Metodika zpracování rozvojových plánů

ERGO Aktiv, o.p.s.

Metodika zpracování rozvojových plánů Metodický materiál

Evropský sociální fond Praha a EU – Investujeme do vaší budoucnosti

Obsah Úvod ... 2 Terapeutický proces ................................................................................................................................ 3 Rozvojový plán......................................................................................................................................... 3 Zpracování rozvojového plánu ................................................................................................................ 4 Sběr objektivních dat........................................................................................................................... 4 Měkké metody .................................................................................................................................... 5 Vytvoření individuálního plánu ........................................................................................................... 6 Mapa.................................................................................................................................................... 6 Reevaluace a závěrečné zhodnocení klienta ....................................................................................... 6 Příklad rozvojového plánu ....................................................................................................................... 7 Přílohy...................................................................................................................................................... 8 Příloha1_Addenbrookský kognitivní test ............................................................................................ 8 Příloha2_Test pozornosti .................................................................................................................... 8 Příloha3_Vstupní ergoterapeutické vyšetření..................................................................................... 8 Příloha4_MČ – diář .............................................................................................................................. 8 Příloha5_kineziologocký rozbor .......................................................................................................... 8 Příloha6_Sociální karta ........................................................................................................................ 8 Příloha7_COPM ................................................................................................................................... 8 Příloha8_Individuální plán ................................................................................................................... 8 Příloha9_Závěrečné hodnocení klienta ............................................................................................... 8


Úvod Hlavní myšlenkou a cílem programu, jehož se klienti v centru ERGO Aktiv aktivně účastní, je jejich návrat na pracovní trh nebo nalezení jiné produktivní činnosti, kterou se budou po absolvování programu pravidelně věnovat. K dosažení tohoto cíle pomáhají klientům odborníci centra, rodina a v neposlední řadě je k tomuto cíli aktivně veden klient sám. Podstatným prvkem celého programu, který výrazně ovlivňuje dosažení jeho cílů, je rozvojový plán. Rozvojový plán provází klienty i terapeuty celým programem. Určuje náplň programu pro každého klienta, stanovuje cíle, kterých by mělo bát dosaženo, motivuje klienty a systematicky je po postupných krocích vede zpět do aktivního života. Tato metodika je věnována popisu procesu tvorby rozvojových cílů, tak aby byly výše popsané aspekty zachovány. Nejedná se o jednoduchý proces. Naopak vyžaduje vyzrálé schopnosti členů realizačního týmu – musí být schopni klienty provádět, nikoli ovlivňovat. Musí jim umět pomoci znovu odhalit své životní priority, motivovat je a dodávat jim sílu k jejich dosažení. Zároveň však musí umět klienta navést ke stanovení takových cílů, které jsou v rámci programu dosažitelné. Rozvojový plán je výsledkem syntézy činnosti více členů realizačního týmu a zejména klienta, jehož potřeby a přání stojí v centru pozornosti. V tomto procesu jim pomáhá soubor metod, nástrojů a přístupů, jejichž popisu se věnuje tato metodika.


Terapeutický proces Terapeutický proces je vlastně prostupem klienta programem. Průvodcem programem je pro každého klienta jeho klíčový pracovník (odborný lektor), který dohlíží na postup a plnění jednotlivých fází. Klíčový pracovník dále sleduje plnění individuálních cílů a řeší překážky, které jejich plnění stojí v cestě.

Úvodní setkání

Setkání s rodinou

Reevaluace s rodinou a konzultantem

Konzultace s multidisciplinárním týmem a nabídka služby

Mapa

Závěrečné hodnocení a doporučení – klient s rodinou

Lékařské vyšetření

Zpracování rozvojového plán

Nástup do služby + podpis dohody

Vstupní hodnocení – ergo, COPM, Addenbruk., reh.lékař, fyzio., sociální karta.

Rozvojový plán Rozvojový plán klienta je ústředním prvkem celého terapeutického procesu. Provází klienty podpůrnými aktivitami, určuje náplň a složení programu a rozděluje úkoly mezi jednotlivé členy multidisciplinárního týmu. Měl by obsahovat vystavěný systém dosahování stanovených cílů po jednotlivých krocích, čímž pomáhá v systematizaci a koordinaci aktivit i jednotlivých odborníků. Podporuje efektivitu a účinnost programu. Role rozvojových plánů je tedy významná a jejich správné vytvoření je klíčové pro úspěch programu pro jednotlivé klienty. Správně stanovené cíle rozvojového plánu podporují motivaci klientů a vytváří spojnici mezi tréninkovým prostředím a rehabilitací a reálným životem – zajišťují přenos získaným dovedností do běžného života klienta, což podmínkou pro naplnění cílů jak organizace ERGO Aktiv, o.p.s., tak projektu Nadějné vyhlídky – život s poškozením mozku. Správně stanovený cíl rozvojového plánu: -

-

Konkrétní a praktický (vhodným cílem není zlepšení hybnosti horní končetiny, ale co toto zlepšení přinese klientovi v běžném životě – např. Budu schopen se najíst pravou horní končetinou) Časově definovaný Měřitelný


-

Dosažitelný/reálný

Rozvojový plán obsahuje: -

Popis silných a slabých stránek klienta Stanovení cílů Plán dosahování jednotlivých cílů + mapu

Zpracování rozvojového plánu Rozvojový plán musí být zpracován do 14 dnů od přijetí klienta do programu. Některé podklady jsou však sbírány ještě před nástupem tak, aby měl realizační tým k dispozici zásadní informace a mohla být zajištěna bezpečnost klientů. Zpracování rozvojového plánu probíhá ve 5 fázích: a) Sběr objektivních dat b) Měkké metody c) Vytvoření individuálního plánu d) Mapa e) Reevaluace a závěrečné zhodnocení klienta

Sběr objektivních dat Před nástupem do programu Lékařské vyšetření Vstupní vyšetření u rehabilitačního lékaře musí proběhnout ještě před samotným zahájením docházky klienta do intenzivního programu. Rehabilitační lékař se ve zprávě zaměřuje na posouzení zdravotního stavu, možnost recidivy zdravotních problémů, omezení vyplývajících ze zdravotního stavu a míra snášení fyzické zátěže. Struktura lékařské zprávy vypadá pak následovně: - Určení diagnózy - Cílené vyšetření, které obsahuje popis základního onemocnění, rodinnou, sociální a pracovní/školní anamnézu - Subjektivní cíl klienta - Objektivní zhodnocení funkčního stavu klienta, jež zahrnuje kognitivní funkce, lokomoci, hybnost horních končetin a jemnou motoriku - Závěr a navržení plánů terapie - Upozornění pro terapii V průběhu 1. týdne účasti klienta v programu V průběhu prvního týdne jsou s klientem provedeny veškerá vstupní vyšetření (ergoterapeutem, fyzioterapeutem, sociálním pracovníkem/pracovním konzultantem). Jeli to potřeba, u některých klientů proběhne i logopedické vyšetření, na které pak v terapii navazuje přímá práce s logopedem. Celá diagnostika je pro klienta velmi náročná a proto je nutné ji rozdělit do několika dní. Ergodiagnostika Ergodiagnostiku, neboli také vstupní ergoterapeutické vyšetření provádí s klientem jeho primární terapeut – ergoterapeut. Celá diagnostika se skládá z několika testů, jež podrobně vyšetří klienta v následujících oblastech:


