KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT KELAUTAN DAN PERIKANAN JL. MEDAN MERDEKA TIMUR 16 GEDUNG MINA BAHARI III JAKARTA PUSAT 101110, KOTAK POS 4130 JKP 10041 TELP. ( 021 ) 3513300 (LACAK) EXT. 6801; 6703 FAKSIMILE (021) - 3513314; 3513315, 3513309 SURAT ELEKTRONIK :
[email protected]
Nomor Lampiran Hal
: 689/BPSDMPKP.03/DL.130/V/2016 : tiga lembar : Undangan TOT. Diklat Inspektur Karantina Ikan Angkatan I dan II
12 Mei 2016
Yth. (Sesuai Daftar lampiran 1) Dalam rangka memenuhi kompetensi sebagai tenaga pengajar pada Diklat Inspektur Karantina Ikan di Kementerian Kelautan dan Perikanan, maka kami mengundang calon peserta dari Unit Kerja Saudara untuk mengikuti TOT diklat dimaksud bertempat di Cikarang Technopark, Jln. Inti Blok C1 No. 7 LIPPO Cikarang, Bekasi – Jawa Barat sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan
sebagaimana
terlampir.
Panitia
hanya
menanggung
akomodasi dan konsumsi selama pelatihan berlangsung,
biaya
sedangkan
transportasi PP dan uang harian peserta ditanggung unit kerja pengirim. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi panitia penyelenggara Sdr. Erwin
(HP.
081546524678)
dan
Sdr.
Yudistira
Adi
Nugroho
(HP.
081256987036). Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama Saudara kami ucapkan terima kasih.
Tembusan : Kepala Badan Pengembangan SDMPKP
Lampiran 1. Surat Kepala Pusat Pelatihan KP Nomor : 689/BPSDMPKP.03/DL.130/V/2016 Tanggal : 12 Mei 2016
DAFTAR UNDANGAN
Kepada Yth: 1. Kepala Pusat Karantina dan Keamanan Hayati Ikan 2. Kepala Balai Besar KIPM Jakarta I 3. Kepala Balai Besar KIPM Makassar 4. Kepala BUSKIPM 5. Kepala Balai KIPM Kelas I Surabaya I 6. Kepala Balai KIPM Kelas I Medan I 7. Kepala Balai KIPM Kelas I Denpasar 8. Kepala Balai KIPM Kelas I Balikpapan 9. Kepala Balai KIPM Kelas II Palembang 10. Kepala Balai KIPM Kelas II Banjarmasin 11. Kepala Balai KIPM Kelas I Jayapura 12. Kepala Balai KIPM Kelas I Surabaya II 13. Kepala Balai KIPM Kelas II Mataram 14. Kepala Balai KIPM Kelas II Jakarta II 15. Kepala Balai KIPM Kelas II Manado 16. Kepala Balai KIPM Kelas II Semarang 17. Kepala SKIPM Kelas I Pontianak 18. Kepala Stasiun KIPM Kelas I Lampung 19. Kepala Stasiun KIPM Kelas I Entikong 20. Kepala Stasiun KIPM Kelas I Kupang 21. Kepala Stasiun KIPM Kelas I Pangkalpinang 22. Kepala Stasiun KIPM Kelas I Ternate 23. Kepala Stasiun KIPM Kelas II Sorong 24. Kepala Stasiun KIPM Kelas I Kendari 25. Kepala Stasiun KIPM Kelas II Tarakan 26. Kepala Stasiun KIPM Kelas I Gorontalo 27. Kepala Stasiun KIPM Kelas I Batam 28. Kepala Stasiun KIPM Kelas I Palu 29. Kepala Stasiun KIPM Kelas I Palangkaraya 30. Kepala Stasiun KIPM Kelas II Baubau 31. Kepala Stasiun KIPM Kelas I Yogyakarta 32. Kepala Stasiun KIPM Kelas I Pekanbaru 33. Kepala Stasiun KIPM Kelas II Merak 34. Kepala Stasiun KIPM Kelas II Luwukbanggai
35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48.
