Monitoring Efektivní Terapie ICHDK

Monitoring Efektivní Terapie ICHDK

MOET ICHDK Vývoj hodnot lipidů (N=3596)

Celkový cholesterol 7,0

6,2

6,0

5,5

5,0 4,0

3,7

3,0 2,0 1,0

2,3

5,1

LDL

TG

5,1

4,9

3,1

2,9

2,8

2,7

2,1

1,9

1,9

1,8

0,0 1.návštěva

Návštěva po 3 měsících


Návštěva po 9 Návštěva po 12 měsících měsících

Počty lékařů a pacientů ve studii Celkem

Počet lékařů ve studii

Počet zařazených pacientů

Průměrný počet zařazených pacientů na lékaře

217

3945

18

Počet pacientů s výstupním protokolem

3596

Počet pacientů,kteří předčasně ukončili studii

232

Počet pacientů , jejichž sledování nebylo dokončeno

117

*ze zařazených pacientů

Diagnostika ICHDK při vstupu do studie Diagnostika ICHDK před vstupem do studie

V MOETu ICHDK byla ICHDK

A) již dříve diagnostikovaná ICHDK

nově diagnostikována u 1896 pacientů.

52,7% 47,3%

Diagnostika ICHDK A) již dříve diagnostikovaná ICHDK

1700

47,3%

B) nově diagnostikovaná ICHDK

1896

52,7%

Pacienti celkem:

3596

100,0%

B) nově diagnostikovaná ICHDK

Pohlaví / průměrný věk Pohlaví (N= 3 584)

Počet pacientů

% Pacientů

Muži

2228

62,2%

Ženy

1356

37,8%

68 let

Průměrný věk (N= 3 595) Věková kategorie

%pacientů

40-50

3,1%

50-60

17,6%

96,9%

60-70

37,1%

70-80

28,6%

nad 80

13,6%

zařazených pacientů je ve věku 50+

Procento kuřáků mezi zařazenými pacienty Při vstupu do studie (N=3 535) Kouření

Počet pacientů

Při výstupu ze studie (N=3 552)

% Pacientů Počet pacientů % Pacientů

NEkuřák Kuřák

1574

44,5%

1596

44,9%

1202

34,0%

976

27,5%

EXkuřák

759

21,5%

980

27,6%

Během studie došlo ke snížení počtu kuřáků mezi sledovanými pacienty:

Klasifikace dle Fontainea vývoj v průběhu 1 roku

% Pacientů při vstupu do studie (N=3 596)

% Pacientů při výstupu ze studie (N =3 571)

I. Asymptomatické stadium

37,2%

50,0%

II.A Klaudikace nad 200m chůze

33,6%

32,3%

II.B Klaudikace pod 200m chůze

19,2%

11,3%

III. Klidové bolesti

6,6%

3,9%

IV. Trofické změny akutně i anamnesticky

3,3%

2,4%

100,0%

100,0%

Grand Total

Přidružená onemocnění Při vstupu do studie (N=3596)

Při výstupu ze studie (N=3596)

79,8% 81,1%

37,1% 38,4%

16,1% 16,9%

ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE

DIABETES MELLITUS

CMP-TIA

11,2% 13,0%

10,8% 11,9%

8,8% 9,8%

PTA

BYPASS

RENÁLNÍ INSUFICIENCE

5,3% 6,1%

Jiné

Celkový cholesterol Celkový cholesterol CCH interval (mmol/l)

1.návštěva

průměr

6,2 6,2% 20,0% 34,2% 28,2% 11,4% 3593

do 4,5 4,5-5,5 5,5-6,5 6,5-7,5 >7,5 počet pacientů (N)

Návštěva po 3 měsících 5,5 14,8% 37,7% 31,3% 12,8% 3,4% 3171




7,0 6,0

6,2

5,0

5,5

5,1

5,1

4,9

4,0 3,0 2,0 1,0 0,0

1.návštěva





LDL LDL cholesterol LDL interval (mmol/l)

1.návštěva





průměr

3,7

3,1

2,9

2,8

2,7

12,2% 31,3% 35,7% 20,7% 3543

22,7% 45,2% 24,3% 7,8% 3060

29,1% 47,8% 18,8% 4,3% 3383

32,9% 48,9% 15,2% 2,9% 2944

38,6% 48,0% 11,3% 2,0% 3468

do 2,5 2,5-3,5 3,5-4,5 >4,5 počet pacientů (N)