-

Kognitivní funkce, zahrnující orientaci v čase a v prostoru, verbální schopnosti, udržení pozornosti Funkce horních končetin a jemná motorika Soběstačnost Pracovní dovednosti Subjektivní hodnocení dovedností klienta

Testy, jež jsou v rámci předpracovní bilanční diagnostiky v ergodiagnostice využívány: - Testování kognitivních funkcí: Adenbrookský kognitivní test (Příloha1_ Adenbrookský kognitivní test), Test pozornosti (Příloha2_Test pozornosti) - Vstupní ergoterapeutické vyšetření (Příloha3_Vstupní ergoterapeutické vyšetření) - Modelová činnost „Diář“ (Příloha4_MČ – diář) Kineziologický rozbor Kineziologické vyšetření provádí s klientem fyzioterapeut a je zaměřené na zjištění pohybových omezení spojené s pohybovou aktivitou – rovnováha, hrubá motorika a koordinace, která je klíčová pro způsob zařazení do aktivního života. Fyzioterapeut dále využívá test motoriky pomocí MFT Challange disku. (Příloha5_kineziologocký rozbor) Socio-pracovní diagnostika Socio-pracovní diagnostiku provádí s klientem Specialista PZ v závěru prvního týdne a patří mezi jedno z posledních vyšetření z toho důvodu, že pro tuto diagnostiku je důležité již se trochu s klientem znát, jelikož diagnostika se dotýká velmi citlivých oblastí. Socio-pracovní diagnostiku vyplňuje Specialista PZ do Sociální karty (Příloha6_Sociální karta) a zaměřuje se na oblasti: - Sociální a profesní charakteristiky -

Zájmy

-

Schopnost práce v týmu

-

Pracovní zkušenosti

Logopedické vyšetření Logopedické vyšetření zajišťuje externí logoped, jež je do terapie přizván v případě potřeby jednotlivých klientů.

Měkké metody Kanadské hodnocení výkonu zaměstnávání – COPM COPM je subjektivní hodnocení aktivit klienta prováděné ergoterapeutem. Klient stanovuje, které aktivity jsou či byly v jeho životě důležité a určuje, ve kterých má potíže, jak závažné a jak je s tím spokojen. Toto hodnocení pomůže při stanovování praktických cílů, podporuje náhled klienta na celkovou svou celkovou situaci a je jedním z nástrojů měření pokroku klienta po absolvování programu. (Příloha7_COPM) Psychoterapeutická diagnostika Psychoterapeutickou diagnostiku provádí psychoterapeut s klientem ideálně rovněž během prvního týdne, kdy je klient zapojen do programu. Diagnostika je vedena formou polostrukturovaného rozhovoru.


Metody Přístupu zaměřeného na člověka Např. Můj sen, Kruh vztahů (viz Metodika inovovaného přístupu práce s klienty). Tyto metody pomáhají těm klientům, pro které je z různých důvodů (komunikace, sebevědomí, motivace) obtížné stanovit své cíle tak, aby byly praktické, konkrétní a splnitelné.

Vytvoření individuálního plánu Individuální plán je nezbytným krokem v jakékoliv fázi rehabilitace, o to víc ve fázi návratu do aktivního a pracovního života. Díky sestavování individuálního plánu a stanovení individuálních cílů je již od počátku terapie klient aktivně vtažen do léčebného procesu. Individuální plán, společně s cíli, je sestaven do 14 dní od nastoupení klienta do programu, jelikož za tu dobu má klient již možnost poznat trochu možnosti centra a samotné terapeuty. Podmínkou jeho sestavení je kompletní diagnostika od všech členů interdisciplinárního týmu. Individuální plán s klientem sestavuje jeho primární terapeut – ergoterapeut během rozhovoru. Celkem je stanoveno 1 – 6 cílů, které klient určí sám, jež by jich v těch v průběhu tříměsíční terapie dosáhnout. Důležitým pravidlem je, aby stanovenými cíli byly reálné a konkrétní činnosti/aktivity. Terapeut při sestavování cílů může klientovi pomoci, popř. spolu jednotlivé cíle konzultují. Jestliže klienta žádné cíle nenapadají, má terapeut u sebe klientovo vstupní COPM, kde klient určil oblasti, jež mu v každodenním životě dělají problémy. Po sestavení cílů a plánu terapie je klientovi jedna kopie individuálního plánu předána písemně, popř. po domluvě s klientem mohou být cíle a plán konzultovány s rodinou. Cíle jsou s klienty průběžně reevaluovány, vždy celkem třikrát za jeho působení v programu. Aby klient neztrácel motivaci při plnění cílů a aby cíle pro něj byly lépe dosažitelné, každé pondělí je s klientem stanoven krátkodobý cíl na 1 týden. Tento cíl je formulován tak, aby byl pro klienta dosažitelný. (Příloha8_Individuální plán)

Mapa Mapa přichází na řadu v momentě, kdy jsou stanoveny cíle klienta a je třeba k nim doplnit systematický plán. Jedná se o stanovení postupných kroků k naplnění daného cíle. Jednotlivé kroky by měly být sledovatelné a měřitelné. Mapa dodává celému procesu jakýsi systém, který je třeba sledovat a kterým je proces i jednotlivé aktivity určovány.

Reevaluace a závěrečné zhodnocení klienta Reevaluace probíhá přímo s klientem, následně i s rodinou a slouží ke zhodnocení plnění rozvojového plánu, případně jeho úpravě či uzpůsobení. Reevaluce je také příležitostí k zapojení rodiny do celého procesu, což se osvědčilo jako podstatné pro realizaci a dlouhodobé ukotvení dosažené změny ve skutečném životě klienta. Při ukončení programu je s každým klientem vyplněno Závěrečné zhodnocení klienta, které obsahuje informace o aktuálním stavu klienta a další doporučení. (Příloha9_Závěrečné hodnocení klienta)


Příklad rozvojového plánu Paní K., 45 let Silné stránky Samostatná chůze a pohyb, samostatnost ve všech pADL (osobních činnostech běžného dne – oblékání, toaleta, jídlo…), motivace k návratu do zaměstnání Slabé stránky Neschopnost se vyjádřit, potíže s orientací, omezená hybnost a využití levé horní končetiny, hyperprotekce manžela Cíle 1. 2. 3. 4.

