Minőség jelentősége a szakdolgozók körében
Dr. Balogh Zoltán – Dr. Hirdi Henriett
DEMIN XVI. Konferencia Minőség az irányításban, minőség a gyakorlatban Debrecen, 2016. május 26‐28.
Miről is akarunk beszélni? 1. A egészségügyi ellátórendszer struktúrája 2. Az egészségügyi szakképzés és az egészségtudományi felsőoktatás rendszere 3. Személyi feltételek (minimális, optimális, ideális) 4. Az egészségügyi ellátás folyamatainak szabályozása (szakmai protokollok, kompetenciák, hatáskörök) 5. Az ellátás eredményei (betegelégedettség, dolgozói elégedettség, teljesítményértékelés)
Miről is akarunk beszélni? 1. A egészségügyi ellátórendszer struktúrája 2. Az egészségügyi szakképzés és az egészségtudományi felsőoktatás rendszere 3. Személyi feltételek (minimális, optimális, ideális) 4. Az egészségügyi ellátás folyamatainak szabályozása (szakmai protokollok, kompetenciák, hatáskörök) 5. Az ellátás eredményei (betegelégedettség, dolgozói elégedettség, teljesítményértékelés)
2015. évi CXXIII. törvény az egészségügyi alapellátásról 1. Általános rendelkezések 2. Megelőző ellátások 3. A települési önkormányzat feladatai az egészségügyi alapellátás körében 4. Nyilvántartás vezetése az alapellátási körzetekről 5. A háziorvosi, házi gyermekorvosi ellátás és a fogorvosi alapellátás 6. A védőnői ellátás 7. Az iskola-egészségügyi ellátás 8. Az alapellátáshoz kapcsolódó otthoni szakápolás és hospice ellátás 9. A foglalkozás-egészségügyi alapellátás 10. Záró rendelkezések
Az egészségügyi alapellátás team tagjai Gyógytornász Gyógyszertári szolgálat Beszéd terapeuta Podiátriai szolgálat
Fogászat
Dietetikai szolgálat
Praxis menedzser
Írnok és fogadószemélyzet
Körzeti ápoló
Szakápoló
Háziorvos
Szülésznő
Látásjavító szolgálat
Iskolaegészségügyi ápoló
Praxisnővér
Védőnő
Közösség pszichiátriai ápoló Gyógyfoglalkoztató nővér
Szociális szolgálat
Önkéntes szervezetek
Audiológiai Tanácsadó Foglalkoztatási szolgálat terápiás szolgálat
Hosszú-távú, krónikus betegellátás
Szakápolás
Egészségügyi ellátás/ szakellátás Alapápolás Gondozás
Szociális ellátás/ szakellátás
Miről is akarunk beszélni? 1. A egészségügyi ellátórendszer struktúrája 2. Az egészségügyi szakképzés és az egészségtudományi felsőoktatás rendszere 3. Személyi feltételek (minimális, optimális, ideális) 4. Az egészségügyi ellátás folyamatainak szabályozása (szakmai protokollok, kompetenciák, hatáskörök) 5. Az ellátás eredményei (betegelégedettség, dolgozói elégedettség, teljesítményértékelés)
Magyar Képesítési Keretrendszer Tudás 8. Szint 7. Szint 6. Szint 5. Szint 4. Szint 3. Szint 2. Szint 1. szint
Képességek
Attitűdök
Autonómia, Felelősségvállalás
Magyar Képesítési Keretrendszer Tudás
Képességek
Attitűdök
Autonómia, Felelősségvállalás
8. Szint 7. Szint 6. Szint 5. Szint 4. Szint 3. Szint 2. Szint 1. szint
• • • • • • • •
Új OKJ Új OKJ szintbesorolás Szakgimnázium Iskolarendszerű képzés Szakérettségi Technikusi szint Állami támogatás Szakképzési centrumok
Az ápolóképzés rendszerének változása Ráépített szakképesítések: szakápolói specializációk (13 db) 55 723 xx 1 év Ápoló 55 723 01 Gyakorló ápoló 54 723 02
2 év
3 év
Szakgimnázium: 4 év – Szakérettségi 52 720 01 Általános ápolási és egészségügyi asszisztens
Gimnázium 4 év – érettségi
Szakápolói specializációk – – – – – – – – – – – – –
