Miért kell leszokni a dohányzásról? Évente több, mint ötmillió ember hal meg a világon a dohányzás következtében. Magyarországon minden évben harmincezer ember halálát okozzák a dohányzás következtében kialakuló betegségek. A dohányzás számos halálhoz vezetô betegség okozója. Melyek ezek a betegségek: • Érelmeszesedés, magas vérnyomás • Szívinfarktus • Agyvérzés • Tüdôrák • Egyéb rosszindulatú daganatok (gége, nyelôcsô, hasnyálmirigy és hólyagrák) • Idült hörghurut és tüdôtágulás Hazánkban évente mintegy nyolcezer ember hal meg tüdôrákban, s ennek kilenc tizede a dohányzás következtében alakult ki. Ezzel sajnos elsôk vagyunk a világon a tüdôrák halálozás terén. Ezeknek a kórképeknek a kockázata többszörös a dohányosok esetében. A dohányosok 15-ször gyakrabban betegednek meg tüdôrák, 24-szer gyakrabban gégerák és 12-szer gyakrabban idült hörghurut betegségben, mint a nem dohányzók. A dohányzók átlagosan nyolc évvel hamarabb halnak meg, mint nemdohányzó társaik.
Miért ártalmas a dohányzás? A dohányfüstben közel négyezer kémiai anyag van, amelyek közül négyszáz bizonyítottan káros az egészségre. Ezek közül néhány ismert vegyi anyag, amelynek mérgezô hatása közismert: • Kátrány • Szénmonoxid • Arzén • Ciánhidrogén • Formaldehid • Ammónia • Aceton • Benzol • Polónium • DDT Több, mint hatvan, a cigarettafüstben lévô vegyi anyagról az is bebizonyosodott, hogy rákkeltôk. A halálhoz vezetô súlyos betegségek mellett a dohányzás szerepet játszik olyan kórképek kialakulásában is, amelyek nem vezetnek ugyan közvetlenül halálhoz, de megkeseríthetik az életet. Ilyen betegségek az idôskori vaksághoz vezetô szürke hályog és makula degeneráció, vagy a gyakori csonttörést okozó csontritkulás. A cukorbetegség egyik okozója is éppen a cigarettázás lehet. A dohányzás vezet a korai fogvesztéshez, a haj és a körmök töredezéséhez és a bôr ráncosodásához. Kevesen gondolnak rá, de sok fiatal nô éppen a dohányzása miatt lesz meddô, a férfiak pedig nemzôképtelenek, impotensek. A terhességük alatt dohányzó, vagy passzív dohányzást elszenvedô nôk magzata oxigénhiányban szenved az anyaméhben, éretlenül, korábban jöhet a világra.
Miért olyan nehéz a leszokás? A dohányzás szenvedélybetegség. A morfinhoz, a kokainhoz hasonlóan, amelyek esetében kábítószer függôség alakulhat ki, a dohányzás következtében nikotin függôség alakulhat ki. Sokan évfordulók, események kapcsán elhatározzák, hogy abbahagyják a dohányzást. Ez azonban segítség nélkül, csak az akaraterô segítségével ritkán vezet eredményre. Ahogy a testi betegségek gyógyításához is segítségre van szükség, ugyanúgy a szenvedélybetegségek, a nikotin függôség gyógykezeléséhez is szakember segítségére van szükség. A függôség mértéke függ attól, hogy hány éve dohányzik valaki, hány szál cigarettát szív el egy nap, mikor kezdett el dohányozni, milyen erôs cigarettát szív és milyen mélyen szívja le a füstöt.
A leszokás elhatározása A leszokás sikeressége alapvetôen két tényezôtôl függ. Az egyik az, hogy milyen erôs a nikotin függôség, a másik pedig az, hogy milyen erôs a leszokni vágyó egyén elhatározása, motivációja a leszokásra. Az elhatározás megerôsítésére szolgálhatnak az alábbi érvek a leszokás mellett: • A leszokást követôen fokozatosan csökken a dohányzással összefüggô betegségek kockázata. • Megszûnik a reggeli, kellemetlen hurutos köhögés. • Jobb lesz a közérzete, könnyebben kap majd levegôt. • Jobb lesz a fizikai teljesítôképessége. • Nem lesz kellemetlen a lehelete, sárgák az ujjai • Jobban érzi az ízeket. • Nem lesz idejekorán ráncos a bôre, töredezett a körme, a haja. • Nem árt a családjának a passzív dohányzás révén. • Nagyobb lesz a szexuális aktivitása, több örömet szerez partnerének. • Megszabadul egy költséges és káros szenvedélytôl, akár kétszázezer forintot is megtakaríthat évente. • Kisebb lesz annak az esélye, hogy a gyerekei dohányozni fognak. • Kiváltja a családja, a barátai, a kollegái elismerését, ha képes letenni a cigarettát.