Najít a získat zaměstnání (i na tréninkové pozici) Zvládnout sama dojít na nákup Zvládnout sama jízdu MHD tam, kam potřebuji Zvládnout napsat a říct své jméno, adresu a telefonní číslo

Mapa (+ plán)


Přílohy Příloha1_Addenbrookský kognitivní test Příloha2_Test pozornosti Příloha3_Vstupní ergoterapeutické vyšetření Příloha4_MČ – diář Příloha5_kineziologocký rozbor Příloha6_Sociální karta Příloha7_COPM Příloha8_Individuální plán Příloha9_Závěrečné hodnocení klienta


A D D E N B R O O K S K Ý K O G N I T I V N Í T E S T Jméno a příjmení

Datum vyšetření

Datum narození

Administrátor

Délka vzdělání (roky) Dosažený stupeň vzdělání

Lateralita

pravák

levák

ambidexter

1. ORIENTACE Z e p t e j t e s e p a c i e n t a :

K o l i k á t é h o j e d n e s ? K t e r ý m á m e n y n í m ěs í c ?

(Skóre 0–10) J a k é j e r o čn í o b d o b í ?

V e k t e r é m j s m e m ěs t ě?

J a k s e j m e n u j e b u d o v a , v e k t e r é j s m e ? V k o l i k á t é m j s m e p o s c h o d í ?

V j a k é m j s m e k r a j i ?

K t e r ý m á m e n y n í r o k ?

A C EM M S E

V j a k é j s m e z e m i ?

Za každou správnou odpověď přidělíme 1 bod.

2. PAMĚT – ZAPAMATOVÁNÍ (Skóre 0–3)

Ře k n ět e p a c i e n t o v i : „N y n í v á m ře k n u t ři s l o v a a v a ší m ú k o l e m b u d e j e z o p a k o v a t “: j a b l k o

k l í č

b a l ó n

A C EM M S E

P o t é , c o j e p a c i e n t z o p a k u j e , ře k n ět e d a l ší i n s t r u k c i : „P o k u s t e s e z a p a m a t o v a t s i t a t o s l o v a , p r o t o že s e v á s n a n ěb u d u p o z d ěj i p t á t . “

Po pacientovi požadujeme, aby si tato tři slova 3× zopakoval pro lepší zapamatování, avšak bodově hodnotíme pouze první pokus o opakování (přičemž nezáleží na tom, v jakém pořadí pacient slova zopakuje). Za každé správně zopakované slovo z prvního pokusu přidělíme 1 bod. Počet opakování

3. POZORNOST A POČTY P o žá d e j t e p a c i e n t a :

(Skóre 0–5)

„N y n í o d e čt ět e čí s l o 7 o d čí s l a 1 0 0 “: 1 0 0 A | 9 3 T | 8 6

S | 7 9

E | 7 2 C | 6 5

P O Z O R N O S T A O R I E N T A C E

K t e r ý j e d n e s d e n v t ý d n u ?

A C EM M S E

Poté, co pacient odpoví, ho požádáme, aby takto odečetl 7 ještě 4× za sebou (tedy celkem 5×). Pokud pacient udělá chybu, necháme ho pokračovat a počítáme následující správné odpovědi (např. 93, 84, 77, 70, 63 – celkové skóre 4 body). Skončíme po pěti odečtech (93, 86, 79, 72, 65). Za každý správný výpočet přidělíme 1 bod. P o k u d p a c i e n t n e c h c e n e b o n e n í s c h o p e n p o čí t a t , p o žá d e j t e j e j : P a k p o žá d e j t e p a c i e n t a : „H l á s k u j t e s l o v o C E S T A “. „H l á s k u j t e s l o v o C E S T A p o z p á t k u . “

Za každé správné písmeno přidělíme 1 bod.

4. PAMĚŤ – VYBAVENÍ Z e p t e j t e s e p a c i e n t a : „K t e r á t ři s l o v a j s t e s i p ře d c h v í l í o p a k o v a l ( a ) a m ěl ( a ) s i j e z a p a m a t o v a t ? “ j a b l k o

k l í č

b a l ó n

A C EM M S E

Za každé správně vybavené slovo přidělíme 1 bod, přičemž nezáleží na pořadí vybavení slov.

5. PAMĚŤ – ANTEROGRÁDNÍ PAMĚŤ Ře k n ět e p a c i e n t o v i : „N y n í v á m ře k n u j m é n o a a d r e s u a v a ší m ú k o l e m b u d e t y t o ú d a j e z o p a k o v a t . T a k t o t o p r o v e d e m e 3 × , a b y s t e m ěl ( a ) m o žn o s t s e j e n a u či t . P o z d ěj i s e v á s n a n ěb u d u p t á t . “

Do bodování započítáváme pouze třetí pokus, za každou správnou část odpovědi přidělíme 1 bod. 1. pokus

2. pokus

(Skóre 0–7)

P A M ĚŤ

(Skóre 0–3)

A C E

3. pokus

Martin Dvořák Sadová ulice 73 Hostěnice Liberec Final Revised Version A – 2005 © Pfizer, 2007

1

P A M ĚŤ

6. PAMĚŤ – RETROGRÁDNÍ PAMĚŤ Z e p t e j t e s e p a c i e n t a :

(Skóre 0–4)

K d o j e s o u ča s n ý m p ře d s e d o u v l á d y ( p r e m i é r e m ) ? K d o b y l p r v n í m p r e z i d e n t e m n a ší r e p u b l i k y p o r e v o l u c i v r o c e 1 9 8 9 ?

A C E

K d o j e s o u ča s n ý m p r e z i d e n t e m S p o j e n ý c h s t á t ůa m e r i c k ý c h ? K t e r ý p r e z i d e n t S p o j e n ý c h s t á t ůa m e r i c k ý c h b y l z a v r a žd ěn v r o c e 1 9 6 3 ?

Za každou správnou odpověď přidělíme 1 bod.

