Môj Sprievodca Plánom MEDIPARTNER
Informovať sa môžete aj na pobočkách zdravotnej poisťovne DÔVERA v Košiciach a okolí.
Obsah 1. O Pláne MEDIPARTNER 2. Členstvo v Pláne MEDIPARTNER Osobná stránka Plánu MEDIPARTNER Aktualizácia údajov 3. Objednávkový systém Ako využívať objednávkový systém? Ako sa pripraviť na vyšetrenie? Kedy nie je možné využiť objednávkový systém? 4. Sieť lekárov a nemocníc Plánu MEDIPARTNER Váš všeobecný lekár Váš osobný lekár Sieť Plánu MEDIPARTNER Pravidlá Plánu MEDIPARTNER 5. Body a odmeny Ako získavate body Plánu MEDIPARTNER? Odmeny za Vaše úspechy Ako môžete stratiť body Plánu MEDIPARTNER? Ako využívať body Plánu MEDIPARTNER? Ako postupovať, keď chcete využiť body na čerpanie výhod? Ako získate nákupnú poukážku? Ako použiť poukážku? Kontaktné informácie
2
6 7 7 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 16 16 17 18 18 19 19 20 22
VÁŽENÁ KLIENTKA, VÁŽENÝ KLIENT, sme radi, že ste sa aj Vy rozhodli stať klientom Plánu MEDIPARTNER! Plán MEDIPARTNER je plán zdravotnej starostlivosti, ktorý Vám pomáha starať sa o Vaše zdravie. V Pláne MEDIPARTNER získate v rámci Vášho zdravotného poistenia nadštandardné služby zdravotnej starostlivosti, a za to, že sa o Vaše zdravie staráte Vás odmeníme. V tomto Sprievodcovi nájdete všetky informácie, ktoré budete pri využívaní výhod Plánu MEDIPARTNER potrebovať. Tešíme sa na Vás v Pláne MEDIPARTNER! MEDIPARTNER Plán pre Vaše zdravie.
3
Plán MEDIPARTNER Meno a priezvisko | Moja zdravotná poisťovňa | DÔVERA zdravotná poisťovňa, a. s. Môj všeobecný lekár | Telefónne číslo do ordinácie | Ordinačné hodiny | pondelok utorok streda štvrtok piatok
Vaše členstvo v Pláne je aktívne
ak Váš všeobecný lekár alebo detský lekár patrí do Plánu MEDIPARTNER, ak ste poistencom zdravotnej poisťovne DÔVERA.
Váš všeobecný lekár pozná Váš zdravotný stav a spoločne s Plánom MEDIPARTNER sa snaží poskytnúť Vám tú najlepšiu zdravotnú starostlivosť. Ak máte zdravotný problém, navštívte a informujte sa najprv u Vášho všeobecného lekára alebo detského lekára Vášho dieťaťa. Ten Vás vyšetrí a v prípade potreby odporučí ku kvalitným špecializovaným lekárom Plánu MEDIPARTNER.
4
5
1 . O P l á n e ER MEDIPARTN Plán MEDIPARTNER je plán pre Vaše zdravie, ktorý prináša nadštandardnú zdravotnú starostlivosť. Prostredníctvom partnerskej spolupráce medzi všeobecnými lekármi, špecializovanými lekármi, nemocnicami a zdravotnou poisťovňou DÔVERA Vám pomáha postarať sa o Vaše zdravie lepšie. Bezplatne sa zaregistrovať a využívať výhody Plánu MEDIPARTNER môže každý poistenec zdravotnej poisťovne DÔVERA: ktorý žije v regióne Košice a okolie, ktorého všeobecný alebo detský lekár sa zapojil do Plánu MEDIPARTNER.
Čo získavate vstupom do Plánu MEDIPARTNER?
Možnosť objednať sa na vybraný termín u lekára zdarma s čakacou dobou len 15 minút. Možnosť využívať sieť spolupracujúcich lekárov a nemocníc Plánu MEDIPARTNER. Body a odmeny.
6
e n á l P v o v t s 2. Člen MEDIPARTNER Stali ste sa členom Plánu MEDIPARTNER? Gratulujeme! Pri podpise prihlášky získavate dočasnú kartu klienta. Trvalá Karta klienta Vám je zaslaná poštou, a to najneskôr do 45 dní od aktivácie Vášho členstva. Kartou klienta sa identifikujte pri: každej návšteve lekára, ktorý patrí do Plánu MEDIPARTNER, nákupe služieb a produktov u našich partnerov.
