MODUL KETERAMPILAN PENULISAN LEMBAR KONSULTASI PASIEN (menjawab konsul)
Penyusun Asty Amalia Astrid Pratidina Susilo
Kontributor Tim ISLaND
Daftar Isi
Halaman Sampul
I
Daftar Isi
Ii
Pendahuluan
1
Panduan Instruktur
2
Lembar Penilaian
4
Referensi
Iii
Pendahuluan I.
Kompetensi Area Komunikasi Efektif Berkomunikasi dengan mitra kerja (sejawat dan profesi lain)
Melakukan tatalaksana konsultasi dan rujukan yang baik dan benar Membangun komunikasi interprofesional dalam pelayanan kesehatan
II.
Kepentingan Komunikasi interprofesional pada profesi kesehatan merupakan komponen yang penting dalam memastikan pemberian pelayanan kesehatan yang optimal. Pada profesi kedokteran sendiri, teknik komunikasi ini sangat dibutuhkan dan banyak dipraktikkan dalam pelayanan sehari-hari. Komunikasi interprofesional dapat dilakukan secara lisan maupun tulisan. Modul ini akan menuntun mahasiswa untuk melakukan penulisan lembar konsultasi kepada sesama profesi dokter dengan spesialisasi yang berbeda.
III.
Karakteristik Mahasiswa Modul ini diberikan kepada mahasiswa semester VII (akhir pre klinik) dan sebelumnya telah memiliki kemampuan dalam dasar-dasar teknik konsultasi (pengertian dan tujuan konsultasi, mengidentifikasi kasus-kasus yang perlu diidentifikasi dan kepada siapa konsultasi ditujukan). Modul ini dilaksanakan dalam bentuk kelompok kecil beranggotakan 10 – 15 orang (yang selanjutnya dibagi lagi ke dalam kelompok lebih kecil), memberikan kesempatan bagi mahasiswa untuk melakukan komunikasi interprofesi sesama anggota kelompok, mengambil tanggung jawab untuk menentukan sendiri kriteria penulisan lembar konsultasi yang baik, mengembangkan kepercayaan diri mereka, dan memfasilitasi mereka untuk belajar dari kesalahan dengan menggunakan umpan balik (Crosby J, 2006).
IV.
Tujuan: Setelah mengikuti kegiatan ini, mahasiswa mampu: a) Memahami tujuan konsultasi b) Mengidentifikasi tata cara penulisan lembar konsultasi yang baik c) Melakukan tatalaksana konsultasi dan rujukan yang baik dan benar
Panduan Instruktur
Durasi
: 2 x 50 minutes
Jumlah mahasiswa
: 10 – 15 per kelompok, dibagi dalam kelompok kecil berisikan 3 – 5 orang
Alat dan Bahan
:
Flip Chart (sesuai jumlah kelompok kecil) Spidol Contoh lembar konsultasi dari beberapa bagian Rekam Medik sesuai blok yang disajikan
TAHAPAN PELATIHAN Pembukaan (10 menit)
Instruktur memperkenalkan diri dan memberikan penjelasan singkat tentang modul Bersama para anggota kelompok menentukan aturan dasar. Aturan dasar sangat penting untuk kelancaran proses pembelajaran. Persilakan para anggota kelompok memberikan masukan tentang aturan dasar. Instruktur juga dapat memberikan kontribusi. Aturan dasar dapat berupa: o Semua anggota kelompok harus berperan aktif o Semua berhak/ wajib memberikan umpan balik o Pemberian umpan balik tidak boleh mempermalukan
Small Team Work
Instruktur memberikan gambaran umum tentang lembar konsultasi, tujuan lembar konsultasi dan beberapa syarat penulisan lembar konsultasi. (5-10 menit) Mahasiswa dibagi ke dalam beberapa kelompok kecil beranggotakan 3 – 5 orang. Instruktur memberikan beberapa (dua-tiga) contoh lembar konsultasi yang baik dan kurang baik kepada masing-masing kelompok. Setiap kelompok diminta untuk berperan sebagai pihak yang dikonsul dan diminta untuk menelaah contoh lembar konsultasi kemudian menentukan mana lembar konsultasi yang baik dan mana yang perlu perbaikan. Dari proses itu, mahasiswa diminta membuat daftar kriteria penulisan lembar konsultasi yang baik. (20 menit)
Setelah itu, masing-masing kelompok mempresentasikan hasilnya dan saling berdiskusi untuk menghasilkan kriteria penulisan lembar konsultasi yang baik. (20 menit)
Kerja mandiri
Instruktur memberikan sebuah contoh kasus yang memerlukan kosultasi (dalam bentuk rekam medik). Para mahasiswa diminta menuliskan lembar konsultasi sesuai kriteria yang telah mereka tentukan sebelumnya. (10 menit) Setelah itu, mereka saling bertukar lembar konsul dan diminta untuk memberikan umpan balik terhadap lembar konsul tersebut. (10 menit)
Penutupan
Instruktur meminta mahasiswa untuk memberikan refleksi poin-poin penting yang telah dilatihkan, apa saja yang telah baik dilakukan dan apa saja yang masih membutuhkan perbaikan. Instruktur memberikan penekanan terhadap hal-hal penting yang perlu diperhatikan dan masukan terhadap hal-hal lain yang perlu diperbaiki.
LEMBAR PENILAIAN No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
0 1 2
Aspek Yang Dinilai Tata Tulis Lembar Konsultasi (3C) Salam Pembuka Waktu Penulisan (hari, tanggal, jam) Identitas Pasien Identitas Bagian yang dituju Status Konsul Tujuan Konsul Resume Pemeriksaan (Anamnesis, Pemeriksaan Fisis, Pemeriksaan Penunjang) Diagnosis Sementara Penatalaksanaan yang sudah diberikan Penutup TOTAL Tidak dilakukan Dilakukan tapi tidak lengkap/ tidak sempurna Dilakukan dengan lengkap/ sempurna
0
1
2
Referensi Crosby J (2006). Learning in Small Groups. AMEE Education Guide. 1997
Small Team Work Sesi I
Pada sesi ini para mahasiswa akan dibagi dalam kelompok kecil beranggotakan masing-masing 3 orang. Setiap kelompok akan diberikan skenario/ rekam medis/ video tentang sebuah kasus (sebaiknya satu kasus perlu dikonsul, satu kasus tidak perlu dikonsul/ SKDI). Mahasiswa diminta untuk menganalisis kasus tersebut dan menentukan apakah perlu dilakukan konsultasi serta pada siapa konsultasi tersebut akan dilakukan dan menjelaskan alasannya. Durasi : Membaca kasus dan mendiskusikan: 15 menit Setelah selesai, satu kelompok akan memberikan jawaban dan penjelasan dan kelompok lain memperhatikan dan dapat memberikan sanggahan atau tambahan. (15 menit)
