KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM) PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115 Jalan Semarang 5 Malang 65145 Telpon 0341-583-988 Laman:psg15.um.ac.id Nomor Lampiran Hal Yth.
: 4255/UN32.I/DT/2012 : 1 (satu) bendel : Pemanggilan Peserta PLPG Tahap II
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan 1. Kab. Blitar 7. Kab. Ngawi 2. Kab. Kediri 8. Kab. Pacitan 3. Kab. Madiun 9. Kab. Pasuruan 4. Kab. Magetan 10. Kab. Ponorogo 5. Kab. Malang 11. Kab. Trenggalek 6. Kab. Nganjuk 12. Kab. Tulungagung
9 Mei 2012
13. Kota Batu 14. Kota Blitar 15. Kota Kediri 16. Kota Madiun 17. Kota Malang 18. Kota Pasuruan
Panitia Sertifikasi Guru Rayon 115 UM akan melaksanakan kegiatan PLPG selama 9 (sembilan) tahap. Kegiatan PLPG tahap II akan dilaksanakan tanggal 19 s.d 28 Mei 2012, diikuti oleh 1337 peserta. Nama-nama peserta tersebut dapat diperiksa dalam lampiran. Untuk itu, kami mohon Saudara memanggil nama-nama peserta dalam lampiran tersebut untuk hadir pada: hari : Sabtu tanggal : 19 Mei 2012 waktu : 1. Pukul 12.00 s.d 13.00 WIB : Check in dan penyelesaian urusan administrasi 2. Pukul 13.00 s.d 13.30 WIB : Pembukaan PLPG 3. Pukul 13.30 s.d 14.00 WIB : Persiapan 4. Pukul 14.00 s.d 17.00 WIB : Kebijakan Pengembangan Profesi Guru hotel : terlampir alamat : terlampir Disamping itu, kami mohon para peserta membawa perlengkapan sebagai berikut: 1. Surat tugas dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota. 2. Identitas Diri yang berlaku (KTP, SIM atau yang sejenisnya). 3. Foto kopi ijazah terakhir dan SK Kepegawaian terakhir yang telah dilegalisasi. 4. Penunjang akademik: kurikulum, silabus, contoh RPP, contoh proposal PTK, bahan pustaka/buku ajar, dan media yang akan dikembangkan saat workshop. Demikian pula, guru perlu memperhatikan ketentuan peserta yang tertera pada Buku 4 Panduan Sertifikasi Guru tentang Rambu-rambu Pelaksanaan PLPG tahun 2012. 5. Perlengkapan pribadi: pakaian untuk 10 hari termasuk pakaian hangat, obat-obatan persediaan pribadi, dan perlengkapan lain yang diperlukan. Kami mohon dengan hormat agar peserta yang sedang sakit berat/keras dan ibu-ibu hamil yang mendekati masa persalinan tidak dipanggil untuk mengikuti PLPG. Apabila Saudara tetap mengirimkan peserta seperti dimaksud di atas, jika terjadi sesuatu yang tidak diinginkan pada peserta, maka penjemputan peserta sepenuhnya menjadi tanggung jawab Diknas setempat. Peserta yang karena sesuatu hal tidak dapat hadir memenuhi panggilan PLPG ini, harap menyampaikan surat ijin/pengunduran diri kepada Ketua PSG Rayon 115 UM yang disertai bukti pendukung alasan ketidakhadirannya. Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami sampaikan terima kasih.