Počet slov

Odpovídá skóre

>17

7

14–17

6

11–13

5

8–10

4

6–7

3

4–5

2

2–3

1

<2

0

Ře k n ět e p a c i e n t o v i : „N y n í v á m ře k n u j e d n o p í s m e n o z a b e c e d y a v a ší m ú k o l e m b u d e v y j m e n o v a t c o n e j v í c e s l o v , k t e r á z a čí n a j í t í m t o p í s m e n e m . S l o v a , k t e r á b u d e t e ří k a t , n e s m í z a čí n a t v e l k ý m p í s m e n h e m , t o z n a m e n á , že t o n e s m í b ý t n á z v y , v l a s t n í j m é n a a n e s m í j í t o s l o v a s e s t e j n ý m s l o v n í m z á k l a d e m . J s t e p ři p r a v e n ( a ) ? M ůže m e z a čí t ? M á t e n y n í j e d n u m i n u t u n a t o , a b y s t e v y j m e n o v a l ( a ) c o n e j v í c e s l o v , k t e r á z a čí n a j í n a p í s m e n o „P “.

Časový limit jedna minuta. Přidělíme 1 bod za každé správně vybavené slovo. 1

8

15

22

2

9

16

23

3

10

17

24

4

11

18

25

5

12

19

26

6

13

20

27

7

14

21

28

7b Zvířata Ře k n ět e p a c i e n t o v i :

(Skóre 0–7)

A C E

Počet slov

Odpovídá skóre

„N y n í j e v a ší m ú k o l e m v y j m e n o v a t c o n e j v í c e z v í řa t , k t e r á z n á t e . S l o v a m o h o u z a čí n a t j a k ý m k o l i v p í s m e n e m . N a t u t o ú l o h u m á t e n y n í j e d n u m i n u t u . “

>21

7

17–21

6

Časový limit jedna minuta. Přidělíme1 bod za každé správně vybavené slovo.

14–16

5

11–13

4

9–10

3

7–8

2

5–6

1

<5

0

1

9

17

25

2

10

18

26

3

11

19

27

4

12

20

28

5

13

21

29

6

14

22

30

7

15

23

31

8

16

24

32

(Skóre 0–7)

A C E

8. JAZYK – POROZUMĚNÍ 8a P a c i e n t o v i u k a žt e n a p s a n o u v ět u „Z a v ře t e o či “n a L i s t u p r o p a c i e n t a a p o žá d e j t e h o / j i :

(Skóre 0–1)

„P ře čt ět e n a h l a s , c o j e z d e n a p s á n o , a u d ěl e j t e t o . “

Přidělíme 1 bod za správné vykonání příkazu.

A C EM M S E

8b D e j t e p a c i e n t o v i l i s t p a p í r u a p o žá d e j t e h o : „V e z m ět e t e n t o l i s t p a p í r u d o v a ší p r a v é r u k y . P ře l o žt e h o n a p ůl . P o l o žt e h o n a z e m . “

(Skóre 0–3)

J A Z Y K

7a Písmena

V E R B Á L N Í F L U E N C E

7. VERBÁLNÍ FLUENCE – slova začínající písmenem „P“ a zvířata

Přidělíme 1 bod za každou správně vykonanou část požadavku. A C EM M S E

Final Revised Version A – 2005 © Pfizer, 2007

2

9. JAZYK – PSANÍ P o žá d e j t e p a c i e n t a : „N y n í n a p i št e j a k o u k o l i v v ět u d o v o l n é h o p r o s t o r u l i s t u . “ P o u ži j t e L i s t p r o p a c i e n t a .

(Skóre 0–1)

Přidělíme1 bod, pokud věta obsahuje podmět a přísudek a je logicky koherentní.

A C EM M S E

10. JAZYK – OPAKOVÁNÍ P o žá d e j t e p a c i e n t a : „O p a k u j t e p o m n ěn á s l e d u j í c í s l o v a . “ 10a n o s o r o že c

v ý s t ře d n o s t

n e s r o z u m i t e l n ý

(Skóre 0–2) s t a t i s t i k

Hodnotíme: 2 body, pokud jsou zopakována všechna slova správně 1 bod, pokud jsou zopakována tři slova správně 0 bodů, pokud jsou správně zopakována dvě slova nebo méně slov 10b „V í c e n e ž, n a o p a k a p o d o b n ě. “

A C E

(Skóre 0–1)

A C EM M S E 10c „N e j e s t l i že , p o k u d n e b o a l e . “

(Skóre 0–1)

Přidělíme1 bod za každou správně zopakovanou větu. A C E

P o žá d e j t e p a c i e n t a : „P o j m e n u j t e p ře d m ět y n a o b r á z c í c h . “ P o u ži j t e L i s t p r o p a c i e n t a .

tužka + hodinky (Skóre 0–2)

Přidělíme 1 bod za každý správně pojmenovaný předmět. M M S E všech 12 obrázků (Skóre 0–12)

J A Z Y K

11. JAZYK – POJMENOVÁNÍ PŘEDMĚTŮ

A C E

12. JAZYK – POROZUMĚNÍ P o u ži j t e o b r á z k y z L i s t u p r o p a c i e n t a z ú l o h y č. 1 1 a z e p t e j t e s e p a c i e n t a :

(Skóre 0–4)

U k a žt e j e d e n o b r á z e k , k t e r ý s o u v i s í s k r á l o v s t v í m . U k a žt e j e d e n o b r á z e k , n a k t e r é m j e v a čn a t e c .

A C E

U k a žt e j e d e n o b r á z e k , k t e r ý s o u v i s í s A f r i k o u . U k a žt e j e d e n o b r á z e k , k t e r ý s o u v i s í s n á m o řn i c t v í m .

Přidělíme 1 bod za každou správnou odpověď.

13. JAZYK – ČTENÍ P o žá d e j t e p a c i e n t a : „N y n í p ře čt ět e n á s l e d u j í c í s l o v a . “ P o u ži j t e L i s t p r o p a c i e n t a .

v ý šk a ší tl a z e t ěs t o i t rs Přidělíme 1 bod, pokud pacient přečte správně všechna slova. Final Revised Version A – 2005 © Pfizer, 2007

(Skóre 0–1)

A C E 3

14. ZRAKOVÉ – PROSTOROVÉ SCHOPNOSTI 14a Překrývající se pětiúhelníky

(Skóre 0–1)

P o žá d e j t e p a c i e n t a : „P ře k r e s l e t e n á s l e d u j í c í d v o u r o z m ěr n ý o b r á z e k . “ U p ět i ú h e l n í k ůb y m ěl o b ý t j a s n ěr o z p o z n a t e l n ý c h j e j i c h p ět s t r a n a p ře k ří že n í . P o u ži j t e L i s t p r o p a c i e n t a . Příklad: Správně = skóre 1

A C EM M S E

14b Kostka „N y n í p ře k r e s l e t e d a n ý t r o j r o z m ěr n ý o b r á z e k . “ P o žá d e j t e p a c i e n t a : U k o s t k y b y m ěl y b ý t r o z p o z n a t e l n é v še c h n y s t r a n y v a d e k v á t n í c h ú h l e c h a v z á j e m n ý c h p r o s t o r o v ý c h p r o p o j e n í c h . P o u ži j t e L i s t p r o p a c i e n t a .

