Maag-Darm-Leverziekten

Bijlage G

Lokaal opleidingsplan

Maag-Darm-Leverziekten Isala klinieken, Zwolle

Auteurs: Dr. M.A.C. Meijssen, MDL-arts Isala klinieken Dr. I.M. Nijholt, Isala Academie Dr. J. Vecht, MDL-arts Isala klinieken Dr. R.C. Verdonk, AIOS- MDL UMCG

November 2010

Inleiding Dit document is het lokale opleidingsplan Maag-Darm-Leverziekten van de Isala klinieken te Zwolle. Het is gebaseerd op het landelijke opleidingsplan Herstructurering Opleiding MaagDarm-Leverziekten (HOM-rapport). Het plan vormt als het ware een lokale interpretatie van het HOM-rapport en kan derhalve niet los gezien worden van het HOM-rapport. Dit lokale plan voldoet aan het Kaderbesluit CCMS en het Besluit Maag-Darm-Leverziekten. De MDL-opleiding vindt plaats in het regionale opleidingscluster Noord-Oost-Nederland, waarbij een deel van de opleiding in de Isala klinieken te Zwolle of Medisch Spectrum Twente te Enschede wordt gevolgd en een deel in het UMCG te Groningen. Het nieuwe opleiden is competentiegericht, waarbij onderscheid gemaakt kan worden tussen vakspecifieke competenties (medisch handelen) en meer discipline overstijgende, algemene competenties (communicatie, samenwerking, organisatie, kennis en wetenschap, maatschappelijk handelen, professionaliteit). Tevens wordt voldaan aan de criteria opgesteld door de werkgroep Modernisering Medische Vervolgopleidingen: de structuur van de opleiding is duidelijk vastgelegd en er worden koppelingen gemaakt tussen leerdoel-leermiddel-toets-bekwaamheidsniveau en plaats in de opleiding. Algemeen De Isala klinieken in Zwolle is het grootste topklinische opleidingsziekenhuis van Nederland. In het strategisch beleid van het ziekenhuis neemt opleiding een prominente plaats in. Training, opleiding en onderzoek worden ondersteund door de Isala Academie. De medische staf beschikt over een eigen opleidingsreglement. Het ziekenhuis heeft een erkenning voor 939 bedden. De adherentie voor MDL-ziekten bedraagt 520.000 klinisch en 486.000 poliklinisch. De MDL afdeling beschikt over 35 bedden. Dit waarborgt dat het vakgebied in de volle breedte kan worden uitgeoefend. Opleidingsgroep De opleidingsgroep bestaat uit 8 MDL-artsen, die allen het vakgebied Maag-DarmLeverziekten in de volle breedte uitoefenen en daarnaast een aantal specifieke aandachtsgebieden hebben: - A. Flierman: dubbelballon enteroscopie, endo-echografie, nieuwe en geavanceerde endoscopische technieken - Dr M.A.C. Meijssen (opleider MDL): IBD, oncologie, endo-echografie - Dr A.C. Poen: endo-echografie, interventie-endoscopie, oncologie - Dr B.E Schenk: surveillance Barrett slokdarm, diagnostiek en behandeling vroegcarcinoom slokdarm, EMR slokdarm, maag, duodenum, colon - Dr J. Vecht (plaatsvervangend opleider MDL): IBD, functie onderzoek en motiliteit, premaligne aandoeningen colon, pancreatitis en post ERCP complicaties, dubbelballon enteroscopie - Dr W.H de Vos tot Nederveen Cappel: hereditary gastrointestinal tumors, IBD, EMR colonpoliepen - Dr B.D. Westerveld: IBD, dunnedarm pathologie, videocapsule endoscopie, proctologie, bekkenbodem pathologie - Dr E.J. van der Wouden: hepatologie