a.n. Rektor, Pembantu Rektor I,
Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd. NIP 19541006 198003 1001 Tembusan Yth. 1. Rektor Universitas Negeri Malang 2. Kepala LPMP Provinsi Jawa Timur
Lampiran Surat Pemanggilan Peserta PLPG Nomor: 4255/UN32.I/DT/2012 Tanggal: 9 Mei 2012
PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115 - UNIVERSITAS NEGERI MALANG DAFTAR PESERTA PLPG 2012 - TAHAP 2 DARI KABUPATEN PACITAN NO
N0. PESERTA
NAMA PESERTA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
12051202010001 12051202710017 12051202710020 12051202710023 12051202710028 12051202710033 12051222010034 12051222010036 12051202710049 12051202710054 12051202710057 12051202710059 12051222010065 12051222010069 12051221710079 12051202710080 12051202010093 12051215710100 12051280010101 12051202710103 12051202710105 12051202710109 12051222010122 12051222010136 12051202010148 12051202010151 12051222010153 12051202010157 12051215610162 12051202010163 12051202710168 12051202710173 12051222010174 12051202710175 12051222410180 12051202010181 12051202710188 12051202710201 12051202710207 12051222010231 12051202710237 12051202710246 12051202710254
MISNGATUN HADI PURNOMO SUNARMI C MIATIN SUKIRAN TUWARI NURDIYANTO SUMARTI PARIYEM SUPARMIN SUPANGAT AMINAH SISWANTO MULAJI ALFIAH Slamet MURYANI IMAM MUKAYAT SRI HARYATI GINEN JUMIN SRI HASTUTI SRI WAHYUNINGSIH PUTHUT SUBRENI SAMSIYAH SUTARTI ARUM BUDI KUNCORO SITI MUKHAROMAH SUSI WAHYU ARIANI YATINI KATINO BUDIONO SUWITO SITI NAHARIN SURYONO MISATOEN RETNO SOERJANI SITI MARIYATUN SUWARNO SRI HARSINI PURWA HANDOKO MARKONI ROSIDIN CAHYONO
Kab. Pacitan
BIDANG STUDI
NAMA SEKOLAH
Guru Kelas TK TK PERTIWI IV Guru Kelas SD SD N JERUK III Guru Kelas SD SD N KASIHAN IV Guru Kelas SD SD N CEMENG III Guru Kelas SD SD N MANTREN II Guru Kelas SD SD N KETRO VI Pendidikan Jasmani dan Kesehatan SD N SIRNOBOYO III Pendidikan Jasmani dan Kesehatan SD N PUNUNG III Guru Kelas SD SD N DERSONO III Guru Kelas SD SD N PAGERKIDUL I Guru Kelas SD SD N WONODADIKULON IV Guru Kelas SD SD N GEDOMPOL II Pendidikan Jasmani dan Kesehatan SD N BUNGUR I Pendidikan Jasmani dan Kesehatan SD N LOSARI II Seni Budaya SMP N 3 NGADIROJO Guru Kelas SD SD N KALIKUNING V Guru Kelas TK TK PERTIWI Bahasa Inggris SMP N 3 TEGALOMBO Guru Kelas SLB SDLB PUNUNG Guru Kelas SD SD N SAWAHAN I Guru Kelas SD SD N JETAK I Guru Kelas SD SD N NOGOSARI I Pendidikan Jasmani dan Kesehatan SD N PETUNGSINARANG II Pendidikan Jasmani dan Kesehatan SD N SIRNOBOYO I Guru Kelas TK TK N PEMBINA PRINGKUKU Guru Kelas TK TK TUNAS HARAPAN Pendidikan Jasmani dan Kesehatan SD N WONOGONDO I Guru Kelas TK TK KUNCUB BERINGIN Bahasa Indonesia SMK N NGADIROJO Guru Kelas TK TK BERINGIN