(Skóre 0–2)

A C E

Příklad: Skóre 2

Příklad: Skóre 1

14c Hodiny P o žá d e j t e p a c i e n t a : „N a k r e s l e t e h o d i n y , c i f e r n í k s čí s l i c e m i , a p o t é d o k r e s l e t e

(Skóre 0–5)

r u či čk y , k t e r é u k a z u j í 5 h o d i n 1 0 m i n u t . “

Doplňující instrukce pro skórování naleznete na str. 6.

A C E

Skóre 3

Skóre 2

Skóre 2

K r u h ( 1 ) | j e d n a r u či čk a u m í s t ěn áK r u h ( 1 ) | v še c h n y čí s l i c e j s o u K r u h ( 1 ) | v še c h n y čí s l i c e , a l e h y b n ěr o z m í s t ěn é ( 1 ) , j e d n a s p r á v n ě( 1 ) . n a p s á n y , a l e n e j s o u u m í s t ěn y c r u či čk a s p r á v n ěu m í s t ěn á ( 1 ) . v k r u h u ( 1 ) .

Z R A K O V É –P R O S T O R O V É S C H O P N O S T I

Příklad: Špatně = skóre 0

Skóre 4


Skóre 4

Skóre 3

K r u h ( 1 ) | čí s l i c e s p r á v n ěr o z m í s K r u h ( 1 ) | čí s l i c e v k r u h u ěn é p o o b o u s t r a n á c h c i f e r n í k u ( 2 ) , a s p r á v n ěr o z m í s t ěn é ( 2 ) , j e d n a t o b ěr u či čk y s p r á v n ěu m í s t ěn é ( 2 ) . r u či čk a u m í s t ěn á s p r á v n ě( 1 ) .

Skóre 5

Skóre 3 K r u h ( 1 ) | v še c h n y čí s l i c e , a l e n e s p r á v n ěr o z m í s t ěn é ( 1 ) , o b ě r u či čk y u m í s t ěn é s p r á v n ě( 2 ) .

Skóre 4

K r u h ( 1 ) | v še c h n y čí s l i c e , a v ša kK r u h ( 1 ) | čí s l i c e n e j s o u u m í s t ěn éK r u h ( 1 ) | čí s l i c e v k r u h u n e u m í s t ěn é ( 1 ) v k r u h u , j e d n a v k r u h u , 2 × čí s l o 1 0 ( 0 ) , r u či čk ya s p r á v n ěr o z m í s t ěn é ( 2 ) , r u či čk a s p r á v n ěu m í s t ěn á ( 1 ) . s p r á v n ěu m í s t ěn é ( 2 ) . j e d n a r u či čk a u m í s t ěn á s p r á v n ě( 1 ) .

4

(Skóre 0–4)

P o žá d e j t e p a c i e n t a : „S p o čí t e j t e v še c h n y t e čk y v d a n é m o b r á z k u b e z t o h o , a n i žb y s t e s i n a n ěu k a z o v a l . “ P o u ži j t e L i s t p r o p a c i e n t a .

A C E

Přidělíme 1 bod za každý správně určený počet teček ve čtverci.

8

10

7

8

16. PERCEPČNÍ SCHOPNOSTI (Skóre 0–4)

P o žá d e j t e p a c i e n t a : „P ře čt ět e n á s l e d u j í c í p í s m e n a . “ P o u ži j t e L i s t p r o p a c i e n t a .

Přidělíme 1 bod za každé správně rozpoznané písmeno.

A C E

K M A T


15. PERCEPČNÍ SCHOPNOSTI

17. VYBAVENÍ (RECALL) – VYBAVENÍ ANTEROGRÁDNÍCH PAMĚŤOVÝCH INFORMACÍ Ře k n ět e p a c i e n t o v i :

(Skóre 0–7)

„P ře d n ěj a k o u c h v í l í j s t e s e u či l ( a ) a m ěl ( a ) s i z a p a m a t o v a t a d r e s u . Z k u s t e m i j i n y n í z o p a k o v a t . “

A C E

Přidělíme 1 bod za každou správně vybavenou položku. Martin

Dvořák

Sadová

ulice

73

Liberec

18. ZNOVUPOZNÁVÁNÍ (REKOGNICE) Tato část je administrována, pokud pacient selže v předchozí zkoušce ve vybavení jedné nebo více položek. Pokud si pacient vybaví všechny položky předchozí zkoušky, přeskočíme tuto zkoušku a automaticky skórujeme 5 bodů. Testujeme pouze pacientem nevybavené položky.

(Skóre 0–5)

A C E

P a c i e n t o v i ře k n ět e : „D o b ře , n y n í v á m b u d u t r o c h u n a p o v í d a t . N a p ří k l a d , ře k n u v á m t ři j m é n a a v y z n i c h z k u s í t e v y b r a t t o , k t e r é b y l o u v e d e n o n a a d r e s e . T a k t o b u d e m e p o k r a čo v a t i v d a l ší c h p o l o žk á c h . “

P A M ĚŤ

Hostěnice

Každá správně rozpoznaná položka je hodnocena jedním bodem, který připočteme k bodům případně získaným automaticky správným spontánním vybavením v minulé zkoušce. Pavel Dvořák

Martin Dvořák

Martin Doležel

vybaveno

Květinová ulice

Sadová ulice

Sadová třída

vybaveno

37

76

73

vybaveno

Pavlovice

Hostěnice

Smíchov

vybaveno

Liberec

Plzeň

Olomouc

vybaveno


5

/100

ACE-R

MMSE

/30

SUBSKÓRE Pozornost a orientace Paměť Verbální fluence Jazyk Zrakově-prostorové schopnosti

úloha č. 1, 2, 3

/18

úloha č. 4, 5, 6, 17, 18

/26

úloha č. 7a, 7b

/14

úloha č. 8a, 8b, 9, 10a–c, 11, 12, 13

/26

úloha č. 14a–c, 15, 16

/16

S K Ó R E

CELKOVÉ SKÓRE

Normativní hodnoty jsou stanoveny na souboru dementních pacientů ve věku 46–86 let a kontrolní skupině ve věku 52–75 let.