Kepala Stasiun KIPM Kelas I Jambi Kepala Stasiun KIPM Kelas II Merauke Kepala Stasiun KIPM Kelas II Bima Kepala Stasiun KIPM Kelas I Padang Kepala Stasiun KIPM Kelas I Banda Aceh Kepala Stasiun KIPM Kelas II Tanjung Pinang Kepala Stasiun KIPM Kelas I Bengkulu Kepala Stasiun KIPM Kelas I Ambon Kepala Stasiun KIPM Kelas II Bandung Kepala Stasiun KIPM Kelas II Tahuna Kepala Stasiun KIPM Kelas II Cirebon Kepala Stasiun KIPM Kelas I Medan II Kepala Stasiun KIPM Kelas II Tanjung Balai Asahan Kepala Stasiun KIPM Kelas II Mamuju
Lampiran 2. Surat Kepala Pusat Pelatihan KP Nomor : 689/BPSDMPKP.03/DL.130/V/2016 Tanggal : 12 Mei 2016
Beberapa hal yang harus diperhatikan terkait dengan penyelenggaraan TOT. Diklat Inspektur Karantina Ikan Angkatan I dan II : 1. TOT Diklat Inspektur Karantina Ikan Angkatan I dan II akan dilaksanakan secara paralel pada tanggal 23 Mei s.d 28 Mei 2016 (cek in tanggal 22 Mei 2016, pukul 13.00 s.d selesai). 2. Kami mengundang masing-masing 30 orang calon peserta pelatihan pada Angkatan I dan II sebagaimana lampiran 3 dan 4, dengan persyaratan sebagai berikut: a. PNS yang bertugas sebagai Tenaga Fungsional Widyaiswara atau PHPI b. Sehat jasmani dan rohani c. Ditugaskan oleh Pimpinan UPT/ Unit Kerja 3. Surat kepastian calon peserta untuk mengikuti pelatihan harus sudah diterima Balai Diklat Aparatur Sukamandi, paling lambat hari Jum’at, 20 Mei 2016 dengan mengirim Surat Perintah Tugas dan Biodata (lampiran 5) melalui fax ke (0260) 520996 atau email :
[email protected] 4. Peserta diklat diwajibkan membawa : a. Fotocopy SK PNS terakhir dan ijazah b. Surat Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah dan fotocopy kartu ASKES c. Pas photo berwarna dengan latar belakang warna merah ukuran 3x4 = 2 lembar dan 4x6 = 2 lembar d. Kemeja lengan panjang putih berdasi, celana panjang warna gelap untuk pria dan kemeja putih berdasi, rok warna gelap untuk wanita dipakai pada acara pembukaan. e. Kemeja lengan panjang warna cerah / polos, celana panjang / rok warna gelap (pakaian wanita menyesuaikan) dipakai pada hari selasa dan rabu. Seragam dinas KKP atau Karantina dipakai pada hari kamis dan batik pada hari jum’at. f. Laptop
Lampiran 3. Surat Kepala Pusat Pelatihan KP Nomor : 689/BPSDMPKP.03/DL.130/V/2016 Tanggal : 12 Mei 2016 DAFTAR CALON PESERTA TOT. DIKLAT INSPEKTUR KARANTINA IKAN ANGKATAN I Tanggal Pelaksanaan : 23 Mei s.d 28 Mei 2016 Cek in : 22 Mei 2016, mulai pukul : 13.00 wib No 1 2
Nama Peserta Rd. Ferry ichwan priatna, a.pi, s.sos, m.m Dr.Ir. Sitti narwiyani.mp
Unit Kerja Balai Besar KIPM Jakarta I Balai Besar KIPM Makassar
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Ir. Dwi Rahajanto, S.H, M.P Hasbullah Iwansyah Hakim, S.St.Pi.M.Si Didik Srinoto, S.Pi, M.P Ir. Kadson Batubara, M.Si Andi Aras. S.Pi Adhy Darmawan, S.St.Pi Umar, S.Pi., M.M. Nafi Mubarok, S. Pi I Putu Panca Yasa, S.Pi Yoyok Fibrianto, S.E, S.Pi Abdurrohman, S.St.Pi., M.Si Sarwan, S.Pi, M.Si Iwan Setiawan, S.Pi Dini Oktaviani, S.Pi Herlin Noviana, S.St.P Edi Santoso S.Pi, M.Si Ardinan Pribadi, S.St.Pi
Balai Kipm KIPM I Surabaya I Balai KIPM Kelas I Medan I Balai KIPM Kelas I Denpasar Balai KIPM Kelas I Balikpapan Balai KIPM Kelas II Palembang Balai KIPM Kelas II Banjarmasin Balai KIPM Kelas I Jayapura Balai KIPM Kelas I Surabaya II Balai KIPM Kelas II Mataram Balai KIPM Kelas II Jakarta II Balai KIPM Kelas II Manado Balai KIPM Kelas II Semarang Skipm Kelas I Pontianak Stasiun KIPM Kelas I Lampung Stasiun KIPM Kelas I Entikong Stasiun KIPM Kelas I Kupang Stasiun KIPM Kelas I Pangkalpinang
Mardia Ambodalle.S.P Aminuddin, S.Pi Baso Amrullah, S.Pi Nugroho Sasongko Jati, S.St.Pi
Stasiun KIPM Kelas I Ternate Stasiun KIPM Kelas II Sorong Stasiun KIPM Kelas I Kendari Stasiun KIPM Kelas II Tarakan
24
Ridwan, S.St.Pi
Stasiun KIPM Kelas I Gorontalo
25
drh. Achmad Bahtiar Rifai
26
Dr. Ir. Budi Sugianti, M.M.
Pusat Karantina Dan Keamanan Hayati Ikan
27 28 29 30 31
Drs. Sumargono Awliya Prama Arta, S.St.Pi., M.P.