Osobná stránka Plánu MEDIPARTNER
Každý klient získava vstupom do Plánu osobnú stránku na portáli www.medipartner.sk. Vašu osobnú stránku si môžete aktivovať pomocou vstupných informácií, ktoré ste získali po registrácii do Plánu MEDIPARTNER. Na Vašej osobnej stránke nájdete všetky potrebné informácie o Pláne a môžete tu kontrolovať stav Vašich bodov na účte „Moje body a odmeny“.
7
Aktualizácia údajov
Vaše mobilné telefónne číslo a Vašu kontaktnú adresu používame na doručovanie informácií o Pláne MEDIPARTNER a na doručovanie poukážok na nákup služieb a produktov. Je vo Vašom záujme udržať tieto údaje aktuálne. Zmenu môžete vykonať pomocou infolinky 02/ 2051 0810, mailom na
[email protected] alebo na pobočkách zdravotnej poisťovne Dôvera v Košiciach a okolí.
8
3. Objednávkový systém Využívajte bezplatný objednávkový systém na vybrané termíny vyšetrení ku špecializovaným lekárom zdarma. Nechajte si poradiť pri výbere lekára, informujte sa aké sú ordinačné hodiny lekára, ktorého chcete navštíviť. V Pláne MEDIPARTNER sa môžete objednávať na presné termíny vyšetrení s čakacou dobou len 15 minút.
Ako využívať objednávkový systém?
Ak máte záujem objednať sa na termín k Vášmu všeobecnému lekárovi, spojte sa s ním telefonicky alebo osobne a dohodnite si návštevu na konkrétny termín. Ak máte záujem objednať sa na termín k špecializovanému lekárovi, potrebujete odporúčanie od Vášho všeobecného lekára. Objednať sa môžete: u Vášho všeobecného alebo detského lekára, ktorý patrí do Plánu MEDIPARTNER, na infolinke 02/ 2051 0810, (Hovory sú spoplatnené tarifou Vášho operátora.) cez Vašu osobnú stránku na portáli www.medipartner.sk. Ak nie ste ošetrení v dohodnutom termíne alebo čakáte dlhšie ako 15 minút bez vysvetlenia lekára alebo zdravotnej sestry, informujte nás o tom na infolinke 02/ 2051 0810, cez osobnú stránku na portáli www.medipartner.sk osobne na pobočkách zdravotnej poisťovne DÔVERA v Košiciach a okolí alebo mailom na adrese
[email protected]. V informácii prosím uveďte: Vaše meno, meno lekára, u ktorého ste boli objednaní, termín a čas vyšetrenia a dobu čakania.
9
TIP Všeobecný lekár Vám dokáže zabezpečiť objednanie na presný termín v rámci objednávkového systému Plánu MEDIPARTNER. Špecializovaný lekár túto možnosť nemá. Preto termín kontrolnej návštevy, na ktorý Vás špecializovaný lekár objedná, nie je termínom s garanciou čakacej doby 15 minút, ale bežný termín. Objednať sa na presný termín kontrolného vyšetrenia môžete, keď priamo pri plánovaní vyšetrenia kontaktujete infolinku MEDIPARTNER 02/2051 0810, a nájdete termín, ktorý Vám vyhovuje a je i v súlade s Vašim liečebným plánom.
Ako sa pripraviť na vyšetrenie?
Na vyšetrenia prichádzajte včas a oznámte svoj príchod. Nezabudnite si vziať písomné lekárske odporúčanie od Vášho všeobecného lekára, Kartu klienta Plánu MEDIPARTNER a preukaz poistenca zdravotnej poisťovne. UPOZORNENIE V prípade, ak nemôžete prísť na dohodnutý termín, oznámte nám to čím skôr, aby mohli tento termín využiť iní klienti. Zrušenie termínu môžete zrealizovať: na infolinke 02/ 2051 0810 (Hovory sú spoplatnené tarifou Vášho operátora.), na Vašej osobnej stránke na portáli www.medipartner.sk, osobne na pobočkách zdravotnej poisťovne DÔVERA v Košiciach a okolí.
Kedy nie je možné využiť objednávkový systém?
Ak nemáte odporúčanie od Vášho všeobecného lekára alebo špecializovaného lekára, ktorý patrí do Plánu MEDIPARTNER. Ak sa chcete objednať k lekárovi, ktorý nepatrí do Plánu MEDIPARTNER. Ak ide o akútne vyšetrenie.