2

De opleidingsgroep is verantwoordelijk voor de kwaliteit, inhoud en vormgeving van het 3e en 4e jaar van de MDL-opleiding. Door de opleidingsgroep wordt het competentieprofiel opleider en supervisor nagestreefd, zodat een gunstig en veilig opleidingsklimaat wordt gecreëerd waarin de AIOS zich kan ontwikkelen tot MDL-arts. Evaluatie van de opleiding(sgroep) vindt plaats middels proefvisitatie en het digitaal afnemen van de D-RECT (Dutch Residents’Educational Climate Test) en de SET-Q (Systemic Evaluation of Teaching Qualities) als gevalideerde meetinstrumenten voor de kwaliteit van het opleidingsklimaat en voor de didactische kwaliteiten van elk lid van de opleidingsgroep. Docentprofessionalisering vindt plaats middels Teach the Teacher cursussen. De opleidingsgroep onderkent het belang van wetenschappelijk onderzoek en stimuleert de AIOS tot het verrichten van wetenschappelijk onderzoek, daarbij eventueel bijgestaan door het researchbureau van de Isala Academie. Lokaal opleidingsplan Hieronder wordt het lokale opleidingsplan nader toegelicht aan de hand van een 5stappenplan. Het lokale opleidingsplan eindigt met een toetsmatrix en een weekoverzicht met de verschillende activiteiten van de MDL-afdeling van de Isala klinieken. 1. Structuur van de opleiding De totale opleiding duurt 6 jaar en bestaat uit 2 jaar vooropleiding Interne Geneeskunde en 4 jaar Maag-Darm-Leverziekten. De vooropleiding Interne Geneeskunde bestaat uit 1 jaar zaalstage algemene interne geneeskunde en drie stages, bij voorkeur intensive care, oncologie en nefrologie. De vooropleiding voldoet aan het Besluit Interne Geneeskunde. Jaar 3 + 4 van de opleiding Maag-Darm-Leverziekten vinden plaats in de Isala klinieken en bestaan uit 6 maanden zaalstage (stage 1), 15 maanden polikliniek en endoscopie (stage 2) en tenslotte 3 maanden supervisie in combinatie met polikliniek en endoscopie (stage 3). Jaar 5 + 6 van de opleiding vinden plaats in een academische setting in het UMCG. Jaar 5 bestaat uit drie stages: zaalstage (stage 4), IBD (stage 5) en hepatologie (stage 6). In jaar 6 kan een keuze worden gemaakt tussen een jaar nadere verdieping algemene MDL-ziekten of een jaar aandachtsgebied hepatologie, oncologie of geavanceerde endoscopie. In schema 1 zijn de verschillende stages en de duur van de stages verwerkt. Schema 1 6 jaar jaar 1 + 2 Interne

jaar 3 + 4 MDL Isala klinieken

jaar 5 + 6 MDL UMCG

Zaalstage 6 maanden

Zaalstage 4 maanden

Zaalstage 12 maanden

IBD 4 maanden

Polikliniekstage + endoscopische verrichtingen 15 maanden

Hepatologie 4 maanden

Intensive care 4 maanden Aandachtsgebied 12 maanden

Oncologie 4 maanden

Nefrologie 4 maanden

Zaalsupervisie + polistage + endosc. verrichtingen 3 maanden

3

2. Leerdoel en thema’s De verschillende competenties, die door een AIOS tijdens de opleiding ontwikkeld moeten worden, zijn gegroepeerd in 18 thema’s, die de eindtermen Maag-Darm-Leverziekten vormen en inhoudelijk het gehele vakgebied bestrijken. Het facultatieve thema abdominale echografie komt niet aan bod tijdens de opleiding in de Isala klinieken maar wel in het UMCG. In schema’s 2, 3 en 4 zijn de thema’s verwerkt per stage. Omdat er tijdens opleidingsjaar 3 tot en met 5 voornamelijk sprake is van een lijnstructuur komen de meeste thema’s in meerdere stages aan bod. In stage 2 vindt binnen thema Neurogastro-enterologie en motiliteit een blok Functie onderzoek plaats, waarbij waterstofademtesten, dumpingtesten, stationaire anorectale en oesofageale manometrie en 24-uurs pH-metrie worden uitgevoerd. 3. Bekwaamheidsniveau en ijking In schema’s 2,3 en 4 staan tevens de bekwaamheidsniveaus die beheerst moeten worden gerelateerd aan de opleidingsfase, vermeld. Bij het vaststellen van de bekwaamheidsniveaus wordt gebruik gemaakt van 3 ijkpunten: het basisniveau na 3 jaar opleiding (ijkpunt I), het niveau na jaar 5 (ijkpunt II) en het niveau na jaar 6 (ijkpunt III). Omdat de opleiding in Zwolle eindigt na jaar 4 wordt er in schema 2 ook een bekwaamheidsniveau op ijkpunt I/II gehanteerd. Daarnaast is het van belang om de AIOS gedurende de opleiding feedback te kunnen geven over de ontwikkeling c.q. groei in de algemene competenties. bekwaamheidsniveau