ASRI Guru Kelas SD SD N KLEPU IV Guru Kelas SD SD N SEMBOWO II Pendidikan Jasmani dan Kesehatan SD N SEMPU II Guru Kelas SD SD N SENDANG III Teknologi Informasi dan Komunikasi SMP N 4 PACITAN (TIK) Guru Kelas TK TK TAMAN HARAPAN Guru Kelas SD SD N TEGALOMBO III Guru Kelas SD SD N SEMBOWO II Guru Kelas SD SD N PONGGOK Pendidikan Jasmani dan Kesehatan SD N BANGUNSARI III Guru Kelas SD SD N WONODADIKULON III Guru Kelas SD SD N WONODADIKULON IV Guru Kelas SD SD N KEMUNING I
ROMBEL
HOTEL
1 19 12 14 12 19 8 8 14 14 12 19 9 11 38 12 5 37 28 12 15 13 11 10 2 6 9 1 34 4 13 25 9 13 41 6 15 20 25 8 20 25 15
Arumdalu Mustika Sari Kampung Lumbung Kampung Lumbung Kampung Lumbung Mustika Sari Arumdalu Arumdalu Kampung Lumbung Kampung Lumbung Kampung Lumbung Mustika Sari Air Panas Alam Songgoriti Air Panas Alam Songgoriti Antariksa Kampung Lumbung Arumdalu Santoso Grawidya Kampung Lumbung Monalisa Kampung Lumbung Air Panas Alam Songgoriti Air Panas Alam Songgoriti Arumdalu Arumdalu Air Panas Alam Songgoriti Arumdalu Palem Sari Arumdalu Kampung Lumbung Grawidya Air Panas Alam Songgoriti Kampung Lumbung Antariksa Arumdalu Monalisa Mustika Sari Grawidya Arumdalu Mustika Sari Grawidya Monalisa
1/4
NO
N0. PESERTA
44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97
12051202710256 12051202010263 12051202710266 12051202010267 12051202710278 12051202710302 12051202710306 12051202710315 12051202710321 12051202710324 12051222010344 12051215710346 12051215610348 12051202710356 12051202710364 12051222410368 12051215710392 12051221710395 12051215610400 12051221710404 12051202710407 12051222010418 12051202710425 12051202010432 12051202710447 12051202710475 12051202710478 12051202710484 12051202710485 12051280010487 12051218010510 12051202710511 12051222010512 12051202010516 12051222410522 12051202710534 12051202010535 12051202710542 12051202710544 12051218010555 12051202010562 12051215710581 12051202010583 12051202010592 12051218010595 12051218010633 12051218010636 12051202710640 12051218010648 12051202710665 12051202710672 12051202010677 12051221710682 12051222410693
Kab. Pacitan
NAMA PESERTA SUMARNI PURWORINI EKO HADI WALUYO TARWIYAH SUKATMI Sartono NANIK SUGIATI Miswadi AMINATIN IMAM HARIS ISKANDAR JAKA SUMARSANA Joko Sanyono YULI TRI ASMORO SUMARIYANTO PRASETYO AGUS RIANTO WISMANDONO HADI ENDANG SUNARSIH SUPRIYANTO DYAH LESTARI EMY SRI NURHAYATI SIPTONI TUTIK SRIATI Lilik Ruliani Titik Kustini KATWADI WIWIK WIDIASTUTI KUSTONO MUJIATI EKO SRI WIDYASTUTI SRIYANTO KATINO ALI NUR AMSAH SITI MUNAWAROH IBNU HAJAR KUNCORO SUDIRNO SUPADMI ANWAR SANUSI SRI PURWATI WAWUK SUDARWATI SITI ROMELAH AHMAD IMRON NARSIYAH ANI SAWITRI SUJIASTUTI IMAM MAHDI MARINAH RINI SUSIATI ENDAH SRI REJEKI SUYATNO NUR KABIB SAT WAHYUNI ENY PUJIATI NINIK SETYAWATI ANWAR QORIRI
