Népegészségügyi feladatok és egészségkárosodást megelőző életviteli javaslatok a rendkívüli nyári hőség idejére
Hollósiné Dr. Szentesi Zsuzsanna megyei tiszti főorvos Komárom – Esztergom Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Rendkívüli időjárási események – lehetséges társadalmi válaszok c. konferencia Tatabánya, 2013. április 22.
Megemlékezés a Föld napjáról
Föld napi üzenet: figyelem felhívás a Föld természeti környezetének megóvására. „A világ helyzete” című éves jelentés kiadása a világ környezeti állapotáról, a washingtoni Worldwatch Institute által. A napot 175 országban tartják meg. Magyarországon 1990. óta rendezik meg.
Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv
Új szervezeti felépítés, kettős irányítás Szakmai irányítás: Országos Tisztifőorvosi Hivatal KEM KH Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve: • Egészségügyi igazgatási osztály • Egészségfejlesztési osztály • Járványügyi osztály • Közegészségügyi osztály Járási Hivatalok: • Esztergomi Járási Népegészségügyi Intézete • Komáromi Járási Népegészségügyi Intézete • Tatabányai Járási Népegészségügyi Intézete
VÁZLAT 1. Rendkívüli hőség kialakulásának oka, előfordulása hazánkban és megyénkben, 2. Kapcsolódási pont a népegészségügy küldetése és a rendkívüli hőség okozta egészségártalmak megelőzésében, 3. Hőségriasztási rendszer célja, működtetése, fokozatai, népegészségügyi javaslatok, 4. Hőség kockázatkommunikáció megújulása 5. Célirányos hőség kockázatkommunikáció a kockázati csoportokba tartozók részére 6. További információ források
Rendkívüli hőség/globális felmelegedés a környezet szennyezéséből adódóan Globális felmelegedés a Föld átlaghőmérsékletének emelkedése, mely során növekszik az óceánok és a felszín közeli levegő hőmérséklete. Legfontosabb kiváltó ok maga az ember és az emberi tevékenység: szén-dioxid/más üvegházgázok magas kibocsátásával.
Átfogó Európai Uniós Alkalmazkodási Stratégia: a természetes és emberi rendszerek ellenálló képességének fokozására = Fehér Könyv 2009.
A felszínközeli levegő átlagos hőmérsékletének változása
Forrás: Wikipédia
Rendkívüli hőhullámok gyakorisága Magyarországon, 1992 – 2010. között A klímaváltozás hatásaként a vizsgált 18 év alatt a rendkívüli hőhullámok gyakorisága emelkedett: - 1992-2003. között összesen 6 hőhullám érte el hazánkat, 27 igen meleg nappal, - 2004-2010. között összesen 24 hőhullám következett be, 108 igen meleg nappal. A közeljövőben feltételezhető a hőhullámok számának és tartamának további növekedése.
Rendkívüli hőhullámok gyakorisága Komárom-Esztergom megyében, 2012-ben Az alábbi 5 alkalommal fordult elő hőhullám: 2012. június 19. 2012. június 28. 2012. július
3.
2012. augusztus 2. 2012. augusztus 21.
Rendkívüli hőhullámok gyakorisága Tatabányán, 2012-ben 35
Napi átlaghőmérséklet adatok* - Bánhida (2012. június-augusztus) 30
25
20
15
trendvonal
*helyi mérés napi szélsőértékekből számított átlaga
10 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75 77 79 81 83 85 87 89 91
A népegészségügy kapcsolódási pontja a rendkívüli hőség okozta egészségi kockázatok megelőzéséhez
Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv küldetése: Komárom – Esztergom megye lakossága közegészségügyi, járványügyi biztonságának fenntartása, valamint egészségi állapotának javítása, egészségtudatos magatartásának megerősítése.
Az egészség fogalma
=ALAPÉRTÉK EGÉSZSÉG: teljes testi, lelki és szociális jóllét állapota, nem csupán a betegség vagy fogyatékosság hiánya. Egészségügyi Világszervezet, 1946.