1 heeft kennis van

2 handelt onder strenge supervisie

3 handelt met beperkte supervisie

4 handelt zonder supervisie

5 superviseert en onderwijst bij de handeling

4. Leermiddel en opleidingsactiviteiten De thema’s worden op de werkplek geleerd. De stagewerkplekken zijn: kliniek, polikliniek, endoscopie afdeling, spoedeisende hulp en consulten. Deze variatie aan werkplekken geeft de AIOS de mogelijkheid alle vereiste competenties te leren. De leermiddelen zijn het werkplekleren met activiteiten als ochtend/avondrapport, visites, spreekuren, endoscopische activiteiten, dienst, consulten, zelfstudie en patientenbesprekingen. Om de kwaliteit van de endoscopische vaardigheden te garanderen zijn door de Commissie Certificering Endoscopie de volgende eindtermen voor de endoscopist vastgesteld: - 300 oesofagogastroduodenoscopieen, waarvan 200 onder directe supervisie - 200 sigmoidoscopieen, waarvan 100 onder directe supervisie - 200 colonoscopieen, waarvan 100 onder directe supervisie - 25 therapeutische oesofagogastroduodenoscopieen onder directe supervisie - 100 ERCP’s onder directe supervisie, waarvan 25 met sfincterotomie en 25 met stent plaatsing Daarnaast is cursorisch onderwijs op lokaal, regionaal en landelijk niveau een belangrijk leermiddel. De AIOS is verplicht 12 dagen erkend onderwijs per jaar te volgen. Verplicht landelijk cursorisch onderwijs zijn: cursus stralenhygiëne, hands-on basiscursus flexibele endoscopie, AIOS onderwijs Lunteren (minimaal 3 x), cursus klinische hepatologie NVH, cursorisch onderwijs Veldhoven (minimaal 6 x). In schema’s 2, 3 en 4 zijn ook de verschillende leermiddelen en opleidingsactiviteiten weergegeven per stage.

4

5. Toetsing Om het bekwaamheidsniveau per thema gedurende de opleiding vast te stellen wordt gebruik gemaakt van verschillende toetsinstrumenten: a. periodieke voortgangs- en beoordelingsgesprekken b. Korte Praktijk Beoordelingen (KPB) gerelateerd aan de opleidingsfase c. Objective Structured Assessment of Technical Skills (OSATS) op de endoscopiekamer gerelateerd aan opleidingsfase d. schriftelijke kennistoets e. 360 graden feedback f. portfolio, waarin opgenomen het opleidingsplan, medische ervaringen en verrichtingen, cursorisch onderwijs, symposia en congressen, publicaties en voordrachten, toetsresultaten, sterkte-zwakte analyse d.m.v. zelfreflectie en samenvatting van de voortgangsgesprekken In schema 5 en 6 zijn de verschillende toetsinstrumenten per stage weergegeven. Schema 7 toont de toetsmatrix van de gehele MDL-opleiding. Schema 8 is een voorbeeld van een weekoverzicht van de MDL-opleiding in Zwolle.

5

Schema 2.1 3 stages in opleidingsjaar 3 + 4 MDL Setting: Isala klinieken Stages

Thema's

Stage 1 Zaalstage 6 maanden

1. Gastro-intestinale Oncologie 2. Inflammatoir darmlijden 3. Infecties van het maag-darmkanaal, bacterieel, viraal en parasitair 4. Ischaemische aandoeningen 5. Maagzuur-gerelateerde aandoeningen 6. Aandoeningen van de lever en levertransplantatie 7. Aandoeningen van de pancreas 8. Aandoeningen van de galwegen 12. Voeding

1 1 1 1 2 1 1 1 1

Ochtend/avondrapport Afdelingsvisite Grote visite met supervisors Multidisciplinaire besprekingen (onco/heelkunde/HPB) Radiologie bespreking PA bespreking Overleg met infectiologen en microbiologen

1. Gastro-intestinale Oncologie 2. Inflammatoir darmlijden 3. Infecties van het maag-darmkanaal, bacterieel, viraal en parasitair 4. Ischaemische aandoeningen 5. Maagzuur-gerelateerde aandoeningen 6. Aandoeningen van de lever en levertransplantatie 7. Aandoeningen van de pancreas 8. Aandoeningen van de galwegen 9. Bekkenbodemproblematiek en proctologie 10. (Mal)absorptie en (mal)digestie 11. Neurogastro-enterologie en motiliteit 12. Voeding 13. Spoedeisende maag-darm-leverziekten 14. Genetische en aangeboren aandoeningen 15. Diagnostische endoscopie 16. Algemene therapeutische endoscopie: bloeding, poliepectomie 17. Geavanceerde endoscopie: ERCP, stents, EMR, EUS