Pusat Karantina Dan Keamanan Hayati Ikan Pusat Karantina Dan Keamanan Hayati Ikan
Ayu Astra Barleani, ST., M.Si Usman Affandi, S.Pi Nurlaila, S.Pi., M.P
Pusat Karantina Dan Keamanan Hayati Ikan Pusat Karantina Dan Keamanan Hayati Ikan BUSKIPM
Stasiun KIPM Kelas I Batam
Lampiran 4. Surat Kepala Pusat Pelatihan KP Nomor : 689/BPSDMPKP.03/DL.130/V/2016 Tanggal : 12 Mei 2016 DAFTAR CALON PESERTA TOT. DIKLAT INSPEKTUR KARANTINA IKAN ANGKATAN II Tanggal Pelaksanaan : 23 Mei s.d 28 Mei 2016 Cek in : 22 Mei 2016, mulai pukul : 13.00 wib No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Nama Peserta Manijo, S.Pi Ir. Teguh Samudro, MP Ir. Abdul Wahid, M.P Moh. Ferri Tahta Rohmin S.St.Pi Eko Sulystianto, S.Pi, M.Si Mimae Arivanae, S.St.Pi Amdali Adhitama, S.Pi., M.Si
Unit Kerja Balai Besar KIPM Jakarta I Balai Besar KIPM Makassar Balai KIPM Kelas I Surabaya I Balai KIPM Kelas I Surabaya II Stasiun KIPM Kelas II Cirebon Stasiun KIPM Kelas I Palangkaraya Stasiun KIPM Kelas II Baubau
Dewi Susanti, S.Pi. Nanang Muhson, S.Pi Jimmy Margono, S.St.Pi Devita Tetra Adriany, S.St.Pi., M.ST.Pi Miftahul Fikar Ultira, S.St.Pi
Stasiun KIPM Kelas I Yogyakarta Stasiun KIPM Kelas I Pekanbaru Stasiun KIPM Kelas II Merak
Agus Sektiawan, S.Pi Hafit Rahman, S.Pi., M.P. Salfira. S.Pi.,M.Si Fauziati, S.Pi, MM Dwi Sulistiyono, S.St.Pi Kukuh Andias Purbianto, S.Pi Lidya Luciana Sunardjo, S.Pi.,M.Si Yani Maulani, S.Pi. Zulkifli, S.Pi Sondang Sitorus, S.Si Nandar Syahrial, S.Pi Miftahul Hidayati, S.Pi Abdul Kadir, S.Pi Heri Yuwono, A.Pi., S.Pi., M.P Kurniadi Prabandono,S.Si.,M. Phil Ir. Fahrurrozi, M.M
Stasiun Stasiun Stasiun Stasiun Stasiun Stasiun
Ir. Anna Haryati Aritonang, M.P M.Ghufron Purnama, S.Si., M.Si Ir. Mahlani Widjiastuti
Stasiun KIPM Kelas II Luwukbanggai Stasiun KIPM Kelas I Jambi KIPM KIPM KIPM KIPM KIPM KIPM
Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas
II Merauke II Bima I Padang I Banda Aceh II Tanjung Pinang I Bengkulu
Stasiun KIPM Kelas I Ambon Stasiun KIPM Kelas II Bandung Stasiun KIPM Kelas II Tahuna Stasiun KIPM Kelas I Medan II Stasiun Kipm Kelas II Tanjung Balai Asahan Stasiun KIPM Kelas I Palu Stasiun KIPM Kelas II Mamuju Pusat Karantina Dan Keamanan Hayati Ikan Pusat Karantina Dan Keamanan Hayati Ikan Pusat Karantina Dan Keamanan Hayati Ikan Pusat Karantina Dan Keamanan Hayati Ikan Pusat Karantina Dan Keamanan Hayati Ikan BUSKIPM
Lampiran 5. Surat Kepala Pusat Pelatihan KP Nomor : 689/BPSDMPKP.03/DL.130/V/2016 Tanggal : 12 Mei 2016
Photo 3 x 4
FORMULIR BIODATA PESERTA TOT. DIKLAT INSPEKTUR KARANTINA IKAN ANGKATAN I DAN II DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN 1.
: ................................................................................
2. 3. 4. 5. 6.
Nama lengkap (dan gelar pendidikan) N I P Jenis Kelamin Tempat/Tanggal lahir Pangkat/Golongan Jabatan
7.
Unit Kerja / UPT
: ................................................................................
: ................................................................................ : Pria / Wanita *) : ................................................................................ : .................................................. ( / ) : ................................................................................
................................................................................ 8. 9. 10. 11.
Pendidikan Tertinggi Agama Status Perkawinan Tanggungan Keluarga
12. Alamat Lengkap & Telpon - Alamat kantor dan Telpon
: : : :
:
................................................................................ ............................................................................... belum kawin / kawin / duda / janda *) - istri : ........ orang - suami : ....... orang - anak : ....... orang ............................................................................... ........................... Telpon: .....................................
- Alamat rumah dan Telpon
: .............................................................................. .............................................................................. ............................Telpon: .....................................
- Nomor HP 13. E-mail
: .............................................................................. : ..............................................................................
Demikian formulir ini saya isi dengan sebenarnya. ................................ 2016 Membenarkan/Mengesahkan Kepala Unit Kerja/UPT
( ...............................................) NIP. Catatan: *) Coret yang tidak perlu.
Peserta,
(..............................................) NIP.