55 723 03 Diabetológiai szakápoló és edukátor 55 723 04 Epidemiológiai szakápoló 55 723 05 Felnőtt intenzív szakápoló 55 723 06 Foglalkozásegészségügyi szakápoló 55 723 07 Geriátriai és krónikus beteg szakápoló 55 723 08 Gyermek intenzív szakápoló 55 723 09 Hospice szakápoló 55 723 10 Légzőszervi szakápoló 55 723 12 Nefrológiai szakápoló 55 723 13 Onkológiai szakápoló 55 723 14 Pszichiátriai szakápoló és gyógyfoglalkoztató 55 723 15 Sürgősségi szakápoló 55 723 16 Alapellátási közösségi szakápoló
Magyar Képesítési Keretrendszer Tudás 8. Szint 7. Szint 6. Szint 5. Szint 4. Szint 3. Szint 2. Szint 1. szint
Képességek
Attitűdök
Autonómia, Felelősségvállalás
(Várható) változások az egészségtudományi felsőoktatásban • Új KKK BSc / MSc • Specializálódás – • APN MSc szinten (6): • GERIÁTRIAI SZAKÁPOLÓ • KÖZÖSSÉGI SZAKÁPOLÓ • ……. • MKKR • Tudás – • Képesség – • Attitűd – • Autonómia bővítés • Szemléletváltás • kompetenciák • hatáskörök
Miről is akarunk beszélni? 1. A egészségügyi ellátórendszer struktúrája 2. Az egészségügyi szakképzés és az egészségtudományi felsőoktatás rendszere 3. Személyi feltételek (minimális, optimális, ideális) 4. Az egészségügyi ellátás folyamatainak szabályozása (szakmai protokollok, kompetenciák, hatáskörök) 5. Az ellátás eredményei (betegelégedettség, dolgozói elégedettség, teljesítményértékelés)
Szakdolgozói létszámhelyzet, tendenciák 1.) Összes aktív szakdolgozói kamarai tag életkori megoszlása 2.) Felnőtt‐ápolási tagozat tagjainak életkori megoszlása 3.) Aneszteziológiai‐intenzív ápolási tagozat tagjainak életkori megoszlása 4.) Műtőszolgálati tagozat tagjainak életkori megoszlása 5.) Képalkotó diagnosztika tagozat tagjainak életkori megoszlása 6.) Laboratóriumi diagnosztika tagozat tagjainak életkori megoszlása 7.) Asszisztens tagozat tagjainak életkori megoszlása
Forrás: Dr. Balogh Zoltán - Célok és lehetőségek a szakdolgozói érdekképviseletben MESZK II. Szakdolgozói Tudományos Kongresszus,Siófok, 2015. szeptember 10-12..
8000‐9500 ápolási szakember hiányzik!
Forrás: Dr. Balogh Zoltán - Célok és lehetőségek a szakdolgozói érdekképviseletben MESZK II. Szakdolgozói Tudományos Kongresszus,Siófok, 2015. szeptember 10-12..
fő
Forrás: Dr. Balogh Zoltán - Célok és lehetőségek a szakdolgozói érdekképviseletben MESZK II. Szakdolgozói Tudományos Kongresszus,Siófok, 2015. szeptember 10-12.
660‐900 műtéti szakember hiányzik!
fő
fő
Forrás: Dr. Balogh Zoltán - A járóbeteg-ellátásban dolgozó szakdolgozók helyzete. XVII. Járóbeteg-szakellátási és XII. Szakdolgozói Konferencia, Balatonfüred, 2015. szeptember 16-18.
13,5% nyugdíjas 20% 5 éven belül 19,5% 10 éven belül nyugdíjas 512
250
fő Forrás: Dr. Balogh Zoltán - A járóbeteg-ellátásban dolgozó szakdolgozók helyzete. XVII. Járóbeteg-szakellátási és XII. Szakdolgozói Konferencia, Balatonfüred, 2015. szeptember 16-18.
1353
fő Forrás: Dr. Balogh Zoltán - A járóbeteg-ellátásban dolgozó szakdolgozók helyzete. XVII. Járóbeteg-szakellátási és XII. Szakdolgozói Konferencia, Balatonfüred, 2015. szeptember 16-18.
Szakdolgozói migrációs szándék 800 633
700 532
600 500
416
300 200
113
127
153
Ebből ápoló: 518 fő!
438
707
Ebből ápoló: 485 fő!
Ebből ápoló: 314 fő!
400 Ebből ápoló: 409 fő!
655
680
Ebből ápoló: 491 fő!
szakdolgozók
Ebből ápoló: 301fő!