2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2/3 2/3 1/2

Ochtend/avondrapport Multidisciplinaire besprekingen (onco/heelkunde/HPB) Radiologie bespreking PA bespreking Endoscopie-afdeling Polikliniek bespreking met supervisor Spoedeisende hulp (SEH) Overleg infectiologen en microbiologen Consulten Functieonderzoek Overleg voedingsteam Plenaire polikliniekbespreking Dienst

Stage 2 Polikliniekstage + endoscopische verrichtingen 15 maanden

BN

Opleidingsactiviteiten

Toetsing Portfolio: tenminste 3 KPBs 360 graden feedback zaalstage 1 x CAT klinische brieven

Portfolio: tenminste 10 KPBs tenminste 9 OSATS 360 graden feedback polikliniekstage 2 x CAT poliklinische brieven

6

Schema 2.2 3 stages in opleidingsjaar 3 + 4 MDL Setting: Isala klinieken Stages

Thema's

BN


Stage 3 Zaalsupervisie + polikliniekstage + endoscopische verrichtingen 3 maanden


2/3 2/3 2/3 2/3 3 2/3 2/3 2/3 2/3 2/3 3 2/3 2/3 2/3 2/3 2/3 2

Zaalsupervisie Voorzitten ochtendrapport Multidisciplinaire besprekingen (onco/heelkunde/HPB) Radiologie bespreking Endoscopie-afdeling Polikliniek bespreking met supervisor Spoedeisende hulp (SEH) Overleg infectiologen en microbiologen Consulten Overleg voedingsteam Plenaire polikliniekbespreking Dienst PA bespreking

Hele periode

Algemene competenties

Kennis van richtlijnen NVMDL, CBO Omgaan met complicaties Cursorisch onderwijs (lokaal/regionaal/landelijk) Discipline overstijgend onderwijs Isala Academie Congressen, symposia, literatuur Teach the teacher voor AIOS Omgang met personeel en assistentie Optimaal gebruik van foldermateriaal en patientenvoorlichting Communicatie training Wetenschap Referaat Begeleiding co-assistenten

Toetsing Portfolio: tenminste 5 OSATS 360 graden feedback endoscopiestage 1 x CAT poliklinische brieven

Portfolio: endoscopie verslagen 6 x voortgangsgesprekken incl. zelfbeoordeling (4 in 3e jaar en 2 in 4e jaar) 2 x beoordelingsgesprekken 4 x kennistoets complicatie registratie tenminste 9 KPBs 4 x referaat beoordeling verrichtingen bijhouden

7

Schema 3.1 3 stages in opleidingsjaar 5 Setting: UMCG Stages


Stage 5 IBD stage 4 maanden

Stage 6 Hepatologiestage 4 maanden

Thema's

BN


1. Gastro-intestinale Oncologie 2. Inflammatoir darmlijden 3. Infecties van het maag-darmkanaal, bacterieel, viraal en parasitair 4. Ischaemische aandoeningen 5. Maagzuur-gerelateerde aandoeningen 6. Aandoeningen van de lever en levertransplantatie 7. Aandoeningen van de pancreas 8. Aandoeningen van de galwegen 10. (Mal)absorptie en (mal)digestie 11. Neurogastro-enterologie en motiliteit 12. Voeding 13. Spoedeisende maag-darm-leverziekten

3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3

Chirurgie-MDL bespreking PA bespreking Radiologiebespreking Ochtendrapport Diensten Rectum en Slokdarmbespreking Endoscopie- en complicatiebespreking MDO op zaal: fysiotherapie, verpleging, dietiste Grote visite

2. Inflammatoir darmlijden 3. Infecties van het maag-darmkanaal, bacterieel, viraal en parasitair 12. Voeding 13. Spoedeisende maag-darm-leverziekten 15. Diagnostische endoscopie 16. Algemene therapeutische endoscopie: bloeding, poliepectomie 17. Geavanceerde endoscopie: ERCP, stents, EMR, EUS