10
c í n c o m e n a v o r á k le 4. Sieť Plánu MEDIPARTNER Sieť Plánu MEDIPARTNER tvorí
viac ako 50 všeobecných lekárov pre dospelých a všeobecných lekárov pre deti a dorast z Košíc a okolia, vybrané ambulancie v Nemocnici s poliklinikou Košice-Šaca a Železničnej nemocnici s poliklinikou Košice. Lekári a nemocnice Plánu MEDIPARTNER medzi sebou úzko spolupracujú. Vďaka tomu vedia Vašu zdravotnú starostlivosť zabezpečovať lepšie. Zoznam Zoznam siete lekárov a nemocníc Plánu nájdete na www.medipartner.sk alebo sa obráťte na našu infolinku 02/2051 0810.
Váš všeobecný lekár
Váš všeobecný lekár je koordinátorom starostlivosti o Vaše zdravie. Navštívte ho vždy, keď máte zdravotný problém a on Vám poradí.
11
TIP pre 19-ročných a 26-ročných: Vaša zmluva o poskytovaní zdravotnej starostlivosti u všeobecného lekára pre deti, resp. u všeobecného lekára pre deti a dorast sa dovŕšením devätnástich, resp. dvadsiatich šiestich rokov veku končí. Aby ste mohli byť ďalej členom Plánu MEDIPARTNER, zaregistrujte sa u niektorého zo všeobecných lekárov pre dospelých, ktorý patrí do Plánu MEDIPARTNER. Ich zoznam nájdete na www.medipartner.sk alebo Vám poradíme na infolinke 02/ 2051 0810.
Váš osobný lekár
Ak trpíte chronickou chorobou, spolupráca medzi Vašimi lekármi je dôležitá, preto o každej chronickej chorobe informujte svojho všeobecného lekára. Ak ste už pred vstupom do Plánu navštevovali špecializovaného lekára, ktorý sa o Vás dlhodobo stará, informujte o tom Vášho všeobecného lekára. Poznačí si tohto lekára ako Vášho „osobného lekára“ a bude s ním môcť v prípade potreby konzultovať Váš zdravotný stav. Váš „osobný lekár“ nemusí patriť do siete Plánu MEDIPARTNER. V Pláne môžete mať jedného „osobného lekára“. Osobného lekára môžete zmeniť raz za 6 mesiacov: na infolinke 02/ 2051 0810 (Hovory sú spoplatnené tarifou Vášho operátora.) na Vašej osobnej stránke na portáli www.medipartner.sk
Sieť Plánu MEDIPARTNER
Využívajte prednostne sieť lekárov a nemocníc, ktoré patria do Plánu MEDIPARTNER. Vaša zdravotná starostlivosť bude lepšie riadená a efektívnejšia. TIP Len v rámci siete lekárov a nemocníc Plánu MEDIPARTNER môžete využívať objednávkový systém na vybrané termíny vyšetrení k špecializovaným lekárom zdarma.
12
Pravidlá Plánu MEDIPARTNER
Dodržiavaním pravidiel môžete najlepšie využiť všetky výhody Plánu MEDIPARTNER. Ak má Váš všeobecný lekár prehľad o Vašej liečbe aj u špecializovaných lekárov, môže sa o Vás starať lepšie. Preto Vám odporúčame dodržiavať tieto jednoduché pravidlá. Pravidlo číslo 1 K špecializovanému lekárovi choďte na odporúčanie Vášho všeobecného lekára. Ak niektorého špecialistu navštevujete pravidelne, informujte o tom pri vstupe do Plánu MEDIPARTNER Vášho všeobecného lekára. Pravidlo číslo 2 Vždy keď je to možné, zvoľte vyšetrenie u lekára alebo v nemocnici Plánu MEDIPARTNER. Pravidlo číslo 3 Ak navštevujete lekárov mimo siete Plánu, nevieme zabezpečiť dobrú koordináciu medzi poskytovateľmi a Vy preto strácate body z Vášho účtu. Viac informácií nájdete v časti „Body a odmeny“. Výnimky z pravidiel Plánu MEDIPARTNER V nasledujúcich prípadoch čerpania zdravotnej starostlivosti nepotrebujete odporúčanie od Vášho všeobecného lekára. Nejedná sa o porušenie pravidiel Plánu, a teda ani o prípady, kedy môžete stratiť body z Vášho bodového účtu „Moje body a odmeny.“ Body Plánu MEDIPARTNER nestratíte, ak nastanú tieto situácie (tj. výnimky z pravidiel): ak navštívite bez odporúčanie všeobecného lekára týchto lekárov: gynekológa, zubára, psychiatra, očného lekára mimo siete Plánu MEDIPARTNER a Vášho „osobného lekára“,
13
ak navštívite odbornú ambulanciu mimo siete Plánu MEDIPARTNER po konzultácii a so súhlasom Vášho všeobecného lekára, ak navštívite lekára alebo ambulanciu mimo siete Plánu v prípade akútnej a neodkladnej zdravotnej starostlivosti, ak využijete zdravotnú starostlivosť, ktorú neposkytuje žiadne zdravotnícke zariadenie Plánu.