VÝZNAM TESTU aneb Co jsme testem zjistili? I. Význam testu pro záchyt syndromu demence Skóruje-li pacient 88 bodů a méně je senzitivita pro demenci 94 % a specifita 89 %. (Pokud zvolíme přísnější kritérium, tzn. hranici 82 bodů a méně je senzitivita 84 % a specifita 100 %). II. Význam pro odlišení Alzheimerovy choroby (ACH) a frontotemporální demence (FTD) Pro výpočet poměru použijeme výsledky dosažené v uvedených oblastech – viz subskóre, přičemž za paměť dosadíme pouze skóre získané v úloze č. 17 (vybavení – recall).

(nezvládají pacienti s FTD)

Verbální fluence (viz subskóre)

+ Jazyk (viz subskóre)

POMĚR

= Orientace

+ Paměť

(viz subskóre)

(pouze úloha č. 17)

=

Jestliže < 2.2 = FTD Jestliže > 3.2 = ACH

(nezvládají pacienti s ACH)

III. Demence s Lewyho tělísky Pacienti trpící demencí s Lewyho tělísky často selhávají ve zrakově-prostorových schopnostech (úlohy 14a–c, 15, 16).

Doplňující pravidla pro skórování hodin (úloha 14c, str. 4) Hodnotíme bodově odděleně provedení kruhu, rozmístění číslic na ciferníku a umístění ručiček. Kruh 1 bod

– za rozpoznatelné provedení kruhu

Číslice 2 body 1 bod

– pokud jsou napsány všechny číslice a současně jsou správně rozmístěny – pokud ciferník zahrnuje všechny číslice, ale tyto jsou nekvalitně či chybně rozmístěné

Umístění ručiček 2 body – obě ručičky jsou správně umístěné, mají odlišnou délku („malá“ a „velká“ ručička) a směřují ke správným číslicím (můžete se pacienta zeptat a ujasnit si, která z ručiček je velká a která malá) 1 bod – pokud jsou ručičky správně nasměrovány k číslicím, ale mají špatnou délku nebo 1 bod – pokud je jedna ručička nasměrována ke správné číslici a má také správnou délku nebo 1 bod – pokud je alespoň jedna ručička nasměrována ke správné číslici Final Revised Version A – 2005 © Pfizer, 2007

I N S T R U K C E

IV. Vaskulární demence Typický je vícečetný různě vyjádřený defekt ve všech úlohách.

6

L i s t p r o p a c i e n t a 8.

ZAVŘETE OČI 9.

J A Z Y K

11.

13.

šít

litr

těsto výška saze

A D D E N B R O O K S K Ý K O G N I T I V N Í T E S T | Final Revised Version A – 2005 © Pfizer, 2007

1

Hodiny

15.


14.

16.

K M A T A D D E N B R O O K S K Ý K O G N I T I V N Í T E S T | Final Revised Version A – 2005 © Pfizer, 2007

2

Vstupní ergoterapeutické vyšetření Jméno a příjmení: Adresa: Tel.:

E-mail:

R.Č.:

Pojišťovna:

Hl. dg.:

Datum onemocnění:

Přidružené dg.: Kontaktní lékař: Předchozí RHB:

Důležité upozornění:

Sociální situace: Rodinný stav:

Sdílení domácnosti:

Vzdělání: ZŠ x SŠ x VŠ Povolání: Sociální příspěvky: Zájmy:

Bytová situace: privat x zařízení rodinný dům x panelový dům x činžovní dům schody před domem x schody v domě x výtah Pozn.: Evropský sociální fond Praha a EU – Investujeme do vaší budoucnosti

- patro:

Mobilita: otáčení na lůžku x posazování x sed: stoj: stabilní x nestabilní x neprovede x s oporou chůze: interiér

x exteriér

x schody

pomůcky k lokomoci: hole x berle x chodítko x roler x vozík vozík: mechanický x elektrický

P ADL: zcela samostatný

manipulace: sám x asistence

x

dohled

x

mírná dopomoc

x

x

dohled

x

mírná dopomoc

x

velká dopomoc x

plně závislý

Pozn.:

I ADL: zcela samostatný Pozn.:

Kompenzační pomůcky:

Kognitivní a psychosociální funkce: orientace (místem, časem, osobou, situací): KD paměť: DD paměť: pozornost, koncentrace: plánování: komunikace: čtení: psaní: počítání: řešení problému: Pozn.: Evropský sociální fond Praha a EU – Investujeme do vaší budoucnosti

velká dopomoc x

plně závislý

Funkční vyšetření HKK: (- vzhled, konfigurace, držení, taxe, diadochokinéza)

Dominance: L x P

rozsah pohybu: - rameno - loket - zápěstí - prsty koordinace: úchop - primární x sekundární x terciální L

P

válcový

válcový

kulový

kulový

tužkový

tužkový

pinzetový

pinzetový

klíčový

klíčový

špetkový

špetkový

přiblížení x sevření x držení x uvolnění x oddálení

rychlost x koordinace x třes

manipulace s předmětem: ze země x z horizontály x nad horizontálu svalová síla: sval.tonus: citlivost:

Důležité poznámky a upozornění:


Trénink kognitivních funkcí Aktivita č. 2 - Plánování času, práce s diářem Oblast: Schopnost plánování je nedílnou součástí všech oblastí - ADL, práce i volného času Trénované oblasti: plánování, orientace časem, pozornost, flexibilita myšlení, grafomotorika Kroky činnosti: Terapeut připraví zadání pro klienta, listy představující diář a program kina Bio na listopad (viz přílohy na konci tohoto dokumentu) Pomůcky: tužka, vytištěné listy představující diář a program kina (viz přílohy na konci tohoto dokumentu) Prostředí: stůl, židle Fyzické úkoly: - psaní Psychické úkoly: - Přečtení a pochopení psaných instrukcí - Orientace časem a orientace v diáři - Rozhodování - Řešení problému Adaptace: o Terapeut nezadává celou variantu se všemi 4 úkoly, ale zadá např. jen úkol 1 o Terapeut naznačí v „diáři“ časové mezníky (8-12, 12-16, 16-20h) pro snadnější orientaci v daném dni o Terapeut vyplní 1 nebo více událostí jako vzor Stupňování:   

Terapeut zadá klientovi všechny úkoly a vyzve ho, aby nejprve rozdělil dny na jednotlivé časové úseky (např. 8-12, 12-16, 16-20h) a poté zapisoval jednotlivé aktivity i s ohledem na toto časové rozdělení Terapeut určuje další události a konkrétní dny (např. návštěva lékaře, instalatér, nakupování - vybírání sedací soupravy, bruslení v kryté hale, plavání, … Terapeut se ptá na různá řešení při překrývajících se událostech (např. je přednější inventura v práci nebo bruslení? Atd.)