3 3 3 3 3 3 3

IBD bespreking PA bespreking Radiologiebespreking Endoscopiebespreking Consulten Diensten Chirurgie-MDL bespreking

3. Infecties van het maag-darmkanaal, bacterieel, viraal en parasitair 6. Aandoeningen van de lever en levertransplantatie 8. Aandoeningen van de galwegen 12. Voeding 13. Spoedeisende maag-darm-leverziekten 14. Genetische en aangeboren aandoeningen 15. Diagnostische endoscopie 16. Algemene therapeutische endoscopie: bloeding, poliepectomie 17. Geavanceerde endoscopie: ERCP, stents, EMR, EUS

3 3 3 3 3 3 3 3 3

Transplantatiebespreking HPB radiologiebespreking Polikliniekbespreking Ochtendrapport Consulten LeverPAbespreking Diensten Virale hepatitis bespreking hepatologie-cursus

Toetsing Portfolio: 2 x KPB 1 x OSATS klinische brieven

Portfolio: 3 x KPB

endoscopieverslagen poliklinische brieven

Portfolio: 3 x KPB 1 x OSATS endoscopieverslagen poliklinische brieven

8

Schema 3.2 3 stages in opleidingsjaar 5 Setting: UMCG Stages

Thema's

Hele periode eigen poli algemene MDL


Hele periode

algemene competenties

BN 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Opleidingsactiviteiten Chirurgie-MDL bespreking PA bespreking Radiologiebespreking Ochtendrapport Diensten Rectum en Slokdarmbespreking Endoscopie- en complicatiebespreking MDO op zaal: fysiotherapie, verpleging, dietiste Grote visite Functie stage pHmetrie/manometrie/impedantie Consulten

Nationale en internationale congressen Regionaal onderwijs Teach the Teacher Refereren, PICO Regio-avonden MDL UMCG cursorisch onderwijs Veldhoven Lunteren cursus Statusvoering Begeleiding co-assistenten Research bijeenkomsten MDL-UMCG

Toetsing Portfolio: 1 x KPB 7 x OSATS endoscopieverslagen bijhouden poliklinische contacten 2 x CAT

2 x voortgangsgesprek 1 x beoordelingsgesprek 1 x 360 graden beoordeling complicatie-registratie beoordeling referaten

9

Schema 4 1 stage in opleidingsjaar 6 Setting: UMCG Stages

Thema's

BN* Opleidingsactiviteiten


1. Gastro-intestinale Oncologie 2. Inflammatoir darmlijden 3. Infecties van het maag-darmkanaal, bacterieel, viraal en parasitair 4. Ischaemische aandoeningen 5. Maagzuur-gerelateerde aandoeningen 6. Aandoeningen van de lever en levertransplantatie 7. Aandoeningen van de pancreas 8. Aandoeningen van de galwegen 9. Bekkenbodemproblematiek en proctologie 10. (Mal)absorptie en (mal)digestie 11. Neurogastro-enterologie en motiliteit 12. Voeding 13. Spoedeisende maag-darm-leverziekten 14. Genetische en aangeboren aandoeningen 15. Diagnostische endoscopie 16. Algemene therapeutische endoscopie 17. Geavanceerde endoscopie: ERCP, stents, EMR, EUS 18. Abdominale echografie

4/5 4 4 4 4 4/5 4 4/5 4 4 4 4 4 4 4/5 4/5 4/5 4

of Aandachtsgebied

Hele periode

algemene competenties

Chirurgie-MDL bespreking PA bespreking Radiologiebespreking Ochtendrapport Diensten Rectum en Slokdarmbespreking Endoscopie- en complicatiebespreking MDO op zaal:fysiotherapie, verpleging, dietiste Grote visite IBD bespreking Functie stage pHmetrie/manometrie/impedantie Transplantatiebespreking HPB radiologiebespreking Consulten Diensten Polikliniek bespreking LeverPA bespreking Virale hepatitis bespreking hepatologie-cursus

Nationale en internationale congressen Regionaal onderwijs Teach the Teacher Refereren, PICO Regio-avonden MDL UMCG cursorisch onderwijs Veldhoven Lunteren cursus Statusvoering Begeleiding co-assistenten Research bijeenkomsten MDL-UMCG

Toetsing Portfolio: 10 x KPB 8 x OSATS 2 x voortgangsgesprek 1 x 360 graden feedback verrichtingen bijhouden endoscopieverslagen publicaties