14
15
5. Body a odmeny
ZÍSKAJTE BODY A ODMENY za to, že sa o Vaše zdravie staráte! Za aktivitu, dodržiavanie pravidiel a pokynov lekára získavate v Pláne MEDIPARTNER body, ktoré môžete využívať pri nákupe služieb a produktov u našich partnerov. Ďalšie body Vám pripíšeme za využívanie objednávkového systému, absolvovanie povinných očkovaní a ďalších aktivít, ktoré zlepšujú Vaše zdravie. Už za vstup do Plánu získate prvých 1 200 bodov. Bodový kurz MEDIPARTNER 100 bodov = 1,- €
Ako získavate body Plánu MEDIPARTNER?
Body získate, keď sa budete riadiť radami Vášho všeobecného lekára a vďaka starostlivosti o Vaše zdravie. Ak budete postupovať podľa pravidiel Plánu MEDIPARTNER a zapájať sa do programov zdravia, môžete získať maximálny počet bodov. Body získate aj za to, že do Plánu MEDIPARTNER prinesiete nového klienta, napríklad člena Vašej rodiny.
16
Túto informáciu je potrebné uviesť pri registrácii nového klienta do Plánu. Body za vstup do Plánu získavate na Váš účet okamžite, body za ďalšie aktivity v Pláne sú na Váš účet pridelené s časovým odstupom 1 týždeň až 2 mesiace, v závislosti od vybranej aktivity. aktivita
body
Vstup do Plánu MEDIPARTNER (aktivácia členstva)
+ 1200
Očkovanie hradené z verejného zdravotného poistenia
+ 100
Preventívna prehliadka hradená z verejného zdravotného poistenia
+ 100
Využitie objednávkového systému Plánu MEDIPARTNER (podmienkou je odporúčací lístok od všeobecného lekára a dostavenie sa na objednaný termín včas)
+ 100
Bonus za získanie ďalšieho klienta Plánu MEDIPARTNER
+ 1000
Špeciálne bonusy Plánu MEDIPARTNER (nechajte sa prekvapiť)
+ 2000
Odmeny za Vaše úspechy
Pokiaľ budete dodržiavať pravidlá čerpania zdravotnej starostlivosti v Pláne a aktívne sa starať o Vaše zdravie, máte možnosť získať samostatnú odmenu nad rámec zostatku bodov na Vašom bodovom účte. O príležitostiach získania takejto odmeny Vás budeme priebežne informovať. Prvé odmeny môžete získať od Vášho všeobecného lekára. aktivita
odmeny
Odmena za splnenie dohody s mojim lekárom
+ 2000
Špeciálne odmeny Plánu MEDIPARTNER (nechajte sa prekvapiť)
+ 5000
17
TIP Špeciálne odmeny za Vaše úspechy Uzavrite s Vašim lekárom dohodu. Dohodnite sa s ním, že schudnete, prestanete fajčiť, začnete cvičiť, dodržíte predpísané užívanie liekov. Ak dosiahnete stanovený cieľ, Váš lekár Vás odmení. Získate odmenu vo forme bodov na Váš účet „Moje body a odmeny“. Tieto body za špeciálne odmeny už nemôžete stratiť (ani napr. za porušenie pravidiel). Môžete ich vyčerpať pri nákupe služieb a produktov u našich partnerov.
Ako môžete stratiť body Plánu MEDIPARTNER?
Body môžete stratiť vtedy, ak nerešpektujete rady lekára a pravidlá pohybu v Pláne MEDIPARTNER. Viac informácií nájdete v nasledujúcej tabuľke. aktivita
odmeny
Návšteva špecialistu bez vedomia môjho lekára (všeobecného alebo detského lekára)
- 800
Návšteva špecialistu mimo siete Plánu MEDIPARTNER
- 800
Plánovaná hospitalizácia bez vedomia môjho lekára mimo siete Plánu MEDIPARTNER
- 1000
Ako využívať body Plánu MEDIPARTNER?
