médií 25. júl 2016 zmierňujú bolesť. Obmedzujú tiež výskyt pooperačných komplikácií, ako je hnisanie rany alebo nadmerné zjazvenie. Preto sa tiež tieto enzýmové lieky často používajú po plastických operáciách, kde je celkový kozmetický výsledok vrátane tvorby čo možno najmenšej jazvy zvlášť dôležitý. Rady a tipy pre život s kostnými metastázami (21.07.2016; Hospodárske noviny; mut. , FITMAGAZÍN , s. 18,19; pr-cl B2B05240) Kostné metastázy sú nechcenou realitou mnohých onkologických ochorení. Nebudeme si nič predstierať, nádor je vážna záležitosť, najmä ak sa komplikuje kostnými metastázami. Dnešná medicína ešte nevie všetky druhy nádorov stopercentne vyliečiť. Mnoho tiež závisí od toho, v akom štádiu je ochorenie diagnostikované a aká je prognóza. Moderná farmakologická liečba a dodržiavanie určitých pravidiel však môže život s kostnými metastázami výrazne uľahčiť, čím sa kvalita života pacienta buď zvýši alebo aspoň zachová. Kedy sa začať obávať kostných metastáz Kostné metastázy sú častým sprievodným javom onkologického ochorenia. Pacient ich spočiatku neregistruje. Keď dosiahnu metastázy také rozmery, že začnú tlačiť na nervové vlákna a dráždiť ich, prichádza bolesť. Táto bolesť má rôzne prejavy. Závisí od miesta, kde sa kostné metastázy vytvoria. Pokiaľ sa to stane v kostiach chrbtice, metastázy tlačia na miechu. Dôsledkom je strata pohyblivosti, svalová slabosť, strnulosť, problémy pri močení. V extrémnych prípadoch môže dôjsť až k paralýze. Aj kostné metastázy na iných miestach však bolia. Trvalou, silnou a neutíchajúcou bolesťou. Často sa zhoršuje pri nosení ťažkých bremien. Naša rada znie, len čo začnete pociťovať bolesť, nečakajte a zdôverte sa lekárovi. Čím skôr sa začne problém kostných metastáz liečiť, tým je vyššia šanca na dobrú kvalitu života pacienta. Aké mať očakávania od liečby Nie je jednoduché vybrať správny typ liečby kostných metastáz. Lekári musia vziať do úvahy typ primárneho nádoru, do akej miery je ochorenie rozvinuté, do ktorých kostí sa rakovina rozšírila a ako ich poškodila, akú liečbu má už pacient za sebou, a hlavne, aký je celkový zdravotný stav pacienta. Úlohou efektívnej liečby je zlepšenie kvality života pacienta. Liečba kostných metastáz nelieči samotnú príčinu ochorenia, ale predchádza výskytu vysiľujúcich kostných komplikácií, ktoré pacientovi spôsobujú trvalú bolesť, často invaliditu a nutné hospitalizácie. Lekári musia zvážiť, či prínos liečby vyváži jej negatíva. Okrem klasických prístupov ako chemoterapia, hormonálna liečba či rádioterapia existuje tiež možnosť farmakoterapie. Tu kraľuje tzv. cielená liečba prvou monoklonálnou protilátkou na liečbu pacientov s kostnými metastázami. Cielený liek nielenže bráni ďalšiemu rozrušovaniu kostí, ale dokonca zvyšuje ich hustotu a mechanickú odolnosť. Aplikuje sa injekciou pod kožu raz mesačne, čo znamená, že pacient nemusí navštevovať nemocnicu, ale zvládajú to s pomocou blízkych aj v domácom prostredí. Pohybom k lepšiemu životu Fyzická aktivita môže výrazne prispieť ku kvalite života pacienta. Kedysi síce lekári namietali z obavy pred prílišným vyčerpaním pacienta, dnes sa, naopak, šport a fyzická aktivita odporúčajú. Pohyb má pozitívny vplyv na telesnú aj psychickú pohodu. Často sa pacienti pohybu vyhýbajú z obáv z prípadných zlomenín či iných kostných komplikácií. Je však pravda, že tieto obavy vedú k nedostatku pohybu, a to k ochabnutiu svalovej hmoty a sily, čím sa zvýši riziko pádov, a tým aj zlomenín. A je to tu, pacient sa hýbe v začarovanom kruhu či skôr zostupnej špirále, ktorá vedie k zhoršeniu zdravotného stavu. Cvičenie však môže tento kruh prelomiť, pretože zvyšuje stabilitu kostí, zlepšuje fyzický výkon, rovnováhu a koordináciu. Týmto pôsobí proti vzniku či už osteoporózy alebo jej negatívnych prejavov.