2 x voortgangsgesprek 1 x beoordelingsgesprek 1 x 360 graden beoordeling complicatie-registratie 2 x CAT beoordeling referaten

* Indien aandachtgebied: hoger competentieniveau

10

Schema 5.1

TOETSMATRIX opleidingsjaar 3 + 4 MDL Setting: Isala klinieken Stages


Toetsing

KPB ernstige acute pancreatitis KPB galwegpathologie KPB gedecompenseerde levercirrose

Competenties* M

C

x x x

x

360 graden feedback zaalstage 1 x CAT


x x x x x x x x x x

OSATS behandeling haemorrhoiden OSATS diagnostische gastroscopie (2x) OSATS diagnostische colonoscopie (2x) OSATS gerichte biopsie OSATS poliepectomie colon (3x)

x x x x x

360 graden feedback polikliniekstage 2 x CAT

S

O

x

x x x

x x x x

KPB instellen behandeling IBD KPB chronische virale hepatitis KPB acuut mesenteriaal infarct KPB auto-immuun hepatitis KPB hemorrhoiden KPB maldigestie of malabsorptie KPB IBS KPB functionele dyspepsie KPB gastro-intestinale bloeding KPB acute buik

KW

x x x

x x

x 1,2,6,7,8

x x

x

x

x x

x x x x x

x x x x x

x x x x x

x

x x

x

P

7 8 13

x x

x x

x x

Thema MH

x x

x x

x x x x x

x x x x x

2 3 4 6 9 10 11 11 13 13 9 15 15 15 16

x 1,2,6,7,8,11,13

*M= medisch handelen, C = communicatie, KW = kennis en wetenschap, S = samenwerking, O = organisatie, MH = maatschappelijk handelen, P = professionaliteit

11

Schema 5.2

TOETSMATRIX opleidingsjaar 3 + 4 MDL Setting: Isala klinieken Stages


Toetsing

OSATS inbrengen sonde voor 24h pH meting en manometrie OSATS hemostase gastroscopie (2x) OSATS verwijderen corpus alienum OSATS ERCP

Competenties* M

C

x x x x

x x x x

360 graden feedback endoscopiestage 1 x CAT

Hele periode Algemene competenties

endoscopie verslagen 6 x voortgangsgesprekken incl zelfbeoordeling (4 in 3e jaar, en 2 in 4e jaar) 2 x beoordelingsgesprekken 4 x kennistoets complicatie registratie cursorisch onderwijs artikels/voordrachten KPB slecht nieuwsgesprek KPB afdelingsvisite KPB MDO oncologie KPB doelgerichte diagnostiek KPB maagzuurremmer behandeling EBM KPB chronische (alcoholische) pancreatitis KPB risico's ERCP KPB begeleiding TPV KPB consult op SEH

KW

x x

x

x x

x x

x

x x x x

x x x

x x x x x

x x

x x x x

O

MH

P

x x x x

x x x x

x x x x

x x x x

11 16 16 17

x

x x

x

17 1,2,6,7,8,11,13

x x

x

x

x

x

x

x

x

x x

x x

x

x x x

x x x x

Thema

S

x x

x

x x x x x x

x x x x

1 1 1 2 5 7 8 12 13


12

Schema 6.1

TOETSMATRIX opleidingsjaar 5+6 MDL Setting: UMCG Stages

Toetsing

Competenties* M


KPB obstructie-icterus KPB maldigestie/malabsorbtie

x

OSATS ascitespunctie / drainage

x

Stage 5 IBD 4 maanden

KPB instellen IBD KPB doelgerichte diagnostiek KPB behandeling via EBM

x

Stage 6 Hepatologie 4 maanden

KPB chronische virale hepatitis KPB indicatiegesprek levertransplantatie KPB patient met alcoholische levercirrose