Nazbierané body si môžete vymeniť za poukážky Plánu MEDIPARTNER. Za ne môžete nakupovať služby a produkty u našich partnerov. Vyberte si u nich služby a produkty z kategórií: Nadštandardná starostlivosť o zdravie Lekárne Zdravý životný štýl Šport Relax Tehotné, mamičky a deti Naši partneri Vám poskytujú množstvo zliav. Informácie o ich ponuke nájdete vždy v aktuálnom Katalógu výhod. 18
Ako postupovať, keď chcete využiť body na čerpanie výhod?
Vyberte si tovar alebo službu z ponuky našich partnerov v Katalógu výhod. Vytvorte si poukážku, s ktorou môžete čerpať body u vybraného partnera. Poukážkou môžete uhradiť časť ceny tovaru u vybraného partnera. Na čerpanie výhod u všeobecných lekárov Plánu MEDIPARTNER a v partnerských nemocniciach Vám stačí predložiť kartu klienta.
Všetky informácie o postupe čerpania výhod plánu MEDIPARTNER nájdete v Katalógu výhod alebo na www.medipartner.sk.
Ako získate nákupnú poukážku?
Vyberte si v Katalógu výhod, na www.medipartner.sk alebo priamo u partnera službu alebo tovar, ktorý chcete kúpiť. Zistite alebo odhadnite ich cenu. Vytvorte si poukážku na 30 - 50% hodnoty tovaru alebo služby pred zľavou, pretože bodmi môžete uhradiť iba presne stanovenú časť ceny. (Viac informácií v aktuálnom Katalógu výhod.) Poukážku je možné vytvoriť: - Na Vašej osobnej stránke na portáli www.medipartner.sk (sledujte inštrukcie pre vytvorenie poukážky). - Cez infolinku 02/ 2051 0810, kde Vám vygenerujú poukážku vo forme SMS správy, ktorá Vám bude zaslaná na Vaše mobilné telefónne číslo. - Osobne na pobočke zdravotnej poisťovne DÔVERA v Košiciach a okolí. Poukážku Vám vytlačia na počkanie alebo zašlú na Vaše mobilné telefónne číslo. - Pomocou SMS správy. Poukážka Vám bude zaslaná na Vaše mobilné telefónne číslo, ktoré ste uviedli pri registrácii do Plánu MEDIPARTNER.
V žiadosti o poukážku je nutné uviesť meno partnera a odhadovanú cenu tovaru alebo služby, ktorú ste si vybrali. Tieto informácie nájdete v Katalógu výhod a na
19
www.medipartner.sk. Pri generovaní poukážky získate poukážku v takej hodnote, ktorá zodpovedá aktuálnemu stavu Vášho bodového účtu a cene produktu či služby, ktorú ste si vybrali.
Ako použiť poukážku?
Navštívte obchod či poskytovaťela výhod Plánu MEDIPARTNER, kde chcete poukážku využiť. Vyberte si tovar alebo službu. Identifikujte sa Kartou klienta Plánu MEDIPARTNER. Len na základe predloženia Karty klienta Vám väčšina našich partnerov poskytne zľavu (obvykle viac ako 5 %). Predložte poukážku predajcovi. Predajca poukážku overí. Hodnotu poukážky Vám odráta z ceny tovaru alebo služby, avšak len do výšky maximálnej úhrady, ktorú môžete touto poukážkou zaplatiť (viac informácií v aktuálnom Katalógu výhod). Zvyšok ceny produktu alebo služby zaplatíte predajcovi v hotovosti.
20
21
Neviete, ktorí lekári patria do Plánu MEDIPARTNER? Stratili ste Kartu klienta Plánu MEDIPARTNER? Chcete vedieť viac o čerpaní Vašej zdravotnej starostlivosti? Neviete si vytvoriť nákupnú poukážku?
Vaše otázky Vám zodpovieme na infolinke 02/ 2051 0810
Hovory sú spoplatnené tarifou hovoru na pevnú linku podľa podmienok vybraného operátora. mailom na
[email protected] v pobočkách zdravotnej poisťovne Dôvera v Košiciach a okolí na portáli www.medipartner.sk
22
Pobočky zdravotnej poistovne Dôvera v Košiciach a okolí Moldavská 8/A, Košice 11 Vstupný areál US Steel, Poliklinika 1, Košice – Železiarne Mojmírova 8, Košice 1 Československej armády 35, Moldava nad Bodvou
AdresA Plán MEDIPARTNER P. O. BOX H20, 040 01 KOŠICE
Administrátor KLIENT PRO SK, s. r. o. Prokopova 15, 851 01 Bratislava e-mail:
[email protected]
23
Plán prináša
Partneri
Sprievodca je platný od 1. 2. 2013.
w w w. m edipart n er . sk