4,0 3,5

3,7

3,1

3,0

2,9

2,5

2,8

2,7

2,0 1,5 1,0 0,5 0,0

1.návštěva



Návštěva po 9 měsících Návštěva po 12 měsících

HDL HDL cholesterol HDL interval (mmol/l)

1.návštěva





průměr

1,4

1,4

1,4

1,4

1,5

19,2% 22,7% 28,2% 22,5% 7,4% 3538

12,9% 20,5% 33,6% 24,9% 8,1% 3049

9,8% 24,8% 29,2% 27,3% 8,9% 3389

9,3% 17,8% 34,1% 30,3% 8,5% 2948

8,2% 17,3% 33,2% 31,8% 9,5% 3453

do 1 1-1,2 1,2-1,5 1,5-2 >2 počet pacientů (N)

TG TG interval (mmol/l)

1.návštěva

průměr

2,3

TG Návštěva po 3 měsících 2,1

32,8% 32,8% 13,0% 14,1% 7,3% 3576

38,7% 36,5% 11,8% 9,4% 3,6% 3095

do 1,7 1,7-2,5 2,5-3 3-4 >4 počet pacientů (N)

2,5

2,3

2,0 1,5

2,1

Návštěva po 6 měsících 1,9



43,1% 38,7% 9,3% 6,8% 2,1% 3405

44,4% 39,4% 8,1% 6,3% 1,8% 2973

48,1% 37,5% 8,0% 4,8% 1,5% 3465

1,9

1,9

1,8

1,0 0,5 0,0

1.návštěva

Návštěva po 3 měsících Návštěva po 6 měsících Návštěva po 9 měsících Návštěva po 12 měsících

BMI Průměrná hodnota BMI Návštěva po 3 Návštěva po Návštěva po Návštěva po měsících 6 měsících 9 měsících 12 měsících

BMI

1.návštěva

průměr

28,7

28,7

28,6

28,6

28,3

do 20

1,0%

1,0%

0,9%

1,0%

1,0%

20-25

18,6%

18,8%

18,7%

18,8%

21,1%

25-30

47,4%

47,8%

48,2%

48,0%

48,0%

30-35

24,1%

24,2%

24,1%

24,1%

22,7%

35-40

6,5%

6,0%

6,0%

5,8%

5,2%

více než 40

2,4%

2,2%

2,3%

2,3%

2,0%

počet pacientů (N)

3590

3353

3358

3276

3492

Obvod pasu Při vstupu do studie

Při výstupu ze studie

Obvod pasu (cm)

muži

ženy

muži

ženy

průměr

99,4

92,9

97,8

91,2

do 80 cm

5,2%

17,0%

6,0%

18,9%

80 - 94 cm

27,4%

39,1%

30,4%

40,2%

94 - 100 cm

19,8%

13,1%

21,0%

13,9%

100cm a více

47,7%

30,8%

42,6%

27,0%

počet pacientů (N)

2207

1342

2151

1430

Vývoj hodnot TK Návštěva po 9 měsících

1.návštěva

TK diast.

TK diast.

TK syst.

N=3539 130 140 150 160 nad 160

80 27,0% 18,0% 6,9% 3,0% 1,6%

90 5,0% 11,3% 10,9% 4,9% 1,8%

100 0,3% 1,2% 3,1% 2,6% 2,4%


TK syst.

N=3294 130 140 150 160 nad 160

100 0,1% 0,5% 1,2% 0,5% 0,5%

N=3428 130 140 150 160 nad 160

80 37,8% 21,1% 5,8% 1,5% 1,0%

90 6,2% 10,7% 7,0% 3,0% 1,1%

TK diast.

100 0,2% 0,9% 1,4% 1,1% 1,1%


TK diast.

TK syst.

90 6,6% 10,2% 4,9% 2,0% 1,0%


TK diast.

TK syst.

80 46,1% 20,4% 4,1% 1,2% 0,8%

N=3485 130 140 150 160 nad 160

80 43,3% 20,1% 5,3% 1,3% 0,6%

90 6,9% 10,3% 5,9% 2,0% 1,1%

100 0,1% 0,6% 1,1% 0,7% 0,7%

TK syst.