 úkol 1: Před Vámi leží list z kalendáře představující měsíc listopad a výčet aktivit a domluvených schůzek. Zapište aktivity k požadovaným dnům. A pokračujte na další úkoly. Vaše aktivity:  Denně (kromě víkendů) jste v zaměstnání od 8 do 16h  Každý čtvrtek večer chodíte hrát pink-ponk (19-21h)  12. 11. slaví Váš kamarád narozeniny od 19h  3. 11. jdete do kadeřnictví v 16:30  21. 11. jdete na rodinnou oslavu narozenin od 18h  28. 11. musíte výjimečně do práce kvůli inventuře (od 10 do 18h)

 úkol 2: Na dalším listě naleznete program městského kina BIO. Jste velký filmový fanoušek, takže chcete jít na film Počátek (vyberte termín a zapište do diáře) a také jste slíbil(a), že půjdete s Vaší neteři na film Twilight saga: Zatmění (vyberte termín a zapište) a se synovcem na film Kuky se vrací (vyberte termín a zapište).


 úkol 3: Podívejte se na nabídku kurzů angličtiny. Zvládnete časově ještě nějaký víkendový kurz anglického jazyka pro pokročilé, na který se již dlouhou dobu chystáte? Zde je nabídka jazykových kurzů: Firma AJ s. r. o. pořádá v listopadu tyto intenzivní víkendové kurzy angličtiny: Typ kurzu

Datum konání Časy konání

Max. počet. účastníků

Cena v Kč

Aj začátečníci

6. - 7. 11.

10

1090

Aj - mírně pokročilí

13.-14.11.

8

1170

Aj - pokročilí

20.-21.11.

8

1280

6

1320

So 10-16h Ne 10-15h So 10-16h Ne 10-15h So 10-16h Ne 10-15h

Aj konverzace

27.-28.11.

So 10-16h Ne 10-15h

 úkol 4: Právě vám zavolal dlouholetý přítel žijící nyní v USA, že bude 1 den pobývat ve Vašem městě. Chce si s Vám dát večeři 17.11. v 19h. Budete souhlasit?


Přílohy LISTOPAD

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Evropský sociální fond Praha a EU – Investujeme do vaší budoucnosti

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Evropský sociální fond Praha a EU – Investujeme do vaší budoucnosti

KINO BIO - Program na měsíc listopad (Kino Bio je jediné kino v okolí) CHLUPATÁ ODPLATA 1. 11. 17:30, 20:00 | vstupné: 90,- Kč Pomsta nejlíp chutná, když je pěkně chlupatá ! Chamtiví developeři si budou muset uvědomit, že zelená není jen barva dolarů! ...

BEZ SOUCITU 2.11. - 4.11. 17:30, 20:00 | vstupné: 95,- Kč Osobní asistent amerického ambasadora v Paříži má vše, co si úspěšný mladý muž může přát. Atraktivní přítelkyni, luxusní byt ...

MUŽ VE STÍNU 5.11. - 8.11. 17:30, 20:00 | vstupné: 95,- Kč Od 15-ti let Drama. Věděl příliš mnoho, aby mohl mlčet. Bývalý britský premiér si najme spisovatele, aby sepsal jeho paměti ...

ZÁLOŽNÍ PLÁN 9.11. - 11.11. 17:30, 20:00 | vstupné: 95,- Kč Komedie. Zoe má za sebou spoustu vztahů, ale v žádném z nich se nenašel vhodný otec. Rozhodně se pro umělé oplodnění a pak ...

DOPISY PRO JULII 12.11. - 15.11. 17:30, 20:00 | vstupné: 100,- Kč Od 12-ti let Romantické drama. Každá Julie najde svého Romea. Mladá americká dívka najde ve Veroně dopis z roku 1957. ...


KUKY SE VRACÍ 16.11. - 18.11. 17:30 | vstupné: 95,- Kč Dobrodružný rodinný příběh, ve kterém hlavní role hrají hrdinové dětské představivosti, děj je zasazen do opravdového mikrosvěta ...

TWILIGHT SAGA: ZATMĚNÍ 16.11. - 18.11. 20:00 | vstupné: 100,- Kč Romantický horor. Co když láska k upíru a naopak nemůže existovat? ...

TRIK 19.11. - 22.11. 20:00 | vstupné: 95,- Kč Krimi - komedie. Příběh geniálních podvodníků, kteří vymyslí mistrovský plán, jak se pomstít těm, kteří je zradili ...

ŽENY V POKUŠENÍ 23.11. - 25.11. 17:30, 20:00 | vstupné: 95,- Kč Komedie. Uznávaná odbornice na manželské problémy zjistí, že je ve stejné situaci jako její pacienti ...

POČÁTEK 26.11. - 29.11. 17:30, 20:00 | vstupné: 100,- Kč Sci-fi. Zkušený zloděj Coob, absolutní špička v nebezpečném umění extrakce ...

SEXY 40 30.11. - 1.12. 17:30, 20:00 | vstupné: 100,- Kč Romantický. Čtyřicátnice Sandy zjistí, že ji její manžel podvádí s její kamarádkou…


Základní vstupní údaje Jméno: Rok narození:

Datum:

Diagnóza: kraniocerebrální trauma CMP hemorrhagická ischemická afázie motorická (porušena exprese) - sensorická (špatné porozumění) - totální další důležité anamn. údaje: onemocnění: operace: úrazy: léky:

Průběh onemocnění, jak dlouho po CMP či traumatu:

RA: SA: PA: Subjektivní zhodnocení stavu pacientem: soběstačnost hlavní problém a v čem ho nejvíce omezuje v životě bolesti spasticita, parestezie... jaká je spokojenost s vaší tělesnou kondicí – škála 1-10 (10 nejlepší) Cíl, který pacient očekává od terapie:


Vstupní kineziologický rozbor CMP První dojem z pacienta (aktivní, pasivní, dobře laděný, spolupracující...) Kompenzační pomůcky (jaké a jký typ, kdy potřebuje) Orofaciální oblast – centrální facialis – ano Neglectsy ano ne

ne

Kognitivní funkce: Soběstačnost pacienta(v rámci lůžka, přesunů, vertikalizací, ADL): Sed: bez opory: ano ne bez opory rukou na okraji postele: ano ne bez opírání se nohama o podložku: ano ne Posazení se z lehu do sedu přes okraj postele: Postavení ze sedu (jak, zda s oporou HKK, za jak dlouho, jak dlouho stoj): Přemístění z vozíku přes nepostiženou stranu: Přemístění z vozíku přes postiženou stranu: Leh: přetočení ze zad na bok nepostižené strany přetočení na břicho Opora o HKK: Klek na 4: Popsání nejvyššího možného modelu: chůze sed stoj lezení po 4 leh Chůze (nutnost KP, kvantita, kvalita – dynamika, typ chůze, stojná – kročná – pospat kvalitu, držení HKK, jak daleko ujde) 10 m s pomůckou v mísnosti ano ne 10 m bez pomůcekv místnosti ano ne 10 m , zvednou tašku ze země, otočit se a položit zpět ano ne chůze venku 40 m (může být s pomůckou) ano ne do schodů ze schodů Stoj na 1 DK (zda vůbec zvládne, kvalita – nutnost opory, popsat jak