100
20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 20 12 20 13 20 14 20 15
0
Az Egészségügyi Nyilvántartási és Képzési Központ által kiadott igazolások kiadása a külföldi munkát vállalni szándékozó szakdolgozók számára. Forrás: ENKK, 2009. január, 2010. február, 2011. január , 2012. január, 2013. január, 2014. január, 2015. január, 2016. január
Miről is akarunk beszélni? 1. A egészségügyi ellátórendszer struktúrája 2. Az egészségügyi szakképzés és az egészségtudományi felsőoktatás rendszere 3. Személyi feltételek (minimális, optimális, ideális) 4. Az egészségügyi ellátás folyamatainak szabályozása (kompetenciák, hatáskörök, szakmai protokollok) 5. Az ellátás eredményei (betegelégedettség, dolgozói elégedettség, teljesítményértékelés)
Magyar Képesítési Keretrendszer Tudás
Képességek
Attitűdök
Autonómia, Felelősségvállalás
8. Szint 7. Szint 6. Szint
Orvosi ptotokollok (EBM)
5. Szint 4. Szint 3. Szint 2. Szint
Ápolási ptotokollok (EBN)
1. szint
Helyi eljárási rendek
Miről is akarunk beszélni? 1. A egészségügyi ellátórendszer struktúrája 2. Az egészségügyi szakképzés és az egészségtudományi felsőoktatás rendszere 3. Személyi feltételek (minimális, optimális, ideális) 4. Az egészségügyi ellátás folyamatainak szabályozása (szakmai protokollok, kompetenciák, hatáskörök) 5. Az ellátás eredményei (betegelégedettség, dolgozói elégedettség, teljesítményértékelés)
A változások hatása az ellátására
• Munkaerő utánpótlás kiszámíthatóbbá válása (2020) • Bővülő szakmai kompetenciák, hatáskörök a specializációk figyelembevételével (2019) • Rehabilitáció erősítése intézményi és lakóközösségi szinten • LESz ‐ Lakóközösség‐közeli Ellátási Szolgáltatások • Dolgozói elégedettség növekedése (2016‐2018/2019)
Méltányos ellentételezés: Szakdolgozói bérrendezés bérfelzárkóztatás A szint
évek
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.
0–3 4–6 7–9 10–12 13–15 16–18 19–21 22–24 25–27 28–30 31–33 34–36 37–39 40–42 43–45 46-48
B
C
D
E1
minimálbér x 133.200 138.750 144.300 149.850 160.950 172.050 183.150 199.800 216.450 233.100 255.300 277.500 299.700 327.450 355.200 382.950
144.300 149.850 155.400 160.950 172.050 183.150 194.250 210.090 227.550 244.200 266.400 288.600 310.800 338.550 366.300 394.050
E2
E3
F
G
H
232.200 238.650 245.100 251.550 264.450 277.350 290.250 309.600 328.950 348.300 374.100 399.900 425.700 457.950 490.200 522.450
258.000 264.450 270.900 277.350 290.250 303.150 316.050 335.400 354.750 374.100 399.900 425.700 451.500 483.750 516.00 548.250
296.700 303.150 309.600 316.050 328.950 341.850 354.750 374.100 393.450 412.800 438.600 464.400 490.200 522.450 554.700 586.950
szakmai bérminimum x 154.800 161.250 167.700 174.150 187.050 199.950 212.850 232.200 251.550 270.900 296.700 322.500 348.300 380.550 412.800 445.050
167.700 174.150 180.600 187.050 199.950 212.850 225.750 245.100 264.450 283.800 309.600 335.400 361.200 393.450 425.700 457.950
180.600 187.050 193.500 199,950 212.850 225.750 238.650 258.000 277.350 296.700 322.500 348.300 374.100 406.350 438.600 470.850
193.500 199.950 206.400 212.850 225.750 238.650 251.550 270.900 290.250 309.600 335.400 361.200 387.000 419.250 451.500 483.750
206.400 212.850 219.300 225.750 238.650 251.550 264.450 283.800 303.150 322.500 348.300 374.100 399.990 432.150 464.400 496.650
A1-hez igazodó, a képzettségi szintet és a pályán eltöltött időt differenciáltabban figyelembe vevő bértábla
Középhosszú távú bérfelzárkóztatási program 2016-2019 Garancia a munkáltatói döntésen alapuló elemek megtartására Béren kívüli juttatások bevezetése
Pótlékrendszer újragondolása, bővítése
Ápolók: A változás erői Egészségügyi rendszerek rugalmasságának fejlesztése
Köszönjük a megtisztelő figyelmüket!