N=3487 130 140 150 160 nad 160

80 51,2% 17,7% 3,8% 1,1% 0,5%

90 6,7% 9,8% 4,4% 1,7% 0,7%

100 0,1% 0,5% 0,9% 0,7% 0,3%

Počet pacientů s cílovou hodnotou TK do 130/80 43,3%

46,1%

51,2%

37,8% 27,0%

1.návštěva





21% pacientů před vstupem do studie UŽÍVALO statin Statiny-molekula

Počet pacientů

%

simvastatin

456

59,5%

atorvastatin

272

35,5%

fluvastatin

23

3,0%

lovastatin

14

1,8%

rosuvastatin

1

0,1%

766

100,0%

Celkový součet

766 pacientů před vstupem do studie užívalo statin = u 1700 pacientů však byla před vstupem do studie již diagnostikována ICHDK

Druhy statinu užívané v průběhu studie 0,7

0,6

0,5 1N

0,4

2N 3N

0,3

4N 5N

0,2

0,1

0

simvastatin

atorvastatin

lovastatin

fluvastatin

rosuvastatin

UŽÍVÁNÍ STATINŮ V PRŮBĚHU STUDIE STATINY (N = 3 596)

1.návštěva


Návštěva po Návštěva po 6 měsících 9 měsících


Bez statinu

3,7%

2,6%

1,9%

2,9%

1,8%

1 statin

95,9%

97,0%

97,6%

96,6%

97,7%

2 statiny

0,5%

0,4%

0,5%

0,5%

0,5%

ANTIAGREGANCIA Návštěva po 3 Návštěva po Návštěva po měsícíh 6 měsících 9 měsících


ANTIAGREGANCIA (N= 3236)

1.návštěva

Bez antiagreganc

13,0%

12,0%

11,3%

12,3%

11,2%

1 antiagragancium

86,2%

87,2%

88,0%

86,9%

88,1%

2 antiagregancia

0,8%

0,8%

0,8%

0,8%

0,7%

VAZODILATANCIA

VAZODILATANCIA (N= 3 236)

1.návštěva


Návštěva po Návštěva po 6 měsících 9 měsících


Bez vazodilatancií

34,4%

33,0%

32,5%

33,1%

32,4%

1 vazodilatancium

61,7%

63,1%

63,5%

62,9%

63,7%

2 vazidilatancia

3,9%

3,9%

4,0%

4,0%

3,9%

VAZODILATANCIA 3,9% 63,7%


32,4% 4,0% 62,9%


33,1% 4,0% 63,5%


32,5% 3,9% 63,1%


33,0% 3,9% 61,7%

1.návštěva

34,4% 2

1

0

Pacienti, kteří studii předčasně ukončili Důvod předčasného ukončení studie ( N=232) ÚMRTÍ

85

37%

JINÉ

141

61%

6

2%

232

100%

Důvod neuveden Celkem:

Jiný důvod pro předčasné ukončení sledování ( N= 141) Lékař důvod nedoplnil Nespolupráce pacienta Pacient se nedostavil Pacient se odstěhoval Hospitalizace pacienta

21 27 32 37 11

15% 19% 23% 26% 8%

Jiné důvody

13

9%

Celkem:

141

100%

Subjektivní hodnocení stavu 70,0% 60,0%

Subjektivní hodnocení stavu

50,0%

Stejný

40,0%

Celkem 1051

32,0%

Zhoršení

87

2,6%

30,0%

Zlepšení

2150

65,4%

20,0%

Celkový součet

3288

100,0%

10,0% 0,0%

Stejný

Zhoršení

Zlepšení

Spolupráce pacienta při léčbě 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0%

Léky užíval pravidelně

Spolupráce pacienta

Občas

Přerušení léčby

Celkem

Léky užíval pravidelně

3045

92,1%

Občas

196

5,9%

Přerušení léčby

64

1,9%

Celkový součet

3305

100,0%

Trénink chůzí 1.návštěva





Trénink chůzí, cviky Počet pacientů

%

Počet pacientů

%

Počet pacientů

%

Počet pacientů

%

Počet pacientů

%

Ne

762

21,2%

513

14,3%

439

12,3%

421

11,9%

354

10,1%

Ano

2 834

78,8%

3 071

85,7%

3 123

87,7%

3 108

88,1%

3 146

89,9%

Celkem

3 596

100,0%

3 584

100,0%

3 562

100,0%

3 529

100,0%

3 500

100,0%

Monitoring Efektivní Terapie ICHDK

Recommend Documents