Egészségi állapot meghatározásában a környezeti tényezők arányának alakulása
Hőegyensúlyunk fenntartásának fontossága rendkívüli időjárási körülmények között A szervezet víztartalma a kor előre haladtával egyre csökken: az újszülött szervezete 72%, a fenőtteké 60%, az idős embereké 50 % vizet tartalmaz. A szervezet hőszabályozó képességét befolyásolja az életkor, testsúly, fizikai erőnlét, egészségi állapot, a táplálkozás, gyógyszerszedés, rendkívüli körülmények. Fontos a szervezet folyadékháztartásának és hőegyensúlyának fenntartása megváltozott körülmények között is!
A Tisztiorvosi Szolgálat által működtetett hőségriasztási rendszer célja
Javaslattétel és hőség kockázatkommunikáció megelőző jelleggel a rendkívüli hőség idején: - az egészségre gyakorolt káros hatások (kiszáradás, hőstressz, hőguta, napszúrás, leégés, szemproblémák, bőrrák) megelőzésére, valamint - az alkalmazkodás elősegítésére.
Hőségriasztási rendszer működtetése
Működtetés rendje: Országos Tiszti Főorvos rendeli el a Népegészségügyi Szakigazgatási Szervek és a Járási Népegészségügyi Intézetek szakemberei részére, intézkedések (javaslattétel) céljából, Egészségmegőrző javaslattétel:
-az önkormányzatok, az egészségügyi dolgozók, a társ szervek, Megyei Védelmi Bizottság, Katasztrófavédelemi Igazgatóság részére, Hőség kockázatkommunikáció: a lakosság kockázati csoportjai részére.
Hőségriasztási rendszer fokozatai
Figyelmeztető jelzés (1. fokozat), Készültség jelzés
(2. fokozat),
Riadójelzés
(3. fokozat),
Hőségriasztás figyelmeztető jelzési fokozata, népegészségügyi felkészülés
Figyelmeztető jelzés - 1. fokozat Várhatóan napi 25°C‐os, ‐ vagy azt meghaladó középhőmérséklet esetén. Népegészségügyi felkészülés: egészségmegőrző javaslattételre, hőség kockázatkommunikációra, az OKI értesíti az Országos Mentőszolgálatot a várhatóan 1‐2 napig tartó rendkívüli meleg időjárásról.
Hőségriasztás készültség-jelzési 2. fokozatának elrendelési feltételei Készültség jelzés - 2. fokozat Ha a hőmérséklet legalább három egymást követő nap várhatóan eléri vagy meghaladja a napi középhőmérséklet a 25°C‐ot, ‐ (kb. 15%‐os növekedés a napi halálozásban,veszélyeztetettek: szív-érrendszeri betegek, vese – anyagcsere - cukorbetegek, magas vérnyomás, időskorúak),
Alternatív feltétel: legalább egy napra eléri a napi középhőmérséklet a 27°C‐ot.
Készültség-jelzési 2. fokozat alatti javaslattétel az önkormányzatok részére Figyelemfelhívás: • Hőségtervek aktiválása, • Ivóvíz minőségű víz biztosítása a közterületeken, • Gyakoribb locsolás az esti órákban (közutak, parkok), • Igénybe vehető légkondicionált közintézmények listájának közzététele, • Villamos áramszolgáltatás zavartalanságának biztosítása, • Hajléktalanokkal való törődés, ivóvíz biztosítása, • Bölcsődék, óvodák, napközi otthonok, nyári táborok értesítése.
Készültség-jelzési 2. fokozat alatti javaslattétel az egészségügyi szakemberek részére Egészségügyi fekvőbeteg ellátó intézetek és háziorvosi szolgálat figyelemfelhívása: • a veszélyeztetett lakosságcsoportok fokozott figyelemmel kíséréséről, •a sürgősségi gyógyszerkészlet feltöltésére, •a gyógyszerek hűtőszekrényben való tárolására, •a gyógyszerek mellékhatásainak megelőzésére. A háziorvosok és gyógyszerészek figyelmét fel kell hívni arra, hogy felelősségük van a lakosság tanácsokkal és információkkal történő ellátásában!