x

OSATS biopsie

x

C

KW

S

x

Thema

O

MH

x

x

P 8 10

x

2 2 5

x x

x

x

x x

x

x

x

3 6 6

x

15

x

x


13

Schema 6.2

TOETSMATRIX opleidingsjaar 5+6 MDL Setting: UMCG Stages

Hele periode Jaar 5+6 Algemene competenties

Toetsing

Competenties*

Thema

M

C

KW

S

O

MH

P

endoscopie verslagen 4 x voortgangsgesprek 2 x beoordelingsgesprekken

x x x

x x x

x x

x x x

x x

x x

x x

complicatie registratie cursorisch onderwijs artikels/voordrachten

x x

x x

x x x

x x

x x

x

x x x

x

x x x

KPB slecht nieuwsgesprek KPB mesenteriaal infarct KPB autoimmuunhepatitis KPB chronische pancreatitis KPB IBS KPB dyspepsie KPB begeleiding enterale voeding KPB spoedeisende hulp KPB acute buik KPB gastrointestinale bloeding KPB gedecompenseerde cirrose KPB genetic counseling OSATS diagnostische gastroscopie (2x) OSATS hemostase (3x) OSATS diagnostische colonoscopie (2x) OSATS poliepectomie colon (2x) OSATS corpus alienum OSATS ERCP OSATS galwegstent OSATS colonstent OSATS EMR OSATS EUS +/- FNA 4 x CAT

x x x x x

x x x

x x x x x x x x x x

x x x x x x x

x

x

x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x

15 16 15 16 17 17 17 17 17 17

x x

x

x x

x

x x x x x x x x x x

x x x x x x x x x x

x

x

1 4 6 7 11 11 12 13 13 13 13 14

x

x x x x x x x x x x x x x x x x

x x x x

x

x


14

Schema 7 Toetsing

Jaar 3 + 4 Isala klinieken

jaar 5 + 6 UMCG

Voortgangsgesprek Alle competenties

6x

4x

Geschiktheidsbeoordeling Alle competenties

2x

2x

kennistoets Medisch handelen. Kennis en wetenschap

3-4x

3-4x

360 graden beoordeling Communicatie, samenwerking, organisatie en professionaliteit

3x

2x

CAT (Critical Appraised Topic) Kennis en wetenschap, organisatie

4x

4x

Referaat Kennis en wetenschap, organisatie

4x

4x

KPB Alle competenties

22x

20x

OSATS Medisch handelen, communicatie en samenwerking

14x

17x

Cursorisch onderwijs (min. 12 dagen per jaar) Alle competenties

Verplicht onderwijs: - cursus stralenhygiene (1x) - AIOS onderwijs Lunteren (min. 3x) - cursus klinische hepatologie NVH (min. 1 x) - cursorisch onderwijs Veldhoven (min. 6x) - Hands-on basiscursus flexibele endoscopie (1x) Regionaal: 3 x per jaar + Teach the Teacher cursus Lokaal Zwolle: wekelijks MDL + DORA 3x per jaar + AA-dag Algemeen: geaccrediteerd onderwijs (symposia, congressen etc)

1e auteur peer-reviewed artikel Kennis en wetenschap

In principe minimaal 1 artikel, manuscript of presentatie op (inter)nationaal congres

Groen: de competenties die met betreffende instrument kunnen worden getoetst

15

Schema 8

Voorbeeld weekoverzicht opleidingsjaar 3 + 4 MDL Setting: Isala klinieken Stages




maandag

dinsdag

woensdag

donderdag

vrijdag

ochtendrapport grote visite avondrapport plen. polibespreking

ochtendrapport HPB bespreking kliniek avondrapport MDO oncologie MDL-heelkunde

ochtendrapport radiologiebespreking kliniek avondrapport

ochtendrapport grote visite avondrapport curs. onderwijs

ochtendrapport kliniek avondrapport

ochtendrapport polikliniek endoscopie consulten avondrapport plen. polibespreking

ochtendrapport HPB bespreking endoscopie administratie consulten avondrapport MDO oncologie MDL-heelkunde

ochtendrapport radiologiebespreking endoscopie zelfstudie consulten avondrapport

ochtendrapport polikliniek endoscopie consulten avondrapport curs. onderwijs

ochtendrapport SEH spoedscopie consulten avondrapport

ochtendrapport grote visite endoscopie avondrapport plen. polibespreking

ochtendrapport HPB bespreking zelfstudie zaalsupervisie endoscopie avondrapport MDO oncologie MDL-heelkunde

ochtendrapport radiologiebespreking administratie zaalsupervisie polikliniek avondrapport

ochtendrapport grote visite endoscopie avondrapport curs. onderwijs

ochtendrapport polikliniek zaalsupervisie endoscopie avondrapport

Overig: CAT bespreking 1 x per maand PA bespreking 1 x per maand complicatie bespreking 1 x per kwartaal refereer avond 1 x per kwartaal opleidingsvergadering 1 x per kwartaal

16

Maag-Darm-Leverziekten

Recommend Documents