BIDANG STUDI
NAMA SEKOLAH
Guru Kelas SD SD N WATUKARUNG Guru Kelas TK TK PAMARDI SUNU Guru Kelas SD SD N TINATAR II Guru Kelas TK TK SINAR REMAJA Guru Kelas SD SD N WONOKARTO II Guru Kelas SD SD N KETRO II Guru Kelas SD SD N GAYUHAN II Guru Kelas SD SD N NGILE I Guru Kelas SD SD N WONOSIDI IV Guru Kelas SD SD N BANGUNSARI II Pendidikan Jasmani dan Kesehatan SD N SIDOMULYO II Bahasa Inggris SMP N 3 NGADIROJO Bahasa Indonesia SMA N TULAKAN Guru Kelas SD SD N MANGUNHARJO III Guru Kelas SD SD N TEGALOMBO II Teknologi Informasi dan Komunikasi SMP N I TEGALOMBO (TIK) Bahasa Inggris SMP N 2 SUDIMORO Seni Budaya SMP N 1 TULAKAN Bahasa Indonesia SMP N 3 TULAKAN Seni Budaya SMP N 3 PRINGKUKU Guru Kelas SD SD N NOGOSARI I Pendidikan Jasmani dan Kesehatan SD N TREMAS II Guru Kelas SD SD N SIDOMULYO III Guru Kelas TK TK EKA BHAKTI Guru Kelas SD SD N NGUMBUL I Guru Kelas SD SD N WONOASRI I Guru Kelas SD SD N TAHUNAN BARU II Guru Kelas SD SD N SEMBOWO II Guru Kelas SD SD N TUMPUK I Guru Kelas SLB SDLB PUNUNG Matematika SMP N 2 DONOROJO Guru Kelas SD SD N TINATAR III Pendidikan Jasmani dan Kesehatan SD N KARANGGEDE I Guru Kelas TK TK TUNAS AGUNG Teknologi Informasi dan Komunikasi SMP N 2 DONOROJO (TIK) Guru Kelas SD SD N GASANG I Guru Kelas TK TK MARDISIWI I Guru Kelas SD SD N WONOANTI I Guru Kelas SD SD N MENDOLO LOR II Matematika SMP N I TEGALOMBO Guru Kelas TK TK MARDI PUTRA I Bahasa Inggris SMP N 2 TEGALOMBO Guru Kelas TK TK SINAR PUTRA Guru Kelas TK TK HARAPAN BANGSA Matematika SMP N 3 NAWANGAN Matematika SMP N 1 TULAKAN Matematika SMP N 2 TULAKAN Guru Kelas SD SD N GUNUNGREJO II Matematika SMP N 2 NAWANGAN Guru Kelas SD SD N GEMBUK I Guru Kelas SD SD N SEMBOWO I Guru Kelas TK TK KEMALA BHAYANGKARI Seni Budaya SMP N 1 PACITAN Teknologi Informasi dan Komunikasi SMP N 2 NAWANGAN (TIK)
ROMBEL
HOTEL
20 4 15 7 15 25 16 13 16 16 11 37 33 16 21 41 37 39 32 39 21 11 21 7 26 21 17 26 26 28 31 21 10 3 40 26 5 22 13 29 2 37 2 5 29 30 29 17 31 22 17 2 39 41
Mustika Sari Arumdalu Monalisa Arumdalu Monalisa Grawidya Monalisa Kampung Lumbung Monalisa Monalisa Air Panas Alam Songgoriti Santoso Palem Sari Monalisa Tawang Argo Antariksa Santoso Antariksa Palem Sari Antariksa Tawang Argo Air Panas Alam Songgoriti Tawang Argo Arumdalu Grawidya Tawang Argo Monalisa Grawidya Grawidya Grawidya Seulawah Tawang Argo Air Panas Alam Songgoriti Arumdalu Antariksa Grawidya Arumdalu Tawang Argo Kampung Lumbung Seulawah Arumdalu Santoso Arumdalu Arumdalu Seulawah Seulawah Seulawah Monalisa Seulawah Tawang Argo Monalisa Arumdalu Antariksa Antariksa
2/4
NO
N0. PESERTA