– 7 –
Monitoring médií 25. júl 2016 Cvičenie prinesie pacientovi pocit samostatnosti a nezávislosti. Jeho "fyzička" sa zlepší, cvičením stimuluje srdcovocievny aparát, kondička rastie a únava spolu s bolesťami ustupujú. Platí tiež, že čím viac pacient so svojím telom "narába", tým lepšie ho spoznáva. Ustupujú úzkosti, depresívne nálady a postupne sa vracia aj radosť zo života. Pacient sa zapája do života a stáva sa dôležitou súčasťou sociálnych skupín vo svojom okolí. Správna strava vám pomôže Rakovinou sa život vôbec nemusí končiť. Pacient sa nesmie začať opúšťať. Strava je palivo, ktoré telesný "motor" potrebuje pre svoje fungovanie. Čím lepšie palivo, tým bude "stroj" fungovať lepšie. Podvyživení pacienti nemajú silu bojovať s ochorením. Sú náchylní na infekcie a ťažšie zvládajú negatívne účinky liečby. Telo jednoducho potrebuje správne živiny a dostatok energie. Znamená to dbať na rôznorodosť stravy, uprednostňovať čerstvé potraviny, zvýšiť príjem bielkovín a tukov. Dodržiavať pitný režim. Samozrejme, dohľad lekára je aj tu dôležitý. Neodporúčame naordinovať si akýkoľvek vitamínový či potravinový doplnok. Radšej konzultujte s lekárom. Pre zdravé kosti je dôležitý vápnik, mliečne výrobky a syry. V jedálničku by nemali chýbať obilniny, ovocie, zelenina, orechy. Zabudnúť treba na "pohlcovače vápnika" ako limonády, kolové nápoje, čierny čaj, kakao. Do kombinácie s vápnikom prijímajte vitamín D, ktorý pomôže jeho vstrebávaniu. Vitamín D sa tvorí vďaka slnečnému žiareniu. Ak vám to zdravotný stav dovolí, pohyb na slniečku môže pomôcť. Bohatým zdrojom vitamínu D sú tiež tučné ryby, šampiňóny či vajcia. Nič sa nesmie preháňať Cvičenie konzultujte s lekárom, ktorý vyhodnotí, aká fyzická aktivita je pre vás najvhodnejšia a čo zvyšuje riziko prípadných zlomenín. Pomôže vám vypracovať cvičebný plán. Určite necvičte v dňoch, keď absolvujete chemoterapiu. Začnite najskôr 48 hodín po jej podaní. Vyhnite sa cvičeniu aj pri akútnom krvácaní, silných bolestiach, zvýšenej teplote nad 38 °C, keď je vám nevoľno či máte závraty. Samozrejme, to neznamená, že musíte bez pohnutia ležať. Bežné fyzické aktivity prípustné sú. Avšak náročnejšie cvičenie radšej prekonzultujte s lekárom. Buďte v pohode a vaše telo bude tiež Včasné zachytenie ochorenia, realistické očakávania a správne dodržiavanie liečby, vhodný pohyb a dobrá strava, to sú základné stavebné kamene vysokej kvality života aj pri onkologickom ochorení, ktoré navyše komplikujú kostné metastázy. Pamätajte, že všetko je v hlave. Len od vás závisí, či sa chorobe poddáte alebo s ňou budete aktívne bojovať. Správna liečba vám môže pomôcť. Veľký kus je však na vás, vašej mysli a celkovom prístupe. Rakovina nie je zábavná vec. Navyše, ak sa komplikuje pretrvávajúcou bolesťou či inými nepríjemnými sprievodnými javmi kostných metastáz, predstavuje obrovskú záťaž na fyzické a duševné rozpoloženie pacienta. Medicína dneška má aj vďaka cielenej liečbe nástroje, ako boj pacienta s ochorením maximálne uľahčiť. Držíme palce všetkým onkologickým pacientom s kostnými metastázami, aby kvalita ich života bola čo najvyššia. Azda im k tomu trocha pomôžu aj naše rady. Rôzne – Výber z tlače (25. júla 2016, TASR) "Lacné hypotéky nafukujú ceny bytov", avizuje dnešná PRAVDA v názve článku na úvodnej strane. Kúpou jednoizbového bytu v Bratislave môžu špekulanti v priebehu jedného roka zarobiť 10-tisíc eur. Takýto slušný zárobok zostane bytovému investorovi aj po zaplatení 19-percentnej dane z príjmu. Na prudkom raste cien nehnuteľností zarábajú hlavne bohatí ľudia s cieľom byt predať alebo prenajať. Len za posledné tri mesiace tohto roka sa v Bratislave predalo 1400 nových bytov, čo je v porovnaní s prvým kvartálom nárast viac ako 16 percent. Vyplýva to z analýzy realitnej kancelárie Lexxus.