Készültség-jelzési 2. fokozat alatti hőség kockázatkommunikáció a lakosság felé Életviteli javaslatok átadása minden érintettnek, főként a kockázati csoportokba tartozóknak életkorukból illetve egészségi állapotukból adódóan: Csecsemőknek és kisgyermekeknek, várandós anyukáknak, Időskorúaknak és krónikus betegségben szenvedőknek.
Készültség-jelzési 2. fokozat alatti hőség kockázatkommunikáció minden lakos részére Hasznos tanácsok: MIT TEGYÜNK! -fej védelme – szemellenzős szellős kalap, kendő, napernyő, - szem védelme UV szűrős napszemüveggel, - használjunk fényvédő krémet, - folyadékpótlás: házi limonádé, gyümölcs/turmix, hűsítő, zamatos gyümölcsleves, - tökéletes folyadék alternatívák: aludttej - ivójoghurt – kefír – tejes italok magas Ca tartalmúak is, - ásványi só pótlás – könnyű zöldségleves – főzelék – mártással, - a kávé vízhajtó, utána igyunk egy pohár vizet, - útra, autó útra vigyünk magunkkal egy palack vizet,
Készültség-jelzési 2. fokozat alatti hőség kockázatkommunikáció minden lakos részére
Hasznos tanácsok: MIT TEGYÜNK! -lakószoba hőmérsékletét tartsuk 27 °C-on, - ellenőrizzük a belső hőmérsékletet, - ablakot csak éjszaka és hajnalban nyissunk ki, - légkondicionálót szakaszosan működtessük, - ventillátort szakaszosan működtessük, kiszárít bennünket, - párologtatótól magasabb a páratartalom, hűvösebb érzetet kelt, - lábunkat áztassuk 20-22 °C-os vízben, - tarkónkat, homlokunkat hűtsük vizes törölközővel fél órán át,
Készültség-jelzési 2. fokozat alatti hőség kockázatkommunikáció minden lakos részére Hasznos tanácsok: MIT NE TEGYÜNK! -10 és 16 óra között NE tartózkodjunk a szabadban, - NE fogyasszunk kávét, alkoholos italt, cukros, illetve szénsavas üdítőt (fokozzák a szomjúságot!) - NE fogyasszunk nehéz – túlfűszerezett ételeket, - Ne várjuk meg, amíg szomjasak leszünk és megbomlik a vízháztartás egyensúlya, kerüljük el a kánikula okozta szédülést, száj és nyelv szárazság érzetét, - NE tévesszük szem elől a vizes palackot, kortyolgassunk állandóan!
Készültség-jelzési 2. fokozat alatti hőség kockázatkommunikáció csecsemőknek, kisgyermekeknek,várandós anyukáknak
Készültség-jelzési 2. fokozat alatti hőség kockázatkommunikáció csecsemőknek, kisgyermekeknek,várandós anyukáknak 1. Prioritás a túlhevülés, folyadékvesztés megelőzése: - fej védelme – szemellenzős szellős kalap, kendő, napernyő, - 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőt tilos közvetlen napsugárzásnak kitenni, - kisgyermeket árnyékban levegőztessünk, ne sétáltassuk hőségben, - babák testét többször töröljük - mossuk le, arcukathajukat nedvesítsük be, így 30 %-os hűtést érünk el, - babáknál – 2-3 óránként nedves pelenka,
Készültség-jelzési 2. fokozat alatti hőség kockázatkommunikáció csecsemőknek, kisgyermekeknek,várandós anyukáknak 2. Prioritás a hőegyensúly megtartása: - várandósok a fedjék le hasukat a méh felett, óvják magzatukat is az erős sugárzástól, - szoptatós anyukák folyadékigénye fokozott az anyatej termelés miatt, - lakásban legalább a pihenő helységet sötétítsük el függönnyel, ventillátorra és klímaberendezésre a kisgyermekek érzékenyek, mértékkel használjuk, - sose hagyjunk egyedül kisgyermeket zárt, szellőzés nélküli parkoló autóban!