Felkészülés a leszokásra Kevésbé váltak be azok a módszerek, amelyek megengedik a dohányzás fokozatos elhagyását. A siker reményével azok a módszerek kecsegtetnek, amikor kijelölünk egy „stop” napot, amitôl kezdve már nem szív el egy szál cigarettát sem a dohányos. Olyan napot – lehetôleg hétvégét, vagy szabadság napot – kell választani, amikor elkerülhetôk a korábban megszokott élethelyzetek, stressz helyzetek. Készítsük fel a családunkat, a barátainkat is a nagy változásra. Segítsenek a toleranciájukkal a nehezebb napokban, támogassanak a várható nikotin megvonási tünetek leküzdésében. Ezek a leszokás „mellékhatásai”, amelyek bármilyen leszokási módszer esetében jelentkezhetnek a stop napot követôen már a 2-4-ik napon, egy-két hétig erôteljesek maradnak, majd két-három hónap alatt megszûnnek. Mik lehetnek ezek a megvonási tünetek, s mennyi ideig tarthatnak: • Sóvárgás a nikotin után – 2 hét • Éhségérzet – 10 hét • Lehangoltság – 4 hét • Nyugtalanság, türelmetlenség – 4 hét • A koncentráló készség csökkenése – 2 hét • Ingerlékenység, izgatottság, szorongás – 4 hét • Alvási problémák – 1 hét • Emésztési zavarok, székrekedés – 4 hét Fel kell készíteni a környezetet is a leszokásra. El kell távolítani a lakásból a dohányzásra emlékeztetô tárgyakat, cigarettát, öngyújtót, hamutartókat. Ki kell mosni a füstszagot árasztó textíliákat, s nem árt az sem, ha alaposan kitakarítjuk az autónkat is. Lehetôleg tisztíttassuk ki a megszokott ruháinkat, hogy azok se emlékeztessenek dohányzó életünkre. Ne szervezzünk programot a leszokás idôszakára, ahol a régi – esetleg éppen dohányzó – társaságunkkal olyan szórakozóhelyre megyünk, ahol cigarettázni fognak.
A leszokás Megtörtént az elhatározás, felkészültünk a leszokásra, itt az ideje, hogy a megfelelô módszerrel szokjunk le, vagyis tegyük le véglegesen a cigarettát. A megfelelô leszokási mód megválasztásához kérjük ki egy szakember tanácsát. Ez a szakember lehet a háziorvos, vagy a a legközelebbi tüdôgondozó tüdôgyógyász szakorvosa. Akármilyen módszerrel is kíséreljük meg a leszokást, nagyobb a siker esélye, ha szakember vezette 2-3 hónapos programszerû leszokás támogatás keretei között történik a leszokás. Ez alatt az idô alatt a programot vezetô, támogató szakember 4-6 alkalommal is találkozik a pácienssel. Ilyenkor megbeszélik a tapasztaltakat, ellenôrzik a testsúly változását. A kilélegzett levegô szénmonoxid szintjének a meghatározásával kontrollálják a dohányzás mentességet. Ekkor kerülhet sor a gyógyszer felírására is, ha gyógyszeres leszokási módszert választottak. Gyógyszermentes módszerek Olyan esetekben, amikor még nem alakult ki nikotin függôség, vagy az csak gyenge fokú, megkísérelhetôk a gyógyszeres támogatás nélküli módszerek. Ilyenkor is fontos azonban, hogy szakember adjon tanácsot és két-három hónapon keresztül több alkalommal is találkozzon vele a páciens, beszéljék meg a tapasztaltakat. A megvonási tünetek még gyenge függôség esetén is jelentkezhetnek. Gyógyszeres leszokás támogatás Közepes, vagy erôs függôség esetén erôsebb és kitartóbb megvonási tünetek jelentkezhetnek, csekély az esély arra, hogy gyógyszeres támogatás nélkül is sikeres lesz a leszokás. Közepes, vagy erôs nikotin függôségre kell gondolnunk, ha valaki több mint tíz éve dohányzik, s naponta elszív egy doboz cigarettát. Erre utal az is, ha valaki reggel az ébredést követôen fél órán belül rágyújt az elsô cigarettájára. A gyógyszeres támogatással történô leszokás is akkor a legsikeresebb, ha három hónapig tartó szakember által támogatott leszokási program keretében történik, 4-6 találkozással. Milyen készítmények segíthetik a leszokást? Nikotinpótló készítmények: a dohányzást a kijelölt „Stop-napon” egyszerre kell abbahagyni, de a megvonási tünetek enyhítésének érdekében nikotint juttatunk a szervezetbe fokozatosan csökkenô adagban (kevesebbet, mint ami a cigarettákkal bejut). Ráadásul
további, mintegy négyszáz mérgezô anyag már nem kerül a páciens tüdejébe. Használhatjuk a nikotinos tapaszt, a rágógumit, vagy a szopogató tablettát. Ezzel a módszerrel minden ötödik leszokási kísérlet lehet tartósan sikeres. Nikotin mentes a vareniklin: ezt a gyógyszert kifejezetten a dohányzás leszokás céljára fejlesztették ki. Szintén három hónapos leszokási program keretében ajánlott az alkalmazása. Hatására enyhébbek lesznek a megvonási tünetek és mivel gátolja a nikotin kötôdését az agyban a nikotinos receptorokhoz a dohányos nem érzi a megszokott számára kellemes érzést a cigaretta elszívásakor. Ezzel a módszerrel már minden harmadik-negyedik leszokási kísérlet sikerrel kecsegtet.
