Nemzeti Erőforrás Minisztérium
„Korlátozott terjesztésű!” Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
MEGOLDÓLAP szakmai írásbeli vizsga Szülésznő szak
2011. október 06.
2 „Korlátozott terjesztésű!”
TÁJÉKOZTATÓ az értékelő tanár részére
− A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. − Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el. − A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék! − A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! − Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! − A megoldólaptól eltérő, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. − A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál – Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. − Maximálisan adható pontszám: 100 pont − Ponthatárok: 100 - 88 87 - 75 74 - 62 61 - 51 50 - 0
- jeles - jó - közepes - elégséges - elégtelen
„Korlátozott terjesztésű!”
3 „Korlátozott terjesztésű!” Maximálisan adható pontszám:
1.*
Írja le a tartós szorongás lehetséges veszélyeit/ következményeit! Írjon hatot /6/! -
6 pont
öngyilkosság alkoholdependencia depresszió szomatikus megbetegedések pánikbetegség drogdependencia fóbiák kényszerbetegségek
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
2.*
Írjon az elsődleges és a másodlagos sebgyógyulás jellemzői közül hármat-hármat /3-3/!
6 pont
Elsődleges sebgyógyulás jellemzői: -
éles sebszélek (műtéti metszés) nincs szövetroncsolás nincs fertőzés kevés a szövethiány
Másodlagos sebgyógyulás jellemzői: -
a szövetek roncsoltak a seb fertőzött nagy szövethiány, sebszélek nem egyesíthetők sebszélek tátonganak
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
4 „Korlátozott terjesztésű!”
3.*
Soroljon fel két /2/ olyan okot, amely miatt az egészséges kórokozó-hordozó egyén veszélyes lehet embertársaira!
2 pont
- a betegség látható tünetei nélkül hordozza/üríti a kórokozókat - nem tudja, hogy fertőző - korlátozások nélkül éli megszokott életmódját (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
4.
Húzza alá, mely állítások igazak az etikett megfogalmazására!
3 pont
A. Az emberek közötti viszony külső megnyilvánulásával kapcsolatos viselkedési szabályok összessége. B. Az erkölcshöz hasonlóan a társadalom változásaival együtt alakul. C. Ebbe a kérdéskörbe tartozik az udvariasság, ápoltság, köszönés és megszólítás. D. A viselkedés jogilag szabályozott normáinak összessége. E. A zárt közösségekre jellemző viselkedési szabályok összessége. (Csak a három helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
5.
Csoportosítsa a megállapításokat aszerint, hogy azok az 3 pont ösztrogénre, vagy a progeszteronra jellemzőek! A helyes válasz sorszámát írja a megfelelő csoporthoz! 1. csökkenti a csont leépülését 2. működését a folliculusstimuláló (FSH) hormon szabályozza 3. a myometrium aktivitásának csökkenését okozza 4. előkészíti a méhnyálkahártyát a pete befogadására 5. a méhnyálkahártya proliferációját idézi elő 6. a méhnyálkahártya szekréciós fázisát alakítja Ösztrogén: ... 1, 2, 5 ... Progeszteron: ... 3, 4, 6 ...
(Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
5 „Korlátozott terjesztésű!”
6.*
Soroljon fel négyet /4/ a méhen kívüli terhesség következtében fellépő kürtrepedés tünetei közül!
4 pont
- heves, éles hasi fájdalom - gyorsan kialakuló sokkos állapot - peritonealis izgalmi tünetek - a sokk állapotára jellemző életjelek - vérrel telt Douglas-üreg
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
7.
Egészítse ki a szülés szakaszaira és a kontrakciók céljára 8 pont vonatkozó táblázatot a megadott szempontok alapján!
A szülés szakaszai Tágulási szak
A szakaszok kezdete és A kontrakciók célja vége A rendszeres A méhszáj tágulása, a szülőfájások lágy szülőcsatorna megindulásától a kialakulása. méhszáj eltűnéséig tart.
Kitolási szak
A méhszáj eltűnésétől a magzat megszületéséig tart.
Lepényi szak
A magzat A lepény megszületése. megszületésétől a lepény megszületéséig tart.
Postplacentaris szak
A lepény megszületését követő két óra.
A magzat megszületése.
A méh összehúzódásának segítése.
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
6 „Korlátozott terjesztésű!”
8.*
Ismertesse a szülés utáni gáttorna előnyeit! Írjon négyet /4/!
2 pont
- javul a gáttájék vérellátása - fokozódik a medencefenék izomzatának oxigén- és tápanyagellátása - gyorsabban gyógyul a gátseb - fokozódik a hólyag záróizom vizelettartó képessége - megelőzhető az incontinencia kialakulása (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
9.*
Határozza meg a gyermekágy fogalmát!
2 pont
A szülést követő hat hetes időszak, amely során a terhesség és a szülés alatt az anya szervezetében létrejött változások visszafejlődnek (involutiós folyamat), ugyanakkor az emlők szoptatásra alkalmassá válnak, elindul a tejelválasztás.
10.
Nevezze meg a koponya forgásait és jellemezze azokat!
Forgások megnevezése
4 pont
Jellemzésük
flexio
A magzati áll a szegycsonthoz közelít.
belső rotáció
A koponya „nyílvarrata” az üreg jobb vagy a bal ferde átmérőjén át a kimenet egyenes átmérőjébe jut. A magzati áll eltávolodik a szegycsonttól és a fej kigördül. A magzat arca az anya jobb vagy bal combja felé fordul.
deflexio külső rotáció
(Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
7 „Korlátozott terjesztésű!”
11.