98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151
12051221710716 12051202710730 12051218010738 12051215610740 12051218010760 12051221710770 12051202710778 12051202010795 12051215610805 12051202710806 12051202710820 12051218010825 12051202710828 12051202710829 12051202710831 12051222410832 12051218010837 12051202710838 12051215610862 12051202710867 12051202010877 12051218010890 12051202710895 12051221710902 12051202710913 12051202010925 12051202710950 12051215710970 12051218010980 12051202710990 12051215710994 12051202711004 12051215711014 12051218011017 12051221711038 12051221711065 12051202011083 12051222411100 12051218011103 12051202711113 12051202711119 12051202711126 12051222011128 12051215611143 12051202711177 12051215711184 12051221711189 12051280011202 12051202711209 12051202711213 12051202711237 12051202711239 12051218011251 12051221711253
Kab. Pacitan
NAMA PESERTA
BIDANG STUDI
NAMA SEKOLAH
ROMBEL
MOKHAMAD HANIFUDIN Seni Budaya SMP N 2 BANDAR 39 RUMINATUN Guru Kelas SD SD N TANJUNGPURO II 22 PARNIANTO Matematika SMP N 4 TULAKAN 30 DWI RETNO YULIANTI Bahasa Indonesia SMA N TEGALOMBO 33 HERNAWAN EKA BUDI SUSETYO Matematika SMP N 1 KEBONAGUNG 31 DIAH DEWANTI Seni Budaya SMP N 3 NAWANGAN 39 SITI WAHYUNI Guru Kelas SD SD N PETUNGSINARANG IV 17 Wiji Rahayu Guru Kelas TK TK TUNAS BANGSA 1 DWI HAYATI Bahasa Indonesia SMA N NAWANGAN 33 AZIZ NUGROHO BUWONO Guru Kelas SD SD N SIDOMULYO III 13 YEKTI RAHAYU Guru Kelas SD SD N BELAH III 27 ROMDON SETIYO UTOMO Matematika SMP N 2 SUDIMORO 30 NURHAYATI Guru Kelas SD SD N KARANGGEDE IV 22 RINA HASTUTI Guru Kelas SD SD N CANDI I 22 JAKA SURYADI Guru Kelas SD SD N BORANG I 22 ERMAWATI MUSFIROH Teknologi Informasi dan Komunikasi SMP N 2 PUNUNG (TIK) 41 NORSISWANI SIHIRWANTI Matematika SMP N 1 DONOROJO 29 PURWATI Guru Kelas SD SD N TANJUNG LOR II 17 Eni Sri Siswati Bahasa Indonesia SMK N DONOROJO 34 Sri Wulandari Guru Kelas SD SD N NGLARAN I 22 ENDANG MIRANTI Guru Kelas TK TK. BINA PUTRA 1 JOKO PRIYANTO Matematika SMP N 4 TULAKAN 31 JOKO PRANOTO Guru Kelas SD SD N KETRO IV 17 MAHMUDI Seni Budaya SMP N 4 NAWANGAN 39 SITI ROMELAH Guru Kelas SD SD N TEGALOMBO III 27 KATMINI Guru Kelas TK TK TUNAS ANANDA 7 SRI RIDARIYANTI Guru Kelas SD SD N PADI I 17 MAHMUDI Bahasa Inggris SMP N 2 NGADIROJO 37 Mamik Hardiyono Matematika SMP N 3 PRINGKUKU 29 SUTRISNO Guru Kelas SD SD N GASANG II 27 MARDI UTOMO Bahasa Inggris SMP N 4 TULAKAN 37 SRI ENY MUTIAH Guru Kelas SD SD N BUNGUR I 18 SUSI ENDRIYATI Bahasa Inggris SMP N 1 PUNUNG 37 WAWAN TRISWIDYANTO Matematika SMP N 4 DONOROJO 31 GIYANTORO BUDHI PRATOMOSeni Budaya SMP N 1 NAWANGAN 38 ERWIN Seni Budaya SMP N 1 DONOROJO 38 RINA DARMAWANTI Guru Kelas TK TK PAMARDI SUNU 6 