Készültség-jelzési 2. fokozat alatti hőség kockázatkommunikáció időskorúaknak, krónikus betegeknek
Készültség-jelzési 2. fokozat alatti hőség kockázatkommunikáció időskorúaknak, krónikus betegeknek Sajátosságok: szervezetük rosszul alkalmazkodik a változásokhoz, melyek folyadékigényüket megnövelik, különösen érzékenyek a kiszáradásra, nem érzékelik időben a szomjúságot, így folyamatos kínálásukról gondoskodni szükséges, egyes gyógyszerek (pl. vérnyomáscsökkentők és vízhajtók) napi dózisát csökkenteni szükséges, rendszeresen szedett gyógyszerek tárolási előírásait fokozottan be kell tartani, gyógyszerkiváltás és bevásárlás is megerőltető lehet az időskorúak szervezete számára, ajánljuk fel segítségünket!
Riadó jelzés 3. fokozat feltételei
Riadó jelzés 3. fokozat Amennyiben várhatóan legalább három egymást követőnapon eléri a napi középhőmérséklet a 27°C‐ot ‐ (kb. 30%‐os emelkedés a halálozásban, veszélyeztetettek: szív-érrendszeri betegek, vese – anyagcsere cukorbetegek, magas vérnyomás, időskorúak).
Riadó jelzés elrendelése – katasztrófahelyzet, Hőhullám-elleni Védekezési Munkabizottság létrehozása
A 3. fokozatú riadó jelzés rendkívüli, katasztrófa helyzetnek minősül, Hőhullám‐‐elleni Védekezési Munkabizottság (HVM) dönt a rendkívüli intézkedések meghozataláról, az országos tiszti főorvos kezdeményezésére, egészségügyért felelős államtitkár koordinálásával. NSZSZ Megyei Védelmi Bizottság Megyei Katasztrófavédelmi Igazgatóság értesítése.
Riadó jelzés 3. fokozat alatt javasolt kiegészítő intézkedések A 2. fokozatban leírtak végrehajtása, azon felül még: • A megnövekedett betegellátás megszervezése a betegforgalom korábbi évek adatai alapján becsült növekedése alapján, • A mentőszolgálat bevethető egységei számának növelése, • Fekvőbeteg ágyak felszabadítása a sürgősségi esetek ellátására, • Megfelelő létszámú orvos és ápolószemélyzet biztosítása, • Az egészségügyi ellátás technikai feltételeinek biztosítása, • Holttestek hűtésének biztosítása, • Közlekedésre vonatkozó intézkedések megtétele, • Strandok nyitva tartásának meghosszabbítása.
Rendkívüli hőhullámok következtében elrendelt hőségriasztások Tatabányán, 2012-ben 35
Napi átlaghőmérséklet adatok* - Bánhida (2012. június-augusztus) 30
25 25 C
20
15
trendvonal
*helyi mérés napi szélsőértékekből számított átlaga
elrendelt hőségriadó
10 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75 77 79 81 83 85 87 89 91
További információ források a rendkívüli nyári hőség idején javasolt életviteli tudnivalókról • ÁNTSZ Országos Tisztifőorvosi Hivatal honlapja: www.antsz.hu, • Országos Környezet-egészségügyi Intézet Dr. Páldy Anna: Közegészségügyi tanácsok a hőhullámok hatásainak enyhítésére, •Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége kiadásában: Táplálkozási Akadémiai Hírlevél, valamint Táplálkozás és Tudomány Hírlevél. (Fenti források tárgyi előadás összeállításához is felhasználásra kerültek.)
Komárom-Esztergom Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve elérhetőségei
Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv (NSZSZ) Cím:
2800 Tatabánya, Győri út 13.
E-mail: Telefon: Fax:
[email protected] 34/309-448 34/309-449
Honlap:www.kemkh.hu Állampolgár/Népegészségügy
Köszönöm megtisztelő figyelmüket!