– 8 –
Monitoring médií 25. júl 2016
Podnikateľ Radoslav Baran má blízko k Radoslavovi Procházkovi. Vybavil si milión eur na opravu svojho penziónu, píše DENNÍK N v článku uverejnenom na druhej a tretej strane pod titulkom "Baran si postaví penzión za eurofondy". Ani nie rok stará eseročka s nulovými tržbami získala vyše milióna eur na opravy, bazén, sauny v historickej budove Banskej komory v rodnom Smolníku. Európske peniaze sú pritom určené pre farmárov, upozorňuje denník. Najbohatší Slovák s českým občianstvom, český minister financií Andrej Babiš rozpredáva na Slovensku svoje nehnuteľnosti. Na predaj sú rodinné domy a chalupy. Denník PLUS JEDEN DEŇ na strane štyri sa pýta "Má miliardár finančné suchoty?". Andrej Babiš k predaju nehnuteľností na Slovensku hovorí: "Predávam všetky, ktoré nepoužívam". Na predaj je chalupa v obci Jarabá v okrese Brezno, tiež rodinný dom v obci Borinka pri Bratislave a aj dom v Liptovskej Lužnej. Obľúbenú mäsovú konzervu Morca-Della si už na pultoch reťazca Kaufland nekúpite. Popradský výrobca mäsových konzerv Tatrakon sa napriek niekoľkonásobným rokovaniam nedohodol na ďalšej spolupráci, informujú HOSPODÁRSKE NOVINY. Problémom bola cena. Celý spor sa začal po tom, čo Popradčania uviedli na trh konzervy otvárateľné bez otvárača, čo spôsobilo nárast ich ceny. Manažérka obchodu a marketingu spoločnosti Tatrakon Poprad Ivana Kacvinská uviedla, že zmenu akceptovali všetci partneri okrem Kauflandu, čím bolo obchodovanie pre nich stratové. Téme sa venuje denník na prvej a desiatej strane v článku s názvom "Kaufland vs. Morca-Della. Konzerva zmizla z reťazca". Od zvolenia rokovali v pléne 33 dní a mesačne poberajú plat vyše 3200 eur. Napriek tomu doteraz "Desiatky poslancov ani raz neprehovorili", píše denník SME na titulnej strane. "Niektorých nebude počuť ani po štyroch rokoch," hovorí sociológ Martin Slosiarik. Doteraz v parlamente ani raz neprehovorila bývalá moderátorka Martina Šimkovičová, ktorá kandidovala za hnutie Sme rodina. Medzi nováčikov, za ktorými prácu zatiaľ nevidno, patrí aj poslanec extrémistickej ĽSNS Juraj Kolesár. Útok v Mníchove, pri ktorom strelec pripravil o život deväť ľudí má na svedomí človek s poruchou osobnosti. Ide o skratovité konanie. Takýto útočník je nejakým spôsobom vyčlenený zo spoločnosti. "Či už je šikanovaný v škole, alebo napríklad prišiel o prácu a má pocit, že to bolo neoprávnene. To je prípad mníchovského útočníka...", uviedol bezpečnostný analytik Milan Žitný v rozhovore pre denník NOVÝ ČAS. Na otázku denníka, či by zamedzilo útokom obmedzenie držania zbraní medzi ľuďmi, analytik pripomenul: "Ja som zástancom čo najširšieho prístupu psychicky zdravých jedincov ku zbraniam. V tomto prípade išlo o nelegálnu držbu zbrane. Keď sa niekto na takýto útok pripravuje, na čiernom trhu si cestu k zbrani nájde". Téme sa venuje denník na štvrtej strane v článku s názvom "Bezpečnostný analytik o rizikách v Európe: Streľbe šialencov sa zabrániť nedá". Obyvatelia Komárna v petícii žiadali zabezpečenie nočného pokoja a zmenu otváracích
– 9 –
Monitoring médií 25. júl 2016 hodín jednej pivárne. Poukázali na to, že hlučná hudba do skorých ranných hodín ich ruší. Takmer 200 ľudí podpísalo požiadavku, aby pohostinské zariadenie uzavrelo svoje brány v súlade s platným všeobecným nariadením mesta o 22.00 h. Majiteľa pivárne dva razy pokutovali mestskí policajti, vedenie mesta tiež upozornilo prevádzkovateľa podniku. Podľa šéfa Mestskej polície Komárno Alexandra Tótha sa v týchto dňoch situácia zlepšila, sťažnosti už nie sú. Píše dnešné ÚJ SZÓ na tretej strane v článku s názvom "Po desiatej hudba nehrá".
– 10 –