NURKHOLIS AFENDI Teknologi Informasi dan Komunikasi SMP N 4 NAWANGAN (TIK) 41 DIANA YUDA WIDYASTUTI Matematika SMP N 3 TULAKAN 30 HIDAYATI Guru Kelas SD SD N WONODADIKULON IV 22 SUPRAPTI Guru Kelas SD SD N KALAK I 13 MISTUN Guru Kelas SD SD N WONOSIDI IV 27 Pendidikan Jasmani dan Kesehatan SD N KALIPELUS 8 TRI SUSILOWATI ARIS MASHUDI Bahasa Indonesia SMK N BANDAR 34 UMI KHASANAH Guru Kelas SD SD N WONOANTI II 14 SUWASNI Bahasa Inggris SMP N 2 SUDIMORO 37 Aliyatus Saadah Seni Budaya SMP N 2 NGADIROJO 38 YAYUK SULISTYAWATI Guru Kelas SLB SLB YKK PACITAN 28 NUR'AINI Guru Kelas SD SD N KASIHAN IV 14 DIDIN PUJIANENI Guru Kelas SD SD N KLEPU II 18 SARMI LESTARI Guru Kelas SD SD N GUNUNGSARI III 18 ARIF SETIA BUDI Guru Kelas SD SD N WONOASRI II 14 YAYAN PUSPITA Matematika SMP MUHAMMADIYAH 2 TULAKAN 30 Joko Winarno Seni Budaya SMP HASYIM ASYARI 38
HOTEL Antariksa Tawang Argo Seulawah Palem Sari Seulawah Antariksa Monalisa Arumdalu Palem Sari Kampung Lumbung Grawidya Seulawah Tawang Argo Tawang Argo Tawang Argo Antariksa Seulawah Monalisa Palem Sari Tawang Argo Arumdalu Seulawah Monalisa Antariksa Grawidya Arumdalu Monalisa Santoso Seulawah Grawidya Santoso Mustika Sari Santoso Seulawah Antariksa Antariksa Arumdalu Antariksa Seulawah Tawang Argo Kampung Lumbung Grawidya Arumdalu Palem Sari Kampung Lumbung Santoso Antariksa Grawidya Kampung Lumbung Mustika Sari Mustika Sari Kampung Lumbung Seulawah Antariksa
3/4
NO
N0. PESERTA
152 153 154 155
12051215611269 12051202711272 12051202711278 12051202711284
NAMA PESERTA SUYADI SUMARDI Jamilah SUMARDI
BIDANG STUDI Bahasa Indonesia Guru Kelas SD Guru Kelas SD Guru Kelas SD
NAMA SEKOLAH SMKN PRINGKUKU SD N GEDOMPOL II SD N SUMBEREJO I SD N PITON II
Catatan alamat hotel: AIR PANAS ALAM SONGGORITI: Jl. Songgoriti 51, Batu. Telp: (0341) 593555, 596407 ANTARIKSA: Jl. Perusahaan 53 Tunjungtirto, Singosari, Kab. Malang. Telp. (0341) 419176, 410703 ARUMDALU: Jl. Arumdalu 4 Songgoriti, Batu. Telp: (0341) 591266 GRAWIDYA: Jl. Raya Beji 32, Batu. Telp: (0341) 594265, 597075 KAMPUNG LUMBUNG: Jl. Puskesmas Dalam 1 Beji, Batu. Telp. (0341) 5025177 MONALISA: Jl. Raya Selecta 144 Punten, Batu. Telp. (0341) 592676 MUSTIKA SARI: Jl. Budiono 2 Punten, Batu. Telp: (0341) 591049 PALEMSARI: Jl. Raya Punten 2, Batu. Telp (0341) 591219 SANTOSO: Jl. Santoso 1, Selecta, Batu. Telp. (0341) 591066 SEULAWAH: Jl. Mawar 8, Batu. Telp. (0341) 594955 TAWANG ARGO: Jl. Brantas 116, Batu. Telp. (0341) 591006
Kab. Pacitan
ROMBEL 34 14 12 19
HOTEL Palem Sari Kampung Lumbung Kampung Lumbung Mustika Sari
a.n. Rektor / Ketua PSG Rayon 115 Pembantu Rektor I,
Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd NIP. 19541006 198003 1 001
4/4