Mit nyer azzal, ha leszokik? Minden dohányosban felmerül a kérdés? Mit nyerhet azzal, ha fáradtságos és átmenetileg költséges módszerrel leszokik a dohányzásról? Valóban, mit nyer az és mikor, aki leszokik? • Azonnal megszabadul egy káros és költséges szenvedélyétôl. • Egy napon belül javul a vérkeringése, a vér oxigén ellátottsága, csökken a szívinfarktus veszélye. • Egy héten belül javul a közérzete, a fizikai teljesítô képessége, jobban érzi az ízeket, megszûnik a kellemetlen lehelete. • Egy hónapon belül javul a tüdô öntisztulása, csökken a légúti gyulladások veszélye, javulnak a légzésfunkciós kapacitásai. • Egy éven belül az agyvérzés és a szívinfarktus kockázata a felére csökken. • Öt éven belül felezôdik a tüdôrák kockázata, a szívinfarktus veszélye közelít azokhoz, akik soha nem dohányoztak. • Tíz éven belül a daganatos betegségek kockázata is közelít a soha nem dohányzókéhoz.
Mennyibe kerül a leszokás? A leszokás támogatás alkalmával ajánlott készítmények költségesek. Ez sok dohányost visszatart attól, hogy az ajánlott legjobb módszert vegye igénybe. Pedig, ha csak egy egyszerû számítást végeznének, rájönnének, hogy a leszokás átmeneti költségei jóval kisebb anyagi terhet jelentenek, mint maga a dohányzás. És itt nem is számolunk a dohányzás hosszú távú egészség károsító hatásaival, s az abból késôbb keletkezô anyagi hátrányokkal. Ma – a választott készítménytôl függôen – kb. 20-23 ezer forint között lehet a leszokás egy havi költsége. Ebbôl vonjuk le már a kezdettôl az el nem szívott cigaretták havi átlagosan 15-20 ezer forintos költségét. Egyszerû számítással megállapítható, hogy a leszokás költsége már ekkor is csak havi 58 ezer forint. A sikeres leszokástól pedig havonta 15-20 ezer forinttal, a meg nem vásárolt cigaretták árával lesz gazdagabb! Ez egy év alatt kb. kétszázezer forint tiszta bevétel a családi költségvetésben!
Tartós leszokás, vagy visszaesés A leszokás a legjobb módszerekkel is csak a páciensek egyharmadánál lesz sikeres az elsô próbálkozásra. Vannak, akik már a program elején rágyújtanak a megvonási tünetek, vagy a környezet közönye miatt. Vannak, akik a második-harmadik hónapban esnek ki a programból és vannak olyanok is, akik a három hónapos programot sikeresen megvívják, de az azt követô idôszakban kerülnek olyan nehéz élethelyzetbe, hogy visszaesnek és újra elkezdik a dohányzást. Errôl nem mindig tehetnek. Egy szenvedély betegség gyógyítása hosszadalmas, kitartást igénylô folyamat. Szerencsések azok, akiknek ez elsôre sikerül és nem gyengébbek azok sem feltétlenül, akik visszaesnek. Lehet, hogy csak a körülményeik kedvezôtlenebbek. Nem történt semmi baj, ne szégyelljék ezt! Keresse fel újra a szakembert, beszélje meg a kudarc okait és vágjon bele újra egy leszokási programba! A következô kísérletnél már több esélye lesz a sikerre!
Hol kaphat segítséget a leszokáshoz? Tanácsot adhat a leszokásához a háziorvosa, vagy a területi tüdôgondozó tüdôgyógyász szakorvosa. A tüdôgondozót azért is érdemes felkeresnie, mert ha már évek óta dohányzik, vegyen részt az ajánlott tüdôszûrésen. További leszokási információkat talál az alábbi internetes honlapokon: Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet: www.koranyi.hu itt megtalálhatja a tüdôgondozók címlistáját is. Országos Egészségfejlesztési Intézet: www.oefi.hu Dohányzás Leszokás Támogatás Központ: www.dltk.hu
HOGYAN LEHET LESZOKNI A DOHÁNYZÁSRÓL?
Miért szokjak le? Azért mert… …csökken a dohányzással összefüggô betegségek kockázata (pl. szívinfarktus, tüdôrák, agyvérzés, stb…) …évekkel tovább élhetek majd …jobb lesz a fizikai teljesítôképpességem …nem ártok a családomnak és a környezetemnek a passzív dohányzás révén …nagyobb lesz a szexuális aktivitásom …évente akár kétszázezer forintot is megtakaríthatok.