Ismertesse a nőgyógyászati rákszűrő vizsgálat menetét! Folytassa a felsorolást! 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
6 pont
anamnézis felvétel megtekintés hüvelyi feltárás onkocitológiai kenetvétel kolposzkópia (ecetsav-próba, Schiller-próba) bimanuális vizsgálat emlővizsgálat
(Csak a helyes sorrend felállítása esetén adható pont!)
12.*
Soroljon fel ötöt /5/ a mióma műtéti indikációi közül!
5 pont
- panaszt okoz, nagyságától függetlenül (vérzési zavar, fájdalom) - gyorsan növekszik - felpuhul, necrosis tünetei jelentkeznek - nagysága a felismeréskor a női ököl nagyságát meghaladja - a subserosus góc kocsányos és megcsavarodik - a műtétnek társjavallata is van (pl.: ovariumcysta, prolapsus stb.) (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
13.*
Soroljon fel a szülés alatti intrauterin magzati asphyxiára utaló tünetek közül hármat /3/!
3 pont
- meconiumürítés - tartós magzati bradycardia vagy tachycardia - a CTG-n késői deceleráció - magzati fejbőrből vett vér pH-ja savi irányban eltolódott
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
8 „Korlátozott terjesztésű!”
14.*
Soroljon fel az anyai és placentáris hormonok megvonása 4 pont következtében a leány újszülötteknél észlelhető tünetek közül négyet /4/!
- újszülöttkori emlőduzzanat (mastitis neonatorum) - az emlőből tejszerű váladék ürül - hüvelyi folyás, vérzés - gombostűfejnyi pontszerű kiütések (milium) az arcon - kisajkak, csikló duzzanata
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
15.*
Fogalmazza meg az idiopathicus respiratoricus dystress szindróma (IRDS) okát!
2 pont
Az IRDS-t az alveolusok felületi feszültségét csökkentő, lipoid természetű, felületaktív anyag, a surfactant hiánya okozza.
16.*
Ismertesse röviden, hogy mire kell fokozottan ügyelnie a szülésznőnek gátvédelem során! Írjon ötöt /5/!
5 pont
- a gátat védő kézzel ne nyomja a fejet erőteljesen a szeméremívnek - ne mulassza el a csikló védelmét a másik kézzel - ne engedje túl gyorsan kigördülni a fejet - kerülje a fej korai le-, ill. felfelé terelését vagy húzását - ne forgassa a fejet ellentétes irányba a külső forgásnál - kerülje az alsó váll erős felfelé húzását
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
9 „Korlátozott terjesztésű!”
17.*
Nevezzen meg három /3/ olyan eseményt, melynek során 3 pont D-antigének juthatnak az Rh-negatív anya szervezetébe! - terhesség alatti invazív beavatkozások - szülés - vetélés - vérkészítmények adása (Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
18.*
Soroljon fel tíz /10/ paramétert, melyeket meg kell figyelni a posztoperatív időszakban nőgyógyászati hasi műtéten átesett betegnél! -
5 pont
általános állapot légzés vérnyomás pulzus testhőmérséklet vizeletkiválasztás műtéti terület vérzés fájdalom bőrszín tudatállapot (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
19.
Húzza alá a felsorolásból azokat az eseteket, amikor az oxitocinos infúzió kontraindikált! -
4 pont
hypertonia uteri gesztációs diabetes elfolyt magzatvíz téraránytalanság harántfekvés álló burok uterinális vérzés fejdaganat (Csak a négy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
„Korlátozott terjesztésű!”
10 „Korlátozott terjesztésű!”
20.* Ismertessen az idő előtti burokrepedés szövődményei közül hármat /3/!
3 pont
- felszálló méhűri fertőzés - koraszülés - korai lepényleválás - köldökzsinór, vagy aprórész előesés
(Helyes válaszonként 1-1 pont adható!)
21.*
Soroljon fel négy /4/ lehetőséget a tejpangás okozta mastitis megelőzésére!
4 pont
- a mell rendszeres kiürítése - az újszülött gyakori mellre helyezése - kíméletes fejés - higiénés szabályok betartása - az újszülött változatos pozicionálása (Helyes válaszonként 1 - 1 pont adható!)
22.
Írja le az újszülöttkori meconiumaspiratio esetén szükséges teendőket!
7 pont
- a légutak leszívása már a fej megszületésekor - a megszületés után azonnal - direkt megtekintés mellett- a hypopharyngxban lévő meconiumot el kell távolítani - a trachea intubálása után az alsó légutakból is le kell szívni a meconiumot - az állapottól függően oxigénbelélegeztetés, mechanikus respiráció szükséges - acidosis korrekciója - keringés támogatása - antibiotikum adása
(Helyes válaszonként 1 - 1 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
11 „Korlátozott terjesztésű!”
23.
Húzza alá a felsorolásból a caput succedaneum jellemzőit! 1. 2. 3. 4. 5. 6.
3 pont
a szülés során a magzati fejbőr alatt keletkező vizenyős duzzanat a csonthatárokat megtartja hetek alatt felszívódik a csonthatárokat nem tartja meg néhány nap alatt felszívódik hyperbilirubinaemia kezelést igényel
(Csak a három helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)
24.*
Töltse ki a táblázatot a menstruációs ciklus szakaszairól a megadott szempontok szerint! Szakaszok megnevezése
Jellemzők (endometrium változások)
6 pont
Időtartam
regeneráció
A levált nyálkahártya helyén új nyálkahártya épülése kezdődik.
3-4 napig tart.
proliferáció
A nyálkahártya megvastagszik, növekszik, felépül.
A ciklus 14. napjáig tart.
szekréció
A nyálkahártya bőven tartalmaz tápanyagot, felkészül a megtermékenyített petesejt befogadására.
A ciklus 28. napjáig tart.
menstruáció
A nyálkahártya a vérzés hatására leválik.
3-5 napig tart.
(Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
„Korlátozott terjesztésű!”