Sed (kvantitou – kolik hodin denně sedí, stabilita, opora DKK, postavení paret. Končetin, pánve, trupu, hlavy, konstantní odchylky) Evropský sociální fond Praha a EU – Investujeme do vaší budoucnosti

Leh (celkový pohled, jak je uložen, postavení paret. končetin, trupu, pánve...) Zhodnocení paretických končetin: LHK: držení, konfigurace hybnost úchop

špetka Rusecký

Mingazzini

pěst

lusknutí

Dufour

Barré

pinzeta

svalová síla svalový tonus spasticita: 0 – bez zvýšení tonu 1 – lehce zvýšen, náznak odporu proti pohybu do Fl nebo EXT 2 – znatelně zvýšen po většinu rozsahu pohybu, fenomén SN 3 – zřetelné zvýšení, PP lze provézt jen s obtížemi 4 – zatuhnutí ve flexi či extenzi ŠO reflexy povrchové čití hluboké čití PHK: držení, konfigurace hybnost úchop Mingazzini

špetka Rusecký

pěst

lusknutí

Dufour

Barré

pinzeta

svalová síla svalový tonus spasticita: 0 – bez zvýšení tonu 1 – lehce zvýšen, náznak odporu proti pohybu do Fl nebo EXT 2 – znatelně zvýšen po většinu rozsahu pohybu, fenomén SN 3 – zřetelné zvýšení, PP lze provézt jen s obtížemi 4 – zatuhnutí ve flexi či extenzi ŠO reflexy Evropský sociální fond Praha a EU – Investujeme do vaší budoucnosti

povrchové čití hluboké čití

LDK: držení, konfigurace hybnost Mingazzini

Barré

svalový tonus spasticita: 0 – bez zvýšení tonu 1 – lehce zvýšen, náznak odporu proti pohybu do Fl nebo EXT 2 – znatelně zvýšen po většinu rozsahu pohybu, fenomén SN 3 – zřetelné zvýšení, PP lze provézt jen s obtížemi 4 – zatuhnutí ve flexi či extenzi ŠO reflexy spastické jevy:

Babinsky

Oppenheim

Rossolimo

napínací manévry povrchové čití hluboké čití

PDK: držení, konfigurace hybnost Mingazzini

Barré

svalový tonus spasticita: 0 – bez zvýšení tonu 1 – lehce zvýšen, náznak odporu proti pohybu do Fl nebo EXT 2 – znatelně zvýšen po většinu rozsahu pohybu, fenomén SN 3 – zřetelné zvýšení, PP lze provézt jen s obtížemi 4 – zatuhnutí ve flexi či extenzi ŠO reflexy spastické jevy:

Babinsky

Oppenheim

napínací manévry Evropský sociální fond Praha a EU – Investujeme do vaší budoucnosti

Rossolimo

povrchové čití hluboké čití

Plán terapie: Krátkodobý plán: Plán terapie 1. měsíc:

Plán terapie 2. měsíc:

Plán terapie 3. měsíc:

Dlouhodobý cíl:


SOCIÁLNÍ ANAMNÉZA Jméno:

Věk:

Zdravotní stav: Kontakt (tel., e-mail):

BYDLENÍ Adresa:

Osoby žijící ve spol. dom.:

Nájemné, energie:

VZDĚLÁNÍ

ZAMĚSTNÁNÍ

Nejvyšší dokončené, nedokončené:

Předchozí pracovní zkušenosti:

Kurzy/certifikáty:

Současný stav:

VOLNÝ ČAS Koníčky PŘED:

Koníčky PO, trávení volného času, můj den:

PC PŘED

PC PO

Kontakt s příbuznými, přáteli…

Řidičský průkaz

SOCIÁLNÍ DÁVKY Nemocenská x Invalidní důchod I. II. III. x Starobní důchod Příspěvek na péči I. II. III. IV.

TP ZTP ZTP/P

Příspěvek na mobilitu

Příspěvek na zvláštní pomůcku

SSP (přídavek na dítě, rodičovský příspěvek, příspěvek na bydlení)

HN (příspěvek na živobytí, doplatek na bydlení, MOP)

FINANČNÍ SITUACE ERGO Aktiv, o.p.s. – Centrum moderní rehabilitace pro osoby se získanym poskozením mozku Milesovska 1312/6, 130 00 Praha 3 www.ergoaktiv.cz, tel.: 732 542 529

Příjmy

Výdaje

CELKEM

CELKEM

Volné zdroje

CÍLE

ERGO Aktiv, o.p.s. – Centrum moderní rehabilitace pro osoby se získanym poskozením mozku Milesovska 1312/6, 130 00 Praha 3 www.ergoaktiv.cz, tel.: 732 542 529

Individuální plán Jméno a příjmení: Datum narození:

Datum nástupu: Datum zapojení v programu: Klíčový pracovník:

Shrnutí Na co je terapie zaměřená

Silné stránky: Slabé stránky:

Cíle 1.

Cíl klienta – ADL

2.

Cíl klienta – HKK

3.

Cíl klienta – kognice

4.

Cíl klienta – zaměstnání/socio

5.

Cíl klienta – fyzio

Plán  Ad1. •

Co uděláme pro dosažení Cíle 1  Ad2.

•


•



•

Co uděláme pro dosažení Cíle 4

•

Ad5.

•

Co uděláme pro dosažení Cíle 5

Poznámky: Datum: Podpis:


Individuální plán – revaluace Datum: Závěr: Podpis:

Datum: Závěr: Podpis: Datum: Závěr: Podpis:


Závěrečné hodnocení klienta Jméno a příjmení: Datum narození:

Datum zapojení v programu:

Mobilita a funkce horních končetin - diagnóza - pohyb/chůze - horní končetiny Soběstačnost Kognitivní funkce Sociální dovednosti, komunikace, práce v týmu Pracovní návyky, spolehlivost, samostatnost Dovednosti, přednosti Rekapitulace stanovených cílů 1. Cíl klienta – ADL 2. Cíl klienta – HKK 3. Cíl klienta – kognice 4. Cíl klienta – zaměstnání/socio 5. Cíl klienta – fyzio Doporučení Závěr

Datum: Podpis:


Metodika zpracování rozvojových plánů

Recommend Documents